*古今圖書集成醫部全錄卷九十三

 

　臟腑門

 

　　黃帝素問

 

　　　生氣通天論

 

四時之氣，更傷五臟。

【 註　四時之氣，風寒暑濕也，言四時之邪匪只病陽陰之氣化，而更傷五臟之有形，蓋病久則傳化也。】

 

　　　金匱真言論

 

夏氣者病在臟。

 【 註　夏時陽氣發越在外，臟氣內虛，故風氣乘虛而內薄。】

夫言人之陰陽，則外為陽，內為陰。言人身之陰陽，則背為陽，腹為陰。言人身臟腑中之陰陽，則臟者為陰，腑者為陽。

 【 註　夫人之始生也，負陽而抱陰，是以背為陽，腹為陰。督脈循於背，總督一身之陽；任脈循於腹，統任一身之陰。夫外為陽而有腹背之陰陽者，陽中有陰陽也；內為陰而有臟腑之陰陽者，陰中有陰陽也。】

肝心脾肺腎，五臟皆為陰；膽胃大腸小腸膀胱三焦，六腑皆為陽。

 【 註經脈生於地之五行，而上應天之六氣，故凡論經脈先配合五臟五行，而後論及於六腑。】

故背為陽，陽中之陽，心也；背為陽，陽中之陰，肺也。腹為陰，陰中之陰，腎也；腹為陰，陰中之陽，肝也；腹為陰，陰中之至陰，脾也。

 【 註　夫心為陽臟，位處上焦，以陽居陽，故謂陽中之陽。肺為陰臟，位處上焦，以陰居陽，故謂陽中之陰。腎為陰臟，位處下焦，以陰居陰，故謂陰中之陰。肝為陽臟，位處下焦，以陽居陰，故謂陰中之陽。脾為陰臟，位處中焦，以太陰居陰，故謂陰中之至陰也。】

 

　　　陰陽應象大論

 

清陽發腠理，濁陰走五臟。清陽實四肢，濁陰歸六腑。

 【 註　腠者，三焦通會元真之處；理者，皮膚臟腑之文理。言清陽之氣，通會於腠理；而陰濁之精血，走於五臟，五臟主藏精者也。四肢為諸陽之本，六腑者，傳化物而不藏。此言飲食所生之清陽充實於四肢，而渾濁者歸於六腑也。夫脾主四肢，又曰手太陰獨受其濁，蓋濁中之清者，由脾之轉輸而充實於四肢，濁中之濁者歸於六腑也。】

人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐。

 【 註　化五氣者，化五行之氣也。肝志為怒，心志為喜、脾志為悲，肺志為憂，腎志為恐，以五氣而生五臟之志也。】

故天之邪氣，感則害人。五臟水穀之寒熱，感則害於六腑。地之濕氣，感則害皮肉筋脈。

 【 註　天之邪氣，由形層而入於裏陰，故感則害人。五臟水穀入胃，寒溫不適，飲食不節，而病生於腸胃，故害於六腑。清濕地氣之中人也，必從足始，故感則害皮肉筋脈。夫臟為陰，腑為陽，筋脈血分為陰，皮肉氣分為陽。天地之邪有陰有陽，水穀之氣有熱有寒，而病人之形身臟腑，亦有陰陽之別也。】

 

　　　陰陽別論

 

所謂生陽死陰者，肝之心謂之生陽，心之肺謂之死陰，肺之腎謂之重陰，腎之脾謂之辟陰，死不治。

 【 註　夫肝脈傳肺，肺傳大腸，大腸傳胃，胃傳脾，脾傳心，心傳小腸，小腸傳膀胱，膀胱傳腎，腎傳心包絡，包絡傳三焦，三焦傳膽，膽傳肝，一臟一腑，一雌一雄，陰陽相間，循環無端。如肝之心，心之肺，肺之腎，腎之脾，此皆經氣絕而死不治者也。如肺之腎，亦生陽之屬，因肺腎為牝臟，以陰傳陰，故名重陰。以水臟而反傳所不勝之脾土，故謂之辟陰。此皆不治之死候也。】

 

　　　六節臟象論

 

故形臟四，神臟五，合為九臟以應之也。

 【 註　形臟者，藏有形之物也。神臟者，藏無形之神也。藏有形之物者，胃與大腸、小腸、膀胱也。藏無形之神者，心藏神，肝藏魂，脾藏意，肺藏魄，腎藏志也。蓋五味入口，藏於腸胃，津液藏於膀胱，以養五臟之神氣。故以形臟神臟合而為九臟，以配地之九野九州也。】

天食人以五氣，地食人以五味。五氣入鼻，藏於心肺，上使五色修明，音聲能彰。五味入口，藏於腸胃，味有所藏，以養五氣。氣和而生，津液相成，神乃自生。

 【 註　五氣，臊焦香腥腐也。在天為氣，故食人以五氣。在地為化，化生五味，故食人以五味也。天位居高而包乎地之外，故五氣從外竅而內入心肺，心肺居上為陽也。心榮色而華於面，故使五色修明。肺主聲故音聲能彰也。地位居下而處乎天之內，故五味藏於腸胃以養五臟之氣，氣得味養，則陰陽和而相生矣。水穀皆入於口，其味有五。津液各走其道，氣和津成而五臟之神乃自生矣。】

 

　　　五臟生成篇

 

心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，腎欲鹹，此五味之所合也。

 【 註　五味入口，藏於腸胃，以養五臟氣，故五味為五臟之所欲，無有偏勝則津液相成而神自生矣。】

色味當五臟，白當肺辛，赤當心苦，青當肝酸，黃當脾甘，黑當腎鹹。

 【 註　色味之應五臟者，色外而味內也。故曰：白當肺辛，言辛生肺，而肺生白也。】

 

　　　五臟別論

 

黃帝問曰：余聞方士或以腦髓為臟，或以腸胃為臟，或以為腑。敢問更相反皆自為是，不知其道，願聞其說！

 【 註　凡藏物者皆可名臟名腑，故方士皆自以為是也。】

岐伯對曰：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者地氣之所生也，皆藏於陰而象於地，故藏而不瀉，名曰奇恒之腑。

 【 註　地主閉藏而上升，天主化施而下降，言人之臟腑形骸，應象天地陰陽之氣，此六者與傳化之腑不同，故名曰奇恒之腑。】

夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者，天氣之所生也。其氣象天，故瀉而不藏。此受五臟濁氣，名曰傳化之腑，此不能久留輸瀉者也。魄門亦為五臟，使水穀不得久藏。

 【 註　臟為陰，地為陰，地之濁氣升於天，天受之而復降於下，故名曰傳化之腑，天主化施也。魄門，肛門也，上合於肺，故名魄門。五臟之濁從此而出，故亦為五臟之下竅。腸胃之腐穢從此而瀉出，故曰，水穀不得久藏。】

所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實。

 【 註　精氣為滿，水穀為實。但藏精氣，故滿而不能實也。】

六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿也。所以然者，水穀入口，則胃實而腸虛，食下則腸實而胃虛。故曰，實而不滿，滿而不實也。

 【 註　水穀充實於內，而不得久留，故實而不能滿。】

 

　　　玉機真臟論

 

五臟受氣於其所生，傳之於其所勝；氣舍於其所生，死於其所不勝。病之且死，必先傳行至其所不勝，病乃死。此言氣之逆行也，故死。

【 註　言五臟之氣逆回，失其旋轉之機而死也。平脈篇曰：水行乘金，火行乘木，名曰逆。金行乘水，木行乘火，名曰順。蓋神轉而不回者，母行乘子也；回則不轉者，子行乘母也。五臟受氣於所生之子，而反舍氣於所生之母，是生氣之逆行也。傳之於其所勝，是剋賊相傳也，是以至其所不勝而死，此皆氣之逆行故也。如肝受氣於心，而肝氣反舍於腎則腎氣盛，腎氣盛則火氣衰，火氣衰則金無所畏而傷肝，所謂舍氣於其生，死於其所不勝也。病之且死，必先傳行，言必先剋賊相傳，而後病至其所不勝而後死。故當先治其未病焉。《金匱要略》曰：上工治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當先實脾，四季脾王不受邪，即勿補之。中工不曉相傳，見肝之病，不解實脾，惟治肝也。夫肝之病補用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾，脾能傷腎，腎氣微弱則水不行，水不行則心火氣盛而傷肺，肺受傷則金氣不行，金氣不行則肝氣盛，則肝自愈，此治肝補脾之要妙也。肝虛則用此法，實則不可用之。經曰：虛虛實實，補不足，損有餘，是其義也，餘臟准此。所謂病之且死，必先傳行，上工能治其未病，則不至於死矣。】

肝受氣於心，傳之於脾，氣舍於腎，至肺而死。心受氣於脾，傳之於肺，氣舍於肝，至腎而死。脾受氣於肺，傳之於腎，氣舍於心，至肝而死。肺受氣於腎，傳之於肝，氣舍於脾，至心而死。腎受氣於肝，傳之於心，氣舍於肺，至脾而死。此皆逆死也。一日一夜五分之，此所以占死生之早暮也。

【 註　復申明五臟之氣逆傳至其所不勝而死

黃帝曰：五臟相通，移皆有次。五臟有病，則各傳其所勝。

 【 註　言五臟相通，有順傳之次序；如逆傳其所勝者，蓋因其病而逆之也。】

因而喜大虛則腎氣乘矣，怒則肝氣乘矣，悲則肺氣乘矣，恐則脾氣乘矣，憂則心氣乘矣，此其道也。故病有五，五五二十五變，及其傳化。傳，乘之名也。

【 註　肝當作肺，肺當作肝，悲當作思。夫喜為心志，喜大則傷心。如外因於邪，始傷皮毛，內舍於肺，肺傳之肝，肝傳之脾，脾傳之腎。其間因而喜大則心氣虛，而腎氣乘於心矣；怒則肝氣傷，而肺氣乘於肝矣；思則脾氣傷，而肝氣乘於脾矣；恐則腎氣傷，而脾氣乘於腎矣；憂則肺氣傷，而心氣乘於肺矣。如一臟虛而受乘，即相傳之五臟，故病有五。五臟有五變及其傳化，則五五有二十五變矣。如喜大而腎氣乘心，心即傳之肺，肺傳之肝，肝傳之脾，脾傳之腎，是五臟傳化亦各乘其所勝。故曰傳者，乘之名也。】

 

　　　臟氣法時論

 

五行者，金木水火土也。更貴更賤，以知死生，以決成敗，而定五臟之氣，間甚之時，死生之期也。

 【 註　五行，金木水火土也。言天之十干四時，地之五穀五味，人之五臟五氣，皆合於此五者，以此五者而合參之，則成敗死生可決矣。更貴更賤者，貴賤更互也。間者持愈之時，甚者加甚之時也。】

 

　　　宣明五氣篇

 

五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，鹹入腎，甘入脾，是謂謂　原作「為」，據《素問》宣明五氣篇改。五入。

【 註　伯高曰：胃者，五臟六腑之海也，水穀皆入於胃，五臟六腑皆稟氣於胃。五味各走其所喜，酸先走肝，苦先走心，甘先走脾，辛先走肺，鹹先走腎，穀氣津液已行，榮衛大通，乃化糟粕，以次傳下。東方生風，風生木，木生酸，酸生肝，故味之酸者，入肝以養肝氣。西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，故味之辛者，入肺以養肺氣。南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心，故味之苦者，入心以養心氣。北方生寒，寒生水，水生鹹，鹹生腎，故味之鹹者，入腎以養腎氣。中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾，故味之甘者，入脾以養脾氣。】

五氣所病：心為噫，肺為欬，肝為語，脾為吞，腎為欠、為嚏。胃為氣逆、為噦、為恐；大腸、小腸為泄；下焦溢為水；膀胱不利為癃，不約為遺溺；膽為怒。是為五病。

【 註　五氣所病，謂五臟氣逆而為病。噫，不平之氣。本經曰：所謂上走心為噫者，陰氣而上走於陽明，陽明絡屬心，故上走心為噫。此因胃氣上逆於心也。陰陽應象論曰：肺在變動為欬。肝為將軍之官，在志為怒，肝氣欲達，則為語。診要經終篇曰：春刺冬分，邪氣著臟，病不愈，又且欲言語。此言春令之肝氣不舒也。脾主為胃行其津液，脾氣病而不能灌溉於四臟，則津液反溢於脾竅之口，故為吞嚥之證。《靈樞經》曰：陽者主上，陰者主下，陽引而上，陰引而下，陰陽相引，故數欠，當瀉足少陰補足太陽。蓋少陰之氣在下，病則反逆於上則嚏，此腎絡上通於肺也。口問篇曰：人之噦者，穀入於胃，胃氣上注於肺，今有故寒氣與新穀氣俱還入於胃，新故相亂，真邪相攻，氣併相逆，復出於胃，故為噦。蓋穀入於胃，乃傳之肺，而肺反還入於胃，胃受肺之寒氣所逆而欲復出於胃，故為噦。胃之逆氣下併於腎，則為恐，蓋腎與胃戊癸相合也。大腸小腸，受盛水穀，變化糟粕，病則不能化物而為泄矣。下焦如瀆，水道出焉，病則反溢而為水病。《靈樞經》曰：三焦下俞出於委陽，並太陽之正，入絡膀胱，約下焦，實則閉癃，虛則遺溺，遺溺則補之，閉癃則瀉之。膽為中正之官，性秉剛決，病則氣鬱而為怒。此病五臟五行之氣，而六腑亦配合於五行。】

五精所並：精氣並於心則喜，並於肺則悲，並於肝則憂，並於脾則畏，並於腎則恐，是謂五並，虛而相並者也。

【 註　五並，五臟精氣相並也。多陽者多喜，心為陽臟，陰精並之，故喜。本經曰：神有餘則笑不休。肝悲哀動中則傷魂，肺虛而肝氣並於肺，則悲。脾憂愁不解則傷意，肝虛而脾氣並於肝，則憂。恐懼不解則傷精。脾虛而腎氣並於脾，則畏。本經曰：所謂恐，如人將捕之者。陰氣少，陽氣入陰，陰陽相薄，故恐。蓋心腎為水火陰陽之主宰，是以心虛而陰精並之，則喜；腎虛而陽氣並之，則恐。此水火二氣上下交並。其餘三臟皆所勝之氣相並，所謂氣不及則所勝妄行。虛而相並者，申明並者因虛而相並也。】

五臟所惡：心惡熱，肺惡寒，肝惡風，脾惡濕，腎惡燥，是謂五惡。

【 註　金木水火土，五臟之本氣也。風寒熱燥火，五行之所生也。五臟之氣，喜於生化，故本氣自勝者惡之。心為火臟，故惡熱；肺屬清金，故惡寒；肝主風木，故惡風；脾為陰土，故惡濕；腎為水臟，故惡燥。三臟惡本氣之勝，肺惡腎之寒，腎惡肺之燥，此亦陰陽變換之道，而肺腎子母之氣互為本末也。】

五臟化液：心為汗，肺為涕，肝為淚，脾為涎，腎為唾，是謂五液。

【 註　水穀入口，其味有五，津液各走其道，五臟受水穀之津液，淖注於外竅，化為五液。心主血，汗乃血之液；出於肺竅之鼻而為涕；出於肝竅之目而為淚；出於脾竅之口而為涎；腎絡上貫膈入肺，中循喉嚨挾舌本，舌下廉泉玉英，上液之道也，故腎為唾。經曰：液者，所以灌精濡空竅者也。又曰：五液者，腎為水臟，受五臟之精而藏之。腎之液復入心而為血，入肝為淚，入肺為涕，入脾為涎，自入為唾，是以五液皆鹹。】

五味所禁：辛走氣，氣病無多食辛；鹹走血，血病無多食鹹；苦走骨，骨病無多食苦；甘走肉，肉病無多食甘；酸走筋，筋病無多食酸。是謂五禁，無令多食。

【 註　陰之所生，本在五味，陰之五官，傷在五味，故禁多食。肺主氣，辛入肺，故走氣，氣病而多食之，反辛散而傷氣。心主血，潤下作鹹，鹹走血者，水氣上交於心也，血病而多食之，則水反勝火矣。腎主骨，炎上作苦，苦走骨者，火氣下交於腎也，骨病而多食之，則火氣反勝矣。此與並於心則喜、並於腎則恐之義相同。蓋心腎水火之氣，時相既濟，故所走互更。其餘三臟，是本臟之味而走本臟所主之筋肉也。脾主肌肉，甘為土味，脾病而多食之，則反傷脾氣。肝合筋，酸走肝，筋病而多食之，則反傷其肝氣。夫五味所以養五臟之氣者也，病則氣虛，故無令多食，蓋少則補，多則反傷其氣。】

五病所發：陰病發於骨，陽病發於血，陰病發於肉，陽病發於冬，陰病發于夏，是謂謂　原作「為」，據《素問》宣明五氣篇改。五發。

【 註　腎為陰臟，在體為骨，故腎陰之病發於骨。心為陽中之太陽，在體為脈，故心陽之病發於血。脾為陰中之至陰，在體為肉，是以太陰之病發於肌肉。肝為陰中之少陽，逆冬氣則奉生者少，春為痿厥，故肝臟之陽病發於冬。肺為牝臟，逆夏氣則奉收者少，秋為痎瘧，故肺臟之陰病而發於夏也。夫所謂陽病發於骨、陰病發於血者，即調神論之所謂逆夏氣則太陽不長，心氣內洞；逆冬氣則少陰不藏，腎氣獨沉之義。此因本氣自傷而為病也。曰陽病發於冬、陰病發於夏者，因所生之母氣逆而為病也。陰陽之道，推變無窮，若膠執於心腎發於骨血，肝肺發於冬夏，又不可與論陰陽矣。五發者，謂五臟皆有所發之處，各有所發之因。】

五臟所藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志，是謂五臟所藏。

【 註　臟，藏也，主藏而不瀉也。經曰：兩精相搏謂之神。是神乃陰精所生而藏於心臟，並精而出謂之魄，魄乃陰精所生，肺為陰臟，故主藏魄。隨神往來謂之魂，肝為陽臟，故主藏魂。所以任物謂之心，心之所憶謂之意，心生血脈，血生脾，故心所之之意而藏於脾也。心之所之謂之志，神生於精，志生於心，亦心腎交濟之義，此謂五臟所藏之神。】

五臟所主：心主脈，肺主皮，肝主筋，脾主肉，腎主骨，是謂謂　原作「為」，據《素問》宣明五氣篇改。五主。

【 註　五臟在內而各有所主之外合。心主血，故所主在脈。肺主氣，氣主皮毛，故肺合皮。肝生於腎，筋生於骨，故在臟為肝，在體為筋。五臟元真之氣，通會於肌肉腠理，脾氣通於五臟，故所主在肉。腎藏精髓而注於骨，故所主在骨。五主者，謂人身之皮腠形層，各屬五臟之所主。】

 

　　　寶命全形論

 

木得金而伐，火得水而滅，土得木而達，金得火而缺，水得土而絕。萬物盡然，不可勝竭。

【 註　五臟五行之氣，有相勝更立者，如木得金則伐，火得水則滅，金得火則缺，水得土則絶，此所勝之氣而為賊害也；如土得木而達，此得所勝之氣而為制化也。萬物之理皆然，而不可勝竭。】

 

　　　太陰陽明篇

 

故犯賊風虛邪者，陽受之則入六腑，陰受之則入五臟。入六腑則身熱，不時臥，上為喘呼；入五臟則(月真)滿閉塞，下為飱泄，久為腸澼。

【 註　六腑為陽，故陽受之邪入六腑；五臟為陰，故陰受之邪入五臟，各從其類也。入六腑者，謂陽明為之行氣於三陽，陽明病則六腑之氣皆為之病矣。陽明主肉，故身熱。不時臥者，謂不得以時臥也。陽明者胃脈也，胃者六腑之海，其氣亦下行，陽明逆不得從其故道，故不得臥也。《下經》曰：胃不和則臥不安。此之謂也。陽明氣厥，則上為喘呼。入五臟者，謂太陰為之行氣於三陰，太陰病則五臟之氣皆為之病矣。脾氣逆則脹滿，太陰為開，開折則倉廩無所輸而為飱泄，久則為腸澼矣。】

 

　　　刺禁論

 

臟有要害，不可不察。肝生於左，肺藏於右。心部於表，腎治於裏。脾為之使，胃為之市。膈肓之上，中有父母。七節之旁，中有小心。從之有福，逆之有咎。

【 註　五臟有緊要為害之處。肝主東方乙木，肺主西方辛金，是以肝左而肺右也。曰生曰藏者，謂臟體藏於內，臟氣之從左右而出於外也。心為陽臟而主表，腎為陰臟而主裏。脾主為胃行其津液，以灌四旁，故為之使。胃為水穀之海，無物不容，故為之市。膈，膈膜也，內之膈肉前連於胷之鳩尾，旁連於腹脅，後連於脊之十一椎。肓即募原之屬，其原出於臍下，名脖胦。中有父母，謂心居膈之上，腎居肓之上，膈肓之上，其間有陰陽水火之神藏焉。七節之旁，乃膈俞之間。中有小心者，謂心氣之出於其間，極微極細，不可逆刺以傷其心也。臟腑之氣，皆從膈而出，惟心氣之上出於俞也。從之者，順其臟氣之所出，神轉而不回者也。逆之者，逆其臟氣回還，而有回則不轉之咎矣。】

 

　　　調經論

 

夫心藏神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉，腎藏志，而成此形。志意通內連骨髓，而成身形五臟。五臟之道，皆出於經隧，以行血氣。血氣不和，百病乃變化而生，是故守經隧焉。

【 註　言五臟所藏之血氣，以成此形。志意者，所以御精神，收魂魄，適寒溫，和喜怒者也。志意通內連骨髓而成身形五臟，然五臟之道，又皆歸於經隧。經隧者，五臟之大絡，以行血氣者也。血氣不和，百病乃變化而生，故調治之道，亦守其經隧焉。】

五臟者，故得六腑與為表裏。經絡絡　原作「脈」，據《素問》調經論改。支節，各生虛實，其病所居，隨而調之。

【 註　五臟內合五行，外合皮脈肉筋骨，故得與六腑為表裏，以應十二經脈。故五者之虛實，止歸五臟。若經絡支節，各生其虛實，則隨其病處而調之。】

 

　　　示從容論

 

五臟六腑，膽、胃、大小腸，脾、胞、膀胱，腦、髓、涕、唾，哭泣悲哀，水所從行，此皆人之所生。治之過失，子務明之，可以十全。即不能知，為世所怨。

【 註　腎藏精而為水臟，然津液之生，原出於胃腑水穀之精微。脾主為胃行其津液。大腸主津，小腸主液。膀胱者，津液之所藏，與腎臟雌雄相合，通於腦髓，出於上竅而為涕唾哭泣。此人之津水所從行，亦如天之精水在泉而上通於天也。膽主藏津汁，通於廉泉玉英，廉泉玉英者，津液之道也。胞者水之所由洩也。悲哀者謂心悲志悲故泣出也。此言腎液又上通於心而出於上竅也。】

肝虛、腎虛、脾虛，皆令人體重煩冤。

 【 註　三臟之經脈，外絡於形身，上貫於心膈，故皆令人體重煩冤。】

 

　　　　陰陽類論

 

三陽一陰，太陽脈勝，一陰不能止，內亂五臟，外為驚駭。

 【 註　三陽主開，一陰主闔，二氣類聚而太陽脈勝，是一陰不能止其開，則內亂五臟，外為驚駭。蓋三陰之氣繆通五臟，陰不能內守而從陽外出，是以五臟內亂。經云：東方肝木，其病發驚駭。】

 

　　靈樞經

 

　　　九針十二原篇

 

黃帝曰：願聞五臟六腑所出之處。岐伯曰：五臟五腧，五五二十五腧。六腑六腧，六六三十六腧。經脈十二，絡脈十五，凡二十七氣以上下。所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經，所入為合。二十七氣所行，皆在五腧也。

【 註　夫榮衛氣血，生於胃腑水穀之精，榮行脈中，衛行脈外，血行脈中，氣行脈外，然脈內之血氣而滲灌於脈外，脈外之氣血從絡脈而溜注於脈中，內外出入之相通也。五臟內合五行，故其腧五；六腑外合六氣，故其腧六。蓋六氣生於五行而有二火也。經脈十二，六臟六腑之經脈也。絡脈十五，臟腑之十二大絡，及腎脈之長強，任脈之尾翳，脾之大包。凡二十七脈之血氣，出入於上下手足之間。所出為井，所溜為榮，所注為輸，所行為經，所入為合。此二十七氣之所行，皆在於五腧。蓋十二經脈之血氣，本於五臟五行之所生，而脈外皮膚之氣血，出於五臟之大絡，溜注於榮輸，而與脈內之血氣相合於肘膝間。此論臟腑經脈之血氣出入也。】

五臟有六腑，六腑有十二原。十二原出於四關，四關主治五臟。五臟有疾，當取之十二原。十二原者，五臟之所以稟三百六十五節氣味也。五臟有疾也，應出十二原。十二原各有所出。明知其原，觀其應，而知五臟之害矣。陽中之少陰，肺也，其原出於太淵，太淵二。陽中之太陽，心也，其原出於大陵，大陵二。陰中之少陽，肝也，其原出於太衝，太衝二。陰中之至陰，脾也，其原出於太白，太白二。陰中之太陰，腎也，其原出於太谿，太谿二。膏之原出於鳩尾，鳩尾一。肓之原出於脖胦，脖胦一。凡此十二原者，主治五臟六腑之有疾者也。脹取三陽，飱泄取三陰。

【 註　津液者，水穀氣味之所生。中焦之氣蒸津液，化其精微，發泄於腠理，淖澤注於骨，補益腦髓，潤澤皮膚，是津液注於三百六十五節，而滲灌於皮膚肌腠者也。溢於外則皮肉膏肥，餘於外則膏肓豐滿。蓋膏者臟腑之膏膜，肓者腸胃之募原也。氣味所生之津液，從內之膏肓而淖澤於外，是以膏肥之人，其肉淖而皮縱緩，故能縱腹垂腴，外內之相應也。癰疽篇曰：中焦出氣如露，上注谿谷而滲孫脈，津液和調，變化而赤為血，血和則孫脈先滿溢，乃注於絡脈，皆盈乃注於經脈。陰陽已張，因息乃行，行有經紀，周有道理，與天合同，不得休止。夫谿谷者，皮膚之分肉，是津液外注於皮膚，從孫絡化赤而注於臟腑之原。故經曰：十二原者，五臟之所以稟三百六十五節氣味也。四關者，兩肘、兩腋、兩髀、兩膕，皆機關之室，真氣之所過，血絡之所遊行者也。十二原出於四關，四關主治五臟者，謂臟合腑而腑有原。原有關而關應臟，臟腑陰陽相合，外內出入之相通也。故曰：明知其原，覩其應，而知五臟之害矣。肝心脾肺腎，內之五臟也。陽中之少陰，陰中之少陽，五臟之氣也。故臟腑有病，取之經脈之原。脹取三陽，飱泄取三陰，此病在三陰三陽之氣，而取之氣也。】

今夫五臟之有疾也，譬猶刺也，猶污也，猶結也，猶閉也。刺雖久，猶可拔也；污雖久，猶可雪也；結雖久，猶可解也；閉雖久，猶可決也。或言久疾之不可取者，非其說也。

【 註　百病之始生也，皆生於風雨寒暑，陰陽喜怒，飲食居處，大驚卒恐，則血氣分離，陰陽破散，經絡厥絕，脈道不通。夫風雨寒暑大驚卒恐，猶刺猶污，病從外入者也。陰陽喜怒飲食居處，猶結猶閉，病由內生者也。千般疢難，不出外內二因。是以拔之雪之，仍從外解。解之決之，從內解也。】

 

　　　本輸篇

 

肺合大腸，大腸者傳道之腑。心合小腸，小腸者受盛之腑。肝合膽，膽者中精之腑。脾合胃，胃者五穀之腑。腎合膀胱，膀胱者津液之腑也。少陽屬腎，腎上連肺，故將兩臟。三焦者，中凟之腑也，水道出焉，屬膀胱，是孤之腑也。是六腑之所與合者。

【 註　此六臟六腑，陰陽相合。藏貨物曰府。六腑受盛水穀，傳化糟粕，受藏精汁，故名曰腑。大腸者傳道之官，變化出焉，故為傳道之腑。小腸者受盛之官，化物出焉，故為受盛之腑。膽主藏精汁，故為中精之腑。胃為倉廩之官，主受納水穀，故為五穀之腑。膀胱者，州都之官，津液藏焉，故為津液之腑。少陽，三焦也。水熱穴論曰：腎者至陰也，至陰者盛水也。肺者太陰也，少陰者冬脈也。故其本在腎，其末[末　原作「脈」，據《素問》水熱穴論改。]在肺，皆積水也。是一腎配少陽而主火，一腎上連肺而主水，故腎將兩臟也。三焦之脈出於中胃入絡膀胱，約下焦而主決瀆，故為中瀆之腑，水道出焉，而下屬膀胱。夫三焦者，少陽之氣，水中之生陽也。手厥陰包絡之相火，出於右腎，歸於心下之包絡而為一臟，三焦為之腑，是兩腎以膀胱為腑。三焦歸於中胃，為包絡之腑，故為孤之腑也。夫兩腎者，主天一之水，地二之火。分而論之，猶兩儀也。故少陽屬腎，腎上連肺而為兩臟。合而論之，陰陽相貫，水火互交，並主藏精而為生氣之原，故皆以膀胱為腑。三焦上合包絡，而為孤之腑也。】

 

　　　邪氣臟腑病形篇

 

身之中於風也，不必動臟。故邪入陰經，則其臟氣實。邪氣入而不能客，故還之於腑。故中陽則溜於經，中陰則溜於腑。

【 註　五臟之脈屬臟絡腑，六腑之脈屬腑絡臟，臟腑經脈之相通也。夫血脈為陰，五臟之所主也，故邪入於經，其臟氣實。邪氣入而不能客，故還之於腑，散於腸胃。陽明居中土，為萬物之所歸，邪歸於陽明之腸胃，而無所復傳矣。】

黃帝曰：余聞五臟六腑之氣，滎輸所入為合。令何道從入？入安連過？願聞其故。岐伯答曰：此陽脈之別，入於內，屬於腑者也。

【 註　五臟六腑之氣，滎輸所入為合，令何道從入，入安連而為合，安所行過而相連？帝總問五臟六腑者，蓋欲訪明臟之五輸，腑之六俞，所出所入之原流。然已論於本輸篇內，故伯止答六腑之合皆在於足之原因。再按脈外之衛氣，出於足之陽明，上衝於頭面，散行於三陽。脈外之氣血，從手陽明之五里布散於膚表。是手足諸陽之氣皆從上而下，復從足指井入於脈中，從足而交於手。故曰：六腑之經脈皆出於足之三陽，上合於手也。此陽氣之出於地中，運行於天表，復從下而貫於地脈經水之中。】

黃帝曰：滎輸與合，各有名乎？岐伯答曰：滎輸治外經，合治內腑。黃帝曰：治內腑奈何？岐伯曰：取之於合。黃帝曰：合各有名乎？岐伯答曰：胃合於三里，大腸合入於巨虛上廉，小腸合入於巨虛下廉，三焦合入於委陽，膀胱合入於委中央，膽合入於陽陵泉。

【 註　太陽、少陽、陽明者，三陽之氣也。運行於脈外，與六腑之經脈相合。脈外之氣，與經脈合於滎輸之間，是以滎輸治外經，治在外之經脈也。脈內之血氣，與三陽之氣，合於肘膝之間，是以合治內腑。蓋脈中之血氣，六腑之所出也。取諸外經者，取五臟六腑之滎輸也。】

 

　　　本神篇

 

肝藏血，血舍魂，肝氣虛則恐，實則怒。脾藏滎，滎舍意，脾氣虛則四肢不用，五臟不安，實則腹脹，經溲不利。心藏脈，脈舍神，心氣虛則悲，實則笑不休。肺藏氣，氣舍魄，肺氣虛則鼻塞不利少氣，實則喘喝，胷盈仰息。腎藏精，精舍志，腎氣虛則厥，實則脹。五臟不安，必審五臟之病形，以知其氣之虛實，謹而調之也。

【 註　五臟各有所藏，五志各有所舍。如五志受傷，則有五志之病；如臟氣不平，則見臟氣之證。故必審五臟之病形，以知其氣之虛實也。肝者將軍之官，故氣虛則恐，氣實則怒。脾主四肢，故虛則四肢不用；土灌四臟，是以五臟不安。腹乃脾土之郛郭，故實則腹脹；經溲不利者，不轉輸其水也。夫神慈則悲，喜為心志，故心氣虛則悲盛，實則笑不休。肺主氣以司呼吸，故肺氣虛則鼻塞不利少氣，實則喘喝胷滿而不得偃息也。腎為生氣之原，故虛則手足厥冷；腎者，胃之關也，故實則關門不利而為脹矣。此五臟之氣各有太過不及而不得安和，當審其所見之氣而調之也。】

 

　　　脈度篇

 

五臟常內閱於上七竅也。故肺氣通於鼻，肺和則鼻能知香臭矣。心氣通於舌，心和則舌能知五味矣。肝氣通於目，肝和則目能辨五色矣。脾氣通於口，脾和則口能知五穀矣。腎氣通於耳，腎和則耳能聞五音矣。五臟不和，則七竅不通；六腑不和，則留為癰。故邪在腑則陽脈不和，陽脈不和則氣留之，氣留之則陽氣盛矣。陽氣太盛則陰脈不利，陰脈不利則血留之，血留之則陰氣盛矣。陰氣太盛，則陽氣不能滎也，故曰關。陽氣太盛，則陰氣弗能滎也，故曰格。陰陽俱盛，不得相滎，故曰關格。關格者，不得盡期而死也。

【 註　夫手足之六陽，內通於六腑；六陰，內通於六臟。十二經脈之血氣，由臟腑之所生。故虛者飲藥以補之，是臟腑之氣榮於脈內者也。此論臟腑之氣，通於脈外之皮膚七竅，以應天地之紀閱歷也。五臟常內閱於七竅，是以五臟不和，則七竅不通矣。在內者六腑為陽，在外者皮膚為陽。本經曰：陽氣有餘，榮氣不行，乃發為癰。是以六腑不和，則血氣留滯於皮腠而為癰，此病從內而外也。故邪在腑者，謂邪在於表陽，則陽脈不和，謂左之人迎不和也。陽脈不和則氣留之，氣留之，則陽氣盛矣。陽氣太盛，則陰脈不利，謂右之氣口不利也。陰脈不利則血留之，血留之則陰氣盛矣。陰氣太盛，則陽氣不能榮也，故曰關。謂關陰於內，陽氣不得以和之。陽氣太盛，則陰氣弗能榮也，故曰格。謂格陽於外，陰氣不得以和之。如是則陰陽俱盛，不得相滎，故曰關格。關格者，不得盡期而死也。此病因於外也。是五臟六腑應天地之五運六氣，有升降出入之神機如此。】

黃帝曰：氣獨行五臟，不滎六腑，何也？岐伯答曰：氣之不得無行也，如水之流，如日月之行不休。故陰脈滎其臟，陽脈滎其腑，如環之無端，莫知其紀，終而復始。其流溢之氣，內溉五臟，外濡腠理。

【 註　衛氣之行，日行於陽二十五周，夜行於陰二十五周，周於五臟。其始入於陰，常從足少陰入於腎，腎注於心，心注於肺，肺注於肝，肝注於脾，脾復注於腎，為一周。脈外之血氣相將，婦隨夫轉，是止榮於五臟而不滎於六腑也。滎於脈中者，如水之流；運於脈外者，如日月之行。隨天道之運行無息，故陰脈滎其臟，陽脈滎其腑，如環之無端，莫知其紀，終而復始。其流溢之氣，內溉五臟，外濡腠理。腠理者，皮膚肌肉之文理，五臟募原之肉理也。】

 

　　　脹論篇

 

夫胷腹，臟腑之廓也。膻中者，心主之宮城也。胃者，太倉也。咽喉小腸者，傳送也。胃之五竅者，閭裏門戶也。廉泉玉英者，津液之道也。故五臟六腑者，各有畔界，其病各有形狀。

【 註　胷腹者，臟腑之郛郭。膻中者，心主之宮城。胃主受納水穀為太倉，而居中焦。在上為咽喉，主傳氣而送水穀，在下口為小腸，主傳送糟粕津汁。胃之五竅，猶閭裏之門戶。蓋水穀入胃，其味有五，津液各走其道，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，鹹先入腎。五臟主藏水穀之精者也，其流溢於下焦之津液，從任脈而出於廉泉玉英，以濡上之空竅。故五臟六腑，各有畔界，其病各有形狀也。】

 

　　　五癃津液別篇

 

五臟六腑，心為之主，耳為之聽，目為之候，肺為之相，肝為之將，脾為之衛，腎為之主外。故五臟六腑之津液，盡上滲於目。心悲氣並則心系急，心系急則肺舉，肺舉則液上溢。夫心系與肺不能盡舉，乍上乍下，故欬而泣出矣。

【 註　心為君主之官，乃五臟六腑之主。耳目者，上之空竅，津液之所注也。將相衛者，為君主之臣使也。腎主外者，腎主藏津液，所以灌精濡空竅者也。心悲氣並者，心悲則臟腑之氣皆上並於心，聽令於君主也；氣並於心則心系急，心系急則肺舉。肺乃心之蓋也，肺舉則液上溢，肺主氣而水隨氣行也。心系與肺不能盡舉，乍上乍下，下則為欬，上則泣出矣。】

 

　　　五閱五使篇

 

黃帝曰：願聞五官。岐伯曰：鼻者，肺之官也。目者，肝之官也。口脣者，脾之官也。舌者，心之官也。耳者，腎之官也。

【 註　官之為言司也。所以聞五臭，別五色，受五穀，知五味，聽五音，乃五臟之氣外應五竅，而五竅之各有所司也。】

 

　　　陰陽繫日月篇

 

心為陽中之太陽，肺為陽中之少陰，肝為陰中之少陽，脾為陰中之至陰，腎為陰中之太陰。

【 註　心屬火而應日，故為陽中之太陽。肺居高而屬金，故為陽中之少陰。肝居下而屬木，故為陰中之少陽。腎居下而屬水，故為陰中之太陰。脾位中央而主坤土，故為陰中之至陰。五臟為陰，而陰中有陽也。】

 

　　　本臟篇

 

五臟者，所以藏精神血氣魂魄者也。六腑者，所以化水穀而行津液者也。故有大小、高下、堅脆、端正、偏傾者，六腑亦有小大、長短、厚薄、結直、緩急。

【 註　五臟六腑，本於天地陰陽、四時五行之氣而成此形，故宜中正堅厚，以參副天地陰陽之正氣。】

五臟六腑，邪之舍也。五臟皆小者，少病，苦焦心，大愁憂。五臟皆大者，緩於事，難使以憂。五臟皆高者，好高舉措。五臟皆下者，好出人下。五臟皆堅者，無病。五臟皆脆者，不離於病。五臟皆端正者，和利得人心。五臟皆偏傾者，邪心而善盜，不可以為人平，反覆言語也。

【 註　五臟者，所以藏精神、血氣、魂魄、志意者也。故小則血氣收藏而少病，小則神志畏怯，故苦焦心，大憂愁也。五臟皆大者，神志充足，故緩於事，難使以憂。五臟皆高者好高舉措，五臟皆下者好出人下，此皆因形而情志隨之也。和於中，則著於外，故得人心。善盜者，貪取之小人，語言反覆，不可以為平正人也。】

 

　　　五色篇

 

庭者，首面也。闕上者，咽喉也。闕中者，肺也。下極者，心也。直下者，肝也。肝左者，膽也。下者，脾也。方上者，胃也。中央者，大腸也。挾大腸者，腎也。當腎者，臍也。面王以上者，小腸也。面王以下者，胱膀子處也。

以五色命臟，青為肝，赤為心，白為肺，黃為脾，黑為腎。肝合筋，心合脈，肺合皮，脾合肉，腎合骨也。

【 註　以五色命臟，則五臟各有五者之色。至於肩臂膺背膝脛手足之部，俱各有五臟所合之皮脈肉筋骨，視其五色，則知病在內之五臟，在外合之形層。此五臟內合五行，外見五色。若外因風寒暑濕之邪而見於色者，六氣之應於色也。】

 

　　　五味篇

 

五穀：秔米甘，麻酸，大豆鹹，麥苦，黃黍辛。五果：棗甘，李酸，栗鹹，杏苦，桃辛。五畜：牛甘，犬酸，豬鹹，羊苦，鷄辛。五菜：葵甘，韮酸，藿鹹，薤苦，葱辛。五色：黃色宜甘，青色宜酸，黑色宜鹹，赤色宜苦，白色宜辛。凡此五者，各有所宜。所謂五色者：脾病者，宜食秔米飯、牛肉、棗、葵。心病者，宜食麥、羊肉、杏、薤。腎病者，宜食大豆黃卷、豬肉、栗、藿。肝病者，宜食麻，犬肉、李、韮。肺病者，宜食黃黍、鷄肉、桃、葱。

【 註　五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充。氣味合而服之，以補精益氣，是以五色合五味而各有所宜也。五臟內合五行，外合五色。五味入胃，各歸所喜，津液各走其道，以養五臟。故五臟病者，隨五味所宜也。】

五禁：肝病禁辛，心病禁鹹，脾病禁酸，腎病禁甘，肺病禁苦。

【 註　五味五氣，有生有剋，有補有瀉，故五臟有病，禁服勝剋之味。】

肝色青，宜食甘，秔米飯、牛肉、棗、葵皆甘。心色赤，宜食酸，犬肉、麻、李、韮皆酸。脾色黃，宜食鹹，大豆、豕肉、栗、藿皆鹹。肺色白，宜食苦，麥、羊肉、杏、薤皆苦。腎色黑，宜食辛，黃黍、鷄肉、桃、葱皆辛。

【 註　臟氣法時論曰：肝苦急，急食甘以緩之；心苦緩，急食酸以收之；脾苦濕，急食苦以燥之；肺苦氣上逆，急食苦以泄之；腎苦燥，急食辛以潤之。夫色者，氣之華也，緩急燥濕，臟氣之不和也。五臟有五氣之苦，故宜五味以調之，用陰而和於陽也。按脾苦濕急食苦以燥之，而又曰脾色黃，宜食鹹，大豆、豕肉、栗、藿皆鹹，蓋脾為陰中之至陰，而主濕土之氣，乃喜燥而惡寒濕者也，故宜食苦以燥之；然灌溉於四臟，土氣潤濕，而後乃流行，故又宜食鹹以潤之。是以玉機真臟論曰：脾者，土也，孤臟以灌四旁者也。其來如水之流者，此為太過，病在外，故宜急食苦以燥之；如鳥之喙者，此為不及，病在中，謂如黔喙之屬艮止而不行，是以食鹹以滋其潤濕而灌溉也。蓋脾為土臟，位居中央，不得中和之氣，則有太過不及之分，是以食味之有兩宜也。】

 

　　　百病始生篇

 

憂思傷心；重寒傷肺；忿怒傷肝；醉以入房，汗出當風傷脾；用力過度，若入房汗出則傷腎。此內外三部之所生病者也。

【 註　此外因於天之風雨，地之清濕，內因於五臟之情志，而成上中下三部之積也。】

 

　　　邪客篇

 

肺心有邪，其氣留於兩肘；肝有邪，其氣留於兩腋；脾有邪，其氣留於兩髀；腎有邪，其氣留於兩膕。凡此八虛者，皆機關之室，真氣之所過，血絡之所游，邪氣惡血固不得住留，住留則傷經絡，骨節機關不得屈伸，故病攣也。

【 註　九針篇曰：節之交，神氣之所游行，出入兩肘、兩腋、兩髀、兩膕，乃關節交會之處，心臟之神氣從此而出。如五臟有邪，則氣留於此而不得布散矣。真氣之所過，謂五臟之經脈各從此而經過。邪氣住留，則傷經絡，謂邪在於皮膚留而不去，則傷經絡矣。此言機關之室，在於骨節之交，五臟之血氣從此而出於分肉皮膚，不涉於血脈也。故五臟有邪，則氣留於此，如外感於邪氣，惡血留滯於此，則骨節機關不得屈伸而病攣也。】

 

　　　論疾診尺篇

 

目赤色者病在心，白在肺，青在肝，黃在脾，黑在腎。黃色不可名者，病在胷中。

【 註　五臟之血氣，行於脈中而變見於寸口；五臟之氣血，變見於色而出於目中。蓋五臟之精，皆上注於目而為之睛也。黃色不可名者，色黃而有黑白青赤之間色也。胷中，膈中也。五臟之氣，皆從內膈而出，故所見之色若是。】

 

古今圖書集成醫部全錄卷九十四

 

　臟腑門

 

　　扁鵲難經

 

　　　臟腑

 

三十二難曰：五臟俱等，而心肺獨在鬲上者，何也？然。心者血，肺者氣。血為榮，氣為衛，相隨上下，謂之榮衛。通行經絡，營周於外，故令心肺在膈上也。

【 註　滑氏曰：心榮肺衛，通行經絡，營周於外，猶天道之運於上也。鬲者，隔也。凡人心下有膈膜，與脊脇周回相著，所以遮隔濁氣，不使上熏於心肺也。四明陳氏曰：此特言其位之高下耳。若以五臟德化論之，則尤有說焉。心肺既能以血氣生育人身，則此身之父母也，以父母之尊，亦自然居於上矣。《內經》曰：鬲肓之上，中有父母。此之謂也。】

三十三難曰：肝青象木，肺白象金。肝得水而沉，木得水而浮；肺得水而浮，金得水而沉。其意何也？然。肝者非為純木也，乙角也，庚之柔。大言陰與陽，小言夫與婦，釋其微陽，而吸其微陰之氣，其意樂金，又行陰道多，故令肝得水而沉也。肺者非為純金也，辛商也，丙之柔。大言陰與陽，小言夫與婦，釋其微陰，婚而就火，其意樂火，又行陽道多，故令肺得水而浮也。肺熟熟《難經滙註箋正》：熟字可疑。古今作註各家，皆從熟字敷衍，無一不牽強難通，不如徐靈胎本作「熱」字為長。而復浮者，何也？故知辛當歸庚，乙當歸甲也。

【 註　四明陳氏曰；肝屬甲乙木，應角音而重濁。析而言之，則甲為木之陽，乙為木之陰；合而言之，則皆陽也。以其屬少陽而位於人身之陰分，故為陰中之陽。夫陽者必合陰，甲乙之陰陽，本自為配合，而乙與庚通剛柔之道，乙乃合甲之微陽而反樂金，故吸受庚金微陰之氣，為之夫婦。木之性本浮，以其受金之氣而居陰道，故得水而沉也。及熟之，則所受金之氣去，乙復歸之甲，而木之本體自然還浮也。肺屬庚辛金，應商音而輕清。析而言之，則庚為金之陽，辛為金之陰；合而言之，則皆陰也。以其屬太陰而位於人身之陽分，故為陽中之陰。夫陰者必合陽，庚辛之陰陽本自為配合，而辛與丙通剛柔之道，辛乃合庚之微陰而反樂夫火，故就丙火之陽為之夫婦。金之性本沉，以其受火之氣炎上而居陽道，故得水而浮也。及熟之，則所受之火氣乃去，辛復歸之庚，而金之本體自然還沉也。古益袁氏曰：肝為陰木乙也，肺為陰金辛也，角商各其音也。乙與庚合，丙與辛合，猶夫婦也，做皆暫舍其本性而隨夫之氣習，以見陰陽相感之義焉。況肝位鬲下，肺居鬲上，上陽下陰所行之道性隨而分，故木浮而反肖金之沉，金沉而反肖火之上行而浮也。凡物極則反，及其經制化變革則歸根復命焉，是以肝肺熟而各肖其木金之本性矣。紀氏曰：肝為陰中之陽，陰性尚多，不隨於木，故得水而沉也。肺為陽中之陰，陽性尚多，不隨於金，故得水而浮也。此乃言其大者耳。若言其小，則乙庚、丙辛，夫婦之道也，及其熟而浮沉反者，各歸其所屬，見其本性故也。周氏曰：肝蓄血，血陰也，多血少氣，體凝中窒，雖有脈絡內經，非玲瓏空虛之比，故得水而沉也。及其熟也，濡而潤者轉為乾燥，凝而窒者變為通虛，宜其浮也。肺主氣，氣陽也，多氣少血，體四垂而輕泛，孔竅玲瓏，脈絡旁達，故得水而浮也。熟則體皆揫歛，孔竅窒實，輕舒者變而緊縮，宜其沉也。斯物理之當然，與五行造化默相符合耳。謝氏曰：此因物之性而推其理也。愚謂肝為陽，陰中之陽也，陰性尚多，故曰微陽，其居在下，行陰道也。肺為陰，陽中之陰也，陽性尚多，故曰微陰，其居在上，行陽道也。熟則無所樂而反其本矣，何也？物熟而相交之氣散也。】

三十四難曰：五臟各有聲色臭味，皆可曉知以不？然。《十變》言：肝色青，其臭臊，其味酸，其聲呼，其液泣。心色赤，其臭焦，其味苦，其聲言，其液汗。脾色黃，其臭香，其味甘，其聲歌，其液涎。肺色白，其臭腥，其味辛，其聲哭，其液涕。腎色黑，其臭腐，其味鹹，其聲呻，其液唾。是五臟聲色臭味也。

【 註　此五臟之用也。聲色臭味，下欠液字。肝色青臭臊，木化也，呼出木也；味酸，曲直作酸也；液泣通乎目。心色赤臭焦，火化也，言揚火也；味苦，炎上作苦也；液汗，心主血，汗為血之屬也。脾色黃臭香，土化也；歌，緩土也，一云脾神好樂，故其聲主歌；味甘，稼穡作甘也；液涎，通乎口也。肺色白臭腥，金化也；哭，慘金也；味辛，從革作辛也；液涕，通乎鼻也。腎色黑臭腐，水化也；呻，吟誦也，象水之聲；味鹹，潤下作鹹也；液唾，水之屬也。四明陳氏曰：腎位遠，非伸之則氣不得及於息，故聲之呻者自腎出也。然肺主聲，肝主色，心主臭，脾主味，腎主液。五臟錯綜，互相有之，故云十變也。】

五臟有七神，各何所藏耶？然。臟者，人之神氣所舍藏也。故肝藏魂，肺藏魄，心藏神，脾藏意與智，腎藏精與志也。

【 註　臟者藏也，人之神氣藏于內焉。魂者，神明之輔弼也，隨神往來謂之魂。魄者，精氣之匡佐也，並精而出入者謂之魄。神者精氣之化成也，兩精相薄謂之神。脾主思，故藏意與智。腎者作強之官，技巧出焉，故藏精與志也。此因五臟之神，是故五用著於外，七神蘊於內也。】

三十五難曰：五臟各有所腑，皆相近，而心肺獨去大腸小腸遠者，何也？然。經言心榮肺衛，通行陽氣，故居在上。大腸小腸傳陰氣而下，故居在下。所以相去而遠也。

【 註　心榮肺衛行陽氣而居上，大腸小腸傳陰氣而居下，不得不相遠也。】

又：諸腑者皆陽也，清淨之處。今大腸小腸胃與膀胱，皆受不淨，其意何也？

【 註　又問諸腑既皆陽也，則當為清淨之處，何故大腸小腸胃與膀胱皆受不淨耶？】

然。諸腑者謂是，非也。經言：小腸者受盛之腑也；大腸者傳瀉行道之腑也，膽者清淨之腑也，胃者水穀之腑也，膀胱者津液之腑也，一腑猶無兩名，故知非也。小腸者心之腑，大腸者肺之腑，膽者肝之腑，胃者脾之腑，膀胱者腎之腑。

【 註　謂諸腑為清淨之處，其說非也。今大腸小腸胃與膀胱，各有受任，則非陽之清淨矣。各為五臟之腑，固不得而兩名也。蓋諸腑體為陽而用則陰，經所謂濁陰歸六腑是也。云諸腑皆陽，清淨之處，惟膽足以當之。】

小腸謂赤腸；大腸謂白腸；膽者謂青腸；胃者謂黃腸；膀胱謂黑腸，下焦之所治也。

【 註　此以五臟之色分別五腑，而皆以腸名之也。下焦所治一句，屬膀胱，謂膀胱當下焦所治，主分別清濁也。】

三十七難曰：五臟之氣於何發起？通於何許？可曉以不？然。五臟者，當上關於九竅也當上關於九竅也　《靈樞》脈度篇作「常內閱於上七竅也」。。故肺氣通於鼻，鼻和則知香臭矣；肝氣通於目，目和則知黑白矣；脾氣通於口，口和則知穀味矣；心氣通於舌，舌和則知五味矣；腎氣通於耳，耳和則知五音矣。

【 註　謝氏曰：本篇問五臟之氣，發於何起，通於何許，答文止言五臟通九竅之義，而不及五臟之發起，恐有缺文。愚按五臟發起，當如二十三難流注之說。上關九竅，《靈樞》作七竅者是，下同。】

五臟不和，則九竅不通。六腑不和，則留結為癰。

【 註　此二句結上起下之辭。五臟，陰也，陰不和則病於內。六腑，陽也，陽不和則病於外。】

邪在六腑則陽脈不和，陽脈不和則氣留之，氣留之則陽脈盛矣。邪在五臟則陰脈不和，陰脈不和則血留之，血留之則陰脈盛矣。陰氣太盛，則陽氣不得相營也，故曰格。陽氣太盛，則陰氣不得相營也，故曰關。陰陽俱盛，不得相營也，故曰關格。關格格　原缺，據《難經》三十七難補。者，不得盡其命而死矣。

【 註　此與《靈樞》十七篇文大同小異。或云二十八難其受邪氣，蓄則腫熱，砭射之也十二字，當為此章之結語。蓋陰陽之氣太盛而至於關格者必死。若但受邪氣蓄，則宜砭射之。其者指物之辭，因上文六腑不和及邪在六腑而言之也。】

經言氣獨行於五臟，不營於六腑者，何也？然。夫氣之所行也，如水之流，不得息也，故陰脈營於五臟，陽脈營於六腑，如環無端，莫知其紀，終而復始，其不覆溢，人氣內溫於臟腑，外濡於腠理。

【 註　此因上章營字之意而推及之，亦與《靈樞》十七篇文大同小異。所謂氣獨行於五臟，不營於六腑者，非不營於六腑也。謂在陰經則營於五臟，在陽經則營於六腑，脈氣周流，如環無端，則無關格覆溢之患。而人之氣內得以溫於臟腑，外得以濡於腠理矣。四明陳氏曰：腑有邪則陽脈盛，臟有邪則陰脈盛；陰脈盛者陰氣關於下，陽脈盛者陽氣格於上，然而未至於死。陰陽俱盛，則既關且格，格則吐食而不下，關則二陰閉不得大小便而死矣。臟腑氣和而相營，陰不覆，陽不溢，又何關格之有？】

三十八難曰：臟惟有五，腑獨有六者，何也？然。所以腑有六者，謂三焦也。有原氣之別焉，主持諸氣，有名而無形，其經屬手少陽。此外腑也，故言腑有六焉。

【 註　三焦主持諸氣，為原氣別使者，以原氣賴其導引，潛行默運於一身之中，無或間斷也。外腑指其經為手少陽而言，蓋三焦外有經而內無形，故云。詳見六十六難。】

三十九難曰：經言腑有五，臟有六者，何也？然。六腑者，正有五腑也。五臟亦有六臟者，謂腎有兩臟也。其左為腎，右為命門。命門者，精神之所舍也，男子以藏精，女子以繫胞，其氣與腎通，故言臟有六也。腑有五者何也？然。五臟各一腑，三焦亦是一腑。然不屬於五臟，故言腑有五焉。

【 註　前篇言臟有五，腑有六。此言腑有五，臟有六者，以腎之有兩也。腎之兩雖有左右命門之分，其氣相通，實皆腎而已。腑有五者，以三焦配合手心主也。合諸篇而觀之，謂五臟六腑可也，五臟五腑亦可也，六臟六腑亦可也。】

四十難曰：經言肝主色，心主臭，脾主味，肺主聲，腎主液。鼻者肺之候，而反知香臭；耳者腎之候，而反聞聲，其意何也？然。肺者，西方金也，金生於巳，巳者南方火，火者心，心主臭，故令鼻知香臭。腎者，北方水也，水生於申，申者西方金，金者肺，肺主聲，故令耳聞聲。

【 註　四明陳氏曰：臭者心所主，鼻者肺之竅，心之脈上肺，故令鼻能知香臭也。耳者腎之竅，聲者肺所主，腎之脈上肺，故令耳能聞聲也。愚按越人此說，蓋以五行相生之理而言，且見其相因而為用也。】

五十一難曰：病有欲得溫者，有欲得寒者，有欲得見人者，有不欲得見人者，而各不同，病在何臟腑也？然。病欲得寒而欲得見人者，病在腑也；病欲得溫而不欲見人者，病在臟也。何以言之？腑者陽也，陽病欲得寒，又欲見人。臟者陰也，陰病欲得溫，又欲閉戶獨處，惡聞人聲。故以別知臟腑之病也。

【 註　紀氏曰：腑為陽，陽病則熱有餘而寒不足，故飲食衣服居處，皆欲就寒也。陽主動而應乎外，故欲得見人。臟為陰，陰病則寒有餘而熱不足，故飲食衣服居處皆欲就溫也。陰主靜而應乎內，故欲閉戶獨處而惡聞人聲也。】

五十二難曰：腑臟發病，根本等不？然。不等也。何？然。臟病者止而不移，其病不難其處。腑病者彷彿賁響，上下行流，居處無常。故以此知臟腑根本不同也。

【 註　丁氏曰：臟為陰，陰主靜，故止而不移。腑為陽，陽主動，故上下流行，居處無常也。與五十難文義互相發明。】

五十三難曰：經言七傳者死，間臟者生，何謂也？然。七傳者，傳其所勝也。間臟者，傳其子也。何以言之？假令心病傳肺，肺傳肝，肝傳脾，脾傳腎，腎傳心，一臟不再傷，故言七傳者死也。

【 註　紀氏曰：心火傳肺金，肺金傳肝木，肝木傳脾土，脾土傳腎水，腎水傳心火。心火受水之傳，一也；肺金復受火之傳，再也。自心而始，以次相傳至肺之再，是七傳也。故七傳死者，一臟不受再傷也。】

假令心病傳脾，脾傳肺，肺傳腎，腎傳肝，肝傳心，是子母相傳，竟而復始，如環無端，故曰生也。

【 註　呂氏曰：間臟者，間其所勝之臟而相傳也。心勝肺，脾間之；脾勝腎，肺間之；肺勝肝，腎間之；腎勝心，肝間之；肝勝脾，心間之，此謂傳其所生也。滑氏曰：按《素問》標本病傳論曰：謹察間甚，以意調之。間者并行，甚者獨行。并者，並也，相並而傳，傳其所間，如呂氏之說是也。獨者，特也，特傳其所勝，如紀氏之說是也。越人之義本諸此，詳見本篇及《靈樞》四十二篇。但二經之義，則以五臟與胃膀胱七者相傳，發其例，而其篇題皆以病傳為名。今越人則以七傳間臟之目，推明二經：假心為例以見病之相傳，若傳所勝，至一臟再傷則死；若間其所勝，是子母相傳，則生也。尤簡而明。】

五十四難曰：臟病難治，腑病易治，何謂也？然。臟病所以難治者，傳其所勝也。腑病易治者，傳其子也。與七傳間臟同法也。

【 註　四明陳氏曰：五臟者，七神內守，則邪之微者不易傳；若大氣之入，則神亦失守而病深，故病難治，亦或至於死矣。六腑為轉輸傳化者，其氣常通，況膽又清淨之處，雖邪入之終難深留，故腑病易治也。愚按以越人之意推之，則臟病難治者，以傳其所勝也；腑病易治者，以傳其所生也。雖然，此特各舉其一偏而言爾。若臟病傳其所生亦易治，腑病傳其所勝亦難治也。故龐安常云：世之醫書，惟扁鵲之言為深，所謂《難經》也者。越人寓術於其書，而言之有不詳者，使後人自求之歟？今以此篇詳之，龐氏可謂得越人之心者矣。】

六十六難曰：經言肺之原出於太淵，心之原出於大陵，肝之原出於太衝，脾之原出於太白，腎之原出於太谿，少陰之原出於兌骨，膽之原出於丘墟，胃之原出於衝陽，三焦之原出於陽池，膀胱之原出於京骨，大腸之原出於合谷，小腸之原出於腕骨。

【 註　肺之原太淵，至腎之原太谿，見《靈樞》第一篇。其第二篇曰：肺之俞太淵，心之俞大陵，肝之俞太衝，脾之俞太白，腎之俞太谿。膀胱之俞束骨，過於京骨為原。膽之俞臨泣，過於丘墟為原。胃之俞陷谷，過於衝陽為原。三焦之俞中渚，過於陽池為原。小腸之俞後谿，過於腕骨為原。大腸之俞三間，過於合谷為原。蓋五臟陰經，以俞為原；六腑陽經，既有俞，仍別有原。或曰，《靈樞》以大陵為心之原，《難經》亦然，而又別以兌骨為少陰之原。諸家針灸書並以大陵為手厥陰，心主之俞以神門在掌後兌骨之端者，為心經所注之俞，似此不同者，何也？按《靈樞》七十一篇曰：少陰無輸，心不病乎？岐伯曰：其外經病而臟不病，故獨取其經於掌後兌骨之端也。其餘脈出入屈折，其行之疾徐皆如手少陰心主之脈行也。又第二篇曰：心出於中衝，溜於勞宮，注於大陵，行於間使，入於曲澤，手少陰也。又《素問》繆刺篇曰：刺手心主少陰兌骨之端各一，病立已。又氣穴篇曰：臟俞五十穴。王氏注五臟俞，惟有心包經井俞之穴，而亦無心經井俞穴。又七十九難曰：假令心病，瀉手心主俞，補手心主井。詳此前後各經文義，則知手少陰與心主同治也。】

十二經皆以俞為原者，何也？然。五臟俞者，三焦之所行，氣之所留止也。三焦所行之俞為原者，何也？然。臍下腎間動氣者，人之生命也，十二經之根本也，故名曰原。三焦者，原氣之別使也，主通行三氣，經歷于五臟六腑。原者三焦之尊號也，故所止輒為原。五臟六腑之有病者，皆取其原也。

【 註　十二經皆以俞為原者，以十二經之俞，皆係三焦所行氣所留止之處也。三焦所行之俞為原者，以臍下腎間動氣，乃人生之命，十二經之根本。三焦則為原氣之別使，主通行上中下之三氣，經歷於五臟六腑也。通行三氣，即紀氏所謂下焦稟真元之氣，即原氣也；上達至於中焦，中焦受水穀精悍之氣，化為榮衛；榮衛之氣，與真元之氣通行達於上焦也。所以原為三焦之尊號，而所止輒為原，猶警蹕所至稱行在所也。五臟六腑之有病者，皆於是而取之，宜哉！】

六十七難曰：五臟募皆在陰，而俞在陽者，何謂也？然。陰病行陽，陽病行陰，故令募在陰，俞在陽。

【 註　募與俞，五臟空穴之總名也。在腹為陰，則謂之募；在背為陽，則謂之俞。募猶募結之募，言經氣之聚於此也。俞，《史記》扁鵲傳作輸，猶委輸之輸，言經氣由此而輸於彼也。五臟募在腹，肺之募中府，二穴，在胷部雲門下一寸，乳上三肋間，動脈陷中；心之募巨闕，一穴，在鳩尾下一寸；脾之募章門，二穴，在季脅下直臍；肝之募期門，二穴，在不容兩旁各一寸五分；腎之募京門，二穴，在腰中季脇本。五臟俞在背，行足太陽之經，肺俞在第三椎下，心俞在五椎下，肝俞在九椎下，脾俞在十一椎下，腎俞在十四椎下，皆俠脊兩旁各一寸五分。陰病行陽，陽病行陰者，陰陽經絡氣相交貫，臟腑腹背，氣相通應，所以陰病有時而行陽，陽病有時而行陰也。針法曰：從陽引陰，從陰引陽。】

六十八難曰：五臟六腑，皆有井滎俞經合，皆何所主？然。經言所出為井，所流為滎，所注為俞，所行為經，所入為合。井主心下滿，滎主身熱，俞主體重節痛，經主喘咳寒熱，合主逆氣而泄。此五臟六腑井滎俞經合所主病也。

【 註　主，主治也。井如谷井水源之所出也。滎，絕小水也，井之源本微，故所流尚小而為滎。俞，輸也，注也，自滎而注，乃為俞也。由俞而經過於此，乃謂之經。由經而入於所合，謂之合。合者，會也。《靈樞》第一篇曰：五臟五俞，五五二十五腧；六腑六腧，六六三十六腧。經脈十二，絡脈十五，凡二十七氣，所行皆井滎俞經合之所系，而所主病各不同。井主心下滿，肝木病也。足厥陰之支，?肝別貫膈，上注肺，故井主心下滿。滎主身熱，心火病也。俞主體重節痛，脾土病也。經主喘咳寒熱，肺金病也。合主逆氣而泄，腎水病也。】

七十四難曰：經言春刺井，夏刺滎，季夏刺俞，秋刺經，冬刺合者，何謂也？然。春刺井者，邪在肝；夏刺滎者，邪在心；季夏刺俞者，邪在脾；秋刺經者，邪在肺；冬刺合者，邪在腎。

【 註　滎俞之繫四時者，以其邪各有所在也。】

其肝心脾肺腎而繫於春夏秋冬者，何也？然。五臟一病，輒有五也。假令肝病，色青者肝也，臊臭者肝也，喜酸者肝也，喜呼者肝也，喜泣者肝也。其病眾多，不可盡言也。四時有數，而並繫於春夏秋冬者也。針之要妙，在於秋毫者也。

【 註　五臟一病，不止於五，其病尤眾多也。雖其眾多，而四時有數，故病繫於春夏秋冬及井滎俞經合之屬也。用針者，必精察之！】

七十五難曰：經言東方實，西方虛，瀉南方，補北方，何謂也？然。金木水火土，當更相平。東方木也，西方金也。木欲實，金當平之；火欲實，水當平之；土欲實，木當平之；金欲實，火當平之；水欲實，土當平之。東方肝也，則知肝實；西方肺也，則知肺虛。瀉南方火，補北方水。南方火，火者木之子也；北方水，水者木之母也。水勝火，子能令母實，母能令子虛。故瀉火補水，欲令金不得平木也。經曰：不能治其虛，何問其餘？此之謂也。

【 註　金不得平木，不字疑衍。東方實，西方虛，瀉南方，補北方者，木金水火欲更相平也。木火土金水之欲實，五行之貪勝而務權也；金木水火土之相平，以五行所勝而制其貪也。經曰：一臟不平，所勝平之。東方肝也，西方肺也，東方實則知西方虛矣。若西方不虛，則東方安得而過于實耶？或瀉，或補，要亦抑其甚而濟其不足，損過就中之道也。水能勝火，子能令母實，母能令子虛。瀉南方火者，奪子之氣，使食母之有餘；補北方水者，益子之氣，使不食于母也。如此，則過者退而抑者進，金得平其木，而東西二方無復偏勝偏虧之患矣。越人之意，大抵謂東方過于實，而西方之氣不足，故瀉火以抑其木，補水以濟其金，是乃使金得與木相停。故曰：欲令金得平木也。】

七十七難曰：經言上工治未病，中工治已病者，何謂也？然。所謂治未病者，見肝之病則知肝當傳之與脾，故先實其脾氣，無令得受肝之邪，故曰治未病焉。中工者見肝之病，不曉相傳，但一心治肝，故曰治已病也。

 【 註　見肝之病，先實其脾，使邪無所入，治未病也，是為上工。見肝之病一心治肝，治已病也，是為中工。《靈樞》五十五篇曰：上工刺其未生者也，其次刺其未盛者也，其次刺其已衰者也。下工刺其方襲者也，與其形之盛者也，與其病之與脈相逆者也。故曰：方其盛也，勿敢毀傷。刺其已衰，事必大昌。】

八十一難曰：經言無實實虛虛，損不足而益有餘，是寸口脈耶？將病自有虛實耶？其損益奈何？然。是病非謂寸口脈也，謂病自有虛實也。假令肝實而肺虛，肝者木也，肺者金也，金木當更相平，當知金平木。假令肺實而肝虛，微少氣，用針不補其肝，而反重實其肺，故曰實實虛虛，損不足而益有餘。此者中工之所害也。

 【 註　是病字非誤即衍。肝實肺虛，金當平木，如七十五難之說。若肺實肝虛，則當抑金而扶木也。用針者乃不補其肝而反重實其肺，此所謂實其實而虛其虛，損不足而益有餘，殺人必矣。】

 

　　金匱要略 【 漢?張機】

 

　　　臟腑傳乘治法

 

問曰：上工治未病，何也？師曰：夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當先實脾，四季脾王不受邪，即勿補之。中工不曉相傳，見肝之病，不解實脾，惟治肝也。夫肝之病，補用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能傷腎，腎氣微弱則水不行，水不行則心火氣盛，則傷肺，肺被傷則金氣不行，金氣不行則肝氣盛，則肝自愈。此治肝補脾之要妙也。肝虛則用此法，實則不在用之。經曰：虛虛實實，補不足，損有餘，是其義也。餘臟準此。

師曰：五臟病，各有得者愈；五臟病各有所惡，各隨其所不喜者為病。病者素不應食而反暴思之，必發熱也。夫諸病在臟，欲攻之，當隨其所得而攻之，如渴者與猪苓湯。餘皆倣此。

 

　　傷寒論 【 漢?張機】

 

　　　辨在臟在腑並治法

 

寸口脈浮為在表，沉為在里；數為在腑，遲為在臟。假令脈遲，此為在臟也。

脈浮而大，心下反鞕，有熱，屬臟者攻之，不令發汗；屬腑者，不令溲數，溲數則大便鞕。汗多則熱愈，汗少則便難。脈遲尚未可攻。

 

　　　五臟絕候

 

又未知何臟先受其災。若汗出髮潤，喘而不休者，此為肺先絕也；陽反獨留，形體如烟熏，直視搖頭者，此為心絕也；脣吻反青，四肢漐習者，此為肝絕也；環口黧黑，柔汗發黃者，此為脾絕也；溲便遺失，狂言，目反直視者，此為腎絕也。

 

　　　乘腑乘臟

 

問曰：何以知乘腑？何以知乘臟？師曰：諸陽浮數為乘腑，諸陰遲濇為乘臟也。

 

　　中藏經 【 漢?華佗】

 

　　　腑病水法有六

 

病起于六腑者，陽之系也，陽之發也；或上或下，或內或外，或反在其中，行之極也。有能歌笑者，有能悲泣者，有能奔走者，有能呻吟者，有自委曲者，有自高賢者，有寤而不寐者，有不能言而聲昧者，各各不同，皆生于六腑也。喜其通者，因以通之；喜其塞者，因以塞之；喜其水者，以水濟之；喜其冰者，以冰助之。病者之樂喜好勿違背，亦不可強抑之也。如此從隨，則十生其十，百生其百，疾無不愈耳。

 

　　　臟病火法有六

 

病起于五臟者，皆為陰之所屬。其法也，或偏枯，或痿厥，或外寒而內熱，或外熱而內寒，或心腹脹滿，或手攣拳，或口眼不正，或皮膚不仁，或行步艱難，或身體強硬，或吐瀉不息，或疼痛未寧，或暴無語，或久無音，綿綿默默，狀若死人，如斯之候，備出於陰。陰之盛也，陽必不足；陽之盛也，陰必不盈。前論云陽不足則助之以火，精陰不足則濟之以水母者，是也。故喜其汗者汗之，喜其溫者溫之，喜其熱者熱之，喜其火者火之，喜其湯者湯之。喜其汗溫熱火湯，亦在其宜，又勿強之。如是，則萬全其萬。水火之法，真陰陽也。治救之道，當詳明矣。

 

　　　論五臟六腑寒熱虛實生死順逆之法

 

夫人有五臟六腑虛實寒熱，生死順逆，皆見於形證脈氣，若非診察，無由識也。虛則補之，實則瀉之，寒則溫之，熱則涼之，不虛不實以經調之，此良醫之大法。

 

　　　臟腑虛實論

 

病有臟虛臟實，腑虛腑實。狀各不同，宜深消息。

腸鳴氣走，足冷手寒，食不入胃，吐逆無時，皮毛憔悴，肌肉皺皴，耳目昏塞，語聲破散，行步喘促，精神不收，此五臟之虛也。診其脈舉指而滑，按之而微，看在何部以斷其臟。按之沉小微弱短濇軟濡，俱為臟虛也。飲食過多，大小便難，胷膈滿悶，肢節疼痛，身體沉重，頭目悶眩，脣口腫脹，咽喉閉塞，腸中氣急，皮肉不仁，暴生喘乏，偶作寒熱，瘡瘍并起，悲喜時來，或自痿弱，或自高強，氣不舒暢，血不流通，此五臟之實也。診其脈，舉按俱盛者實也，又長浮數疾，洪緊弦大，俱曰實也，看在何經而斷其臟也。

頭疼目赤，皮熱骨寒，手足舒緩，血氣壅塞，丹瘤更生，咽喉腫痛，輕按之痛，重按之快，食欲如故，曰腑實也。診其脈浮而實大者是也。

皮膚搔癢，肌肉(月真)脹，食飲不化，大便滑而不止，診其脈輕手按之得滑，重手按之得平，此乃腑虛也，看在何經而正其時也。

 

　　千金方 【 唐?孫思邈】

 

　　　臟腑論

 

夫人稟天地而生，故內有五臟、六腑、精氣、骨髓、筋脈，外有四肢、九竅、皮毛、齒爪、咽喉、脣舌、肛門、胞囊，以此總而成軀。故將息得理，則百脈安和；役用非宜，即為五勞七傷六極之患。有方可救，雖病無他；無法可憑，奄然永往。所以備述五臟六腑血脈根源，循環流注，與九竅應會處；並論五臟六腑輕重、大小、長短、闊狹，受盛多少，仍列對治方法，丸散酒煎湯膏摩熨及針灸孔穴，並窮於此。凡留心醫術者，可考而行之。其冷熱虛實風氣，凖藥性而用之，則內外百疴無所逃矣。凡五臟在天為五星，在方為五嶽，在時為五行，在人為五臟。五臟者，精神魂魄意也。論陰陽，察虛實，知病源，用補瀉，應稟三百六十五節三百六十五節　原作「三十六骨節」，據《千金》卷十一肝臟脈論改。，終會通十二經焉。

 

　　　診五臟六腑氣絕證候

 

病人肝絕八日死，何以知之？面青，但欲伏眠，目視而不見，人汗出如水不止。病人膽絕七日死，何以知之？眉為之傾。病人筋絕九日死，何以知之？手足爪甲青，呼罵不休。病人心絕一日死，何以知之？肩息回視立死。病人腸絕六日死，何以知之？髮直如乾麻，不得屈伸，自汗不止。病人脾絕十二日死，何以知之？口冷足腫，腹熱臚脹，泄利不覺，出無時度。病人胃絕五日死，何以知之？脊痛腰中重，不可反覆。病人肉絕六日死，何以知之？耳乾，舌皆腫，溺血，大便赤泄。病人肺絕三日死，何以知之？口張，但氣出而不還。病人大腸絕不治，何以知之？泄利無度，利絕則死。病人腎絕四日死，何以知之？齒為暴枯，面為正黑，目中黃色，腰中欲折，白汗出如流水。病人骨絕齒黃落十日死。諸浮脈無根者皆死。已上五臟六腑為根也。

 

　　　五臟六腑變化旁通訣

 

凡五臟六腑，變化無窮，散則諸經，其事隱沒，難得具知。今纂集相附以為旁通，令學者少留意推尋，造次可見矣。

 

　　　五臟

 

腎 【 水一】 　心 【 火二】 　肝 【 木三】 　肺 【 金四】 　脾 【 土五】

 

　　　六腑

 

膀胱　小腸　膽大腸　胃三焦

 

　　　五臟經

 

足少陰　手少陰　足厥陰　手太陰　足太陰

 

　　　六腑經

 

足太陽　手太陽　足少陽　手陽明　足陽明　手少陽

 

　　　五臟　脈

 

沉濡　洪盛　弦長　浮短　緩大

 

　　　五臟斤兩

 

一斤二兩 【 又云一斤一兩】 　十二兩 【 三毛七孔】 　四斤四兩 【 左三葉右四葉】 　三斤三兩 【 六葉兩耳】 　二斤三兩

 

　　　六腑斤兩

 

九兩二銖　二斤十四兩　三兩三銖　二斤十二兩　二斤十四兩

 

　　　六腑丈尺

 

廣七寸 【 又云九寸】 　長二丈四尺 【 廣二寸四分】 二寸四分　原作「一寸四分」，按《千金》卷二十九五臟六腑旁通訣改。　三寸三分　一丈二尺 【 廣六寸】 　大一尺五寸

 

　　　六腑所受

 

九升二合 【 又云九升九合】 　二斗四升　一合 【 《難經》作三合】 三合　原作「二合」，據《難經》四十二難改。　一斗二升　三斗五升

 

　　　五臟官

 

後宮列女　帝王　上將軍 【 又為郎官】 　尚書 【 又為上將軍】 　諫議大夫

 

　　　六腑官

 

水曹掾　監倉吏　將軍決曹吏　監倉掾　內嗇吏

 

　　　五臟腧

 

十四椎　五椎　九椎　三椎　十一椎

 

　　　六腑　腧

 

十九椎　十八椎　十椎　十六椎　十二椎　十三椎

 

　　　五臟募

 

京門　巨闕　期門　中府　章門

 

　　　六腑募

 

中極　關元　日月　天樞　中脘　石門

 

　　　五臟脈出

 

出　涌泉　中衝 【 此心包絡經，心經出少衝】 　大敦　少商　隱白隱白　原本「隱白」下有「此心包絡經出少陽」，據《千金要方》刪除。

流　然谷　勞宮 【 心經流少府】 　行間　魚際　大都

注　太谿　大陵 【 心經注神門】 　太衝　太淵　太白

過　水泉　內關 【 心經過通里】 　中封　列缺　公孫

行　伏溜　間使

 

　　　六腑脈出

 

出　至陰　少澤　竅陰　商陽　厲兌　關衝 【 此三焦經出入】

流　通谷　前谷　俠谿　二間　內庭　液門

注　束骨　後谿　臨泣　三間　陷谷　中渚

過　京骨　腕骨　丘墟　　合谷　衝陽　陽池

行　崑崙　陽谷　陽輔　　陽谿　解谿　支溝

入　委中　小海　陽陵泉　曲池　三里　天井

 

　　　五竅

 

耳 【 二陰】 　舌 【 口】 　目　鼻　唇

 

　　　五養

 

骨 【 積】 　血 【 脈】 　筋　皮　毛

 

　　　五液

 

唾　汗　淚　涕　涎

 

　　　五聲

 

呻 【 噫】 　言　呼　哭　歌

 

　　　六氣

 

呬　吹　呼　呵　噓　唏

 

　　　五神

 

志 【 精】 　神 【 性又作脈神】 　血 【 魂】 　氣 【 魄】 　意 【 智又作營意】

 

　　　五有餘病

 

脹滿　笑不止　怒　喘喝仰息經溲不利

 

　　　五不足病

 

厥逆　憂 【 一作悲】 　恐　息利少氣　四肢不用

 

　　　六情

 

惡哀　怵慮 【 一作惠好】 　好喜 【 一作直喜】 　威怒　樂愚

貪狠　廉貞　寬大　公正　陰賊　姦邪

 

　　　八性

 

欲忌　友愛　慈 【 惠悲】 　氣 【 正】 　公私 【 怨】

 

　　　五常

 

智 【 謹】 　禮 【 哲】 　仁 【 肅】 　義 【 义】 　信 【 聖】

 

　　　五事

 

聽 【 聰】 　視 【 明】 　貌 【 恭】 　言 【 從】 　思 【 睿】

 

　　　五咎

 

急　豫　狂　僭　蒙

 

　　　五音

 

吟詠　肆呼　諷　唱　歌

 

　　　五聲

 

羽 【 四十八絲】 　徵 【 五十四絲】 　角 【 六十四絲】 　商 【 七十二絲】 　宮 【 八十一絲】

 

　　　五色

 

黑　赤　青　白　黃

 

　　　五味

 

鹹　苦　酸　辛　甘

 

　　　五臭

 

腐　焦　羶 【 臊】 　腥　香

 

　　　五宜 【 子來扶母】

 

酸　甘　苦　鹹　辛

 

　　　五惡 【 味之惡】

 

甘　鹹　辛　苦　酸

 

　　　五惡 【 氣之惡】

 

燥　熱　風　寒　濕

 

　　　五數

 

一 【 六】 　二 【 七】 　三 【 八】 　四 【 九】 　五 【 十】

 

　　　五行

 

水　火　木　金　土

 

　　　五時

 

冬　夏　春　秋　季夏

 

　　　五形 【 《外臺》云：外應五行之形，內法五形之象】

 

曲　兌　直　屈　圓

 

　　　五畜

 

豕 【 《外臺》云豕鼠】 　羊 【 《外臺》云蛇馬】 　鷄 【 《外臺》云虎兔】 　犬 【 《外臺》云猴鷄】 　牛 【 《外臺》云龍羊犬牛】

 

　　　五穀

 

大豆　麥　麻　稻 【 黃黍】 　稷

 

　　　五果

 

栗　杏　李　桃　棗

 

　　　五菜

 

藿　薤　韭　葱　葵

假令人腎、心、肝、肺、脾為臟，則膀胱、小腸、膽、大腸、胃為腑。足少陰為腎經，足太陽為膀胱經，下至五臟、五果、五菜皆爾，觸類長之也。餘皆倣此。

 

　　河間六書 【 金?劉完素】

 

　　　五臟六腑應五運六氣

 

五臟六腑，應五運六氣，凡病微則當其本化，甚則兼其鬼賊之化，亢則害承乃制，微則是其本經。本，臟之本；化，造化之化也。病甚，則如金衰不能化木，木則生火，木火者，皆陽也，故風火多兼化，則風熱相搏，賊其金也。

臟腑之氣，應乎三陰三陽，實則行乎本化之氣，瀉之；衰則行其勝己之氣，瀉之是為殺其鬼也。

 

　　東垣十書 【 元?李杲】

 

　　　五臟之氣交變論

 

五臟別論云：五氣入鼻，藏於心肺。《難經》曰：肺主鼻，鼻和則知香臭。潔古云：視聽明則清涼，香臭辨而溫暖。此內受天之氣，而外利於九竅也。夫三焦之竅開於喉，出於鼻，鼻乃肺之竅。此體也。其聞香臭者，用也。心主五臭，舍於鼻，蓋九竅之用，皆稟長生焉。夫心長生於酉，酉者肺，故知鼻為心之所用而聞香臭也。耳者上通天氣，腎之竅也，乃腎之體而為肺之用。蓋肺長生於子，子乃腎之舍，而肺居其中而能聽音聲也。一說：聲者天之陽，音者天之陰，在地為五律，在人為喉之竅，在口乃三焦之用，肺與心合而為言出於口也。此口心之竅開於舌為體，三焦於肺為用，又不可不知也。肝之竅通於目，離為火，能耀光而見物，故分別五色也。肝為之舍，腎主藏精，鼻通氣於心肺，故曰主百脈而行陽道。經云脫氣者目盲，脫精者耳聾，心肺有病而鼻為之不利，此明耳目口鼻為清氣所奉於天，而心勞胃損，則受邪也。

六腑者，六陽也。五臟者，五陰也。肺開竅於鼻，心開竅於舌，脾開竅於口，肝開竅於目，腎開竅於耳，是五陰也。又有厥陰與督脈會於巔，是六陰也。耳者腎也，復能聽聲，聲為金，是耳中有肺也。鼻者肺也，復能聞臭，是鼻中有心也。舌者心也，復能知味，是舌中有脾也。目有五輪，通貫五臟。口為脾，脾為坤土，主靜而不動，故無所兼。言耳鼻舌各兼一，目兼四，此與督脈共計十三陰也。腦為諸體體　疑作「髓」。之會，即海也，腎主之，是為十四陰矣。

其用在下，膽、胃、膀胱、大腸、小腸。天，六腑，氣表，其體在上，其用在下。

其用在上，兩目、兩耳、鼻、口、舌。地，五臟，血裏，其體在下，其用在上。

 

　　　問臟腑有幾

 

答曰：肝、心、脾、肺、腎兼包絡，一名命門，為六臟。膽、小腸、胃、大腸、膀胱、兼三焦為六腑，計之十二矣，故包則為一腑矣，是為十三矣。經曰：包移熱於膀胱，則癃溺血。又云：包痺者，少腹膀胱按之內痛者，若沃以湯。注云：膀胱，包內居之內外二境。圖云：膀胱者，包之室也，以是知為十三臟腑矣。

假令脾肺虛，則補其母，謂肺病而補其脾也，則腎自平矣。假令脾肺實則瀉其子，謂脾病而瀉其肺也，則心自平矣。《難經》云：從前來者為實邪，從後來者為虛邪，從所不勝來者為賊邪，從所勝來者為微邪，自病者為正邪。

假令心病，中風得之為虛邪，傷暑得之為正邪，飲食勞倦得之為實邪，傷寒得之為微邪，中濕得之為賊邪。

假令心病得脾脈，土在火之分也。剋火之水退而不敢至，火獨王於南方，是從前來者為實邪也。前後虛實圖(缺圖)

假令心病得肝脈，木在火之分也。土退而不敢至，土退而不至，則剋火之水隨木而至，是從後來者為虛邪也。

假令脾肺虛，脾母能令肺子虛也。用理中湯，非補脾也，脾中補肺也。故曰，虛則補其母。以其脾為生肺之本也，則用人參、白朮之類。故經曰：滋苗者，必固其根。此之謂也。

假令脾肺實，肺子能令脾母實也。用瀉黃散，非瀉脾也，脾中瀉肺也。故曰，實則瀉其子。以其脾為生肺之上源，則用梔子、石膏之類。故經曰：伐下者，必枯其上。此之謂也。

 

　　　臟腑標木陰陽論

 

天陽無圓，氣上外升生浮，晝動輕，燥六腑。

地陰有方，血下內降殺沉，夜靜重，濕五臟。

夫治病者，當知標本。以身論之，則外為標，內為本；陽為標，陰為本。故六腑屬陽為標，五臟屬陰為本，此臟腑之標本也。又臟腑在內為本，各臟腑之經絡在外為標，此臟腑經絡之標本也。更人身之臟腑、陰陽、氣血、經絡，各有標本也。以病論之，先受病為本，後傳流病為標。凡治者必先治其本，後治其標。若先治其標，後治其本，邪氣滋甚，其病益蓄。若先治其本，後治其標，雖病有數十證皆去矣。謂如先生輕病，後滋生重病，亦先治輕病後治重病，如是則邪氣乃伏，蓋先治本故也。若有中滿，無問標本，先治中滿，謂其急也。若中滿後有大小便不利，亦無問標本，先利大小便，次治中滿，謂尤急也。除大小便不利及中滿三者之外，皆治其本，不可不慎也。從前來者謂實邪，從後來者謂虛邪，此子能令母實，母能令子虛是也。治法云：虛則補其母，實則瀉其子。假令肝受心火之邪，是從前來者為實邪，皆瀉其子火也。然非直瀉其火，十二經中各有金木水火土，當木之分，瀉其火也。故標本論云：本而標之，先治其本，後治其標。既肝受火邪，先於肝經五穴中瀉榮火行間穴是也；後治其標者，於心經五穴內瀉榮火少府穴是也。以藥論之，入肝經藥為之引，用瀉心火藥為君，是治實邪之病也。假令肝受腎邪，是從後來者為虛邪，虛邪則當補其母。故標本論云：標而本之，先治其標，後治其本。既受水邪，當先於腎經涌泉穴中補水，是先治其標；後於肝經曲泉穴中瀉水，是後治其本，此先治其標者，推其至理，亦是先治其本也。以藥論之，入腎經藥為引，用補肝經藥為君是也。

 

　　　五方之正氣味

 

東方甲風乙木，其氣溫，其味甘，在人以肝膽應之。

南方丙熱丁火，其氣熱，其味辛，在人以心小腸三焦包絡應之。

中央戊濕，其本氣平，其兼氣溫涼寒熱，在人以胃應之。

中央己土，其本味鹹，其兼味辛甘酸苦，在人以脾應之。

西方庚燥辛金，其氣涼，其味酸，在人以肺大腸應之。

北方壬寒癸水，其氣寒，其味苦，在人以腎膀胱應之。

 

　　　臟腑瀉火藥

 

黃連瀉心火。木通瀉小腸火。黃芩瀉肺火，梔子佐之。黃芩瀉大腸火。柴胡瀉肝火，黃連佐之。柴胡瀉膽火，亦以黃連佐之。白芍藥瀉脾火。石膏瀉胃火。知母瀉腎火。黃蘗瀉膀胱火。柴胡瀉三焦火，黃芩佐之。

以上諸藥，各瀉其火，不唯止能如此，更有治病合為君、合為臣處。詳其所宜而用，勿執一也。

 

　　　用藥升降浮沉補瀉法

 

肝膽味辛，補酸，瀉氣，溫補涼瀉。肝膽之經，前後寒熱不同，逆順互換，入求責法。

心小腸　味鹹，補甘，瀉氣，熱補寒瀉。三焦命門補瀉同。

脾胃味甘，補苦，瀉氣，溫涼寒熱補瀉，各從其宜，逆從互換，入求責法。

肺大腸　味酸，補辛，瀉氣，涼補溫瀉。

腎膀胱　味苦，補鹹，瀉氣，寒補熱瀉。

五臟更相平也，一臟不平，所勝平之，此之謂也。故云安穀則昌，絕穀則亡。水去則榮散，穀消則衛亡，榮散衛亡，神無所居。又仲景云：水入於經，其血乃成；穀入於胃，脈道乃行。故血不可不養，衛不可不溫。血溫衛和，榮衛將行，常有天命矣。

 

　　醫學正傳 【 明?虞摶】

 

　　　五臟病傳

 

或問《難經》五十三難曰：經言七傳者死，間臟者生。然。七傳者傳其所勝也，間臟者傳其子也。何以言之？假令心病傳肺，肺病傳肝，肝病傳脾，脾病傳腎，腎病傳心，一臟不再傷，故言七傳者死也。間臟者，傳其所生也。假令心傳脾，脾傳肺，肺傳腎，腎傳肝，肝傳心，是子母相傳，周而復始，如環無端，故言生也。夫經文所謂七傳者，據其數止六傳而已。謂一臟不再傷，按其數乃有四臟不再受傷。且其間臟之理未聞有發明之旨，釋者止是隨文解義而已，請明辨以釋吾疑，可乎？曰：夫此條言虛勞之證也。其所謂七傳者，心病上必脫腎病傳心一句。其一臟不再傷，當作三臟不再傷。皆傳寫之誤耳。蓋虛勞之證必始於腎經，五臟從相剋而逆傳已盡，又復傳於腎與心，則水絕滅而火大旺，故死而不復再傳彼之三臟矣。其有從相生而順傳者，蓋腎水欲傳心火，卻被肝木乘間，而遂傳肝木，然後傳心火，次第由順行而及於彼之三臟，而有生生不息之義，故曰間臟者生。

 

　　醫學綱目 【 明?樓英】

 

　　　五臟病傳

 

《靈樞》標本病傳篇：夫病傳者云云，謂之大氣入臟，蓋傳之急者也。王註云：有緩傳者，有急傳者。緩者或一歲二歲三歲而死，其次或三月六月而死，急者或一日二日三日四日或五六日而死，則此類也。王氏此言，甚得推廣經意，然不能驗日數者，但驗病之以傳。如心先病心痛，次傳於肺，或咳或喘；次傳於肝，或脅痛，或頭眩；次傳於脾胃，或閉塞不通，或身痛體重，或脹或泄；次傳於腎、膀胱，或少腹腰脊痛脛痠，或背膂筋痛小便閉。如此必死，累驗有准。鄰人趙氏始肝病脅痛，半載，次傳之脾，腹脹而死。又卜叔英嫂氏始肺病咳喘，次傳之肝，頭眩不寐，次傳之脾，腹脹而死。又楊白鹿師始脾病腹痛，次傳之膀胱，小便淋閉，次傳之心，胷膈痛，通身青脈而死矣。蓋心主血脈故也。

《難經》五十三難云：經言七傳者死。經言謂《素問》、《靈樞》二經之病傳論所言也。七傳當作次傳，次傳者死，即《素》、《靈》二經病傳論言諸病以次相傳，皆有死期不可刺者是也。心火傳所勝之肺金，肺金傳所勝之肝木，故曰傳其所勝也。間臟者生，即《素》、《靈》二經病傳論言間一臟及至三四臟乃可刺者是也。蓋心病本傳肺，肺本傳肝，肝本傳脾，今心病間肺一臟傳肝，或間肺肝二臟傳脾，肝木生心火，心火生脾土，故曰傳其所生也。《難經》諸證，唯呂廣釋七傳為次傳，為得經旨。

 

　　薛氏醫案 【 明?薛己】

 

　　　求五臟病

 

經云：治病必求其本，本於四時五臟之根也。故潔古云：五臟子母虛實，鬼邪微正，若不達其意旨，不易得而入焉。徐用誠云：凡心臟得病，必先調其肝腎二臟。腎者，心之鬼。肝氣通則心氣和，肝氣滯則心氣乏，此心病先求於肝，清其源也。五臟受病，必傳其所勝，水能勝火，則腎之受邪，必傳之心，故先治其腎，逐其邪也。故有退腎邪、益肝氣兩方。或診其脈，肝腎兩臟俱和而心自主疾，然後察其心家虛實治之。

 

　　醫學入門 【 明?李梴】

 

　　　臟腑不可不知

 

臟者，藏平也，藏諸神而精氣流通也。腑者，府庫也，出納轉輸之謂也。臟腑，兄弟也，同氣而異形耳。觀《素問》、《難經》所論臟腑，分陰分陽，而脾胃乃人身中之太極矣乎。至於氣血多少，體用上下，亦不可不知。詩曰：多血多氣經須記，手經大腸足經胃。多氣少血有六經，三焦膽腎心脾肺。多血少氣心胞絡，膀胱小腸肝所異。

內景全圖

見圖

 

　　醫宗必讀 【 明?李中梓】

 

　　　五臟苦欲補瀉論

 

夫五臟之苦欲補瀉，乃用藥第一義也，不明乎此，不足以言醫。如肝苦急，急食甘以緩之。肝欲散，急食辛以散之，以辛補之，以酸瀉之，虛則補之。

【 註　肝為將軍之官，其性猛銳，急則有摧折之意，用甘草以緩之，即寬解慰安之義也。扶蘇條達，木之象也。用川芎之辛以散之，而解其束縛。然辛雖主散，遂其所欲，即名為補。如太過則制之，勿使踰分。酸可以收，故云瀉，芍藥之屬。虛補，陳皮、生薑之屬。】

脾苦濕，急食苦以燥之，脾欲緩，急食甘以緩之，以甘補之，以苦瀉之，虛則補之。

 【 註　脾為倉廩之官，屬土，喜燥。濕則不能健運，白朮之燥，遂其性之所喜也。稼穡作甘，甘主緩，是其本性也。脾喜健運，補之氣旺則行，人參是也。濕土主長夏之令，溫熱太過，脾斯困矣，急以黃連之苦瀉之。甘草益氣，大棗益血，俱甘入脾。】

肺苦氣上逆，急食苦以瀉之。肺欲收，急食酸以收之，以辛瀉之，以酸補之，虛則補之。

 【 註　肺為華蓋之臟，相傅之官，藏魄而主氣者也。氣常則順，氣變則逆，逆則違其性矣，宜黃芩苦以泄之。肺主上焦，其政斂肅，故喜收，宜白芍之酸以收之。金受火制，急食辛以瀉之，桑白皮是也。不斂則氣無管束，肺失其職矣，宜五味子補之。蓋酸味遂其收斂之性，以清肅乎上焦也。】

腎苦燥，急食辛以潤之。腎欲堅，急食苦以堅之，以苦補之，虛則補之。

 【 註　腎為作強之官，藏精，為水臟，主五液，其性本潤，是故惡燥，宜知母之辛以潤之。腎非堅無以稱作強之職，四氣遇濕熱則軟，遇寒冷即堅，五味得鹹則軟，得苦即堅，故宜黃蘗；然堅即補也，宜地黃之微苦。藏精之臟，苦固能堅，然非益精，無以為補，宜地黃、山茱萸。】

夫五臟者，違其性則苦，遂其性則欲。本臟所惡，即名為瀉；本臟所欲，即名為補。苦欲既明，而五味詳審。水曰潤下，潤下作鹹；火曰炎上，炎上作苦；木曰曲直，曲直作酸；金曰從革，從革作辛；土爰稼穡，稼穡作甘。苦者直行而瀉，辛者橫行而散，酸者束而收斂，鹹者止而軟堅，甘則可上可下。土位居中而兼五行，淡則五臟無歸，專入太陽而利小便。善用藥者不廢準繩，亦不囿於準繩。如熱應寒療，投寒而火熱反生；寒應熱治，進熱而沉寒轉盛，此喜攻增氣之害也。治寒有法，當益心陽；治熱有權，宜滋腎水，此求本化源之妙也。益心之陽，寒亦通行；強腎之陰，熱之猶可，此變化通神之法也。知此數者，其於苦欲補瀉，無膠固之失矣。

 

　　古今醫統 【 明?徐春甫】

 

　　　瀉南方補北方論

 

七十五難曰：經言東方實，西方虛，瀉南方，補北方，何謂也？然。金木水火土，更當相平。東方木也，西方金也。木欲實，金當平之；火欲實，水當平之；土欲實，木當平之；金欲實，火當平之；水欲實，土當平之。東方者肝也，則知肝實；西方者肺也，則知肺虛。瀉南方火，補北方水，火者木之子，水者木之母也。水勝火，子能令母實，母能令子虛。故瀉火補水，欲令金不得平木也。經曰：不能治其虛，何問其餘？此之謂也。予每嘆越人之得經旨而悼後人之失經旨也。先哲有言：凡讀書不可先看註解，且將經文反覆而詳味之，待自家有新主意，然後卻以註解參校，庶乎經意昭然，而不為他說所蔽。若先看註解，則被其說橫吾胷中，自家竟無心意矣。予平生佩服此訓，所益甚多。如《難經》此言，周備純至，足以為萬世法，後人紛紛之論，其可憑乎？夫實則瀉之，虛則補之，常道也；實則瀉其子，虛則補其母，亦常道也，人皆知之。今肝實肺虛，乃不瀉肝而瀉心，此亦人知之；至不補肺補脾而補腎，此則人不能知，惟越人知之耳。夫子能令母實，母能令子虛，以常情觀之，則曰心火實，致肝木亦實，此子能令母實也。脾土虛，致肺金亦虛，此母能令子虛也。心火實乃由自旺，脾土虛乃由肝木，制之法當瀉心補脾，則肝肺皆平矣。越人則不然，其子能令母實，子謂火，母謂木，固與常情無異；其母能令子虛，母謂水，子謂木，則與常情不同矣。故曰，水者木之母也，子能令母實一句，言病因也；母能令子虛一句，言治法也。其意蓋曰：火為木之子，子助其母使之過分而為病矣，今將何以處之？惟有補水瀉火之治而已。夫補水者何謂也？蓋水為木之母，若補水之虛，則力可勝火，火勢退而木勢亦退，此則母能虛子之義，所謂不治之治也。若曰不然，則母能令子虛一句，將歸之於肺脾乎？既歸於肺脾，今何不補脾乎？夫五行之道，其所畏者，畏所剋耳。今火太旺，水大虧，火何畏乎？惟其無畏，故愈旺而莫能制，自非滋水以求勝之，孰能勝也？水勝火三字，此越人寓意處，當細觀之，勿輕忽也。雖瀉水補火並言，然其要又在於補水耳。後人乃曰獨瀉火而不用補水，又曰瀉火則是補水，得不大違越人與經之意乎？若果不用補水，經必不言補北方，越人必不言補水矣。雖然，水不虛而火獨暴旺者，固不必補水亦可也。若先因水虛而致火旺者，不補水可乎？水虛火旺而不補水，則藥至暫息，藥過而復作，將積年累月無有窮也。安能絕其根哉？雖苦寒之藥，通為抑陽扶陰，不過瀉火邪而已，終非腎臟本藥不能以滋養北方之真陰也。欲益其陰，非地黃、黃柏之屬不可也。且夫肝之實也，其因有二：心助肝，肝實之一因也；肺不能制肝，肝實之二因也。肺之虛也，其因亦有二：心剋肺，肺虛之一因也；脾受肝剋而不能生肺，肺虛之二因也。今補水而瀉火，火退則木氣削，又金不受剋而制木，東方不實矣，金氣得平。又土不受剋而生金，西方不虛矣。若以虛則補母言之，肺虛則當補脾，豈知肝勢正盛，剋土之深，雖曰補脾，安能敵其正盛之勢哉？縱使土能生金，金受火剋，亦所得不償所失，此所以不補土而補水也。或疑木旺補水，恐水生木而木愈旺，故獨瀉火不補水之論，欣然而從之，殊不知木已旺矣，何待生乎？況水之虛，雖峻補尚不能復其本氣，安有餘力生木哉？若能生木，則能勝火矣。或又謂補水者，欲其不食於母也，不食於母，則金氣還矣。豈知火剋金，土不能生金，金之虛已極，尚不能自給，水雖欲食之，何所給乎？若如此，則金虛不由於火之剋，土之不生，而由於水之食耳，豈理也哉！縱水不食金，金亦未必能復常也。金不得平木一句，多一不字，所以瀉火補水者，正欲使金得平木也。不字當刪去。不能治其虛，何問其餘？虛指肺虛而言也。瀉火補水，使金得平木，正所謂能治其虛不補土，不補金，乃瀉火補水，使金自平，此法之巧而妙者。苟不曉此法，而不能治此虛，則不須問其他，必是無能之人矣。故曰不能治其虛，何問其餘？若夫上文所謂金木水火土更相平之義，不勞解而自明，茲故弗具也。夫越人亞聖也，論至於此，敢不斂衽？但恨說者之釋蝕之，故辨。

 

古今圖書集成醫部全錄卷九十五

 

　臟腑門

 

　　醫貫 【 明?趙獻可】

 

　　　形景圖說

 

臟腑內景，各有區別。咽喉二竅，同出一脘，異途施化。喉在前，主出；咽在後，主吞。喉系堅空，連接肺，本為氣息之路，呼吸出入，下通心肝之竅，以及諸脈之行氣要道也。咽系柔空，下接胃，本為飲食之道路，水穀同下，併歸胃中，乃運糧之關津也。二道並行，各不相犯。蓋飲食必歷氣口而下，氣口有一會厭，當飲食方嚥，會厭即垂，厥口乃閉，故水穀下咽，了不犯喉。言語呼吸，則會厭開張。當食言語，則水穀乘氣逆入喉脘，遂嗆而咳矣。喉下為肺，兩葉白瑩，謂之華蓋，以覆諸臟，虛如蜂窠，下無透竅，故吸之則滿，呼之則虛，一吸一呼，水之有源，無有窮也，乃清濁之交運，人身之橐籥。肺之下為心，心有系絡，上繫於肺，肺受清氣，下乃灌注。其象尖長而圓，其色赤，其中竅數，多寡各異，迵不相同，上通於舌，下無透竅。心之下有心包絡，即膻中也，象如仰盂，心即居於其中，九重端拱，寂然不動。凡脾、胃、肝、膽、兩腎、膀胱各有一系，繫於包絡之旁，以通於心，此間有宗氣積於胷中，出於喉嚨，以貫心脈而行呼吸，即如霧者是也。如外邪干犯，則犯包絡。心不可犯，犯心即死矣。此下有膈膜與脊脅，周迴相著，遮蔽濁氣，使不得上熏心肺。膈膜之下有肝，肝有獨葉者，有二三葉者，其系亦上絡於心包，為血之海，上通於目，下亦無竅。肝短葉中有膽附焉，膽有汁藏而不瀉。此喉之一竅也。施氣運化，熏蒸流行，以成脈絡者。如此咽至胃長一尺六寸，通謂之咽門。咽下是膈膜，膈膜之下有胃，盛受飲食而腐熟之。其左有脾，與胃同膜而附其上，其色如馬肝赤紫，其形如刀鐮，聞聲則動，動則磨胃，食乃消化。胃之左有小腸，後附脊脅，左環迴周疊積，其注於迴腸者外附臍上，共盤十六曲。右有大腸即迴腸，當臍左環迴周疊積而下，亦盤十六曲。廣腸附脊以受迴腸，左環疊積下辟，乃出滓穢之路。廣腸左側為膀胱，乃津液之腑，五味入胃，其津液上行，精者化為血脈以成骨髓，津液之餘留入下部，得三焦之氣施化，小腸滲出，膀胱滲入而溲便注泄矣。凡胃中腐熟水穀，其精氣自胃之上口曰賁門傳於肺，肺播於諸脈。其滓穢自胃之下口曰幽門，傳於小腸，至小腸下口曰闌門，泌別其汁，清者滲出小腸而滲入膀胱，滓穢之物則轉入大腸。膀胱赤白瑩淨，上無所入之竅，止有下口，全假三焦之氣化施行，氣不能化，則閉格不通而為病矣。此咽之一竅，資生血氣，轉化糟粕而出入如此。三焦者，上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆，主持諸氣以象三才，故呼吸升降，水穀腐熟，皆待此通達，與命門相為表裏。上焦出於胃口，並咽以上貫膈而布胷中，走腋循太陰之分而行，傳胃中穀味之精氣於肺，肺播於諸脈，即膻中氣海所留宗氣是也。中焦在中脘，不上不下，主腐熟水穀，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注於肺脈，乃化為血液以奉生身，莫貴於此，即腎中動氣，非有非無，如浪花泡影是也。下焦如瀆，其氣起於胃下脘，別迴腸注於膀胱，主出而不納，即州都之官，氣化則能出者，下焦化之也。腎有二，精所舍也，生於脊膂十四椎下兩旁各一寸五分，形如豇豆，相並而曲，附於脊，外有黃脂包裹，裏白外黑，各有帶二條，上條繫於心包，下條過屏翳穴後趨脊骨。兩腎俱屬水，但一邊屬陰，一邊屬陽。越人謂左為腎右為命門，非也。命門即在兩腎各一寸五分之間，當一身之中。《易》所謂一陽陷於二陰之中。《內經》曰七節之旁，中有小心是也。名曰命門，是為真君真主，乃一身之太極，無形可見。兩腎之中，是其安宅也。其右旁有一小竅即三焦，三焦者是其臣使之官，稟命而行，周流於五臟六腑之間而不息，名曰相火。相火者，言如天君無為而治，宰相代天行化，此先天無形之火，與後天有形之心火不同。其左旁有一小竅，乃真陰真水氣也，亦無形，上行夾脊，至腦中為髓海，泌其津液，注之於脈，以榮四末，內注五臟六腑以應刻數，亦隨相火而潛行於周身，與兩腎所主後天有形之水不同。但命門無形之火，在兩腎有形之中為黃庭，故曰五臟之真惟腎為根。褚齊賢云：人之初生受胎，始於任之兆，惟命門先具；有命門然後生心，心生血；有心然後生肺，肺生皮毛；有脾然後生腎，腎生骨髓，有腎則與命門合，二數備，是以腎有兩岐也。可見命門為十二之經主，腎無此，則無以作強而技巧不出矣；膀胱無此，則三焦之氣不化，而水道不行矣；脾胃無此，則不能蒸腐水穀而五味不出矣；肝膽無此，則將軍無決斷而謀慮不出矣；大小腸無此，則變化不行而二便閉矣；心無此，則神明昏而萬事不能應矣。所謂主不明則十二官危矣。余有一譬焉：譬之元宵之鰲山走馬燈，拜者、舞者、飛者、走者，無一不具，其中間惟是一火耳。火旺則動速，火微則動緩，火熄則寂然不動，而拜者、舞者、飛者、走者，軀殼未嘗不存也。故曰汝身非汝所有，是天地之委形也。所以諄諄必欲明此論者，欲世之養身者、治病者，的以命門為君主，而加意於火之一字。夫既曰立命之門，是火乃人身之至寶，何世之養身者，不知保養節慾，而日夜戕賊此火？既病矣，治病者不知溫養此火，而日用寒涼以直滅此火，焉望其有生氣耶？經曰：主不明則十二官危。以此養生則殃，戒之戒之！余今直指其歸元之路而明示之，命門君主之火，乃水中之火，相依而永不相離也。火之有餘，緣真水之不足也，毫不敢去火，只補水以配火，壯水之主以鎮陽光。火之不足，因見水之有餘也，亦不必瀉水，就於水中補火，益火之原以消陰翳。所謂原與主者，皆屬先天無形之妙，非曰心為火而其原在肝，腎為水而其主屬肺。蓋心脾腎肝肺，皆後天有形之物也，須以無形之火，配無形之水，直探其君主之穴宅而求之，是為同氣相求，斯易以入也。所謂知其要者一言而終也。若夫風、寒、暑、濕、燥、火六者之入於人身，此客氣也，非主氣也。主氣固，客氣不能入，今之談醫者，徒知客者除之，漫不加意於主氣，何哉？縱有言固主氣者，專以脾胃為一身之主焉。知坤土是離火所生，而艮土又屬坎木所生耶？明乎此，不特醫學之淵源有自，而聖賢道統之傳亦自此不昧。而所謂一貫也，浩然也，明德也，元牝也，空中也，太極也，同此一火而已。為聖為賢為仙為佛，不過克全此火而歸之耳。小子之一論，闡千古之未明見者，慎勿以為迂也。

形象圖

見圖

《繫辭》曰：易有太極，是生兩儀。周子懼人之不明而製為太極圖。無極而太極。無極者，未分之太極也；太極者，已分之陰陽也。一中分太極，中字之象形，正太極之形也。一即伏羲之奇，一而圓之，即是無極。既曰先天太極，天尚未生，盡屬無形。何為伏羲畫一奇，周子畫一圈，又涉形跡矣？曰：此不得已而開示後學之意也。人受天地之中以生，亦具有太極之形，在人身之中，余按古銅人圖畫一形象，而人身太極之妙宛然可見。豈好事哉？亦不得已也。

 

　　　五行論

 

以水火土金木，配心肝脾肺腎，相生相剋，素知之矣。諸書有云：五行惟獨火有二，此言似是而非。論五行俱各有二，奚獨一火哉？若論其至五行各各有五，五五二十五，各具一太極，此所以成變化而行鬼神也。今以五行之陰陽生死言之：木有甲木屬陽，乙木屬陰。人身之膽是甲木，屬足少陽；肝是乙木，屬足厥陰。甲木生於亥而死於午，乙木生於午而死於亥。火有丙火屬陽，丁火屬陰。人身之相火屬手少陽，心火屬手少陰。丙火生於寅而死於酉，丁火生於酉而死於寅。水有壬水屬陽，癸水屬陰。人身之腎水屬足少陰，膀胱屬足太陽。壬水生於申而死於卯，癸水生於卯而死於申。土有戊土屬陽，己土屬陰。人身之胃土屬足陽明，脾土屬足太陰。戊土生於寅而死於酉，己土生於酉而死於寅。金有庚金有辛金，庚金屬陽，辛金屬陰。人身之肺金屬手太陰，大腸金屬手陽明。庚金生於巳而死於子，辛金生於子而死於巳。欲察病情者，專以時日之生旺休囚而驗其陰陽之屬。如膽火旺則寅卯旺而午未衰，肝火旺則午未甚而亥子衰。五行主客，各以其類推之。

獨土金隨母寄生，故欲補土金者，從寄生而補其母。是以東垣有隔二之治，是從母也；有隔三之治，又從母之外家也。土金惟寄生，故其死為真死。惟水火從真生，故其死不死，絕處逢生矣。歸庫者，絕其生氣而收藏也。返魂者，續其死氣而變化也。況水火隨處有生機，鑽木可取，擊石可取，圓珠可取。方諸取水，掘地取水，承露取水。若金死不救，土死不救，木死不救，是以余於五行中獨重水火，而其生剋之妙用，又從先天之根，而與世論不同。

世人皆曰水剋火，而余獨曰水養火；世人皆曰金生水，而余獨曰水生金；世人皆曰土剋水，而余獨於水中補土；世人皆曰木剋土，而余獨升木以培土。若此之論，顛倒拂常，誰則信之？詎知君相二火，以腎為宮。水剋火者，後天有形之水火也；水養火者，先天無形之水火也。海中之金未出沙土，不經煅煉，不畏火，不剋木，此黃鐘根本。人之聲音出自肺金，清濁輕重丹田所係，不求其原，徒事於肺，抑末也。今之言補肺者，人參、黃芪，清肺者黃芩、麥冬，斂肺者五味、訶子，瀉肺者葶藶、枳殼，病之輕者豈無一效？若本源虧損，毫不相干。蓋人肺金之氣，夜臥則歸藏於腎水之中，丹家謂之母藏子宮，子隱母胎。此一臟名曰嬌臟，畏熱畏寒。腎中有火，則金畏火刑而不敢歸；腎中無火，則水冷金寒而不敢歸。或為喘脹，或為咳噦，或為不寐，或為不食，如喪家之狗。斯時也，欲補土母以益子，喘脹愈甚；清之瀉之，肺氣日消，死期迫矣。惟收斂者僅似有理，然不得其門，從何而入？《仁齋直指》云：肺，出氣也。腎，納氣也。肺為氣之主，腎為氣之本。凡氣從臍下逆奔而上者，此腎虛不能納氣歸元也。毋徒從事於肺，或壯水之主，或益火之原，虎向水中生矣。若夫土者隨火寄生，即當隨火而補。然而補火有至妙之理，陽明胃土隨少陰心火而生，故補胃土者補心火，而歸脾湯一方又從火之外家而補之，俾水生火、火生土也。太陰脾土，隨少陽相火而生，故補脾土者補相火，而八味丸一方合水火既濟而蒸腐之。此一理也，至理也，人所不知，人所不信，余特申言之。蓋混沌之初，一氣而已，何嘗有土？自天一生水，而水之凝成處始為土，此後天卦位，艮土居坎水之次也。其堅者為石，而最堅者為金，可見水土金先天之一原也。又有補子之義，蓋肺為土之子，先補其子，使子不食母之乳，其母不衰。亦見金生土之義，又有化生之妙，不可不知。甲木，戊土所畏，畏其所勝，不得已以己妹嫁之，配為夫婦，後歸外氏成家。此甲己化土，其間遇龍則化，不遇龍則不化。凡化物以龍為主。張仲景立建中湯以建脾土，木曰曲直，曲直作酸，芍藥味酸，屬甲木。土曰稼穡，稼穡作甘，甘草味甘，屬己土，酸甘相合，甲己化土，再加肉桂，蓋桂屬龍火，使助其化也。仲景製方之妙類如此，又以見木生土之義。蓋土無定位，旺於四季，四季俱有生理，故及之。至於木剋土，以其剋土，舉世欲伐之，余意以為木借土生，豈有反剋之理，木鬱於下，故其根下剋。蓋以木者乃生生之氣，始於東方，盍不觀之為政乎？未立農事，先祀芒神。芒神者，木氣也，春升之氣也，陽氣也，元氣也，胃氣也，同出而異名也，我當調護而已，雨以潤之，風以散之，日以暄之，使得遂其發生長養之天耳。及其發達既久，生意已竭，又當斂其生生之氣，而歸於水土之中，以為來春發生之本，焉有伐之之理？此東垣《脾胃論》中用升柴以疏木氣，諄諄言之詳也。但未及雨潤風散，與夫歸根復命之理，余於木鬱論中備言之，總之申明五行之妙用，專重水火耳。

 

　　圖書編 【 明?章潢】

 

　　　五臟六腑咽喉說

 

喉嚨以下，言五臟為手足三陰，咽喉以下，言六腑為手足三陽。蓋諸臟屬陰為裏，諸腑屬陽為表。以臟者藏也，藏諸神而精神流通也；腑者庫也，腑主出納水穀糟粕，轉輸之謂也。

自喉嚨已下五臟，喉應天氣，乃肺之系也。以肺屬金，乾為天。乾，金也。故天氣通於肺而肺應天，上運會厭。會厭者，五臟聲音之門戶。肺屬金，音聲應金石也。《九墟》云：咽喉，喘息之道，其中空長，可以通氣息。楊元操云：喉嚨與咽並行，其實兩異，而人多惑之。蓋喉中為息通，咽中下水穀，其喉嚨下接肺兩葉之間，與今所繪者同。若吳簡序宋景所畫希範喉中三竅者非，果喉中具三竅，則水穀與氣各從一竅而俱下肺中，肺下無竅，何由傳道水穀入於下焦？

 

　　　臟腑始生總論

 

夫人之有生也，稟天地之陰陽，假父母之精血，交感凝結以為胞胎也。乾道成男，坤道成女。始自襁褓以至髫齔，迨其成童與夫壯年，豈易言哉！故一月之孕，有白露之稱；二月之胚，有桃花之譬。及其三月，先生右腎，則為男，陰包陽也；先生左腎，則為女，陽包陰也。其次腎生脾，脾生肝，肝生肺，肺生心，以生其勝己者。腎屬水，故五臟由是為陰。其次心生小腸，小腸生大腸，大腸生膽，膽生胃，胃生膀胱，膀胱生三焦，以生其己勝者。小腸屬火，六腑由是為陽。其次三焦生八脈，八脈生十二經，十二經生十二絡，十二絡生一百八十系絡，系絡生一百八十纏絡，纏絡生三萬四千孫絡，孫絡生三百六十五骨節，骨節生三百六十五大穴，大穴生八萬四千毛竅，則耳目口鼻四肢百骸之身皆備矣。所謂四月形像具，五月筋骨成，六月毛髮生，正謂此也。至七月則遊其魂而能動左手，八月遊其魄而能動右手，九月三轉身，十月滿足，母子分解。其有過月生者，必系富貴之子；不足月生者，必為貧薄之人。誕生之後，有變蒸之熱，長其精神，壯其骨髓，生其意智。三十二日一變蒸，生腎氣焉；六十四日二變蒸，生膀胱之氣焉。腎與膀胱屬水，其數一也。九十六日三變蒸，生心氣焉；一百二十八日四變蒸，生小腸之氣焉。心與小腸屬火，其數二也。一百六十日五變蒸，生肝氣焉；一百九十二日六變蒸，生膽氣焉。肝與膽屬木，其數三也。二百二十四日七變蒸，生肺氣焉；二百五十六日八變蒸，生大腸之氣焉。肺與大腸屬金，其數四也。二百八十八日九變蒸，生脾氣焉；三百二十日十變蒸，生胃氣焉。脾與胃屬土，其數五也。變蒸已畢，一期歲焉，齒生髮長，神智有異於前也。八歲腎氣實，髮長齒更。二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。三八腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極。四八筋骨隆盛，肌肉滿壯。五八腎氣衰，髮墮齒槁。六八陽氣衰竭於上，面焦，髮鬢頒白。七八肝氣衰，筋不能動，精少腎臟衰，形體皆極。八八則齒髮去，五臟皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣，故髮墮身重，行步不正而無子。故曰齒者骨之餘，髮者血之餘，爪者筋之餘，神者氣之餘。吁！人身之難得也，如此哉！

夫天主陽，食人以五氣；地主陰，食人以五味。陰陽相成，結為五臟之氣，以入四肢、十二部、三百六十關節，引為經脈、津液、骨髓，蘊成六腑、三焦、十二經，通為九竅。可見五臟為人形之主，一臟損則百病生，五臟損則百形滅。故曰五臟者，神明魂魄志意之所主，是以心主神，肝主魂，肺主魄，脾主智，腎主精，發外為五事，若能存神修養，克己勵志，其道成矣。

五臟藏於中者難知，九竅通於外者易見。即其通於外，以察其藏於中者，亦易易也。況口之於味也，目之於色也，耳之於聲也，鼻之於臭也，喉舌之於聲音也，尤有易知者在乎？雖然，五臟九竅，合外內之道也，苟心不在焉，則視而不見，聽而不聞，食而不知其味，果於此握其養德養生之樞焉，則一以貫之，何病之有？

 

　　　臟腑全圖說

 

崇寧五年，梁少保知大名府。有羣盜起，內一強寇楊宗，以計擒之，案首惡論死。臨刑，命醫官并畫工畫之。適徐州歐希範作惡，當刑三十人，亦送來刑，命畫工於法場割開諸人胷腹，詳視畫之。見喉嚨中排三竅，曰水、曰食、曰氣。相推惟水食同一竅走胞中入胃，上口一竅通肺，循腹抵脊脅，轉臍下，兩腎與任衝督三脈會。丹田者，氣海也。喉管下有肺兩葉，為華蓋，蓋諸臟腑。肺下有心，外有黃脂裹之，其色赤黃。割視其心，個個不同，有竅無竅，有毛無毛，尖者長者。心下有羅膈，羅膈下有胃，積曲可容一斗物，外有黃脂，如旗燄。左有肝，一二三四五葉者，亦各不同。內歐患眼，肝有白黑；子兩張氣喘而且嗽，其肺皺而黑，所謂表裏相應也。其肝短葉上有膽，右胃左脾，與胃同膜，狀如馬肝赤紫。下有小腸盤十六曲，極瑩淨，化物通行。右有大腸亦十六曲，內有所出糟粕之路，外有黃脂粘作一塊。下有膀胱居脬，亦瑩淨，外無所入穴，全借氣施行津液，入胞為尿。此君子小人之體各異如此。

 

　　　三陰三陽

 

一陽手足少陽膽三焦，二陽手足陽明大腸胃，三陽手足太陽小腸膀胱，俱屬人迎。一陰手足厥陰包絡肝，二陰手足少陰心腎，三陰手足太陰脾肺，俱屬氣口。

 

　　　臟氣臟德

 

脾以養氣，肺以通氣，腎以泄氣，心以役氣，肝則氣常生。心虛氣入為悸，肺虛氣入為喘，肝虛氣入目昏，腎虛氣入腰疼，脾獨不與，受食不化，氣將日微，安能有餘以入虛？曰：脾之繫於生人大矣！思則傷脾，多食則胃塞而脾不能運，亦受傷。是以養脾者，養氣也。養氣者，養生之要也。

數者所以順性命之理也。一為水而腎，其德智也；二為火而心，其德禮也；三為木而肝，其德仁也；四為金而肺，其德義也；五為土而脾，其德信也。

 

　　　神氣為臟腑之主

 

學問之道，崇德安身，其要也。然氣和則身安，神存則德邃，似乎二之矣。孰知氣充乎體，賴神以宰之，養其氣正以存其神，而身之安也，其德之所由崇乎？先儒謂人以外物奉身，事事要好，只自家一個身與心卻不要好。以愚觀之，豈特不要好而已哉！凡人於身外之物，莫不知之詳，處之當，自以為智，自以為能也；及反諸一身，其精神、血氣、骨骸、脈理，茫然莫之省焉，尚可以為智且能乎？夫人生長壽，止百年耳。百年之外，骨骸且莫之保也，況外物乎？胡為乎百年之中，晝焉懂懂於營為，夜焉擾擾於夢寐，身心不護一息之安，而形神兩脫不自覺也？試反而思之，寧不自哀哉！蓋人身之造化，即天地之造化也。天地之大，不外乎陰陽五行焉耳。而人之為人，亦同此陰陽，同此五行也。果能安身以崇德，則人與天地可並立而為三矣。試自人之形體言之：外而四肢百骸，內而五臟六腑，豈判然不相關乎？心火、腎水、肝木、肺金、脾土，此人身之五行也。故五臟雖在內也，然肺養皮毛，心養血脈，脾養肌肉，肝養筋膜，腎養骨髓，內外相貫也。亦非五行各一其屬而不相涉也。肺主聲也，入心為言，入肝為呼，入脾為歌，入腎為呻吟，自入則為泣矣；肝主色也，入肺為白，入心為赤，入脾為黃，入腎為黑，自入則為青矣；心主臭也，入肝為燥臭，入肺為腥臭，入脾為香臭，入腎為腐臭，自入則為焦臭矣；脾主味也，入心為苦，入肝為酸，入肺為辛，入腎為鹹，自入則為甘矣；腎主液也，入心為汗，入肝為淚，入肺為涕，入脾為涎，自入則為唾矣。惟其自相貫通，是以內外自無間隔，肝竅於目而辨五色，肺竅於鼻而別五香，心竅於舌而知五味，脾竅於口而納五穀，腎竅於耳而通五聲。故一歲之間，肝主春而其脈弦，象甲乙木也；心主夏而其脈鉤，象丙丁火也；肺主秋而其脈毛，象庚辛金也；腎主冬而其脈石，象壬癸水也；脾雖旺於長夏，而主乎四季弦鉤毛石，一以脾胃為本，象戊己土也。五行相生，循環無端，在天時為十二月，在地支為十二位，在人身為十二經，曾何間乎？非特一歲為然，即一晝夜日經二十八宿，周天三百六十五度，而人身經脈與之相運旋而不停焉。如子注膽，丑注肝，寅注肺，卯注大腸，辰注胃，巳注脾，午注心，未注小腸，申注膀胱，酉注腎，戌注心包，亥注三焦，周而復始，候脈者候此而已。一歲春以肝為主，一日子以膽為主。天地人身，一氣周流，合此為平，太過則數，不及則遲，惟人身違天地之沖和而百病生焉者，又豈特一日為然？呼吸何其速也！呼出心與肺，吸入腎與肝，呼為陽而應乎天，吸為陰而應乎地，一呼一吸，與天地陰陽相貫徹也。是故五行相生相剋，要不出乎陰陽二者而已。自頂至踵，凡骨節、皮毛、臟腑、經絡，其所以相流通者，不過精津、涕唾、血液，而其所以運行之者非氣乎？彼以氣血分陰陽者，謂氣為衛，衛行脈外，血為營，營行脈中，氣血盛則脈盛，氣血衰則脈衰，氣血和則脈平，氣血亂則脈病，氣血熱則脈數，氣血寒則脈遲，是亦不知脈與氣血一也。不然，任督二脈為一身陰陽之海，元氣之會，雖欲二之，不可得也。又有以魂魄分陰陽者，氣之呼吸為魂，耳目精明為魄，魄主納受，魂主經營，故魄屬陰魂屬陽也。然精氣為物，游魂為變，亦自有不可得而離者，離之則非人矣。或又以臟為神氣所藏，肝藏魂，肺藏魄，心藏神，脾藏意與智，腎藏精與與　原作「於」，據文意改。志，而謂之七神者，然神豈有七乎？蓋人心之神，乘氣機以出入，雖曰神統於心，氣統於腎，其實神藏氣中，猶天氣下降於地，氣載乎神，猶地道順承乎天。故乾統天，坤順承天，乾坤合，斯萬物由之以化生；神氣合，斯萬化由之以運用，而坤道無成而代有終，則又總歸之乾也。氣載乎神，而人身非神以為之主乎？所以請五行一陰陽，陰陽一太極。夫固三才合一之道，韓持國問精住、氣住、神住之說，明道總歸之求於心者，此也。故曰：養德養生非二事，而安身正所以崇其德也。否則，神不足以宰氣，喜怒哀樂失其節而戕於中，寒暑燥濕失其調而攻於外，五色適以害吾目，五聲適以害吾耳，五香五味適以害吾口與鼻，而百凡思慮適以亂吾之心矣。心亂則神疲，神昏則氣衰，精血枯竭，神氣兩離，形且不能保矣，又何德之足云？即是觀之，人之元神完具，而和氣沖融於一身，常與陰陽五行相為貫徹，則天地合德，殆有不以生死為存亡者矣。非謂德盛則身可長生不死也。神本生生不息，即朝聞道可以夕死，即三不朽而太上以德之謂也。嗚乎！世之人孰不欲其身之安，使百病不相侵乎？然未有不致中和以養其德而能安其身者，有志之士孰不欲其德之修使百行之皆全乎？然未有不能燮理陰陽以養其身而能修其德者。信乎！養德養生安身崇德非二事也，但養其小者為小人，養其大者為大人。志學者其明辨之！

 

　　　臟腑緒論

 

神統於心，氣統於腎，形統以首，形以氣交而神主乎中，三才之道也。日為心，月為膽，星為脾，辰為腎臟也。石為肺，土為肝，火為胃，水為膀胱腑也，備者謂之人。邵子曰：目、耳、鼻、口、心、膽、脾、腎之氣全，謂之人。心之靈曰魄，脾之靈曰魂，腎之靈曰精。心之神發乎目則謂之視，腎之精發乎耳則謂之聽，脾之魂發乎鼻則謂之臭，膽之魂發乎口則謂之言，八者具備，然後謂之人。夫人者天地萬物之秀氣也，然而亦有不中者，各求其類也，若全得人類則謂之全人。

按人身即小天地也。人之氣即天地之氣，人之五臟、六腑、十二絡，猶五岳、四鎮、十二州，人之七竅，猶天之七曜。凡人之臟腑十二絡有病，則面色異而變常，猶岳鎮十二州之有災，則天象隨之而變異。惟心臟之病，面色易形，故養心為要。心皆指虛靈之氣而言，氣本寓理為性，理從氣發為情，而心能主宰者亦氣也。人之面備耳目鼻口舌，猶天之五行也；腹備肝肺脾腎心，猶地之五行也。耳鼻縱而孔竅凹，靜而陰也；目口橫而睛凸，動而陽也。腎屬耳，肺屬鼻，反動而為陽；肝屬目，脾屬口，反靜而為陰。心舌居動靜間，而心聲形於舌，舌音發於心，是心舌又一身之主，然項圓而頦方，天地定位也。鼻岳聳而口淵深，山澤通氣也。眼外耀而舌下津，水火不相射也。喉出響而耳收聲，雷風相薄，皆與天地造化相肖也。

邵子曰：神者人之主，將寐在脾，熟寐在腎，將寤在肝又言在膽，正寤在心。又曰：天之神棲於日，人之神發於目，寤則棲心，寐則棲腎。愚謂人之一身，首乾腹坤，而心居其中，其位猶三才也。氣統於腎，形統於首，一上一下，本不相交，所以使之者，神交也。神運乎中則上下渾融，與天地同流，此非三才之道歟？夫神守於腎，則靜而藏伏，坤之道也；守於首，則動而運行，乾之道也。藏伏則妙合而凝之，行則周流不息。妙合而凝，周流不息者，乾坤合德也。以身外比太空，以心腎比天地，以氣液比陰陽，以子午比冬夏。子時乃曰坎卦，腎中氣生，午時乃曰離卦，氣到心，腎氣與心氣相合而太極生液。所以生液者，以氣自腎中來，氣中有真水，真水無形。離卦到心氣，則太極生液，如此離卦，心中液生，坎卦液到，腎液與腎水相合而太極復生於氣。所以生氣者，以液自心中來，液中有真氣，真氣無形。坎卦到腎接著水則太極而生氣，如此可以比陰陽升降，至太極而相生所生，蓋陽中藏水，陰中藏氣也。

 

　　醫門法律 【 清?喻昌】

 

　　　內經十問

 

問：逆春氣則傷肝，夏為寒變，此何病也？曰：寒變者，夏月得病之總名也。緣肝木弗榮，不能生其心火，至夏心火當旺反衰，北方腎水得以上凌，其候掩抑而不光明，收引而不發露，得食則飽悶，遇事則狐疑，下利奔迫，慘然不樂，甚者戰慄如喪神守。證與啟元子益火之源以消陰翳，似同而實大異。蓋彼所謂益火之源者，主君相二火而言，非用黃連，即用桂、附；而此所謂益火之源者，全在發舒肝之鬱遏，與黃連、桂、附絕不相干也。

問：逆秋氣則傷肺，冬為飧泄，與春傷於風，夏生飱泄有別否？曰：傷風而飱泄，以風為主，風者東方木也。傷肺而飱泄，以肺為主，肺者西方金也。其候各異，安得比而同之？風邪傷人，必入空竅，而空竅惟腸胃為最，風既居於腸胃，導引之機如順風揚帆，不俟脾之運化，食入即出，以故飧已即泄也。不知者以為脾虛完穀不化，如長夏洞泄寒中及冬月飧泄之泄，反以補脾剛燥之藥，助風性之勁，有泄無已，每至束手無策。倘知從春令治之，用桂枝領風，從肌表而出，一二劑而可愈也。而秋月之傷肺，傷於肺之燥也，與秋傷於燥冬生咳嗽，同是一病。但在肺則為咳嗽，在大腸則為飧泄。所謂肺移熱於大腸，久為腸澼者，即此病也。但使肺熱不傳於大腸，則飱泄自止。不知者惟務止泄，以燥益燥，吾目中所見諸大老之誤，歷歷可指也。冤哉！

問：逆冬氣則傷腎，春為痿厥，同一病乎？曰：痿自痿，厥自厥，本是二病。然痿者必至於厥，厥者必至於痿，究竟是一病也。但肝氣可持，則痿病先見；筋脈未損，則厥病先見耳。肝主筋，肝病則筋失所養，加以夙有筋患，不覺忽然而痿矣。肝氣以條達為順，素多鬱怒，其氣不條達而橫格，漸至下虛上盛，氣高不返，眩暈不知人而厥矣。厥必氣通始甦也，此皆冬時失養藏之道，正氣不足之病，與治痰治風絕不相干。治痰治風，虛者益虛矣。一味培補腎水，生津養血，其筋自柔和，肝自條達可也。若精枯血削，亦難為矣。

問：秋傷於濕，上逆而咳，發為痿厥，與逆冬氣則傷腎，春為痿厥有別否？曰：此痿厥與春月之痿厥大異。秋傷於濕，吾已力辯其為傷燥矣。傷於燥，則肺先病也。咳者肺之本病，其候不一，上逆而咳，燥之徵也。至發而為痿則肺金摧乎肝木，發而為厥則肺氣逆而不行，燥之極矣。此蓋燥火內燔，金不寒，水不冷，秋冬不能收藏與春月不能發生之故，相去不亦遠乎！

問：逆春氣則少陽不生，肝氣內變；逆夏氣則太陽不長，心氣內洞；逆秋氣則太陰不收，肺氣焦滿；逆冬氣則少陰不藏，腎氣獨沉。與前寒變等病又不同者，何也？曰：前言逆春氣而夏始病，此言逆春氣而春即病也。春氣屬少陽木，主生；夏氣屬太陽火，主長；秋氣屬太陰金，主收；冬氣屬少陰水，主藏。春未至而木先芽，夏未至而火先朗，此為休徵；春已至而木不生，夏已至而火不長，此為咎徵。若春已過而不生，夏已過而不長，則死期迫矣。收藏亦然。肝氣內變，即所謂不條達而橫格也；心氣內洞，洞開也，心虛則洞然而開。有人覺心大於身，身大於室，少頃方定者，正此病也。惟心洞開，北方寒水得乘機竊入為寒變之病，非心氣內洞別為一病也。

問：寒變與煎厥皆屬夏月之病，究竟何別？曰：寒變者，南方心火無權，為北方寒水所變也。煎厥者，北方腎水無權，而南方心火亢甚無制也。兩者天淵，不可同論。煎者火性之內燔，厥者火氣之上逆。即經文陽氣者煩勞則張，精絕，辟積於夏之說。可見陽根於陰，深藏腎水之中，惟煩勞無度，則陽張於外，精絕於內，延至夏月火王，而煎厥之病生矣。

問：逆冬氣則少陰不藏，腎水獨沉；又云味過於甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡。此何解也？曰：此未經闡發之義。蓋少陰主藏者也，冬月水旺，腎臟甚富，源泉混混，盈科而進。若冬無所藏，新舊不相承接，有獨沉而已。《太素》不解其旨，謂獨沉為沉濁，何況後人耶？味過於甘，腎氣不衡，註作不平，亦屬膚淺。蓋人身心腎相交，水火相濟者，其恒也。味過於甘，腎氣為土掩而不上交於心，則心氣亦不得下交於腎，所以鬱抑而為喘滿也。腎氣不衡，即腎氣獨沉之變文。見心腎交，則腎脈一高一下，猶權衡然，知獨沉為有權無衡也，則不衡二字恍然矣。夫腎間之氣，升灌於上則為榮華，獨沉於下則為枯謝。《難經》謂：五臟脈平而死者，生氣獨絕於內。不滿五十動一止者，腎氣先盡。故知腎氣獨沉，非細故也。

問：味過於酸，肝氣以津，脾氣乃絕，此何解也？曰：此人身消息之所在。王註牽強，不合乎道。夫人天真之氣，全在於胃，津液之多寡，即關真氣之盛衰，而胃復賴脾以運行其津液，一臟一腑，相得益彰。所以胃不至於過濕，脾不至於過燥也。觀下文味過於苦，脾氣不濡，胃氣乃厚，其為脾過燥、胃過濕可知。然終是相連臟腑，默相灌滲，所以脾氣但言不濡，病反在胃，且未甚也。至以過酸之故，助其曲直，將胃中津液日漸吸引，注之於肝，轉覺肝氣津潤有餘矣。肝木有餘，勢必剋土，其脾氣坐困，不至於絕不已耳。若胃中津液尚充，縱脾氣不濡，有濡之者在也，亦安得坐斃哉！

問：味過於苦，胃氣乃厚；味過於辛，精神乃央。註謂厚為強厚，央為久長。豈五味中酸鹹甘多所損，苦與辛多所益乎？曰：二義原不作此解，王註與經文全相背謬。觀於胃氣乃厚，繇於脾氣不濡，明係脾困不為胃行津液，胃氣積而至厚也。胃氣一厚，容納遂少，反以有餘成其不足，更難施治。今人守東垣一家之學，遇胃病者咸用補法，其有餘愈補愈脹者，正坐此弊。如西北之人喜食生硬麵酪，迨至受病，投以牽牛、巴豆乃始暢適，即香、砂、橘、半用且不應，況用參朮之補乎？《內經》有言：胃氣實則脹，虛則泄，蓋可知矣。至精神乃央，上文既云筋脈沮弛，明是筋脈得辛而緩散不收也，況人之精神全貴收藏，不當耗散，寧有辛散既久而不為殃害者耶？則其為病且有卒暴之虞矣。相傳多食辛令人夭，豈不然哉！

問：味過於鹹，大骨氣勞。從前無解，請一明之。曰：身中消息，有謂心未有不正，腎未有不邪者，以腎為作強之官也。有謂腎未有不正，心未有不邪者，以心為情慾之府也。大骨氣勞，心腎兩有所涉，而實有不盡然者。嘗見高僧高道，棲真習定，忽焉氣動精傾，乃知味過於鹹，大骨氣勞之說，不盡關於情慾耳。蓋食鹹過多，峻補其腎，腰骨高大之所，其氣忽積，喜於作勞，氣既勃勃內動，則精關勃勃欲開，雖不見可欲，而不覺關開莫制矣。經謂強力入房，腎氣乃傷，高骨乃壞，此固嗜慾無節者之本病。奈何清修卓練之士，每於蔬菜間多食醃藏厚味，以虧道體，無有以《內經》之典一陳其前者。及病已成而食淡齋，長年累月自苦，亦足補偏救弊，然不如當日味勿過鹹之超矣。因并及之。

 

　　　一申治病不本四時之律

 

逆春氣則少陽不生，肝氣內變；又夏為寒變。蓋陽氣不能鼓動而出，內鬱於肝，則肝氣混揉，變而傷矣。肝傷則心火失其所生，故當夏令而火有不足，寒水侮之，變熱為寒也。

逆夏氣則太陽不長，心氣內洞；又秋為痎瘧。蓋陽氣不能條達而外茂，內薄於心，燠熱內消，故心中洞然而空也。心虛內洞，則諸陽之病作矣。心傷則暑氣乘之，至秋而金氣收斂，暑邪內鬱，於是陰欲入而陽拒之，故為寒；火欲出而陰束之，故為熱。金火相爭，故寒熱往來而為痎瘧。

逆秋氣則太陰不收，肺氣焦滿；又冬為飧泄。夫肺熱葉焦則為脹滿，肺傷則腎水失其所生，故當冬令而為腎虛飧泄。飧泄者，水穀不分而寒泄也。

逆冬氣則少陰不藏，腎氣獨沉；又春為痿厥。蓋少陰主藏，少陰之氣不伏藏，而至腎氣獨沉，則有權無衡，如冷竈無烟，而注泄沉寒等病作矣。腎傷則肝木失其所主，肝主筋，故當春令而筋病為痿。陽貴深藏，故冬不能藏，則陽虛為厥。

此可見春夏生長之令，不可以秋冬收藏之氣逆之；秋冬收藏之令，不可以春夏生長之氣逆之。醫者而可悖春夏養陽，秋冬養陰之旨乎！

 

　　　先哲格言

 

心肺為臟陰也，以通行陽氣而居上，陰體而陽用也。大腸小腸為腑陽也，以傳陽氣而居下，陽體而陰用也。

足相火屬膽，配肝主血；手相火屬三焦，配腎之命門主精。肝與命門皆屬風木，木中有火，則精血之中有熱氣也。然精血體潤，水也。火與水相守故不發，至發而為熱，則皆精血將枯之所致也。譬如木枯則火易焚耳，故相火發者難治。今虛勞骨蒸之病，皆相火發熱之證也。小水不能滅大火，法當補陰，則熱自退。

 

　　景岳全書 【 明?張介賓】

 

　　　五臟內傷

 

七情內傷：過於喜者，傷心而氣散；心氣散者，收之養之。過於怒者，傷肝而氣逆；肝氣逆者，平之抑之。過於思者，傷脾而氣結；脾氣結者，溫之豁之。過於憂者，傷肺而氣沉；肺氣沉者，舒之舉之。過於恐者，傷腎而氣怯；腎氣怯者，安之壯之。

五臟受傷，本不易辨，但有諸中必形諸外。故肝病則目不能視而色青，心病則舌不能言而色赤，脾病則口不知味而色黃，肺病則鼻不聞香臭而色白，腎病則耳不能聽而色黑。

 

　　　五臟虛實

 

心實者，多火而多笑。肝實者，兩脅少腹多有疼痛，且復多怒。脾實者，為脹滿氣閉，或為身重。肺實者，多上焦氣逆，或為欬喘。腎實者，多下焦壅閉，或痛，或脹，或熱，見於二便。

心虛者，陽虛而多悲。肝虛者，目(目巟)(目巟)無所見，或陰縮筋攣而善恐。脾虛者，為四肢不用，或飲食不化，腹多痞滿而善憂。肺虛者，少氣息微，而皮毛燥濇。腎虛者或為二陰不通，或為兩便失禁，或多遺泄，或腰脊不可俯仰，而骨痠痿厥。

 

　　　臟象別論

 

臟象之義而同中有不同，及有先同而後異者，俱不可以不辨也。夫人身之用，止此血氣，雖五臟俱有血氣，而其綱領則肺出氣也，腎納氣也。故肺為氣之主，腎為氣之本也。血者水穀之精也，源源而來，而實生化於脾，總統於心，藏受於肝，宣布於肺，施泄於腎，而灌溉一身。所謂氣主噓之，血主濡之，而血氣為人之橐籥，是皆人之所同也。若其同中之不同者，則臟氣各有強弱，稟賦各有陰陽。臟有強弱，則神志有辨，顏色有辨，聲音有辨，性情有辨，筋骨有辨，飲食有辨，勞逸有辨，精血有辨，勇怯有辨，剛柔有辨也。強中強者，病其太過；弱中弱者，病其不及。因其外而察其內，無弗可知也。稟有陰陽，則或以陰臟喜溫煖，而宜薑桂之辛熱；或以陽臟喜生冷，而宜芩連之苦寒。或以平臟熱之則可陽，寒之則可陰也。有宜肥膩者，非潤滑不可也；有宜清素者，惟羶腥是畏也。有氣實不宜滯，有氣虛不宜破者；有血實不宜濇，有血虛不宜泄者；有飲食之偏忌，有藥餌之獨礙者。有一臟之偏強，常致欺凌他臟者；有一臟之偏弱，每因受制多虞者。有素挾風邪，必因多燥，多燥由於血也；有善病濕邪者，必因多寒，多寒由於氣也。此固人之有不同也。亦有一人之稟而先後之不同者，如素稟陽剛而恃強無畏，縱嗜寒涼，及其久也而陽氣受傷，則陽變為陰矣；或以陰柔而素耽辛熱，久之則陰日以涸，而陰變為陽矣。不惟飲食，情慾皆然。病有出入，朝暮變遷。滿而更滿，無不覆矣；損而又損，無不破矣。故曰：久而增氣，物化之常也；氣增而久，夭之由也。此在經文固已明言之矣。夫不變者常也，不常者變也。人之氣質有常變，醫之治病有常變，欲知常變，非明四診之全者不可也，設欲以一隙之偏見而應無窮之變機，吾知其害於人者多矣，故於此篇之義，尤不可不深察。

 

　　身經通考 【 清?李瀠】

 

　　　臟腑問答

 

長春子曰：敢問五臟六腑之義，何謂也？曰：臟者藏也，如寶藏然，藏物而不泄也。臟陰而根於陽，故其數奇。腑者聚也，如府庫然，聚物轉輸，其用不窮也。腑陽而根於陰，故其數耦。肺，沛也，中有二十四孔，分布清濁之氣，沛然莫御也。市者人氣之所聚，膻中為氣海，故從市。心，新也，神明之官，變化日新也。大火，心星之形，象天之夏也，去腎八寸四分，位離生陰，故能生血。脾，裨也，掩乎太倉，裨助胃氣也，居心肺之下，故從卑。太陰濕土，與血類，故裹血。肝，幹也，將軍之官，謀慮出焉，足以幹事也，居震而為龍雷，故多驚多怒。木生火，為血之母，故藏血。腎，慎也，慎守精室，不可妄泄也；又引也，引水下行，其精管自兩腎脊骨間發源，繞大腸之右，從溺管之下出前陰而泄精。是為五臟。胃，衛也，水穀之精氣布濩周身，足以衛外而為固也；上為賁門，下為幽門，倉廩之官，五穀之腑，故從田。膽，擔也，十一經皆取決於膽，足以擔天下之事也。腸有大小。腸，暢也，暢達胃氣，令穢濁下降也；上為闌門，下為魄門，又曰肛門。三焦統領周身元氣，上焦不治，則水泛高原；中焦不治，則水溜下脘；下焦不治，則水亂二便，故名決瀆之官。上焦治膻中，直兩乳間；中焦治臍上四寸；下焦治臍下一寸，當膀胱。膀，滂也；胱，光也。氣海足則運化有常，滂沛光滑，水道利也。是謂六腑。敢問魂魄何謂也？曰：魂者隨神往來之謂，魄者並精出入之謂。魂神而魄靈，魂動而魄靜。肝藏魂，肺藏魄。

 

　　　臟腑名位

 

以四時合於身者言之：春曰肝，夏曰心，長夏曰脾，秋曰肺，冬曰腎。以人之臟腑言之：上為肺與心，中為脾，下為肝與腎。經云：呼出肺與心，吸入腎與肝。呼吸之間有一至，是為脾脈，其不符於四時，何也？蓋以腎者肺之所生，肺為金而屬乾。乾，天也。故肺通天氣而居上，天一生水而為腎。腎之上為肝，肝之上為心，心屬火而生土，火土同原而生金，故肺居上也。天上有水，山上有泉，水出高原，頭在九天之上，尾徹九地之下。故先儒曰：天地四旁皆水也，此天漢之源流也。

 

　　　臟腑陰陽

 

以陰陽之常論之：腎為坎水，陽少陰多，宜曰太陰。心為離火，陰少陽多，宜曰太陽。肝為震木，陰多陽少，宜曰少陽。肺為兌金，陽多陰少，宜曰少陰。脾居戊己土之中氣，宜曰陰陽之中，則人可無疑矣。乃以運氣經絡論之：腎居北方，謂之寒水可也，何以配太陽乎？心居南方，謂之君火可也，何以配少陰乎？肝在東方陽位，謂之少陽可也，何以曰厥陰乎？肺在西方陰位，謂之少陰可也，何以曰太陰而又配陽明乎？脾在中州，明為陰陽之中，乃以胃屬陽明，脾屬太陰，與肺之臟腑相同，又何說也？種種疑端，豈古聖人有遺義乎？曰：勿疑也！按《內經》云：陰陽之道，推之可千可萬，未可以常理執也。今特為辯之：腎配太陽，心宜配太陰，而配以少陰者，陽常饒而陰常乏，猶《易》陽用九陰用六也。肝居陽位而曰厥陰者，木生於秋冬之後，論其本為陰之盡，故曰厥陰也。大腸居陰位而燥金，曰陽明者，金生於春夏之後，論其本，陽明於前，故曰陽明也。若腎為寒水，心為君火，肝為風木，此無疑也。至肺與脾，共為太陰，乃土主濕，金主燥，則又不能無疑矣。蓋老陽必變為陰，火當至盛之時，已變為土，士濕，故曰太陰。試觀季夏之時，大雨時行，土生金而為水之母，則其氣之相通，而同為太陰可知矣。若膀胱之配腎，膽之配肝，小腸之配心，大腸之配肺，胃之配脾，三焦之配手心主，以其小絡之相通也。然小腸為太陽，而膀胱亦為太陽。膀胱之為太陽也，與小腸俱至目內眥，同居頭面午位，故皆曰太陽也。肝為厥陰，而心包亦為厥陰，相火為風木所生，子母同氣，故皆曰厥陰也。心為少陰，而腎亦為少陰，子午相通，水火互根，故皆曰少陰也。脾曰太陰，而肺亦曰太陰，肺金為脾土所生，子母同氣，故亦曰太陰也。胃曰陽明，而大腸亦曰陽明，子母相親，故皆曰陽明也。膽為少陽，而三焦亦曰少陽者，三焦起於亥，膽起於子，俱在耳目銳眥之間，故皆曰少陽也。心為君火，脾為濕土，此無疑也。肝木之為風也，將剋乎土，故風為之揚也。肺金之為燥也，方離於火，已脫乎濕，故燥氣未去也。風極生火，故曰，風從火斷汗之宜。燥極生寒，故曰，燥與濕兼下之可。

 

　　石室秘籙 【 清?陳士鐸】

 

　　　五臟生剋

 

五行，火木土金水，配心肝脾肺腎，人盡知之也。然而生中有剋，剋中有生，生不全生，剋不全剋，生畏剋而不敢生，剋畏生而不敢剋，人未必盡知之也。何以見生中有剋？腎生肝也，腎之中有火存焉，腎水乾枯，腎不能生肝木矣。火無水制，則腎火沸騰，肝木必致受焚燒之禍，非生中有剋乎？治法當急補其腎中之水，水足而火息，腎不剋木而反生木矣。肝，生心也，肝之中有水存焉，肝火燥烈，肝不能生心火矣；木無水養，則肝木焦枯，心火必有寒冷之虞，非生中有剋乎？治當急補其肝中之水，水足而木旺，則肝不剋火而反生火矣。心中之火君火也，心包之火相火也，二火之中，各有水焉。二火無水，則心燔灼而包絡自焚矣，又何能火生脾胃之土乎。火無所養，則二火熾盛，必有燎原之害，此生中有剋，不信然乎！治法當補其心中之水以生君火，更當補其腎中之水以滋相火，水足而二火皆安，不去剋脾胃之土，而脾胃之土自生矣。脾土，剋水者也，然土必得水以潤之，而後可以生金，倘土中無水，則過於亢熱，必有赤地千里，爍石流金之災，不生金而反剋金矣。治法當補脾陰之水，使水足於潤土，而金之氣有所資，庶幾金有生而無剋也。肺金，生水者也，然金亦必得水以濡之，而後可以生水，倘金中無水，則過於剛勁必有煅煉太甚，崩鑪飛汞之憂，不生水而反剋水矣。治法當補其肺中之水，使水足以濟金，而水之源有所出，庶幾水有生而無剋也。以上五者，言生中有剋，實有至理，非漫然立論。倘腎中無水，用六味地黃丸湯大劑與之；肝中無水，用四物湯；心中無水，用天王補心丸；心包無水，用歸脾湯；脾胃無水，用六君、四君；肺經無水，用生脈散。舉一而類推之，可也。

何以見剋中有生乎？肝，剋土也，而肝木非土又何以生？然而肝木未嘗不能生土，土得木以疏通，則土有生氣矣。脾，剋水也，而脾土非水又何以生？然而脾土未嘗不生水，水得土而蓄積，則水有根基矣。腎，剋火也，而腎水非火不能生，無火則腎無溫煖之氣矣；然而心火必得腎水以生之也，水生火而火無自焚之禍。心，剋金也，而心火非金不能生，無金則心無清肅之氣矣；然而肺金必得心火以生之也，火生金而金無寒冷之憂。肺，剋木也，而肺金非木不能生，無木則金無舒發之氣矣；然而肝木必得肺金以生之也，金生木而木無痿廢之患。以上五者，亦至理焉，知其顛倒之奇，則治病自有神異之效。

何以見生不全生乎？腎，生肝也，而不能全生肝木。蓋腎水無一臟不取資也。心得腎水，而神明始煥發也。脾得腎水而精微始化導也。肺得腎水而清肅始下行也。肝得腎水而謀慮始決斷也。六腑亦無不得腎水而後可以分布之。此腎經之不全生，而無乎不生也。

何以見剋不全剋乎。腎，剋火也，而不至全剋心火。蓋腎火無一臟不焚燒也。心得腎火，而煩躁生焉；脾得腎火，而津液乾焉；肺得腎火，而喘嗽病焉；肝得腎火，而龍雷出焉。六腑亦無不得腎火而燥渴枯竭之證見矣。此腎經之不全剋，而無乎不剋也。

何以見生畏剋而不敢生乎？肝木，本生心火也，而肝木畏肺金之剋，不敢去生心火，則心氣愈弱不能制肺金之盛，而金愈剋木矣。心火，本生胃土也，而心火畏腎水之侵，不敢去生胃土，則胃氣轉虛不能制腎水之勝，而水益侵胃土矣。心包之火，本生脾土也，而心包之火，畏腎水之泛，不敢去生脾土，則脾氣更困不能伏腎水之凌，而水益欺脾土矣。脾胃之土，所以生肺金也，而脾胃之土，畏肝木之旺，不敢去生肺金，則肺氣轉衰，不敢制肝木之犯而木愈侮土矣。腎經之水，所以生肝木也，而腎水畏脾胃之土燥，不敢去生肝木，則肝木更凋，不能制脾胃二土之併，而土愈制水矣。見其生而制其剋，則生可全生；忘其剋而助其生，則剋且更剋，此醫道之宜知，而用藥者所宜究心也。

何以見剋畏生而不敢剋乎？金，剋木也，肺金之剋肝，又何畏於腎之生肝乎？不知腎旺則肝亦旺，肝旺則木盛，木盛則肺金必衰，雖性欲剋木，見茂林而自返矣。故木衰者，當補腎以生肝，不必制肺以扶肝。木，剋土也，肝之剋脾又何畏於心之生脾乎？不知心旺則脾亦旺，脾旺則土盛，土盛則肝木自弱，雖性思剋土遇焦土而自頹矣。故土衰者，皆補心以培土，不必制木以救土。土，制水者也，脾之剋腎，又何畏於肺之生腎？不知肺旺則腎亦旺，腎旺則水盛，水盛則脾土自微，雖性欲制水，見長江而自失矣。故水衰者，當補肺以益水，不必制土以蓄水。水，制火者也，腎水之剋心，又何畏肝之生心乎？不知肝旺則心亦旺，心旺則火盛，火盛則腎水必虛，雖性喜剋火，見車薪而自退矣。故火衰者，當補肝以助心，不必制水以援心。火，制金者也，心之剋肺，又何畏脾之生肺乎？不知脾旺則肺亦旺，肺旺則金盛，金盛則心火自衰，雖性欲剋金，見頑金而難煅矣。故金衰者，當補土以滋金，不必息火以全金也。此五行之妙理，實醫道之精微，能於此深造之，醫不稱神，未之前聞也！

 

　　　論臟腑

 

五臟六腑，人所知也。然而五臟不止五，六腑不止六，人未之知也。心肝脾肺腎，此五臟也。五臟之外，胞胎亦為臟，雖胞胎係婦人所有，然男子未嘗無胞胎之脈。其脈上繫於心，下連於腎，此脈乃通上通下，為心腎接續之關，人無此脈則水火不能相濟，下病則玉門不關，上病則怔忡不寧矣。若婦人上病，與男子同，下病則不能受妊，是生生之機，屬陰而藏於陽，實另受一臟也。然既為一臟，何以不列入五臟之中？因五臟分五行，而胞胎居水火之兩岐，不便分配，所以止言五臟而不言六臟也。或疑胞胎既是一臟，不列入五臟之中，何以千古治病者不治胞胎，竟得無恙？是胞胎亦可有可無之脈，其非五臟之可比，而不知非也。蓋胞胎不列入五臟，亦因其兩岐，故病在上則治心，而心氣自通於胞胎之上；病在下則治腎，而腎氣自通於胞胎之下，故不必更列為一臟，而非胞胎之不為臟也。或又疑女子有胞胎以懷妊，以胞胎為一臟固宜；而男子亦曰有胞胎，其誰信之？不知男子之有胞胎，論脈之經絡，而非胞胎之有無也。於心之膈膜間，有一系，下連於兩腎之間，與婦人無異；惟婦人下大而上細，男子上下俱細耳。婦人下有口，而男子下無口為別。此脈男女入房，其氣下行，而婦人之脈，其口大張，男子泄精直射其口，而胞胎之口始閉而受妊矣。若男子精不能射，或女子氣不下行，或痰塞，或火燒，或水冷，其口俱不敢開，斷不能受妊，此胞胎之為一臟甚重也。至小腸、大腸、膀胱、膽、胃、三焦，此六腑也。六腑外更有膻中，亦一腑也。膻中即心包絡，代君火司令者也。膻中與心原為一臟一腑，兩相表裏，今獨稱心而遺膻中，非膻中不可為腑，尊心為君，不得不抑膻中為相也。或曰千古不治膻中，何以治心而皆效？不知心與膻中為表裏，表病則裏亦病，故治裏而表自愈。況膻中為脾胃之母，土非火不生，心火不動，必得相火之往來以生之，而後胃氣能入，脾氣能出也。膻中既為脾胃母，謂不足當一腑之位乎？此膻中之為一腑，人當留意。

 

　　　臟治法

 

臟治者，五臟中有病而治之者也。臟有五，治法惟三，脾肺同一治，腎肝同一治，心腎同一治也。肺氣之傷，必補脾氣，脾氣既傷，肺氣亦困，故補肺必須補脾，而補脾必須補肺。如人或咳嗽不已，吐瀉不已，此脾肺之傷。人以為咳嗽宜治肺，吐瀉宜治脾，殊不知咳嗽由於脾氣之衰，而吐瀉由於肺氣之衰。蓋肺無清肅之下行，始上吐而下瀉，脾氣斡旋之令不行，則上為咳嗽矣。方用人參、車前子、柴胡、甘草各一錢，麥冬、茯苓各三錢，神麴五分，薏仁五錢，水煎服，此方乃治肺治脾之藥合而用之者也。欬嗽病之盡除，吐瀉證之各去，所謂一方兩用者也。腎肝同治者，腎水不能滋肝，則肝木抑鬱而不舒，必有兩脇飽悶之證；肝木不能生腎中之火，則腎水日寒，必有腰脊難於俛仰之證。故補肝必須補腎中之水，補腎中之水，又不可不補肝木。倘補肝而不補腎，則脇痛何以頓除？補腎而不補肝，則腰脊何以立愈？方用熟地一兩，山茱萸、白芍、當歸各五錢，柴胡二錢，肉桂一錢，水煎服。此方熟地、山茱萸補腎之藥，而當歸、白芍、柴胡、肉桂補肝之藥，既兩臟平補，似乎藥不該輕重，今補肝之藥反多於補腎者，可見腎為肝之母，肝又為命門之母也。命門是一身之主宰，當生五臟之氣，不宜為五臟所生，然而五臟疊為生剋，肝既是木，豈木獨不可以生命門之火乎？此有至理存焉。心腎二臟合而治之者，腎、水臟也，心、火臟也，是心腎二經為讎敵，似乎不宜牽連而一治之，不知心腎雖相剋，其實相須。無心之火則成死灰，無腎之水則成冰炭。心必得腎水以滋養，腎必得心火而溫煖。如人驚惕不安，夢遺精泄，豈非心腎不交乎？人以為驚惕不安，心之病，我以為腎之病。夢遺精泄，人以為腎之病，我以為心之病。豈我好為顛倒乎？誠以有至當不易之理焉，故也。方用人參、棗仁、山茱萸、麥冬、山藥、柏子仁去油、茯神各三兩，遠志一兩，炒熟芡實、白朮各五兩，砂仁三錢，橘紅、菖蒲，北五味各一兩，熟地五兩，麥冬三兩，共為末，蜜為丸，白滾水送下五錢。此丸之妙，乃治腎之藥少於治心，蓋心君寧靜，腎氣自安；腎氣既安，何至心動？此治心正所以治腎，而治腎正所以治心也。此治臟之法，幸人加之意哉！

 

　　　腑治法

 

腑治甚多，我舉其一二證，取以為法，餘可類推。如人病小便不通，大便甚結者是也。小便不通，乃膀胱之病，膀胱之氣化不行，小便即不能出，小便閉塞，治膀胱之經而已矣，然而治法全不在治膀胱也。方用人參、車前子、蓮子、王不留行各三錢，白菓二十個，甘草一錢，肉桂三分，水煎服一劑即如注。此方之奇妙，全在用人參，其次則用肉桂三分。蓋膀胱必得氣化而始出，氣化者何？心包絡之氣也。膀胱必得心包絡之氣下行，而水路能出。尤妙用白菓二十個，人多不識此意。白菓通任督之脈，又走膀胱，引參桂之氣直奔於膀胱之中，而車前、王不留行盡是泄走之物，各隨之趨出於陰器之口也。此治腑之妙法，人知之乎？

大便閉結者，人以為大腸燥甚，誰知是肺氣燥乎？肺燥則清肅之氣不能下行於大腸，而腎經之水僅足以自顧，又何能旁流以潤溪澗哉？方用熟地、元參各三兩，火麻子一錢，升麻二錢，牛乳一碗，水二鍾，煎六分，將牛乳同調一碗服之，一劑不解，兩劑必大便矣。此方之妙，全在不潤大腸而補腎，尤妙不止補腎而且補肺，更妙不止補肺而且升肺。蓋大腸居於下流，最難獨治，必須從腎經以潤之，從肺經以清之。氣既下行，沉於海底，非用升提之法，則水注閉塞而不通，啟其上孔，則下孔自然流動，此下病治上之法，亦腑病治臟之法也。其餘治腑之法，可即此以悟。

凡人膽怯不敢見人者，少陽膽經虛也。而所以致少陽膽經之虛者，肝木之衰也。而肝木之衰，又因腎水之不足。法當補腎以生肝木。方用熟地一兩，山茱萸四錢，芍藥、茯神、當歸各五錢，柴胡、白芥子、生棗仁、肉桂各一錢。此方之妙，補腎之中用補肝之品，尤妙再去補心，使心不取給於肝膽之血，則膽之汁有餘而怯形可去。又妙在用肉桂以入肝，如人得勇往之人，自然頃刻膽壯矣。此治腑實有妙理，人知之乎？

嘔吐之證，人以為胃虛，誰知由於腎虛。無論食入即出是腎之衰，凡有吐證，無非腎虛之故。故治吐不治腎，未窺見病之根也。方用人參三錢，白朮、薏仁、芡實各五錢，砂仁三粒，吳茱萸五分，水煎服。此方似乎治脾胃之藥，不知皆治腎之法。方中除人參救胃之外，其餘藥品俱入腎經而不止留在脾也，腎火生脾，脾土始能生胃，胃氣一轉，嘔吐始平。此治胃而用治腎之藥，人知之乎？

【 李子永曰：嘗論五臟各相生相剋，實各相成。一經之病，每兼數經以治，此經之邪，或向別經而求，故用藥不得膠柱，過於區別。然論其大概，亦不可混。肺為金臟，其質嬌，畏寒畏熱，而過寒過熱之藥不可以之治肺也。脾為土臟，其質厚，可寒可熱，而偏寒偏熱之藥無不可以之治脾也。心為火臟，體居上，忌用熱，其有以熱藥治心者，乃腎虛而坎不交離，本腎病而非心病也。腎為水臟，體居下，忌用寒，其有以寒藥治腎者，乃心實而陽亢爍陰，本心病而非腎病也。至於肝為木臟，木生於水，其源從癸，火以木熾其權挾丁，用熱不得遠寒，用寒不得廢熱。古法治肝之藥，寒熱配用，反佐雜施，職此故也。其五臟之不同如此。】

 

古今圖書集成醫部全錄卷九十六

 

　臟腑門 【 肝】

 

　　黃帝素問

 

　　　四氣調神大論

 

春三月，此謂發陳，天地俱生，萬物以榮。夜臥早起，廣步於庭，被髮緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應養生之道也。逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少。

【 註　春陽上升，發育萬物，啟故從新，故曰發陳。天地之氣俱主生發，而萬物亦以生榮。夜臥早起，發生氣也。廣，寬緩也，所以運動生陽之氣也。東方風木之氣，直上巔頂，被髮者疏達肝木之氣也。舉動緩徐，以應春和之氣。志者，五臟之志，所以御精神，收魂魄，適寒溫和喜怒者也。是以四時皆當順其志焉，勿奪勿罰，皆所以養生發之德。故君子啟蟄不殺，方長不折也。夫四時之令，春生夏長，秋收冬藏，故春氣以應生長之道。逆謂逆其生發之氣，肝屬木，主於春，春生之氣逆則傷肝，肝傷則至夏為寒變之病，因奉長者少故也。蓋木傷而不能生火，故於夏月火令之時，反變而為寒病。】

逆春氣，則少陽不生，肝氣內變。

 【 註　少陽主春生之氣。春氣逆，則少陽不生，致肝氣鬱而內變矣。】

 

　　　上古天真論

 

男子七八肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極。

 【 註　肝乃腎之所生，腎氣衰，故漸及於肝矣。肝主筋，肝氣衰，故筋不能運動。腎主骨，筋骨皆衰，故形體疲極也。】

 

　　　生氣通天論

 

風客淫氣，精乃亡，邪傷肝也。

 【 註　風為陽邪，客於膚表，則淫傷於氣矣。陽氣傷，則陰寒，精自出矣。風木之邪，內通肝氣，肝主藏血，肝氣受邪，則傷其血矣。】

是故味過於酸，肝氣以津，脾氣乃絕。

 【 註　酸味入肝，若過於酸，則肝多津液，而脾氣乃絕其轉輸矣。】

 

　　　金匱真言論

 

東風生於春，病在肝，俞在頸項。

東方青色，入通於肝，開竅於目，藏精於肝，其病發驚駭，其味酸，其類草木，其畜雞，其穀麥，其應四時，上為歲星，是以春氣在頭也。其音角，其數八，是以知病之在筋也。其臭臊。

 【 註　天之五方氣色，入通於臟，以養五臟之精。肝之精氣開竅於目而通乎天氣，是天氣通乎人，而人氣通乎天也。其陰精藏於本臟，春時陽氣上升，故其病亦如氣之震發而為驚駭。木曰曲直，曲直作酸，故味酸。肝屬木，故與地之草木同類。易曰：巽為雞，東方木畜也。麥為五穀之長，故東方應之。木之精氣上為歲星，十二年一周天，以地之草、木、穀、畜應天之四時，上而為歲星也。春氣上升，春風在上，春病在頭者，同氣相感也。與別臟之因氣虛而病者不同。故曰春氣在頭而不言病。角木音，其應在春，木成數八。肝主筋，故病在筋，氣因木變則為臊。】

 

　　　陰陽應象大論

 

東方生風，風生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心。肝主目，其在天為元，在人為道，在地為化。化生五味，道生智，元生神。神在天為風，在地為木，在體為筋，在臟為肝，在色為蒼，在音為角，在聲為呼，在變動為握，在竅為目，在味為酸，在志為怒。怒傷肝，悲勝怒。風傷筋，燥勝風。酸傷筋，辛勝酸。

【 註　風乃東方春生之氣，故云東方生風。風生木者，寅卯屬木，春氣之所生也。木生酸者，地之五行生陰之五味也。陰之所生，本在五味，故酸生肝。肝之精氣生筋，筋之精氣生心，肝氣通於目，肝和則目能辨五色，故目為肝所主。夫陰陽變化之道，其在天為元，元生神，神者陰陽不測之謂，是以在天為六氣，在地為五行也。其在人為道，道者陰陽五行不易之常理也。道生智，智者五臟之神志魂魄，因思慮而處物，是以人之五臟生五神，化五志也。其在地為化，物生之謂化，化生萬物而五味之美不可勝極也。蒼，薄青色，東方木色也。角為木音，和而長也。肝在志為怒，故發聲為呼。變動臟氣，變動於經俞也。握者拘急之象，筋之證也。目者肝之竅，酸乃木之味也。肝者將軍之官，故其志在怒，用志太過，則反傷其體，故云怒傷肝。悲為肺志，以情勝情，故云悲勝怒。能生我者，亦所能害我，故云風傷筋。燥屬西方之金氣，四時五行之氣，有相生而有相制，故云燥勝風。酸傷筋者，能養我，亦能傷我也。辛為金味，故能勝酸，金勝木也。】

風氣通於肝。

 【 註　風生木，木生肝，外內之氣相通也。】

 

　　　靈蘭秘典論

 

肝者，將軍之官，謀慮出焉。

 【 註　肝氣急而志怒，故為將軍之官。主春生之氣，潛發未萌，故謀慮出焉。】

 

　　　六節臟象論

 

肝者，罷極之本，魂之居也。其華在爪，其充在筋，以生血氣，其味酸，其色蒼。此為陽中之少陽，通於春氣。

【 註　動作勞甚謂之罷，肝主筋，人之運動皆由乎筋力，故為罷極之本。肝藏魂，故為魂之居。爪者筋之餘，故其華在爪，其充在筋。肝屬木位，居東方，為發生之始，故以生血氣。木旺於春，陽氣始生，故為陽中之少陽，以通於春氣。】

 

　　　五臟生成篇

 

肝之合筋也，其榮爪也，其主肺也。多食辛，則筋急而爪枯。

 【 註　髓生肝，肝生筋，故所合在筋。爪乃筋之餘，故其榮在爪。多食辛，是金味太過而傷肝，則筋縮急而爪乾枯矣。】

 

　　　診要經終論

 

正月二月，天氣始方，地氣始發，人氣在肝。

 【 註　春者，天氣始開，地氣始泄，而人氣在肝。肝主東方，寅卯木也。】

 

　　　平人氣象論

 

臟真散於肝，肝藏筋膜之氣也。

 【 註　臟真者，真臟所藏之神也。散於肝，而主藏筋膜之氣。如春木微弦之脈，乃因胃氣而至於手太陰，故曰脈不得胃氣，肝不弦，腎不石，是弦、鉤、毛、石之脈，亦皆胃氣之所生。肝主疏泄，故曰散。】

 

　　　臟氣法時論

 

肝主春，足厥陰少陽主治，其日甲乙。肝苦急，急食甘以緩之。

【 註　肝主春木之氣，足厥陰主乙木，少陽主甲木，二者相為表裏，而主治其經氣。甲為陽木，乙為陰木，在時為春，在日主甲乙。肝主春生怒發之氣，故苦於太過之急，宜食甘以緩之。】

病在肝，愈於夏；夏不愈，甚於秋；秋不死，持於冬，起於春。禁當風。肝病者，愈在丙丁；丙丁不愈，加於庚辛；庚辛不死，持於壬癸，起於甲乙。肝病者平旦慧，下晡甚，夜半靜。肝欲散，急食辛以散之，用辛補之，酸瀉之。

【 註　病在肝，愈於夏者，子制其鬼賊，能令母實也。夏不愈甚於秋者，子休而賊旺，至其所不勝而甚也。秋不死持於冬者，賊氣休而得母氣之養，至其所生而持也。自得其位，故復起於春也。此論死生之月節也。風氣通於肝，故禁而勿犯。愈在丙丁者，至其所生而愈也。加於庚辛者，金剋木也。持於壬癸者，得母氣之所生也。本氣復旺，故起於甲乙。此論死生之期日也。平旦乃木氣生旺之時，故爽慧。下晡乃金旺之時，故病甚。夜半得母之生氣，故安靜。此論間甚之時也。夫肝病者，厥陰之勝也。邪盛則正虛，故以辛之發散，以散其木鬱。以辛之潤，以補其肝氣。以酸之泄，以瀉其有餘。所謂以所利而行之，調其氣使其平也。餘臟准此。】

肝色青，宜食甘。粳米、牛肉、棗、葵皆甘。

 【 註　肝色青，則其氣苦急，故宜食甘以緩之。蓋五味所以養五臟之氣者也。】

 

　　　刺熱篇

 

肝熱病者，左頰先赤。

 【 註　五色之見，各有其部，肝屬木而位居東方，故左頰先赤。】

 

　　　氣厥論

 

脾移寒於肝，癰腫筋攣。

 【 註　肝主血，寒則血凝注。經曰：榮氣不行，乃發為癰。肝主筋，故筋攣也。】

脾移熱於肝，則為驚衂。

 【 註　東方肝木，其病發驚駭。肝主血，故熱甚則衂。】

 

　　　大奇論

 

肝壅兩胠滿，臥則驚，不得小便。

 【 註　壅者謂臟氣滿而外壅於經絡也。肝脈環陰器，抵小腹，屬肝絡膽，上貫膈，布脅肋，故兩胠滿而不得小便；臟氣壅滿，臥則神魂不安，故發驚也。】

 

　　　標木病傳論

 

肝病頭目眩，脅支滿，三日體重身痛，五日而脹，三日腰脊少腹痛，脛痠。三日不已，死。冬日入，夏早食。

 【 註　病先發於肝，則頭目眩，脅支滿。三日而之脾，則體重身痛；五日而之胃，則脹；三日而之腎，則腰脊少腹痛，脛痠；三日不已，死。夏早食者，寅卯之時木氣絕而不生也。冬日入者，申酉之時金氣旺而木氣絕也。】

 

　　　方盛衰論

 

肝氣虛則夢見菌香生草，得其時則夢伏樹下，不敢起。

 【 註　菌香，香蕈之小者，蓋雖有生氣而無根。夢伏樹下，得春令之木氣也。不敢起者，雖得時令之助而亦不能勝也。】

 

　　靈樞經

 

　　　本輸篇

 

肝出於大敦，大敦者，足大指之端及三毛之中也，為井木。溜於行間，行間，足大指間也，為滎。注於太衝，太衝，行間上二寸陷者之中也，為腧。行於中封，中封，內踝之前一寸半陷者之中，使逆則宛，使和則通，搖足而得之，為經。入於曲泉，曲泉，輔骨之下大筋之上也，屈膝而得之，為合。足厥陰也。

【 註　所行為經者，如經行之道路，所以通往來之行使。故所行之血氣厥逆，則鬱滯其間而不行。如往來之血氣相和，則通行於經脈中矣。】

 

　　　本神篇

 

肝悲哀動中則傷魂，魂傷則狂忘不精，不精則不正。當人陰縮而攣筋，兩脅骨不舉，毛悴色夭，死於秋。

 【 註　悲哀，肺之情也，如肝因悲哀動中，則傷肝臟所藏之魂，魂傷則狂忘不精。蓋肝者將軍之官，謀慮出焉，肝志傷，則不能處事精詳矣。膽為中正之官，決斷出焉，臟氣傷則腑志亦不正而無決斷矣。肝主筋而脈絡陰器，陰縮筋攣，脅骨不舉，情志傷而及於形也。】

 

　　　經脈篇

 

肝足厥陰之脈，起於大指叢毛之際，上循足跗上廉，去內踝一寸，上踝八寸，交出太陰之後，上膕內廉，循股陰，入毛中，過陰器，抵小腹，挾胃，屬肝，絡膽，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之後，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會於巔。其支者從目系下頰裏，環脣內；其支者，復從肝別貫膈，上注肺。是動則為腰痛，不可以俛仰；丈夫(疒貴)疝；婦人少腹腫，甚則嗌乾，面塵脫色。是主肝所生病者，胷滿，嘔逆，飱泄，狐疝，遺溺，閉癃。

 

【 註　是在厥陰之動氣，則病腰痛不可以俛仰，甚則嗌乾，面塵脫色諸證，蓋厥陰從少陽中氣之化，厥陰之氣化病也。丈夫(疒貴)疝，婦人少腹腫，厥陰之本氣病也。是主肝所生之病者，胷滿嘔逆，蓋食氣入胃，散精於肝，行氣於經，肝所生病，則肝氣厥逆，不能行散穀精，故胷滿嘔逆也。肝主疏泄，肝氣虛則飱泄遺溺，實則閉癃。狐疝，隨經脈晝夜出入之疝也。】

【 肝經諸穴歌　足厥陰，十三穴終。起大敦、行間，循太衝、中封。蠡溝、中都之會，膝關、曲泉之宮。陰包、五里，陰廉乃發羊矢，章門、期門可攻原本附有肝經諸穴之圖，與後卷一百七經絡門重，後文膽經、心經、小腸經、脾經、胃經、肺經、大腸經、腎經、膀胱經、三焦經、心包絡經，均附各經諸穴圖，均與後卷一百七經絡門重，均刪，餘不註。。】

【 分寸歌　足大指端名大敦，行間大指縫中存。太衝本節後二寸，跟前一寸號中封。蠡溝踝上五寸是，中都踝後七寸中。膝關犢鼻下二寸，曲泉曲膝盡橫紋。陰包膝上方四寸，氣衝三寸下五里。陰廉衝下有二寸，羊矢衝下一寸許。氣衝卻是胃經穴，鼠鼷之上一寸主。鼠鼷橫骨端盡處，相去中行四寸止。章門下脘旁九寸，肘尖盡處側臥取。期門又在巨闕巨闕　原作巨「關」，據文義改。旁，四寸五分無差矣。】

 

　　　經水篇

 

足厥陰外合於澠水，內屬於肝。

 【 註　澠水自東來，故應足厥陰，東方之肝木。】

 

　　　病傳篇

 

病先發於肝，三日而之脾，五日而之胃，三日而之腎。三日不已，死。冬日入，夏早食。

 【 註　病發於肝故頭目眩而脅支滿。三日之脾，則體重身痛；五日之胃，則脹；三日之腎，則腰脊小腹痛，脛痠。冬日入，夏早食，木氣絕於卯酉金旺之時也。】

 

　　　淫邪發夢篇

 

肝氣盛則夢怒。厥氣客於肝，則夢山林樹木。

 【 註　厥氣者，虛氣厥逆於臟腑之間。客者，薄於臟腑之外也。客於肝，則夢山林樹木，肝氣之變幻也。】

 

　　　順氣一日分為四時篇

 

肝為牡臟，其色青，其時春，其音角，其味酸，其日甲乙，是為肝之變也。

 【 註　肝屬木，故為牡臟。】

 

　　　本臟篇

 

肝小則臟安，無脅下之痛；肝大則逼胃迫咽，迫咽則苦膈中，且脅下痛。肝高則上支賁切脅，悗為息賁；肝下則逼胃，脅下空，脅下空則易受邪。肝堅則臟安難傷；肝脆則善病消癉易傷。肝端正則和利難傷，肝偏傾則脅下痛也。

【 註　肝居脅下，故小則臟安，而無脅下之痛。肝居胃之左，故大則逼胃，而胃脘上迫於咽也。肝在膈之下，故大則苦於膈中，且脅下痛。肝脈貫膈上注肺，故高則上支賁切脅，悗為息賁。肝居胃旁，故下則逼胃而脅下空，空則易受於邪。蓋脅乃邪正出入之樞部也。肝堅則臟安難傷，脆則善病消癉易傷。肝藏血，血舍魂，端正則神志和利，偏傾則脅痛也。】

青色小理者肝小，粗理者肝大。廣胷反骹者肝高，合脅兔骹者肝下。胷脅好者肝堅，脅骨弱者肝脆。膺腹好相得者肝端正，脅骨偏舉者肝偏傾也。

 【 註　骹者，胷脅交分之扁骨。內膈前連於胷之鳩尾，旁連於脅，後連於脊之十一椎，肝在膈之下，故廣胷反骹者肝高，合脅兔骹者肝下。兔者，骨之藏伏也。肝脈下循於腹之章門，上循於膺之期門，在內者從肝別貫膈，故膺腹好相得者肝端正。脅骨偏舉者肝偏傾也。】

 

　　扁鵲難經

 

　　　肝臟形象

 

四十一難曰：肝獨有兩葉，以何應也？然。肝者東方木也，木者春也。萬物始生，其尚幼小，意無所親，去太陰尚近，離太陽不遠，猶有兩心，故有兩葉，亦應木葉也。

【 註　肝有兩葉，應東方之木。木者，春也，萬物始生，草木甲坼兩葉之義也。其曰太陰太陽，不必指臟氣及月令而言。但隆冬為陰之極，首夏為陽之盛，謂之太陰太陽，無不可也。】

 

　　　肝臟斤兩

 

四十二難曰：肝重二二　《難經集註》作「四」。斤四兩，左三葉，右四葉，凡七葉，主臟魂。

肝臟形象之圖

見圖

 

　　金匱要略 【 漢?張機】

 

　　　肝死臟

 

肝死臟，浮之弱，按之如索不來，或曲如蛇行者死。

 

　　　肝著

 

肝著其人，常欲蹈其胷上，先未苦時，但欲飲熱，旋復花湯主之。

 

　　中藏經 【 漢?華佗】

 

　　　論肝臟虛實寒熱生死逆從脈證之法

 

肝者與膽為表裏，足厥陰少陽是其經也。旺於春，春乃萬物之始生，其氣嫩軟虛而寬，故其脈弦，軟不可發汗，弱不可下。弦長曰平，反此曰病脈。虛而弦，則為太過，病在外，太過則令人善忘，忽忽眩冒；實而微，則為不足，病在內，不及則令人胷脅脹滿。大凡肝實引兩脅下痛喜怒，虛則如人將捕之。其氣逆則頭痛耳聾，頰赤，其脈沉而急，浮而急亦然。主脅肢滿，小便難，頭痛眼眩。其脈急甚惡言，微急氣在脅下；緩甚嘔逆，微緩主脾；太急內癰吐血，大甚筋痺；小甚多飲，微小消癉；滑甚則(疒頹)疝微滑遺溺，濇甚留飲，微濇瘲攣。又肝之積氣在脅久不去，發咳逆，或為瘧疾也。虛則夢花草茸茸，實則夢山林茂盛。肝病旦慧，晚甚，夜靜。肝病則頭痛，目眩，肢滿，囊縮，小便不通，十日死。又身熱惡寒，四肢不舉，其脈當弦長而急，反短濇，乃金剋木，十日死不治。又肝中寒，則兩臂不舉，舌本燥，多太息，胷中痛不能轉側，其脈左關上遲而濇者是也。肝中熱則喘滿多怒，目疼腹脹，不嗜食，所作不定，睡中驚怖，眼赤，視不明，其脈左關陰實者是也。肝虛冷則脅下堅痛，目盲，臂痛，發寒如瘧狀，不欲食，婦人月水不來，氣急，其脈左關上沉而弱者是也。

 

　　脈訣 【 晉?王叔和】

 

　　　肝臟歌

 

肝臟應春陽，連枝膽共房。

【 註　肝屬木而應春。連枝，即心臟，弟兄之義也。共房，肝膽同一處也。】

色青形象木，位列在東方。

【 註　肝之色青，木之色亦猶是也。肝臟之形是木之幹。東方屬木，木所居之位，故列在東方也。】

含血榮於目，牽筋爪運將。

【 註　肝藏血而為血海，故能含血。其候在目，其華在爪，其充在筋。所含之血榮於目，牽引於筋爪，故目能視，足能步，掌能握，指能捻而運動也。】

逆時生恚怒，順候脈弦長。

【 註　肝屬木而應春，反得秋脈，浮短而濇，謂之逆時，乃金來剋木；木受剋則不得舒暢，故生恚怒。順候其脈弦而長也。】

泣下為之液，聲呼是本鄉。

【 註　腎主液，入肝為泣；肺主聲，入肝為呼。泣與呼，皆屬於肝，故曰本鄉。】

味酸宜所納，麻穀應隨糧。

【 註　肝其味酸，宜納穀麥。或云麻字疑誤。應隨糧者，應肝家之糧食也。】

實夢山林樹，虛看細草芒。

【 註　甲剛為木，故實夢山林樹。乙柔為草，故虛看細草芒也。】

積因肥氣得，杯覆脅隅旁。

【 註經曰：肺病傳肝，肝當傳脾，脾季夏適旺，旺者不受肝邪，復欲還肺，肺不肯受，故留滯為積，名曰肥氣。以季夏戊己日得之，狀如覆杯，在左脅下突出，如肉肥盛之狀也。】

翠羽身將吉，顏同枯草殃。

【 註　肝臟色青，翠羽色青而紅，枯草色青而白。紅屬心火，白屬肺金。木生火，故曰吉；金剋木，故曰殃。】

四斤餘四兩，七葉兩分行。

【 註　肝重四斤四兩，左三葉，右四葉，共七葉而兩行分也。】

 

　　千金方 【 唐?孫思邈】

 

　　　肝臟病脈論

 

肝主魂，為郎官。隨神往來謂之魂。魂者，肝之藏也。目者肝之官，肝氣通於目，目和則能辨五色矣。左目甲，右目乙，循環紫宮，榮華於爪。外主筋，內主血。肝重四斤四兩，左三葉，右四葉，凡七葉，有六童子三玉女守之。神名藍，藍主藏魂，號為魂臟，隨節應會。故云肝藏血，血舍魂，在氣為語，在液為淚。肝氣虛則恐，實則怒。肝氣虛，則夢見園苑生草；得其時，夢伏樹下不敢起。肝氣盛，則夢怒；厥氣客於肝，則夢山林樹木。

肝脈來濯濯如倚竿，如琴瑟絃，再至曰平，三至曰離經病，四至脫精，五至死，六至命盡，足厥陰也。

假令肝病西行，若食雞肉，得之當以秋時，發病以庚辛日也。家有血腥死。女子見之，以明要為災；不者，若感金銀物得之。

襄公問扁鵲曰：吾欲不診脈，察其音，觀其色，知其病生死，可得聞乎？答曰：乃聖道之大要，師所不傳，黃帝貴之，過於金玉。入門見病，觀其色，聞其呼吸，則知往來吉凶之相。角音人者主肝聲也，肝聲呼，其音琴，其志怒，其經足厥陰。厥逆少陽則榮衛不通，陰陽交錯，陰氣外傷，陽氣內擊，擊則寒，寒則虛，虛則卒然喑啞不聲，此為厲風入肝，續命湯主之。但踞坐不得低頭，面目青黑，四肢緩弱，遺失便利，甚則不可治，賒賒　原作「餘」，據《千金》卷十一肝臟脈論改。則旬月之內，桂枝酒酒　原作「湯」，據《千金》卷十一肝臟脈論改。主之。又：呼而哭，哭而反吟，此為金剋木，陰擊陽，陰氣起而陽氣伏，伏則實，實則熱，熱則喘，喘則逆，逆則悶，悶則恐畏，目視不明，語聲切急，謬說有人，此為邪熱傷肝，甚則不可治。若脣色雖青向眼不應可治，地黃煎主之。

肝病為瘧者，令人色蒼蒼然太息，其狀若死者，烏梅丸主之。若其人本來少於悲恚，忽爾嗔怒，出言反常，乍寬乍急，言未竟以手向眼，如有所畏，若不即病，禍必至矣。此肝病聲之候也。若其人虛，則為寒風所傷；若實，則為熱氣所損。陽則瀉之，陰則補之。青為肝，肝合筋。青如翠羽者吉。肝主目，目是肝之餘。

凡人分部陷起者，必有病生。膽少陽為肝之部，而臟氣通於內，外部亦隨而應之。沉濁為內，浮清為外。若色從外走內者，病從外生部處起；若色從內出外者，病從內生部處陷。內病前治陰，後治陽；外病前治陽，後治陰。陽主外，陰主內。凡人死生休否，則臟神前變形於外。人肝前病，目則為之無色；若肝前死，目則為之脫精；若天中等分墓色應之，必死不治。看應增損，斟酌賒促，賒則不出四百日內，促則不延旬月之間。肝病少愈而卒死，何以知之？曰：青白色加拇指大黶点見顏頰上，此必卒死。肝絕八日死，何以知之？面黑目赤，但欲伏眠，目視而不見人，汗出如水不止。 【 一日二日死。】 面黑目青者不死，青如草滋者死。吉凶之色在於分部，順順而見。青白入目必病，不出其年。若年上不應，三年之中，禍必應也。

 

　　　肝實熱

 

左手關上脈陰實者，足厥陰經也。病苦心下堅滿，常兩脅痛，息忿忿如怒狀，名曰肝實熱也。

 

　　　肝虛寒

 

左手關上脈陰虛者，足厥陰經也。病苦脅下堅，寒熱，腹滿不欲飲食，腹脹悒悒不樂，婦人月經不利，腰腹痛，名曰肝虛寒也。

 

　　　肝膽俱實

 

左手關上脈陰陽俱實者，足厥陰與少陽經俱實也。病苦胃脹嘔逆，食不消，名曰肝膽俱實也。

 

　　　肝勞

 

肝勞病者，補心氣以益之，心旺則感於肝矣。人逆春氣，則足少陽不生，而肝氣內變。順之則生，逆之則死；順之則治，逆之則亂。反順為逆，是謂關格，病則生矣。

 

　　濟生方 【 宋?嚴用和】

 

　　　肝膽虛實論治

 

夫肝者足厥陰之經，位居東方，屬乎甲乙木，開竅於目，候於左脅，其政變動，病發驚駭，藏魂養筋者也。與足少陽膽之經相為表裏，謀慮過度，喜怒不節，疲勞之極，擾亂其經，因其虛實，由是寒熱見焉。方其虛也，虛則生寒，寒苦脅下堅脹，時作寒熱，腹滿不食，悒悒不樂，如人將捕，眼生黑花，視物不明，口苦頭痛，關節不利，筋脈攣縮，爪甲乾枯，喜怒悲恐，不得太息，診其脈沉細而滑者，皆虛寒之候也。及其實也，實則生熱，熱則心下堅滿，兩脅下痛，痛引小腹，令人善怒，氣逆頭暈，眥赤悒悒，先寒後熱，頸直背強，筋急不得屈伸，診其脈浮大而數者，皆實熱之候也。脈來弦而長，乃不病之脈，脈來弦而濇，或急而益勁，如新張弓弦，或脈至中外，急急如循刀刃，責責然如按琴瑟絃者，此皆肝死矣。治之之法，當分虛實冷熱而調之，以平為期。

 

　　河間六書 【 金?劉完素】

 

　　　薄厥證 【 主肝】

 

陽氣大怒，則形氣絕而血脈菀於上，令人薄厥於胷中，赤茯苓湯主之。

 

　　　疢筋證 【 主肝】

 

人有尺脈數甚，筋急而見腹必急，數亦為虛，筋見以名耳。柏子仁散主之。

 

　　東垣十書 【 元?李杲】

 

　　　肝臟苦欲補瀉藥味

 

肝苦急，急食甘以緩之，甘草；欲散，急食辛以散之，川芎；以辛補之，細辛；以酸瀉之，芍藥；虛，以生薑、陳皮之類補之。經曰：虛則補其母。水能生木，腎乃肝之母，腎水也，苦以補腎，熟地黃、黃蘗是也；如無他證，錢氏地黃丸主之。實則白芍藥瀉之，如無他證，錢氏瀉青丸主之。實則瀉其子，心乃腎之子，以甘草瀉心。

 

　　醫學入門 【 明?李梴】

 

　　　肝臟賦

 

肝者將軍之官，謀慮出焉。

 【 註　勇而能斷，故曰將軍。潛發未萌，故謀慮出焉。】

罷極之本，魂所居也。

 【 人身運動皆筋力所為，肝養筋，故曰罷極之本。肝藏魂，魂者神明之輔弼，故又曰肝為宰相。】

兩分七葉，色象春木繁榮。

 【 肝有二布葉一小葉，左三右四，共七葉，分兩行，如木之多葉也。】

四斤四兩，沉重，庚辛吸射。

 【 肝重四斤四兩。《難經》曰：肝得水而沉，木得水而浮；肺得水而浮，金得水而沉。其義何也？肝非純木，乙與庚合而吸其微陰之氣，其意樂金，故令肝得水而沉也。肺非純金，辛與丙合而就火，其意樂火，故令肺得水而浮也。肺熟而覆沉，肝熟而覆浮者，何也？故辛當歸庚，乙當歸甲也。】

連膈膜而形有軟堅。

 【 肝之系者，自膈下著右脅肋，上貫膈入肺中，與膈膜相連也。筋脈皆肝所主。】

名血海而歸收暮夜。

 【 肝藏血，故名血海。血海有餘，則常想其身大；不足，則常想其身狹小。晝則運行，眼受血能視，足受血能步，掌受血能握，指受血能攝。夜臥則血歸於肝。如有謀慮不決，肝虛為他臟移熱，則妄行於口鼻，或為便溺，乃肝不藏血也。又思色不遂，意淫於外，入房太甚，宗筋弛縱，發為筋痿，及為白淫。故經曰：筋痿者主於肝，使內又轉筋，亦肝所主也。】

風動筋脈踡縮，胠滿不便癰疽。

 【 肝之合筋也。凡外瘡發於筋脈者，皆肝所主也。經曰：脾移寒於肝，癰腫筋攣。】

氣逆頭頂眩痛，積肥杯覆脅罅。

 【 有所大怒，氣上而不下；氣逆於上，則頭痛眩暈；積於脅，則為肥氣突出，如肉肥盛之狀也。】

熱爭，目赤驚狂，脅痛肢躁，為疝(疒頹)。

 【 經絡雖已受熱，本臟猶未受邪，曰爭。肝血熱則目赤腫，虛則眼前生花。肝性靜，熱則狂言多驚駭，四肢躁擾，臥不得安。肝熱鬱，則脅痛小腹牽莖囊痛者，多(疒頹)疝。肝經濕熱，為疝之本也。】

虛則關節不利，腰連腳弱，多懼怕。

 【 血虛則週身關節不利，甚則筋骨踡痿。血枯則腰疼腳弱。挾濕熱者膝脛痿痺。血不足則多懼，有餘則多怒。】

血枯食至聞腥。

 【 有病胷脅支滿者，妨於食，食至則先聞腥臊臭氣，唾出清液，先唾血，四肢清，目眩，時時前後泄血，病名血枯。此得之年少時，大脫血，若醉入房中，氣竭肝傷，故月事衰少不來也。】

痰冷遺溺吐瀉。

 【 冷則痰氣鬱凝，胷滿吐清水，惡食鮮菜，甚則遺溺不禁。】

補以木瓜、阿膠。

 【 木瓜、阿膠、川芎、黃芪、人參、沙參、薏苡仁、五加皮、酸棗仁、芡實、胡黃連、龍膽草之類。】

瀉必青皮、芍藥。

 【 青皮、芍藥、柴胡、前胡、青黛、橘葉、犀角、萎蕤、欵冬花、吳萸、青皮之類。】

涼以鼈甲、菊花。

 【 鱉甲、菊花、草決明、車前子、三稜、蕪荑之類。】

溫必木香、肉桂。

 【 木香、肉桂、半夏、肉豆蔻、陳皮、檳榔、蓽撥之類。】

縱怒過勞病之源，被髮餐麻勿任霸。

 【 春三月，宜夜臥早起，被髮緩形，生而勿殺，賞而勿罰，此春氣之應，養生之道也。逆之則傷肝。麻者，東方所用之糧也，肝病宜食麻與粳米、牛肉、棗、葵，味皆甘也。不拘何月得病，宜體春氣以養之。】

 

　　圖書編 【 明?章潢】

 

　　　肝臟說

 

肝，木官也，居心下，少近左，七葉。丈夫六十肝氣衰，汁減葉薄，故目不明也。肝者凝血之本，魂之變也。肝脈出於大敦，發竅於目，左目甲，右目乙。淚者肝之液，腎邪入肝則多淚。膽為肝之腑，膽與肝合。眼為膽之官，肝氣通則眼分明，肝實則眼赤。肝合於筋，其榮爪筋。緩而不能收持者，肝先死也。故人之肝虧則筋急。人之皮枯者，肝中熱也。人之肌肉斑點，肝風也。人之色青者，肝盛也。人之好食酸物者，肝不足也。人之髮枯者，肝傷也。人之手足多汗者，肝無疾也。肺邪入肝則多哭。肝苦急，急食甘以緩之；欲散，急食苦以散之。用鹹補之，用辛瀉之。禁當風，肝惡風也。

 

　　　肝部食忌

 

正月勿食葱，二三月勿食蒜子、蓼子、及百藥心，勿食諸物肝肺。宜食麻子，巨勝子，李子。禁辛味。

 

　　　養肝法言

 

肝屬木藏血，魂所居焉。人之七情惟怒為甚，故血枯而魂散。善養肝臟者，莫切於戒暴怒。

 

　　體仁彙編 【 明?彭用光】

 

　　　肝臟藥性

 

肝乃足厥陰之經。

【 在左手關部。其經起自大敦穴，在足大指端；終於陰包穴，在膝四寸上。】

多血少氣，乙木之臟，將軍之官，謀慮出焉。

【 勇而能斷，故曰將軍。潛發未萌，故謀慮出焉。】

氣旺於春。

【 肝木春旺。】

乃罷極之本也。

【 人之運動者，皆筋力之所為，肝養筋，故為罷極之本也。】

其味酸而其色青，其聲呼而其志怒。

【 《洪範》曰：曲直作酸。肝主色青，呼由肝出，怒由肝生。】

內藏魂而藏血。

【 肝藏魂，更藏血。】

外榮爪而榮筋。

【 爪與筋，皆肝所榮。】

淚出於肝。

【 淚為肝液，肝熱則淚出矣。】

候在於脅，開竅於目。

 【 目所以司形色，目和視物分明。】

脈在左關。

 【 沉診候肝，浮診候膽。】

是臟也，實則脈實，兩脅痛而目腫疼。

 【 脅為肝候，目為肝竅，肝實故痛。】

虛則脈虛，七葉薄而睛昏淚。

 【 人年老而目昏者，由肝葉薄，肝汁減。】

資心火以補肝虛。

 【 子能令母實，當補也。】

抑陽光而瀉子實。

 【 實則瀉其子。】

故味辛補而酸瀉。

 【 味辛者補肝，酸者瀉肝。】

氣涼瀉而溫補。

 【 凡氣涼者能瀉肝，氣溫者能補肝。】

薑、橘、細辛補之宜。芎、芍、大黃瀉之可。目勝離婁，君神麯而佐磁、砂。

 【 《得效方》加味磁硃丸云：丹砂之畏磁石，猶火之畏水，今合用之，砂法火入心，磁法水入腎，各得其養，則目自然明。蓋目疾多因脾胃有痰飲，漬浸於肝，久則昏眩。神麯倍於二味，用以健脾胃，消痰飲，極有奇效。用神麯四兩，辰砂一兩，磁石二兩醋煅淬七次，右為末煉蜜丸如梧桐子大，每服五十丸，食前米飲，日進三服，常服益眼力。一方加夜明砂。】

明開瞽瞶，搗羊肝以丸連末。

 【 羊肝丸治肝經有熱，目赤睛痛，視物昏濇。治目方用黃連多矣，而羊肝丸猶奇異。用黃連末一兩，白羊肝二具去膜，同於砂盆內研令極細，眾手為丸，如梧桐子大，每服三十丸，以溫水送下。連作五劑。治諸般目疾及障翳青盲等證。忌猪肉冷水。唐?崔承元者，因官治一死囚，出活之，囚後數年，以病自致死。一旦崔為內障所苦，喪明逾年，後半夜嘆息獨坐，忽聞堦除悉率之聲。崔問為誰？徐曰：是昔蒙活之囚，今故報恩至此。遂以此方告，言訖而沒。崔依此合服，不數月，昏復明。又方：白羯羊肝，只用子肝一片，薄切，新瓦上煿乾；熟地黃一兩半；兔絲子、車前子、麥門冬、蕤仁、決明子、澤瀉、地膚子去殼、防風、黃芩、白茯苓、五味子、枸杞子、茺蔚子、杏仁大者炒、細辛、葶藶、桂心、青葙子，以上各一兩，為細末，煉蜜丸如梧桐子大，每服三四十丸，溫水下，日三服，不拘時候。張台卿嘗苦目暗，京師醫者令灸肝腧，遂轉不見物，因得此方服之，遂明。有一男予內障，醫治無效，因以餘劑遺之。一夕燈下，語其家曰：適偶有所見如隔門縫見火者，及旦視之，眼中翳障，俱裂如綫。張云此藥靈，勿妄與人，忽之則無驗。予隘之，且欲廣其傳也。】

氣疼兩脅，君枳實、芍藥、參、芎。

 【 用枳實一兩，白芍藥炒黃、川芎、人參各五錢，為細末，薑棗湯調下二錢，好酒亦可。】

痰攻雙臂，施朮、草、橘、半、香、苓。

 【 治臂痛，半夏一錢，南星、陳皮、茯苓各半錢，甘草、蒼朮、白朮、香附子各半錢，(口父)咀，薑煎服。】

右脅脹痛，桂心、枳殼、草薑黃。

 【 病右脅疼痛，脹滿不食，用枳殼、炒桂心去皮不見火、片子薑黃各半兩，炙甘草二錢，為末，每服二錢，薑棗湯調服，酒亦可，不拘時候。一方(口父)咀，每服五錢，薑棗煎服。】

左脅刺痛，粉草、川芎和枳實。

 【 病左脅刺痛不可忍者，枳實、炒川芎各半兩，甘草二錢半，為末，每服二錢，薑棗湯調服，酒亦可，不拘時候。作(口父)咀，薑棗煎服，亦所宜也。】

悲怒傷肝雙肋痛，芎、辛、枳、梗、防風、乾葛、草、薑煎。

 【 病因悲哀煩惱傷肝氣，至兩肋骨疼，筋脈拘急，腰腳重滯，兩股筋急，兩脅牽痛，四體不能舉，漸至背膂攣急膝痛。治用防風去蘆、川芎、枳殼、細辛、桔梗炒各四兩，甘草二兩，干薑一兩半，剉散，每服四錢，水一鐘半、生薑三片，煎至一鍾，去渣，空心溫服，渣再煎服。】

風寒撼木一囊疼，茴香、烏藥、青橘，良薑調酒飲。

 【 肝屬木，風寒傷之，至囊莖抽痛，俗名小腸氣。痛不可忍者，用烏藥杵碎，酒浸一宿，良薑、小茴香、青皮去白各一兩，為末，每服二錢，熱酒調下。】

疝本肝經，何藥可療？附子、山梔力最高。

 【 寒疝，人心腹卒痛，及小腸膀胱氣(疒丂)刺肝腎，氣攻攣急，極痛不可忍，屈伸不能，腹中冷重如石，自汗出，用山梔四兩半炒過，附子一枚炮去皮臍，剉散，每服二錢，水一盞，酒一盞，煎七分，入鹽一撮，溫服即愈。】

全蝎、延胡功不小。

 【 小腸疝氣，用延胡索五錢，入鹽炒過，又入全蝎一錢，為末，每服一錢，溫酒調服。】

上燥下寒，梅膏搗圓歸、鹿。

 【 黑丸治精血枯竭，面色黧黑，耳聾目暗，口乾多渴，腰痛腳軟，小便白濁，上燥下寒，不受峻補。用鹿茸酒蒸，當歸去蘆酒浸，各等分，為細末，煮烏梅膏丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心用米飲送下，其效如神。】

頭疼氣厥，烏藥末、細川芎。

 【 芎烏散，治男子氣厥頭疼，婦人氣盛頭疼，及產後頭疼皆治之。川芎、天麻、烏藥各等分，為細末。每服二錢，臘茶清調，食前服，神效。】

寒濕腳氣踏椒囊。

 【 治寒濕腳氣，用川椒三斤，實於疏布囊中，置火踏上，跣足踏椒囊，蓋椒性熱，加以火氣，寒濕自然避去。或碎檳榔、熟艾各三兩，亦奇妙。】

風熱膝疼煎蘗、朮。

 【 蒼朮散，治一切風寒濕熱，令足膝痛，或膝腫骨間作熱疼，及腰膝臂髀大骨疼痛，令人痿躄，一切腳氣，百用百效。蒼朮用米泔水浸一日夜，鹽炒；黃蘗去粗皮，酒浸一日夜，炙焦，剉碎，每服一兩，水二鍾，煎至一鍾，食前服，日進二三服，立效。】

推行動若盤珠，無使刻舟求劍。

 

　　　本經補瀉溫涼藥

 

補　胡黃連、阿膠、沙參、酸棗仁、薏苡仁、草龍膽、芡實、木瓜。

瀉　橘葉、青皮、川芎、芍藥、柴胡、前胡、欵冬花、吳茱萸、青黛、犀角。

溫　木香、肉桂。

涼　菊花、柴胡、陳皮、草決明、車前子。

東垣報使引本經藥：柴胡、川芎行上，青皮行下。

 

　　身經通考 【 清?李瀠】

 

　　　肝臟得病虛實橫逆

 

凡肝經得病，必先察其肺腎兩臟，原其起病，然後復審肝經之虛實。然腎者肝之母，肺者木之賊，今肝得病，若非腎水不能相生，必是肺金鬼賊相剋，故須審其來在肺，先治肺攻其鬼也，其來在腎，先補滋其源也。方審本臟之虛實而治之。

肝虛以生薑、陳皮補之。水能生木，腎乃肝母，苦以補腎，熟地黃、黃蘗補之；如無他證，地黃丸主之。

肝實以白芍藥瀉之。如無他證，瀉青丸主之。心乃肝子，以甘草瀉心。

肝主風，自病則風搐拘急，急食甘以緩之，佐以酸苦，以辛散之。實搐力大，瀉青丸；虛搐力小，地黃丸。

心乘肝，實邪，壯熱而搐，利驚丸。

肺乘肝，賊邪，氣盛則前伸呵欠，微搐。法當瀉肺，先補本臟肝，地黃丸；後瀉肺，瀉白散。

脾乘肝，微邪，多睡，體重，搐。先當定搐，瀉青丸；搐止再見後證，則以別法治之。

腎乘肝，虛邪，憎寒，呵欠而搐，羌活膏。

 

　　針灸

 

《素問》曰：肝病者兩脅下痛引少腹，令人善怒。虛則目(目巟)(目巟)無所見，耳無所聞，善恐，如人將捕之。取其經厥陰與少陽。氣逆則頭痛，耳聾不聰，頰腫，取血者。

 【 註　病者，邪氣實也。肝脈布脅肋抵少腹，故兩脅下痛引少腹。肝為將軍之官而志怒，肝氣鬱而不舒使然。虛者，精氣奪也。肝藏血而開竅於目，肝虛故(目巟)(目巟)無所見。少陽經脈入耳中，故無所聞。肝與膽為表裏，膽病者，心下澹澹如人將捕之。故取二經以通其氣，厥陰與督脈會於巔，肝氣逆故頭痛。少陽氣逆，故耳不聰而頰腫也。取血者，謂取其經之多血者而去之。蓋足少陽與厥陰為表裏，少陽常少血多氣，厥陰常多血少氣，臟腑經氣相通，宜從厥陰之多血者而瀉之。】

肝熱病者，小便先黃，腹痛多臥，身熱；熱爭則狂言及驚，脅滿痛，手足躁，不得安臥。庚辛甚甲乙。大汗氣逆，則庚辛死。刺足厥陰少陽，其逆則頭痛員員，脈引衝頭也。

 【 註　先謂先有此內因之熱，而先見是證也。肝主疏泄，故小便赤黃。肝脈環陰器，抵少腹而上，故腹痛也。肝藏魂，魂傷故多臥。木火主氣，故身熱也。熱爭者，寒與熱爭也，此言外淫之邪，內干五臟，與內因之熱交爭而為重病也。魂傷則狂言。東方肝木，其病發驚駭。肝脈布脅肋，故脅滿痛。風木之熱甚，故淫於四末也。人臥則血歸於肝，肝氣傷而不能納血，故不得臥也。病在肝，加於庚辛，庚辛不死，起於甲乙。大汗者，正勝邪而外出也；氣逆者，熱淫而反內逆也。黃帝曰：外因之病，難易之治，奈何？伯高答曰：形先病而未入臟者，刺之半其日，臟先病而形乃應者，刺之倍其日，此外內難易之治也。夫形先病而未入臟者，謂外因之邪未入內，而與臟熱交爭也。臟先病而形乃應者，謂五臟之熱出於形身，而與外熱相應也。蓋邪並而逆於內者難治，內熱外出，而合於形身之間，刺之易愈也。員員，周轉也，此言肝臟之熱發於外，而與形熱相應，熱甚而上逆於頭，故頭痛而員轉也。蓋三陽之脈，上循於頭，肝熱與少陽交爭，因脈引而上衝於頭也。】

邪在肝，則兩脅中痛，寒中，惡血在內，行善掣節，時腳腫。取之行間以引脅下，補三里以溫胃中，取血脈以散惡血，取耳間青脈以去其掣。

 【 註　肝脈循於兩脅，故邪在肝，則脅中痛。兩陰交盡，是為厥陰，病則不能生陽，故為寒中。蓋邪在肝，脅中痛，乃病經臟之有形。寒中，病厥陰之氣也。行善掣節者，行則掣節而痛，此惡血留於脈內，脈度循於骨節也。時腳腫者，厥陰之經氣下逆也。當取足厥陰肝經之行間以引脅下之痛，補足陽明之三里以溫胃中寒，取血脈以散在內之惡血。耳間青脈，乃少陽之絡循於耳之前後，入耳中，蓋亦從腑陽以去其掣節。】

《千金方》曰：左手關上陰絕者，無肝脈也。苦癃，遺溺難言，脅下有邪氣，善吐。刺足少陽治陽。

左手關上陰實者，肝實也，苦肉中痛動善轉筋吐，刺足厥陰治陰。

 

　　導引

 

《千金方》曰：若患肝病即呵出。其法夜半後八十一，鷄鳴七十二，平旦六十三，日出五十四，辰時四十五，巳時三十六。欲作此法，先左右導引三百四十遍。病有四種，一冷痺，二氣疾，三邪風，四熱毒。若有患者，安心調氣，此法無有不瘥也。

肝病用呵。肝臟病者，憂愁不樂，悲思，喜頭眼疼痛。相法：肝色青，夢見人著青衣捉青刀杖，或獅子虎豹來，恐怖人。療法：用呵氣出。又云：肝病者，用大呵三十遍，細呵三十遍，皆須左右導引三百六十遍，然後乃為之。

《養性書》曰：修養法：常以正月、二月、三月朔旦，東面平坐，叩齒三通，吸震宮青氣入口，九吞之，閉氣九十息。吐納法，肝病用噓，法須正身端坐，先調氣和勻，以鼻微長引氣，然後細細噓之，令耳不聞，大略以三十六遍為則。去肝家虛熱，亦除四肢壯氣　與夫眼赤一切熱疾。噓後仍向東三吸之，嚥津叩齒而止。

導引法：正坐以手兩相重按脅(月坒)下，徐緩身左右各三五度。又可正坐，兩拽相叉，翻覆向胷三五度，能去肝家積聚風邪毒氣。為之畢，良久，閉目三咽，三叩齒而止。

《保生祕要》曰：肝氣滯濇。古云：醫道通仙道，第要清明氣血二字之理。氣為先天之用，屬於陽，無形而有影；血為後天之體，屬於陰，有形而成質。氣旺則血榮而調潤，氣絕則血枯而滅形。故氣虛血弱，滯濇而成病。濇於肝，則肝氣不順，或搠脅而疼，或成疸證，或傳目疾，或成風患。諸風掉眩，皆屬於肝也。春月木旺，宜常噓吸為補瀉之法，和其肝氣。勿食諸肝，以免死氣入肝傷其魂也。宜燒蒼朮香，清晨飲屠蘇酒、馬齒莧，以袪一年不正之氣。大抵春陽初升，景物融和，當眺覽園林，尋春郊外，以暢春生之氣。

 

古今圖書集成醫部全錄卷九十七

 

　臟腑門 【 膽】

 

　　黃帝素問

 

　　　靈蘭秘典論

 

膽者中正之官，決斷出焉。

【 註　膽秉剛果之氣，故為中正之官。有膽量則有果斷，故決斷出焉。】

 

　　　六節臟象論

 

凡十一臟取決於膽也。

 【 註　五臟六腑，共為十一臟。膽主甲子，為五運六氣之首，膽氣升則十一臟腑之氣皆升，故取決於膽也。所謂求其至也，皆歸始春。】

 

　　　氣厥論

 

胃移熱於膽，亦曰食(亻亦)。

 【 註　五臟六腑之生氣，皆取決於膽。膽氣燥熱則生陽不升，故身體懈惰。胃氣熱則消穀善饑，故亦曰食(亻亦)。瘧論曰：足少陽之瘧，令人身體解(亻亦)。今胃移熱於少陽，故亦名曰食(亻亦)也。】

 

　　靈樞經

 

　　　本輸篇

 

膽出於竅陰，竅陰者，足小指次指之端也，為井金。溜於俠谿，俠谿，足小指次指之間也，為滎。注於臨泣，臨泣，上行一寸半陷者中也，為俞。過於丘墟，丘墟，外踝之前下陷者中也，為原。行於陽輔，陽輔，外踝之上，輔骨之前，及絕骨之端也，為經。入於陽之陵泉，陽之陵泉，在膝外陷者中也，為合，伸而得之。足少陽也。

【 註　五臟合五行，六腑而應六氣。六氣之中有二火，故多火之原而原附於經也。五臟之俞出於井水者，五臟合地之五行，以應生長化收藏之氣。故從木火土金水而順行。六腑之俞出於井金者，六腑應天之六氣，六氣生於陰而初於地，故從秋冬而春夏。此陰陽逆順之氣也。】

 

　　　經脈篇

 

膽足少陽之脈，起於目銳眥，上抵頭角，下耳後，循頸，行手少陽之前，至肩上，卻交出手少陽之後，入缺盆。其支者，從耳後入耳中，出走耳前，至目銳眥後；其支者，別銳眥，下大迎，合手少陽，抵於(出頁)，下加頰車，下頸，合缺盆，以下胷中，貫膈，絡肝，屬膽，循脅裏，出氣街，繞毛際，橫入髀厭中。其直者，從缺盆，下腋，循胷，過季脅，下合髀厭中，以下循髀陽，出膝外廉，下外輔骨之前，直下抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之間。其支者，別跗上，入大指之間，循大指岐骨內，出其端，還貫爪甲，出三毛。是動則病口苦，善太息，心脅痛，不能轉側，甚則面微有塵，體無膏澤，足外反熱，是為陽厥。是主骨所生病者，頭痛頷痛，目銳眥痛，缺盆中腫痛，脅下腫，馬刀俠癭，汗出振寒，瘧，胷脅肋髀、膝外至脛絕骨、外踝前及諸節皆痛，小指次指不用。

【 註　是動則病口苦，善太息，心脅痛，不能轉側，少陽之氣不升也。少陽主初陽生氣，故膽氣升，十一臟腑之氣皆升。經云：精明五色者，氣之華也。平脈篇曰：陽氣長則其色鮮，其顏光，其聲商，毛髮長。少陽之動氣為病則厥逆而不升，故甚則面有微塵，體無膏澤。少陽相火主氣，足下反熱者，火逆於下也。是為陽氣厥逆之所致也。少陽屬膽，故主骨所生病者，為頭痛、頷痛、目銳眥痛，缺盆、腋下、胷脅、髀膝、脛踝皆痛。乃足少陽經脈所循之部分而為病也。血脈留滯，則為馬刀俠癭。陽加於陰，則為汗出；陽逆於下，則為振寒。少陽主骨，故諸節皆痛也。】

膽經諸穴歌　足少陽兮四十三，瞳子髎近聽會間。客主人在頷厭集，懸顱懸釐曲鬢前。率谷天衝浮白見，竅陰完骨本神連。陽白臨泣目窻近，正營承靈腦空焉。風池肩井兮淵液，輒筋日月京門聯。帶脈五樞而下，維道居髎相沿。環跳風市抵中瀆，陽關之下陽陵泉。陽交外丘光明穴，陽輔懸鍾穴可瞻。丘墟臨泣地五會，俠谿竅陰膽經全。

分寸歌　足少陽，四十三，頭上廿穴分三折，起自瞳子至風池，積數陳之次序說。瞳子髎近眥五分，耳前陷中聽會穴。客主人名上關同，耳前起骨開口空。頷厭懸顱之二穴，腦空下釐曲角中。懸釐之穴異於茲，腦空下廉曲角上。曲鬢耳上髮際隅，率谷耳上寸半安。天衝耳後入髮二，浮白入髮一寸間。竅陰即是枕骨穴，完骨之上有空連。完骨耳後入髮際，量得四分須用記。本神神庭旁二寸，入髮一寸耳上繫。陽白眉上方一寸，髮上五分臨泣是。髮上一寸當陽穴，髮上寸半目窻至。正營髮上二寸半，承靈髮上四寸諦。腦空髮上五寸半，風池耳後髮陷寄。肩井肩上陷中求，大骨之前一寸半。淵液腋下方三寸，輒筋期下五分判。期門卻是肝經穴，相去中庭四寸半。日月期門下五分，京門監骨下腰絆。帶脈章門下寸八，五樞章下寸八貫。維道章下五寸三，居髎章下八寸三。章門緣是肝經穴，下脘之旁九寸含。環跳髀樞宛宛中，屈上伸下取穴同。風市垂手中指盡，膝上五寸中瀆逢。陽關陽陵上三寸，陽陵膝下一寸從。陽交外踝上七寸，外丘踝上六寸容。踝上五寸光明穴，踝上四寸陽輔通。踝上三寸懸鍾在，丘墟踝前之陷中。此去俠谿四寸五，卻是膽經原穴功。臨泣俠谿後寸半，五會去谿一寸窮。俠谿在指歧骨內，竅陰四五二指中。

 

　　　經水篇

 

足少陽外合於渭水，內屬於膽。

 【 註　渭水出於雍州，合涇、汭、漆、沮、沔水，而渭水獨清，諸陽皆濁，而膽為中精之腑獨清，故內屬於膽。】

 

　　　淫邪發夢篇

 

厥氣客於膽，則夢鬬訟自刳。

 【 註　厥氣者，虛氣厥逆於臟腑之間。客者，薄於臟腑之外也。膽為中正之官，決斷出焉，故厥氣客於膽，則夢鬬訟自剖。】

 

　　扁鵲難經

 

　　　膽腑形象

 

四十二難曰：膽在肝之短葉間，重三兩三銖，盛精汁三合。

膽腑形象之圖

見圖

 

　　中藏經 【 漢?華佗】

 

　　　論膽虛實寒熱生死脈證之法

 

膽者，中清之腑也，號曰將軍，決斷出於此焉，能喜怒剛柔，與肝為表裏也，足少陽是其經也。虛則傷寒，寒則恐畏頭眩，不能獨臥；實則傷熱，熱則驚怖，精神不守，臥起不寧。又元水發其根在膽。又肝厥不已，傳邪入膽，嘔清汁。又膽有水則從頭腫至足也。又膽病則口苦太息，嘔宿汁，心中澹澹，恐人將捕之，咽中介介然，數唾。又膽脹則口苦，舌下痛，太息。邪氣客於膽，則夢鬬訟。其脈診在左關上浮而得之者，是其部也。膽實則熱，精神不守，膽熱多睡，膽冷則無眠。又關上脈陽微者膽虛，陽數者膽實，陽虛者膽絕也。

 

　　千金方 【 唐?孫思邈】

 

　　　膽腑脈論

 

膽腑者，主肝也。肝合氣於膽。膽者，中清之腑也。號將軍，決曹吏，重三兩三銖，長三寸三分。在肝短葉間，下貯水精汁二合，能怒能喜，能剛能柔，目下果大，其膽乃橫。凡膽、腦、髓、骨、脈、女子胞，此六者，地氣之所生也，皆藏於陰而象於地，故藏而不瀉，名曰奇恒之腑。若胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者，天氣之所生也，其氣象天，故瀉而不藏，此受五臟濁氣，名曰傳化之腑，此不能久留輸瀉者也。所謂五臟者，藏精氣而不瀉，故滿而不能實；六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿。所以然者，水穀入口則胃實而腸虛，食下則腸實而胃虛。故曰實而不滿，滿而不實也。

 

　　　膽實熱

 

左手關上脈陽實者，足少陽經也。病苦腹中氣滿，飲食不下，咽乾頭痛，洒洒惡寒，脅痛，名曰膽實熱也。

 

　　　膽虛寒

 

左手關上脈陽虛者，足少陽經也。病苦眩，厥痿，足指不能搖，臂不能起，僵仆，目黃，失精(目巟)(目巟)，名曰膽虛寒也。

 

　　河間六書 【 金?劉完素】

 

　　　膽癉證

 

謀慮不決，膽虛，氣上衝口中，上溢則口苦。是清淨之腑，濁擾之氣上溢，益膽湯主之。

 

　　醫學入門 【 明?李梴】

 

　　　膽腑

 

異哉膽也！無出入竅而附於肝之葉間，水色金精，名清淨腑，而避乎胃之私污。

 【 膽者金之精，水之色，其色元，其形如懸瓠，其神為龜蛇，無入水竅，附肝之短葉間，不同六腑傳化，而為清淨之腑。】

藏精汁三合，而驗五爪青紅。

 【 肝雖應爪而膽合於肝。經云：爪厚色黃者，膽厚，爪薄色紅者膽薄，爪堅色青者膽急，爪濡色赤者膽緩，爪直色白無約者膽直，爪惡色黑多紋者膽急。】

行榮衛二氣，而重三兩零數。

 【 榮衛雖主於肺，而其流行又主於膽，故膽氣始於子。云膽重三兩三銖，三銖，今之一錢二分半也。】

氣痛心脅，膊項不便，或髮燥、體枯、面塵。

 【 足少陽之正繞髀入毛際，合於厥陰。別者入季脅之間，循胷裏，屬膽，散之上肝，貫心以上，挾咽出頤頷中，散於面，繫目系，合少陽於外眥，故氣病如是。不便者，肝循陰器上貫膈絡布脅肋，故兩胠滿不得小便也。髮燥者，膽有怒火也。膽合膀胱，上榮毛髮，風氣盛則焦燥，汁竭則身體枯。面色蒙塵者，氣滯則榮衛道濇也。】

風攻頭眉，耳目多傾，或癲癎吐沫口苦。

 【 少陽脈上抵頭角，下耳後，循項，風邪上攻，則頭痛眉傾，耳暴聾，目銳眥腫赤。風甚則瘈瘲癲癎，輕則常吐黃水，口為之苦。】

熱壅鼻淵，咽腫食亦，痿躄難行。

 【 膽候咽門，故熱壅則生瘡腫痛。食亦者，胃移熱於膽，食入移易而過，不生肌膚，亦者易也。痿躄坐不能起者，熱則筋縮。足少陽之別名曰光明，去踝上五寸，故主之。】

虛怯昏淚，不眠善恐，如人將捕。

 【 人數謀慮不決，故膽氣虛而溢為淚。淚者，類也。膽受水氣與坎同位，眼亦水也。人心悲則淚出者，水得火而煎，陰必從陽，故悲則淚出。老人膽汁慳，哭則無淚，笑則有淚，火盛水虧也。故膽熱者亦流淚。熱則多眠，虛則不眠。獨臥神無所附，尤生驚畏，善太息，恐如人將捕，或夢細草。】

冷不食菜，或吐酸水，痛脹煩悶。左邊五肋之中，血瘀生癭，或生瘰癧馬刀。兩腋缺盆，皆膽之路。

 【 補以胡黃連、龍膽、木通；瀉必青皮、柴胡、黃連；溫以橘、半、生薑、川芎；涼必黃連、柴胡、竹茹。】

公直果斷自降衷。

 【 膽生於金，金主武，故為中正之官，決斷出焉。人稟剛正果斷，直而無疑無私者，膽氣正也。】

壯膽安神資藥餌。

 【 所稟怯者參棗丸，朱雀丸亦可資助以全膽氣。】

 

　　圖書編 【 明?章潢】

 

　　　膽腑說

 

膽薄著肝，膽者筋之應也，六腑之精也。膽合於膀胱，上主毛髮，故人之髮枯者，膽竭也。人之爪乾者，膽虧也。人之髮燥者，膽有風也。人之毛焦者，膽熱也。人之目無光有淚者，亦膽熱也。好食苦味者，膽不足也。顏色青或光白者，膽無病也。夫心主火，膽主水，火得水而滅，水得火而煎，陰陽交爭，水勝火，故淚?目出也。膽與肝同道，有病用肝臟方。

 

　　　相膽病法

 

膽有病，太息，口苦，嘔宿汁，心憺憺恐人將捕之，眉傾也。膽若實傷熱，熱則精神不守，臥起無定。若虛則傷寒，寒則恐畏頭眩，不能獨臥。虛損則爪枯髮燥，目中淚出，膀胱連腰，小腹俱痛。

 

　　體仁彙編 【 明?彭用光】

 

　　　膽腑藥性

 

膽為足少陽之經，少血多氣。

 【 其經起自竅陰穴，循足小指次指端，出爪甲岐縫間；終於瞳子髎穴，在目外眥五分。】

甲木之腑，中正之官。剛正果決，故官為中正，決斷出焉。

直而不疑，故決斷出焉。

附肝葉，在短葉間，而藏汁三合，喉咽門而著象多青，開竅隨肝，在關脈候。其脈與肝同位診，是腑也。病則眉傾口苦而嘔宿汁，善太息，恐如人捕。實則脈實而精神不守，半夏湯瀉之最良。

 【 思濟堂方：半夏湯治膽腑實熱，精神不守，瀉熱方用半夏、宿薑各三兩，黃芩一兩，生地黃五兩，遠志、茯苓各二兩，秫米一升，棗仁五兩，八味(口父)咀，每服一兩，以千里長流水一鍾，煮秫米令蟹目沸，揚三千餘遍，澄清，取一鍾食前服。集驗方治虛煩不得眠，無地黃、遠志，有麥門冬三兩，甘草二兩，人參一兩。】

虛則脈虛，而煩擾不眠，溫膽湯補之，卻善。

 【 溫膽湯：治大病差後，虛煩不得眠，此膽寒也。用半夏、竹茹、枳實各三兩，橘皮三兩，生薑三兩，甘草一兩，六味(口父)咀，每服一兩，水二鍾，食前服。渣再煎，或加人參、遠志、茯神尤良。】

滋陰養火全心氣，茯神四倍沉香。

 【 朱雀丸：治心神不定，恍惚不樂，火不下降，時復振跳，常服滋陰養火全心氣，用茯神二兩去皮，沉香五錢為細末，煉蜜丸如小豆大，每服三十丸，食後人參湯下。】

安驚鎮癎壯膽神，鉛汞結同珠乳。

 【 抱膽丸：治男子婦人一切癲癎風狂，或因驚恐怖畏所至，及婦人產後血虛，驚氣入心，并室女經脈通行，驚邪蘊結，頓服累驗經效。用水銀二兩、珠砂一兩細研，黑鉛一兩五錢，乳香一兩細研。將鉛入銚子內，水銀結成砂子，次下硃砂滴乳，乘熱用柳木鎚研勻，丸如雞頭實大，每服一丸，空心井華水吞下。病者得睡，切莫驚動，覺來即安。再服一丸，除根。】

膈壅咽喉腫痛，每收破毒之功。

 【 御藥院方龍腦破毒散：治不測急慢喉痺，咽喉腫塞不通。用盆硝研細四兩，白殭蠶微炒去嘴為末八錢，甘草生末秤八錢，青黛八錢，馬勃末三錢，蒲黃半兩，腦子一錢，麝香一錢，右同研令勻細用磁盒子收，若有病證，每藥一錢，用新汲水小半盞，調勻細呷嚥，如是喉痺即破，出血便愈。如不是喉痺，自然消息也。若是諸般舌脹，用藥半錢，以指蘸藥擦在舌上，下嚥津。如是小兒，一錢作四五服，亦如前法用，并不計時候。】

膽虛睡臥憂驚，累仗人參之力。

 【 思濟堂方人參散：治膽虛，常多畏恐，不能獨臥，如人捕狀，頭目不利。人參、枳殼、五味子、桂心各三分，柏子仁、熟地黃各一兩，山茱萸、甘菊花、茯神、枸杞子各三分為細末，每服二錢溫酒下。】

清熱寬咽，薄荷縮甘芎腦子。

 【 《得效方》薄荷煎：治口舌生瘡，痰涎壅塞，咽喉腫痛。用薄荷一斤，取頭末二兩半：川芎三錢，取末二錢；甘草取末二錢半；炒砂仁取末二錢半；腦子五分。俱另秤和勻，煉蜜成劑，任意不拘時嚼嚥。一方去腦子，加桔梗。】

驚心怖膽，人參酸棗乳辰砂。

 【 用人參一兩，酸棗仁一兩，辰砂半兩，乳香二錢為細末，煉蜜和杵丸如彈子大，每服一粒，薄荷湯化下。許學士族弟婦，緣兵恐懾心，製此方與之，服二十粒愈。新舊多傳此法，服之皆驗。】

驚神昏亂，記學士之良方。

 【 驚氣丸：治驚憂積氣，感受風邪，發則牙關緊急，涎潮昏塞，醒則精神若癡。附子、南木香、白殭蠶、花蛇、橘紅、天麻、麻黃各半兩，乾蝎一分，紫蘇子一兩，天南星半兩、洗浸切片、薑汁浸一夕，硃砂一分，留少許，作衣為末，研腦麝少許，同研極勻，煉蜜杵丸，如龍眼大，每服一粒，金銀薄荷湯下，溫酒亦可。此方乃許學士家秘傳也。戊申年，軍中人犯法大辟，將受刑得釋，神志如癡，與一粒服之而寐，及覺，病已失矣。二東提轄張一揚，其妻因避寇，失心已數年，予授此方，不終劑而愈。又黃山沃巡校彥，其妻狂厥者踰年，更十餘醫而不驗，予授此方，去附子加鐵粉，亦不終劑而愈。鐵粉非但化涎鎮心至神，如摧抑肝邪特異，若多恚怒，肝邪太盛，鐵粉能制服之。《素問》云：陽厥狂怒治以鐵落飲。金制木之意也。此亦前人未嘗論及。】

風引癎生，修真人之祕散。

 【 《千金方》紫石散：治大人風引，小兒驚癎瘈瘲，日數十發，毉所不療。紫石英、滑石、白石脂、凝水石、赤石脂、石膏各六兩，甘草、桂心、牡蠣各五兩，大黃、龍骨、乾薑各四兩，十二味治下篩為粗散，盛以韋囊，懸於高涼處。欲用，取一二指撮，以新井水三升，煮取一升二合，大人頓服。未百日兒服一合；未能者綿蘸著口中。熱多者進五六服，以意消息，累用效。】

膽虛寒而不眠，炒酸棗調煎竹葉。

 【 《聖惠方》：膽虛寒不眠，寒也。酸棗仁炒香，用竹葉煎湯服。】

膽實熱而多睡，生棗仁末和薑茶。

 【 思濟堂曰：膽實多睡，熱也，酸棗仁生用末，茶薑汁調服。】

藥生熟，治尚不同。

 【 如酸棗仁炒熟，便補虛寒不眠；生用便瀉實熱多睡。奇矣哉！】

劑多寡，安容不異！

 【 如心肝在上，宜小其劑，緩煎而呷；腎肝在下，宜大其劑，急煎而頓服，脾胃則適中而已。】

輕重必操乎權衡，方圓難捨乎規矩。

 

　　　本經補瀉溫涼藥

 

補　胡黃連、草龍膽、木通。

瀉　青皮、柴胡、黃連。

溫　川芎、半夏、陳皮、生薑。

涼　黃連、柴胡、竹茹。

東垣報使引本經藥：柴胡，川芎 【 行上、】 青皮 【 行下。】

 

　　針灸

 

《靈樞》曰：膽病者善太息，口苦，嘔宿汁，心下澹澹，恐人將捕之，嗌中吤吤然數唾。在足少陽之本末，亦視其脈之陷下者，灸之。其寒熱者，取陽陵泉。

 【 註　膽病，則膽氣不升，故太息以伸出之。口苦嘔宿汁者，膽汁也。心下澹澹，恐人將捕之者，膽氣虛也。嗌中吤吤然數唾者，少陽之脈病也。足少陽經脈之本在下，其末在頸嗌之間，宜灸之以起陷下之脈氣。其寒熱者，少陽之樞證也，當以經取之。少陽之經氣外內出入者也。】

善嘔，嘔有苦，長太息，心中澹澹恐人將捕之，邪在膽，逆在胃。膽液泄則口苦，胃氣逆則嘔苦，故曰嘔膽。取三里以下胃氣逆，則刺少陽血絡以閉膽逆，卻調其虛實，以去其邪。

 【 註　嘔有苦，膽氣逆在胃也。膽氣欲升，故長太息以伸之。病則膽氣虛，故心中澹澹，恐人將捕之。病在膽逆在胃者，木邪乘土也。膽汁通於廉泉、玉英，故膽液泄則口苦。膽邪在胃，故胃氣逆則嘔苦也。取三里以下胃氣之逆，刺少陽之血絡以閉膽逆，調其虛實，以去其邪。】

《千金方》曰：左手關上陽絕者，無膽脈也，苦膝疼，口中苦，眯目，善畏如見鬼，多驚，少力。刺足厥陰治治　原作「刺」，據《千金》卷十二膽腑脈論改。陰，在足大指間，或刺三毛中。

左手關上陽實者，膽實也。苦腹中不安，身軀習習也。刺足少陽治陽，在足上第二趾，本節後一寸是也。

膽病灸濁浴隨年壯，穴在俠膽腧旁行相去五寸。

膽虛灸三陰交各二十壯，穴在內踝上一尺。

 

古今圖書集成醫部全錄卷九十八

 

　臟腑門 【 心】

 

　　黃帝素問

 

　　　四氣調神大論

 

夏三月，此為蕃秀，天地氣交，萬物華實。夜臥早起，無厭於日。使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外。此夏氣之應，養長之道也。逆之則傷心，秋為痎瘧，奉收者少，冬至重病。

【 註　夏三月陽氣浮長，故茂盛而華秀也。夏至陰氣微上，陽氣微下，故為天地氣交。陽氣施化，陰氣結成，成化相合，故萬物華實也。夜臥早起，養長之氣也。無厭於長日，氣不宜惰也。長夏火土用事，怒則肝氣易逆，脾土易傷，故使志無怒。而使華英成秀華者，心之華即神氣也。夏氣浮長，故欲其疏泄，氣泄則膚腠宣通時氣疏暢，有若好樂之在外也。凡此應夏氣者，所以養長氣之道也。心屬火，王於夏，逆夏長之氣，則傷心矣，心傷至秋為痎瘧，因奉收者少故也。蓋夏之陽氣，浮長於外，至秋而收斂於內，夏失其長，秋何以收？至秋時陰氣上升，下焦所出之陰，與上焦所逆之陽相搏，而為寒熱之陰瘧也。夫陽氣發原於下焦陰臟，春生於上，夏長於外，秋收於內，冬藏於下，今夏逆於上，秋無以收，收機有礙，則冬無所藏，陽不歸原，是根氣已損，至冬時寒水當令，無陽熱溫配，故冬時為病甚危也。】

逆夏氣，則太陽不長，心氣內洞。

 【 註　太陽主夏長之氣，太陽不長，則心氣虛而內洞矣。】

 

　　　生氣通天論

 

味過於鹹，大骨氣勞，短肌，心氣抑。

 【 註　大骨腰高之骨，腎之腑也。過食鹹則傷腎，故骨氣勞傷。水邪盛則侮土，故肌肉短縮。水上凌心，故心氣抑鬱也。】

 

　　　金匱真言論

 

南風生於夏，病在心，俞在胷脅。

南方赤色，入通於心，開竅於耳，藏精於心，故病在五臟。其味苦，其類火，其畜羊，其穀黍，其應四時，上為熒惑星，是以知病之在脈也。其音徵，其數七，其臭焦。

 【 註　心屬火，受南方之赤色，通於心而養精於內也。邪氣臟腑病形篇曰：十二經脈三百六十五絡，其氣血皆上於面而走空竅，其別氣走於耳而為聽。別氣者，心主之氣也。病在五臟者，病五臟之氣也。炎上作苦，火之味也。心氣通於南方，故與五行之火同類。五常政論曰：其畜馬，蓋以午未皆屬火也。黍，糯小米也，性溫而赤色，故為心之穀。其應天之四時，則上為熒惑。熒惑，火之精也，七百四十日一周天。心主脈，故病在脈。脈以應地，曰是以者，以地之五味、五行、羊畜、黍穀，以應病之在脈也。徵，火音，其應在夏。七，火之成數。焦，氣因火變也。】

 

　　　陰陽應象大論

 

南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾。心主舌，其在天為熱，在地為火，在體為脈，在臟為心，在色為赤，在音為徵，在聲為笑，在變動為憂，在竅為舌，在味為苦，在志為喜。喜傷心，恐勝喜。熱傷氣，寒勝熱。苦傷氣，鹹勝苦。

 【 註　南方主夏令，故生熱。夫火生熱，今以在天之熱而生火，正陰陽不測之變化。炎上作苦，火生苦味也。苦生心，蓋苦乃心之味，味為陰，臟亦為陰，故味生臟也。心生血，蓋血乃中焦之汁，奉心神而化赤。血生脾者，由本臟之所生而生及相生之臟也。心氣通於舌，心和則知五味，故心主舌。風寒暑濕燥火，天之陰陽也；木火土金水火，地之陰陽也；人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐，人之陰陽也。在天成象，在地成形，人則參天而地者也。先言體而後言臟者，人秉天地之生氣自外而內也。赤，南方之火色也。徵為火音，和而美也。心志喜，故發聲為笑。心獨無俞，故變動在志，心氣並於肺則憂也。舌者心之官，苦者火之味。在志為喜者，心中和樂則喜也，過於喜則心志自傷。恐勝喜者，恐為腎志，水勝火也。熱則氣泄，故熱傷氣。有亢害則有承制，陰陽五行之自然，故寒勝熱。苦乃火味，故亦傷氣也。鹹為水味，故勝苦。】

雷氣通於心。

 【 註　雷，火之發聲也。心為火臟，氣相感召，故與心相通。】

 

　　　靈蘭秘典論

 

心者，君主之官也，神明出焉。

 【 註　心位南面，靈應萬機，故為君主之官。清靜虛靈而主藏神，故神明出焉。】

故主明則下安。以此養生則壽，歿世不殆。

 【 註　五臟六腑，心為之主，君主神明，則十二官各安其職。以此養生，則壽終身而不致危殆，蓋心正則身修也。】

主不明，則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷。以此養生則殃。

 【 註　心為身之主，即我之神明，心主不明，則十二官皆不安矣。心主包絡為臣使之官，代君行令而主脈。脈者，血脈也；血者，神氣也。神明昏亂，則血脈凝泣而使道閉塞矣。血氣者，充膚熱肉，滲皮膚，生毫毛，濡筋骨，利關節者也。血脈不通，而形乃大傷矣。故以此養生，則殃折不壽。】

 

　　　六節臟象論

 

帝曰：臟象何如？岐伯曰：心者生之本，神之變也。其華在面，其充在血脈，為陽中之太陽，通於夏氣。

【 註　臟腑之形像，以應天地之陰陽，心主血，中焦受氣取汁，化赤而為血，以奉生身，莫貴於此，故為生身之本。心藏神而應變萬事，故曰神之變也。十二經脈三百六十五絡，其氣血皆上於面，心主血脈，故其華在面也。在體為脈，故其充在血脈。其類火而位居尊高，故為陽中之太陽，而通於夏氣，夏，主火也。】

 

　　　五臟生成篇

 

心之合脈也，其榮色也。是主腎也。是故多食鹹，則脈凝泣而色變。

 【 註　心主血脈，故合脈。心之華在面，故其榮在色。夫五臟合五行，各有相生相制，制則生化。心主火而受制於腎水，是腎乃心臟生化之主，故其主腎也。多食鹹，則水味太過而傷心，故其脈凝泣而色變矣。】

 

　　　診要經終論

 

九月十月，陰氣始冰，地氣始閉，人氣在心。

 【 註　收藏之氣，從天而降，肺屬乾金而主天，為心臟之蓋，故秋冬之氣從肺而心，心而腎也。少陰主冬令，故先從手少陰而至於足少陰。】

 

　　　平人氣象論

 

臟真通於心。心藏血脈之氣也。

 【 註　夏臟之元真通於心，而主藏血脈之氣，心主血脈，故曰通。】

 

　　　臟氣法時論

 

心主夏，手少陰太陽主治，其日丙丁。心苦緩，急食酸以收之。

【 註　心主夏，火之氣，手少陰主丁火，太陽主丙火，二者相為表裏，而主治其經氣，丙為陽火，丁為陰火，在時主夏，在日為丙丁。】

病在心，愈在長夏。長夏不愈，甚於冬；冬不死，持於春；起於夏。禁溫食熱衣。心病者愈在戊己；戊己不愈，加於壬癸；壬癸不死，持於甲乙；起於丙丁。心病者日中慧，夜半甚，平旦靜。心欲軟，急食鹹以軟之，用鹹補之，甘瀉之。

 【 註　持於春起於夏者，不死則能持，能持則能愈矣。禁溫食熱衣者，心惡熱也。當愈不愈，故有所加，值死不死，故有所起。一日分為四時，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬，故自得其位而慧，至其所不勝而甚，至其所生而靜也。心為火臟，心病則剛燥矣，故宜食鹹以軟之。鹹味下泄上涌，而從水化，能泄心氣以下交，涌水氣以上濟，水火既濟，則心氣自益。火欲炎散，以甘之發散而瀉之。】

心色赤，宜食酸，小豆、犬肉、李、韭皆酸。

 【 註　心志喜，喜則氣緩，緩則心神懈弛，故宜食小豆、犬、李之酸，以收養心氣。】

 

　　　刺熱篇

 

心熱病者，顏先赤。

 【 註　心合火而位居南方，故額顏先赤。】

 

　　　氣厥論

 

肝移寒於心，狂，膈中。

 【 註　肝為陽臟而木火主氣，陽并於陽，故狂。心居膈上，肝處膈下，母子之氣上下相通，肝邪上移於心，留於心下，故為膈中。蓋言臟不受邪，五臟之寒熱相移，留薄於臟外而干臟氣，不傷臟真者也。】

肝移熱於心則死。

【 註　心主君火而不受邪，邪熱乘之，故死。】

 

　　　標本病傳論

 

心病先心痛，一日而欬，三日脅支痛，五日閉塞不通，身痛體重。三日不已，死。冬夜半，夏日中。

 【 註　心先痛者，病先發於心。欬者，一日而之肺也。脅支痛者，三日而之肝也。閉塞不通，身痛體重者，五日而之脾也。此皆逆傳其所勝，是以三日不已而死。心為火臟，冬之夜半者，水勝而火滅也。夏之日中者，亢極而自焚矣。】

 

　　　方盛衰論

 

心氣虛，則夢救火；陽物得其時，則夢燔灼。

 【 註　救火，心氣虛也。陽物，龍也，乃龍雷之火游行也。得其時氣之助，則君相二火並炎，故夢燔灼。】

 

　　靈樞經

 

　　　本輸篇

 

心出於中衝，中衝，手中指之端也，為井木。溜於勞宮，勞宮，掌中中指本節之內間也，為榮。注於大陵，大陵，掌後高骨之間方下者也，為腧。行於間使，間使之道，兩筋之間三寸之中也，有過則至，無過則止，為經。入於曲澤，曲澤，肘內廉下陷者之中也，屈而得之，為合。手少陰也。

【 註　心出於中衝者，心臟所出之血氣，滲於皮膚之間，從中衝之井而行於手厥陰之經也。有過則至，無過則止，謂止於經處而不行。過於肘中，與胞絡之血脈相合，乃自入於手少陰之經也。蓋血者心神之化，心與胞絡血脈相通，心臟所出之血氣，間行於手少陰厥陰之經也。】

 

　　　本神篇

 

心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失。破(月囷)脫肉，毛悴色夭，死於冬。

 【 註　思慮脾之情，如心因怵惕思慮，則傷心臟之神，神傷，則不能主持而恐懼自失矣。脾主土而主肌肉，肺主氣而主皮毛，肉之膏肥曰(月囷)，色者氣之華。(月囷)肉者地所成之形，毛色者天所生之氣也。破(月囷)脫肉，毛悴色夭，天地所生之命絕矣。死於冬者，五行之氣，死於四時之勝剋也。】

 

　　　經脈篇

 

心手少陰之脈，起於心中，出屬心系，下膈絡小腸。其支者，從心系上挾咽，繫目系。其直者，復從心系卻上肺，下出腋下，循臑內後廉，行手太陰心主之後，下肘內，循臂內後廉，抵掌後銳骨之端，入掌內後廉，循小指之內出其端。是動則病咽乾心痛，渴而欲飲，是為臂厥。是主心所生病者，目黃脅痛，臑臂內後廉痛，厥，掌中熱痛。

【 註　少陰之上，君火主之，故是動則病嗌乾心痛，渴而欲飲，少陰之氣盛也。是主心所生病者，目黃，心系上繫於目，心火盛，故黃也。臑臂掌中，心脈所循之部分。蓋心所生之病而外及於經脈也。】

【 心經諸穴歌　手少陰，九穴成，極泉、青靈、少海行。自靈道、通里、過陰郄、神門。抵於少府，少衝可尋。】

【 分寸歌　少陰心起極泉中，腋下筋間脈入胷。青靈肘上三寸取，少海肘後五分容。靈道掌後一寸半，通里腕後一寸同。陰郄腕後方半寸，神門掌後兌骨隆。少府節後勞宮直，小指內側取少衝。】

 

　　　經水篇

 

手少陰外合於濟水，內屬於心。

【 註　濟水發源王屋山，截河而流，不混其清，故名曰清濟。尊居四瀆，故手少陰外合濟水，內屬於心。】

 

　　　病傳篇

 

病先發於心，一日而之肺，三日而之肝，五日而之脾。三日不已，死。冬夜半，夏日中。

 【 註　五臟秉五方五行之氣而生，故生於相生，而死於相勝也。病先發於心，一日而傳之肺，三日而傳之肝，五日而傳之脾，皆逆傳其所不勝。再至三日不已而死。夫心為火臟，冬主水，夏主火。冬夜半者，水勝而火滅也；夏日中者，亢極而自焚也。】

 

　　　淫邪發夢篇

 

心氣盛，則夢善笑恐畏。厥氣客於心，則夢見丘山烟火。

 【 註　厥氣者，虛氣厥逆於臟腑之間。客者，薄於臟腑之外也。夢丘山烟火，心屬火而心氣虛也。】

 

　　　順氣一日分為四時篇

 

心為牡臟，其色赤，其時夏，其日丙丁，其音徵，其味苦。

 【 註　屬火，故為牡臟。】

 

　　　本臟篇

 

心小則安，邪弗能傷，易傷以憂；心大則憂不能傷，易傷於邪。心高則滿於肺中，悗而善忘，難開以言；心下則臟外易傷於寒，易恐以言。心堅則臟安守固；心脆則善病消癉熱中。心端正則和利難傷；心偏傾則操持不一，無守司也。

 【 註　心小則神氣收藏，故邪弗能害，而易傷以憂。心大則神旺而憂不能傷，大則神氣外弛，故易傷於邪也。肺者心之蓋，故心高則滿於肺中，在心主言，在肺主聲，滿則心肺之竅閉塞，故悶而善忘，難開以言也。經云：心部於表，故心下則臟外易傷於寒，心卑下故易恐以言也。心堅則臟安守固，心脆則善病消癉熱中。按邪氣臟腑病形篇曰：五臟脈微小為消癉。蓋五臟主藏精者也。五臟脆弱，則津液微薄，故皆成消癉。心正則精神和利，而邪病難傷。心偏傾，則操持不一，無守司也。】

赤色小理者心小，粗理者心大。無(骨曷)骭者心高，(骨曷)骭小短舉者心下。(骨曷)骭長者心下堅，(骨曷)骭弱小以薄者心脆。(骨曷)骭直下不舉者心端正，(骨曷)骭倚一方者心偏傾也。

 【 註　小理者，肌肉之文理細密。粗理者，肉理粗疏。大肉(月囷)脂，五臟之所生也。故候肉理之精細，即知臟形之大小。(骨曷)骭，胷下蔽骨也。】

心合小腸，小腸者脈其應。心應脈，皮厚者脈厚，脈厚者小腸厚。皮薄者脈薄，脈薄者小腸薄。皮緩者脈緩，脈緩者小腸大而長。皮薄而脈沖小者，小腸小而短。諸陽經脈皆多紆屈者，小腸結。

 【 註　邪氣臟腑病形篇曰：脈急者，尺之皮膚亦急；脈緩者，尺之皮膚亦緩。皮脈之相應也。故皮厚者脈厚，脈厚者小腸厚。皮薄者脈薄，脈薄者小腸薄。】

 

　　　邪客篇

 

少陰心脈也。心者五臟六腑之大主也，精神之所舍也。其臟堅固，邪弗能容也。容之則傷心，心傷則神去，神去則死矣。故諸邪之在於心者，皆在於心之包絡。

 【 註　血脈，心所主也。君主無為而神明內藏。包絡之相，代君行其令也。精神內藏，其臟堅固，故邪弗能傷，傷則死矣。少陰，心脈。包絡者，心主之脈也。】

 

　　扁鵲難經

 

　　　心臟形象

 

四十二難曰：心重十二兩，中有七孔三毛，盛精汁三合。主藏神。

心臟形象之圖

見圖

【 巵言曰：心深也，言深居高拱，相火代之行事也。】

 

　　金匱要略 【 漢?張機】

 

　　　心臟死傷

 

心傷者，其人勞倦即頭面赤而下重，心中痛而自煩發熱，當臍跳，其脈弦，此為心臟傷所致也。

心死臟，浮之實如丸豆，按之益躁疾者死。

 

　　　心虛

 

邪哭使魂魄不安者，血氣少也。血氣少者，屬於心。心氣虛者，其人則畏，合目欲眠，夢遠行而精神離散，魂魄妄行。陰氣衰者為癲；陽氣衰者為狂。

 

　　中藏經 【 漢?華佗】

 

　　　論心臟虛實寒熱生死逆順脈證之法

 

心者臟之尊號，帝王之稱也。與小腸為表裏，神之所舍。又主血，屬於火，旺於夏，手少陰是其經也。凡夏脈鉤，來盛去衰，故曰鉤。反此者病，來盛去亦盛，為太過，病在外；來衰去盛，為不足，病在內。太過則令人熱而骨痛，口瘡，舌焦，引水；不及則令人煩躁，上為欬唾，下為氣泄。其脈來如連珠，如循琅玕，曰平。脈來累累連屬，其中微曲，曰病。來前曲後倨，如操帶鉤，曰死。又思慮過多，怵惕傷心，心傷神失，神失則恐懼。又心痛手足寒過五寸，則旦得夕死，夕得旦歿。又心有水氣，則身腫不得臥，煩躁，心中風，則翕翕然發熱不能行，主飢而不食，食則吐嘔。夏心旺，左寸脈洪浮大而散曰平，反此則病。若沉而滑者，水剋火，十死不治。弦而長者，木來歸子，其病自愈；緩而大者，土入火，微邪相干無所害。心病則胷中痛，四肢滿脹，肩背臂膊皆病。虛則多悸，惕然無眠，胷腹及腰背引痛，喜悲時眩仆。心積氣久不去，則憂煩。心中疼，喜笑不息，夢火發。心氣盛，則夢喜笑恐畏。邪氣客於心，則夢煙火。心脹則短氣，夜臥不甯，懊憹腫氣往來腹中，熱喜水涎出。心病則日中慧，夜半甚，平旦靜。又左寸脈大，則手熱赤腫，大甚則胷中滿而煩，澹澹面赤目黃也。心病則先心痛而咳不止，關膈不通，身重不已，三日死。心虛則畏人，暝目欲眠，精神不倚，魂魄妄亂。心脈沉小而緊浮，氣喘，若心下氣堅不下，喜嚥唾，手熱煩滿，多忘，太息，此得之思慮太過。其脈急甚則瘈瘲；微急心中痛引腰背，病不下食。太緩則發狂笑；微緩則吐血。大甚則喉閉；微大則痛引背多淚。小甚則噦；微小則消癉。滑甚則為渴，微滑則心痛引臍，腹鳴；濇甚瘖不能言。又心脈搏堅而長，主強舌不能語軟而散，當懾怯不食也。又急則心疝，臍下有病形，煩悶少氣，大熱上煎。又心病狂言，汗出，躁，身厥冷，其脈當浮而大，反沉濡而滑，其色當赤反黑者，水剋火，十死，不可治也。又心積沉而空空然，上下往來無常處，病胷滿悸，腰腹中熱，頰赤，咽喉乾燥，掌熱，甚則嘔，春瘥冬甚，宜急療之，止於旬日也。又赤黑色，入口必死也。面目赤黃亦死，赤如衃血亦死。又憂喜思慮太過，心氣內去，其色反和而盛者，不出十日死。扁鵲曰：心絕一日，死色見，凶多。人雖健敏，名為行屍。一歲之中，禍必至矣。又其人語聲前寬而後急，後語不接前聲，其聲濁惡，其口不正，冒昧喜笑，此風入心也。又心傷則心壞，為水所乘，身體手足不遂，骨節解舒緩不自由，下利無休，此病急宜治之，不治十死。又笑不待呻而後憂，此水乘火也。陰系於陽，陰起陽伏，伏則生熱，熱則生狂，冒昧亂妄，言語錯誤，不可採問，心已損矣。扁鵲云：其人唇口赤色可治，青黑則死。又心瘧先煩而後渴，翕翕然發熱也，其脈浮緊而大者是也。心氣實則小便不利，腹滿身熱而重溫，溫欲吐，吐而不出，喘息，急不安臥，其脈左寸口與人迎皆實大者是也。心虛則恐懼多驚，憂思不樂，胷腹中苦痛，言語顫慄，惡寒恍惚，面赤目黃，喜衂，診其脈，左右寸口兩虛而微者是也。

 

　　脈訣 【 晉?王叔和】

 

　　　心臟歌

 

心臟身之精，小腸為弟兄。

 【 註　心也者，隨機應變，主宰萬物而為一身之主，故曰身之精。朱子曰：天君泰然，百體從令。丙屬小腸而剛，丁屬心火而柔，剛在先而為兄，柔在後而為弟。二者俱繫君火，同氣連枝，故言兄弟而不言夫婦。心之夫，膀胱是也；小腸之婦，肺金是也。】

象離隨夏旺，屬火向南生。

 【 註　離卦中虛。心臟屬火，亦猶是也。火旺於夏，所以隨夏而旺。南方乃火之位，故向南生。】

任物無纖巨，多謀最有靈。

 【 註　任物者，任親萬物也。人心之應物，隨其大小無不任親也。朱子曰：人心之靈，莫不有知。所以多謀。】

內行於血海，外應舌將榮。

 【 註　血海，肝也。心主血，肝藏之，故內行血海。舌乃心竅，心氣通於舌，故外應舌。而舌能榮，則知味也。】

七孔多聰慧，三毛上智英。

 【 註　多聰慧者，心有七孔。上智英者，心有三毛。其次則不全矣。】

反時憂不解，順候脈洪驚。

 【 註　心脈屬火而旺夏，反得冬脈，沉濡而滑，此乃腎邪干心，水來剋火，謂之賊邪，是可憂也。順候診得夏脈也，驚者大而散也，其脈洪大而散，謂之順候。】

液汗通皮潤，聲言爽氣清。

 【 註　腎主液，入心為汗；肺主聲，入心為言。水能剋火，汗通則腎水平而皮潤，火不受水制矣。火能剋金，言爽則肺金平而氣消，金不受火侵矣。】

伏梁秋得積，如臂在臍縈。

 【 註經曰：腎病傳心，心當傳肺，肺旺者，不受邪，心復欲還腎，腎不肯受，留滯為積。故知伏梁以秋庚辛日得之。其積形如手臂，環於臍畔，縈繫不動也。】

順視鷄冠色，凶看瘀血凝。

 【 註　鷄冠色之赤者，瘀血赤而黑者也。赤乃本色而為順，黑則水來剋火而凶矣。通津子曰：心，其色赤，然心藏於內，不得見，此云順視鷄冠，凶看瘀血，叔和以經云：五臟有五色，皆得見於面，當與寸口尺內相應。假令色赤者，赤脈浮大而散。赤，心色也。浮大而散，心脈也。以此言之，五臟之色皆可察之於面也。】

診時須審委，細察在叮嚀。

 【 註　凡醫必從望聞問切四字。上文言視其血色而知其吉凶，聞其聲言爽而知其氣清，切其脈而知其反時順候，獨缺問之一字，故於此言診脈必須詳審委曲，細察病源，不致差誤也。此叔和致囑後學之意也。】

實夢憂驚怪，虛翻煙火明。

 【 註　心臟有餘，則夢憂或驚或怪異之事。心臟不足，則夢煙火光明，化竭而見本矣。】

秤之十二兩，大小與常平。

 【 註　心重十二兩，不分大小皆等，其斤兩之數，皆起於同身寸也。】

 

　　千金方 【 唐?孫思邈】

 

　　　心臟脈論

 

心主神，神者，五臟專精之本也，為帝王，監領四方。夏王七十二日，位在南方，離宮火也。有生之來謂之精，兩精相搏謂之神，所以任物謂之心。神者心之臟，舌者心之官，故心氣通於舌。舌和則能審五味矣。心在竅為耳。夫心者火也，腎者水也，水火相濟，心氣通於舌，非竅也，其通於竅者，寄見於耳。左耳丙，右耳丁，循環炎宮，上出脣口，知味，榮華於耳。外主血，內主五音。心重十二兩，中有三毛七孔，盛精汁三合。神名呴呴，主藏神，號五神居，隨節應會，故云心臟脈，脈舍神，在氣為吞，在液為汗。心氣虛則悲不已，實則笑不休。心氣虛則夢救火，陽物得其時則夢燔灼。心氣盛則夢喜笑及恐畏。厥氣客於心，則夢丘山煙火。凡心臟象火，與小腸合為腑，其經手少陰，與太陽為表裏。其脈洪，相於春，王於夏。夏時萬物洪盛，垂枝布葉，皆下垂如曲，故名鉤。心脈洪大而長，洪則衛氣實，實則氣無從出，大則榮氣萌，萌洪相薄，可以發汗，故名曰長。長洪相得，即引水漿，溉灌經絡津液皮膚。太陽洪大，皆得母軀。幸得戊己，用牢根株。陽氣上出，汗見于頭。五內乾枯，胞中空虛。醫反下之，此為重虛。脈浮有表無裏，陽無所使，不但危身，并中其母。

假令心病北行，若食豚魚得之。不者當以冬時發，得病以壬癸日也[得病以壬癸日也　原作「得以任癸日方」，據《千金》卷十三心臟脈論改。]。

徵音人者，主心聲也。心聲笑，其音竽，其志喜，其經手少陰。厥逆太陽，則榮衛不通，陰陽反錯，陽氣外擊，陰氣內傷，傷則寒，寒則虛，虛則驚掣心悸，定心湯主之。語聲前寬後急，後聲不續，前混後濁，口喎，冒昧自笑，此為厲風入心，荊瀝湯主之。

心虛風寒，半身不遂，骨節離解，緩弱不收，便利無度，口面喎邪，薑附湯主之。此病不盈旬日，宜急治之。又笑而呻，呻而反憂，此為水剋火，陰擊陽，陰起而陽伏，伏則實，實則傷熱，熱則狂悶亂，冒昧，言多謬誤，不可採聽，此心已傷。若其人口脣正赤，可療；青黃白黑，不可療也。

凡人部分陷起者，必有病生。小腸太陽為心之部，其處陷起，即病生矣。臟舍內外，部亦內外，沉濁屬內，浮清居外。若外病內入，小腹滿起；內病裏出，所部陷沒。外入內，前治陽後補陰；內出外，前補陰後瀉陽。陽則實熱，陰則虛寒。在陽主外，在陰主內。凡人死生休咎，則臟神前變形於外。人心前病，則口為之開張。若心前死，則枯黑，語聲不轉。若天中等分，墓色應之，即死不治。看應增損斟酌賒促，賒則不出四百日內，促則不延旬月之間。心病少愈而卒死，何以知之？曰：赤黑色黯點如博碁見顏度年上，此必卒死。心絕一日死，何以知之？兩目回回，直視肩息，立死。凡面赤目白，憂恚思慮，心氣內索，面色反好，急求棺槨，不過十日死。又面黃目赤不死，赤如衃血死。吉凶之色若在於分部，朏朏而見。赤黑入口，此必死，不出其年，名曰行尸。若年上無應，三年之中，病必死矣。

 

　　　心實熱

 

左手寸口人迎以前脈陰實者，手少陰經也。病苦閉，大便不利，腹滿，四肢重，身熱，名曰心實熱也。

 

　　　心虛寒

 

左手寸口人迎以前脈陰虛者，手少陰經也。病苦悸恐不樂，心腹痛，難以言，心如寒，恍惚，名曰心虛寒也。

 

　　　心小腸俱實

 

左手寸口人迎以前脈陰陽俱實者，手少陰與巨陽經俱實也。病苦頭痛，身熱，大便難，心腹煩滿，不得臥，以胃氣不轉水谷實也，名曰心小腸俱實。

 

　　　心小腸俱虛

 

左手寸口人迎以前脈陰陽俱虛者，手少陰與巨陽經俱虛也。病苦洞泄，苦寒，少氣，四肢厥，腸澼，名曰心小腸俱虛。

 

　　　心勞

 

心勞病者，補脾氣以益之，脾王則感於心矣。人逆夏氣，則手太陽不長而心氣內洞。順之則生，逆之則死。順之則治，逆之則亂。反順為逆，是謂關格，病則不得生矣。

 

　　　脈極

 

凡脈極者，主心也。心應脈，脈與心合。心有病，從脈起。又曰，以夏遇病為脈痺，脈痺不已，復感於邪，內舍於心，則飲食不為肌膚，欬脫血，色白不澤。其脈空虛，口脣見赤色。凡脈氣衰，血焦髮墮，以夏丙丁日得之於傷風。損脈為心風。心風之狀多汗惡風。若脈氣實則熱，熱則傷心，使人好怒，口脣色赤，甚則言語不快，血脫，色乾燥不澤，飲食不為肌膚。若脈氣虛則寒，寒則欬，欬則心痛，喉中介介如哽，甚則咽腫痺，故曰心風，虛實候也。若陽經脈病治陰絡，陰絡脈病治陽經。定其血氣，各守其鄉。脈實宜瀉，氣虛宜補。善治病者定其虛實，治之取痊。病在皮毛肌膚筋脈，則全治之。若至六腑五臟，則半死矣。

 

　　　脈虛實

 

凡脈虛者，好驚跳不定；脈實者洪滿。凡脈虛實之應，主於心小腸。若其腑臟有病，從熱生則應臟，寒則應腑也。

 

　　濟生方 【 宋?嚴用和】

 

　　　心小腸虛實論治

 

夫心者手少陰之經，位居南方，屬乎丙丁。火為形之君，外應於舌，主宰一身，統攝諸臟血脈，灌溉谿谷，內潤五臟，外衛腠理，與手太陽小腸之經相為表裏。若憂愁思慮傷之，因其虛實，由是寒熱見焉。方其虛也，虛則生寒，寒則血脈虛少，時多恐畏，情緒不樂，心腹暴痛，時唾清涎，心膈脹滿，好忘多驚，夢寐飛揚，精神離散，其脈浮而虛者，是虛寒之候也。及其實也，實則生熱，熱則心神煩亂，面赤身熱，口舌生瘡，咽燥頭痛，喜笑恐悸，手心煩熱，汗出衂血，其脈洪實者，是實熱之候也。診其脈浮大而散，是不病之脈；反得浮濇而短，或前曲後倨，如操帶鉤，此皆心死矣。治之之法，熱則清之，寒則溫之，又當審其所自焉。

 

　　河間六書 【 金?劉完素】

 

　　　風消證 【 主心脾】

 

二陽之病發心脾，不得隱曲，女人月水病，血不流，脾病食不化，風勝真氣消。黃芪羌活散主之。

 

　　　心掣證 【 主心】

 

一陽發病，少氣嗽泄，三焦不利，上咳下瀉，心火不寧，其動若掣。調中散主之。

 

　　　心疝證 【 主心痛】

 

心脈急，小腹有形。心不受邪，必傳於腑，故小腹有形。心氣逆不順，當痛不已。當兼心氣治。不止，為有寒邪所中。木香散主之。

 

　　　伏梁證 【 主心積】

 

若梁之伏隱也。居臍上逆，臍下順。不可移動，為水溺，故有二等。鼈甲湯主之。

 

　　東垣十書 【 元?李杲】

 

　　　心臟苦欲補瀉藥味

 

心苦緩，急食酸以收之，五味子；欲軟，急食鹹以軟之，芒硝；以鹹補之，澤瀉；以甘瀉之，人參、黃芪、甘草。虛以炒鹽補之，虛則補其母，木能生火，肝乃心之母，肝木也，以生薑補肝；如無他證，錢氏安神丸主之。實則甘草瀉之。如無他證，錢氏方中重則瀉心湯，輕則導赤散。

 

　　　安養心神調理脾胃論

 

靈蘭秘典云：心者君主之官，神明出焉。凡怒忿悲思恐懼，皆損元氣。夫陰火之熾盛，由心生凝滯，七情不安故也。心脈者神之舍，心君不寧，化而為火。火者，七神之賊也。故曰，陰火太盛，經營之氣不能頤養於神，乃脈病也。神無所養，津液不行，不能生血脈也。心之神，真氣之別名也，得血則生，血生則脈旺。脈者神之舍，若心生凝滯，七神離形，而脈中惟有火矣。善治斯疾者，惟在調和脾胃，使心無凝滯，或生懽忻，或逢喜事，或天氣暄和，居溫和之處，或食滋味，或眼前見欲愛事，則慧然如無病矣。蓋胃中元氣得舒伸故也。

 

　　醫學入門 【 明?李梴】

 

　　　心臟

 

心，君臟也，神明居焉。

 【 心者一身之主，君主之官。有血肉之心，形如未開蓮花，居肺下肝上是也。有神明之心。神者，氣血所化，生之本也，萬物由之盛長，不著色象，謂有何有？謂無復存，主宰萬事萬物，虛靈不昧者是也。然形神亦恒相因，凡心之病皆因憂愁思慮，而後邪得以入之。此聖人所以無病也。】

七竅三毛，星應熒惑台斗。

 【 熒惑南岳火星，七孔以應北斗七星，三毛以應三台，故此心至誠，則帝宰無所不應之。此上智聰明之人也。中智五竅三毛，下智三竅一毛，常人二竅無毛，愚人一竅，下愚一小竅。無竅則神無出入之門。】

十有二兩，系通肺葉關元。

 【 心重十二兩，不論大小皆然，以同身寸法秤量故也。五臟系通於心，心通五臟系，心之系與五臟之系相連，輸其血氣，滲灌骨髓，故五臟有病，先干於心。其系上繫於肺，其別者自肺兩葉之中，向後通脊著腎，自腎而至於膀胱，與膀胱膜絡並行而之溲溺處，乃關元下極部分。】

內主血而外應舌，盛則榮髮華面。

 【 人心動則血行於諸經，靜則血藏于肝臟，故肝為血海，心乃內運行之，是心主血也。舌者心之苗，故外應舌。舌和則知五味。髮者血之苗，血盛則髮潤心榮，色其華在面。】

所惡熱而所喜靜，衰則懶語錯言。

 【 心本熱，故惡熱，虛則寒耳。心靜則安，心動則躁，延年不老，心靜而已。人年六十，則心氣衰而言多錯忘。】

丙丁傷風，癲癎嗜臥脈痿。

 【 丙丁日傷於風者為心風，其狀多汗惡風，脣焦赤剝皮，甚則言不可快，嗜臥而為癲癎神亂，善怒嚇人。心之風為行痺。五痺以夏遇之，則為脈痺，膝腕樞紐如折，脛筋縱緩，不能任用於地。或疑下體肝腎所主，而不知心火內燔，陰上隔陽，下不守位，肝腎亦隨火炎而筋脈上逆也。又心痺則脈不通利，心下鼓滿，喜噫之以出其氣，上氣喘急，嗌乾氣逆，則生恐懼。或問丙丁傷風，不亦泥歟？曰：此陰陽自然之妙也。春甲乙傷風為肝風，秋庚辛為肺風，冬壬癸為腎風，四季戊己為脾胃風，推之南風舍於心，則為心風，東肝、西肺、北腎，皆此意也。】

庚辛滯氣，伏梁縈痛生煩。

 【 伏梁以秋庚辛日得之。其積形有似乎臂，而在臍畔縈繫，伏而不動，如屋之棟梁然。久不愈，令人心煩而悶，或夜眠不安。】

熱則火炎，喜笑而口糜、目黃、咽瘡，甚則狂渴，無汗，流衂。

 【 笑者火之象，心實則笑，心虛則悲。口糜乃口瘡糜爛。目黃為濕熱熏蒸。咽瘡者，手少陰之正別入於淵液兩肋之間，屬於心，上走喉嚨，出於面合目內眥，此為四合也。譫語發狂，熱則神慌而亂渴者，火盛則腎液乾而咽絡焦。汗為心液，熱則無汗，得汗則腎水平而皮潤，火不受剋矣。血乃心主，熱逼上行，虛則為衂，為唾。凡熱者頤必先赤，當預防之。】

虛則神昏，夢飛而健忘，驚悸不樂，甚則胷腹腰脅痛牽。

 【 心實則夢憂驚可怪之事，虛則魂夢飛揚，氣逆於心，則夢丘山煙火，健忘失記，驚悸不安，心內懊憹不樂，皆心血少也。胷腹腰脅相引痛者，手心主厥陰之脈，從胷中出，屬心胞下膈歷絡三焦，其支別者循胷出脅，心系下膈絡小腸，故病如是也。】

血滯經閉可治。

 【 女子不月，多因勞極驚悸，暴憂思慮，以致心氣不足，而後血滯不行，不治其血，而通其心可也。】

冷痰真痛難援。

 【 冷證即真心痛，手足俱冷，痰壅，乃水剋火，必死。以上風、氣、血、熱、冷、虛，纂華氏、丹溪之法。有非本臟病而兼見者何故？蓋五臟病邪自相互入，即如心風證為癎者，肝風入心也；為頭重嘔吐者，脾風入心也；為咳嗽唾衂血者，肺風入心也；為眼旋生花者，腎風入心也。心氣證為脅痛伏梁者，肝氣入心也；為背膊妨悶者，脾氣入心也；為胷背痛短氣夜臥不安者，肺氣入心也；為痃癖面黃者，腎氣入心也。心熱證為舌乾少睡者，肝熱入心也；為目黃惡心者，脾熱入心也；為咳逆喘氣生瘡者，肺熱入心也；為顛狂骨煩者，腎熱入心也。心冷證為吐酸手足冷心痛者，肝腎冷入心，不治；為痰冷吐瀉者，脾冷入心也；為悲思不樂者，肺冷入心也。心虛證為驚悸不欲聞人語者，肝虛入心也；為食了旋飢，心中往往多熱嗜臥者，脾虛入心也；為悲思鼻塞驚怖者，肺虛入心也；為四肢無力多汗者，腎虛入心也。舉此心臟為例，餘可類推。】

涼以犀黃。

【 犀角、牛黃、生地、竹葉、丹砂、礬石、元明粉、珍珠、麥門冬、鬱金、黃連、知母、貝母、連翹、蘆根之類。】

溫則萸桂。

 【 吳萸、肉桂、當歸、芍藥、蒼朮、白朮、石菖蒲、藿香、丁香、蘇子之類。】

瀉以連艽。

 【 黃連、秦艽、苦參、枳實、葶藶、貝母、半夏、杏仁、鬱金、延胡索、前胡、木香之類。】

補則兔茯。

 【 兔絲、茯神、遠志、菖蒲、天冬、麥冬、棗仁、山藥、天竺黃、金銀屑、當歸、紅花、川芎、羚羊角之類。又分風、氣、熱、冷、虛用藥，大概風宜涼藥為主兼以溫瀉，氣宜溫瀉並用，熱則純用瀉藥，冷則純用熱藥，虛則用補藥。各臟皆然。】

吀黍羊韮李，每食宜設。

 【 其穀黍，其畜羊，心病宜食酸，小豆、犬肉、李、韮皆酸。】

早夜歡樂，夏氣常存。

 【 夏三月天地氣交，夜臥早起，無厭於日，使志無怒。長養之道也。】

 

　　三才圖會 【 明?王圻】

 

　　　心神

 

神名丹元，字守靈。心之狀如朱雀，主藏神。象如蓮花下垂，色如縞映絳，生居肺中肝上，對鳩尾下一寸。心脈出於中衝，中衝在手指端去甲二分許，陷者之中。

 

　　圖書編 【 明?章潢】

 

　　　心臟說

 

心，火官也。居肺下肝上，對鳩尾下一寸。丈夫六十心氣衰。脈出於中衝。心者，生之本，神之處也。汗者心之液，腎邪入心，則多汗。小腸為心之腑。舌為心之苗，心氣通則舌知五味；心病則舌焦卷而短，不知五味矣。合於脈，其榮色也，心之合也。血脈虛少，而不榮於臟腑者，心先死也。口乾舌僵，或咽喉中痛，嚥唾不便，口內生瘡，忘前失後，心氣衰也。或因怒氣傷肝，或因驚氣入膽，母能令子虛，而心血為之不足。又遇事繁冗，思想無窮，則心君為之不甯，故神明不安，而怔忡驚悸之證作矣。

 

　　　心部食忌

 

四月勿食大蒜，令人髮白及墮齒。五月勿食薤，損心。并勿食各物心腎，令人心痛。宜食大小麥黍藿。禁鹹味。

 

　　　養心法言

 

心者身之主宰，萬事由之應酬，而病否之所繫也。故相思一病，神仙難治。正心之人，鬼神亦憚，養與不養故也。未事不可先迎，既事不可留滯，忿懥恐懼，好樂憂患，皆得其正，此養心之法也。

 

　　　治心要法

 

心臟之病，必先調肝腎兩臟。蓋腎者心之鬼，肝者心之母也。故心病者先求乎肝，清其源也。五臟受病，必傳其所勝，水能制火，則腎之受邪，必傳於心，故先治腎，逐其邪也。若診脈肝腎俱和，而心自生病，然後察其心象之虛實而調治之，斯得之矣。

 

　　醫貫 【 明?趙獻可】

 

　　　心主論

 

玩《內經》十二官之文，即以心為主。愚謂人身別有一主，非心也。謂之君主之官，當與十二官平等，不得獨尊心之官為主。若以心之官為主，則下文主不明則十二官危，當云十一官矣。此理甚明，何註《內經》者昧此邪！蓋此一主者氣血之根，生死之關，十二經之綱維。醫不達此，醫云乎哉？

或問心既非主，而君主又是一身之要，然則主果何物耶？何形耶？何處安頓耶？余曰：悉乎問也。若有物可指，有形可見，人皆得而知之矣；惟其無形與無物也，故自古聖賢，因心立論，而卒不能直指。其實孔門之一貫，上繼精一執中之統，惟曾子、子貢得其傳。然而二子俱以心悟而非言傳也；可以言傳，當時門人之所共聞不應復有何謂之問也。後來子思衍其傳而作《中庸》，天命之謂性，以中為大本，而終於無聲無臭。孟子說不動心有道，而根於浩然之氣，及問浩然之氣，而又曰難言也。老氏《道德經》云：谷神不死，是謂元牝；元牝之門，造化之根。又曰恍恍惚惚，其中有物。佛氏《心經》云：空中無色，無受想行識，無眼耳鼻舌身意。又曰：萬法歸一，一歸何處？夫一也，中也，性也，浩然也，元牝也，空中也，皆虛名也，不得已而彊名之也。立言之士，皆可以虛名著論。至於行醫濟世，將以何味的為君主之藥，而可以綱維一身之疾病耶？余一日遇一高僧，問之曰：心是佛，佛在胷中也？僧曰：非也，在胷中者是肉團心，有一真如心是佛。又問僧曰：真如心有何形狀？僧曰：無形。余又問在何處安寄？僧曰：想在下邊。余曰：此可幾於道矣。因與談《內經》諸書及《銅人圖》，豁然超悟，唯唯而退。

 

　　醫門法律 【 清?喻昌】

 

　　　心志

 

本神篇曰：心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失。邪氣臟腑病形篇曰：憂愁恐懼則傷心。口問篇曰：悲哀憂愁則心動，心動則五臟六腑皆搖。可見心為五臟六腑之大主，而總統魂魄，兼該志意。故憂動於心則肺應；思動於心則脾應；怒動於心則肝應；恐動於心則腎應。此所以五志惟心所使也。設能善養此心，而居處安靜，無為懼懼，無為忻忻，婉然從物而不爭，與時變化而無我，則志意和，精神定，悔怒不起，魂魄不散，五臟俱寧，邪亦安從奈我何哉！

 

　　體仁彙編 【 明?彭用光】

 

　　　心臟藥性

 

且夫心乃手少陰之經。

 【 居左手寸部。其經起自少衝穴，在手小指內廉之端；終極泉穴，在腋下筋間，動脈入腦。】

多氣少血，丁火之臟。君主之官，神明出焉。

 【 任治於物，故云君主之官；清靜棲靈，故曰神明出焉。】

其旺於夏。

【 心火旺於夏。】

為生之本也。

【 君主者，萬物繫之以興王，故為生之本也。】

內合脈而外榮乎色。

 【 遍行榮衛而養血也。】

味喜苦而志在乎笑。

 【 《洪範》曰：炎上作苦。心屬於火，故喜則笑者，火之象也。】

髮乃血苗，汗為心液，開竅於舌。

 【 熱則汗出，司辨五味，舌和則知五味矣。】

脈在左寸。

 【 沉取候心，浮取候小腸。】

是心也，實則熱而虛則寒。

 【 守真云：心本熱，虛則寒。】

靜則安，而動則躁。

 【 養心惟靜。老子曰：延年不老，心靜而已。】

虛寒者怯怕多驚，健忘恍惚，清便自可，脈必濡細遲虛。實熱者顛狂讝語，腮赤舌乾，二腑濇黃，脈須數洪沉實。心盛則熱見乎標。

 【 左心臟實熱，則口舌生瘡，乾裂腫痛。】

心虛則熱收於內。

 【 心虛煩熱也。】

虛則補其母。

 【 肝乃心之母，心虛當補肝。】

實則瀉其子。

 【 脾乃心之子，心實當瀉脾土。餘臟皆然。】

虛實既知，補瀉必當，味甘瀉而補之以鹹。

 【 凡味甘者能瀉心，味鹹者能補心。】

氣熱補而瀉之以冷。

 【 凡氣熱者能補心，氣寒者能瀉心。】

心陽不足，桂心、代赭、紫石英，補須參、附。

 【 參附湯，薑煎服。】

離火有餘，竹葉、大黃、山梔子，瀉用芩連。涼心者硃砂，壯心者琥珀。舌長過寸，研冰片敷之即收。血衂如泉，炒槐花糝之即止。除瘡落菌膏，犀角與辰砂。

 【 琥珀犀角膏，治咽喉口舌生瘡菌，用真琥珀研一錢，生犀角屑一錢，辰砂研一錢，茯神二錢，真腦子研一字，人參去蘆二錢，酸棗仁去殼研二錢，以人參、茯神、犀角為細末，入乳鉢內別研，藥味和勻，用煉蜜杵為膏子，以瓦瓶收貯，俟疾作，每服一彈子大，以麥門冬去心濃煎湯化服，一日進五服，取效。】

定志寧神丸，硃砂共連草。

 【 《拔萃方》硃砂安神丸，治心煩懊憹，心亂怔忡，心中氣亂，心下痞悶，食入反吐出，硃砂四錢研，黃連五錢，甘草生二錢半，為末，蒸餅丸如黃米大，每服十丸，唾津送下。】

蔓荊子涼諸經之血，草連翹瀉六經之火。驚悸不安，須龍齒、沙參、小草；健忘失記，必茯神、遠志、當歸。多睡兮飲盧同之苦茶；不眠兮服雷公之酸棗。涼血補陰生地黃，行津止渴天花粉。文蛤末敷愈口瘡，銹鐵粉噙消舌腫。中風不語，燒竹瀝涼之更良；感熱多言，末硃砂鎮之又善。胷間痞痛，開之枳實、瓜蔞；心內懊憹，治之梔子、豆豉。心熱痛，炒菖蒲、川楝、梔子宜焦；冷心痛，須木香、肉桂、元胡可炒。心驚盜汗，末白芷與辰砂。

 【 有一男子，因驚恐自汗無度，以致倦怠困弱，服麻黃根、黃芪、牡蠣輩無效。潛谿曰：汗為心液，以白芷一兩、硃砂半兩為細末，每二錢酒調下；如不用酒，用麥門冬、茯神煎湯調服，良愈甚妙。】

鼻衂流紅，煮黃芩與芍藥。驚熱獨妙珍珠，顛狂惟加鐵粉。

 【 鐵拍作片置醋槽中，積久衣生，刮取為鐵粉。】

安鎮靈台，琥珀、丹砂和玉屑；開精神府，茯神、遠志共菖蒲。病在心詳，藥須心悟。

 

　　　本經補瀉溫涼藥

 

補：酸棗仁、天竺黃、金屑、銀屑、麥門冬、遠志、山藥、紅花、川芎、羚羊角、川歸。

瀉：枳實、葶藶、苦參、貝母、半夏、杏仁、鬱金、延胡、前胡、黃連、木香。

溫：石菖蒲、藿香、蘇子。

涼：竹葉、丹砂、礬石、珍珠、牛黃、鬱金、黃連、知母、貝母、連翹、蘆根、元明粉、麥門冬、柴胡。

東垣報使引本經藥：獨活、細辛。

 

　　身經通考 【 清?李瀠】

 

　　　心臟得病虛實橫逆

 

凡心臟得病，必先調其肝腎二臟。腎者心之鬼，肝氣通則心氣和，肝氣滯則心氣乏，故心病先求於肝，是澄其源也。五臟有病，必先傳其所勝，水能制火，則腎邪必傳於心，故先制其腎，逐其邪，不便腎邪干心。用萆薢、牛膝、茯苓、石斛、續斷各五錢，羌活、獨活、木香、川芎各一錢為末，以小便少許，化麝香三銖，煉蜜為丸，空心鹽湯下三十丸。

心虛以炒鹽補之。

虛則補其母，木能生火，肝乃心之母，以生薑補肝。如無他證，用安神丸主之。

心實以甘草瀉之。如無他證，用瀉心湯，輕則導赤散。

心實則煩熱，黃連瀉心湯。虛則驚悸，生犀散。

肺乘心，微邪，喘熱，瀉白散。

肝乘心，虛邪，風濕，煎大羌活湯，下大青丸。

脾乘心，實邪，泄瀉身熱，瀉黃散。

腎乘心，賊邪，恐怖惡寒，安神丸。

 

　　針灸

 

《素問》曰：心病者胷中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩胛間痛，兩臂內痛，虛則胷腹大，脅下與腰相引而痛，取其經少陰太陽舌下血者，其變病，刺郄中血者。

 【 註　手少陰心脈起心中，上挾咽出脅，下循臑內，下肘中，循臂內後廉。手太[太　原作「少」，據《靈樞》經脈改。]陽小腸脈上手臂，循臑內，出肩解，繞肩胛。二經氣實，故有是痛。脅支滿者，少陰之支絡滿痛于脅下也。心火氣虛，則水濁上乘，故胷腹大。經云：濁氣在上，則生(月真)脹。心氣不能交於陰，故脅下與腰相引而痛也。心脈上循咽喉，開竅於舌，故取舌下血者，蓋手足陰陽所苦，必先去其血，乃去其所苦，然後瀉有餘，補不足。設有變病，而邪不在經絡者，亦取其郄中出血，蓋臟腑經氣之相通也。】

心熱病者先不樂，數日乃熱。熱爭則卒心痛，煩悶善嘔，頭痛面赤無汗。壬癸甚，丙丁大汗。氣逆則壬癸死。刺手少陰太陽。

【 註　心志喜而恐勝之，先不樂者，為恐所傷也。夫心為君主之官，臟熱乃神志之病，故獨舉心臟以申明五臟之熱，乃五志之為病也。外內交爭，熱干神臟，故卒然煩痛也。少陰病者，欲吐不吐，故善嘔。心為陽中之太陽，故頭痛。心之華在面，故面赤。心主血，故無汗也。心病者加於壬癸，壬癸不死，起於丙丁，逆則無起色矣。手少陰太陽相為表裏，故宜刺二經，以瀉其熱。】

《靈樞》曰：邪在心則病心痛，喜悲，時眩仆，視有餘不足，而調之其輸也。

 【 註　邪在心，邪薄於心之分也。喜為心志，心氣病，故喜悲。神氣傷，故時眩仆。視有餘不足，而調其輸也。】

《難經》七十九難曰：經言迎而奪之，安得無虛？隨而濟之，安得無實？虛之與實，若得若失；實之與虛，若有若無。何謂也？然。迎而奪之者，瀉其子也；隨而濟之者，補其母也。假令心病，瀉手心主俞，是謂迎而奪之者也。補手心主井，是謂隨而濟之者也。

 【 註　迎而奪之，瀉也；隨而濟之，補也。假令心病，心火也。土為火之子。手心主之俞，大陵也。實則瀉之，是迎而奪之也。木者火之母，手心主之井，中衝也。虛則補之，是隨而濟之也。迎者迎於前，隨者隨其後。】

《千金方》曰：心病其色赤，心痛短氣，手掌煩熱，或啼笑罵詈，悲思愁慮，面赤身熱，其脈實大而數，此為可治，宜服 【 闕宜服者藥。】 春當刺中衝，夏刺勞宮，季夏刺大陵，皆補之。秋刺間使，冬刺曲澤，皆瀉之。又當灸巨闕五十壯，背第五椎百壯。邪在心則病心痛痛　原作「病」，據《千金》卷十二心臟脈論改。善悲，時眩仆，視有餘不足而調其腧。

左手關前寸口陰絕者，無心脈也。苦心下熱痛，掌中熱，時時善嘔，口中傷爛，刺手少陽治陽。左手關前寸口陰實者，心實也。苦心下有水氣，憂恚發之，刺手心主治陰。

凡心病之狀，胷內痛，脅支滿，兩脅下痛，膺背肩胛間痛，兩臂內痛，虛則胷腹大，脅下與腰背相引而痛，取其經手少陰太陽舌下血者；其變病，刺郄中血者。

心悶痛，上氣牽引小腸，灸巨闕二七壯。

 

　　導引

 

《千金方》曰：若患心冷病，氣即呼出；若熱病，氣即吹出。其法夜半後八十一，鷄鳴七十二，平旦六十三，日出五十四，辰時四十五，巳時三十六。欲作此法，先左右導引三百六十遍。病有四種：一冷痺、二氣疾、三邪風、四熱毒，若有患者，安心調氣，此法無有不瘥也。

心病用呼吹。心臟病者，體冷熱，相法：心色赤，患者夢中見人著赤衣，持赤刀杖，火來怖人。療法：用呼吹二[二　原作「方」，據《千金》卷二十七調氣法改。]氣，呼療冷，吹治熱。

《養性書》曰：修養法常以四月、五月朔望清旦，面南端坐，叩金梁九，漱元泉三，靜思注想，吸離宮赤色氣入口，三吞之，閉氣三十息。

吐納法：心病用呵，呵為瀉，吸為補。須正身端坐，先調氣和勻，以鼻微長引氣，然後細細呵之，令耳不得聞。大略以三十六遍為則，能去心部一切煩熱。病愈則止，過則損。

導引法：正坐以兩手作拳用力，左右互相築，各六度。又可正坐以手按腕上，一手向下拓空如重石。又以兩手相叉，以腳踏手中各六度，能去心胷中風邪諸疾，閉氣為之畢，良久，三咽三叩齒而止。

《保生秘要》曰：心氣滯濇。古云醫道通仙道，第要清明氣血二字之理。氣為先天之用，屬於陽，無形而有影；血為後天之行，屬於陰，有形而成質。氣旺則血榮而潤調，氣絕則血枯而滅形。故氣虛血弱，滯濇而成病。濇於心，心為一身之主，統領血海，故心血少則神不定，寢不安，百病集作。諸痛癢瘡瘍皆屬心火，當常呵以洩其火，吸以和其心。諸心切勿食，穢氣觸我靈。夏至夜半後，地氣一陰生。大熱勿食冷，受寒霍亂侵。更忌房中事，元氣離命門。大抵甚暑天善於養心，則無秋患，時當飲六一燈心湯、豆蔻香茹水。飽醉勿頂風前，慎此，則無患矣。

心邪導引，用一指認真尻尾穴而行泄法，後二指從胸至胷分之。

運功守黃庭或歸元，注念太乙救苦默呪，以正其心，邪自不見。

 

　臟腑門 【 小腸】

 

　　黃帝素問

 

　　　靈蘭秘典論

 

小腸者，受盛之官，化物出焉。

 【 註　小腸居胃之下，胃之運化者賴以受盛，而凡物之所化者從是出焉。】

 

　　　氣厥論

 

膀胱移熱於小腸，鬲腸不便，上為口糜。【 註　小腸之脈，絡心，循咽下膈屬小腸。小腸之下，名曰闌門。濟泌別汁，滲入膀胱。膀胱反移熱於小腸，是以膈腸不能下滲濕熱之氣，反隨經上逆，而口為之糜爛矣。】

 

　　靈樞經

 

　　　本輸篇

 

手太陽小腸者，上合於太陽。出於少澤，少澤，小指之端也，為井金。溜於前谷，前谷，在手外廉，本節前陷者中也，為滎。注於後谿，後谿者，在手外側本節之後也，為俞。過於腕骨，腕骨，在手外側腕骨之前，為原。行於陽谷，陽谷，在銳骨之下陷者中也，為經。入於小海，小海，在肘內大骨之外，去端半寸陷者中也，伸臂而得之，為合。手太陽經也。

【 註　大腸小腸，皆屬於胃，出於陽明之巨虛下廉，故曰手太陽小腸者，上合於太陽。】

??

　　　邪氣臟腑病形篇

 

小腸病者，小腹痛，腰脊控睪而痛；時窘之後，當耳前熱；若寒甚，若獨肩上熱甚，及手小指次指之間熱；若脈陷者，此其候也，手太陽病也。取之巨虛下廉。

 【 註　小腸為受盛之腑，其氣與膀胱相通，是小腹痛，腰脊控睪而痛。時窘之後，當耳前熱者，病腑氣而痛窘之後，則入於手之經脈矣。手太陽之脈起於小指之端，循臂出肩解，上頰入耳中，至目眥脈陷者，此太陽之經脈病也。腑氣之從下而上，合於手太陽之經，故當取之巨虛下廉。】

 

　　　經脈篇

 

小腸手太陽之脈，起於小指之端，循手外側，上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘內側兩筋之間，上循臑外後廉，出肩解，繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡心，循咽下膈，抵胃屬小腸。其支者，從缺盆循頸上頰，至目銳眥，卻入耳中；其支者，別頰上(出頁)，抵鼻，至目內眥，斜絡於顴。是動則病咽痛，頷腫不可以顧，肩似拔，臑似折。是主液所生病者，耳聾，目黃，頰腫，頸頷、肩臑、肘臂外後廉痛。

【 註　是動則病嗌痛頷腫，乃病氣而及於有形。小腸化水穀之精微，故主液所生病者，為耳聾、目黃、頰腫、頸項肘臂痛，皆經脈所循之部分而為病也。】

【 小腸經諸穴歌　小腸穴，十九終，少澤、前谷，後谿隆。腕骨、陽谷、養老崇。得支正於小海，逐肩貞以相從。值臑俞兮遇天宗，乘秉風兮曲垣中。肩外俞兮肩中俞，啟天窻兮見天容。匪由顴髎，易造聽宮？】

【 分寸歌　小指端外為少澤，前谷外側節前覓。節後捏拳取後谿，腕骨腕前骨陷側。兌骨下陷陽谷討，腕上一寸名養老。支正腕後量五寸，小海肘端五分好。肩貞胛下兩骨解，臑俞大骨下陷保。天宗秉風後骨中，秉風髎外舉有空。曲垣肩中曲胛陷，外俞胛後一寸從。肩中二寸大杼旁，天窻扶突後陷詳。天容耳下曲頰後，顴髎面頄銳端量。聽宮耳端大如菽，此為小腸手太陽。】

 

　　　經水篇

 

手太陽外合於淮水，內屬於小腸，而水道出焉。

 【 註　小腸受盛胃之水液，而濟泌於膀胱，故外合淮水，內屬小腸。】

 

　　　淫邪發夢篇

 

厥氣客於小腸，則夢聚邑衝衢。

 【 註　厥氣者，虛氣厥逆於臟腑之間。客者，薄於臟腑之外也。夢聚貨物之衢邑者，小腸之氣虛也。】

 

　　扁鵲難經

 

　　　小腸形象

 

四十二難曰：小腸大二寸半，徑八分、分之少半，長三丈二尺，受穀二斗四升，水六升三合、合之大半。重二斤十四兩，長三丈二尺，廣二寸半；徑八分、分之少半，左回疊積十六曲，盛穀二斗四升，水六升三合，合之大半。

小腸腑形象之圖

見圖

 

　　金匱要略 【 漢?張機】

 

　　　小腸寒熱

 

小腸有寒者，其人下重便血；有熱者必痔。

 

　　中藏經 【 漢?華佗】

 

　　　論小腸虛實寒熱生死逆順脈證之法

 

小腸者，受盛之腑也，心為表裏也，太陽是其經也。心與小腸絕者，六日死。絕則髮直如麻，汗出不已，不得屈伸者是也。又心病久，則傳小腸，小腸欬，則氣欬一齊出也。小腸實則傷熱，熱則口瘡。虛則傷寒，寒則泄膿血，或泄黑水，其根在小腸。又小腸寒則下腫重，熱久不出則漸生痔疾。若積多發熱則上病，若氣多發冷則腰下重，食則窘迫而難，是其候也。小腹脹，則小腹膜脹，引腰疼，厥則邪入小腸，則夢聚井邑中，或咽痛頷腫，不可回首，肩如杖，腳如折。又黃帝曰：心也者，神之舍也。其臟周密而不傷，傷則神去，神去則身死矣。故人心多病，病即死，不可治也，小腸受病也。又左手寸口陽絕，則無小腸也，六日死，病則臍旁小腹中有疝瘕也。右手寸口實大者，小腸實也，有熱，小便赤濇。又實則口瘡，身熱去來，心中煩滿，體重。又小腸主於舌之官也，和則能言，而機關利健，善別其味也。虛則左寸口脈浮而微，軟弱不禁按，病驚狂無所守，下空空然不能語者是也。

 

　　千金方 【 唐?孫思邈】

 

　　　小腸腑脈論

 

小腸腑者，主心也，舌是候也，心合於小腸。小腸者，受盛之腑也，號監倉吏。重二斤十四兩，長二丈四尺，廣二寸四分，後附脊，左回疊積。其注於回腸者，外傅臍上，回運環反十六曲，常留水穀二斗四升，其一斗二升是水，一斗二升是穀，應主二十四氣也。脣厚人中長，以候小腸。小腸病者，小腹痛，腰脊控睪而痛，時窘乏，復耳前熱，若寒甚，獨肩上熱，及手小指次指之間熱，若脈滑者，此其候也。

 

　　　小腸實熱

 

左手寸口人迎以前脈陽實者，手太陽經也。病苦身熱來去，汗不出，心中煩滿，身重，口中生瘡，名曰小腸實熱也。

 

　　　小腸虛寒

 

左手寸口人迎以前脈陽虛者，手太陽經也。病苦顱際偏頭痛，耳頰痛，名曰小腸虛寒也。

 

　　河間六書 【 金?劉完素】

 

　　　控睪證 【 主小腸】

 

小腸病結於腰上而不下，痛衝心，肺邪所系，茴香楝實丸主之。

 

　　醫學入門 【 明?李梴】

 

　　　小腸腑賦

 

小腸上接胃口，受盛其糟粕，傳化下達膀 【 胱】 廣 【 廣腸、大腸，】 泌別其清濁宣通。

 【 小腸者，受盛之官，化物出焉。凡胃中腐熟水穀，其滓穢自胃之下口，傳入於小腸上口，自小腸下口泌別清濁水，入膀胱上口，滓穢入大腸上口。】

居臍上而長三丈二尺，脈紆則結，曲十六而大二寸有四，形小難容。

【 左迴疊積六十曲，胃之下口，乃小腸之上口；臍上一寸水分穴，則小腸下口。受穀二斗四升，水六升三合、合之大半。但腸有厚薄大小之分，從脈知之，諸陽經脈皆紆曲，小腸氣結。】

熱入口渴生瘡，火逆嘔脹有異。

 【 心熱入小腸者，血熱煩悶作渴，或虛火反逆入胃而為嘔噦，小便不通，中滿腹硬脹急不作渴者，未可以淡滲也，古方滋腎丸最宜。】

虛陷遺精懊憹，隱曲帶濁相同。

 【 心虛入小腸者，神魂恍惚狂亂，夢中遺精，男子赤白濁，婦人赤白帶，或陰中瘡瘍，隱曲不利，皆宜清上固下，未可以大寒大熱峻攻也。】

冷凝水穀不化。

 【 寒入下焦腸痛。】

血滯肩頷腫紅。

 【 氣熱反上，則為頭痛咽痛，頷腫不可以顧，肩如拔，臑似折。血熱反上，則為耳聾，目黃，腮頰腫痛。】

溫則茴、戟。

 【 大茴、小茴、巴戟、烏藥之類。】

涼以通、芩。

 【 通草、黃芩、天花粉、茅根之類。】

補以牡蠣、石斛，瀉則金砂、續隨。

 【 補用牡蠣、石斛。瀉用海金砂、續隨子、葱白、荔核、紫蘇之類。】

降火邪二便自順，灸水分一陽遂充。

 

　　體仁彙編 【 明?彭用光】

 

　　　小腸藥性

 

小腸乃手太陽之經，多血少氣。

 【 其經起自少澤穴，在手小指之端；終於秉風穴，在肩上舉臂有空。】

丙火之臟，受盛之官，化物出焉。

 【 謂司受糟粕，受已復化，傳入大腸，故云受盛之官，化物出焉。《千金》號監倉吏。】

合心臟而長三丈二尺，曲十六，而廣二寸有四，泌清別濁，各歸前後。

 【 胃之下口，乃小腸上口也；臍上一寸水分穴，則小腸下口也。至是而泌別清濁水液，膀胱渣穢入大腸也。】

候在人中。

 【 《千金》云脣厚人中長，以候小腸。】

脈詳左寸是腑也，病則小腸痛連腰脊，控睪而疼。

 【 與心脈同位，若輕診而陽實者，小腸實也。】

實則脈實煩滿，而口舌生瘡。

 【 左寸浮診而實。】

虛則脈虛懊憹，而脣青下白。

 【 左寸浮診而虛。】

氣涼補而溫瀉。

 【 藥性氣涼者補小腸，溫者瀉小腸。】

味辛瀉而酸補。

 【 藥性辛瀉酸補。】

小便頻而美縮泉。

 【 縮泉丸：治脬氣不足，小便頻數。用天臺烏藥、益智仁各等分為細末，酒煮山藥末糊丸，如梧桐子大，每服七十丸，臨臥鹽酒送下，甚效。】

精不固而佳威喜。

 【 威喜丸：治精氣不固，夢泄白濁。用白茯苓去皮、切作塊，以猪苓一分同放於磁器內，用水煮二十餘沸，取出焙乾，研為細末四兩，將黃蠟四兩鎔化，搜和茯苓末為丸，如彈子大，空心細嚼，滿口生津，徐徐咽津服，以小便清為度，仍忌食醋。】

智神遠志能清濁。

 【 遠志丸：治小便赤濁如神。用遠志半斤，以甘草水煮，去心茯神、去木益智仁各二兩，為細末，酒煮麵糊為丸，如梧桐子大，每服五十丸，臨臥用棗湯送下。】

龍益石蓮果濇精。

 【 思濟堂曰：治小便白濁夢遺泄精等疾，用石蓮肉、益智仁、龍骨五色者各等分為細末，每服二錢，空心清米飲調下。】

小腸疝氣，茴香薑浸入青鹽。

 【 去鈴丸：治疝消鈴。用角茴香一斤，以老生薑二斤，取自然汁浸茴香一夜，約薑汁盡入茴香內，以好青鹽二兩同炒赤，取出焙燥，碾羅為末，無灰酒煮糊丸，如梧桐子大，每日空心食前服三十丸，溫酒米飲下。此藥專實脾胃，以其有鹽引入下部，遂大治小腸疝氣，服之累有效。尋常治疝氣藥，多是疏導，久而未有不為害者。此藥用薑汁，專一發散而無疏導之害，所以為妙也。】

川楝炒成加木破。

 【 川楝子丸：治一切下部之疾，悉皆治之，腫痛縮小，雖多年，服此藥去根。川楝子一斤，淨肉四兩，用麩一合，螌蝥四十九個，同麩炒，黃色，去麩，蝥不用；又四兩四兩　指前用麩及螌蝥同炒黃之四兩川楝子肉。下同。，用麩一合，巴豆四十九粒，同炒，黃色，去麩，巴豆不用；又四兩，用麩一合，巴戟一兩同炒，麩黃色，去麩，巴戟不用；又四兩，用鹽一兩，茴香一兩，同炒，黃為度，去鹽，茴香不用；同木香一兩不見火，破故紙一兩炒黃為度，為末，酒糊丸，如梧桐子大，每服五十丸，鹽湯下。甚者日進三兩服，空心食前服。】

滑石寒而治諸淋。

 【 透膈散：治諸淋。用滑石一兩，細研，勞碌勞倦虛損則發，用葵花末煎湯，調二錢服，效。又方白花散：治小便不通，膀胱濕熱，用(石卜)硝為末，每服二錢，煎茴香湯調服。】

沉香溫而行諸氣。

 【 沉香散：治氣淋，多因五內鬱結不舒，此陰滯於陽而致壅塞，小腹脹滿，尿不通，大便多泄，小便不利。用沉香、石葦去毛、滑石、王不留行、當歸各五錢，葵子、白芍各三錢，甘草、橘皮各一錢，為細末，每服二錢，大麥湯送下。】

尿血煮苦蕒菜根。

 【 用水與酒煎服，出自生經中。】

血淋煎車前子葉。

 【 用車前根葉子，用水煎，多飲佳。】

清泉旋汲飲髮灰。

 【 用自己頭髮燒灰，或他人者亦可，細研，清水調服。或用溫酒調服二錢，立有效驗。】

薄荷時煎調琥珀。

 【 小便尿血，用琥珀研為細末，每服二錢，燈心、薄荷煎湯調服，神效。】

熱入小腸為赤帶，茴香苦楝當歸。

 【 《拔萃方》苦楝丸：治婦人帶病。熱入小腸為赤，熱入大腸為白，皆任脈經虛也。宜苦楝碎、酒炒茴香、炒當歸各五錢，為細末，酒糊丸，每服五十丸，空心溫酒送下，立效。】

邪歸六腑變膏淋，滑石、金砂、甘草。

 【 海金砂散：治膏淋。海金砂、滑石末各一兩，甘草末一分，研勻，每一匙用麥門冬湯下，燈心湯亦可。】

自朝至夜思經義，果痊欲死之癃。

 【 《發明》曰：長安王善夫病小便不通，漸成中滿，腹大，堅硬如石，壅塞之極，腿腳堅脹，裂出黃水。雙睛凸出，晝夜不得眠，飲食不下，痛苦不可名狀。伊戚趙謙甫求治。視歸，從夜至日，耿耿不寐。究記《素問》有云：無陰則陽無以生，無陽則陰無以化。又云；膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。此病小便癃閉，是無陰而陽氣不化。凡利小便之藥，皆淡味，滲泄為陽，止是陽中之陰，非北方寒水陰中之陰所化者也，此乃奉養太過，膏粱積熱，損北方之陰，腎水不足，膀胱腎之室，久而乾涸小便。火反逆上而為嘔噦，非膈上所生也，獨為關，非格病也。潔古云：熱在下焦，(月真)塞不便，須用關格之法。今病者內關外格之病悉具，死在旦夕，但治下焦可愈。隨處以北方寒水所化大苦寒之味者，黃蘗、知母，用桂為引，丸如梧桐子大，沸湯下，二百丸。少時來人云：服藥須臾，如刀刺前陰火熱之痛，溺如暴泉涌出，臥具皆濕，牀下成流，顧盼之間，腫脹消散。余驚喜曰：大哉聖人之言，豈可不遍覽而執一者也！其證小便閉塞而不渴，時見燥者是也。凡諸病居下焦，皆不渴也，二者之病，一居上焦，在氣分而必渴；一居下焦，在血分，必不渴。血中有濕，故不渴也。二者之殊，至易分別耳。】

考古驗今得論詳，幸濟將危之秘。升坎水以沃心陽，降離火而溫腎水。

 【 適有一富人，因事繫獄，得大便秘。醫以大黃藥通之，不行，兼小便閉濇，肚腹急脹，食寐俱廢。診其脈，虛弱不渴，此因體虛傷於七情，致三焦氣濇，運掉不行，乃氣秘耳。遂與三和散一貼，大小便頓利而勿藥，見古人處方之良也。又一童男，年十二歲，夏得疾，證熱似瘧，食飲少貪，餘無所苦。余以藿茹飲、六和湯，病減，熱未甚除。彼請小方脈治之，用諸苦寒之劑，熱愈甚。數日往白余曰：求其退熱而反甚。然，目從之，若見腳浮，可止藥。數日腳果浮，小便赤濁，少時凝如糊，熱日甚。有欲進至寶丹者，余曰：非熱甚也，乃苦多瀉脾傷氣耳。脾得瀉而虛，虛則熱甚而至浮，氣傷則小便赤濁如糊。經曰：苦傷氣，氣傷則不化，故赤濁而熱也。思擇處方，用白朮、赤茯苓、澤瀉、猪苓，大腹皮、蓬朮各五錢，神麯四錢，木香一錢，陳皮、青皮、縮砂、三稜各三錢半，滑石、麥門冬去心各二錢半，甘草一錢半，(口父)咀每服四錢，水一大鍾，燈心二十根煎至七分，食前服。未盡劑，則食進熱除，便清腫退，治得其本矣。】

 

　　　本經補瀉溫涼藥

 

補：牡蠣、石斛。

瀉：海金砂、續隨子、荔枝核、葱白，紫蘇。

溫：巴戟、小茴香、八角茴香、烏藥。

涼：通草、茅根、黃芩、天花粉。

東垣報使引本經藥：藁本、羌活 【 行上，】 黃蘗 【 行下。】

 

　　針灸

 

《靈樞》曰：小腸控睪引腰脊，上衝心，邪在小腸者，連睪系屬於脊，貫肝肺，結心系，氣盛則厥逆上衝，腸胃熏肝，散於肓，結於臍，故取之肓原以散之，刺太陰以予之，取厥陰以下之，取巨虛下廉以去之，按其所過之經以調之。

 【 註　控睪引腰脊上衝心者，小腸之疝氣也。肓乃小腸外之脂膜，故取肓之原以散之，刺手太陰以奪之，取足厥陰以下之，取巨虛下廉以去小腸之邪，按其所過之經以調其氣。】

《千金方》曰：小腸熱滿，灸陰都隨年壯。穴俠中脘兩邊相去一寸是也。

小腸泄痢膿血，灸魂舍一百壯，小兒減之。穴在俠臍兩邊，相去各一寸。又灸小腸腧七壯。

 

古今圖書集成醫部全錄卷九十九

 

　臟腑門 【 脾】

 

　　黃帝素問

 

　　　生氣通天論

 

味過於苦，脾氣不濡，胃氣乃厚。

 【 註　陽明絡屬心，子母之氣相通也。苦先入心，味過於苦，則母氣盛而胃氣強，胃強則與脾陰相絕矣。脾不為胃轉輸其津液，而脾氣不濡，故胃氣乃厚。】

 

　　　金匱真言論

 

中央為土，病在脾，俞在脊。

 【 註　俞者，經氣之所注也。】

中央黃色，入通於脾，開竅於口，藏精於脾，故病在舌本。其味甘，其類土，其畜牛，其穀稷，其應四時，上為鎮星，是以知病之在肉也。其音宮，其數五，其臭香。

 【 註　土旺四季，位居中央，脾為土臟，其氣相通。黃者土之色，口者脾之竅。《靈樞經》曰：脾者，主為衛，使之迎糧，視唇舌好惡以知吉凶，是脾氣通於舌也。土爰稼穡，稼穡作甘，脾屬土，故與五行之土同類。牛色黃而屬土，故為脾畜。稷色黃而味甘，故為脾穀。土之精氣，上為鎮星，二十八年一周天。脾主肌肉，故知病在肉。宮，士音也，五音以宮為主。五，土之生數，土居五位之中，故獨主生數。氣因土變則為香，故其臭香。】

 

　　　陰陽應象大論

 

中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口，其在天為濕，在地為土，在體為肉，在臟為脾，在色為黃，在音為宮，在聲為歌，在變動為噦，在竅為口，在味為甘，在志為思。思傷脾，怒勝思。濕傷肉，風勝濕。甘傷肉，酸勝甘。

 【 註　中央主土而灌溉四旁，故生濕。濕生土者，在天為氣，在地成形，以氣生形也。土生甘者，土主稼穡，稼穡作甘也。地食人以五味，甘先入脾，故主生脾。脾之精氣，主生肌肉。夫五行之相生者，以所生之氣而相生也，故肉生肺。脾氣通於口，脾和則能知穀味，故脾主口。其為濕、為土、為肉、為脾者，蓋人之形身臟腑，由五氣五行而生，五氣五行又歸於神化也。黃乃中央土色。宮為土音，大而和也。為歌者脾志思，思而得之，則發聲為歌也。胃之上，肺之下，脾之分也，故氣逆於肺胃之間，則為噦。脾者主為衛，使之迎糧，故脾竅在口也。甘，土之味也。因志而在變，謂之思，脾主運用，故所志在思。思傷脾者，五臟化五氣以生五志，用志則傷氣，氣傷則臟傷也。怒為肝志，故能勝思。脾主肉而惡濕，故濕勝則傷肉。風乃木氣，故勝土濕。甘傷肉者，味傷形也。酸乃木味，故勝土之甘。】

谷氣通於脾。

 【 註　脾為土臟，而主司轉運。谷氣，山谷之通氣也，故與脾氣相通。】

 

　　　靈蘭秘典論

 

脾胃者，倉廩之官，五味出焉。

 【 註　脾胃運納五穀，故為倉廩之官。五味入胃，脾為轉輸，以養五臟氣，故五味出焉。】

 

　　　六節臟象論

 

脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉廩之本，榮之居也，名曰器，能化糟粕，轉味而入出者也。其華在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黃。此至陰之類，通於土氣。

 【 註　足太陰獨受水穀之濁，為轉輸之官，腸胃主受傳水穀，三焦主決瀆水道，膀胱為水精之腑，故皆為倉廩之本。脾藏榮，故為榮之居。器者生化之宇，具升降出入之氣，脾能運化糟粕，轉味而入養五臟，輸出腐穢於二陰，故名之曰器也。四白，唇之四際白肉也。口為脾竅而主肌，故華在唇四白，其充在肌。甘者土之味，黃者土之色也。脾為陰中之至陰，通於土氣，受濁者為陰，故曰至陰之類。】

 

　　　五臟生成篇

 

脾之合肉也，其榮脣也，其主肝也。多食酸，則肉胝(月芻)而脣揭。

 【 註　脾主中央土，乃倉廩之官，主運化水穀之精，以生養肌肉，故合肉。脾開竅於口，故榮在唇。多食酸，是木味太過而傷脾，則肉胝(月芻)而唇掀揭矣。】

 

　　　診要經終論

 

三月四月，天氣正方，地氣定發，人氣在脾。

 【 註　三月四月，天地之氣正盛，而人氣在脾。辰巳二月，足太陰陽明之所主也。】

 

　　　平人氣象論

 

臟真濡於脾，脾藏肌肉之氣也。

【 註　土臟之元真濡於脾，而主藏肌肉之氣。脾主灌溉，故曰濡。】

 

　　　臟氣法時論

 

脾主長夏，足太陰陽明主治，其日戊己。脾苦濕，急食苦以燥之。

 【 註　長夏六月，火土相生之時，足太陰主己土，陽明主戊土，二經相為表裏，而主治其經氣。戊為陽土，己為陰土，位居中央。脾屬陰土，喜燥惡濕，苦乃火味，故宜食苦以燥之。】

病在脾，愈在秋；秋不愈，甚於春；春不死，持於夏；起於長夏。禁溫食、飽食、濕地、濡衣。脾病者愈在庚辛，庚辛不愈，加於甲乙；甲乙不死，持於丙丁；起於戊己。脾病者，日昳慧，日出甚，下晡靜。脾欲緩，急食甘以緩之，用苦瀉之，甘補之。

 【 註　胃欲清飲，故禁溫，飽食傷脾，故禁飽。脾屬陰土而惡濕，故濕地濡衣，咸宜禁之。夫天之十干，化生地之五行，地之五行，化生人之五臟。人生於地，懸命於天，是以生於五行，歸命於十干，而驗於愈、加、持、起也。昳，日昃也，應長夏之時，故慧。日出乃木旺之時，故甚。下晡乃申酉之分，應秋金之令，故靜。土德和厚，故欲緩，病則失其中和之氣，故宜食甘以緩之。脾病則土鬱，故用苦味之涌泄以瀉奪之，以甘之緩補之。《金匱要略》曰：五臟病各有所得者愈，五臟病各有所惡，隨其所不喜者為病，是以順其所欲之味為補也。】

脾色黃，宜食鹹。大豆、豕肉、栗、藿皆鹹。

 【 註　脾土之所以灌溉四臟者，主上滲於心肺，下泄於肝腎；如脾苦濕，則不能上滲矣，土氣敦阜，則不能下泄矣。經曰：酸苦涌泄為陰，鹹味滲泄為陰。故宜食苦者，取其燥土氣以涌滲於上也。宜食鹹者，取其行土氣以滲泄於下也。】

 

　　　太陰陽明篇

 

帝曰：脾病而四肢不用，何也？岐伯曰：四肢皆稟氣於胃，而不得至經，必因於脾，乃得稟也。

【 註　胃為陽，脾屬陰，暢於四肢，坤之德也。】

今脾病不能為胃行其津液，四肢不得稟水穀氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉皆無氣以生，故不用焉。

 【 註　四肢者，五臟六腑之經俞也。四肢受水穀之氣者，由脾臟之轉輸，脾之轉輸，各因其臟腑之經隧而受氣於陽明，是以脈道不利，則筋骨肌肉，皆無氣以生養矣。】

帝曰：脾不主時，何也？岐伯曰：脾者土也，治中央，常以四時長四臟，各十八日寄治，不得獨主於時也。

 【 註　春夏秋冬，肝心肺腎之所主也。土位中央，灌溉於四臟；是以四季月中各主十八日，是四時之中皆有土氣，而不獨主於時也。】

脾臟者，常著胃土之精也。土者生萬物而法天地，故上下至頭足，不得主時也。

 【 註　言脾之所以長旺於四臟者，得胃土之精也。陰陽並交，雌雄輸應，故能生萬物，而法則天地，交會於上下，分王於四時。】

帝曰：脾與胃以膜相連耳，而能為之行其津液，何也？

 【 註　膜，募原也。言有形之津液，不能以膜相通。】

岐伯曰：足太陰者，三陰也。其脈貫胃、屬脾、絡嗌，故太陰為之行氣於三陰。

 【 註　太陰者，三陰也，三陰者，至陰也。以其陰之至，故能行氣於三陰也。其脈貫胃屬脾，上膈絡嗌，臟腑之經絡相通，故能為胃行其津液。】

 

　　　刺熱篇

 

脾熱病者，鼻先赤。

 【 註　土位中央，故鼻先赤。】

 

　　　氣厥論

 

腎移寒於肝，癰腫少氣。

 【 註　按肝字當作脾宇，蓋脾主肌肉，寒氣化熱，則腐肉而為癰膿。脾統攝元真之氣，脾臟受邪，故少氣也。】

腎移熱於脾，傳為虛，腸澼，死不可治。

 【 註　太陰濕土，主氣不能制水，而反受濕熱相乘，脾氣虛傷，則不能磨運水穀，而為腸澼下利。穀氣已絕，故為不治之死證。】

 

　　　標本病傳論

 

脾病身痛體重，一日而脹；二日少腹腰脊痛，脛痠；三日背(月呂)筋痛，小便閉；十日不已，死。冬人定，夏晏食。

 【 註　病先發於脾，則身痛體重，一日而之胃則脹；二日而之腎，則少腹腰脊痛，脛痠；三日而之膀胱，則背(月呂)筋痛，小便閉；十日不已，死。馬蒔謂冬之人定在亥，謂土敗而水勝也。夏之晏食在寅，木旺而土絕也。】

 

　　　方盛衰論

 

脾氣虛，則夢飲食不足。得其時，則夢築垣蓋屋。

 【 註　脾氣虛，則夢取，故為飲食不足。夢築垣蓋屋，得時令之土氣也。】

 

　　靈樞經

 

　　　本輸篇

 

脾出於隱白，隱白者，足大指之端內側也，為井木。溜於大都，大都，本節之後，下陷者之中也，為滎。注於太白，太白，腕骨之下也，為俞。行於商丘，商丘，內踝之下，陷者之中也，為經。入於陰之陵泉，陰之陵泉，輔骨之下，陷者之中也，伸而得之，為合。足太陰也。

【 註　天氣在上，水泉在下，地居於中。脾為陰中之至陰，而主坤土。不曰陰陵泉而曰陰之陵泉，謂地下之泉水也。】

 

　　　本神篇

 

脾憂愁而不解則傷意，意傷則悗亂，四肢不舉。毛悴色夭，死於春。

 【 註　憂愁，肺之情也，如脾因憂愁不解，則傷脾臟之意。意傷，則悶亂而四肢不舉，蓋意乃心之所生，而脾主四肢也。】

 

　　　經脈篇

 

脾足太陰之脈，起於大指之端，循指內側白肉際，過核骨後，上內踝前廉，上踹後，循脛骨後，交出厥陰之前，上膝股內前廉，入腹，屬脾，絡胃，上膈，挾咽，連舌本，散舌下。其支者，復從胃別上膈，注心中。是動則病舌本強，食則嘔，胃脘痛，腹脹，善噫，得後與氣，則快然如衰，身體皆重。是主脾所生病者，舌本痛，體不能動搖，食不下，煩心，心下急痛，溏瘕泄，水閉，黃疸，不能臥，強立，股膝內腫厥，足大指不用。

【 註　是動則病氣而及於經，從經而及於腑臟，故為舌本強、食則嘔、胃脘痛、腹脹諸證。善噫者，脾氣上走心為噫。得後與氣，則快然如衰者，厥逆從上下散也。身體皆重，太陰之氣逆也。是主脾所生之經脈病者，舌本痛，蓋病太陰之氣，則為舌本強，食則嘔，氣逆之為病也。在脾臟所生之經脈病者，則為舌本痛，食不下。經脈之為病也，氣主噓之，病在氣，故身體皆重。經脈者，所以濡筋骨而利關節，病在血脈，故體不能動搖，此太陰之是動，脾臟之所生，外內出入，而見證之少有別也。脾脈注心中，故煩心，心下急痛。脾家實，則為瘕泄，水閉，黃疸，此臟病之在內也。不能臥，強立膝股內腫，足大指不用，經病之在外也。】

【 脾經諸穴歌　足太陰念一穴，隱白大都和太白。公孫商丘三陰交，漏谷地機陰陵接。血海箕門入衝門，府舍腹結大橫列。腹哀食竇連天谿，胷鄉周榮大包結。】

【 分寸歌　大指內側起隱白，節後陷中求大都。太白內側核骨下，節後一寸公孫呼。商丘內踝陷中遭，踝上三寸三陰交。踝上六寸漏谷是，漏上五寸地機朝。膝下內側陰陵泉，血海膝臏上內廉。箕門穴在魚腹取，動脈應手越筋間。衝門期下尺五分，府舍期下九寸判。腹結期下六寸八，大橫期下五寸半。腹哀期下方二寸，期門肝經穴道現。巨闕之旁四寸五，卻連脾穴休胡亂。自此以上食竇穴，天谿胷鄉周榮貫。相去寸六無多寡，又上寸六中府換。大包腋下有六寸，淵液腋下三寸絆。】

 

　　　經水篇

 

足太陰外合於湖水，內屬於脾。

 【 註　脾位中央而灌溉四旁，故外合湖水，內屬於脾。】

 

　　　病傳篇

 

病先發於脾，一日而之胃，二日而之腎，三日而之膂膀胱，十日不已，死。冬人定，夏晏食。

 【 註　按《素問》標本病傳論云：脾病身重體痛，一日而脹；二日少腹腰脊痛脛痠；三日背膂筋痛，小便閉；十日不已，死。冬人定，夏晏食。蓋病發於脾，則身痛體重，一日而之胃則脹；二日而之腎，則少腹腰脊痛，脛痠。膂、膀胱者，膀胱附於脊背之膂筋也，是以三日而之膂膀胱，則背膂筋痛，小便閉。人定在寅，木旺而土絕也。夏之晏食在亥，水泛而土敗也。】

 

　　　淫邪發夢篇

 

脾氣盛，則夢歌樂，身體重不舉。厥氣客於脾，則夢見丘陵大澤，壞屋風雨。

 【 註　厥氣者，虛氣厥逆於臟腑之間。客者，薄於臟腑之外。夢丘陵大澤，士虛而水泛也。脾主肌肉形骸，乃人之宇，夢風雨壞屋者，脾氣虛為風雨壞也。】

 

　　　順氣一日分為四時篇

 

脾為牝臟，其色黃，其時長夏，其日戊己，其音宮，其味甘，是為變也。

 【 註　脾屬土，故為牝臟。】

 

　　　本臟篇

 

脾小則臟安，難傷於邪也；脾大則苦湊(月少)而痛，不能疾行。脾高則(月少)引季脅而痛；脾下則下加於大腸，下加於大腸則臟苦受邪。脾堅則臟安難傷；脾脆則善病消癉易傷。脾端正則和利難傷；脾偏傾則善滿善脹也。

 【 註　脾為中土而主四旁，故小則臟安而難傷於邪也。脾居於腹，在脅骨之杪，故大則苦湊(月少)而痛。脾主四肢，故不能疾行也。脅在(月少)之上，故高則(月少)引季脅而病。下則加於大腸，則臟苦受邪，蓋臟虛其本位也。脾堅則臟安難傷。脾脆則善病消癉而易傷也。脾藏意，意舍榮，端正則神志和利，偏傾則善滿善脹也。】

黃色小理者脾小，粗理者脾大。揭脣者脾高，脣下縱者脾下。脣堅者脾堅，脣大而不堅者脾脆。脣上下好者脾端正，脣偏舉者，脾偏傾也。

 【 註　脣者脾之候，故視脣之好惡，以知脾臟之吉凶也。】

脾合胃，胃者肉其應。脾應肉，肉(月囷)堅大者，胃厚；肉(月囷)麼者胃薄；肉(月囷)小而麼者胃不堅；肉(月囷)不稱身者胃下，胃下者下脘約不利；肉(月囷)不堅者胃緩；肉(月囷)無小裹累者胃急；肉(月囷)多少裹累者胃結。胃結者，上脘約不利也。

 【 註　倪氏曰：(月囷)，肥脂也。麼，亦小也。約，約束也。胃有上脘、中脘、下脘，故胃下則下脘約不利，結則上脘約不利也。】

 

　　扁鵲難經

 

　　　脾臟形象

 

四十二難曰：脾重二斤三兩，扁廣三寸，長五寸，有散膏半斤，主裹血，溫五臟，主藏意。

脾臟形象之圖

見圖

 【 《遺篇》剌法論曰：脾為諫議之官，知周出焉。脾胃屬土，俱從田字，胃居正中，田字亦中，脾居於右，田亦偏右。】

 

　　金匱要略 【 漢?張機】

 

　　　脾死臟

 

脾死臟浮之大堅，按之如覆杯，潔潔狀如搖者死。

 

　　　脾約

 

趺陽脈浮而濇，浮則胃氣強，濇則小便數，浮濇相搏，大便則堅，其脾為約，麻子仁丸主之。

 

　　中藏經 【 漢?華佗】

 

　　　論脾臟虛實寒熱生死逆順脈證之法

 

脾者，土也，諫議之官，主意與智，消磨五穀，寄在其中，養於四旁，王於四季，正王長夏。與胃為表裏，足太陰是其經也。扁鵲云：其病則面色痿黃，實則舌強直，不嗜食，嘔逆，四肢緩；虛則多癖，喜吞酸，痢不已。脾虛則精不勝，元氣之失，溺不能自持，其脈來似水流，曰太過，病在外；如鳥之距，曰不及，病在內。太過則令人四肢沉重，語言蹇澀；不及則令人中滿，不食乏力，手足緩弱不遂，涎引口中，四肢腫脹，溏泄不時，夢中飲食。脾脈來而緩柔，去似鳥距踐地，曰平；脈實而滿，稍數舉足，曰病；又如烏之啄，如鳥之距，如屋之漏，曰死。中風，則翕翕然發熱，狀若醉人，腹中煩滿，皮肉瞤而短氣者也。王時其脈阿阿然緩，曰平；反弦急者，肝剋脾，真鬼相逢，大凶之兆。及微濇而短者，肺來乘脾，不治而自愈。反季而得者，腎來從脾，亦為不妨。反浮而洪，心來生脾不疾耳。脾病也，色黃體重，失便，目直視，脣反張，爪甲青，四逆吐食，百節疼痛，不能舉，其脈當浮大而緩；今反弦急，其色反青，此十死不可治也。又脾病其色黃，飲食不消，腹脹滿，身體重，骨節痛，大便硬，小便不利，其脈微緩而長者，可治。脾氣虛則大便泄，小便利，汗出不止，五液注下，為五色注下利也。又積在中久不愈，則四肢不收，黃疸，食不為肌膚，氣滿脹喘而不足也。又脾實則時夢築牆蓋屋，盛則夢歌樂，虛則夢飲食不足。厥邪客於脾，則夢大澤丘陵，風雨壞室。脾脹則喜噦，四肢急，體重，不食，善噫。脾病則日昧慧，平旦甚，日中持，下晡靜。脈急甚則瘈瘲；微急則膈中不利，食不入而還出。脈緩甚則痿厥；微緩則風痿，四肢不持。大甚則寒熱作；微大則消癉。滑甚則(疒頹)疝；微滑則蟲毒腸鳴中熱。濇甚則腸(疒頹)；微濇則內潰下膿血。脾脈至大而虛，有積，脾氣絕則十日死。又臍出者亦死。脣焦枯無紋理而青黑者死，脾先死也。脾病面黃目赤者，可治；青黑色入節，半歲而死。色如枳實者一月死。凶吉休否，皆見其色，出部分也。又口噤，脣黑，四肢重如山，不能自持，大小便利無休歇，食飲不入，七日死。又脣雖痿黃，語聲囀囀者，可治。脾病瘧氣久不去，腹中鳴痛，徐徐熱汗出，其人本意寬緩，反急怒者，語而鼻笑，不能答人者，此過一月，禍必至矣。又脾中寒足熱，則皆使人腹中痛，不下食，又病其舌強，語濇轉，卵縮牽陰，股中引痛，身重不思食，鼓脹，變則水泄不能臥者，死不治也。脾正熱，則面黃目赤脅痛滿；寒則吐涎沫而不食，四肢痛，滑泄不已，手足厥，甚則顫慄如瘧也。臨病之時，要在明證詳脈，然後投湯丸期瘳耳。

 

　　脈訣 【 晉?王叔和】

 

　　　脾臟歌

 

脾臟象中坤，安和對胃門。

 【 註　脾屬土，位居金木水火之中。以八卦論之，寄於西南坤位。前木火，後金水，亦居其中，故象坤。其體靜而其用動也。安和者，不為飲食勞倦所傷也。胃為戊，其化火，象於天，其氣熱。脾為己，其化濕，象於地，故下熱而上濕。其氣相通，故云對胃門也。】

旺時隨四季，自與土為根。

 【 註　四季，辰戌丑未月也。土於辰戌丑未之月後，各旺一十八日，故云隨四季。脾屬土，土旺則脾亦旺，故云與土為根也。】

磨穀能消食，榮身性本溫。

 【 註　脾濕胃熱，濕與熱相為熏蒸，故能消磨穀食也。熱盛則傷胃，寒盛則傷脾，溫者不寒亦不熱也，溫則脾胃和平，於是穀入於胃，脈道乃行，水入於經，其血乃成。脾主裹血，胃主行氣，而播敷各臟，榮衛於一身也。】

應脣通口氣，連肉潤肌脣。

 【 註　脾之華在脣四白，故應脣。脾氣通於口，脾和則口知五味，故通口氣潤肥澤也。脾主肉分，氣壯則肌膚肥澤。】

形扁才三五，膏凝散半斤。

 【 註　形扁，廣闊也。脾之形長三寸，闊五寸，旁有散膏半斤，主裹血。】

順時脈緩慢，失則氣連吞。

 【 註　脾旺四季，脈氣之來，阿阿緩慢，若春之楊柳，謂之順時。氣，即脈氣也。脈氣如連吞嚥而來，即雀啄水漏之脈，脾衰乃見，故曰失也。】

實夢歌歡樂，虛爭飲食分。

 【 註　脾實則夢與，故多歡樂而歌唱。脾虛則夢取，故致爭競也。】

濕多成五泄，腸走若雷奔。

 【 註　五泄者，胃泄、脾泄、大腸泄、小腸泄、大瘕泄也。五十七難言之詳矣。雷奔者，腸走鳴也，虛寒相薄，則為腸鳴。】

痞氣冬為積，皮黃四體昏。

 【 註　《難經》曰：脾之積，名曰痞氣，在胃脘，覆大如盤，久不愈，令人四體不收，致發黃疸，飲食不消，肌膚黃瘦，以冬壬癸日得之。何以言之？肝病傳脾，脾當傳腎，腎以冬適旺，旺者不受邪，脾復欲還肝，肝不肯受，故留結為積。故知痞氣以冬壬癸日得之也。】

二斤十四兩，三斗五升存。

 【 註　胃重一斤十四兩，盛穀二斗，水一斗五升。此歌言脾今併及胃者，脾胃相連故耳。】

 

　　千金方 【 唐?孫思邈】

 

　　　脾臟病脈論

 

脾主意。脾臟者意之舍，意者存憶之志也。為諫議大夫，並四臟之所受。心有所憶謂之意，意之所存謂之志，因志而存變謂之思，因思而遠慕謂之慮，因慮而處物謂之智。意者脾之臟也。口脣者脾之官，脾氣通於口，口和則能別五穀味矣。故云口為戊，舌脣為己，循環中宮，上出頤頰，次候於脣，下迴脾中，榮華於舌，外主肉，內主味。脾重二斤三兩，扁廣三寸，長五寸，有散膏半斤，主裹血，溫五臟。神名俾，俾主藏營 【 一作意。】 秩祿號為意臟，隨節應會，故曰脾藏營。營舍意，在氣為噫，在液為涎。脾氣虛則四肢不用，五臟不安；實則腹脹，涇溲不利。脾氣虛則夢飲食不足，得其時則夢築垣蓋屋；脾氣盛則夢歌樂體重，手足不舉。厥氣客於脾，則夢丘陵大澤，壞屋風雨。凡脾臟象土，與胃合為腑，其經足太陰，與陽明為表裏。其脈緩，相於夏，王於季夏。脾者，土也，敦而福。敦者，厚也，萬物眾色不同，故名曰德。福者，廣也，萬物懸根住莖，其葉在巔，蜎蜚蠕動，蚑蠷喘息，皆蒙土恩。德則為緩，恩則為遲，故令太陰脈緩而遲，尺寸不同。酸醎苦辛，大妙而生，互行其時，而以各行，皆不羣行，盡可常服。土寒則溫，土熱則涼。土有一子，名之曰金，懷挾抱之，不離其身。金乃畏火，恐熱來熏，遂棄其母，逃於水中。水為金子，而藏火神，閉門塞戶，內外不通。此謂冬時，土失其子，其氣衰微，水為洋溢，浸漬其地，走擊皮膚，面目浮腫，歸於四肢。愚醫見水，直往下之，虛脾空胃，水遂居之。肺為喘浮，肝反畏肺，故下沉沒。下有荊棘，恐傷其身，避在一邊，以為水流，心衰則伏，肝微則沉，故令脈伏而沉。上醫遠占，因轉孔穴，利其溲便，遂通水道，甘液下流，停其陰陽，喘息則微，汗出正流。肝著其根，心氣因起，陽行四肢，肺氣亭亭，喘息則安。腎為安聲，其味為鹹，倚坐母敗，朽臭如腥。土得其子，即成為山，金得其母，名曰丘矣。

宮音人者，主脾聲也。脾聲歌，其音鼓，其志愁，其經足太陰。厥逆陽明，則榮衛不通，陰陽翻作，陽氣內擊，陰氣外傷。傷則寒，寒則虛，虛則舉體消瘦，語音沉濇，如破鼓之聲，舌強不轉，而好嚥唾，口噤脣黑，四肢不舉，身重如山，便利無度，甚者不可治，依源麻黃湯主之。又言聲憂懼，舌本卷縮，此是木剋土，陽擊陰，陰氣伏，陽氣起，起則實，實則熱，熱則悶亂，體重不能轉側，語言拖聲，氣深不轉而心急，此為邪熱傷脾，甚則不可治。若脣雖萎黃，語音若轉，可治。

黃為脾，脾合肉。黃如鱓腹者吉。脾主口脣，脣是脾之餘。凡人分部中陷起者，必有病生。胃陽明為脾之部，而臟氣通於內，外部亦隨而應之。沉濁為內，浮清為外。若表病外入，所部則起，起則前瀉陽，後補陰。若裏病內出，所部則陷，陷則前治陰，後治陽。陽則實熱，陰則虛寒。寒主外，熱主內。凡死生休否，則臟神前變形於外，人脾前病，脣則焦枯無潤；若脾前死，脣則乾青白，漸縮急，齒噤不開；若天中等分，墓色應之，必死不治。看色厚薄，決判賒促，賒則不盈四百日內，促則旬朔之間。脾病少愈而卒死，何以知之？曰：青黑如拇指，黶點且顏頰上，此必卒死。脾絕十二日死，何以知之？口冷足腫，腹熱臚脹，泄利不覺其出時， 【 一日五日死。】 面青目黃者，五日死。病人著牀，心痛氣短，脾竭內傷，百日復愈，欲起徬徨，因坐於地。其亡倚牀，能治此者，可謂神良。又面黃目赤不死，黃如枳實死。吉凶之色，在於分部，霏霏而見黑黃入唇必病，不出其年。 【 其穴在鼻，上當兩眼，是其分部也。】 若年上不應，三年之內禍必應也。季夏土脾，脈色黃，主足太陰脈也。其脈本在中封前上四寸之中，應在背腧與舌本。中封在內踝前一寸大筋裏宛宛中，脈本從中封上四寸是也。其脈根於隱白，隱白在足大指端內側是也。其筋起於足大指之端內側，上結於內踝。其直者上結於膝內輔骨，上循陰股，結於髀，聚於陰器，上腹，結於臍，循腹裏，結於脅，散於胷中。其內者著於脊。

 

　　　脾實熱

 

右手關上脈陰實者，足太陰經也。病苦足寒脛熱，腹脹滿，煩擾不得臥，名曰脾實熱也。

 

　　　脾虛冷

 

右手關上脈陰虛者，足太陰經也。病苦泄注，腹滿氣逆，霍亂，嘔吐，黃癉心煩，不得臥，腸鳴，名曰脾虛冷也。

 

　　　脾胃俱實

 

右手關上脈陰陽俱實者，足太陰與陽明經俱實也。病苦脾脹腹堅，搶脅下痛，胃氣不轉，大便難，時反泄利，腹中痛，上衝肺肝，動五臟，立喘鳴，多驚，身熱，汗不出，喉痺，精少，名曰脾胃俱實也。

 

　　　脾胃俱虛

 

右手關上脈陰陽俱虛者，足太陰與陽明經俱虛也。病苦胃中如空狀，少氣不足以息，四逆寒，泄注不已，名曰脾胃俱虛也。

 

　　　脾勞

 

脾勞病者，補肺氣以益之，肺旺則感於脾，故聖人春夏養陽，秋冬養陰，以順其根本。肝心為陽，脾肺腎為陰，逆其根則伐其本。陰陽四時者，萬物之終始也。

 

　　濟生方 【 宋?嚴用和】

 

　　　脾胃虛實論

 

夫脾者，足太陰之經，位居中央，屬乎己土，王於中州，候身肌肉，與足陽明胃之經相為表裏。表裏溫和，水穀易於腐熟，運化精微，灌溉諸經。若飲食不節，或傷生冷，或思慮過度，衝和失布，因其虛實，由是寒熱見焉。方其虛也，虛則生寒，寒則四肢不舉，食飲不化，喜噫吞酸，或食即嘔吐，或卒食不下，腹痛腸鳴，時自溏泄，四肢沉重，常多思慮，不欲聞人聲，夢見飲食不足，脈來沉細軟弱者，皆虛寒之候也。及其實也，實則生熱，熱則心胷煩悶，脣焦口乾，身熱頰痛，體重腹脹，善饑善瘈，甚則舌根腫強，口內生瘡，夢見歌樂，四肢怠墮，脈來緊實者，是實熱之候也。況土旺四季各十八日，脈來常欲中緩而短，乃不病之脈也。如鳥之啄，如屋之漏，如水之溜，此皆脾死矣。

 

　　河間六書 【 金?劉完素】

 

　　　蠱病證 【 主脾風】

 

脾病傳腎，一名疝氣。小腹痛，出白液，名曰蠱。《左傳》云：以喪志名為蠱病，乃真精不守也，大建中湯主之。

 

　　東垣十書 【 元?李杲】

 

　　　脾胃虛實傳變論

 

五臟別論云：胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者天氣之所生也，其氣象天，故瀉而不藏，此受五臟濁氣，名曰傳化之腑，此不能久留輸瀉者也。所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實。六腑者傳化物而不藏，故實而不能滿，所以然者，水穀入口，則胃實而腸虛，食下則腸實而胃虛，故曰實而不滿，滿而不實也。陰陽應象大論云：穀氣通於脾，六經為川，腸胃為海，九竅為水注之氣。九竅者，五臟主之，五臟皆得胃氣，乃能通利。通評虛實論云：頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。胃氣一虛，耳目口鼻俱為之病。經脈別論云：食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋。食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈，脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈，輸精於皮毛，毛脈合精，行氣於腑，腑精神明，留於四臟，氣歸於權衡，權衡以平，氣口成寸，以決死生。飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，合於四時五臟陰陽，揆度以為常也。又云：陰之所生，本在五味；陰之五官，傷在五味。至於五味，口嗜而欲食之，必自裁制，勿使過焉，過則傷其正也。謹和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密，如是則骨氣以精，謹道如法，長有天命。平人氣象論云：人以水穀為本，故人絕水穀則死，脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者，非肝不弦，腎不石也。歷觀諸篇而參考之，則元氣之充足，皆由脾胃之氣無所傷，而後能滋養元氣。若胃氣之本弱，飲食自倍，則脾胃之氣既傷，而元氣亦不能充，而諸病之所由生也。《內經》之旨，皎如日星，猶恐後人有所未達，故《靈樞經》中復申其說。經云：水穀入口，其味有五，各注其海，津液各走其道。胃者水穀之海，其輸上在氣街，下至三里。水穀之海有餘則腹滿；水穀之海不足則饑不受穀食。人之所受氣者，穀也。穀之所注者，胃也。胃者，水穀氣血之海也。海之所行云氣者，天下也。胃之所出氣血者，經隧也。經隧者，五臟六腑之大絡也。又云：五穀入於胃也，其糟粕、津液、宗氣，分為三隧，故宗氣積於胷中，出於喉嚨，以貫心肺而行呼吸焉。榮氣者必其津液注之於脈，化而為血，以榮四末，內注五臟六腑，以應刻數焉。衛者出其悍氣之慓疾，而行於四末分肉皮膚之間，而不休者也。又云：中焦之所出，亦並胃中，出上焦之後，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化為精微，上注於肺脈，乃化而為血，以奉生身，莫貴於此。聖人諄復其辭，而不憚其煩者，仁天下後世之心亦惓惓矣。故夫飲食失節，寒溫不適，脾胃乃傷，此因喜怒憂恐，損耗元氣，資助心火，火與元氣不兩立，火勝則乘其土位，此所以病也。調經篇云：病生陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒。又云：陰虛則內熱，有所勞倦，形氣衰少，穀氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏胷中，故為內熱。脾胃一傷，五亂互作，其始病徧身壯熱，頭痛目眩，肢體沉重，四肢不收，怠惰嗜臥，為熱所傷，元氣不能運用，故四肢困怠如此。聖人著之於經，謂人以胃土為本，成文演義，互相發明，不一而止。粗工不解讀，妄意施用，本以活人，反以害人。今舉經中言，病從脾胃所生，及養生當實元氣者，條陳之。生氣通天論云：蒼天之氣清淨，則志意治，順之則陽氣固，雖有賊邪，弗能害也。此因時之序，故聖人傳精神，服天氣而通神明，失之，內閉九竅，外壅肌肉，衛氣散解，此謂自傷，氣之削也。陽氣者，煩勞則張精絕，辟積於夏，使人煎厥，目盲耳閉，潰潰乎若壞都，故蒼天之氣貴清淨，陽氣惡煩勞。病從脾胃生者一也。五常政大論云：陰精所奉其人壽，陽精所降其人夭。陰精所奉謂脾胃既和，穀氣上升，春夏令行，故其人壽。陽精所降，謂脾胃不和，穀氣下流收藏令行，故其人夭。病從脾胃生者二也。六節臟象論云：脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉廩之本，榮之居也，名曰器，能化糟粕，轉味而入出者也。其華在脣四白，其充在肌，其味甘，其色黃，此至陰之類，通於土氣。凡十一臟皆取決於膽也。膽者，少陽春升之氣，春氣升，則萬化安，故膽氣春升，則餘臟從之，膽氣不升，則飱泄腸澼不一而起矣。病從脾胃生者三也。經云：天食人以五氣，地食人以五味。五氣入鼻，藏於心肺，上使五色修明，音聲能彰；五味入口，藏於腸胃，味有所藏，以養五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生。此謂之氣者，上焦開發，宣五穀味，熏膚充身澤毛，若霧露之溉，氣或乖錯，人何以生？病從脾胃生者四也。豈特四者，至於經論天地之邪氣，感則害人，五臟六腑及形氣俱虛，乃受外邪，不因虛邪，賊邪不能獨傷人，諸病從脾胃而生明矣。聖人旨意，重見疊出，詳盡如此。且垂戒云：法於陰陽，和於術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。飲食起居之際，可不慎哉！

 

　　　臟氣法時升降浮沉補瀉說

 

五行相生，木火土金水，循環無端。惟脾無正，行於四季之末，各旺一十八日，以生四臟。四季者，辰戌丑未是也。人身形以應九野：左足主立春，丑位是也；左手主立夏，辰位是也；右手主立秋，未位是也；右足主立冬，戌位是也。戊，濕其本氣，平其兼氣，溫凉寒熱，在人以胃應之；己，土其本味，鹹其兼味，辛甘酸苦，在人以脾應之。脾胃兼化其病，治之當從其宜，不可定體。肝肺之病，在水火之間，順逆傳變不同，溫涼不定，當求責耳。

 

　　　脾胃勝衰論

 

胃中元氣盛，則能食而不傷，過時而不饑。脾胃俱旺，則能食而肥。脾胃俱虛，則不能食而瘦，或少食而肥，雖肥而四肢不舉，蓋脾實而邪氣盛也。又有善食而瘦者，胃伏火邪於氣分則能食，脾虛則肌肉削，即食??亦也。叔和云：多食亦肌虛。此之謂也。夫飲食不節則胃病，胃病則氣短，精神少，而生大熱，有時而顯火上行，獨燎其面。《黃帝針經》云：面熱者足陽明病。胃既病則脾無所稟受，脾為死陰不主時也，故亦從而病焉。形體勞役則脾病，脾病則怠惰嗜臥，四肢不收，大便泄瀉。脾既病，則其胃不能獨行津液，故亦從而上焉。大抵脾胃虛弱，陽氣不能生長，是春夏之令不行，五臟之氣不生。脾病則下流乘腎，土剋水，則骨毛無力，是為骨痿，令人骨髓空虛，足不能履地，是陰氣重疊，此陰盛陽虛之證。大法云：汗之則愈，下之則死。若用辛甘之藥滋胃，當升當浮，使生長之氣旺。言其汗者，非正發汗也，為助陽也。夫胃病其脈緩，脾病其脈遲，且其人當臍有動氣，按之牢若痛。若火乘土位，其脈洪緩，更有身熱心中不便之證，此陽氣衰弱不能生發，不當於五臟中用藥法治之，當從臟氣法時論中升降浮沉補瀉法用藥耳。如脈緩病怠惰，嗜臥，四肢不收，或大便泄瀉，此濕勝，從平胃散。若脈弦氣弱，自汗，四肢發熱，或大便泄瀉，或皮毛枯槁，髮脫落，從黃芪建中湯。脈虛而血弱，於四物湯中摘一味或二味，以本顯證中加之。或真氣虛弱，及氣短脈弱，從四君子湯。或渴，或小便閉塞，赤黃多少，從五苓散去桂，摘一二味加正藥中。以上五藥[藥　據文意作「方」。]，當於本證中隨所兼見證加減。假令表虛自汗，春夏加黃芪，秋冬加桂。如腹中急縮，或脈弦，加防風；急甚加甘草，腹中窄狹或氣短者亦加之；腹滿氣不轉者勿加；雖氣不轉而脾胃中氣不和者，勿去；但加厚朴以破滯氣，然亦不可多用，於甘草五分中加一分可也。腹中夯悶，此非腹脹，乃散而不收，可加芍藥收之。如肺氣短促，或不足者，加人參、白芍藥。中焦用白芍藥，則脾中升陽，使肝膽之邪不敢犯也。腹中窄狹及縮急者去之，及諸酸濇藥亦不可用。腹中痛者，加甘草、白芍藥。稼穡作甘，甘者己也；曲直作酸，酸者甲也。甲己化土，此仲景妙法也。腹中痛兼發熱，加黃芩；惡寒或腹中覺寒，加桂。怠惰嗜臥有濕，胃虛不能食，或沉困，或泄瀉，加蒼朮；自汗加白朮。小便不利加茯苓，渴亦加之。氣弱者加白茯苓、人參。氣盛者加赤茯苓、縮砂仁。氣復不能轉運有熱者，微加黃連；心煩亂亦如之。小便少者加猪苓，澤瀉；汗多，津液竭於上勿加之，是津液還入胃中欲自行也。不渴而小便閉塞不通，加炒黃蘗、知母。小便濇者加炒滑石，小便淋濇者加澤瀉。且五苓散治渴而小便不利無惡寒者，不得用桂。不渴而小便自利，妄見妄聞，乃瘀血證，用炒黃蘗、知母，以除腎中燥熱。竅不利而淋加澤瀉、炒滑石。只治竅不利者，六一散中加木通亦可。心臟熱者用錢氏方中導赤散。中滿或但腹脹者加厚朴，氣不順加橘皮，氣滯加青皮一、橘皮三。氣短小便利者，四君子湯中去茯苓，加黃芪以補之。如腹中氣不轉者，更加甘草一半。腹中刺痛或周身刺痛者，或裏急者，腹中不寬快是也；或虛坐而大便不得者，皆血虛也，血虛則裏急；或血氣虛弱，而目睛痛者；皆加當歸身。頭痛者加川芎，苦頭痛加細辛，此少陰之頭痛也。髮脫落及臍下痛，加熟地黃。予平昔調理脾胃虛弱，於此五藥中加減。如五臟證中互顯一二證，各對證加藥，無不驗。然終不能使人完復，後或有因而再至者，亦由督任衝三脈為邪，皆胃氣虛弱之所致也。法雖依證加減，執方療病，不依《素問》法度耳。是以檢討《素問》、《難經》及《黃帝針經》中說脾胃不足之源，乃陽氣不足陰氣有餘，當從六氣不足，升降浮沉法，隨證用藥治之。蓋脾胃不足，不同餘臟，無定體故也。其治肝心肺腎有餘不足，或補或瀉，惟益脾胃之藥為切。經言至而不至是為不及，所勝妄行，所生受病，所不勝乘之也。至而不至者，謂從後來者為虛邪，心與小腸來乘脾胃也。脾胃脈中見浮大而弦，其病或煩躁悶亂，或四肢發熱，或口苦、舌乾、咽乾，飲食不節，勞役所傷以致脾胃虛弱，乃血所生病，主口中津液不行，故口乾咽乾也。病人自以為渴，醫者治以五苓散，謂止渴燥，而反加渴燥，乃重竭津液以至危亡。經云虛則補其母，當於心與小腸中以補脾胃之根蒂者。甘溫之藥為之主，以苦寒之藥為之使，以酸味為之臣佐。以其心苦緩，急食酸以收之。心火旺則肺金受邪，金虛則以酸補之，次以甘溫及甘寒之劑，於脾胃中瀉心火之亢盛，是治其本也。所勝妄行者，言心火旺能令母實，母者肝木也，肝木旺，則挾火勢無所畏懼而妄行也，故脾胃先受之。或身體沉重，走疰疼痛，蓋濕熱相搏，而風熱鬱而不得伸，附著於有形也。或多怒者，風熱下陷於地中也。或目病而生內障者，脾裹血，胃主血，心主脈，脈者血之腑也；或云心主血，又云肝主血，肝之竅開於目也。或妄見妄聞，起妄心，夜夢亡人，四肢滿閉，轉筋，皆肝木大盛而為邪也。或生痿，或生痺，或生厥，或中風，或生惡瘡，或作腎痿，或為上熱下寒，為邪不一，皆風熱不得升長，而木火遏於有形中也。所生受病者，言肺受土火木之邪，而清肅之氣傷。或胷滿少氣短氣者，肺主諸氣，五臟之氣皆不足而陽道不行也。或咳嗽寒熱者，濕熱乘其內也。所不勝乘之者，水乘木之妄行，而反來侮土。故腎入心為汗，入肝為泣，入脾為涎，入肺為痰、為嗽、為涕、為嚏、為水出鼻也。一說下元土盛剋水，致督、任、衝三脈盛，火旺煎熬，令水沸騰而乘脾肺，故痰涎唾出於口也。下行為陰汗，為外腎冷，為足不任身，為腳下隱痛，或水附木勢，而上為眼濇、為眵、為冷淚，此皆由肺金之虛而寡於畏也。夫脾胃不足皆為血病，是陽氣不足陰氣有餘，故九竅不通。諸陽氣根於陰血中，陰血受火邪則陰盛，陰盛則上乘陽分而陽道不行，無生發升騰之氣也。夫陽氣走空竅者也，陰氣附形質者也，如陰氣附於土，陽氣升於天，則各安其分也。今所立方中有辛甘溫藥者，非獨用也，復有甘苦大寒之劑，亦非獨用也，以火酒二製為之使，引苦甘寒藥至頂，而復入於腎肝之下，此所謂升降浮沉之道，自耦而奇，奇而至耦者也。 【 陽分奇，陰分耦。】 瀉陰火。以諸風藥，升發陽氣，以滋肝膽之用，是令陽氣生上出於陰分，末用辛甘溫藥接其升藥，使大發散於陽分，而令走九竅也。經云：食入於胃，散精於肝，淫氣於筋。食入於胃，濁氣歸心，淫精於脈，脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈，輸精於皮毛，毛脈合精，行氣於腑，且飲食入胃，先行陽道而陽氣升浮也。浮者陽氣散滿皮毛，升者充塞頭頂，則九竅通利者，若飲食不節，損其胃氣，不能剋化散於肝，歸於心，溢於肺，食入則昏冒欲睡，得臥則食在一邊，氣暫得舒，是知生發之氣不行者此也。經云：飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾。脾氣散精，上歸於肺。病人飲入胃，遽覺至臍下，便欲小便，由精氣不輸於脾，不歸於肺，則心火上攻，使口燥咽乾，是陰氣大盛，其理甚易知也。況脾胃病，則當臍有動氣，按之牢若痛，有是者，乃脾胃虛，無是則非也。亦可作明辯矣。

脾胃不足，是火不能生土，而反抗拒，此至而不至，是為不及也。以白朮為君，人參、黃芪為臣，甘草、芍藥、桑白皮為佐，黃連為使。若諸風藥皆是風能勝濕也，及諸甘溫藥亦可。

心火亢盛，乘於脾胃之位，亦至而不至，是為不及也。以黃連為君，黃蘗、生地黃為臣，芍藥、石膏、知母、黃芩、甘草為佐也。

肝木妄行，胷脇痛，口苦舌乾，往來寒熱而嘔，多怒，四肢滿閉，淋溲便難，轉筋，腹中急痛，此所不勝乘之也。以柴胡為君，防風、芍藥、肉桂為臣，羌活、獨活、猪苓、澤瀉、藁本、川芎、細辛、蔓荊、白芷、石膏、黃蘗、知母、滑石為佐，升麻為使也。

肺金受邪，由脾胃虛弱不能生肺，乃所生受病也。故咳嗽氣短氣上，皮毛不能御寒，精神少而渴，情慘慘而不樂，皆陽氣不足，陰氣有餘，是體有餘而用不足也。以人參為君，橘皮、青皮、黃芪為臣，白朮、白芍藥、桂枝、桑白皮、甘草、木香、檳榔、五味子為佐，桔梗為引用也。

腎水反來侮土，所勝者妄行也，作涎及清涕，唾多溺多，而惡寒者是也。土火復之而二脈為邪，則足不任身，足下痛，不能踐地，骨乏無力，喜睡，兩丸冷，腹陰陰而痛，妄聞妄見，腰脊背胛皆痛。以乾薑為君，白朮、川烏頭為臣，蒼朮、茯苓、猪苓為佐，澤瀉為使，少佐以炮附子、肉桂。

夫飲食入胃，陽氣上行，津液與氣入於心，貫於肺，充實皮毛，散於百脈。脾稟氣於胃，而澆灌四旁，榮養氣血者也。今飲食損胃，勞倦傷脾，脾胃虛則火邪乘之而生大熱，當先於心分補脾之源。蓋土生於火，兼於脾胃中瀉火，主生化之源。足陽明為十二經之海，主經營之氣，諸經皆稟之，言陽明厥陰與何經相併而為病，酌中以用藥，如權之在衡，在兩則有在兩之中，在斤則有在斤之中也。所以言此者，發明脾胃之病，不可一例而推之，不可一途而取之，欲人知百病皆由脾胃衰而生也。毫釐之失，則災害立生。假如時在長夏，於長夏之令中立方，謂正當主氣衰而客氣旺之時也，後之處方者，當從此法，加時令藥，名曰補脾胃瀉陰火升陽湯。

 

　　　肺之脾胃虛

 

脾胃之虛，怠惰嗜臥，四肢不收，時值秋燥令行，濕熱少退，體重節痛，口苦舌乾，食無味，大便不調，小便頻數，不嗜食，食不消，兼見肺病，洒淅惡寒，慘慘不樂，面色惡而不和，乃陽氣不伸故也。當升陽益胃，名之曰升陽陽　原作「胃」，據文意改。益胃湯。

 

　　　腎之脾胃虛

 

凡脾胃之證，調治差誤，或妄下之，末傳寒中，復遇時寒，則四肢厥逆，而心胃絞痛，冷汗出。舉痛論云：寒氣客於五臟，厥逆上泄，陰氣竭，陽氣未入，故卒然痛，死不知人，氣復則生矣。夫六氣之勝，皆能為病，惟寒毒最重，陰主殺故也。聖人以辛熱散之，復其陽氣，故曰寒邪客之，得炅則痛立止，此之謂也。神聖復氣湯主之。

 

　　　飲食勞倦所傷始為熱中論

 

古之至人，窮於陰陽之化，究乎生死之際。所著《內經》，悉言人以胃氣為本。蓋人受水穀之氣以生，所謂清氣、榮氣、衛氣、春升之氣，皆胃氣之別稱也。夫胃為水穀之海，飲食入胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，合於四時五臟陰陽揆度，以為常也。若飲食失節，寒溫不適，則脾胃乃傷，喜怒憂恐，勞役過度，而損耗元氣。既脾胃虛衰，元氣不足，而心火獨盛。心火者，陰火也。起於下焦，其系繫於心，心不主令，相火代之。相火，下焦包絡之火，元氣之賊也。火與元氣不能兩立，一勝則一負。脾胃氣虛則下流於腎肝，陰火得以乘其土位，故脾胃之證始得之則氣高而喘，身熱而煩，其脈洪大而頭痛，或渴不止，皮膚不任風寒而生寒熱。蓋陰火上衝，則氣高而喘，身煩熱，為頭痛，為渴，而脈洪大。脾胃之氣下流，使穀氣不得升浮，是春生之令不行，則無陽以護其榮衛，不任風寒，乃生寒熱，此皆脾胃之氣不足所致也。然而與外感風寒所得之證，頗同而實異。內傷脾胃，乃傷其氣；外感風寒，乃傷其形。傷外為有餘，有餘者瀉之；傷內為不足，不足者補之。汗之、下之、吐之、剋之，皆瀉也；溫之、和之、調之、養之，皆補也。內傷不足之病，苟誤認作外感有餘之病而反瀉之，則虛其虛也。《難經》云：實實虛虛，損不足而益有餘。如此死者，醫殺之耳。然則奈何？曰：惟當以甘溫之劑補其中，升其陽，甘寒以瀉其火則愈矣。經曰：勞者溫之，損者溫之。蓋溫能除大熱，大忌苦寒之藥損其脾胃耳。

 

　　　脾胃虛弱隨時為病隨病制方

 

夫脾胃虛弱，必上焦之氣不足。遇夏天氣熱盛，損傷元氣，怠惰嗜臥，四肢不收，精神不足，兩腳痿軟，遇早晚寒厥，日高之後，陽氣將旺，復熱如火，乃陰陽氣血俱不足，故或熱厥而陰虛，或寒厥而氣虛。口不知味，目中溜火，而視物(目巟)(目巟)無所見，小便頻數，大便難而結秘，胃脘當心而痛，兩脅痛或急縮，臍下周圍如繩束之，急甚則如刀刺，腹難舒伸，胷中閉塞，時顯嘔噦，或有痰嗽，口沃白沫，舌強，腰背胛眼皆痛，頭痛時作，食不下，或食入即飽，全不思食，自汗尤甚，若陰氣覆在皮毛之上，皆天氣之熱，助本病也。乃庚大腸辛肺金為熱所乘而作。當先助元氣，理治庚辛之不足。黃芪人參湯主之。

 

　　　脾胃虛不可妄用吐藥論

 

六元正紀大論云，木鬱則達之者，蓋木性當動蕩軒舉，是其本體。今乃鬱於地中，無所施為，即是風失其性。人身有木鬱之證者，當開通之，乃可用吐法以助風木，是木鬱則達之之義也。又說木鬱達之者，蓋謂木初失其性，鬱於地中，今既開發行於天上，是發而不鬱也，是木復其性也，有餘也，有餘則兼其所勝，脾土受邪，見之於木鬱達之條下，不止此一驗也。又厥陰司天，亦風木旺也。厥陰之勝，亦風木旺也。俱是脾胃受邪，見於上條，其說一同。或者不悟木鬱達之四字之義，反作木鬱治之，重實其實，脾胃又受木制，又復其木，正謂補有餘而損不足也。既脾胃之氣先已不足，豈不因此而重絕乎？再明胷中窒塞當吐，氣口三倍大於人迎，是食傷太陰，上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐則死，以其下部無脈，知其木鬱在下也，塞遏不行，而肝氣下絕矣。兼肺金主塞而不降，為物所隔，金能剋木，肝木受邪，食塞胷咽，故曰在上者因而越之。仲景云：實煩，以瓜蒂散吐之。如經汗下，謂之虛煩，又名懊憹。煩躁不得眠，知其木鬱也，以梔子豉湯吐之。昧者將膈咽不通，上支兩脅腹脹，胃虛不足，乃濁氣在上則生(月真)脹之病，吐之。況胃虛必怒，風木已來乘凌胃中，《內經》以鐵落鎮墜之，豈可反吐，助其風木之邪？不主吐而吐，其差舛如天地之懸隔。大抵胷中窒塞，煩悶不止者，宜吐之耳。

 

　　　脾胃虛則九竅不通論

 

真氣又名元氣，乃先身而生之精氣也，非胃氣不能滋之。胃氣者，穀氣也，榮氣也，運氣也，生氣也，清氣也，衛氣也，陽氣也。又天氣、地氣、人氣，乃三焦之氣，分而言之則異，其實一也，不當作異名異論而觀之。飲食勞役所傷，自汗，小便數，陰火乘土位，清氣不生，陽道不行，乃陰血伏火，況陽明胃土，右燥左熱，故化燥火而津液不能停。且小便與汗，皆亡津液，津液至中宮變化為血也。脈者，血之腑也。血亡則七神何依？百脈皆從此中變來也。人之百病莫大於中風，有汗則風邪客之，無汗則陽氣固密，腠理閉拒，諸邪不能傷也。或曰：經言陽不勝其陰，則五臟氣爭，九竅不通。又脾不及，則令人九竅不通，名曰重強。又五臟不和，則九竅不通。又頭痛耳鳴，九竅不通利，腸胃之所生也。請析而解之。答曰：夫脾者，陰土也，至陰之氣主靜而不動。胃者陽土也，主動而不息。陽氣在於地下，乃能生化萬物，故五運在上，六氣在下。其脾長一尺掩太倉。太倉者，胃之上口也。脾受胃稟，乃能熏蒸腐熟五穀者也。胃者十二經之源，水穀之海也。平則萬化安，病則萬化危。五臟之氣，上通九竅，五臟稟受氣於六腑，六腑受氣於胃。六腑者，在天為風寒暑濕燥火，此無形之氣也。胃氣和平，榮氣上升，始生溫熱。溫熱者，春夏也，行陽二十五度。六陽升散之極，下而生陰，陰降則下行，為秋冬，行陰道，為寒涼也。胃既受病，不能滋養，故六腑之氣已絕，致陽道不行，陰火上行。五臟之氣，各受一腑之化，乃能滋養皮膚血脈筋骨，故言五臟之氣已絕於外，是六腑生氣先絕，五臟無所稟受，而氣後絕矣。肺本收下，又主五氣，氣絕則下流，與脾土疊於下焦，故曰重強。胃氣既病，則下溜。經云：濕從下受之。脾為至陰，本乎地也，有形之土，下填九竅之源，使不能上通於天，故曰五臟不和，則九竅不通。胃者行清氣而上，即地之陽氣也。積陽成天，曰清陽出上竅，曰清陽實四肢，曰清陽發腠理者也。脾胃既為陰火所乘，穀氣閉塞而下流，即清氣不升，九竅為之不利，胃之一腑病，則十二經元氣皆不足也，氣少則津液不行，津液不行，則血虧，故筋骨皮肉血脈皆弱，是氣血俱羸弱矣。勞役動作，飲食飢飽，可不慎乎？凡有此病者，雖不變易他疾，已損其天年。更加之針灸用藥差悞，欲不夭枉，得乎？

 

　　　脾胃虛臟腑經絡皆無所受氣而俱病論

 

夫脾胃虛則濕土之氣溜於臍下，腎與膀胱受邪。膀胱主寒，腎為陰火，二者俱弱，潤澤之氣不行。大腸者，庚也，燥氣也，主津；小腸者丙也，熱氣也，主液，此皆屬胃。胃虛則無所受氣而亦虛，津液不濡，睡覺口燥咽乾，而皮毛不澤也。甲膽風也，溫也，主生化周身之血氣；丙小腸熱也，主長養周身之陽氣，亦皆稟氣於胃，則能浮散也，升發也。胃虛則膽及小腸溫熱生長之氣俱不足，伏留於有形血脈之中，為熱病，為中風，其為病不可勝紀。青黃赤白黑，五腑皆滯。三焦者，乃下焦元氣生發之根蒂，為火乘之，是六腑之氣俱衰也。腑者，府庫之府，包含五臟及形質之物而藏焉。且六腑之氣外無所主，內有所受，感天之風氣而生甲膽，感暑氣而生丙小腸，感濕化而生戊胃，感燥氣而生庚大腸，感寒氣而生壬膀胱，感天一之氣而生三焦，此實父氣無形也。風寒暑熱燥火，乃溫熱寒涼之別稱也。行陽二十五度，右遷而升浮降沉之化也，其虛也，皆由脾胃之弱。以五臟論之：心火亢甚，乘其脾土，曰熱中，脈洪大而煩悶。《難經》云：脾病當臍有動氣，按之牢若痛，動氣築築然堅牢，如有積而硬，若似痛也，甚則亦大痛，有是則脾虛病也，無則非也。更有一辨：食入則困倦，精神昏冒而欲睡者，脾虧弱也。且心火大盛，左遷入於肝木之分，風濕相搏，一身盡痛，其脈洪大而弦時緩，或為眩運戰搖，或為麻木不仁，此皆風也。脾病體重節痛，為痛痺，為寒痺，為諸濕痺，為痿軟無力，為大疽大癰，若以辛熱助邪，則為熱病，為中風，其變不可勝紀。木旺運行北越，左遷入地，助其腎水，水得子助，入脾為痰涎，自入為唾，入肝為淚，入肺為涕，乘肝木而反剋脾土明矣。當先於陰分補其陽氣升騰，行其陽道而走空竅，次如寒水之藥，降其陰火，黃蘗、黃連之類是也。先補其陽，後瀉其陰，脾胃俱旺而復於中焦之本位，則陰陽氣平矣。火曰炎上，水曰潤下，今言腎主五液，上至頭出於空竅，俱作泣涕汗涎唾者，何也？曰：病癇者，涎沫出於口，冷汗出於身，清涕出於鼻，皆陽蹻、陰蹻、督、衝四脈之邪，上行腎水，不任煎熬，沸騰上行為之也。此奇邪為病，不係五行陰陽十二經所拘，當從督衝二蹻四穴[穴　據文意作「經」。]中奇邪之法治之。五臟外有所主，內無所受，謂外主皮毛、血脈、肌肉、筋骨及各空竅是也。若胃氣一虛，無所稟受，則四臟經絡皆病。況脾全借胃土平和，則有所受而生榮，周身四臟皆旺，十二神守職，皮毛固密，筋骨柔和，九竅通利，外邪不能侮也。

 

　　　脾臟苦欲補瀉藥味

 

脾苦濕，急食苦以燥之，白朮；欲緩，急食甘以緩之，甘草；以甘補之，人參；以苦瀉之，黃連。虛則以甘草、大棗之類補之；如無他證，錢氏益黃散主之。心乃脾之母，以炒鹽補心。實則以枳實瀉之，如無他證，以瀉黃散瀉之。肺乃脾之子，以桑白皮瀉肺。

 

　　　脾數三

 

問：脾寄於坤，如何是損至第三？若從脾為第二，從腎為第四，請言脾數。答曰：脾雖寄於坤，實用於巳。從上肺心，從下腎肝，脾中得三數也。如氣寄於辛而用於寅，包絡三焦寄於丑而用於申也。此人之所以肖天地而生。《易》曰：乾為首，坤為腹，震為足，巽為股，坎為耳，離為目，艮為手，兌為口。

 

　　　飲食傷脾論

 

四十九難曰：飲食勞倦則傷脾。經云：飲食自倍，腸胃乃傷，腸澼為痔。夫脾者行胃津液，磨胃中之穀，主五味也。胃既傷，則飲食不化，口不知味，四肢倦困，心腹痞滿，兀兀欲吐而惡食，或為飧泄，或為腸澼，此胃傷脾亦傷明矣。大抵傷飲傷食，其治不同。傷飲者，無形之氣也，宜發汗利小便以導其濕。傷食者有形之物也，輕則消化，或損其穀，此最為妙也；重則方可吐下。

 

　　　脾胃損在調飲食適寒溫

 

十四難曰：損其脾者，調其飲食，適其寒溫。夫脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，倉廩之本，營之所居，名曰器，能化糟粕轉味而出入者也。若飲食熱無灼灼，寒無淒淒，寒溫中適，故氣將持乃不致邪僻。或飲食失節，寒溫不適，所生之病，或溏泄無度，或心下痞悶，腹脅(月真)脹，口失滋味，四肢困倦，皆傷於脾胃所致而然也。腸胃為市，無物不受，無物不入，若風寒暑濕燥一氣偏勝，亦能傷脾損胃，觀證用藥者，宜詳審焉。

 

　　　脾胃將理法

 

白粥、粳米、菉豆、小豆、鹽豉之類，皆淡滲利小便，且小便數不可更利。況大泄陽氣，反行陰道，禁濕麵。如食之覺快，勿禁。

藥中不可用澤瀉、豬苓、茯苓、燈心、琥珀、通草、木通、滑石之類，皆行陰道而瀉陽道也。如渴，如小便不利，或閉塞不通則服；得利勿再服。

忌大鹹，助火邪而瀉腎水真陰，及大辛味、蒜韮、五辣、醋、大料物、官桂、乾薑之類，皆傷元氣。

若服升沉之藥，先一日將理，次日腹空服；服畢，更宜將理十日，先三日尤甚，不然則反害也。

古今圖書集成醫部全錄卷一百

 

　臟腑門 【 脾二】

 

　　醫學入門 【 明?李梴】

 

　　　脾臟賦

 

脾鎮黃庭，磨水穀，以養四臟。

【 黃，脾色；庭，中也。脾居中脘一寸二分，上去心三寸六分，下去腎三寸六分。中間一寸二分，名曰黃庭，在天為太陽，在地為太陰，在人為中黃祖氣。脾氣壯，則能磨消水穀，以養四臟。】

職兼諫議，卻生硬，以輔心君。

 【 脾乃倉廩之官，五味出焉。飲食，人之大欲，凡生冷堅硬之物，心所欲食而脾不能化，則不敢食，故又名諫議大夫。誤食者留而傷質，甚於傷氣也。】

中理五氣，運布於體面。

 【 脾居於中，和合四象，中理五氣，運布水穀精微，以潤肌體，而面肉滑澤。脾壯，則臀肉肥滿；脾絕，則臀之大肉去矣。】

上應兩眉，榮通乎口唇。

 【 脾神上通兩眉間，明堂穴內一寸。脾裹血，主藏榮，上通於口而知五味，其華在脣。】

扁似馬蹄，廣三寸無差，而長有五寸。

 【 形扁似馬蹄，又如刀鐮。】

膜連胃腑，重二斤三兩，而散膏半斤。

 【 脾之有大絡，其系自膈下正中，微著左脅於胃之上，與胃包絡相附。其胃之包在脾之上，與胃相並，結絡周迴，漫脂遍布。上下有二系，上者貫膈入肺中，與肺系相並，而在肺系之後，其上即咽門也。咽下胃脘也，胃脘下即胃之上口也，其處謂之賁門。水穀自此而入胃，以胃出穀氣，傳之於肺，肺在膈上，因曰賁門。其門膈膜相貼之間，亦漫脂相包也。若胃中水穀腐熟，則自幽門而傳入於小腸，故言太倉之下口為幽門。散膏為裹血，各臟血脈，皆其所主也。】

氣痛膨脹水腫，久則右臍有痞。

 【 氣滯則心腹(疒丂)痛，膨脹水腫。痞者痞塞不通，脾之積名痞氣，詳見《難經》。】

風羈癱瘓肉蠕，輕則四肢不動。

 【 輕則怠惰，重則癱瘓，皆脾精不行，陰道不利，筋骨肌肉，無氣以生，故不用焉。夫肉屬脾，脾受風濕，則衛氣不榮而肌肉蠕動，或痿痺不仁，謂之肉痿。經曰：肉痿者，得之濕地也。又曰：脾熱者，色黃而蠕動也。】

肥甘熱泛口瘡，舌強中消發疸。

 【 脣燥口瘡，舌根強痛，此肥甘之發也。食肥則腠理密而陽氣不得外泄，故肥令人內熱。甘者性氣和緩，故甘令人中滿。然內熱則陽氣炎上，炎上則欲飲而嗌乾，中滿則陽氣有餘，有餘則脾土上溢，故其氣上溢轉為消渴。蓋脾溢則胃液滲泄，故乾而渴。疸者，濕熱甚也。】

酒色虛羸節緩，腸癖吐瀉轉筋。

 【 凡脾病則夢飲食，虛則夢取，實則夢與，得其時則夢築垣蓋屋。酒入於胃，則絡脈滿而經脈虛，經脈之陰氣虛，則陽氣入而胃不和。前陰乃太陰陽明之所合，胃既不和，則精氣竭而四肢不榮矣。醉飽入房則氣聚脾中不得散。酒氣與穀氣相薄；熱盛於中，故遍於身內熱而溺赤也。羸瘦者，能食不生肌膚，乃大腸移熱於胃，亦名食(亻亦)。節緩者，脾之大絡名曰大包，出淵液下三寸，布胷脅，實則身體盡痛，虛則百節盡皆縱緩，此脈若羅絡之血者，皆取之脾之大絡脈也。凡此十五絡者，實則必見，虛則必下，視之不見，求之上下，人經不同，絡脈異所別也。腸癖者，腎之精氣內消，下焦無主以守持，乃移熱於脾，脾虛不能制水而受病，久為虛損，腸癖除而氣不禁止者死。吐瀉轉筋，緣飲食傷風，木乘土也。】

血瘕癥而臥立皆倦。

 【 血瘀則為瘕癥，令人強立，嗜臥或不臥。】

手足冷而痰飲宜分。

 【 凡脾胃病手足冷而不渴者，乃冷痰壅滯，宜溫散分消。】

補以參、芪、苓、朮。

 【 人參、黃芪、茯苓、白朮、甘草、蒼朮、陳皮、半夏、蓮肉、芡實、山查、扁豆、麥芽、滑石、山藥、白芍、乾薑、大腹皮、升麻、柴胡、枳殼之類。】

瀉必巴、稜、枳殼。

 【 巴豆、三稜、枳殼、赤芍藥、葶藶、桑白皮、青皮、鼈甲之類。】

涼以梔、連、滑石。

 【 山梔、黃連、滑石滑石　原缺，據文意補。、羚羊角、甘草、白芍藥、連翹、升麻、澤瀉、萎蕤、仙靈脾之類。】

溫必香附、砂仁。

 【 香附、砂仁、乾薑、生薑、木香、肉桂、肉豆蔻、川芎、益智仁、吳萸、丁香、藿香、胡椒、附子、良薑、紅豆蔻之類。】

豆、栗、藿、豕宜於病。

 【 大豆、豕肉、栗、藿皆鹹，脾病宜食。】

飲食歌樂養其真。

 【 凡脾病，皆因飲食勞倦致虛，而後邪得以入之。然飲食一日不可無者，但宜調節，或歌樂鼓動脾氣，以養真元。】

 

　　醫宗必讀 【 明?李中梓】

 

　　　脾為後天本論

 

經曰：治病必求於本。本之為言根也，源也。世未有無源之流，無根之木。澄其源而流自清，灌其根而枝乃茂，自然之經也。故善為醫者，必責根本，而本有先天後天之辨。先天之本在腎，腎應北方之水，水為天一之源。後天之本在脾，脾應中宮之土，土為萬物之母。脾何以為後天之本？蓋嬰兒既生，一日不再食則飢，七日不食則腸胃涸絕而死。經云：安穀則昌，絕穀則亡。猶兵家之餉道也，餉道一絕，萬眾立散，胃氣一敗，百藥難施。一有此身，必資穀氣，穀入於胃，灑陳於六腑而氣至，和調於五臟而血生，而人資之以為生者也。故曰：後天之本在脾。上古聖人見脾胃為後天之本，故著脈曰：有胃氣則生，無胃氣則死。所以傷寒必診太谿，以察腎氣之盛衰；必診衝陽，以察胃氣之有無。兩脈若在，他脈可弗問也。治後天根本，則有飲食勞倦之分。飲食傷者，枳朮丸主之；勞倦傷者，補中益氣湯主之。每見立齋治病，多用前方，不知者妄議其偏，惟明於求本之說，而後可以窺立齋之微耳。王應震曰：見痰休治痰，見血休治血；無汗不發汗，有熱莫攻熱；喘生勿耗氣，精遺勿濇泄。明得個中趣，方是醫中傑。此真知本之言夫！

 

　　古今醫統 【 明?徐春甫】

 

　　　治病先顧脾胃

 

徐東臯曰：百凡治病，胃氣實者，攻之則去，而疾恆易愈。胃氣虛者，攻之不去，蓋以本虛，攻之則胃氣益弱，反不能行其藥力，而病所以自如也。非藥不能去病，亦以王氣不行藥力故也。若峻攻之，則元氣傷而病益甚，若不知機，攻盡元氣，則死矣。如虛熱者，服寒涼之藥而熱反甚，何也？經曰：服寒而反熱者，奈何？岐伯曰：治其王氣，是以反也。若胃氣不虛，雖有病者，不攻自愈。故中醫用藥，亦常效焉。觀夫藜藿野人之病，常不藥自愈可知矣。故曰：治病不察脾胃之虛實，不足以為大醫。

又曰：漢?張仲景著《傷寒論》，專以外傷為法，其中顧肹脾胃元氣之秘，世醫鮮有知之者。觀其少陽證小柴胡湯，用人參則防邪氣之入三陰；或恐脾胃稍虛，邪乘而入，必用人參、甘草，固脾胃以充元氣，是外傷未嘗忘內因也。至於陽毒升麻湯，人參敗毒散，化斑湯、黃連湯、白通湯、理中湯、炙甘草湯、橘皮湯、五味子湯、栝蔞根湯、建中等湯，未嘗不用參、芪以治外感，可見仲景之立方，神化莫測。或者只以外傷是其所長，而內傷非所知也，此誠不知公者也。何今世之醫不識元氣之旨？惟見王綸《雜著》，戒用人參之謬說，執泥不移，樂用苦寒攻病之標，致誤蒼生死於非命，抑何限也！間有病家疑信相半，兩勿之從，亦但不速其死耳。直以因循，俟其元氣自盡，終莫之救而致斃者，可謂知乎？況斯世斯時，人物劇繁，稟氣益薄，兼之勞役名利之場，甚至蹈水火而不知恤，躭酒色以竭其真，不謂內傷元氣，吾弗信也！觀其雜病稍用攻擊，而脾胃遂傷，甚則絕穀而死者，皆可類推矣。

 

　　醫貫 【 明?趙獻可】

 

　　　發明東垣《脾胃論》

 

人身以脾胃為主，人皆知之，而先天隱於無形者，舉世置而弗論。故余既立先天要論矣，復於後天論中發明東垣《脾胃論》，亦用先天無形者為主。讀《脾胃論》者讀至人受水穀之氣以生，所謂清氣、榮氣、衛氣、元氣、穀氣、春升之氣，皆胃氣之別名，則可見矣。飲食入胃，猶水穀在釜中，非火不熟，脾能化食，全借少陽相火之無形者，在下焦蒸腐始能運化也。此時若用寒涼之藥，飲食亦不運化矣。蓋脾胃中之火，土中之火，納音所謂爐中火養爐中火者，須頻加煤炭。蓋以熱灰溫養其火，而火氣自存，一經寒水，便成死灰，將以何者蒸腐水穀？以何者接引燈燭？舉目皆地獄光景，可不戒哉！故經曰：勞者溫之，損者溫之。正取溫養之義也。東垣曰：岐伯云，有所勞倦，形氣衰少，穀氣不盛，上焦不行，下脘不通而胃氣熱，熱氣熏胷中，故內熱。舉痛論云：勞則氣耗。勞則喘且汗出，外內背越，故氣耗。夫喜怒不節，起居不時，有所勞傷，皆損其氣，氣衰則火旺，火旺則乘其脾土，脾主四肢，故因熱無氣以動，懶於言語，動作喘乏，表熱自汗，心煩不安。當病之時，宜安心靜坐以養其氣，以甘寒瀉其熱火，以酸味收其散氣，以甘溫補其中氣。經言勞者溫之，損者溫之是也。《金匱要略》云：平人脈大為勞，脈極虛亦為勞。夫勞之為病，其脈浮大，手足煩熱，春夏劇，秋冬瘥，以黃芪建中湯治之，此亦溫之之意也。蓋人受水穀之氣以生，所謂清氣、榮氣、元氣、衛氣、春升之氣，皆胃氣之別名也。夫胃氣為水穀之海，飲食入胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，合於四時五臟陰陽，揆度以為常也。若飲食失節，寒溫不適，脾胃乃傷，喜怒憂恐，損耗元氣。脾胃氣衰，元氣不足，而火獨盛。火者陰火也，起於下焦，元氣之賊也，壯火食氣，少火生氣，火與元氣不兩立，一勝則一負。脾胃氣虛，則下流肝腎，名曰重強。陰火得以乘其土位，故脾證始得則氣高而喘，身熱而煩，其脈洪大而頭痛，或渴不止，其皮膚不任風寒，而生寒熱。蓋脾胃之氣下流，使穀氣不得升浮，是春生之令不行，則無陽以護其榮衛，遂不任風寒而生寒熱，此皆脾胃之氣不足所致也。然與外感風寒之證頗同而實異。內傷脾胃，乃傷其氣；外感風寒，乃傷其形。傷其外則有餘，有餘者瀉之；傷其內則不足，不足者補之。汗之、下之、吐之、剋之之類皆瀉也。溫之、和之、調之、養之之類皆補也。內傷不足之病，苟誤認作外感有餘之證而反瀉之，則虛其虛也。實實虛虛，如此死者，醫殺之耳。然則奈何？惟當以辛甘溫劑補其中而升其陽，則愈矣。經曰：勞者溫之，損者溫之。又曰：溫能除大熱。大忌苦寒之藥，損其脾胃。今立補中益氣湯主之。夫因飢飽勞役，損傷脾胃，或專因飲食不調，或專因勞力過度，或飢飽之後，加之勞力，或勞力之後加之飢飽，皆為內傷。脾胃一虛，肺氣先絕，故用黃芪以益皮毛而閉腠理，不令自汗，損其元氣。上喘氣短，人參以補之。心火乘脾，須炙甘草之甘以瀉火熱，而補脾胃中元氣。若脾胃急痛，並大虛腹中急縮者，宜多用之。經曰：急者緩之。白朮，苦甘溫，除胃中熱，利腰臍間血。胃中清氣在下，必加升麻、柴胡，以引黃芪、甘草甘溫之氣味上升，能補衛氣之散解，而實其表也。又緩帶脈之縮急，二味皆苦平味之薄者，陰中之陽，引胃中清氣升於陽道，及諸經生發之氣，以滋春氣之和也。氣亂於胷中，為清濁相干，用去白陳皮以理之，清升而濁自降矣。胃氣虛，不能升浮，為陰火傷其生發之氣，榮血大虧，榮氣不營，陰火熾起，日漸熬煎，血氣日減，心主血，減則心無所養，致使心亂而煩，故以當歸和之。如煩猶未止，加服地黃丸以補腎水，水旺而心火自降。以手捫之而肌表熱者，表證也，只服補中益氣湯一二服，得微汗則已。非正發汗，乃陰陽氣和自然汗出也。

 

　　　補脾不如補腎

 

人但知土之為地，而不知土亦水也。自天一生水，而水之凝成處始為土，土之堅者為石，此後天卦位坎之後繼之艮，艮為山為土，艮土者，先天之土，水中之土也。土無定位，隨母寄生，隨母而補，故欲補太陰脾土，當先補腎中少陽、相火。若水穀在釜中，非釜底有火，則穀不熟。補腎者，補腎中火也，須用八味丸。醫不達此，而日從事於人參、白朮，非探本之術。蓋土之本初，原是水也。世謂補腎不如補脾，餘謂補脾不如補腎。

 

　　三才圖會 【 明?王圻】

 

　　　脾神

 

神名常在，字魂庭。脾之狀如神鳳，主藏魂，象如覆盆，色如縞映黃，正掩臍上，近前橫覆於胃。脈出於隱白，隱白在足大指端側白肉際，如韭葉。

 

　　圖書編 【 明?章潢】

 

　　　脾臟說

 

脾，土官也。掩太倉，在臍上三寸，丈夫七十脾氣虛而皮膚枯瘦也。脾者肉之本，意之處也。涎者脾之液，腎邪入脾則多涎。胃與脾合為穀腑，口為脾之官，脾氣通則口知五味。脾病則口乾不能食，不知五味。脾合於肉，則榮肉也。肌肉消瘦而不能肥，脾先死也。脾之於胃，如轉磨也。化其生而為熟也。食不消，脾不轉也。食堅物者，脾磨不盡化，則為食患，故諸臟不調則傷質，傷質則損神，此傷人之速也。故不欲食堅物者，養身之妙道也。人之不欲食者，脾中有不化之食也。人多惑者，脾臟不安也。人之多食，脾虛也。人之食不下者，脾寒也。人之無顏色者，脾傷也。人之好食甘味者，脾不足也。人之明潤鮮白，脾無病也。肝邪入脾則多歌。脾病濕，宜食苦以燥之；欲緩，食甘以緩之。甘則補之，苦則瀉之。禁燥。

 

　　　相脾病法

 

脾熱者，鼻赤色黃而濡。脾病者，體上遊風習習，遍體悶疼，身重善飢，肉萎，足不能行，善噦，腳下痛。脾虛，腹脹腸鳴，或溏痢，食多不化。脾寒之疾，多汗，惡風，身體怠惰，四肢無力不用，癥痞，不嗜飲食。診在鼻，其色黃。旺於季夏。足太陰陽明主治，其日戊己。

 

　　　脾部食忌

 

六月勿食茱萸，令人患赤白痢。四季勿食諸物脾肝、羊血，宜食粳米、棗、葵，禁酸。

 

　　　養脾法言

 

脾居五臟之中，出納穀氣以輸貫四肢百骸者也。欲養脾者，須節爽口之物，慎無邪之思，則外不傷乎飲食，內不傷乎思慮，而脾可永安矣。

 

　　　治脾要法

 

凡脾之得病，必先察肝心之虛實而調治之，義同心臟。

 

　　醫方考 【 明?吳崐】

 

　　　脾胃證治

 

脾胃，人身之坤元也。至哉坤元，萬物資生，故脾胃為百骸之母。東垣所以擅名當世者，無他長焉，知脾胃之為要爾。庸師治病，壞人脾胃者多矣。此欲養其子者，先戕其母也，豈豫養之道哉？今考六方於左，庶幾乎調元之補也。

脾胃虛弱，不思飲食者，參苓白朮散主之。夫脾胃者，土也。土為萬物之母。諸臟腑百骸受氣於脾胃，而後能強。若脾胃一虧，則眾體皆無以受氣，日見羸弱矣。故治雜證者，宜以脾胃為主。然脾胃喜甘而惡苦，喜香而惡穢，喜燥而惡濕，喜利而惡滯。是方也人參、扁豆、甘草，味之甘者也；白朮、茯苓、山藥、蓮肉、薏苡仁，甘而微燥者也；砂仁辛香而燥，可以開胃醒脾；桔梗甘而微苦，甘則性緩，故為諸藥之舟楫；苦則喜降，則能通天氣於地道矣。

小兒脾虛，米穀不化，滑腸滯頤者，錢氏益黃散主之。夫胃主受納，脾主消磨，故能納而不能化者，責之脾虛。滑腸者，腸滑而飱泄也。滯頤者，頤頷之下多涎滯也。凡此皆土弱不能制水之象，火能生土，故用丁香；甘能補土，故用甘草；香能快脾，故用陳皮；濇能去滑，故用訶子；用青皮者，謂其快膈平肝，能抑其所不勝爾。

飢困勞倦，中氣虛弱者，補中益氣湯主之。蓋中氣者，脾胃之氣也。五臟六腑，百骸九竅，皆受氣於脾胃而後治。故曰：土者萬物之母。若飢困勞倦，傷其脾胃，則眾體無以受氣而皆病。故東垣諄諄以脾胃為言也。是方也，人參、黃芪、甘草，甘溫之品也，甘者中之味，溫者中之氣，氣味皆中，故足以補中氣。白朮甘而微燥，故能健脾。當歸質潤辛溫，故能澤土。朮以燥之，歸以潤之，則不剛不柔而土氣和矣。復用升麻、柴胡者，升清陽之氣於地道也。蓋天地之氣一升，則萬物皆生；天地之氣一降，則萬物皆死。觀乎天地之升降，而用升麻、柴胡之意從可知矣。或曰：東垣謂脾胃一虛，肺氣先絕。故用黃芪以益皮毛，不令自汗而泄肺氣，其辭切矣。子考古人之方而更其論，何也？余曰：東垣以脾胃為肺之母故耳。余以脾胃為眾體之母，凡五臟六腑百骸九竅，莫不受其氣而母之。是發東垣之未發而廣其意耳。豈曰更論！

脾胃不調而氣弱者，調中益氣湯主之。夫脾胃不調者，腸鳴飧泄膨脹之類也。氣弱者語言輕微，手足倦怠也，補可以去弱。故用人參、黃芪、甘草，甘溫之性行，則中氣不弱，手足不倦矣；蒼朮辛燥，能平胃中敦阜之氣；升麻、柴胡輕清，能升胃家陷下之氣；木香、陳皮辛香，能去胃中陳腐之氣。夫敦阜之氣平，陷下之氣升，陳腐之氣去，甯有不調之中乎？

清氣在下，濁氣在上，令人胷膈飽脹，大便溏泄者，升陽順氣湯主之。蓋此病由於飲食傷其脾氣，不能升清降濁。是方升、柴辛溫，升其清，清升則陽氣順；蘗皮苦寒，降其濁，濁降則陰氣順；人參、黃芪、當歸、甘草補其虛，虛補則正氣順；半夏、陳皮利其膈，膈利則痰氣順；豆蔻、神麯消其食，食消則穀氣順矣。

濕淫於內，體重節痛，口乾無味，大便不調，小便頻數，飲食不消，灑淅惡寒，面色不樂者，升陽益胃湯主之。夫濕淫於內者，脾土虛弱不能制濕，而濕內生也。濕流百節故體重節痛。脾胃虛衰，不能運化精微，故口乾無味。中氣既弱，則傳化失宜，故大便不調，小便頻數，而飲食不消。灑淅惡寒者，濕勝也。濕為陰邪，故令惡寒。面色不樂者，陽氣不伸也。是方半夏、白朮能燥濕；茯苓、澤瀉能滲濕；羌、獨、防、柴能升舉清陽之氣，而搜百節之濕；黃連苦而燥，以療濕熱；陳皮辛而溫，以平胃氣；人參、黃芪、甘草以益胃氣；白芍藥之酸收以和榮氣，而協羌、防、柴、獨辛散之性耳。仲景於桂枝湯中用芍藥，亦是和榮之意。古人用辛散，必用酸收，所以防其峻厲，猶兵家之節制也。

伏龍肝者，竈中之土也。土性可以益脾，久於薪火可以溫中。脾胃虛弱者，藥內宜加入之。

 

　　體仁彙編 【 明?彭用光】

 

　　　脾臟藥性

 

脾乃足太陰之經。

 【 其經起自隱白穴，在足大指端內側；終於大包穴，在淵液下三寸，九肋間。】

少血多氣，己土之臟。倉廩之官，五味出焉。

 【 包容五穀為倉廩之官，榮養四旁，斯五味所出。】

其華在脣四白，其氣通土四季。

 【 四白，謂脣四際白肉也。通四季，土旺於四時也。】

其味甘而其色黃。

 【 《洪範》曰：稼穡作甘。黃者，中央土色也。】

其聲歌而其志思。

 【 歌，脾聲也，人聞樂則脾磨。思所以知遠也，思甚則脾自傷。】

內藏意，而主四肢。

 【 脾藏意，四肢乃脾之外候也。】

外合肉而統五臟。

 【 脾主肉而惡濕，土為萬物之母，脾土為五臟主。】

涎為脾液。

 【 脾熱則涎出。】

噦為脾病。

 【 噦謂噦噫，胃虛寒所生。】

開竅於口。

 【 口所以司納水穀。】

脈在右關。

 【 沉取候脾，浮取候胃。】

是臟也，實則飲食消，而肌肉滑澤；虛則身體瘦，而四肢不舉。臍凸肢浮生之難，口青脣黑死之易。 【 脾病極矣。】 去病安生，理宜調理。戒滿意之食，省爽口之味。

 【 痺論曰：陰氣者，靜則神藏，躁則消亡。飲食自倍，腸胃乃傷。諸食物勿務於多，貴在能節，所以保衝和而遂頤養也。若貪多務飽，飫塞難消，徒積暗傷，以召疾患。蓋食物飽甚，耗氣非一。或食不下，而上涌嘔吐，以耗靈源；或飲不消，而作痰咯唾，以耗神水。大便頻數而洩，耗骨氣之化生，溲便滑利而濁，耗源泉之浸潤。至於精氣冷而下漏，汗淋漉而外泄，莫不由食物之過傷，滋味之太厚。如能節滿意之食，少爽口之味，常不至於飽，則食必無傷，物皆為益。糟粕變化，早晚溲便，精華按時，和凝上下，津液含蓄，神藏內守，榮衛外固，邪毒不能犯，疾病無由作。故聖人立言垂教，為養生之大經也。】

因飲食勞倦之災，定溫多辛少之劑。

【 東垣云：大抵治飲食勞倦所得之病，乃虛勞內傷證也。當用溫平、甘多、辛少之藥治之，是其本法也。如四時見寒熱病，或將理不如法，或酒食過多，或辛熱之食作病，或寒冷之食作病，或居大寒大熱之處，當臨時制宜，暫用大寒大熱治法而取效。此從權也，不可以得效之故，而久用之。】

飲食審寒熱之傷，湯藥兼補瀉之制。

 【 凡人飲食所傷，多因脾胃虛弱，必當細問物之冷熱，看時之寒暑，而必以白朮、人參、黃芪為君，枳實、青皮、陳皮、神麯、麥蘖、縮砂、草豆蔻、香附子、甘草、蓬朮、木香、半夏、茯神、厚朴、黃芩、升麻、黃連、柴胡、大黃、丁香、澤瀉，隨宜酌用，求其適中病情而已。】

氣別寒熱溫涼，用適其宜；味必甘補苦瀉，行當熟記。

 【 脾胃雖以甘補苦瀉而難定以法，務要求氣之寒熱溫涼，逆從互換而補瀉之。】

如白朮健脾，消食必青皮、枳實；人參緩土，和氣須半夏、橘紅。柴胡除不足之熱，佐之甘草、升麻；黃芪去有汗之火，輔之川芎、芍藥。氣虛嘔而人參、茱萸；脾寒吐而丁香、半夏。

 【 物頓出謂吐，物旋出謂嘔。】

泄瀉手足伶而不渴兮，附子、乾薑；霍亂吐瀉而不藥兮，胡椒、菉豆。

 【 吐瀉不能服藥，用胡椒、菉豆各四十九粒，研細，水煎服；如渴甚，新汲水調服。】

脾冷而食不磨兮，參、苓、草、朮等陳皮，再加砂、蔻；胃寒而飲不消兮，蒼、朴、橘、甘如豆蔻，更入參、苓。香附微寒，與縮砂消食化氣，更妙安胎；沉香少溫，共藿香助土調中，奇消水腫。破血消癥兮，三稜、蓬朮；去瘀除疼兮，蒲黃、五靈。茴香治霍亂轉筋，共濟木瓜、烏藥；辣桂主中焦氣滯，相扶枳殼、生薑。

 【 生薑七錢，枳殻二錢，辣桂五錢。】

心腹(疒丂)痛兮，元胡散有胡椒。

 【 二味等分為末，每服二錢，酒調下。】

胃脘寒疼兮，良薑炒同香附。

 【 每一兩各炒過，每服二錢，入鹽少許，二味同炒則不効，米飲調服。】

肚實脹兮，大黃、滑石、朴，牽牛、木香、苓、瀉。

 【 祕方治實脹，用木香、茯苓、厚朴各一兩，大黃、澤瀉各一兩半，滑石、黑牽牛頭末各六兩，為細末，水丸如梧桐子大，每服五十丸，薑湯下。】

腹虛膨兮，參、苓、朴、朮、橘，陳、砂、麴、蘖、附、豆。

 【 若虛膨，用以上十一味，加減用之，効。】

大抵物滯氣傷，補益兼行乎消導。

 【 凡物滯氣傷者，法當消導補益兼行。消導必青皮、枳實、神麴、麥蘖、三稜、蓬朮、砂仁、豆蔻，又以人參、白朮、蒼朮、茯苓之屬以滋之，如橘皮枳朮丸是也。】

食多胃壅，推陳并貴乎和中。

 【 所滯之物，非枳朮丸所能去者，安可泥於消導而不變乎？故備急丸、煮黃丸、感應丸、瓜蔕散推逐之。物積一去，急與和中，少進飲食，靜養待其來復。】

大黃誠蕩滌之材，巴豆果推逐之劑，用宜消息，行當仔細。

 【 此二藥其性猛烈，古人號為將軍，用之者量其輕重，病去即止。】

抑又聞天食人以五氣，地食人以五味。

 【 天以五氣食人者，燥氣湊肝，焦氣湊心，香氣湊脾，腥氣湊肺，腐氣湊腎也。地以五味食人者，酸味入肝，苦味入心，甘味入脾，辛味入肺，鹹味入腎也。】

五氣入鼻，藏於心肺；五味入口，藏於腸胃。

 【 五氣藏於心肺，上使五色修明，音聲彰著。五味藏於腸胃，清者為榮，濁者為衛，周行表裏，於病何有？】

五氣得之而和，五神因之而著。氣壯神生，形全德備。倘食飲以傷和，務按法而調理。

 【 氣為水母，故味藏於腸胃養五氣，五氣和化，津液方生。津液與氣相副，化成神氣，乃能生而宣化也。】

 

　　　本經補瀉溫凉藥

 

補：人參、白朮、黃芪、蓮子、芡實、山查、陳皮、白扁豆、大麥芽、滑石、甘草、山藥、白芍藥、乾葛、蒼朮、半夏、大腹皮、白茯苓、升麻、柴胡、枳實。

瀉：赤芍藥、枳殼、巴豆、葶藶、桑皮、青皮。

溫：乾薑、生薑、木香、肉蔻、砂仁、川芎、益智子、吳茱萸、丁香、藿香、胡椒、附子、良薑、紅荳、官桂。

涼：黃連、滑石、甘草、升麻、連翹、山梔、白芍藥。

東垣報使引本經藥：升麻、白芍藥 【 酒浸炒。】

 

　　醫門法律 【 清?喻昌】

 

　　　論脾胃

 

人之臟腑，以脾胃為主。蓋人之飲食，皆入於胃而運以脾，猶地之土也。然脾胃能化物與否，實由於水火二氣，非脾胃所能也。火盛則脾胃燥，水盛則脾胃濕，皆不能化物，乃生諸病。水腫之證，蓋水盛而火不能化也。火衰而不能化水，故水之入於脾胃，皆滲入血脈骨肉，血亦化水，肉發腫脹，皆自然之理也。導其水使水氣少減，復補其火，使二氣平和，斯病去矣。丹溪謂脾失運化，由肝木侮脾，乃欲清心經之火，使肺金得令，以制肝木，則脾土全運化之職，水自順道，乃不為腫。其詞迂而不切。

崆峒子云：脾土上應乎天，亦屬濕化，所以水穀津液不行，即停聚而為痰飲也。夫人之病痰火者，十之八九。老人不宜速降其火，虛人不宜盡去其痰。攻之太甚，則病轉劇而致危殆，須以固元氣為本。凡病推類而行之，亦思過半矣。昌按藥以勝病，乃致脾胃不能勝藥，猶不加察，元氣一壞，變證多端。如脾虛而氣短，不能以續變而似喘促，尚用降氣定喘之藥；如脾虛衛氣不行，變而為浮腫，尚用耗氣利水之藥；如脾虛鬱滯變而作寒熱，尚謂外感用發散之藥，虛而益虛，直令氣盡身亡，全不悔禍，復以此法施之他人，展轉戕生，可勝誅哉！

夫陰虛火動，脾胃衰弱，真陰者水也，脾胃者土也。土雖喜燥，然太燥則草木枯槁；水雖喜潤，然太潤則草木濕爛。是以補脾滋潤之劑，務在燥濕得宜，隨證加減焉耳。

 

　　景岳全書 【 明?張介賓】

 

　　　論脾胃

 

脾胃為水穀之海，得後天之氣也。何也？蓋人之始生，本乎精血之原；人之既生，由乎水穀之養。非精血無以立形體之基，非水穀無以成形體之壯。精血之司在命門，水穀之司在脾胃。故命門得先天之氣，脾胃得後天之氣也。是以水穀之海，本賴先天為之主；而精血之海，又必賴後天為之資。故人之自生至老，凡先天之有不足者，但得後天培養之力，則補天之功，亦可居其強半，此脾胃之氣所關於人生者不小。且先天如朝廷，後天如司道，執政在先天，布政在後天。故人自有生以後，無非後天為之用，而形色動定，一無胃氣則不可。故經曰：平人之常氣稟於胃。胃者平人之常氣也。人無胃氣曰逆，逆者死。又曰：人以水穀為本，人絕水穀則死，脈無胃氣亦死。正以人之胃氣即土氣也，萬物無土皆不可，故土居五行之中，而王於四季，即此義也。由此推之，則凡胃氣之關於人者，無所不至。即臟腑聲色脈候形體，無不皆有胃氣。胃氣若失，便是凶候。如五臟胃氣之病，則凡氣短氣奪而聲啞喘急者，此肺之胃敗也。神魂失守，昏昧日甚，而畏寒異常者，此心之胃敗也。躁擾煩劇，囊縮痙強而恐懼無已者，此肝膽之胃敗也。脹滿不能運，飲食不能入，肉脫痰壅而服藥不應者，此脾之胃敗也。關門不能禁，水泉不能化，熱蒸不能退，骨痛之極不能解者，此腎之胃敗也。又如五色之有胃氣者，無論青、紅、黑、白皆宜兼蒼黃明潤。若色赤如赭或如衃血，色青如藍或如草滋，色白如鹽或如枯骨，色黃如枳實或如黃土，色黑如炲或如地蒼而加之沉晦，是皆五色之胃敗也。又如脈之有胃氣者，經曰：脈弱以滑，是有胃氣；脈實以堅，謂之益甚；脈逆四時，為不可治。故無論浮沉遲數，皆宜兼見緩滑，方是脈中之胃氣。若見但弦，但鉤、但毛、但石、但代，或弦搏之極而全無和氣，或微渺之極而全無神氣，總云真臟之見是皆五脈之胃敗也。不獨此也，即如情性氣質，亦無不關於胃氣。蓋土性厚重而輕薄者少胃氣，土色蒼固而夭嫩者少胃氣。是可知土氣為萬物之源，胃氣為養生之主。胃強則強，胃弱則衰；有胃則生，無胃則死。是以養生家必當脾胃為先，而凡脾胃受傷之處，所不可不察也。蓋脾胃之傷於外者，惟勞倦最能傷脾，脾傷則表裏相通，而胃受其困者為甚。脾胃之傷於內者，惟思憂忿怒最為傷心，心傷則母子相關，而化源隔絕者為甚。此脾胃之傷於勞倦情志者，較之飲食寒暑為更多也。故經曰：二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月，其傳為風消，其傳為息賁者，死不治。再此之外，則脾胃屬土，惟火能生，故其本性則常惡寒喜暖，使非真有邪火，則寒涼之物最宜慎用，實所以防其微也。若待受傷救之，能無晚乎？此脾胃之傷於寒涼生冷者，又飲食嗜好之最易最多者也。故昔有柳公度者善於攝生，或問其致壽之術，則曰：我無他也，但不以氣海熟生冷物，亦不以元氣佐喜怒耳。此得善養脾胃之道，所以便能致壽。故凡欲察病者，必須先察胃氣。凡欲治病者，必須常顧胃氣。胃氣無損，諸可無慮。奈何今之醫家習焉不察，初不知元氣胃氣為何物，動輒止知攻病，開口便云有火，以致敗人胃氣，絕人穀氣者，不可勝紀！殊不知病之與命，孰為輕重？正之與邪，孰為緩急？矧此中的確之用，孰者宜先？孰者宜後？自有標本一定之理，原非可以意湊猜摸者也。世有庸流，每借竊一二成語，東扯西拽，以似為是，偏執惑亂，欺人誤人，倘不幸遇之，而不能燭其真偽，其亦命之使然乎？悲夫！悲夫！

 

　　　論東垣《脾胃論》

 

人以水穀為本故脾胃為養生之本。惟東垣獨知其義，發其《脾胃論》曰：歷觀《內經》諸篇而參考之，則元氣之充足，皆由脾胃之氣無所傷，而後能滋養元氣；若胃氣之本弱，飲食自倍，則脾胃之氣既傷而元氣亦不能充，此諸病之所由生也。因引《內經》之義，如生氣通天論曰：蒼天之氣清淨，則志意治，順之則陽氣固，雖有賊邪，弗能害也。陽氣者，煩勞則張，故蒼天之氣貴清淨，陽氣惡煩勞，此病從脾胃生者一也。又引五常政大論曰：陰精所奉，其人壽；陽精所降，其人夭。陰精所奉，謂脾胃既和，穀氣上升，春夏令行，故其人壽。陽精所降，謂脾胃不和，穀氣下流，收藏令行，故其人夭。此病從脾胃生者二也。又引六節臟象論曰：脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉廩之本營之居也。此至陰之類，通於土氣，凡十一臟者，皆取決於膽也。夫膽者少陽春生之氣，春氣升則萬化安，故膽氣春升，則餘臟從之。膽氣不升，則飱泄腸澼，不一而起，此病從脾胃生者三也。又引本論曰：天食人以五氣，地食人以五味。此之謂氣者，上焦開發，宣五穀味，熏膚、充身、澤毛，若霧露之溉，是謂氣。氣或乖錯，人何以生？此病從脾胃生者四也。夫內傷脾胃，乃傷其氣；外感風寒，乃傷其形。傷其外為有餘，有餘者瀉之；傷其內為不足，不足者補之。內傷不足之病，苟誤認作外感有餘之病，而反瀉之，則虛其虛也。虛虛實實，如此死者，醫殺之耳。然則奈何？惟當以辛甘溫之劑，補其中而升其陽，甘寒以瀉其火則愈矣。經曰：勞者溫之，損者溫之。又曰：溫能除大熱，大忌苦寒之藥。諸如此論，皆東垣獨得之見也。茲察其所謂蒼天貴清淨，陽氣惡煩勞者，此指勞倦之為病也。所謂收藏令行，故其人夭者，此指陰盛陽衰之為病也。所謂春氣升，則萬物安者，此指降則無生之為病也。所謂氣或乖錯，人何以生者，此指陽氣受傷之為病也。東垣此言，其垂惠後世，開導末學之功，誠非小矣！獨怪其前論中，又有矛盾之談，如曰：飲食失節，寒溫不適，脾胃乃傷。此固喜怒憂恐，損耗元氣，資助心火，心不主令，相火代之，相火者，下焦包絡之火，元氣之賊也。火與元氣不兩立，火勝則乘其土位，此所以為病。若此數語，則大見矛盾矣。第觀其前四條，則總慮陽氣之受傷也。故曰：大忌苦寒之藥。此一節又云火勝之為病，更當何法以治之？且所云喜怒憂恐，損傷元氣，資助心火，火勝則乘其土位，此何說也？夫元氣既損，多見生陽日縮，神氣日消，何以反助心火？脾胃屬土，得火則生，何謂火勝則乘其土位？且人之元氣，本貴清和，寒固能病，熱亦能病。然熱傷元氣，而因勞動火者，固常有之，此自不得不從清補。若因勞犯寒而寒傷脾胃者，尤酷尤甚，此可概言為火乎？第熱證顯而寒證隱，故熱證易見而寒證不之覺也。真熱證尤易辨，而假熱證尤不易辨也。矧元氣屬陽，火其類也，而熱為同氣，邪猶可制，陰為陽賊，寒其讎也，而生機被伐，無不速亡。故經云少火生氣，未聞少寒生氣也。又云：避風如避箭，未聞避熱如避箭也。由此觀之，則何不曰寒與元氣不兩立，而反云火與元氣不兩立乎？茲舉火字，特以為言，致令後生之妄言火者，反盡忘東垣前四條之格言，而單執不兩立之說，用為治火之成按。是東垣戒之而反以誨之，此其白璧之瑕，余實不能不為東垣惜也。及再考東垣之方，如補中益氣湯，升陽益胃湯，黃芪人參湯，清暑益氣湯等方，每用升、柴，此即其培養春生之意，而每用芩、連，亦即其制伏火邪之意。第以二三分之芩、連，固未必即敗陽氣；而以五七分之參、朮，果即能斡旋元氣乎？用是思及仲景，見其立方之則，用味不過三四品，用數每至二三兩。且人之氣血本不同，疾病多相類，而仲景之方大而簡，東垣之方小而雜，何其懸絕一至如此？此其中要必有至道存焉。賓以後學，固不敢直判其孰是孰非，而私心嚮往，則不能不霄壤於其間也。

 

　　　論治脾胃

 

脾胃有病，自宜治脾。然脾為土臟，灌溉四旁，是五臟中皆有脾氣，而脾胃中亦皆有五臟之氣，此其互為相使，有可分而不可分者在焉。故善治脾者，能調五臟，即所以治脾胃也。能治脾胃，而使食進胃強即所以安五臟也。今人止知參、苓、枳、朮、山楂、麥芽、神麯、厚朴之類，乃為脾胃之藥，而不知風寒濕熱皆能犯脾，飲食勞倦皆能傷脾。如風邪勝者宜散之，則麻黃、桂枝、柴胡、乾葛之類皆是也。寒邪勝者宜溫之，則桂、附、乾薑、丁香、吳茱萸之類皆是也。熱邪勝者宜寒之，則芩、連、知、柏、梔子、石膏之類皆是也。濕邪勝者宜燥之，則蒼朮、白朮、半夏、猪苓之類皆是也。飲食停積者宜行之，則三稜、蓬朮、大黃、芒硝之類皆是也。勞倦內傷者宜補之，則人參、黃芪、白朮、杜仲之屬皆是也。然臟腑雖分十一，而同有陰陽，同此血氣。矧太陰常多血少氣，陽明常多血多氣，使此中之血瘀，則承氣、抵當之類，總屬脾胃之藥。使此中之血虛，則四物、五物、理陰、五福之類，又孰非脾胃之藥乎？再若五臟之邪，皆通脾胃。如肝邪之犯脾者，肝脾俱實，單平肝氣可也。肝強脾弱，舍肝而救脾可也。心邪之犯脾者，心火熾盛，清火可也。心火不足，補火以生脾可也。肺邪之犯脾者，肺氣壅塞，當泄肺以甦脾之滯，肺氣不足，當補肺以防脾之虛。腎邪之犯脾者，脾虛則水能反剋，救脾為主；腎虛則啟閉無權，壯腎為先。至若胃司受納，脾主運化，若能納而不化，此脾虛之兆易見；若既不能納，又不能運，此脾胃之氣俱已大虧，即速用十全大補、六味回陽等劑，尤恐不及，而尚欲以楂、苓、枳、朮之類，冀為脾胃之永賴乎？是以脾胃受傷，但使能去傷脾者，即俱是脾胃之藥。此中理奧機圓，姑舉此以見其概，而隨宜應變，誠有非言能盡悉者。且諸藥入口，必先入胃而後行及諸經，若妄用相妨相礙等物，亦豈有既入其腑，能不先犯脾胃而竟走他臟者乎？倘不明此理，而徒執一二成方，曰：此可攻邪，此可健胃，則其胷次可知矣。

 

　　身經通考 【 清?李瀠】

 

　　　脾臟得病虛實橫逆

 

凡脾之得病，必先察其肝心兩臟之虛實，原其所始而療之。蓋肝為脾鬼，心是脾母。肝氣勝則鬼勝，心氣虧則脾之生氣不足。盛者抑之使退，虧者益之使平，故有抑肝益心二藥。診其脈，肝心二臟俱和，是脾自生疾矣。須察本經之虛實治之，入求責法。

脾虛，以甘草、大棗之類補之；如無他證，益黃散補之。

心乃脾之母，以炒鹽補之。

脾實，以枳實瀉之；如無他證，以黃連瀉之。

肺乃脾之子，以桑白皮瀉之。

脾主濕，自病則泄瀉、多睡、體重倦怠，急以苦燥之。

實則瀉赤黃，睡不露睛，瀉黃散。

虛則瀉白色，睡則露睛，白朮散。

肝乘脾，賊邪，風勝泄而嘔，茯苓半夏湯。

心乘脾，虛邪，壯熱，體重而瀉，羌活黃芩蒼朮甘草湯。

肺乘脾，實邪，能食，不大便而嘔嗽，煎檳榔大黃湯，下葶藶丸。

腎乘脾，微邪，惡寒而泄，理中丸。

 

　　針灸

 

《素問》曰：脾病者，身重，善肌肉痿，足不收，行善瘈，腳下痛。虛則腹滿、腸鳴、飧泄、食不化。取其經太陰、陽明、少陰血者。

 【 註　脾主肌肉，主通會五臟元真之氣。脾氣傷，故身重而肌肉善痿。痿者，肌肉委棄不仁也。足太陰經脈循脛膝，邪在經絡，故足不收。氣傷，故善瘈而痛。腹滿、腸鳴、飧泄、食不化，此因脾氣虛而不能轉輸水穀故也。榮衛氣血，始於足少陰腎，生於足陽明胃，輸於足太陰脾，故取此三經以通經氣。】

脾熱病者，先頭重、頰痛、煩心、顏青、欲嘔、身熱。熱爭則腰痛，不可用俛仰，腹滿泄，兩頜痛。甲乙甚，戊己大汗，氣逆則甲乙死。刺足太陰陽明。

【 註　陰氣從足上行至頭，故先頭重。陽明之脈循頰，故頰痛。脾絡注心中，故心煩而顏青。熱邪干胃，故欲嘔。脾主肌肉，故身熱也。經云：陽病者腰反折不能俛，陰病者不能仰。陽者，天氣也，主外；陰者，地氣也，主內。陰熱甚於內，陽熱甚於外，陰陽內外交爭，故腰痛不可用俛仰也。腹者，脾土之郛郭，故腹滿泄。胃之悍氣上衝頭者，循牙車下人迎，故頜下痛也。脾病者加於甲乙，甲乙不死，起於戊己，如反逆而內干於臟，則不能外出而汗解矣。足太陰陽明相為表裏，故刺之。】

《靈樞》曰：邪在脾胃，則病肌肉痛。陽氣有餘，陰氣不足，則熱中善饑。陽氣不足，陰氣有餘，則寒中腸鳴腹痛。若陰陽俱有餘、若俱不足，則有寒有熱，皆調於三里。

 【 註　脾胃主肌肉，故邪在脾胃，則肌肉痛。脾乃陰中之至陰，胃為陽熱之腑，故陽明從中見太陰之化，則陰陽和平，雌雄相應。若陽氣有餘，陰氣不足，則熱中而消穀善饑。若陽氣不足，陰氣有餘，則寒中而腸鳴腹痛。陰陽俱有餘者，邪病之有餘；俱不足者，正氣之不足。故皆當調之三里而補瀉之，亦從腑而和臟也。】

《千金方》曰：右手關上陰絕者，無脾脈也。若少氣、下利、腹滿、身重、四肢不欲動、善嘔，刺足陽明治陽。

右手關上陰實者，脾實也。若腸中伏，伏如堅狀，大便難，刺足太陰治陰。

脾病其色黃，飲食不消，腹苦脹滿，體重節痛，大便不利，其脈微緩而長，此為可治；宜服平胃丸、瀉脾丸、茱萸丸、附子湯。春當刺隱白，冬刺陰陵泉，皆瀉之。夏刺大都，季夏刺公孫，秋刺商丘，皆補之。又當灸章門五十壯，背第十一椎百壯。

脾熱者四肢寒熱，腰疼不得俛仰，身黃，腹滿，食嘔，舌根直，灸第十一椎上及左右各一寸五分，三處，各七壯。

 

　　導引

 

《千金方》曰：六字訣，若脾病即唏出。其法：夜半後八十一，鷄鳴七十二，平旦六十三，日出五十四，辰時四十五，巳時三十六。欲作此法，先左右導引三百六十遍。病有四種：一冷痺、二氣疾、三邪風、四熱毒。若有患者，安心調氣，此法無有不瘥也。

脾病用唏。脾臟病者，體上遊風習習，遍身痛煩悶。相法：脾色黃，通土色，夢或作小兒擊歷人，邪猶人，或如旋風團轉。治法：用唏氣出。又云：脾病者用大唏三十遍，細唏十遍，須左右導引三百六十遍，然後乃可為之。

《養性書》曰：吐納法：脾病用呼法，用三十六數，能去脾家一切冷氣，發熱，霍亂，宿食不化，遍體頑痺，腹內結塊。疾愈則止。

導引法：可大坐，伸一腳，屈一腳，以兩手向後反掣三五度；亦可跪坐，以兩手拒地，回顧用力更視，各三五度。能去脾臟一切風邪，喜食。為之畢，良久閉目，三嚥三叩齒而止。

修養法：常以季夏之月朔旦，并四季之末十八日旭旦，正坐中宮，禁氣五息，鳴天鼓十二通，吸坤宮之黃氣入口，十二咽之，閉氣五十息。

《保生秘要》曰：論脾氣滯濇，古云醫道通仙道，第要清明氣血二字之理。氣為先天之用，屬於陽，無形而有影；血為後天之行，屬於陰，有形而成質。氣旺則血榮而調潤，氣絕則血枯而滅形，故氣虛血弱，滯濇而成病。濇於脾則腎口凝滯，飲食不剋，而多瀉泄，久不疏通，則成中滿之證。諸濕腫滿，皆屬於脾。四季脾居土，輕呼稍寬胷，大病須服氣，能伏養穀神。蓋脾為一身之主氣，滯於內五臟之患，滯於外防癤疥之憂，皮裏膈膜有積熱而內外相感。猶防疽毒所感者，七情六慾而生也。

 

古今圖書集成醫部全錄卷一百一

 

　臟腑門 【 胃】

 

　　黃帝素問

 

　　　陽明脈解篇

 

黃帝問曰：足陽明之脈，病惡人與火，聞木音則惕然而驚。鐘鼓不為動，聞木音而驚，何也？願聞其故。岐伯對曰：陽明者胃脈也，胃者土也。故聞木音而驚者，土惡木也。

 【 註　陽明之脈者，乃胃之悍氣別走陽明，悍熱之氣盛，則胃腑之氣虛。】

帝曰：善。其惡火，何也？岐伯曰：陽明主肉，其脈血氣盛，邪客之則熱，熱甚則惡火。

 【 註　太陽之氣主皮毛，陽明之氣主肌肉，少陽之氣主胷脅，言三陽之氣主於膚腠氣分之間者也。夫邪之中人，始於皮毛，次於肌肉，以及於經脈。邪在肌腠，則合於陽明，氣分之陽入於經脈，而陽明又多血多氣，是以邪客之則熱，熱甚則惡火也。】

帝曰：其惡人何也？岐伯曰：陽明厥則喘而惋，惋則惡人。

 【 註　厥氣上逆於肺則喘，逆於心則驚。陽明之熱上逆於少陰，陰陽相薄，則恐而惡人也。】

帝曰：或喘而死者，或喘而生者，何也？岐伯曰：厥逆連臟則死，連經則生。

 【 註　連謂臟腑經絡之相連也，蓋手太陰之脈，還循胃陽明之絡，通於心。如熱邪厥逆於上，干於心肺之經，而喘惋者生，干於心肺之臟則死矣。】

帝曰：善。病甚則棄衣而走，登高而歌，或至不食數日，踰垣上屋。所上之處，皆非其素所能也，病反能者，何也？岐伯曰：四肢者，諸陽之本也。陽盛則四肢實，實則能登高也。

 【 註　陽主腑，陽受氣於四末，故四肢為諸陽之本。陽盛則四肢實，實則能登高矣。蓋陽盛則升，四旁俱盛，故能升高。】

帝曰：其棄衣而走者，何也？岐伯曰：熱盛於身，故棄衣欲走也。

 【 註　陽明之氣主肌肉，故熱盛於身，身熱故棄衣而走也。《傷寒論》曰：陽明病，外證云何？答曰：身熱汗自出，不惡寒，反惡熱也。蓋熱在外，故不欲衣。】

帝曰：其妄言罵詈，不避親疏而歌者，何也？岐伯曰：陽盛則使人妄言罵詈，不避親疏，而不欲食。不欲食，故妄走也。

 【 註　胃絡上通於心，陽盛則心神昏亂，故使人妄言罵詈，不避親疏。如熱盛於胃則不欲食，不欲食，故妄走。蓋四肢稟氣於胃也。】

 

　　　太陰陽明篇

 

陽明者，表也，五臟六腑之海也，亦為之行氣於三陽。

 【 註　陽明者，表陽也，為五臟六腑之海，亦為之行氣於三陽，如海之行雲氣於天下也。】

臟腑各因其經而受氣於陽明，故為胃行其津液。四肢不得稟水穀氣，氣日以衰四肢不得稟水穀氣，氣日以衰　原作「四肢不得稟水穀，氣日以益衰」，據《素問》太陰陽明論改。，陰道不利，筋骨肌肉無氣以生，故不用焉。

 【 註　三陰三陽，所以受氣於太陰。陽明者，氣也。如臟腑四肢受水穀之津液者，各因其經脈而通於太陰陽明也。】

 

　　　氣厥論

 

大腸移熱於胃，善食而瘦，又謂之食亦。

 【 註　胃主受納水穀，大腸為傳導之官。大腸熱，邪逆乘於胃，胃熱則消穀善食，陽明燥熱則榮衛津液不生，故雖能食而瘦。亦、解(亻亦)也，又謂之食亦。】

 

　　　標本病傳論

 

胃病脹滿，五日少腹腰脊痛，胻痠；三日背(月呂)筋痛，小便閉；五日身體重；六日不已，死。冬夜半後，夏日昳。

 【 註　病先發於胃，故脹滿。五日而之腎，則少腹腰脊痛脛痠；三日而之(月呂)膀胱，則背(月呂)筋痛小便閉；五日而之脾，則身體重；再六日不已而死。冬夜半後者，土敗而水勝也；夏日昳者，乃陽明所主之時，土絕而不能生也。】

 

　　靈樞經

 

　　　本輸篇

 

胃出於厲兌，厲兌者，足大指內次指之端也，為井金。溜於內庭，內庭，次指外間也，為滎。注於陷谷，陷谷者，上中指內間上行二寸陷者中也，為俞。過於衝陽，衝陽，足跗上五寸陷者中也，為原，搖足而得之。行於解谿，解谿，上衝陽一寸半陷者中也，為經。入於下陵，下陵，膝下三寸胻骨外三里也，為合。復下三里三寸為巨虛上廉，復下上廉三寸為巨虛下廉也。大腸屬上，小腸屬下，足陽明胃脈也，大腸小腸皆屬於胃。是足陽明也。

【 註　陰陽離合論曰：未出地者，命曰陰中之陰；已出地者，命曰陰中之陽。太陽根起於至陰，名曰陰中之陽；陽明根起於厲兌，名曰陰中之陽；少陽根起於竅陰，名曰陰中之少陽。是三陽之氣皆生於陰而出於地，自下而升，從足而上，無分手與足也。以手足之六經合三陽之氣，而後有手足之分焉。然論手足之六經，非三陽之氣也。故曰：六腑皆出足之三陽，上合於手者也。】

 

　　　邪氣臟腑病形篇

 

黃帝曰：願聞六腑之病。岐伯答曰：面熱者足陽明病，魚絡血者手陽明病，兩跗之上脈堅陷者足陽明病。此胃脈也。

 【 註　衛氣，乃陽明之悍氣上衝於頭，循目眥耳前，散行於三陽，復循牙車合陽明並下人迎，合於頷脈注足陽明以下，行至跗上。故曰面熱者，足陽明病。蓋以徵衛氣之悍熱太過而上行於面也。兩跗之上脈堅陷者，足陽明病，蓋以徵陽明之氣合於頷脈以下，行至跗上也。陽明之氣下合於胃脈，故曰此胃脈也。夫五臟六腑之經脈，外合於六氣，則為陽明、為太陽、為太陰，內合於臟腑則為胃脈、為心脈、腎脈也。蓋臟腑之氣內合五行，五行外合於六氣者也。胃腑所出之血氣，別走於脈外者，注臟腑之大絡，從大絡而外滲於孫絡。皮膚循手陽明之經，大會於尺膚以上魚，猶脈內之血氣，大會於手太陰之尺寸也。故曰魚絡血者，手陽明病。蓋以徵脈外之氣血，大會於手陽明也。】

 

　　　經脈篇

 

胃足陽明之脈起於鼻之交頞中，旁約太陽之脈，下循鼻外，上入齒中，還出挾口環脣，下交承漿，卻循頤後下廉出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循髮際至額顱。其支者，從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃絡脾。其直者，從缺盆下乳內廉，下挾臍，入氣街中。其支者，起於胃口，下循腹裏，下至氣街中而合，以下髀關，抵伏兔，下膝臏中，下循脛外廉，下足跗，入中指內間；其支者，下廉三寸而別下入中指外間；其支者，別跗上，入大指間，出其端。是動則病洒洒振寒，善呻，數欠，顏黑；病至則惡人與火，聞木聲則惕然而驚，心欲動，獨閉戶塞牖而處；甚則欲上高而歌，棄衣而走，賁嚮腹脹，是為骭厥。是主血所生病者，狂瘧溫淫，汗出鼽衂，口喎脣胗，頸腫喉痺，大腹水腫，膝臏腫痛，循膺乳、氣街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中指不用；氣盛則身以前皆熱，其有餘於胃，則消穀善飢，溺色黃；氣不足，則身以前皆寒慄，胃中寒，則脹滿。

【 註　陽明者午也，陽盛而陰氣加之，故洒洒振寒。善呻者，陽氣鬱而欲伸出之。數欠者，陽欲引而上。顏黑者，陰氣加於上。陽明之脈病，則惡人與火，聞木音則惕然而驚。胃絡上通心，故心欲動也。陰陽相薄，故欲獨閉戶牖而居。陽盛則四肢實，實則能登高而歌。熱盛於身，故棄衣而走也。陽明之脈，下膈、屬胃、絡脾，故賁嚮腹脹。是主血所生病者，為狂為溫瘧。汗出者，胃氣熱而蒸發水液之汗也。鼽衂者，經氣熱也。口喎脣胗，頸腫喉痺，腹腫膝痛，膺股骭跗皆痛者，陽明經脈之為病也。如陽明氣盛於外，則身以前皆熱，盛於內，則有餘於胃，而消穀善飢，溺色黃。如氣不足，則身以前皆寒慄。胃中寒，則脹滿也。】

【 胃經諸穴歌　足陽明，四十五。是承泣四白而數，巨髎有地倉之積，大迎乘頰車之夥。下關頭維及人迎，水突氣舍與缺盆。氣戶兮庫房屋翳，膺窻兮乳中乳根。不容承滿梁門關門，太乙滑肉天樞外陵。大巨從水道歸來，氣衝入髀關之境。伏兔至陰市梁丘，犢鼻自三里而行。上巨虛兮條口，下巨虛兮豐隆。解谿衝陽入陷谷，下內庭厲兌而終。】

【 分寸歌　胃之經兮足陽明，承泣目下七分尋。四白目下方一寸，巨髎鼻孔旁八分。地倉夾吻四分近，大迎頷下寸三分。頰車耳下八分穴，下關耳前動脈行。頭維神庭旁四五，人迎喉旁寸五真。水突筋前迎下在，氣舍突下穴相乘。缺盆舍下橫骨內，各去中行寸半明。氣戶璇璣旁四寸，至乳六寸又四分。庫房屋翳膺窻近，乳中正在乳頭心。次有乳根出乳下，各一寸六不相侵。卻去中行須四寸，以前穴道與君陳。不容巨闕旁三寸，卻近幽門寸五新。其下承滿與梁門，關門太乙滑肉門。上下一寸無多少，共去中行三寸尋。天樞臍旁二寸間，樞下一寸外陵安。樞下二寸大巨穴，樞下四寸水道全。樞下六寸歸來好，共去中行二寸邊。氣衝鼠鼷上一寸，又去中行四寸專。髀關膝上有尺二，伏兔膝上六寸是。陰市膝上方三寸，梁丘膝上二寸記。膝臏陷中犢鼻存，膝下三寸三里至。膝下六寸上廉穴，膝下七寸條口位。膝下八寸下廉看，膝下九寸豐隆系。卻是踝上八寸量，比那下廉外邊綴。解谿去庭六寸半，衝陽庭後五寸換。陷谷庭後二寸間，內庭次指外間現。厲兌大指次指端，去爪如韭胃井判。】

 

　　　經水篇

 

足陽明外合於海水，內屬於胃。

【 註　海水汪洋於地之外，而地居海之中。陽明居中土，為萬物之所歸，又為水穀之海，故足陽明外合於海水，而內屬於胃。】

 

　　　海論篇

 

胃者水穀之海，其輸上在氣衝，下至三里。

 【 註　胃者，水穀之海，其輸上在氣衝，氣在腹者止之背俞，下至足之三里，是水穀之海，上通於天氣，而下通於經水也。】

水穀之海有餘，則腹滿；水穀之海不足，則飢不受穀食。

 【 註　胃氣有餘，故腹脹滿。胃氣不足，故飢不受穀食。】

 

　　　病傳篇

 

病先發於胃，五日而之腎，三日而之膂膀胱，五日而上之心。二日不已，死。冬夜半，夏日昳。

 【 註　按《素問》標本病傳論曰：胃病脹滿，五日少腹腰脊痛，胻痠。三日背(月呂)筋痛，小便閉。五日身體重。六日不已，死。冬夜半，夏日昳也。蓋病先發於胃故脹滿五日而之腎，則少腹腰脊痛胻痠。三日而之膂膀胱，則背(月呂)筋痛。五日而上之心，則身體重。蓋心主血脈，血脈者，所以濡筋骨而利關節者也。二乃火之生數，死於二日者，火之生氣絕也。冬夜半者，水乘火滅之義。夏日昃者，亦太陽之生氣絕也。】

 

　　　論痛篇

 

胃厚色黑大骨及肥者皆勝毒。故其瘦而薄胃者，皆不勝毒也。

 【 註　陽明居中土，主受納水穀，借少陰之氣上升，戊癸相合，化大火土之氣，而後能蒸泌水穀之精微。是以胃厚色黑大骨及肥者，少陰陽明之氣並盛，故皆能勝毒。】

 

　　　五味篇

 

胃者，五臟六腑之海也。水穀皆入於胃，五臟六腑皆稟氣於胃。五味各走其所喜，穀味酸，先走肝；穀味苦，先走心；穀味甘，先走脾；穀味辛，先走肺；穀味鹹，先走腎。穀氣津液已行，榮衛大通，乃化糟粕，以次傳下。

 【 註　夫穀入於口，其味有五，各歸所喜，津液各走其道。穀氣津液已行、榮衛大通，所化之糟粕，乃傳於小腸大腸，循下焦而滲入膀胱也。】

穀始入於胃，其精微者，先出於胃之兩焦，以溉五臟。別出兩行，榮衛之道。其大氣之摶而不行者，積於胷中，命曰氣海，出於肺，循喉咽，故呼則出，吸則入。天地之精氣，其大數常出三入一，故穀不入半日則氣衰，一日則氣少矣。

 【 註　上焦出胃上口，中焦亦並胃中，故曰胃之兩焦。穀入於胃以傳於肺，五臟六腑賴以受氣，別出兩行，榮衛之道，其清者為榮，濁者為衛，榮行脈中，衛行脈外。大氣宗氣也，胷中膻中也，其宗氣之摶而不行者，乃積於胷中，命曰氣海。上出於肺，循咽喉以司呼吸，呼則氣出，吸則氣入也。夫天食人以五氣，地食人以五味，穀入於胃，化其精微，有五氣五味，故為天地之精氣，五穀入於胃也，其糟粕、津液、宗氣分為三隧，故其大數常出三入一。蓋所入者穀，而所出者乃化糟粕，以次傳下，其津腋溉五臟而生榮衛，其宗氣積於胷中以司呼吸，其所出有三者之隧道，故穀不入半日則氣衰，一日則氣少矣。】

 

　　　師傳篇

 

胃中熱，則消穀，令人懸心善飢，臍已上皮熱。胃中寒，則腹脹。胃中寒，腸中熱，則脹而且泄。胃中熱，腸中寒，則疾飢，小腹痛脹。

 【 註　此言寒熱外內之相應也。】

 

　　扁鵲難經

 

　　　胃腑形象

 

四十二難曰：胃重二斤一兩；紆曲屈伸，長二尺六寸，大一尺五寸、徑五寸；盛穀二斗，水一斗五升。

胃腑形象之圖

見圖

胃之上口，名曰賁門，飲食之精氣從此上輸於脾肺，宣播於諸脈。《巵言》曰：胃者彙聚，何所不容，萬物歸土之義。

胃之下口，即小腸上口，名幽門。

 

　　中藏經 【 漢?華佗】

 

　　　論胃腑虛實寒熱生死逆順脈證之法

 

胃者，腑也，又名水穀之海，與脾為表裏。胃者人之根本，胃氣壯，五臟六腑皆壯也，足陽明是其經也。胃氣絕，五日死。實則中脹，便難，肢節疼痛，不下食，嘔吐不已。虛則腸鳴脹滿，引出滑泄。寒則腹中痛，不能食冷物。熱則面赤如醉人，四肢不收持，不安眠，語狂目亂，便硬者是也。痛甚則腹脅脹滿，吐嘔不入食，當心上下不通，惡聞食臭，嫌人語，振寒，喜伸欠。胃中熱則脣黑，熱甚則登高而歌，棄衣而走，顛狂不定，汗出額上，衂不止。虛則四肢腫滿，胷中短氣，穀不化，中消也。胃中風，則溏泄不已。胃不足，則多饑不消食。病人胃不平，則胃中病渴者不能治。胃脈堅而長，其色黃赤，病折腰；其脈軟而散，病食痺。關上脈浮大者虛也，浮而短濇者實也，浮而微滑者亦虛，浮而遲者寒也，浮而數者熱也。虛實寒熱，生死之證，察其脈理，即成神妙也。

 

　　千金方 【 唐?孫思邈】

 

　　　胃腑脈論

 

胃腑者，主脾也。口脣者，是其候也。脾合氣於胃。胃者，水穀之腑也，號倉庫守內嗇吏；重二斤十四兩，迂曲屈伸，長二尺六寸，大一尺五寸，徑五寸，受水穀三斗五升，其中常留穀二斗，水一斗五升。廣頦大頸張胷，五穀乃容而滿。上焦泄氣，出其精微，慄悍滑疾；下焦下溉，泄諸小腸，此腸胃所受水穀之數也。平人則不然，胃滿則腸虛，腸滿則胃虛，更滿更虛，氣得上下，五臟安定，血脈和利，精神乃居。故神者，水穀精氣也。五臟不足調於胃，故腸胃之中，常留穀二斗四升，水一斗一升。故人一日再至後，後二升半，一日中五升；七日，五七三斗五升而留水穀盡。故平人不飲不食七日而死者，水穀精氣津液皆盡，故七日而死矣。趺陽脈浮大者，此胃家微虛煩，圊必日再行。動作頭痛重，熱氣潮者屬胃。

 

　　　胃實熱

 

右手關上脈陽實者，足陽明經也。病苦頭痛，汗不出，如溫瘧，脣口乾，善噦，乳癰，缺盆腋下腫痛，名曰胃實熱也。

 

　　　胃虛寒

 

右手關上脈陽虛者，足陽明經也。病苦脛寒，不得臥，惡風寒灑灑，目急，腹痛虛鳴 【 《外臺》作耳虛鳴，】 時寒時熱，脣口乾，面目浮腫，名曰胃虛寒也。

 

　　河間六書 【 金?劉完素】

 

　　　風厥證 【 主脾胃】

 

一陽一陰病發驚駭，背痛，噫欠，名風厥。蓋胃土肝木，為木剋土，風勝濕，不制腎水，故令上逆。遠志散主之。

 

　　　胃疸證 【 主胃熱】

 

食已如飢，胃熱能消穀。陽明脈絡心，火上行，心憎煩，面黃，小便赤濇也。茯苓加減湯主之。

 

　　　食(亻亦)證 【 主胃病】

 

大腸移熱於胃，善食而瘦；或胃熱遺於膽，能食善飲，木勝土也。參苓丸主之。

 

　　　鼓脹證 【 主胃病氣逆】

 

病有心腹脹滿，旦食不能暮食，致令胃逆不散，大腸不傳逆滿。鷄屎醴散主之。

 

　　　胃寒腸熱證 【 主胃】

 

胃寒主收，水穀不化，泄瀉。胃寒之氣在上，腸熱之氣在下，故脹而洩。妙應丸主之。

 

　　　胃熱腸寒證 【 主胃】

 

胃熱則消穀善食而飢，腸寒則血凝脈重，小便痛而脹。青橘皮丸主之。

 

　　東垣十書 【 元?李杲】

 

　　　大腸小腸五臟皆屬於胃，胃虛則俱病論

 

《黃帝針經》云：手陽明大腸，手太陽小腸，皆屬足陽明胃。小腸之穴在巨虛下廉，大腸之穴在巨虛上廉，此二穴皆在足陽明胃三里穴下也。大腸主津，小腸主液，大腸小腸受胃之榮氣，乃能行津液於上焦，灌溉皮毛，充實腠理。若飲食不節，胃氣不支，大腸小腸無所稟受，故津液涸竭焉。《內經》云：耳鳴耳聾，九竅不利，腸胃之所生也。此胃弱不能滋養手太陽小腸、手陽明大腸，故有此證。然亦止從胃弱而得之，故聖人混言腸胃之所生也。或曰：子謂混言腸胃所生，亦有據乎？予應之曰：玉機真臟論云：脾不及，令人九竅不通。謂脾為死陰，受胃之陽氣，能上升水穀之氣於肺，上充皮毛，散入四臟。今脾無所稟，不能行氣於臟腑，故有此證。此則脾虛九竅不通之謂也。雖言脾虛，亦胃之不足所致耳。此不言脾，不言腸胃，而言五臟者，又何也？予謂此說與上二說無以異也。蓋謂脾不受胃之稟命，致五臟所主九竅，不能上通天氣，皆閉塞不利也。故以五臟言之，此三者止是胃虛所致耳。然亦何止於此？胃虛則五臟、六腑、十二經、十五絡、四肢皆不得營運之氣，而百病生焉，豈一端能盡之乎？

 

　　格致餘論 【 元?朱震亨】

 

　　　病邪雖實胃氣傷者勿使攻擊論

 

凡言治國者，多借醫為諭，仁哉斯言也！真氣，民也；病邪，盜賊也。或有盜賊，勢須剪除而後已。良相良將，必先審度兵食之虛實，與時勢之可否，然後動兵。兵涉輕妄，則吾民先困於盜，次困於兵，兵困而國弱矣。行險僥倖，小人所為。萬象森羅，果報昭顯。其可不究心乎？大凡攻擊之藥，有病則病受之，病邪輕而藥力重，則胃氣受傷。夫胃氣者，清純衝和之氣也，惟與穀肉菜果相宜。蓋藥石皆是偏勝之氣，雖參、芪輩為性亦偏，況攻擊之藥乎？

 

　　醫學入門 【 明?李梴】

 

　　　胃腑賦

 

胃號太倉，俗呼為肚。

 【 無所不容，若倉庫然。】

上透咽門 【 食管】 ，而受其所吞；曲接小腸，而傳其所腐；容三斗五升，而留亦如之。

 【 橫屈受水穀三斗五升，其中常留穀二斗，水一斗五升。平人日再至圊，一行二升半，日中五升，七日五七三斗五升而水穀盡矣。故平人不飲食七日而死者，水穀津液俱盡也。】

長二尺六寸而大一尺五。

 【 徑五寸，重二觔十四兩。】

形驗於膕，而厚薄不同。

 【 膕者，肉之際，即腿肚也。】

氣通於口，而脈息是主。

 【 五味入口藏於胃，以養五臟。氣，氣口，亦太陰。是以五臟六腑之氣味，皆出於胃，變見於氣口，在手魚際之後。所候動脈者，是手太陰脈氣所行，故言氣口，亦太陰也。】

清升濁降，六腑大源；食化飲消，五臟安堵。

 【 胃中清氣升則濁氣降，飲食消化則百病不生，五臟調和，安然如堵，是胃主陽氣，發生而為六腑之源也。噫，至濁之中，而有至清者存焉。】

風中口喎，喉痺頸汗，膈塞腹大，或時目黃目泣。

 【 胃脈起於鼻交頞中，循鼻外人齒縫，還出俠口環脣，下交承漿，循頤後下廉至人迎，循咽入缺盆下乳膈，循腹裏，至氣衝而合，故病如是。目黃者，人肥，風氣不得外泄，則熱中而上蒸於目，變黃色。目泣者，人瘦腠理開，風得外泄，則寒中而目淚自出。】

氣逆喘急，不臥食脹，妨悶嘔噦，或時心痛乳痛。

 【 陰氣下而復上，上則邪客臟腑為水，故喘。又陽明氣盛，不得從其道，故胃不和而臥不安，且息有音也。脈屬脾絡胃脈屬脾絡胃據《靈樞》經脈：胃脈當屬胃絡脾。，故病則妨悶，吃食則脹滿也。得後與氣則快然如衰者，陰氣衰而陽氣將出也。陽明病氣至則善嘔，嘔已乃衰，挾寒則嘔腥水，挾風則嘔甜水，挾濕則嘔酸水也。其人舊有寒氣，因穀氣入胃，上注於肺，寒氣與新穀氣相攻相并，復出於胃，故為乾噦也。心痛者，氣鬱胃脘也。乳痛者，陽明主乳房也。】

熱惡火氣 【 入聲亦惡。】 腋腫口渴流涎，甚則登高發狂。

 【 發狂踰垣上屋者，陽盛則能升高也。經曰：陽明之厥，則顛疾欲走呼，腹滿不得臥，面赤而熱，妄言妄見。】

虛惡木音。呵噫腹嚮脛枯，甚則身嚲腰俯。

 【 胃土也，虛則聞木音惕然而驚，聞鐘鼓則不動，土惡木喜金也。陰氣上走入陽明，陽明絡屬心，故曰上走心為噫，所以時時心悶欲食，不喜食來欠多也。腹嚮者，腹中穀穀，便溺難，多寒氣也。胃陽虛，則陰氣上與陽拒，故脛寒或腫或枯而股不能收也。虛寒者，面目俱浮，骨節皆痛；虛甚則筋脈解墮，氣不復用，故為身嚲也。腰俯者，陽明腰痛，不可以顧，顧而有見者善悲。】

冷則振寒鼓頷，翻胃吐清。

 【 陽虛則寒慄鼓頷，又陰氣虛而陽氣加之，故洒洒振寒也。翻胃吐清水不止，為冷敗證也。】

熱則吐衂腸風，酒癥食蠱。

 【 血熱則衂或吐，在下則為腸風下血，在上則為面腫酒癥，食瘕蟲疰，皆胃氣不行，而瘀血與痰相結而成也。】

巴豆、大黃立瀉，石膏、連翹頗涼。

 【 瀉用巴豆、大黃、枳殼、芒硝、硝石；涼用石膏、連??翹、玉屑、元明粉、滑石、寒水石、白朮、石斛、茅根、黃連、黃芩、乾葛、天花粉，升麻、紫參、山梔、松脂、竹茹、韮汁之類。】

丁香、豆蔻從溫，白朮、山藥最補。

 【 溫用丁香、肉豆蔻，白豆蔻、良薑、香附、生薑、草豆蔻、木香、川芎、藿香、厚朴、益智仁、吳茱萸、辛荑、胡椒、香茹之類；補用白朮、山藥、蓮肉、芡實、山查、陳皮、扁豆、麥芽、神麴、黃芪、半夏、百合、蒼朮之類。】

水榮穀衛，脾胃相通。

 【 胃為水穀之海，脾為消化之器。水入於經，其血乃成；穀入於胃，脈道乃行。故血不可不養，衛不可不溫。血溫衛和，榮衛通行，天命常存。】

春實秋虛，陰陽逆忤。

 【 春夏，陽明為實為從，太陰為虛為逆，秋冬，太陰為實為從，陽明為虛為逆。此脾胃病常相更迭而不定也。】

 

　　體仁彙編 【 明?彭用光】

 

　　　胃腑藥性

 

胃乃足陽明之經，多血多氣，戊土之腑。

 【 其經起於厲兌穴，在足大指次指之端，去爪甲如韮葉；終於頭維穴，在額角入髮際，本神旁一寸五分，與脾臟合。】

長一尺六，大一尺五，容受水穀，吏號倉庫。

【 其官與脾同，重一觔十四兩，長一尺六寸，大一尺五寸，徑五寸，受水穀三斗五升，《千金》號倉庫吏。】

候在口脣，脈右關部。

 【 與脾同位。】

胃氣平調，五臟安堵。

 【 孫真人曰：五臟不足，宜調於胃。胃調則五臟安定，血脈和調，精神乃居。】

是腑也，實則脈實。

 【 右關脈浮，診陽實也。】

脣口乾而腋下腫疼，宜瀉胃土。

 【 《千金》瀉胃熱湯：治右關脈陽實，病苦頭疼，汗不出，如溫瘧，脣口乾，善噦，乳癰，缺盆腋下腫痛，此胃實熱也。宜用梔子仁、射干、升麻、茯苓各三錢，芍藥四錢，白朮五錢，生地黃汁、赤蜜各一合，上七味(口父)咀分作二貼，水二鍾，煎至一鍾，去滓入地黃汁煮一兩沸，次下蜜煮三五沸，食前服。】

風則脈虛。

 【 右關脈浮診虛，此為有風也。】

腹痛鳴而面目虛浮，藥行溫補。

 【 補胃湯：治關上陽脈虛，病脛寒不得臥，腹痛虛鳴，時寒熱，脣乾，面目浮腫，少氣，口苦，身體無澤。宜用柏子仁、防風、細辛、桂心、橘皮各四錢，芎藭、吳茱萸、人參各六錢，甘草炙二錢，上九味(口父)咀分作四貼，水二鍾，煎至一鍾，食前服。】

驗實熱兮必口內壅乾，瀉黃散而得效。

 【 瀉黃散：治脾胃壅實，口內生瘡，煩悶多渴，頰痛心煩，脣口乾燥，壅滯不食。藿香七錢，石膏煅、縮砂仁、山梔子仁、甘草炙各半兩，防風去蘆四兩，剉碎，同蜜酒炒香共為細末，每服三錢，水一大盞，煎至七分服，不拘時候。】

審虛寒兮須骨節皆痛，人參散而真奇。

【 人參補胃虛寒，關上陽脈必虛，病脛寒、面浮、身枯絕、諸骨節皆痛。用人參、甘草、細辛各一兩半，麥門冬、桂心、當歸各一兩七錢半，乾薑二兩，遠志一兩，吳茱萸半兩，蜀胡椒七錢半，以上十味為細末，每服食前用溫酒調下。】

橘皮竹茹兮，胃熱渴而頻頻嘔噦。

 【 《濟生方》橘皮竹茹湯：治胃熱多渴，嘔噦不食。用赤茯苓去皮、橘皮去白、枇杷葉拭去毛、麥門冬去心、青竹茹半夏湯泡七次各一兩，人參、炙甘草各半兩，以上(口父)咀，每服五錢，水一盞半，生薑五片，煎至八分去渣，溫服，不拘時候。】

烏藥沉香兮，胃寒疼而日日攢眉。

 【 《和劑》烏沉湯：治一切氣，除一切冷，調中補五臟，益精壯陽道，煖腰膝，去邪氣，治嘔瀉，療癥癖疼痛，風水毒腫，冷風麻痺；又主中惡心腹痛，蠱毒疰忤鬼氣，宿食不消，天行瘴疫，膀胱腎間冷氣攻衝背膂，俛仰不利，及婦人血氣攻擊，心腹作痛，並宜服之。用天臺烏藥一兩，沉香半兩，人參三分，甘草四分為細末，每服五分，生薑三片，鹽少許，食前煎服。或加香附、烏藥、縮砂、陳皮、半夏，(口父)咀，薑煎；或加枳殼、神麴、麥蘖、蓬朮、青皮、木香，隨宜加入，即古複方之法也。】

人參治翻胃之良。

 【 方用人參二兩拍破，每服一兩，水鍾半，煎至四分熱服。兼以人參汁煮粥喫，愈。有人患翻胃，諸方不瘥，只服人參而愈。若卒嘔吐逆粥飲入口即吐，困弱，為丸尤良。】

豆蔻消積氣之冷。

 【 豆蔻辛溫，治胃冷喫食欲吐。以白豆蔻五錢，搗細末，用好酒一盞溫調，服三二盞佳，大抵胃冷所宜。】

粥藥不停，藿葉、人參、橘、夏。

 【 四味生薑煎服。】

心脾刺痛，砂仁、香附、烏、沉。

 【 四味生薑煎服。】

胃冷生痰，半夏薑煎生附子。

【 奇方用附子去皮臍、半夏各五錢，每服用五錢，水一盞半，生薑十片，煎至七分去滓，空心服。加木香少許尤妙。】

中寒停水，神麴、蒼朮、久陳皮。

 【 治中脘有宿食留飲，酸蜇心痛，口吐清水，噯宿腐氣。神麴三兩，炒蒼朮米泔水浸三宿日爆乾、炒陳皮各一兩，為細末，用生薑汁別煮神麴末為糊丸，如梧桐子大，每服三五十丸，不拘時，薑湯下。】

芫花消癥癖，丸共硃砂。

 【 治瘧母、停水、結癖、腹脅堅痛，用芫花、炒硃砂研細等分為末，煉蜜丸，如豆大，每服十丸，濃煎棗湯化下，去癖須用。】

黃芪治消渴，兼同甘草。

 【 治諸虛不足，胷中煩悸，時常消渴，或先渴而欲發瘡，或病癰疽而後渴者，宜服之。用黃芪去蘆蜜炙九錢，甘草炙一錢半，作一貼，水二鍾，棗二枚，煎至一鍾，不拘時候，食前溫服。】

硫汞結成砂子，吐逆立痊。

 【 嚴氏青金丹：治一切吐逆，用水銀一錢，生硫黃一錢，別研，上二件入無黝銚內，慢火化開，以柳木棍子撥炒，或有烟焰，以醋灑之，結成砂子，再研為細末，用粽尖杵和為丸，如菉豆大，每服三十丸，用生薑橘皮煎湯送下，不拘時服。《青囊》治反胃，久藥不效，及小兒吐不止者，好硫黃五錢細研，入水銀二錢半同研無星，每服三錢。先取生薑汁、酒一盞煎熱調藥，空心服，調時逐漸漸著酒，須要緩調令勻，服了用被蓋，汗出安。】

參茱煎用棗薑，咽酸即可。

 【 用吳茱萸八錢，生薑三錢，人參二錢，大棗二枚，口?父咀分作二貼，水一鍾半，煎七分，食前服。日進三貼方可。】

霍亂轉筋肢逆冷，木瓜鹽炒吳茱萸。

 【 《青囊》治霍亂吐瀉，或因飲冷、或冒寒、或失飢、或大怒、或乘車船傷動胃氣，令人上吐下瀉不止，頭旋眼花，手足轉筋，四肢逆冷。方用吳茱萸五錢，木瓜一錢，食鹽五錢同炒焦。先用瓦器貯水三升，煮百沸，卻入前三味，同煎二升，服之。潛溪曰：用枯白礬為末每服一大錢，百沸湯點服。】

食癥酒癖脅胷疼，蓬朮芫稜同醋煮。

 【 治食癥酒癖血瘕氣塊，時發刺痛，全不思食，及積滯不消，心腹堅脹，痰逆吐噦，噫酸，脅肋刺痛，胷膈痞悶。用京三稜、蓬莪朮各四兩，芫花一兩去梗葉，同入磁器中，用米醋五升浸，泥封器口，以灰火煨令乾，取出京朮，將芫花以餘醋炒令微焦，焙乾為末，醋糊丸，如菉豆大，每服十五丸，生薑湯下；又治婦人血病，及男子脾氣橫泄，腫滿如水，桑白皮湯下。】

胃虛咳逆，人參甘草倍陳皮。

 【 用陳皮二兩，人參一兩，甘草二錢半，每七錢水煎服，効。】

中寒嘔噦，藿葉丁皮增半夏。

 【 治胃虛中寒，停痰留飲，嘔吐噦逆。用藿香二錢，半夏湯泡七次，炒黃色三錢半，丁香皮一錢半，作一服，水二鍾，生薑七片，好紅棗三枚，煎至一鍾，食前服。加人參一錢半，尤妙，立効。】

補虛降火，竹茹甘草橘陳皮，或加朮枳。

 【 治吐痢後胃虛膈熱而咳逆者，用橘皮三錢，竹茹二錢，人參二錢，甘草炙黃一錢，作一服，水二鍾，生薑五片，用好紅棗三枚煎一鍾，不拘時候服，或加白朮炒枳殼。】

扶弱驅寒，柿橘良薑丁半夏，參草薑苓。

 【 治吐痢及病後胃中虛寒咳逆，至七八聲相連，收氣不回者，難治。用丁香、柿蔕、人參、茯苓、橘皮、良薑、半夏，以上各一兩，生薑一兩半，甘草三分為末，每三錢水一盞煎，乘熱頓服。或用此藥調蘇合香丸，亦妙。】

當知胃為水穀之海，脾為消化之器。安穀則昌，絕穀則亡。水去榮散，穀消衛亡。榮散衛亡，神無所居。水入於經，其血乃成。穀入於胃，脈道乃行。故血不可不養，衛不可不溫。血溫衛和，榮衛通行，天命常存。表嘉言，景仰乎先哲；作法度，敬報乎後人。

 

　　　本經補瀉溫涼藥

 

補：白朮、蓮子、芡實、山楂、陳皮、扁豆、神麯、滑石、黃芪、山藥、半夏、大麥芽、百合、蒼朮。

瀉：枳實、巴豆、硝石、芒硝、大黃。

溫：良薑、香附、生薑、木香、川芎、藿香、厚朴、益智、丁香、辛荑、胡椒、肉豆蔻、白豆蔻、草豆蔻、吳茱萸、香薷。

涼：玉屑、滑石、石膏、白朮、石斛、茅根、黃連、黃芩、乾葛、升麻、連翹、紫草、松枝、竹茹、元明粉、寒水石、天花粉、韭汁、山梔仁。

東垣報使引本經藥：葛根、白芷、升麻 【 行上，】 石膏 【 行下。】

 

　　醫門法律 【 清?喻昌】

 

　　　胃宜甘溫

 

陰陽形氣俱不足者，調以甘藥。甘之一字，聖人用意深矣。蓋藥食之入，必先脾胃，而後五臟得稟其氣。胃氣強則五臟俱盛，胃氣弱則五臟俱衰。胃屬土而喜甘，故中氣不足者，非甘溫不可。土強則金王，金王則水充，此所以土為萬物之母，而陰陽俱虛者，必調以甘藥也。雖至真要等論所列五味，各有補瀉，但彼以五行生剋之理推衍而言。然用之者，但當微兼五味，而以甘為主，庶足補中。如四氣無土氣不可，五臟無胃氣不可，而春但微弦、夏但微鉤之義皆是也。觀陰陽應象大論曰：形不足者溫之以氣，精不足者補之以味。故氣味之相宜於人者，謂之為補則可，若用苦劣難堪之味，而求其能補，無是理也。氣味攻補之學，倘不善於調和，則動手便錯，此醫家第一著要義。

 

　　針灸

 

《靈樞》曰：飲食不下，膈塞不通，邪在胃脘。在上脘則抑而下之；在下脘則散而去之。

【 註　飲食不下，膈塞不通。如邪在上脘，則不能受納水穀，故當抑而下之；如邪在下脘，則不能傳化糟粕，故當散而去之。】

胃病者腹(月真)脹，胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，食飲不下，取之三里也。

 【 註　腹者腸胃之郛郭，胃脘在鳩尾內，正當心處，故病則腹(月真)脹，胃脘當心而痛。上支心肺之分，兩脅肝之分也。食飲入胃，散精於肝，濁氣歸心，輸布於肺，胃病則氣逆而不能轉輸，是以上支兩脅膈咽不通，食飲不下，當取之三里也。】

《千金方》曰：右手關上陽絕者，無胃脈也。苦吞酸、頭痛、胃中有冷。刺足太陰治陰，在足大指本節後一寸。

右手關上陽實者，胃實也。苦腸中伏[伏  一作愊，愊，不思食，得食不能消。]刺足陽明治陽，在足上動脈。

 

古今圖書集成醫部全錄卷一百二

 

　臟腑門 【 肺】

 

　　黃帝素問

 

　　　四氣調神大論

 

秋三月此為容平，天氣以急，地氣以明。早臥早起，與鷄俱興。使志安寧，以緩秋刑。收斂神氣，使秋氣平。無外其志，使肺氣清。此秋氣之應，養收之道也。逆之則傷肺，冬為飧泄，奉藏者少。

【 註　容，盛也，萬物皆盛而平定也。寒氣上升，故天氣以急；陽氣下降，故地氣以明。鷄鳴早而出塒晏，與雞俱興，與春之早起少遲，所以養秋收之氣也。陽和日退，陰寒日生，故使神志安寧，以避肅殺之氣也。收斂神氣，無外其志，皆所以順秋收之氣，而使肺金清淨也。凡此應秋氣者，所以養收氣之道也。肺屬金，王於秋，逆秋收之氣，則傷肺矣。肺傷，至冬為飧泄之病，因奉藏者少故也。蓋秋收而後冬藏，陽藏於陰，而為中焦釜底之燃，以腐化水穀。秋失其收，則奉藏者少，至冬寒水用事，陽氣下虛，則水穀不化而為飧泄矣。】

逆秋氣則太陰不收，肺氣焦滿。

 【 註　太陰主秋收之氣，不收，則肺葉熱焦而脹滿矣。】

 

　　　金匱真言論

 

西風生於秋，病在肺，俞在肩背。

【 註　俞者，經氣之所注也。】

西方白色，入通於肺，開竅於鼻，藏精於肺，故病在肩。其味辛，其類金，其畜馬，其穀稻，其應四時，上為太白星，是以知病之在皮毛也。其音商，其數九，其臭腥。

 【 註　肺屬金，故受西方之白色。入通於肺。鼻者肺之竅。秋氣者，病在肩背。金曰從革，從革為辛，肺屬乾金，故其畜馬。稻為肺之穀。太白為金之星。肺主皮毛，故知病在皮毛。商主西方之音。九，金之成數也。氣因金變則為腥，故其臭腥。】

 

　　　陰陽應象大論

 

西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生腎。肺主鼻，其在天為燥，在地為金，在體為皮毛，在臟為肺，在色為白，在音為商，在聲為哭，在變動為欬，在竅為鼻，在味為辛，在志為憂。憂傷肺，喜勝憂。熱傷皮毛，寒勝熱。辛傷皮毛，苦勝辛。

 【 註　西方主秋金之令，故其氣生燥。因氣而生形，故燥生金。因形而成味，故金生辛。因味而生臟，故辛生肺。因臟而生形，故肺生皮毛。皮毛生腎者，肺氣主於皮毛，因金氣而生腎也。肺開竅於鼻，肺和則鼻能知香臭。為燥為金者，在天為氣，在地成形，形氣相感，而化生萬物，人為萬物之靈也。在體為皮毛，在臟為肺者，感天地之形氣而化生也。白乃肺金之色。商乃西方之音，輕而勁也。肺志在悲，故發聲為哭。臟氣變動則及於喉，故為欬。鼻者，肺之竅也。辛者，金之味也。精氣并於肺則憂，過憂則損肺也。喜則氣散，故能勝憂鬱。秋令燥熱，故反傷皮毛。寒勝熱者，嚴肅之令復，則炎爍之氣消也。氣主皮毛，辛散氣，故傷皮毛。苦勝辛者，火味勝金也。】

天氣通於肺。

 【 註　肺臟屬乎乾金，位居至高，而主周身之氣，故與天氣相通。】

 

　　　靈蘭秘典論

 

肺者相傅之官，治節出焉。

 【 註　位高近君，猶之宰輔，主行榮衛陰陽，故治節由之。】

 

　　　五臟生成篇

 

肺者氣之本，魄之處也。其華在毛，其充在皮，為陽中之太陰，通於秋氣。

 【 註　肺主氣而藏魄，故為氣之本，魄之處也。肺主皮毛，故華在毛，充在皮也。臟真居高而屬陰，故為陽中之太陰，而通於秋氣，秋主肺也。】

 

　　　五臟生成篇

 

肺之合皮也，其榮毛也，其主心也。多食苦，則皮槁而毛拔。

 【 註　肺氣主表，故合於皮。《傷寒論》曰：寸口脈緩而遲，緩則陽氣長。其聲商，毛髮長。毛附於皮，氣長則毛榮。多食苦，則火味太過而傷肺，則皮槁而毛落。】

 

　　　診要經終論

 

七月八月，陰氣始殺，人氣在肺。

 【 註　始殺，氣始肅殺也。申酉二月屬金，而人氣在肺。】

 

　　　平人氣象論

 

臟真高於肺，以行榮衛陰陽也。

 【 註　金臟之元真高居於肺，而主行榮衛陰陽。肺主周身之氣而朝百脈也。肺臟居高，故曰高。】

 

　　　臟氣法時論

 

肺主秋，手太陰、陽明主治。其日庚辛。肺苦氣上逆，急食苦以泄之。

 【 註　肺主秋金之令。手太陰主辛金，陽明主庚金，二經相為表裏而主治經氣。庚為陽金，辛為陰金，在時主秋，在日主庚辛。肺主收降之令，故苦氣上逆，宜食苦以泄下之。】

病在肺，愈在冬；冬不愈，甚於夏；夏不死，持於長夏；起於秋。禁寒飲食寒衣。肺病者愈在壬癸；壬癸不愈，加於丙丁；丙丁不死，持於戊己；起於庚辛。肺病者下晡慧，日中甚，夜半靜。肺欲收，急食酸以收之；用酸補之，辛瀉之。

 【 註　形寒飲冷則傷肺，故皆禁之。愈、加、持、起，始病則以歲月期之，病重則以旬日期之，垂死則以旦暮計之。慧、甚、靜者，以一日一夜五分之，而各有生剋間甚之時。肺主秋收之令，病則反其常矣，故急食酸以收之。酸收以補正，辛散以瀉邪。】

肺色白，宜食苦。麥、羊肉、杏、薤皆苦。

 【 註　肺色白，其氣主秋金之降令，而苦上逆。故宜食羊、麥、杏、薤之苦，以收降其肺氣。】

 

　　　刺熱篇

 

肺熱病者，右頰先赤。

 【 註　肺屬金位，居西方，故右頰先赤。】

 

　　　氣厥論

 

心移寒於肺，肺消。肺消者，飲一溲二，死，不治。

 【 註　肺受心邪，則不能通調水液，而惟下泄矣。肺為金水之原，寒隨心火，消爍肺精，是以飲一溲二者，肺液并消，故為不治之死證。】

心移熱於肺，傳為膈消。

 【 註　心肺居於膈上，火熱淫於肺金，則金水之液涸。膈消者，膈上之津液耗竭而為消渴也。】

 

　　　大奇論

 

肺之壅，喘而兩胠滿。

 【 註　壅者臟氣滿而外壅於經絡也。蓋滿在氣，則腫在肌肉；壅在經，則隨經絡所循之處而為病也。肺主呼吸，其脈從肺系橫出腋下，故喘而胠滿。】

 

　　　標本病傳論

 

肺病，喘欬三日而脅支滿痛，一日身重體痛，五日而脹。十日不已，死。冬日入，夏日出。

 【 註　肺病喘欬者，病先發於肺，三日而之肝則脅支滿痛，一日而之脾則身重體痛，五日而之胃則脹。再十日不已，死。夫冬氣收藏，夏氣浮長，日出氣始生，日入氣收引，肺主氣，故終於氣之出入也。】

 

　　　陰陽類論

 

二陰二陽病在肺。少陰脈沉，勝肺傷脾，外傷四肢。

 【 註　腎精之上通於肺者，從脾土而上升，二陰二陽相類而病在肺者，腎水從陽明而直乘於肺，是以肺反病也。少陰脈沉，是心腎不交矣。水不濟火，則火熱炎上而勝肺；水不灌於土中，則土燥而脾氣損傷，外傷四肢。蓋土受水津之濕，而後能灌溉於四旁。】

 

　　　方盛衰論

 

肺氣虛，則使人夢見白物，見人斬血藉藉。得其時，則夢見兵戰。

【 註　白物，金之象，斬血，刑傷也。得其時，謂得其秋令之時，則夢見兵戰，蓋得其時氣之助而金氣盛也。】

 

　　靈樞經

 

　　　本輸篇

 

肺出於少商，少商者，手大指端內側也，為井木。溜於魚際，魚際者，手魚也，為滎。注於太淵，太淵，魚後一寸陷者中也，為腧。行於經渠，經渠，寸口中也，動而不居，為經。入於尺澤，尺澤，肘中之動脈也，為合。手太陰經也。

 【 註　肺出於少商者，臟腑之血氣，從大絡而注於孫絡皮膚之間。肺臟所出之血氣，從少商而合於手太陰之經也。少商在手大指內側，去爪甲如韭葉許，為井木。魚際在大指下高起之白肉際為滎火，有如魚腹，因以名之。太淵在魚後陷中，為腧土。經渠在寸口中動脈，為經金。尺澤在肘中，為合水。】

 

　　　本神篇

 

肺喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存。人皮革焦，毛瘁色夭，死於夏。

 【 註　喜樂，心之情，如肺因喜樂無極則傷肺臟之魄，魄傷則狂，狂者意不存，意者心之發，蓋喜樂無極，則神亦憚散而不存矣。肺主皮毛，故人皮革焦。】

 

　　　經脈篇

 

肺手太陰之脈，起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺，從肺系橫出腋下，下循臑內，行少陰心主之前，下肘中，循臂內，上骨下廉，入寸口上魚，循魚際出大指之端。其支者，從腕後直出次指內廉，出其端。是動則病肺脹滿膨膨而喘欬，缺盆中痛；甚則交兩手而瞀，此為臂厥。是主肺所生病者，欬上氣喘，渴煩，心胷滿，臑臂內前廉痛，厥，掌中熱。氣盛有餘，則肩背痛，風寒，汗出，中風，小便數而欠。氣虛，則肩背痛寒，少氣不足以息，溺色變。

【 註　三陰三陽之氣，本於陽明胃腑所生，從手陽明之五里而散，行於膚表。肺主氣而外主皮毛，是以手太陰與手足陽明論氣之盛虛，其餘諸經略而不論也。夫三陰三陽之氣，有因於本氣之盛虛，有因於外感風寒，以致氣之盛者，故提於十二經之首。曰風寒、汗出、中風，蓋以申明三陰三陽之氣在表，而合於天之六氣也。】

【 肺經諸穴歌　手太陰，十一穴。中府雲門天府列。俠白下尺澤，孔最見列缺。經渠太淵下魚際，抵指少商如韭葉。】

【 分寸歌　太陰肺兮出中府，雲門之下一寸許。雲門璇璣旁六寸，巨骨之下二骨數。天府腋下三寸求，俠白肘上五寸主。尺澤肘中約橫紋，孔最腕上七寸取。列缺腕側一寸半，經渠寸口陷中主。太淵掌後橫紋頭，魚際節後散脈舉。少商大指端內側，相去爪甲韭葉許。】

 

　　　經水篇

 

手太陰外合於河水，內屬於肺。

 【 註　肺屬乾金，而主天為水之生源，故手太陰外合於河水，而內屬於肺。】

 

　　　病傳篇

 

病先發於肺，三日而之肝，一日而之脾，五日而之胃。十日不已，死。冬日入，夏日出。

 【 註　肺主氣，日出而氣始隆，日入而氣收引。冬日入者，氣入而絕於內也。夏日出者，氣出而絕於外也。】

 

　　　淫邪發夢篇

 

肺氣盛，則夢恐懼哭泣飛揚。厥氣客於肺，則夢飛揚，見金鐵之奇物。

【 註　客於肺，則夢飛揚，肺主氣而肺氣虛也。金鐵之奇物，金氣虛而見異象也。】

 

　　　順氣一日分為四時篇

 

肺為牝臟，其色白，其音商，其時秋，其日庚辛，其味辛。

 【 註　肺屬金，故為牝臟。】

 

　　　本臟篇

 

肺小則少飲，不病喘喝；肺大則多飲，善病胷痺、喉痺、逆氣。肺高則上氣肩息欬；肺下則居賁迫肺，善脅下痛。肺堅則不病欬上氣；肺脆則苦病消癉易傷。肺端正則和利難傷；肺偏傾則胷偏痛也。

 【 註　肺主通調水道，故小則少飲，大則多飲。肺司呼吸，故小則不病喘喝，大則善病胷痺、喉痺。肺主氣，故高則上氣息肩而欬也；下則肺居賁間而胃脘迫肺，血脈不通，故脅下痛。肺堅則氣不上逆而欬，肺脆則苦病消癉而肺易傷也。】

 

　　扁鵲難經

 

　　　肺臟形象

 

四十二難曰：肺重三斤三兩，六葉兩耳，凡八葉，主藏魄。

 

　　中藏經 【 漢?華佗】

 

　　　論肺臟虛實寒熱生死逆順脈證之法

 

肺者，魄之舍，生氣之源，乃五臟之華蓋也。外養皮毛，內榮腸胃，與大腸為表裏，手太陰陽明是其經也。氣通則能知其香味。有病則喜嗽。實則鼻流清涕，虛實寒熱皆使人喘嗽。實規夢刀兵恐懼，肩息胷滿；虛則寒生欬息利下，少氣力，多悲感。王於秋。其脈浮而毛，曰平。又浮而短濇者，肺脈也。其脈來毛而中央堅，兩旁虛曰太過，病在外；其脈來毛而微，曰不及，病在內。太過則令人氣逆、胷滿、背痛；不及則令人喘呼而欬，上氣見血，下聞病音。又肺脈厭厭聶聶，如落榆葉住曰平；來如循鷄羽曰病；如物之浮，如風之吹鳥背上毛者死。其肺脈來至大虛，又如以毛羽中人膚，其色赤，其毛折者死。又微曰平，毛多曰病，毛而弦曰春病，弦甚曰即死。又肺病吐衂血，皮熱脈數，頰赤者死。又久欬而見血，身熱而短氣，脈當濇今反浮大，色當白今反赤者，火剋金，十死不治也。肺病喘欬，身寒無熱，脈遲微者，可治。秋旺於肺，其脈當浮濇而短，曰平；反此為病。又反洪而大而長，是火焚金，亦不可治。反得軟而滑者，腎來乘肺，不治自愈。反浮大而緩者，是脾來生肺，不治而差。反弦而長者，是肺被肝從為微邪，雖病不妨。虛則不能息，耳重嗌乾，喘咳上氣，肩背痛。有積則脅痛。中風則口燥而喘，身運而重，汗出而冒悶。其脈按之虛弱，如葱葉，下無根者死。中熱則唾血，其脈細緊浮數芤皆主失血，此由躁擾嗔怒，勞傷得之，氣結壅所為也。又其人喘而目脫，其脈浮大者是也。又肺痿則吐涎沫，而咽乾欲飲者，欲愈；不飲則未差。又欬而遺小便者，上虛不能制下故也。其沉濁者病在內，浮清者病在外。肺死則鼻孔開而黑，喘而目直視也。又肺絕則十三日死。其病足滿瀉痢不覺出也，面白目青，此謂經亂也。此雖天命亦不足治。又飲酒中風，言則肺發咳嗽，喘悶，見血者不可治；無血者可治。面黃色白亦可治，肺病頰赤者死。又言音喘急短氣而睡，此為真鬼相害，十死十，百死百，大逆之兆也。又湯上而下降燔於肺，肺自結邪脹滿喘急，狂言目瞑，非常所說而口鼻張，大小便頭俱脹，飲水無度，此因熱傷陽為肺化血不可治，半歲死。又肺瘧使人心寒，寒甚則發熱，寒熱往來，休作不定，多驚咳喘如有所見者是也。其脈浮而緊，又滑而數，又遲濇而小，皆為肺瘧之脈也。又其素聲清而雄烈，暴不響亮，而拖氣用力，言語難出，視不轉睛，雖未為病，其人不久。又肺病實則上氣喘急咳嗽，身熱脈大也。虛則力乏喘促，右脅脹，語言氣短者是也。又乍寒乍熱，鼻塞頤赤白，皆病之候也。

 

　　脈訣 【 晉?王叔和】

 

　　　肺臟歌

 

肺臟最居先，大腸通道宣。

 【 註　體居各臟之上，用為各經之始，故曰居先。肺主氣，大腸乃肺之腑而行氣宣化，為傳送之官也。】

兌為八卦地，金屬五行牽。

 【 註　肺居兌方而屬金。以八卦論之，居於兌地；五行論之，木水火土皆起於金也。】

皮與毛相應。

 【 註　肺主皮毛，故曰相應。】

魂將魄共連。

 【 註　肝藏魂，肝木受氣於申；肺藏魄，肺金受氣於寅，故曰連。】

鼻聞香臭辨，壅塞氣相煎。

 【 註經曰：肺氣通於鼻，鼻和則知香臭矣。壅塞，不通也。相煎，邪氣迫於肺也。】

語過多成嗽。

 【 註　肺主氣，語言太過則氣傷矣，嗽疾於是而作焉。】

瘡浮酒灌穿。

 【 註　酒，濕熱之物也。瘡多起於濕熱，肺主皮毛，酒過多則濕熱傷肺，而皮分生瘡，故曰瘡浮。】

脂膏凝者吉，枯骨命難全。

 【 註　肺金色，白而光澤，白者金也。光澤者，水也，是金能生水，故云吉也。枯骨之色白而不澤，白是金也，不澤者內失其水，以火就燥也，火來剋金，故云命難全也。】

本積息賁患，乘春右脅邊。

 【 註經曰：肺之積名曰息賁，在右脅下，覆大如杯，以甲乙日得之。何以言之？心病傳肺，肺當傳肝，肝以春適王，王則不受邪，肺欲復還心，心不肯受而留結為積；故知息賁以春甲乙日得之也。】

順時浮濇短，反即大洪弦。

 【 註　肺屬金而旺秋，其脈當秋浮濇而短，謂之順時；若洪大而弦，風火勝金，謂之反候。】

實夢兵戈競，虛行涉水田。

 【 註　金盛主殺，肺氣盛，故夢兵戈相競。北方屬水，乃金衰墓之鄉，肺氣虛，故夢涉於水田也。】

三斤三兩重，六葉散分懸。

 【 註　肺重三斤三兩凡六葉，分散而懸各臟之上。】

 

　　千金方 【 唐?孫思邈】

 

　　　肺臟病脈論

 

肺主魄，魄臟者，任物之精也。為上將軍，使在上行，所以肺為五臟之華蓋。並精出入謂之魄。魄者肺之臟也。鼻者肺之官，肺氣通於鼻，鼻和則能知香臭矣。循環紫宮，上出於頰，候於鼻，下迴肺中，榮華於髮。外主氣，內主胷。與乳相當，左乳庚，右乳辛。肺重三斤三兩，六葉兩耳，凡八葉，有十四童子七女子守之。神名鴻，鴻主藏魄，號為魄臟。隨節應會，故云肺藏氣，氣舍魄。在氣為欬，在液為涕。肺氣虛，則鼻息利，少氣；實則喘喝，胷憑仰息。肺氣虛則夢見白物，見人斬血藉藉，得其時，則夢見兵戰。氣盛則夢恐懼哭泣，厥氣客於肺，則夢飛揚，見金鐵之器及奇物。

白為肺，肺合皮，白如豕膏者吉。肺主鼻，鼻是肺之餘。凡人分部陷起者必有病生。大腸陽明為肺之部，而臟氣通於內，外部亦隨而應之。沉濁為內，浮清為外。若外病內入則所部起，內病裏出則所部陷。外入前治陽，後治陰；內出前治陰，後治陽。實瀉虛補。陽主外，陰主內。凡人死生休否，則臟神前變形於外。人肺前病，鼻則為之孔開焦枯；若肺前死，鼻則為之梁折，孔閉，青黑色；若天中等分，墓色應之，必死不治。看色深淺，斟酌賒促。遠不出一年，促不延時月。肺疾少愈而卒死，何以知之？曰：赤黑如拇指，黶點見顏頰上，此必卒死。肺絕三日死，何以知之？口張但氣出而不還，面白目青，是謂亂經。飲酒當風，風入肺經，膽氣妄泄，目則為青，雖有天救，不可復生。面黃目白，如枯骨死。吉凶之色，在於分部。若見赤白入鼻必病，不出其年。若年間不應，三年之中禍必應也。

假令肺病南行，若食馬肉及麞肉得之。不者當以夏時發，得病以丙丁日也。宜赤藥。

 

　　　肺實熱

 

右手寸口氣口以前脈陰實者，手太陰經也。病苦肺脹，汗出若露，上氣喘逆，咽中塞，如欲嘔狀，名曰肺實熱也。

 

　　　肺虛冷

 

右手寸口氣口以前脈陰虛者，手太陰經也。病苦少氣，不足以息，嗌乾不津液，名曰肺虛冷也。

 

　　　肺與大腸俱實

 

右手寸口氣口以前脈陰陽俱實者，手太陰與陽明經俱實也。病苦頭痛目眩，驚狂，喉痺痛，手臂卷，脣吻不收，名曰肺與大腸俱實也。

 

　　　肺與大腸俱虛

 

右手寸口氣口以前脈陰陽俱虛者，手太陰與陽明經俱虛也。病苦耳鳴嘈嘈，時妄見光明，情中不樂，或如恐怖，名曰肺與大腸俱虛也。

 

　　　肺勞

 

肺勞病者，補腎氣以益之，腎王則感於肺矣。人逆秋氣則手太陰不收，肺氣焦滿，順之則生，逆之則死。順之則治，逆之則亂。反順為逆，是為關格，病則不得生矣。

 

　　　氣極

 

凡氣者主肺也，肺應氣，氣與肺合。又曰：以秋遇病為皮痺，皮痺不已，復感於邪，內舍於肺，則寒濕之氣客於六腑也。若肺有病，則先發氣，氣上衝胷，常欲自恚，以秋庚辛日傷風邪之氣為肺風。肺風之狀多汗，若陰傷則寒，寒則虛，虛則氣逆欬，欬則短氣，暮則甚，陰氣至，濕氣生，故甚。陰畏陽氣，晝日則瘥。若陽傷則熱，熱則實，實則氣喘息，上胷臆，甚則唾血。然陽病治陰，陰是其裏；陰病治陽，陽是其表。是以陰陽表裏衰王之源，故知以陽調陰，以陰調陽。陽氣實則決，陰氣虛則引。善治病者，初入皮毛肌膚筋脈則治之，若至六腑五臟，半死矣。

 

　　濟生方 【 宋?嚴用和】

 

　　　肺大腸虛實論治

 

夫肺者手太陰之經，位居西方，屬乎庚辛金，為五臟之華蓋。其氣象天，其候胷中之氣，布清氣於皮膚。其政涼，其令肅，其主魄，是肺之司化也。與手陽明大腸之經相為表裏。貴無偏勝之患。或因叫呼，或過食煎煿，或飲酒過度，或飢飽失宜，因其虛實，由是寒熱見焉。方其虛也，虛則生寒，寒則聲嘶，語言用力，顫掉，緩弱，少氣不足，咽中乾無津液，虛寒之氣，恐怖不樂，欬嗽及喘，鼻有清涕，皮毛焦枯。診其脈沉緩者，是肺虛之候也。及其實也，實則生熱，熱則胷膈滿，鼻赤口張，飲水無度，上氣欬逆，咽中不利，肩背生瘡，尻陰股膝髀腨胻足皆痛。脈來浮濇而短，是不病之脈；脈來不上不下，如循鷄羽曰病；按之消索如風吹毛曰死。

 

　　河間六書 【 金?劉完素】

 

　　　肺消證

 

心移寒於肺，肺消，飲少溲多，當補肺平心。死而可治，乃心肺為賊也。黃芪湯主之。

 

　　　膈消證

 

心移熱於肺，名曰膈消。二者心膈有熱，久則引飲為消渴耳。麥門冬飲子主之。

 

　　東垣十書 【 元?李杲】

 

　　　肺臟苦欲補瀉藥味

 

肺苦氣上逆，急食苦以瀉之，訶子皮 【 一作黃芩。】 欲收，急食酸以收之，白芍藥；以辛瀉之，桑白皮；以酸補之，五味子。虛則五味子補之；如無他證，錢氏阿膠散補之。脾乃肺之母，以甘草補脾，實則桑白皮瀉之；如無他證，以瀉白散瀉之。腎乃肺之子，以澤瀉瀉之。

 

　　醫學入門 【 明?李梴】

 

　　　肺臟賦

 

肺系喉管而為氣之宗。

 【 肺系有二：一系上通喉嚨，其中與心系相通脈之系者，自膈正中微近左脅，居胃之上，並胃胞絡及胃脘相連，貫膈與心肺相通，膈膜相綴也。一系自心入於肺兩大葉間，曲折向後，並脊膂細絡相連貫，通脊髓而與腎系相通。腎納氣，肺主氣。肺主行榮衛，為相傅之官，治節出焉，為氣之本也。】

形似人肩，而為臟之蓋。

 【 形似人肩，又如磬懸於五臟之上，而為華蓋。】

三斤三兩，空空相通；六葉兩耳，脈脈朝會。

 【 重三斤三兩，六葉兩耳，共八葉，下無竅，葉中有二十四空行列，分布諸臟清濁之氣。脈氣流經，經氣歸肺，肺朝百脈，輸精於皮毛；毛脈合精，行氣於腑，腑精神明，留於四臟，氣歸於權衡，權衡以平，氣口成寸，以決死生。】

義配於心。

 【 肺在德為義，心為禮，肝為仁，脾為信，腎為智，然皆統於心也。】

卦象乎兌。

 【 肺在卦象兌。又曰肺氣通而象乾，心象離，肝象震，脾象坤，腎象坎，膽象巽，胃象艮。以外象言之，則乾為左腳，坎為外腎，艮為右腳，震為右身，巽為右手，離為頭頂，坤為左手，兌為左身。然人稟兩儀而生，配合八卦，大概如此。其實一氣流行，每子時自左腳涌泉穴起陽，循左足腹脅手而上，至頭頂顖門午位而止；午時自頂門循右手，脅腹足而下，至右腳心而止，是坎離為陰陽消息。】

穀稻畜馬，魄藏於中。

 【 稻色白，為肺之穀，馬善鬬象金，為肺之畜。並精出入謂之魄，乃精氣之匡佐也。肺藏魄，肝藏魂。魂乃陽之精，魄乃陰之精。陽動而陰靜，魂遊而魄守；陰陽相濟，魂魄相守。魂不遊而魄不守，陰陽俱喪魄不收而魂枯，陽亦消亡。陰陽宜常相濟。故叔和云：魂將魄共連。凡人之夢寐，皆魂魄合而成者也。肺熱則夢美女相依，或兵戈相競；虛則夢涉水田。】

合皮榮毛，鼻應於外。

 【 肺主皮毛，上榮於眉，開竅於鼻。】

氣逆胷痞背疼，喘哮息賁。

 【 肺氣太過則令人喘咳，逆氣，背痛慍慍然，或胷膈膹悶之氣牽引背疼。又有起居如故，而息有音者，乃肺之絡脈逆而不得隨經上下故也。息賁者，肺之積名。】

風浮涕塞聲重，癮疹瘡疥。

 【 涕乃肺液，傷風則涕流，鼻塞聲重，其聲哭，其志憂，故哭則淚出。又云肺熱涕出，凡黃涕如膿，大如彈丸，從鼻中出，不出則傷肺。肺主皮毛，風盛則生癮疹瘡疥。】

熱著，咽膈尻陰，股膝皆痛，鼻齇、鼻痔或成淵。

 【 肺通喉舌，候在胷中，故熱壅則喉舌腫痛，胷膈滿悶。尻陰股膝痛為痿躄者，肺熱葉焦也。鼻端紫紅粉刺，謂之鼻齇。內生息肉，謂之鼻痔。流涕不止，謂之鼻淵。皆上熱下虛也。】

虛極，呼吸息微，欠伸溺頻，肺痿、肺癰或成瘵。

 【 肺主氣，虛則呼吸少氣，不足以息，小便頻數，或遺。虛甚為相火所乘，則咳而見血，或為癆瘵、肺癰、肺痿。】

衛冷身顫嘔涎。

 【 用力顫掉，聲嘶氣虛，衛冷甚也。肺脈起於中焦，下絡大腸，循胃口上膈屬肺，故虛寒則善嘔涎沫也。】

血燥掌熱乾咳。

 【 手太陰之別名列缺，起於腕上，並太陰之經直入掌中，故肺經血燥，掌心熱。乾咳者，肺無津液也。】

補以參、芪、阿膠、五味。

 【 人參、黃芪、阿膠、五味子、山藥、紫菀、酸棗仁、麥門冬、車前子、百部、白膠、瓜蔞仁、白茯苓之類。】

溫必陳皮、半夏、乾薑。

 【 陳皮、半夏、乾薑、款冬花、生薑、白荳蔻、肉桂、木香、杏仁、蘇子之類。】

涼必知母、瓜蔞、桔梗。

 【 知母、瓜蔞、桔梗、沙參、天門冬、元參、貝母、馬兜鈴、香茹、枯芩、冬瓜子、蘿蔔子、犀角、百部、山梔、枇杷葉、人溺、石膏、青黛之類。】

瀉必葶藶、桑皮、蛤蚧。

 【 葶藶、桑皮、蛤蚧、防風、檳榔、枳殼、通草，澤瀉、赤茯苓、琥珀、冬葵子之類。】

輕聲美食自清虛，夙興夜寐防災害。

 【 凡肺病皆因呼叫過度，或煎煿酒麵薑椒太過，以致虛實見焉。病者宜輕聲緩語以養其氣。食苦，麥、羊肉、杏、薤皆苦，以潤其燥也。秋三月天地容平，早臥早起，與鷄俱興，收斂神氣，養收之道也。】

 

　　三才圖會 【 明?王圻】

 

　　　肺神

 

神名皓華，字虛成。肺之狀為虎，主藏魄，象如懸磬，色如縞映紅，生心上，對胷有六葉，脈出於少商。

 

　　圖書編 【 明?章潢】

 

　　　肺臟說

 

肺，金官也。為臟之華蓋，居上，對胃，六葉兩耳。丈夫八十肺氣衰，魄離散也。肺脈出於少商，開竅於鼻，左孔為庚，右孔為辛。肺者，臟之長，氣之本也，是以諸氣屬焉。久臥則傷氣。涕者，肺之液，腎邪入肺則作涕。肺在形為皮毛，故肺合於皮，其榮毛也。皮緩而毛落者，肺氣先死也。肺合於大腸，大腸為肺之腑。上主鼻，鼻為肺之竅，故人肺傷風則鼻塞。人之容色枯者，肺乾也。人之鼻癢者，肺有蟲也。人之多汗者，肺魄離於外也。人之體黧者，肺氣衰也。人之多聲者，肺之盛也。人之不耐寒者，肺衰也。人之好食辛味者，肺氣不足也。人之腸鳴者，肺壅也。人之顏色鮮白者，肺無病也。肺病食酸以收之，辛以補之，苦以瀉之。禁勿寒，肺惡寒也。

 

　　　相肺病法

 

肺病熱則右顴赤。肺病者，色白而毛瘁，喘咳逆氣，胷背四肢煩痛，或夢美女相依。肺虛則少氣不能報息，鼻燥喉乾。肺風則多汗畏風，時欲咳嗽上氣。晝日則止，暮則甚。診在眉上，其色白。

 

　　　肺病食忌

 

七月勿食茱萸，成血痢。八月九月勿食薑，並諸物肝心肺，損肺。肺病宜食黍，禁苦味。

 

　　　養肺法言

 

肺在諸臟之上，而諸臟之氣咸由之以吐納也。惟氣得所養，以鼻息調勻，肺嘗滋潤，故魄與之俱凝，而晬然見於面，盎於背，皆以肺氣驗之也。是故善養肺臟者，莫要於養氣。

 

　　　治肺病要法

 

凡肺之得病，必先觀心脾二臟之虛實。蓋心火剋肺，脾土生金，子母鬼賊之義也。診其脈，心脾既和，然後察肺家之虛實以調治焉。

 

　　體仁彙編 【 明?彭用光】

 

　　　肺臟藥性

 

肺乃手太陰之經，少血多氣。

【 在手寸口脈名太淵者。其經起自少商穴，在手大拇指端內側；終於中府穴，在乳上三肋正間，動脈應手處是也。】

辛金之臟，相傅之官，治節出焉。

 【 位高非君，故官為相傅。主行榮衛，故治節由之。】

其旺於秋，為氣之本也。

 【 肺金旺於秋，而為諸氣之本也。】

其味辛而其色白，其聲哭而其志憂。

 【 從革作辛。白，西方金之色。哭，哀聲。憂，深慮也。】

內藏魄而外養皮毛。

 【 肺內藏魄，肺之精氣，生養皮毛。】

上榮眉而中生液涕。

 【 眉毛肺所生，涕乃肺之液，哭則涕出可見。又云肺熱涕出。】

開竅於鼻。

 【 鼻所以司呼吸，鼻和則知香臭。】

脈在右寸。

 【 沉診候肺，浮診候大腸。】

是臟也，實則脈實。

 【 右手氣口沉診見實者，肺必實。】

上熱氣粗兼鼻壅，瀉必辛涼。

 【 凡瀉用味辛氣涼之藥，如黃芩、山梔子、桑白皮、杏仁、麻黃、薄荷、石膏、地骨皮、桔梗、枳殼之類，清火通竅。】

虛則脈虛。

 【 脈診虛細無力。】

少氣不足息低微，補須酸熱。

 【 凡補肺用味酸氣溫之藥，如阿膠、五味子、茯苓、縮砂、芍藥、天門冬、麥門冬、陳皮、甘草、肉桂、鍾乳、黃芪之屬。】

陳皮、甘草，下痰氣之神方。

 【 用橘皮陳者去白四兩，甘草炙一兩，為細末，湯點服，治痰極有效驗。世醫但知用半夏、南星、枳實、茯苓之類，何足語此？王內史曰：外舅莫強中服之疼痛，利下物數塊，如鐵彈子，臭不可聞，胷中滿疾豁然頓愈矣。】

神麯橘薑，去氣嗽之聖藥。

 【 治久患病嗽，用陳皮、生薑同搗焙乾各二兩，神麴二兩另研，打糊為丸，如梧桐子大，食後臨臥，米飲下三十丸。】

七情鬱結因而喘，沉香、烏藥、參、檳。

 【 治七情鬱結，上氣喘急，用沉香、檳榔、烏藥、人參，各磨濃水，取一盞，煎三五沸，不拘時溫服。】

胷痞喘急徹而痛，半夏、瓜蔞、枳、梗。

 【 治胷中痞，胷中痛徹背，喘急妨悶，用瓜蔞實別研、枳殼去穰麩炒、半夏湯泡七次、桔梗去蘆麩炒各一兩，為細末，薑汁搗糊為丸，如梧桐子大，每服五十丸，食後用淡薑湯送下。】

鼻塞不通氣，荊芥、澄茄、薄荷。

 【 治小兒鼻塞不通，大人亦可。澄茄五錢，薄荷三錢，荊芥穗一錢半，為細末，煉蜜丸如芡實大，每一丸噙化津嚥下。如小兒噙不得，用薄荷湯磨化服，不拘時，大人三四丸。】

鼻淵不止沫，龍腦、蒼、芷、辛荑。

 【 治鼻流濁涕不止，名曰鼻淵。用辛荑仁半兩，蒼耳子炒三錢半，香白芷一兩，薄荷龍腦葉並曬乾為末，每服二錢。用葱茶清，食後調服効。】

百花卻去紅痰。

 【 百花膏：治喘咳不已，或痰有血，用款冬花、百合蒸焙，二味等分，為細末，煉蜜丸如龍眼大，每服一丸，食後臨臥，細嚼薑湯嚥下，噙化尤佳。若虛弱人，最宜服之。】

二母偏除熱嗽。

 【 治熱嗽，辰時服藥，酉時可安，兼治痰喘。知母一兩新瓦上焙，貝母一兩，巴豆七粒，同貝母炒略熟，揀去巴豆不用。】

黃連、赤茯、阿膠，抑心火而清肺臟。

 【 黃連阿膠丸：治肺熱咯血，亦治熱血瀉痢。用黃連淨三兩，赤茯苓二兩，阿膠炒一兩。將黃連、茯苓為末，水調阿膠和丸，如梧桐子大，每服三十丸，食後米飲下。黃連、茯苓能抑心火，肺得其清而嗽止。】

訶子、杏仁、通草，利久嗽以出喉音。

 【 訶子散：治久嗽，語聲不出。訶子去核一兩，杏仁泡去皮尖一兩，通草二錢，為(口父)咀，每服四錢，水一盞半，煨生薑切五片，煎至八分去渣，食後溫服。】

流注疼痛因痰飲，半夏倍於(石卜)硝。

 【 《易簡方》：治痰飲流注疼痛，用大半夏二兩，湯浸洗過為末，風化(石卜)硝一兩，以生薑自然汁打糊丸如梧桐子大，每服五丸，薑湯下。痛在上，臨臥服；痛在下，空心服。】

癢疼癮疹為風熱，苦參少於皂莢。

 【 《奇効良方》：治肺風皮膚搔癢，或生癮疹。有人病遍身風熱，細疹疼不可任者，連胷頸臍腹及近陰處皆然，痰涎亦多，夜不得睡。用苦參一斤，皂角去皮并子二斤，以水一斗浸揉，取濃汁濾去滓，熬成膏，將苦參搗為細末，用皂莢膏丸如梧桐子大，每服三十丸，荊芥薄荷酒下。一方無荊芥薄荷，惟酒調下，治遍身風熱細疹，癢痛亦可治之，立効。】

哮嗽(鼻合)(鼻合)，兜鈴、蟬蛻、杏除尖，砒霜少入。

 【 《濟生方》：治男子婦人久患咳嗽，肺氣喘而促，倚息不得睡臥，鼻?合鼻?合嗽，亦宜服之。用杏仁去皮尖炒，別研，將兜鈴、蟬蛻、杏仁、砒霜四件為末，蒸棗肉為丸如葵子大，每服六七丸，臨臥用葱茶清放冷送下，須忌熱物。】

熱壅咽喉，鷄蘇、荊芥、桔、防風、參、牛、甘草。

 【 潛谿曰：利膈湯治虛煩上盛，脾肺有熱，咽喉生瘡。用鷄蘇葉、荊芥穗、防風、桔梗、人參、牛蒡子隔紙炒、甘草各一兩，為細末，每服一錢，沸湯點服。如痛口瘡盛者，加殭蠶一兩。此國醫都君子方。】

消酒齇輕粉、硫黃，去鼻痔白礬、甘遂。

 【 治酒齇鼻及婦人鼻上黑粉刺者，用生硫黃十文，輕粉十文，杏仁五文為細末，用餅藥調，臨睡時塗上，早則洗去。又消鼻痔方，用瓜蒂四錢炒，甘遂四錢，白礬半錢，枯螺殼半錢炒，草烏尖半錢炒，為細末，用真麻油搜令得硬些子，不可爛，旋丸如鼻孔大，用藥入鼻內，令達痔肉上，則痔化為水，肉皆爛下。每日一次，妙不可言。】

白砒石性情實重，入豆豉偏治喘齁。

【 紫金丹：治齁喘及痰喘，不得安臥。信石一錢半研，淡豆豉一兩，水潤去皮，研成膏，共研和丸如菉豆大，每服七丸或十丸，臨臥用冷茶清送下。只一二服後，不可吃一應物湯水之類。今以信八分，豉一兩，每服二十丸。一法二件成膏，搽碗內，艾熏，入生硃末丸。昔一婦人患此十年，遍求醫者皆不効，忽有一道人貨此藥，謾贖一服，是夜減半，數服頓愈。遂多金丐，得此方。予屢用以救人，特為神異。】

百草霜氣味雖輕，和海鹽卻消舌腫。

 【 治舌上腫硬方：百草霜、海鹽等分，研為細末，以井水調服。】

甜葶藶良治肺癰。

 【 甜葶藶隔紙炒，研為細末，每服一二錢，食後水煎服。】

苦熊膽寒塗腸痔。

 【 用熊膽磨水，以鵝翎刷痔。】

似華蓋而本清。

 【 肺形似華蓋，而本則清虛。】

象乾金而生水。

 【 肺金生腎水而主氣。潛谿曰：氣為水母。呵氣水生可知矣。】

 

　　　本經補瀉溫涼藥

 

補：人參、黃芪、山藥、五味、紫菀、棗仁、阿膠、麥門冬、車前子、百部根、白膠、瓜蔞仁、白茯苓。

瀉：葶藶、防風、檳榔、桑皮、枳殼、蛤蚧、通草、澤瀉、琥珀、赤茯苓、冬葵子。

溫：(艹款)冬花、乾薑、生薑、白豆蔻、肉桂、木香、杏仁、蘇子、半夏、橘紅。

涼：沙參、天門冬、元參、貝母、桔梗、馬兜鈴、香薷、瓜蔞仁、枯黃芩、王瓜子、萊菔子、犀角、百部根、山梔子、枇杷葉、知母、人溺、石膏、青黛。

東垣報使引本經藥：白芷、升麻、葱白。

 

　　身經通考 【 清?李瀠】

 

　　　肺臟得病虛實橫逆

 

凡肺之得病，先觀其心之虛實。若心火盛而爍金，即當先抑心氣，後服肺藥。若心氣和，更診脾脈虛實。若脾氣虛冷，不能相生，則肺不足而易感風邪，故患肺惡寒者，多由脾虛得之。若脾氣盛實，則又痞滿中焦，而大腸與肺表裏不能相通。夫中焦膈熱，肺與大腸不通，其熱氣必上蒸於肺。故患肺熱者，多由脾實得之。心氣盛者瀉之，脾氣虛者益之，脾氣實者通之，須隨其氣之寒熱以治之，故有抑心氣脾氣之藥。當診其脈，若心脾俱和，肺自生疾，則察肺之虛實而治之。

肺虛，五味子補之；如無他證，阿膠散補之。補母脾土以甘草。

肺實，桑白皮瀉之；如無他證，以瀉白散瀉之。若曰實，則瀉其子腎水，無實不可瀉。

肺主燥，自病則喘嗽，必須潤之。實則喘而氣盛，虛則喘而少氣。

心乘肺，賊邪，熱而喘嗽，先地黃丸，中導赤散，後阿膠散。

肝乘肺，微邪，惡風眩冒，昏憒而嗽，羌活膏。

脾乘肺，虛邪，體重，吐痰，泄瀉嗽，人參白朮散。

腎乘肺，實邪，憎寒嗽泄利，百部丸。

 

　　針灸

 

《素問》曰：肺病者，喘欬逆氣，肩背痛，汗出，尻陰股膝髀腨胻足皆痛，虛則少氣，不能報息，耳聾嗌乾。取其經太陰、足太陽之外厥陰內血者。

 【 註　肺主氣而發原於腎，母子之經氣相通，病則氣逆，故喘欬也。肺俞在肩背，氣逆於上，則肩背痛而汗出；逆於下，則尻陰胻膝皆痛也。腎為生氣之原，肺主周身之氣以司呼吸。生氣衰於下，故不能報息於上。腎氣衰，則耳聾。金水之氣不足，則嗌乾也。太陰，手太陰，肺經之本脈。啟元子曰：足太陽之外厥陰內者，正謂腨內側內踝後之直上則少陰脈也。視左右足脈少陰部分有血滿異於常者，即而取之。】

肺熱病者，先淅然厥，起毫毛，惡風寒，舌上黃，身熱，熱爭則喘欬，痛走胷膺背，不得太息，頭痛不堪，汗出而寒。丙丁甚，庚辛大汗，氣逆則丙丁死。刺手太陰陽明，出血如大豆，立已。

 【 註　皮毛者，肺之合。臟氣熱於內，故淅然寒慄於外而惡風寒，蓋熱盛則寒也。肺上連喉嗌，故舌黃。臟真高於肺，主行榮衛陰陽，故身熱也。熱干肺臟，故喘咳不得太息。肺主胷中之氣，氣傷，故痛走胷背也。五臟之應天者肺，而手陽明之脈上循於頭，故頭痛不堪。熱爭於內，故汗出而身寒也。肺病者加於丙丁，丙丁不死，起於庚辛。如氣逆，則遇勝剋之日即死矣。刺血如大豆者，六經之刺，皆宜瀉而不宜補者也。肺乃五臟之長，故舉肺以申明之。】

《靈樞》曰：邪在肺，則病皮膚痛，寒熱，上氣喘，汗出，欬動肩背。取之膺中外俞，背三節五臟之旁，以手疾按之快然，乃刺之，取之缺盆中以越之。

 【 註　五臟六腑之應於皮肉骨筋者，臟腑雌雄之相合也。五臟之外應者，陰陽之氣皆有出有入也。肺主皮毛，故邪在肺，則病皮膚痛。寒熱者，皮寒熱也。蓋臟為陰，皮膚為陽，表裏之氣，外內相乘，故為寒為熱也。上氣喘者，肺氣逆也。汗出者，毛腠疏也。欬動肩背者，肺俞之在肩背也。膺中外俞，肺脈所出之中府、雲門處。背三節五臟之旁，乃肺俞旁之魄戶也。缺盆中者，手陽明經之扶突，蓋從腑以越陰臟之邪。】

《千金方》曰：右手關前寸口陰絕者，無肺脈也。苦短氣欬逆，喉中塞噫逆。刺手陽明治陽。

右手關前寸口陰實者，肺實也。苦少氣，胷中滿膨膨，與肩相引。刺手太陰治陰。

凡肺病之狀，必喘欬逆氣，肩息背痛，汗出，尻陰股膝攣髀，腨胻足皆痛，虛則少氣不能報息，耳聾嗌乾。取其經手太陰、足太陽之外厥陰內少陰血者。

肺病其色白，身體寒，但無熱時時欬，其脈微遲為可治。宜服五味子大補肺湯、瀉肺散。春當刺少商，夏刺魚際，皆瀉之；季夏刺太淵，秋刺經渠，冬刺尺澤，皆補之。又當灸膻中百壯，第三椎二十五壯。

邪在肺，則皮膚痛，發寒熱，上氣氣喘，汗出，欬動肩背。取之膺中外腧，背第三椎之旁，以手重按之快然，乃刺之，取之缺盆中以越之。

肺脹氣搶，脅下熱痛，灸陰都隨年壯，穴在俠胃脘兩邊相去一寸，胃脘在心下三寸。

治肺風，氣痿絕，四肢滿脹，喘逆胷滿，灸肺腧各二壯。肺腧，對乳引繩度之，在第三椎下，兩旁相去各一寸五分。

 

　　導引

 

《千金方》曰：六字訣：若肺病，即噓出。其法夜半後八十一，鷄鳴七十二，平旦六十三，日出五十四，辰時四十五，巳時三十六。欲作此法，先左右導引三百四十遍。病有四種：一冷痺，二氣疾，三邪風，四熱毒。若有患者，安心調氣，此法無有不瘥也。

肺病用噓。肺臟病者胷背脹滿，四肢煩悶。相法：肺色白，患者喜夢見美女美男，詐親附人，共相抱持，或作父母兄弟妻子。療法：用噓氣出。又云肺病者，用大噓三十遍，細噓十遍，須左右導引三百六十遍，然後乃為之。

《養性書》曰：吐納法：肺病用呬。呬為瀉，吸為補，先調氣令和，以鼻微長引氣，然後呬之，令自己耳不聞呬聲，聞則瀉之太過也。大呬三十六遍，細呬十二遍，能去肺家勞熱。凡一切逆氣欬嗽，皮膚瘡瘍，四肢煩疼，鼻塞胷背痛，皆宜數呬之。疾愈則止，過度則損矣。大凡呬噓呵吹呼，俱宜向西北，徐向東南，三吸生氣以補之。

導引法：正坐以兩手據地，縮身曲脊，向上五舉，能去肺家風熱積勞。又反拳搥脊上左右各三五度，去胷臆間風毒，閉氣為之良久，瞑目嚥液，三叩齒而止。

又法：常以七月八月九月朔望旭旦，西面坐，鳴天鼓也。飲玉漿三，然後瞑目正心，思兌宮白氣入口七吞之，閉氣七十息。

《保生秘要》曰：論肺氣滯濇，古云醫道通仙道，第要清明氣血二字之理。氣為先天之用，屬於陽，無形而有影；血為後天之行，屬於陰，有形而成質。氣旺則血榮而調潤，氣絕則血枯而滅形。故氣虛血弱，滯濇而成病。濇於肺，則肺氣不清，液凝滯而生痰。諸氣膹鬱，皆屬肺上焦之疾，或傳於大腸。秋月金旺，宜常呬吸以和其肺氣。慎勿用諸肺，則不厭其魄。時秋初夏末，熱氣酷甚，少貪風涼，免傷背之腧穴，中風之證，蓋感此也。肅殺之天，殺中有生；秋風之日，戒傷生命。大抵萬物收斂，人心更要持守，勿為馳逞發揚。

 

　臟腑門 【 大腸】

 

　　黃帝素問

 

　　　靈蘭秘典論

 

大腸者，傳道之官，變化出焉。

 【 註　大腸居小腸之下，小腸之受盛者，賴以傳道，濟泌別汁，變化糟粕，從是出焉。】

 

　　　氣厥論

 

小腸移熱於大腸，為虙瘕，為沉。 【 虙音伏。】

 【 註　瘕者，假也。假津血而為聚汁也。蓋小腸主液，大腸主津，小腸移熱於大腸，則津液留聚而為伏瘕矣。沉，痔也。小腸主火，大腸主金，火熱淫金，則為腸痔。邪氣臟腑病形篇曰：腎脈微濇為沉痔。】

 

　　靈樞經

 

　　　本輸篇

 

大腸上合手陽明，出於商陽，商陽在大指次指之端也，為井金。溜於本節之前二間，為滎。注於本節之後三間，為俞。過於合谷，合谷在大指歧骨之間，為原。行於陽谿，陽谿在兩筋間陷者中也，為經。入於曲池，在肘外輔骨陷者中，屈臂而得之，為合。手陽明也。

【 註　大腸小腸，皆屬於胃，三焦出於足太陽之絡而上合於手少陽之經，故六腑皆出於足之三陽，上合於手者也。】

 

　　　邪氣臟腑病形篇

 

大腸病者，腸中切痛，而鳴濯濯。冬日重感於寒即泄，當臍而痛，不能久立，與胃同候。取巨虛上廉。

 【 注　大腸者，傳道之官，故病則腸中切痛，而鳴濯濯。陽明秉清金之氣，故冬日重感於寒即瀉，當臍而痛。大腸主津液，津液者淖澤注於骨，故病則不能久立也。大腸屬胃，故與胃同候。取胃經之巨虛上廉。】

 

　　　經脈篇

 

大腸手陽明之脈，起於大指次指之端，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之間，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出於柱骨之會上，下入缺盆，絡肺下膈屬大腸。其支者，從缺盆上頸貫頰，入下齒中，還出挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔。是動則病齒痛，頸腫。是主津液所生病者，目黃口乾，鼽衄，喉痺，肩前臑痛，大指次指痛不用，氣有餘則當脈所過者熱腫，虛則寒慄不復。

【 註　是動則病齒痛頸腫，蓋氣傷痛，形傷腫，因氣以及形也。大腸傳導水穀，變化精微，故主所生津液病則津液竭而火熱盛，故為目黃、口乾、鼽衄、喉痺諸證。肩臑及大指之次指，皆大腸經脈所循之部分。如腑氣有餘，則當脈所過之處熱腫，腑氣虛則寒慄不復，手陽明之主氣也。】

【 大腸經諸穴歌　手陽明，廿穴名。循商陽二間三間而行，歷合谷陽谿之俞，過偏歷溫溜之濱。下廉上廉，三里而近；曲池肘髎，五里之程。臂臑肩髃上於巨骨，天鼎紆乎扶突。禾髎脣連，迎香鼻迫。】

【 分寸歌　商陽食指內側邊，二間來尋本節前。三間節後陷中取，合谷虎口岐骨間。陽谿上側腕中是，偏歷腕後三寸安。溫溜腕後去五寸，池前五寸下廉看。池前三寸上廉中，池前二寸三里逢。曲池屈骨紋頭盡，肘髎大骨外廉近。大筋中央尋五里，肘上三寸行向裏。臂臑肘上七寸量，肩髎肩端舉臂取。巨骨肩尖端上行，天鼎喉旁四寸真。扶突天突旁五寸，禾髎水溝旁五分。迎香禾髎上一寸，大腸經穴是分明。】

 

　　　經水篇

 

手陽明外合於江水，內屬於大腸。

 【 註　江水曲折入於海。大腸傳道水穀，濟泌別汁，廻腸十六折而滲入膀胱，故外合江水，內屬大腸。】

 

　　　腸胃篇

 

黃帝問於伯高曰：余願聞六腑傳穀者，腸胃之小大長短，受穀之多少，奈何？伯高曰：請盡言之。穀所從出入淺深遠近長短之度：脣至齒長九分，口廣二寸半，齒以後至會厭深三寸半，大容五合。舌重十兩，長七寸，廣二寸半。咽門重十兩，廣二寸半。至胃長一尺六寸。胃紆曲屈伸之長二尺六寸，大一尺五寸，徑五寸，大容三斗五升。小腸後附脊，左環廻周疊積，其注於廻腸者外附於臍上，廻運環十六曲，大二寸半，徑八分分之少半，長三丈三尺。廻腸當臍，左環廻周葉積而下，迴運環反十六曲，大四寸，徑一寸寸之少半，長二丈一尺。廣腸傅脊以受廻腸，左環葉脊上下辟，大八寸，徑二寸寸之大半，長二尺八寸。腸胃所入至所出，長六丈四寸四分，廻曲環反三十二曲也。

【 註　胃主受納水穀，腸主傳導變化，其津液血氣，由此而生。越人曰：脣為飛門，齒為戶門，會厭為吸門，胃為賁門，太倉下口為幽門，大小腸會為闌門，下極為魄門。蓋脣齒乃始受水穀之門，故先論脣齒之廣長。舌者主為衛使之迎糧，舌和而後能知五味。會厭者喉之上套，所以分別咽喉。咽乃胃之門，主受納水穀；喉乃肺之竅，以司呼吸者也。】

 

　　　平人絕穀篇

 

黃帝曰：願聞人之不食七日而死。何也？伯高曰：臣請言其故。胃大一尺五寸，徑五寸，長二尺六寸，橫屈受水穀三斗五升，其中之穀常留二斗，水一斗五升而滿。上焦泄氣，出其精微，慓悍滑疾；下焦下溉諸腸。小腸大二寸半，徑八分分之少半，長三丈二尺，受穀二斗四升，水六升三合合之大半。廻腸大四寸，徑一寸寸之少半，長二丈一尺，受穀一斗，水七升半。廣腸大八寸，徑二寸寸之大半，長二尺八寸，受穀九升三合八分合之一。腸胃之長凡五丈八尺四寸，受水穀九斗二升一合合之大半，此腸胃所受水穀之數也。平人則不然，胃滿則腸虛，腸滿則胃虛，更虛更滿，故氣得上下，五臟安定，血脈和，則精神乃居。故神者，水穀之精氣也。故腸胃之中，常留穀二斗，水一斗五升，故平人日再後，後二升半，一日中五升，七日五七三斗五升，而留水穀盡矣。故平人不食飲七日而死者，水穀精氣津液皆盡故也。

【 註　此論人之臟腑形骸，精神氣血，皆借水穀所資生。水穀絕，則形與氣俱絕矣。六節臟象論曰：五味入口，藏於腸胃，味有所藏，以養五氣。氣和而生，津液相成，神乃自生，故神者，水穀之精氣也。平人不然者，謂平常無病之人，胃滿則腸虛，腸滿則胃虛，日夜消化，止留三斗五升，無有如此之留積也。是以不飲食七日，則所留之水穀盡矣。水穀盡，則精氣津液皆盡矣。】

 

　　　淫邪發夢篇

 

厥氣客於大腸，則夢田野。

 【 註　田野者，水穀所生也。大腸為傳導之官，主受水穀之餘，濟泌別汁，夢見田野者，大腸之氣虛也。】

 

　　　本臟篇

 

肺合大腸，大腸者皮其應。肺應皮，皮厚者大腸厚，皮薄者大腸薄；皮緩腹裏大者大腸大而長，皮急者大腸急而短；皮滑者大腸直，皮肉不相離者大腸結。

【 註　五臟內合六腑，外應於皮脈肉筋骨，是以肺應皮。而皮厚者大腸厚，皮薄者大腸薄。臟腑之形氣，外內交相輸應者也。】

 

　　　師傳篇

 

腸中熱則出黃如糜，臍以下皮寒。腸中寒，則腸鳴飧泄。胃中寒，腸中熱，則脹而且泄。胃中熱，腸中寒，則疾饑，小腹痛脹。

 【 註　臍以下皮寒者，胃中寒，寒熱外內之相應也。】

 

　　扁鵲難經

 

　　　大腸形象

 

四十二難曰：回腸大四寸，徑一寸半，長二丈一尺。受穀一斗，水七升半。廣腸大八寸，徑二寸半，長二尺八寸，受穀九升三合八分合之一。

 【 註　回腸即大腸、廣腸、肛門之總稱也。】

大腸重二斤十二兩，長二丈一尺，廣四寸，徑一寸，當臍右廻十六曲，盛穀一斗，水七升半。肛門重十二兩，大八寸，徑二寸大半，長二尺八寸、受穀九升三合八分合之一。

大腸腑形象之圖

見圖

大腸上口即小腸下口

 

　　金匱要略 【 漢?張機】

 

　　　大腸寒熱

 

大腸有寒者多鶩溏，有熱者便腸垢。

 

　　中藏經 【 漢?華佗】

 

　　　論大腸腑虛實寒熱逆順生死脈證之法

 

大腸者，肺之腑也。為傳送之司，號監倉之官。肺病久則傳入大腸，手陽明是其經也。寒則泄，熱則結，絕則利下不止而死。熱極則便血。又風中大腸則下血。又實熱則脹滿，大便不通；虛寒則滑泄不定。大腸乍虛乍實，乍來乍去，寒則溏，熱則垢，有積物則發熱，慄而寒，其發渴如瘧狀，積冷脾痛，不能久立，痛已則泄，何物是也。虛則喜滿咳喘，咽中如核妨也。

 

　　千金方 【 唐?孫思邈】

 

　　　大腸腑脈論

 

大腸腑者，主肺也，鼻柱中央是其候也。肺合氣於大腸，大腸者，為行道傳瀉之腑也，號監倉掾。重二斤十二兩，長一丈二尺，廣六寸，當臍右回疊積還反十二曲，貯水穀一斗二升。主十二時，定血脈，和利精神。鼻隧以長以候大腸。

 

　　　大腸實熱

 

右手寸口氣口以前脈陽實者，手陽明經也。病苦腸滿，善喘欬，面赤身熱，喉咽中如核狀，名曰大腸實熱也。

 

　　　大腸虛冷

 

右手寸口氣口以前脈陽虛者，手陽明經也。病苦胷中喘，腸鳴虛渴，脣乾目急，善驚泄白，名曰大腸虛冷也。

 

　　河間六書 【 金?劉完素】

 

　　　三焦約證 【 主大小腸】

 

小腹痛不得大小便，邪氣入客，約而不行，故穀氣不得通也。枳殼丸主之。

 

　　　腸痹證

 

雖多飲不得溲，不成大便，使糟粕不化，故氣喘急而飧泄。木香丸主之。

 

　　　虙瘕證 【 主女病】

 

大腸小腸移熱，名虙瘕。津液耗散，不能滑利，菀結而大腸閉濇。檳榔丸主之。

 

　　醫學入門 【 明?李梴】

 

　　　大腸腑賦

 

大腸又名廻腸，長二丈一尺而大四寸，受水穀一斗七升半。

 【 廻腸者當臍右廻疊積十六曲，徑一寸半，受穀一斗水七升半。】

魄門上應闌門，長二尺八寸，而大八寸，受穀九升三合八分。

 【 魄門者，肺藏魄也。又曰廣腸，言廣闊於大小腸也。又曰肛門，言其處似車缸形也。《內經》以此為一臟，故俗名墜臟。熱則重墜或突出，虛則脫下不收。受穀九升三合八分合之一，專主出而不納。凡腸胃合受水穀八斗七升六合八分合之一。闌門者，大小腸各受物傳化而相會於此，滓入廣腸，水入膀胱，關闌分隔，故曰闌門。】

肛之重也僅十二兩，腸之重也再加二斤。

 【 肛門重十二兩，大腸重二斤十二兩。】

總通於肺，而心腎膀胱連絡系膈。

 【 肛門亦大腸之下截也，總與肺為表裏。大小腸之系，自膈下與脊膂連，心腎膀胱相系脂膜筋絡，散布包裹，然各分紋理，羅絡大小腸與膀胱。其細脈之中，乃氣血精液，流走之道。】

外應在皮，而氣血津液潤燥不均。

 【 肺應皮。若氣血津液調和，則大便亦調；燥熱則便堅而濇；寒濕則便潤而利。】

風搏耳鳴，齒痛便血，或時欲食不食，嘔吐清水。

 【 便血有遠近者，腸系心腎膀胱故也。食則嘔吐者，肺風傳入大腸，令腸中宛轉搏上，不欲食，食即嘔吐清冷水也。】

血壅鼻衄，目黃喉痺，或時大指次指，肩臑痛頻。

 【 手陽明脈起大指次指之端，循臂臑外上肩髃之前廉，下齒還出口，交人中，左之右，右之左，俠鼻孔交目側，故病如是。】

氣秘腹滿切痛，外注皮膚堅硬。

 【 氣滯，腸中切痛，或鳴，腹滿，大便秘濇。重感於寒，當臍而疼，即泄，不能久立。若氣注於外，挾痰則皮膚堅而不痛。】

熱秘臍滿口瘡，內結痔癰痢騂。

 【 俠臍滿痛，大便不通，或喘不能立，或口生瘡，皆熱證也。濕熱內結，則為痔漏，腸癰，痢下赤白。騂者，赤色也。】

虛則腸鳴身易瘦，冷則滑脫耳難聞。

【 腸氣虛則鳴，身枯瘦，如鷄皮有鱗。虛冷，則滑泄、脫肛、耳聾。】

補以粟殼、五倍、棕櫚。

 【 粟殼、五倍子、棕櫚皮、牡蠣、木香、肉豆蔻、蓮肉、榛子、訶子、龍骨之類。】

瀉必硝、黃、續隨、桃仁。

 【 芒硝、大黃、續隨子、桃仁、枳殼、麻仁、石斛、檳榔、旋復花、榧實、巴豆、葱白、牽牛之類。】

溫以吳萸、人參、薑、桂。

 【 吳萸、人參、乾薑、肉桂、半夏、桃花石、木香、石蜜之類。】

涼必芩、連、槐花、茅根。

 【 黃芩、黃連、槐花、茅根、天花粉、元參、砂糖之類。】

吁！水穀變化自然妙，食息調燮由於人。

 【 經曰：大腸為傳道之官，變化出焉。《難經》曰：脣為飛門。言脣開則食入如飛也。齒為戶門，飲食由此而入也。咽為吸門，言嚥入不得復出也。胃為賁門，言嚥下賁向於胃也。太倉下口為幽門，在臍下三寸居於幽暗，故名。并闌門、魄門，合之為七衝門，皆水穀變化出入相衝之要路也。但水穀清芳甘美，運布則為精微，腐熟則為滓穢，乃陰陽自然之妙用也。】

 

　　體仁彙編 【 明?彭用光】

 

　　　大腸藥性

 

大腸乃手陽明之經，多血多氣。

 【 其經起自商陽穴，在手指頭內側端；終於迎香穴，在鼻孔旁五分邪縫中。】

庚金之腑。

【 大腸乃肺之腑。】

傳道之官，變化出焉。

 【 謂傳不潔之道，變化物之形。】

合臟而長二丈之一，曲十六而廣四寸。

 【 大腸乃肺之腑。《難經》云：長二丈一尺，廣四寸，疊十六曲。《千金》云：藏一斗二升，廣六寸，右回疊十二曲，盛水穀一斗二升，重一斤十四兩。】

候在鼻頭，脈詳右寸。

 【 浮取而陽實者，大腸實也。陽絕者，無太陽脈也。】

此腑也，實則脈實而腸滿不通，辛溫可瀉。

 【 《千金》生薑泄腸湯：治大腸實熱，腹脹不通，口為生瘡。方用生薑、橘皮、竹茹、黃芩、梔子仁、白朮各三錢，桂心一錢，茯苓、芒硝各二錢，生地黃一兩，大棗二枚，十一味口?父咀，每服一兩，水二鍾，煎至一鍾，去滓下芒硝，食前服。】

虛則脈虛，傷寒而腸鳴泄痛，補必酸涼。

 【 黃連補腸湯：治大腸虛冷，痢下青白，腸中雷鳴相逐。方用黃連四錢，茯苓、川芎各三錢，酸石榴皮五片，地榆五錢，伏龍肝指頭大一塊，六味(口父)咀，每服八錢，水二鍾，煎至一鍾，食前溫服。】

蒸黃連而解酒毒。

 【 酒蒸黃連丸：厚腸胃，解酒毒。用黃連一斤淨剉，用好酒四升浸瓦器中，置甑上累蒸至爛，取出曬乾，細末滴水為丸，如梧桐子大，每服五十丸，食前用溫水送下。】

炒厚朴而止便紅。

 【 厚朴煎：本方治腸胃本無血，緣氣虛腸薄，自榮衛滲入故有也。用厚朴五兩，以生薑五兩搗爛，二味拌炒黃燥，白朮、神麯、麥蘖、五味各一兩，同炒黃，為細末，水糊丸，如梧桐子大，疾作空心米飲下百丸，平時只服五十丸。厚朴厚腸胃，麥蘖消酒食，白朮導水，血自不作也。五痔諸下血論不及此，亦以腸胃為主也。】

腸風炒川烏、荊芥。

 【 《局方》烏金丸：治腸風臟毒，下血不止，久服令人悅顏色，強筋力，身體輕健，鬚髮不白。用川烏炮去皮臍一兩，荊芥穗二兩為末，醋麪糊丸，如梧桐子大，每服二十丸，酒或熱水下。有疾，食空時日三四次，無疾早只一服。有郭監丞病風攣搐，頭眩掉不收，手戰，能食，服此六七服遂瘥，遂常服之，已五十餘年，七十餘強健，鬚無白者。此藥療腸風下血尤妙，累有人得效。見下血人服而瘥者，一歲之內已數人矣。】

臟毒奇卷柏、黃芪。

 【 《奇效方》卷柏散：治腸風臟毒神效。卷柏取葉焙乾、黃芪各一兩，為細末，每服二錢，空心米飲調服，立效。】

痢中六神丸，宜調則調。

 【 《良方》六神丸：治赤白痢疾。用麥芽、茯苓、陳皮、枳殼麩炒黃、木香煨白痢倍之、黃連赤痢倍之，上六味等分為細末，用神麯末打糊為丸，如梧桐子大，每服五十丸，赤痢甘草湯下，白痢乾薑湯下，赤白痢乾薑甘草湯下。詳此方黃連可與解暑毒，清臟腑，厚腸胃；木香能溫脾胃，逐邪氣上下痛；枳殼能寬腸胃；茯苓能利水；神麯麥芽可以消滯。真痢中之要藥也。】

滯下百中散，可止則止。

 【 百中散：治一切痢，不問赤白，一日之間百行者，只一服便疏，再二三服即愈。用罌粟三斤，去粗皮，以生薑自然汁淹一宿，炙令薑汁盡為度，淨秤為細末，每服二三錢，空心米飲調下。忌生冷油膩魚鮓毒物三日。】

潤腸通秘，麻仁丸果有神效。

 【 《精要神功》麻仁丸：麻仁去殼，研令極細，大黃各三兩，紙裹煨，人參七錢半，煨當歸一兩，除麻仁外為細末，合和麻仁，令勻，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服三十丸，熱水任下，食後睡服。】

行滯推堅，六磨湯豈無奇功？

 【 《奇效良方》六磨湯，治氣滯腹急，大腸秘濇。用木香、沉香、檳榔、烏藥、枳殼、大黃各等分，將六味熱湯磨服，以通為度。】

痔瘡熱痛，腦麝研入蝸牛。

 【 痔瘡腫痛，用蝸牛一錢，片腦、麝香各少許，同研爛，用磁盒盛，次早取汁敷痔上，痛止腫消。】

膽冰磨敷井水。

 【 熊膽膏：治痔極效。用熊膽、片腦各研細，用井華水調，以鷄翎掃痔上，良驗。】

痢疾腹痛，薑茶煎治出坡仙。

 【 薑能助陽，茶能助陰，二者皆能消散，又且調平陰陽，況於暑毒酒食毒皆能解之也。不問赤白冷熱通用之。老生薑切如豆許，與茶葉等分，用新汲水煎服。東坡醫文潞公作效。】

梅蜜飲方書登父。

 【 潛谿云：熱痢，陳年白梅，好茶、蜜水各半煎服；冷痢，生梅汁、蜜水各半煎服。仍將木香、生蜜、肉豆蔻為佐，最治痢，立效。】

腸內生癰，返魂湯而加減隨宜。

 【 《青囊雜纂》榮衛返魂湯：治肚腸內癰，宜服十宣散，與此方相間用之，並加忍冬藤。此藥專治內癰，但當審其虛實，或通或補，補則用附子，通則用大黃。如不明虛實，則此方亦自能通順。十宣自能內補，可無他變。榮衛返魂湯《西江月》：血氣逆於肉裏，故令壅結癰疽，調和榮衛孰堪宜？赤芍、木通、白芷。何首烏同枳殼，茴香、烏藥、當歸，更加國老等無疑，水酒同藥濟世。上九味各等分，水酒湯使隨證用之，水酒相半亦可。惟流注加獨活，每服四錢。病在上，食後服；病在下，食前服。其十宣散，若天炎熱，可去桂，加瓜蔞子、赤茯苓。】

十宣散而去增適可，驗寒熱而用溫涼，定虛實而施補瀉。

 【 十宣散：用人參、當歸、黃芪各一錢，甘草炙、白芷、川芎、桔梗炒各一錢，厚朴薑製五分，防風、肉桂各三分，用水二鍾；煎至八分，不拘時溫服。】

 

　　　本經補瀉溫涼藥

 

補：罌粟殼、牡蠣、木香、肉豆蔻、椶櫚子、五倍子、蓮子、蓁子、訶梨勒、龍骨。

瀉：胡桃仁、枳殼、麻子仁、芒硝、續隨子、石斛、大黃、檳榔、旋復花、榧實、巴豆、葱白、牽牛子。

溫：吳茱萸、人參、乾薑、石蜜、桃花石、木香，肉桂、半夏。

涼：條芩、槐花、茅根、花粉、元參、黃連、沙糖。

東垣報使引本經藥：葛根、白芷，升麻 【 行上、】 石膏 【 行下。】

 

　　針灸

 

《靈樞》曰：腹中常鳴，氣上衝胷，喘不能久立，邪在大腸。刺肓之原、巨虛上廉、三里。

 【 註　此邪在大腸而為病也。大腸為傳導之官，病則其氣反逆，是以腹中常鳴，氣上衝胷，喘，不能久立。膏肓即臟腑之募原，膏在上而肓在下。肓之原在臍下一寸五分，曰脖胦，乃大腸之分。巨虛上廉，在三里下三寸，取臣虛、三里者，大腸屬胃也。】

《千金方》曰：右手關前寸口陽絕者，無大腸脈也。苦少氣，心下有水氣，立秋節即欬。刺手太陽治陰，在魚際間。

右手關前寸口陽實者，大腸實也。苦腸中切痛，如針刃所刺，無休息時。刺手陽明治陽，在手腕中瀉之。

大腸病者，腸中切痛而鳴濯濯。冬日重感於寒則泄，當臍而痛，不能久立，與胃同候，取巨虛上廉。

腸中臚脹不消，灸大腸輸四十九壯。

大腸有熱，腸鳴腹滿，俠臍痛，食不化，喘不能久立，巨虛上廉主之。

腸中雷鳴相逐，痢下，灸承滿五十壯，穴在俠巨闕相去五寸，巨闕在心下一寸。灸之者俠巨闕兩邊各二寸半。

腸中常鳴，時上衝心，灸臍中。

食飲不下，腹中雷鳴大便不節，小便赤黃，陽綱主之。

腹脹腸鳴，氣上衝胷，不能久立，腹中痛濯濯。冬日重感於寒，則泄，當臍而痛，腸胃間遊氣切痛，食不化，不嗜食，身腫，俠臍急，天樞主之。

腸鳴而痛，溫溜主之。

 

古今圖書集成醫部全錄卷一百三

 

　臟腑門 【 腎】

 

　　黃帝素問

 

　　　上古天真論

 

女子三七腎氣平均，故真牙生而長極。

【 註　腎氣者，腎所生之氣也。氣生於精，故先天癸至，而後腎氣平足，真牙乃生。真牙者，盡根牙也。】

丈夫八歲腎氣實，髮長齒更。二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。三八腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極。四八筋骨隆盛，肌肉滿壯。五八腎氣衰，髮墮齒槁。六八陽氣衰竭於上，面焦髮鬢頒白。七八肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極。八八則齒髮去。腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛乃能瀉。今五臟皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣。故髮鬢白，身體重，行步不正，而無子耳。

 【 註　八為少陰之數，男本陽體，而得陰數者，陽中有陰也。男子天癸溢於衝任，充膚熱肉，而生髭鬚。二八精氣滿溢，陰陽和合，瀉泄其精，故能有子。三八則真牙生而筋骨所長，以至於極。四居八數之半，是以隆盛之極。腎為生氣之原，男子衰於氣，五八則根氣先衰，而髮墮齒槁。至六八而標陽漸竭，故面焦髮白。肝乃腎之所生，七八則腎氣衰，故漸及於肝。肝主筋，肝氣衰，故筋不能運動。腎主骨，筋骨皆衰，故形體疲極。八八為數終，衰極，是以不惟頒白枯槁而更脫落矣。腎者，主藏精水也，受五臟六腑之精而藏之者，受後天水穀之精也。蓋五味入胃，各歸所喜，津液各走其道。腎為水臟，受五臟之精而藏之，腎之精液入心，化赤而為血，流溢於衝任為經血之海，養肌肉，生毫毛，所謂流溢於中，布散於外者是也。故曰天癸者，天一所生之精也。是男子天癸至而精氣溢瀉，腎之精，化赤為血，溢於衝任，生髭鬚；女子天癸至，而月事以時下。故精血皆謂天癸也。】

 

　　　四時調神大論

 

冬三月此為閉藏。水冰地坼，無擾乎陽。早臥晚起，必待日光。使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣極奪。此冬氣之應，養藏之道也。逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。

 【 註　冬三月，萬物收藏閉塞而成冬，人之陽氣於是亦收藏，故不可煩擾以泄陽氣。早臥晚起，順養閉藏之氣。必待日光，避寒邪也。若伏若匿，使氣無外也。若有私意，若已有得，神氣內藏也。去寒就溫，養標陽也。膚腠者，陽氣之所主也。夫陽氣根於至陰，發於膚表，外不固密，則裏氣亟起以外應，故無泄皮膚之陽，而使急奪其根氣。蓋冬令雖主深藏，而標陽更宜固密。凡此應冬氣者，所以養藏氣之道也。夫腎屬水，王於冬，逆冬藏之氣，則傷腎，腎氣傷，至春為痿厥之病，因奉生者少故也。蓋肝木生於冬水，主春生之氣而養筋。筋失其養，則為痿，生氣下逆則為厥。】

逆冬氣，則少陰不藏，腎氣獨沉。

 【 註　少陰主冬藏之氣，少陰不藏，則腎氣虛而獨沉矣。】

 

　　　生氣通天論

 

風客淫氣，精乃亡，邪傷肝也。因而強力，腎氣乃傷，高骨乃壞。

 【 註　風客於表，則淫傷於氣，陽氣傷不能為陰之固，致精血亦傷。夫精已亡，而復強用其力，是更傷其腎氣。腰者腎之腑，腰高之骨壞而不能動搖，腎將憊矣。】

味過於甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡。

 【 註　味過於甘，則土氣實矣，土實則心氣不能傳之於子，故喘滿也。腎主水，其色黑，土亢則傷腎，故色黑而腎氣不平。】

 

　　　金匱真言論

 

北風生於冬，病在腎，俞在腰股。

 【 註　俞者，經氣之所注也。】

北方黑色，入通於腎，開竅於二陰，藏精於腎，故病在谿。其味鹹，其類水，其畜彘，其穀豆，其應四時，上為辰星，是以知病之在骨也。其音羽，其數六，其臭腐。

 【 註　腎屬水，色黑。腎在下，故開竅於二陰。夫臟真藏於內，而五臟之氣發於外，見於色，是以五方之色入通於臟，以養五臟之精，而臟氣復外通於九竅，其真精藏於內也。谿乃小分之肉，水曰潤下，潤下作鹹，故味為鹹而類水也。彘色黑而屬亥，故為腎之畜。豆色黑而性沉，故為水之穀。水之精氣上為辰星。腎主骨，故知病在骨。羽，水之音也。六，水之成數也。氣因水變，則為腐，故其臭腐。】

 

　　　陰陽應象大論

 

北方生寒，寒生水，水生鹹，鹹生腎，腎生骨髓，髓生肝。腎主耳。其在天為寒，在地為水，在體為骨，在臟為腎，在色為黑，在音為羽，在聲為呻，在變動為慄，在竅為耳，在味為鹹，在志為恐。恐傷腎，思勝恐。寒傷血，燥勝寒。鹹傷血，甘勝鹹。

 【 註　北方主水，故生寒。寒生水者，形生氣而氣生形也。水味鹹，故水生鹹。味之鹹者，主生養腎，故鹹生腎。而腎之精氣生長骨髓，腎之精髓復生肝木，此五臟之相生，由天之五氣、地之五味之所生也。腎氣通於耳，腎和則耳能通五音，故腎氣所主在耳。夫五方生五氣，五氣生五行，五行生五味，五味生五體。五臟者，言人本天地之形氣而生成也。其在天為寒、在地為水、在體為骨、在臟為腎者，言天地人之成象成形者，皆本於陰陽不測之變化也。為黑者，色有陰陽也。為羽者，聲有陰陽也。呻者伸也，腎氣在下，故聲欲太息而伸出之。寒，水之氣變也。腎開竅於耳，故為耳。鹹，水之味也。恐，腎之志也。腎藏志而為作強之官，故慮事而時懷惕厲也。

《靈樞經》曰：恐懼而不解則傷精。此恐傷腎。思慮深者處事精詳，故勝恐。寒甚則血凝泣，故傷血。燥主秋熱之令，故能勝寒。鹹走血，過食鹹，則傷血矣。甘為土味，故勝鹹。】

雨氣通於腎。

 【 註　腎為水臟。雨氣，寒水之氣也。】

 

　　　靈蘭秘典論

 

腎者作強之官，伎巧出焉。

 【 註　腎藏志，志立則強於作用。能作用於內，則伎巧施於外矣。】

 

　　　六節臟象論

 

腎者，主蟄，封藏之本，精之處也。其華在髮，其充在骨，為陰中之少陰，通於冬氣。

 【 註　冬令之時陽氣封閉，蟄蟲深藏，腎主冬藏，故為蟄，封藏之本。蓋蟄乃生動之物，以比生陽之氣，至春一陽初生，而蟄蟲復振矣。腎為水臟，受五臟之精液而藏之，故為精之處也。髮乃血之餘，血乃精之化，故其華在髮。腎主骨，故其充在骨也。腎為陰臟，而有坎中之陽，故為陰中之少陰，而通於冬氣。冬，主水也。】

 

　　　五臟生成篇

 

腎之合骨也，其榮髮也，其主脾也。多食甘，則骨痛而髮落。

 【 註　腎藏精而主髓，故所合在骨。髮乃精血之餘，故其榮在髮。多食甘，是土味太過而傷脾，則骨痛而髮落矣。】

 

　　　診要經終論

 

十一月、十二月，冰覆地氣合，人氣在腎。

【 註　冰覆者，一陽初復也。地氣合者，地出之陽復歸於地，而與陰合也。腎主冬藏之氣，故人氣在腎。】

 

　　　脈要精微論

 

腰者腎之腑，轉搖不能，腎將憊矣。

 【 註　兩腎在於腰內，故腰為腎之外腑。】

 

　　　平人氣象論

 

臟真下於腎，腎藏骨髓之氣也。

 【 註　水臟之元真，下藏於腎，而主藏骨髓之氣。腎為水臟，故曰下。】

 

　　　臟氣法時論

 

腎主冬，足少陰太陽主治。其日壬癸。腎苦燥，急食辛以潤之，開腠理，致津液通氣也。

 【 註　腎主冬，足少陰主癸水，太陽主壬水，二經相為表裏而主治。在時主冬，在日為壬癸。腎者水臟，喜潤而惡燥，宜食辛以潤之，謂辛能開腠理，使津液行而能通氣，故潤。】

腎病者，愈在甲乙；甲乙不愈，甚於戊己；戊己不死，持於庚辛，起於壬癸。腎病者，夜半慧，四季甚，下晡靜。腎欲堅，急食鹹以堅之，用苦補之，鹹瀉之。

 【 註　四季，辰戌丑未時也。腎病者，水王則慧，土王則甚，金王則靜也。腎體沉石，德性堅凝，病則失其常，故宜食苦以堅之，用苦堅以補之，鹹泄以瀉之。】

腎色黑，宜食辛，黃黍、鷄、肉、桃、葱皆辛。

 【 註　腎色黑，則其氣喜潤。辛能開腠理，致津液，蓋從革作辛，能通母之化源也。】

 

　　　刺熱篇

 

腎熱病者，頤先赤。

 【 註　顋下謂之頤。腎屬水而位居北方，故頤先赤，此後天之卦象也。】

 

　　　氣厥論

 

肺移寒於腎為涌水。涌水者，按腹不堅，水氣客於大腸，疾行則鳴濯濯，如囊裹漿水之病也。

 【 註　腎為水臟，肺主生原，是以肺之寒邪下移於腎，而腎之水氣反上涌於肺矣。大腸乃肺之腑，肺居膈上，故水氣客於大腸，疾行則鳴，濯濯有聲。如以囊裹漿者，水走於腸間也。】

肺移熱於腎，傳為柔痓。

 【 註　蓋腎，水也，而生骨。腎臟燥熱，則髓精不生，是以筋骨痿弱而為柔痓。】

 

　　　大奇論

 

腎雍雍　《甲乙》作「癰」。，腳下腳下　《甲乙》作「胠下」。至少腹滿，脛有大小，髀胻大跛，易偏枯。

 【 註　腎脈起於足下，循內踝上腨，內屬腎絡膀胱，故自腳下至少腹滿。腎主骨而寒水主氣，故足脛有大小，髀胻大而跛，變易為偏枯。】

 

　　　水熱穴論

 

黃帝問曰：少陰何以主腎？腎何以主水？岐伯曰：腎者至陰也，至陰者盛水也。肺者太陰也，少陰者冬脈也。故其本在腎，其末在肺，皆積水也。

 【 註　盛者，受盛之多也。夫肺主天氣，太陰之氣主濕土，土氣上升於天而為雲，天氣下降而為水。是水由天降，雲自地生，故曰肺者太陰，謂天地之氣相合也。少陰主水而司冬令，其脈貫膈入肺中，故其本在腎，其末在肺，上下皆積水也。】

帝曰：腎何以能聚水而生病？岐伯曰：腎者胃之關也。關門不利，故聚水而從其類也。上下溢於皮膚，故為胕腫。胕腫者，聚水而生病也。

 【 註　水由中焦入胃之飲而生，從下焦決瀆而出，故關門不利，則聚水而從其類。蓋腎者主水，水不沾流，則水亦類聚矣。胕腫，脹也。皮膚者肺之合。水聚於下，則反溢於上，故腫脹於皮膚之間，蓋因水聚而生此病也。】

帝曰：諸水皆生於腎乎？岐伯曰：腎者牝臟也。地氣上者，屬於腎而生水液也，故曰至陰。

 【 註　夫胃為陽腑，腎為牝臟。腎氣上交於陽明，戊癸合化而後入胃之飲，從地土之氣上輸於肺，肺氣通調而下輸決瀆，故曰地氣上者屬於腎而生水液也。夫水在地之下，地氣上者，直從泉下之氣而生，故曰至陰。是地氣上通於天，而水氣亦上通於天也。】

勇而勞甚則腎汗出，腎汗出逢於風，內不得入於臟腑，外不得越於皮膚，客於元府，行於皮裏，傳為胕腫，本之於腎，名曰風水。所謂元府者，汗空也。

 【 註　勇而勞甚則傷骨，骨即腎，腎氣動則水液上升而為汗矣。逢於風，則內不得入於臟腑，外不得越於皮膚，客於元府，行於皮裏，傳為胕腫，本之於腎，名曰風水，蓋因風而致水腫於皮膚間也。元府者，乃汗所出之空竅，又名鬼門，蓋幽元而不可見者也。夫腎者主水，受胃腑之津液而藏之。腎之精液復還入胃中，而資養其臟腑，又入心為汗、入肝為淚、入肺為涕、入脾為涎、自入為唾，是五液皆出於腎，而五臟六腑之氣，亦借腎臟之津液以濡養，故曰：內不得入於臟腑。】

 

　　　標本病傳論

 

腎病，少腹腰脊痛，胻痠；三日背(月呂)筋痛，小便閉；三日腹脹；三日兩脅支痛。三日不已，死。冬大晨，夏晏晡。

【 註　病先發於腎，則小腹腰脊痛。三日而之膂膀胱，則背(月呂)筋痛，小便閉。三日而之胃，則腹脹。三日而之肝，則兩脅支痛。冬之大明在辰，土旺而水滅也；夏之晏晡在亥，水絕而不能生也。】

 

　　　陰陽類論

 

二陰一陽，病出於腎，陰氣客遊於心。脘下空竅，堤閉塞不通，四肢別離。

 【 註　二陰謂少陰所主之兩腎，一陽乃腎臟所生之少陽，空竅乃肺主之毛竅。如水不隨氣而運行於膚表，則空竅閉塞不通矣。堤所以防水者，水不滲入於土中之理路，則堤閉塞不通，而四肢不能受氣於中土矣。此緣腎臟病而津液少，不能滲灌於脾肺，其虛氣反從少陽而客遊於心下也。】

 

　　　方盛衰論

 

腎氣虛，則使人夢見舟船溺人。得其時，則夢伏水中，若有畏恐。

 【 註　夢見舟船溺人，腎水之虛弱也。得冬令之水氣，故夢伏水中。若有畏恐，腎志虛也】

 

　　靈樞經

 

　　　本輸篇

 

腎出於涌泉，涌泉者，足心也，為井木：溜於然谷，然谷，然骨之下者也，為滎；注於太谿，太谿，內踝之後，跟骨之上陷者中也，為俞；行於復溜，復溜，上內踝二寸，動而不休，為經；入於陰谷，陰谷，輔骨之後，大筋之下，小筋之上也，按之應手，屈膝而得之，為合。足少陰經也。

 【 註　地之泉水，天一之所生也，故少陰之始出，名曰涌泉。復溜者，復溜於地中，故合穴曰陰谷。】

 

　　　本神篇

 

腎盛怒而不止則傷志，志傷則喜忘其前言，腰脊不可以俛仰屈伸。毛悴色夭，死於季夏。

 【 註　腎盛怒不止則傷腎臟之志，志傷則喜忘其前言，神志皆傷也。腰者腎之腑，故腰脊不可以俛仰屈伸。】

 

　　　經脈篇

 

腎足少陰之脈，起于小指之下，邪趨足心，出於然谷之下，循內踝之後，別入跟中以上踹內，出膕外廉，上股內後廉，貫脊屬腎絡膀胱。其直者，從腎上貫肝膈入肺中，循喉嚨挾舌本；其支者，從肺出絡心，注胷中。是動則病饑不欲食，面如漆柴，咳唾則有血，喝喝而喘，坐而欲起，目(目巟)(目巟)如無所見，心如懸若飢狀。氣不足則善恐，心惕惕如人將捕之，是為骨厥。是主腎所生病者，口熱，舌乾，咽腫，上氣，嗌乾及痛，煩心，心痛，黃疸，腸澼，脊股內後廉痛，痿厥，嗜臥，足下熱而痛。

【 註　少陰之上，君火主之。少陰是動為病，則上下之氣不交，故飢不欲食，心如懸若飢狀。氣不足於下則善恐，不足於上則心惕惕如人將捕之。少陰屬腎，上連肺而為生氣之原。面如漆柴者，少陰之氣不升也。欬唾則有血，喝喝而喘者，少陰之生氣不上交於肺，而肺氣上逆也。坐而欲起者，躁動之象，少陰之氣厥於下而欲上也。骨之精為瞳子，目(目巟)(目巟)無所見者，精氣不升也。此少陰腎臟之生氣厥逆於下，而為此諸病，故為骨厥也。夫腎主藏精，如主腎所生之病，則津液不能上滋而為口熱、舌乾、嗌痛、煩心諸證，蓋水不上濟則火盛於上矣，氣逆於下則為痿厥諸證矣。強食牲肉，以助腎氣上升，而與火土之相合也。緩帶者，取其伸舒也。夫腎臟之精，奉心神化赤而為血，髮乃血餘，披髮者，使神氣之下交也。大杖重履者，運筋骨之氣也。】

【 腎經諸穴歌　足少陰，穴廿七，涌泉流於然谷；太谿大鍾兮水泉綠，照海復溜兮交信續；從築賓兮上陰谷，撩橫骨兮大赫麓；氣穴四滿兮中注，肓俞上通於商曲；守石關兮陰都寧，閉通谷兮幽門肅；步廊神封而靈墟存，神藏彧中而俞府足。】

【 分寸歌　足掌心中是涌泉，然谷踝下一寸前。太谿踝後跟骨上，大鍾跟後踵中邊。水泉谿下一寸覓，照海踝下四寸安。復溜踝上前二寸，交信踝上二寸聯。二穴止隔筋前後，太陽之後少陰前。築賓內踝上腨分，陰谷膝下曲膝間。橫骨大赫併氣穴，四滿中注亦相連。各開中行止寸半，上下相去一寸便。上隔肓俞亦一寸，肓俞臍旁半寸邊。肓俞商曲石關來，陰都通谷幽門開。各開中行五分俠，六穴上下一寸裁。步廊神封靈墟存，神藏彧中俞府尊。各開中行計二寸，上下寸六六穴分。俞府璇璣旁二寸，取之得法自然真。】

 

　　　經水篇

 

足少陰外合於汝水，內屬於腎。

 【 註　汝水發源於河南天息山，居天地之中。蓋天氣包於地之外，又從中而通，上應於喉，以司呼吸。故足少陰外合於汝水，而內屬於腎。】

 

　　　病傳篇

 

病先發於腎，三日而之膂膀胱，三日而上之心，三日而之小腸。三日不已，死。冬大晨，夏晏晡。

 【 註　《素問》標本病傳論曰：腎病者少腹腰脊痛，胻痠；三日背(月呂)筋痛，小便閉；三日腹脹；三日兩脅支痛。三日不已，死。蓋病先發於腎，故少腹腰脊痛，胻痠。三日而之膂膀胱，則背(月呂)筋痛，小便閉。三日而上之心，則腹脹。蓋足少陰腎脈下絡膀胱，上從腹注胸中，入肺絡心，此邪入於臟，亦從血脈流傳也。從膀胱而上傳於心，復從心而下傳小腸，故腹脹也。冬大晨者，乃寅卯木旺之時，木旺則洩其水之氣。夏晏晡，土氣所主之時，土剋水也。三日者，水火之生氣並絕；二日者，火之生氣絕也。蓋病之死，有死於先發之臟氣絕者，有死於所傳之臟氣絕者，少有不同也。】

 

　　　淫邪發夢篇

 

腎氣盛，則夢腰脊兩解不屬。厥氣客於腎，則夢臨淵，沒居水中。

 【 註　虛氣厥於臟腑之間，客氣薄於臟腑之外。客於腎則夢臨淵，沒居水中者，腎氣虛陷也。】

 

　　　順氣一日分為四時篇

 

腎為牝臟，其色黑，其時冬，其日壬癸，其音羽，其味鹹，是腎之變也。

 【 註　腎屬水，故為牝臟。】

 

　　　本臟篇

 

腎小則臟安難傷；腎大則善病腰痛，不可以俛仰，易傷以邪。腎高則苦背膂痛，不可以俛仰；腎下則腰尻痛，不可以俛仰，為狐疝。腎堅則不病腰背痛；腎脆則苦病消癉易傷。腎端正則和利難傷；腎偏傾則苦腰尻痛也。

 【 註　臟者，藏也。故小則臟安難傷，大則善病腰痛。腰乃腎之腑，為身之大關節也。故腰痛，背膂痛，腰尻痛，皆不可以俛仰。腎附於腰脊間，故病諸痛也。狐疝者，偏有大小，時時上下，此腎臟之疝也。腎堅則不病腰背痛，脆則苦病消癉而易傷也。腎藏精，精舍志，臟體端正則神志和利而難傷，偏傾則苦腰尻痛也。】

黑色小理者腎小，粗理者腎大；高耳者腎高，耳後陷者腎下；耳堅者腎堅，耳薄不堅者腎脆；耳好前居牙車者腎端正，耳偏高者腎偏傾也。凡此變者，持則安，減則病也。

 【 註　耳者腎候，故視耳好惡，以知腎臟高下偏正。】

腎合三焦膀胱。三焦膀胱者，腠理毫毛其應。腎應骨。密理厚皮者，三焦膀胱厚；粗理薄皮者，三焦膀胱薄。疏腠理者，三焦膀胱緩；皮急而無毫毛者，三焦膀胱急。毫毛美而粗者，三焦膀胱直；稀毫毛者，三焦膀胱結也。

 【 註　太陽之氣主皮毛，三焦之氣通腠理，是以視皮膚腠理之厚薄，則內應於三焦膀胱矣。又津液隨三焦之氣，以溫肌肉，充皮膚。本經云：熏膚、充身、澤毛，是謂氣。是以皮毛皆應於三焦膀胱。】

 

　　扁鵲難經

 

　　　腎臟形象

 

三十六難曰：臟各有一耳，腎獨有兩者，何也？然。腎兩者，非皆腎也，其左者為腎，右者為命門。命門者。諸神精之所舍，原氣之所繫也，男子以藏精，女子以繫胞，故知腎有一也。

 【 註　腎之有兩者，以左者為腎，右者為命門。男子於此而藏精，受五臟六腑之精而藏之也；女子於此而繫胞，是得精而能施化，胞則受胎之所也。原氣謂臍下腎間動氣，人之生命十二經之根本也。此篇言非皆腎也，三十九難亦言左為腎，右為命門，而又云其氣與腎通，是腎之兩者，其實則一爾。故《項氏家說》引沙隨程可久曰：北方常配二物，故惟坎加習，於物為?為蛇，於方為朔為北，於大元為罔為冥，故曰臟有一而腎獨兩，此之謂也。】

四十二難曰：腎有兩枚，重一斤一兩，主藏志。

腎臟形象之圖

見圖

命處於中，兩腎左右開闔，正如門中棖闑，故曰命門。一陽處二陰之間，所以成坎也。

 

　　金匱要略 【 漢?張機】

 

　　　腎著

 

腎著之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，飲食如故，病屬下焦，身勞汗出，衣 【 一作表】 裏冷濕，久久得之，腰以下冷痛腹重，如帶五千錢，甘薑苓朮湯主之。

 

　　　腎臟死

 

腎死臟，浮之堅，按之亂如轉丸，益下入尺中者，死。

 

　　中藏經 【 漢?華佗】

 

　　　論腎臟虛實寒熱生死逆順脈證之法

 

腎者，精神之舍，性命之根，外通於耳，男以閉精，女以包血，與膀胱為表裏，足少陰太陽是其經也。腎氣絕，則不盡其天命而死也。旺於冬。其脈沉濡曰平，反此者病。其脈彈石，名曰太過，病在外；其去如數者，為不及，病在內。太過則令人體瘠而少氣，不欲言；不及則令人心如懸，小腸腹滿，小便滑，變黃色。又腎脈來喘喘累累如鉤，按之堅，曰平。又來如引葛，按之益堅，曰病；來如轉索，辟辟如彈石，曰死。又腎脈但石，無胃氣亦死。腎有水，則腹大、臍腫、腰重痛、不得溺，陰下濕如牛鼻，頭汗出，是為逆寒，大便難。腎病手足冷，面赤目黃，小便不禁，骨節煩痛，小腹結痛，氣上衝心，脈緩當沉而滑，今反浮大，其色當黑，其翕翕少氣，兩耳若聾，精自出，飲食少，便下清，脈遲可治。冬則脈沉而滑，曰平；反大而緩，是土剋水，不可治；反浮濇而短，肺乘腎易治；反弦而長者，肝乘腎，不治自愈；反浮大而洪，心乘腎不為害。腎病，腹大體重滿，咳嗽，汗出憎風，虛則胷中痛。陰邪入腎，則骨痛腰痛，上引脊背疼。遇房汗出，當風浴水，久立，則腎病。又其脈急甚則腎痿，瘕疾；微急則沉厥奔豚，足不收。緩甚則折脊；微緩則洞泄，食不化，入咽還出。大甚則陰痿；微大則石水起臍下，其腫埵埵而上至胃者死。小甚則洞泄；微小則消癉，消甚則癃(疒頹)。微滑則骨痿，坐弗能起，目視見花。濇甚則大壅塞；微濇則痔疾。又其脈之至上堅而大，有膿氣在陰中及腹內，名腎癉，得之因浴冷水。脈來沉而大堅、浮而緊，手足腫，厥陰痿，腰背疼，小腸心下有水氣，時脹滿洞泄，此皆浴水中身未乾而合房。得虛夢船溺人，得其時夢伏水中；盛實則夢臨深投水中。腎脹則腰痛滿引背，怏怏然腰痺痛。腎病，夜半慧，四季甚，晡則靜。腎生病則口熱、舌乾、咽腫、上氣、嗌乾及煩而痛，黃疸，腸病久不愈則腿筋痛，小便閉，兩脅脹滿，目盲者死。腎乏精，徹脊與腰相引而疼，飢見飽減，又腎中寒結在臍下也。腎脈來，細而軟，附於骨者是也。又面黑目白，腎已內傷，八日死。又陰縮，小便不出而不快者亦死。又其色青黃，連耳左右，其人年三十許，百日死。若偏在一邊，一日死。實則煩悶，臍下重。熱則舌乾口焦而小便濇黃。寒則陰中與腰脊俱疼，面黑耳乾，噦而不食，或嘔血是也。又喉鳴，坐而喘咳血出，亦為腎虛寒氣欲絕也。寒熱虛實既明，須詳調救，即十可治十，全生之道也。

 

　　脈訣 【 晉?王叔和】

 

　　　腎臟歌

 

腎臟對分之，膀胱共合宜。

 【 註　腎有兩枚，相對而垂。但右為命門，有水火之異。命門以三焦為腑，然其氣與腎相通，況三焦有名無形，膀胱一腑，腎與命門，共合為宜。】

旺冬身屬水，位北定無欺。

 【 註　腎屬水，旺於冬，位列北方。定無欺，言不虛也。】

兩耳通為竅，三焦附在斯。

 【 註　耳者，腎之竅，腎氣通於耳，故叔和以兩耳為腎氣所通而為腎竅。三焦者，手少陽之經也。三焦有名無形，為原氣之別，依附於兩腎之間。】

味鹹歸藿豆，

 【 註　腎象水而味鹹。藿者，藿菜。豆者，黑豆也。】

精志自相隨。

 【 註　腎藏志，命門藏精。精完則志備，志備則精完，二者自相隨也。】

沉滑當時本，

 【 註　脈沉而滑，是本臟之脈無他干也。】

浮癱厄在脾。

 【 註　癱，緩也。腎旺冬，其脈當沉而滑，今反浮而緩，是土來乘水，故厄在脾。】

色同烏羽吉，形似炭煤危。

 【 註　腎色本黑色，似烏羽，黑而帶青者也。青屬肝，是水生木，故曰吉。色似炭煤，黑而帶黃者也。黃屬土，是土剋水，故曰危。】

冷即多成唾，焦煩水易虧。

 【 註　水盛則火滅，火滅則氣冷，冷則水溢於上而多唾。火盛則水干於內而煩焦，煩焦則精液衰而好飲也。】

奔豚臍下積，究竟骨將痿。

 【 註經曰：腎之積名曰奔豚，發於小腹，上至心，下若豚狀，或上或下，舉發無時。久不已，令人喘逆，骨痿少氣。此病多在夏月，丙丁日得之。】

實夢腰難解，虛行溺水湄。

 【 註經曰：腰者腎之腑，腎邪實，則精血留滯而不通，故常夢腰間有所繫。腎氣虛，則化竭而見本，故常夢溺於水湄。】

一斤餘二兩，脅下對相垂。

 【 註　腎有兩枚共重一斤二兩，相垂於左右。】

 

　　千金方 【 唐?孫思邈】

 

　　　腎臟病脈論

 

腎主精。腎者，生來精靈之本也，為後宮內官則為女主。所以天之在我者德也，地之在我者氣也，德流氣薄而生者也。故生來謂之精。精者腎之藏，耳者腎之官也。腎氣通於耳，耳和則能聞五音矣。腎在竅為耳，然則腎氣上通於耳，下通於陰也。左腎壬，右腎癸，循環元宮，上出耳門，候聞四遠，下迴玉海，俠脊左右，與臍相當。經於上焦，榮於中焦，衛於下焦。外主骨，內主膀胱。腎重一斤一兩，有兩枚。神名(氵剽)，(氵剽)主藏精，號為精臟。隨節應會，故云腎藏精，精舍志。在氣為欠，在液為唾。腎氣虛則厥逆，實則脹滿，四肢正黑。虛則使人夢見舟船溺人，得其時，夢伏水中，若有怖畏。腎氣盛則夢腰脊兩解不相屬。厥氣客於腎，則夢臨淵，沒居水中。

凡腎臟象水，與膀胱合為腑。其經足少陰，與太陽為表裏。其脈沉，相於秋，王於冬。冬時萬物之所藏，百蟲伏蟄，陽氣下陷，陰氣上升，陽氣中出，陰氣冽而為霜，遂不上升，化為霜雪，猛獸伏蟄，蜾蟲匿藏。其脈為沉，沉為陰，在裏，不可發汗；發之者如蜾蟲出見其霜雪。陰氣在表，陽氣在臟，慎不可下；下之者傷脾，脾土弱即水[水　原作「土」，據《千金要方》卷十九腎臟脈論改。]氣妄行，如魚出水、蛾入湯。重客在裏，慎不可熏；熏之逆客，其息則喘，無持客熱，令口爛瘡，陰脈且解，血散不通，正陽遂厥，陰不往從，客熱狂入，內為結胷，脾氣遂弱，清溲痢通。

羽音人者，主腎聲也。腎聲呻，其音瑟，其志恐，其經足少陰。厥逆太陽，則榮衛不通，陰陽翻祚祚　原為「作」，據《千金要方》卷十九腎臟脈論改。祚，位也。，陽氣內伏，陰氣外升。升則寒，寒則虛，虛則厲風所傷，語音謇吃，不轉偏枯，腳偏跛蹇。若在左則左腎傷，在右則右腎傷。其偏枯風體從鼻而分半邊至腳，緩弱不遂，口亦欹，語聲混濁，便利仰人，耳偏聾塞，腰背相引，甚則不可治，腎瀝湯主之。又呻而好恚，恚而善忘，恍惚有所思，此為土剋水。陽擊陰，陰氣伏而陽氣起，起則熱，熱則實，實則怒，怒則忘，耳聽無聞，四肢滿急，小便赤黃，語音口動而不出，笑而看人，此為邪熱傷腎，甚則不可治。若面黑黃，耳不應，亦可治亦可治　原作「亦不可治」，據《千金要方》卷十九腎臟脈論改。。

腎病為瘧者，令人悽悽然腰脊痛宛轉，大便難，目眴眴然，身掉不定，手足寒，恆山湯主之。若其人本來不吃，忽然謇吃，而好嗔恚，反於常性，此腎已傷，雖未發覺，已是其候見。人未言而前開口笑，還閉口不聲，舉手柵腹，此腎病聲之候也。虛實表裏，浮沉清濁，宜以察之，遂以治之。黑為腎，腎合骨，黑如烏羽者，吉。腎主耳，耳是腎之餘。凡人分部骨陷者，必死不免。俠膀胱并太陽為腎之部，骨當其處陷也，而臟氣通於內，外部亦隨而應之。沉濁為內，浮清為外。若色從外走內者，病從外生，部處起；若色從內出外者，病從內生，部處陷。內病前治陰，後治陽；外病前治陽，後治陰。陽主外，陰主內。凡人生死休否，則臟神前變形於外。人腎前病，耳則為之焦枯。若腎前死，耳則為之黯黑焦癖。若天中等分，墓色應之，必死不治。看應增損斟酌賒促，賒不出四百日內，促則旬月之間。腎病少愈而卒死，何以知之？曰：黃黑色黶點如拇指應耳，此必卒死。腎絕四日死，何以知之？齒為暴黑，面為正黑，目中黃，腰中欲折，白汗出如流，面黑目青 【 一作白】 ，賢氣內傷，病因留積，八日當亡，是死變也。面黃目黑，不死。黑如炲，死。吉凶之色，天中等分，左右發色不正，此是陰陽官位相法。若不遭官事而應死也。其人面目帶黃黑連耳左右，年四十以上百日死。若偏在一邊，最凶，必死。兩邊有，年上無，三年之內，禍必重矣。

假令腎病中央，若食牛肉及諸土中物得之。不者當以長夏時發，得病以戊己日也。

 

　　　腎實熱

 

左手尺中神門以後脈陰實者，足少陰經也。病苦舌燥咽腫，心煩嗌乾，胷脅時痛，喘欬汗出，小腹脹滿，腰背強急，體重骨熱，小便赤黃，好怒好忘，足下熱痛，四肢黑，耳聾，名曰腎實熱也。

右手尺中神門以後脈陰實者，足少陰經也。病苦痺，身熱心痛，脊脅相引痛，足逆熱煩，名曰腎實熱也。

 

　　　腎虛寒

 

左手尺中神門以後脈陰虛者，足少陰經也。病苦心中悶，下重足腫，不可以按地，名曰腎虛寒也。

右手尺中神門以後脈陰虛者，足少陰經也。病苦足脛小弱，惡寒，脈代絕時不至，足寒，上重下輕，行不按地，氣少腹脹，滿上搶胷，痛引脅下，名曰腎虛寒也。

 

　　　腎膀胱俱實

 

左手尺中神門以後脈陰陽俱實者，足少陰與太陽經俱實也。病苦脊強，反折戴眼，氣上搶心，脊痛不能自反側，名曰腎與膀胱俱實也。

右手尺中神門以後脈陰陽俱實者，足少陰與太陽經俱實也。病苦癲疾頭重，與目相引，痛厥欲走，反眼，大風多汗，名曰腎膀胱俱實也。

 

　　　腎膀胱俱虛

 

左手尺中神門以後脈陰陽俱虛者，足少陰與太陽經俱虛也。病苦小便利，心痛背寒，時時小腹滿，名曰腎膀胱俱虛也。

右手尺中神門以後脈陰陽俱虛者，足少陰與太陽經俱虛也。病苦心痛，若下重不自收，篡反出，時時苦洞泄，寒中泄，腎心俱痛，名曰腎膀胱俱虛也。

 

　　　腎勞

 

凡腎勞病者，補肝氣以益之，肝王則感於腎矣。人逆冬氣，則足少陰不藏，腎氣沉濁，順之則生，逆之則死，順之則治，逆之則亂。反順為逆，是為關格，病則不得生矣。

 

　　濟生方 【 宋?嚴用和】

 

　　　腎膀胱虛實論治

 

夫腎者足少陰之經，其位居於北方，屬乎壬癸水。左為腎經，右為命門，與足太陽膀胱之經相為表裏。腎精貴乎專濇，膀胱常欲氣化者也。若快情縱慾，失志傷腎，過投丹石，因其虛實，由是寒熱見焉。方其虛也，虛則生寒，寒則腰背切痛，不能俛仰，足脛痠弱，多惡風寒，手足厥冷，呼吸少氣，骨節煩疼，臍腹結痛，面色黧黑，兩耳虛鳴，肌骨乾枯，小便滑數，診其脈浮細而數者，是腎虛之候也。及其實也，實則生熱，熱則舌燥咽腫，心煩咽乾，胷脅時痛，喘嗽汗出，小腹脹滿，腰背拘急，體重骨熱，小便赤黃，足下熱痛，診其脈浮緊者，是腎實之候也。脈沉濡而滑者，不病之脈也；脈來如引葛，按之益堅者，腎病；至堅而沉，如彈石辟辟然者，死。

 

　　河間六書 【 金?劉完素】

 

　　　懈(亻亦)證 【 主腎實】

 

冬脈太過緩而濇，腎實精不運。懈者緩；(亻亦)，寒熱類也。利腎湯主之。

 

　　　骨痹證 【 主腎氣弱】

 

身寒大衣不能熱，腎脂枯涸不行，髓少筋弱，凍慄，故攣急。附子湯主之。

 

　　　涌水證 【 主腎水】

 

肺移寒於腎，名曰涌水。其證如以囊裹漿，或遍身腫滿，按腹不堅，疾行則濯濯有聲，或咳喘不定。葶藶丸主之。

 

　　　瘖俳證 【 主腎虛】

 

內奪而厥，舌瘖不能言，二足廢不為用，腎脈虛弱，其氣厥不至，舌不仁。經云：瘖俳足不履用，音聲不出。地黃飲子主之。

 

　　　厥逆頭疼證 【 主腎】

 

腎虛犯大寒，頭疼齒亦痛，痛之甚數不已者是也。以天南星丸主之。

 

　　東垣十書 【 元?李杲】

 

　　　腎臟苦欲補瀉藥味

 

腎苦燥，急食辛以潤之，知母、黃蘗。欲堅，急食苦以堅之，知母；以苦補之，黃蘗；以鹹瀉之，澤瀉。虛則熟地黃、黃蘗補之。腎本無實，不可瀉，錢氏止有補腎地黃丸，無瀉腎之藥。肺乃腎之母，以五味子補肺。

 

　　醫學正傳 【 明?虞摶】

 

　　　腎分左右

 

或問：人身之兩腎，猶車之有兩輪，其形同，色亦無異。不知王叔和何所見而獨謂左腎屬水而右腎屬火？又指右腎為命門，以配三焦之經？常聞有生之初，胚胎未成之際，先生二腎，即造化天一生水之義。今以水火岐之，冰炭相反，何歟？曰：予嘗私淑丹溪而得其說矣。按《內經》以心胞絡為三焦相火之配，而並行於經也。其兩腎本為一臟，初未嘗有左右之分，而越人始分之，亦不言其為相火之臟。叔和立說以三焦合命門為表裏，亦有深意存焉。蓋謂腎屬陰而本主乎靜，靜則陽孕於其中，陽既孕矣，其能純乎？靜而無生氣之動歟？若經所謂腎屬水，受五臟六腑之精而藏之，是陽歸之陰而成孕者也。又謂腎為作強之官，伎巧出焉，是陽出之陰，而化生者也。是故腎為一臟配五行而言者，則屬之水矣。以其兩腎之形有二象而言者，亦得以左右分陰陽剛柔，而命為五臟之根元也。以左為陰，右為陽；陰為水，陽為火；水為血，火為氣。于是左腎之陰水生肝木，肝木生心火，右腎之陽火生脾土，脾土生肺金，其四臟之於腎，猶枝葉之出於根也。雖然，但不可獨指右腎為命門耳。經曰：太衝之地名曰少陰，少陰之上名曰太陽，太陽根起於至陰，結於命門。按《靈樞經》云：命門者，目也。抑考《明堂》、《銅人》等經，命門一穴，在脊中行，第十四椎下陷中，兩腎之間。夫兩腎固為真元之根本，性命之所關，雖為水臟而實有相火寓乎其中，象水中之龍，火因其動而發也。愚意當以兩腎總號為命門，此命門穴，正象門中之棖闑可開闔之象也。惟其靜而闔，涵養乎一陰之真水；動而開，鼓舞乎龍雷之相火。夫水者常也，火者變也。若獨指乎右腎為相火，以為三焦之配，尚恐認理之未清也。

 

　　　命門主壽夭

 

或問：人之壽夭不齊，何歟？曰：元氣盛衰不同耳。夫人有生之初，先生二腎，號曰命門，元氣之所司，性命之所系焉。是故腎元盛則壽延；腎元衰則壽夭，此一定之理也。或曰：今見肥白之人多壽夭，元氣反衰乎？瘦黑之人多壽延，元氣反盛乎？曰：丹溪謂白者肺氣弱，黑者腎氣足。又曰：肥不如瘦，白不如黑。或曰：四方之人皆同乎？曰：不同也。《內經》五常政大論云：陰精所奉其人壽，陽精所降其人夭。又曰：東南方陽也，陽者其精降於下，故右熱而左溫；西北方陰也，陰者其精奉於上，故左寒而右涼。王註曰：陰精所奉，高之地也；陽精所降，下之地也。陰方之地，陽不妄泄，寒氣外持，邪不數中，而正氣堅守，故壽延。陽方之地，陽氣耗散，發泄無度，風濕數中，其氣煩渴，故夭折。或曰：嘗聞天人之理，同一揆也，今見於天地之四方者，既得聞命矣，而具於人之五臟者，未之聞也，請申明其說，可乎？曰：西北二方，在人為腎水肺金所居之地，二臟常恐其不足。東南二方，在人為肝木心火所處之位，二臟常恐其有餘。《難經》曰：東南實，西北虛，瀉南方，補北方等語，即此之義也。夫腎水既實，則陰精時上奉於心肺，故東方之木氣不實，而西方之金氣不虛，此子能令母實，使金得以平木也。是故水日以盛，而火日以虧，此陰精所奉於上而令人壽延也。若夫腎水一虛，則無以制南方之心火，故東方實而西方虛，其命門與胞絡之相火皆挾心火之勢，而來侮所不勝之水，使水日虧而火日盛，此陽精所降於下，故令人夭折也。大抵王冰主天地之四方言，越人主人身之五臟論，皆不失《內經》之旨，同歸於一理也。

 

　　明醫雜著 【 明?王綸】

 

　　　補陰丸論

 

人之一身，陰常不足，陽常有餘。況節慾者少，過慾者多。精血既虧，相火必旺。火旺則陰愈消而癆瘵、咳嗽、咯血、吐血等證作矣。故宜常補其陰，使陰與陽齊，則水能制火，而水升火降，斯無病矣。故丹溪先生發明補陰之說，謂專補左尺腎水也。古方滋補藥，皆兼補右尺相火。不知左尺原虛，右尺原旺，若左右平補，依舊火勝於水，只補其左，制其右，庶得水火相平也。右尺相火，固不可衰。若果相火衰者，方宜補火。但世之人火旺致病者十居八九，火衰成疾者百無二三。且少年腎水正旺，似不必補，然慾心正熾，妄用太過，至於中年，慾心雖減，然少年斲喪既多，焉得復實？及至老年，天真漸絕，只有孤陽，故補陰之藥，自少至老，不可缺也。丹溪先生發明先聖之旨，以正千載之訛，其功盛哉！今立補陰丸方治之。

【 註　設若腎經陰精不足，陽無所化，虛火妄動，以致前證者，宜用六味地黃丸補之，使陰旺則陽化。若腎經陽氣燥熱，陰無以生，虛火內動而致前證者，宜用八味丸補之，使陽旺則陰生。若脾肺虛不能生腎，陰陽俱虛而致前證者，宜用補中益氣湯、六味地黃丸，培補元氣以滋腎水。若因陽絡傷，血隨氣泛行，而患諸血證者，宜用四君子加當歸，純補脾氣以攝血歸經。太僕先生云：大寒而盛，熱之不熱，是無火也；大熱而盛，寒之不寒，是無水也。又云：倏忽往來，時發時止，是無水也；晝見夜伏，夜見晝止，不時而動，是無火也。當求其屬而主之，無火者宜益火之源以消陰翳，無水者宜壯水之主以鎮陽光，不可泥用沉寒之劑。】

 

　　醫學入門 【 明?李梴】

 

　　　腎臟賦

 

腎有兩枚，左屬水而右屬火；重各九兩九兩　據本段註文，當為六兩。兩腎之重，文獻載述不一，《難經》、《千金》作一斤一兩，《脈訣》作一斤二兩。，右主女而左主男。

 【 左右兩枚，共一斤二兩，男以左腎為主，女以右腎為主。】

連脅系心，貼脊膂兮裹以脂膜；裏白外紫，如豇豆兮相合若環。

 【 腎連脅下，對臍，形如豇豆，相並如環曲，貼脊膂膜中，裏白外紫，兩腎二系相通，下行其上，則與心系通而為一，所謂坎北離南，水火相感者也。左右氣常相通，靜養極者，左右相合，則精不泄矣。】

以左言其概，位北水惟慳。

 【 此條專言左腎天一生水。腎以慳為事，所以五臟俱有補瀉，惟腎有補無瀉。】

納氣收血化精，為封藏之本。

 【 左腎主納氣收血化精，司冬之令，專主收藏，故曰封藏之本。】

壯志造無成有，號作強之官。

【 腎藏志。意之所存者謂之志。精完則志壯，志壯則精益完，故曰精志自相隨，造無為有，男女交媾，造化形容。經曰：作強之官，伎巧出焉，言精志完而強於作用也。又男曰作強，女曰伎巧。】

候在腰而充骨填髓。

 【 腎之候在腰，其充在骨，諸髓皆屬於腦，而腎實主之。】

竅於耳而榮髮駐顏。

 【 鬚髮顏面皆督脈所絡，陽精盛駐於外，則鬚髮榮盛，面體光潤。】

風旋目(目巟)無見，或面浮咳水而隱曲不利。

 【 腎風多汗，惡風面浮，目視(目巟)(目巟)無所見，若伏有水氣，則目下亦腫，名曰風水。不能偃臥，偃則咳出清水，男子身重難行，溺黃；女人月事不行，俱謂之隱曲不利。風盛者膝脛攣急，不能久立。】

氣動饑不欲食，或喘急奔豚而脅脊痛酸。

 【 饑不欲食，喘嗽喉中鳴者，腎氣病也。奔豚者，腎之積也。】

熱則口燥舌乾咽痛，甚則小腹脹而背亦強。

 【 少陰脈貫腎絡於肺系舌本，故口燥舌乾而渴，邪剋於少陰之絡，令人咽嗌腫痛，不可納食。腎病則大小腹脹痛，背痛引心厥心痛，引腰者屬腎，引脅者屬膀胱。】

虛則心懸骨痿齒搖，甚則夢泄精而囊亦寒。

 【 腎氣虛，心懸如饑善恐，惕惕如人將捕，水不勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發為骨痿。經曰：腎氣熱則腰脊不舉，骨枯而髓減，發為骨痿，言虛中有熱也。齒者骨之屬，腎虛則動搖不固。夢泄者，腎氣虛而下脫，或挾火邪也。囊寒者，腎氣衰也。人年六十，氣衰，髮墮，齒落，經脈空虛，七十形體皆極，九十如樹之有根耳。】

血證，口唾腸癖足心熱，並濕必發黃疸。

 【 經曰：欬則有血，陽脈傷也。陽氣未盛於上而脈滿，滿則欬嗽，故血見於鼻與口也。又少陰不足，脈濇病積，溲血。足心熱者，心風入腎也。黃疸者，腎虛為濕熱乘之，必口淡腳軟，是為虛疸。】

冷證，胷痺莖縮股內痛，並鬱必然黑顏。

 【 骨痺者，腎脂髓枯而不滿，故寒冷。甚則至骨痺痛踡攣，其人身寒，湯火不能熱，厚衣不能溫。然不能振慄者，肝為一陽，心為二陽，腎孤臟，一水不勝二火，故不能振慄也。莖縮者，腎竅二陰，冷則痿弱不舉，甚則縮入，俗云脫陽證也。股內後廉痛者，少陰脈起於足小指，下斜趨足心，循內踝後入筋中，上內廉股內後廉貫脊故也。黑顏者，冷鬱久則精枯，不能上注，故面黑顏衰，肌枯肉瘦。】

補以熟地、枸杞、鹿茸，

 【 熟地、枸杞、鹿茸、鍾乳粉、龜板、龍骨、虎骨、五味子、鎖陽、山茱萸、杜仲、山藥、知母、蓮肉、芡實、覆盆子、桑螵蛸、牡蠣、小草、牛膝、當歸、元參、石楠、合歡、五加皮、楮實之類。】

瀉必苦茗、猪苓、琥珀。

 【 苦茗、猪苓、琥珀、澤瀉、茯苓之類。腎本無瀉，此言瀉者，伐其邪水邪火也。】

溫以沉香、菟絲、附子，

 【 沉香、菟絲、附子、乾薑、肉桂、巴戟、葫蘆巴、補骨脂、柏子仁、烏藥、石楠藤之類。】

涼必知母、黃蘗、丹皮。

 【 知母、黃蘗、牡丹皮、地骨皮、元參、竹瀝之類。】

吁！早臥晚起陽氣復，

 【 冬三月，天地閉藏，早臥晚起，必待日光，去寒就溫，無泄皮膚，此養藏之道也。逆之則傷腎，四時有腎病者，亦宜體此，以養微陽。凡腎病皆因快情縱慾，失志傷腎，過服丹藥也。】

靜坐獨眠藿豆餐。

 【 靜坐則腎水自升，獨眠則房色自節。藿、葵、黑豆味鹹，黃黍、鷄、桃味辛，腎病宜食。】

 

古今圖書集成醫部全錄卷一百四

 

　臟腑門 【 腎】

 

　　醫宗必讀 【 明?李中梓】

 

　　　腎為先天本論

 

經曰：治病必求其本。本之為言根也，源也。世未有無源之流，無根之木。澄其源而流自清，灌其根而枝乃茂，自然之經也。故善為醫者，必責根本，而本有先天後天之辨。先天之本在腎，腎應北方之水，水為天一之源。後天之本在脾，脾應中宮之土，土為萬物之母。腎何以為先天之本？蓋嬰兒未成，先結胞胎，其象中空，一莖透起，形如蓮蕊，一莖即臍帶，蓮蕊即兩腎也，而命寓焉。水生木而後肝成，木生火而後心成，火生土而後脾成，土生金而後肺成，六腑隨之，四肢乃具，百骸乃全。《仙經》曰：借問如何是元牝？嬰兒初生先兩腎。未有此身先有兩腎，故腎為臟腑之本，十二脈之根，呼吸之本，三焦之源，而人資之以為始者也。故曰：先天之本在腎。上古聖人見腎為先天之本，故著之脈曰：人之有尺，猶樹之有根，枝葉雖枯槁，根本將自生。所以傷寒必診太谿以察腎氣之盛衰，必診衝陽以察胃氣之有無，兩脈既在，他脈可弗問也。治先天根本，則有水火之分。水不足者，用六味丸壯水之源，以制陽光；火不足者，用八味丸益火之主，以消陰翳。每見立齋治病，多用前方。不知者妄議其偏，惟明於求本之說，而後可以窺立齋之微耳。王應震曰：見痰休治痰，見血休治血；無汗不發汗，有熱莫攻熱；喘生勿耗氣，精遺勿濇泄；明得個中趣，方是醫中傑。此真知本之言夫！

 

　　三才圖會 【 明?王圻】

 

　　　腎神

 

神名元冥，字育嬰。腎之狀如元鹿兩頭，主藏志，象如圓石子，二色如縞映紫，生對臍，搏著腰脊。左為正腎，配五臟；右為命門，男以藏精，女以系胞。腎脈出於涌泉，涌泉在足中心。

 

　　圖書編 【 明?章潢】

 

　　　腎臟說

 

腎，水官也。左腎右腎，前對臍，後著於脊。丈夫六十腎氣衰，髮落齒槁，陽氣衰，毛髮焦，經脈空虛。人之有腎，猶樹之有根也。腎開竅於二陰，左為壬，右為癸，在形為骨，久立損腎。腎脈出於涌泉。腎者，臟之本，精之處也。經於上焦，榮於中焦，衛於下焦。腎之餘氣，通於前後兩竅，為液為唾。邪氣入腎，則多唾。膀胱為腎腑，耳為腎宮，腎氣通則聞五音，腎病則耳聾骨痿也。腎合於骨，其榮髮也，腎之合也。骨痿不能起牀者，腎氣先死也。上主齒，齒痛者腎傷也。又主耳，耳不聞聲者，腎虧也。人之骨痛者，腎虛也。人之齒多齟者，腎弱也。人之齒齲者，腎有風也。人之耳痛者，腎氣壅也。人之多呵欠者，腎邪也。人之腰不伸者，腎水枯也。人之色黃黑者，腎衰也。人之容色光紫者，腎無病也。人之骨鳴者，腎羸也。肺邪入腎多呻。腎苦燥，急食辛以潤之。腎欲堅，急食鹹以堅之，用苦補之，鹹瀉之。禁無犯熱食溫衣，腎畏燥也。

 

　　　相腎病法

 

臍下有動氣，按之牢若痛。苦腹滿，食不消，體重，肢節痛，嗜臥。

 

　　　腎臟食忌

 

十月勿食椒，令人口乾，成赤白痢。十一月、十二月勿食鱗甲鮮物，並勿食諸物脾腎。宜食大豆黃卷、粟。

 

　　　養腎法言

 

腎於諸臟為最下，屬水藏精。蓋天一生水，乃人生身之本，立命之根也。天地間凡有血氣者，莫不有牝牡之欲，故火與水違行，慾情一動，精即離原，而生身者，亦所以戕身者也。君子學易玩損之大象，而窒慾如防水之源，塞水之漏，損之又損，以至於無焉。是欲固壽命之原，莫先於色慾之戒也。

 

　　　治腎要法

 

五臟惟腎之一臟，母勝而子反受邪，肺與腎是也。肺主氣，氣之輕浮能上而不能下。腎主精，精之沉重能下而不能上。若肺勝則熱作，氣得熱上蒸，則不能下生腎水，而腎之邪生矣。須急食涼劑以解之，此腎病必先求諸肺是也。

 

　　體仁彙編 【 明?彭用光】

 

　　　腎經藥性

 

腎乃足少陰之經，少血多氣。

 【 其經起自涌泉穴，在足心陷中；終於腧府穴，胷前巨骨下璇璣旁各二寸。其經左右共五十四穴。】

癸水之臟，作強之官，伎巧出焉。

【 強於作用，故男曰作強。造化形容，故女曰伎巧。】

其旺於冬，封藏之本也。

 【 腎水冬旺而主藏精，故為封藏之本也。】

其味鹹而其色黑。

 【 《洪範》曰：潤下作鹹。黑者，北方水色也。】

其聲呻而其志恐。

 【 呻，吟也。恐，所以懼惡也。】

內藏精而藏志。

 【 腎藏精與志。】 外榮骨而榮鬚。

 【 其充在骨，精盛則髭鬚不白，容貌不衰。】

其候在腰，其液為唾。

 【 腎敗則腰痛轉搖不便也。凡唾皆出乎腎。】

開竅於兩耳部，脈在左尺。

 【 耳為腎之竅。左尺，浮診候膀胱，沉診候腎。】

是臟也，對命門，一而為二：左名腎，男子以藏精；右命門，女子以繫胞，元氣之根，精神之舍。

 【 腎有兩枚，左為腎，右為命門。腎與命門，其氣相通，男子藏精，女子繫胞，五臟六腑之精，若有餘則悉歸於腎，腎受精氣，故神生焉。傳曰：聚精會神者，此也。】

受病同歸於膀胱，診候兩分於水火。

 【 潛谿曰：夫命門與腎脈同者，謂其所受病同歸於膀胱一腑也。其各受病也，當用心辨水火之異。何以別之？如外證小便清利，及脈沉而遲，是冷氣，屬腎水。如小便赤濇，脈沉數，是其氣熱，屬命門火。故所受者同，所主者異。夫所受者同，乃命門與腎同歸膀胱一腑也；所主者異，謂有寒熱之別，一歸於寒水，一歸於相火也。】

實則脈實，

 【 左尺沉診候腎。】

小腹脹滿，而腰背急強，便黃舌燥者，瀉腎湯可以廣推。

 【 千金瀉腎湯：治腎實熱小腹脹滿，四肢青黑，耳聾，夢腰脊離解，伏水氣急。用芒硝、茯苓、黃芩各三錢，生地黃汁、石菖蒲各五錢，大黃切一合用蜜水器中漬一宿，磁石碎如雀頭各八錢，元參、細辛各四錢，甘草二錢。十味口?父咀，每服一兩。以水二鍾，去滓；下大黃內藥汁中更煮，減一分；去大黃，內地黃汁，微煎一二沸，下芒硝。食前溫服。】

虛則脈虛，氣寒陰痿，而言音混濁，脛弱脈代者，蓯蓉散宜加尋討。

 【 治腎氣虛寒，陰痿，腰脊痛，身重緩弱，言音混濁，陽氣頓絕，用蓯蓉、白朮、巴戟、天門冬、茯苓、甘草、牛膝、五味子、杜仲各八錢，車前子、乾薑各五錢，生乾地黃半斤，共為細末，食前酒服方寸匕，日三服。】

腎氣不和腰脅痛，散號異香。

 【 有人患腰痛傴僂將半年餘，與灸腎腧，是日不能動，遂合異香散二服，即行如故。何效速哉！】

陽經鬱滯背肩疼，湯名通氣。

 【 通氣防風湯：治肩背疼不能回顧者，此手太陽寒鬱而不行，以風藥散之。脊痛項強，腰似折項似拔者，足太陽經不通，用羌活、獨活各一錢半，藁本、防風、甘草炙各一錢，蔓荊子、川芎各二錢，作一服，水二鍾，煎至一鍾，食遠服。如身重，腰沉沉然，經中有寒濕也，更加酒浸漢防己一錢；輕者加附子一錢；重者加川烏一錢。】

腰痛散八角茴香。

 【 治腰重痛，用八角茴香，炒為末，每服二錢，食前用溫酒調服。】

精泄末一升韮子。

【 治夢泄失精，用韭子一升炒治下篩，酒服方寸匕，立效。】

氣滯腰疼堪順氣，血凝臂痛可舒經。

 【 人參順氣散：治氣滯腰疼，用人參、川芎、桔梗、白朮、白芷、陳皮、枳殼、麻黃節、烏藥、白薑炮、甘草炙各一錢，作一服，水二鍾，煎一鍾，食前服。或為細末，食前甘草湯服。一方加五加皮一錢。舒經湯：治臂痛不能舉。有人常苦左背痛，或以為飲、為風、為濕，諸藥悉投，繼以針灸，俱不得效，用此方而愈。蓋是氣血凝滯，經絡不行所致，非風非濕。腰以下食前服，腰以上食後服。用片薑黃二錢，如無則以嫩莪朮代之。赤芍、當歸、海桐皮去粗皮、白朮，以上各一錢半，羌活、甘草炙各一錢，作一服，水二鍾，生薑三片，即煎至一鍾，去滓，磨沉香汁少許，食前服。】

五味能交心腎，須茯神、遠志、川歸、山藥、蓯蓉、枸杞。龍骨安養精神，與益智、茴香、故紙、鹿茸、牛膝、黃芪。地黃補腎益陰，加當歸而補髓 【 二宜丸】 。附子驅寒去濕，倍人參而壯陽 【 參附湯】 。虎骨治骨虛酸痛。

 【 治骨髓中疼，用虎骨四錢，芍藥一兩六錢，生地黃八兩，三味(口父)咀，以清酒一升浸，曬乾，復入酒中，如此取酒浸為度，搗，酒服方寸匕，日三服。】

猪腎濟腎弱腰虧。

 【 用童子尿二盞，無灰酒一盞，以新磁瓶貯之，取全猪腰子一對入內，鹽泥密封，晚時以慢火養熟，至中夜止，待五更初以火溫之，發瓶飲酒食腰子。病篤者只一月效，平日瘦怯者亦可服。此蓋以血養血，絕勝金石草木之藥也。】

乾坤立而易道行，坎離交而人身泰。

 【 異香散　石蓮肉去皮半錢，蓬朮煨、益智仁炒、京三稜泡、甘草炙各二錢，青皮、陳皮各去白五分，厚朴薑製一錢，作一服，水薑棗鹽一捻煎，空心溫服。】

 

　　　木經補瀉溫涼藥

 

補：知母、蓮子、芡實、龍骨、鹿茸、覆盆子、石鍾乳、桑螵蛸、虎骨、牡蠣、小草、敗龜板、熟地黃、五味子、山藥、鎖陽、牛膝、五加皮、山茱萸、楮實子、當歸、元參、石楠、枸杞子、合歡、杜仲。

瀉：琥珀、苦茗、猪苓、澤瀉、茯苓。

【 但利水之藥，皆是瀉水之劑，故不備錄。以五臟俱有補有瀉，惟腎臟有補無瀉耳，臨時酌處。】

溫：乾薑、附子、柏實、烏藥、肉桂、兔絲子、破故紙、葫蘆巴、南藤、沉香。

涼：黃柏、知母，竹瀝、元參、地骨皮、丹皮。

東垣報使引本經藥：獨活、肉桂。

 

　　景岳全書 【 明?張介賓】

 

　　　治腎須分陽虛陰虛

 

色慾傷腎，而陽虛無火者，兼培其氣血。陰虛有火者，純補其真陰。

 

　　　小兒補腎論

 

觀王節齋曰：小兒無補腎法。蓋小兒稟父精而生，男至十六而腎始充滿，既滿之後，妄用虧損，則可用藥補之。若受胎之時，稟之不足，則無可補，稟之原足，又何待於補耶？嗚呼！此言之謬，謬亦甚矣！夫二五之精，妙合而凝，精合而形成。夫此形即精也，精即形也。治精即所以治形，治形即所以治精也。但時有初中，則精有盛衰。故小兒於初生之時，形體雖成，而精氣未裕，所以女必十四，男必十六，而後天癸至。天癸既至，精之將盛也。天癸未至，精之未盛也。茲以其未盛而遽謂其無精也可乎？且精以至陰之液，本於十二臟之生化，不過藏之於腎，原非獨出於腎也。觀上古天真論曰：腎者主水，受五臟六腑之精而藏之。此精之所源，其不止於腎也可知矣。王節齋止知在腎，而不知在五臟。若謂腎精未泄，不必補腎，則五臟之精其有稟賦之虧、人事之傷者，豈因其未泄而總皆不必補耶？夫小兒之精氣未盛，後天之陰不足也；父母之多慾水虧，先天之陰不足也。陰虛不知治本，又何藉於人為以調其元贊其化乎？此本原之理，有當深察者如此。再以小兒之病氣論之：凡小兒之病最多者，惟驚風之屬，而驚風之作，則必見反張戴眼，斜視抽搐等證，此其為故，總由筋急而然。蓋血不養筋，所以筋急，真陰虧損，所以血虛，此非水衰之明驗乎？夫腎主五液，而謂血不屬腎，吾不信也。肝腎之治同一治，今筋病如此，而欲舍腎水以滋肝木，吾亦不信也。且太陽少陰相為表裏，其經行於脊背，而為目之上綱，今以反折戴眼之證，偏多見於小兒，而謂非水臟陰虛之病，吾更不信也。矧以陽邪亢極，陰竭則危；臟氣受傷，腎窮則死。此天根生息之基，尤於小兒為最切，然則小兒之病，其所關於腎氣者非渺，而顧可謂小兒無補腎法耶！

 

　　身經通考 【 清?李瀠】

 

　　　腎臟得病虛實橫逆治法

 

五行之理，惟腎之一臟，母盛而子反受邪。是物之性有不可一概論者，肺腎是也。何則？肺屬金，應乎皮毛，所主者氣；腎屬水，主乎骨髓，所藏者精。氣之輕浮，能上而不能下；精之沉重能下而不能上，此物理之自然。今肺盛乃熱作也，氣得熱而上蒸，則肺不能下生於腎，而腎受邪矣。急以涼藥解之，使臟氣溫和，自能下生於腎矣。此腎病必先求之於肺。若肺和而腎忽受病，不過脾濕相刑刑　原作「形」，據文意改。，所以有解肺熱、去脾邪二藥。若脾肺自和而腎受病，亦當察本臟虛實而治之。

腎虛以熟地、黃柏補之。腎無實，不可瀉，故無瀉腎之藥。虛則補其母，以五味子補肺。腎主寒，自病則足脛寒而逆。人之五臟惟腎無實，小兒痘變黑陷，是腎水剋退心火，多不治也。

心乘腎，微邪，內熱不惡寒，桂枝丸。肺乘腎，虛邪，喘嗽，皮濇而寒，百部丸。肝乘腎，實邪，拘急氣搐，身寒，理中丸。脾乘腎，賊邪，體重，泄瀉，身寒，理中丸。

 

　　針灸

 

《素問》曰：腎熱病者，先腰痛胻痠，苦渴數飲，身熱。熱爭則項痛而強，胻寒且痠，足下熱，不欲言。其逆則項痛員員澹澹然。戊己甚，壬癸大汗，氣逆則戊己死。刺足少陰太陽。

 【 註　腰者腎之腑，故先腰痛。腎主骨，故胻痠。腎為水臟，津液不能上資，故苦渴數飲。外熱在太陽，則頭痛而強；內熱在腎，故胻寒且痠。足下熱者，熱流陰股也。不欲言者，腎為生氣之原也。其爭氣上逆，則為項痛。員員澹澹，痛之微也。膀胱者腎之腑，太陽為諸陽主氣，其氣上升，腎臟之熱隨太陽之氣而上衝於頭也。此陰陽熱氣，外內交爭，一隨脈引，一隨氣升，皆陰出之陽，故止頭痛而不死。腎病者加於戊己，戊己不死，起於壬癸。從則外出於形身，故汗出；逆則內干於真臟，故死。足少陰太陽，相為表裏，五臟六腑經氣之相通也，故刺之。】

腎病者，腹大，脛腫，喘欬，身重，寢汗出，憎風。虛則胷中痛，大腹小腹痛，清厥，意不樂。取其經少陰太陽血者。

 【 註　腎少陰脈起於足而上循臑俠臍，循腹裏上行而入肺。病在經絡，故腹大脛腫。水邪逆於上則喘欬，生氣衰於下則身重也。太陽之氣司表而下出於膀胱經，氣逆則表氣虛，故寢汗出而惡風。腎氣虛而不能上交於心，故胷中痛。少陰之氣上與陽明相合，生氣虛於下，故大腹小腹皆痛也。陽氣虛，故手足逆冷也。膻中者，臣使之官，代君行令，喜樂出焉，以胷中之心氣不足，故意不樂也。少陰與太陽為表裏，臟腑之經氣相通，故臟病而兼及於腑經也。】

《靈樞》曰：邪在腎，則病骨痛陰痺。陰痺者，按之而不得，腹脹腰痛，大便難，肩背頸項痛，時眩。取之涌泉、崑崙，視有血者，盡取之。

 【 註　在外者，筋骨為陰，病在陰者名曰痺。陰痺者，病在骨也。按之而不得者，病在骨髓也。腹脹者，臟寒生滿病也。腰者，腎之腑也，腎開竅於二陰，大便難者，腎氣不化也。肩背頸項痛時眩者，臟病而及於腑也。故當取足少陰之涌泉、足太陽之崑崙，視有血者盡取之。】

《千金方》曰：左手關後尺中陰絕者，無腎脈也。苦足下熱，兩髀裏急，精氣竭少，勞倦所致。刺足太陽治陽。

左手關後尺中陰實者，腎實也。苦恍惚健忘，目視(目巟)(目巟)，耳聾悵悵，善鳴。刺足少陰治陰。

右手關後尺中陰絕者，無腎脈也。苦足逆冷，上搶胷痛，夢入水見鬼，善魘寐黑色物來掩人。刺足太陽治陽。

右手關後尺中陰實者，腎實也。苦骨痛腰脊痛，內寒熱。刺足少陰治陰。

腎病其色黑，其氣虛弱，吸吸少氣，兩耳苦聾，腰痛，時時失精，飲食減少，膝以下清，其脈沉滑而遲，此為可治。宜服內補散、建中湯、腎氣丸、地黃煎。春當刺涌泉，秋刺伏溜，冬刺陰谷，皆補之；夏刺然谷，季夏刺太谿，皆瀉之。又當灸京門五十壯，背第十四椎百壯。

邪在腎，則骨痛陰痺。陰痺者，按之而不得，腹脹腰痛，大便難，肩背頸項強痛，時眩，取之涌泉、崑崙，視有血者盡取之。有所用力舉重，若入房過度，汗出而浴水，則傷腎。

腎風虛寒，灸腎腧百壯，對臍兩邊向後，俠脊相去各一寸五分。

 

　　導引

 

《千金方》曰：六字訣：凡調氣之法，若腎病，即呬出。其法夜半後八十一，鷄鳴七十二，平旦六十三，日出五十四；辰時四十五，巳時三十六。欲作此法，先左右導引三百六十遍。病有四種：一冷痺，二氣疾，三邪風，四熱毒。若有患者，安心調氣，此法無有不瘥也。

腎病用呬。腎臟病者，體冷陰衰，面目惡痿。相法：腎色黑，夢見黑衣及獸物，捉刀杖相怖，用呬氣出。又云：腎病者用大呬五十遍，細呬三十遍。須左右導引三百六十遍，然後乃為之。

《養性書》曰：吐納法：腎病用吹法，須三十六數，能去腎家一切冷氣、腰痛、膝沉重、久立不得、陽道衰弱、耳中蟬鳴及口中有瘡，一切腎部煩熱之疾，疾愈則止。

導引法：正坐以兩手上從耳左右引脅三五度。亦可以手著胷，馳射，左右同，放身三五度；亦可以足前後踰左右各十數度，能去腰腎膀胱間風邪積聚。為之畢，良久開目，三咽三叩齒而止。

修養法：常以十月、十一月、十二月朔望旭旦，北面平坐，鳴金梁，七飲玉漿，三吸元宮，黑色氣入口五吞之，閉氣六十息。

《養老書》曰：擦腎俞穴法：臨臥時坐於牀，垂足解衣，閉氣，舌拄上齶，目視頂，仍提縮穀道，以手摩擦兩腎俞穴各一百二十次，以多為妙，畢，叩齒臥。專治腎元虛冷，小便滑數。

《保生秘要》曰：論腎氣滯濇，古云醫道通仙道，但要清明氣血二字之理。氣為先天之用，屬於陽，無形而有影。血為後天之行，屬於陰，有形而成質。氣旺則血榮而調潤，氣絕則血枯而滅形。故氣虛血弱，滯濇而成病。濇於腎，諸寒收引，皆屬腎水，氣弱或作腰痛，水枯瞳人昏暗，兩耳難察律音。冬月水旺，宜吐納，按節吹氣，調和會意。掌心所忌，須避寒冷，最宜早臥。大抵冬月斂藏氣閉，至陰已極，宜節慾養一陽之初生。蓋陰陽交精，子男合璧，萬物氣微在下，不可搖動，守此則保壽無疆。

 

　臟腑門 【 膀胱】

 

　　黃帝素問

 

　　　靈蘭秘典論

 

膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。

【 註　膀胱為水腑，乃水液都會之處，故為州都之官。水穀入胃，濟泌別汁，循下焦而滲入膀胱，故為津液之所藏，氣化則水液運行而下出矣。】

 

　　　氣厥論

 

胞移熱於膀胱，則癃溺血。

 【 註　膀胱者，胞之室也，衝任起於胞中，為經血之海。胞移熱於膀胱，是經血之邪移於膀胱，故溺血。熱則水道燥涸，故癃閉也。】

 

　　　標木病傳論

 

膀胱病小便閉，五日少腹脹，腰脊痛胻痠，一日腹脹，一日身體痛。二日不已，死。冬鷄鳴，夏下晡。

 【 註　此腑邪傳臟，水泛土敗而死。病先發於膀胱，則小便閉；五日而之腎，則少腹脹腰脊痛；一日而之胃，則腹脹；一日而之脾，則身體痛。冬鷄鳴在丑，乃少陽太陽生氣之時，氣絕而不能生也。夏下晡，乃陽明生氣之時，陽明之氣亦絕矣。】

 

　　靈樞經

 

　　　本輸篇

 

膀胱出於至陰，至陰者，足小指之端也，為井金；溜於通谷，通谷，本節之前外側也，為滎；注於束骨，束骨，本節之後陷者中也，為俞；過於京骨，京骨，足外側大骨之下，為原；行於崑崙，崑崙在外踝之後，跟骨之上，為經；入於委中，委中，膕中央，為合，委而取之。足太陽也。

 【 註　至陰者，盛水也。肺者，天也。水中之生陽，上合於天。水隨氣而運行於膚表。】

 

　　　經脈篇

 

膀胱足太陽之脈，起於目內眥，上額交巔。其支者，從巔至耳上角；其直者，從巔入絡腦，還出別下項，循肩膊內，挾脊抵腰中，入循膂，絡腎屬膀胱；其支者，從腰中下挾脊，貫臀入膕中；其支者，從膊內左右別下貫胛，挾脊內，過髀樞，循髀外，從後廉下合膕中以下，貫踹內，出外踝之後，循京骨至小指外側。是動則病衝頭痛，目似脫，項如拔，脊痛腰似折，髀不可以曲，膕如結，踹如裂，是為踝厥。是主筋所生病者，痔，瘧，狂癲疾，頭顖項痛，目黃，淚出，鼽衂，項背、腰尻、膕、踹、腳皆痛，小指不用。

【 註　太陽是動則病衝頭痛、目似脫、項如拔、腰似折、膕如結者，病在太陽之氣而有似乎形證也。太陽為諸陽主氣而養筋，故是主筋所生之病則為痔，經絡內薄則為瘧，厥逆於下則為癲狂。顖、項、鼽、目、腰、背、膕、踹諸證，皆經脈所循之部分而為病也。】

【 膀胱經諸穴歌　足太陽，六十三。睛明攢竹，詣曲差五處之鄉；承光通天，見絡郄玉枕之行。天柱高兮大杼抵，風門開兮肺俞當。厥陰心膈之俞，肝膽脾胃之藏。三焦腎兮大腸小腸，膀胱俞兮中膂白環。自從大杼至此，去脊中寸半之旁。又有上次中下四髎，在腰四空以相將；會陽居尻尾之側，始了背中二行。仍上肩胛而下附兮二椎之旁，三椎魄戶，四椎膏肓。神堂譩譆兮鬲關，魂門兮陽綱。意舍兮胃倉肓門，志室秩邊胞肓。承扶浮郄與委陽，殷門委中而合陽。承筋承山，到飛揚輔陽。崑崙至僕參申脈，金門探京骨之場，束骨通谷，抵至陰小指之旁。】

【 分寸歌　足太陽兮膀胱經，目內眥角始睛明。眉頭陷中攢竹取，曲差髮際上五分。五處髮上一寸是，承光髮上二寸半。通天絡郄玉枕穴，相去寸五調勻看。玉枕夾腦一寸三，入髮二寸枕骨現。天柱陷後髮際中，大筋外廉陷中獻。自此夾脊開寸五，第一大杼二風門。三椎肺俞厥陰四，心俞五椎之下論。膈七肝九十膽俞，十一脾俞十二胃。十三三焦十四腎，大腸十六之下椎。小腸十八膀十九，中膂內俞二十椎。白環廿一椎下當，以上諸穴可排之。更有上次中下髎，一二三四腰空好。會陽陰尾尻骨旁，背部二行諸穴了。又從脊上開三寸，第二椎下為附分。三椎魄戶四膏肓，第五椎下神堂尊。第六譩譆膈關七，第九魂門陽綱十。十一意舍之穴存，十二胃倉穴已分。十三肓門端正在，十四志室不須論。十九胞肓廿秩邊，背部三行諸穴勻。又從臀下陰文取，承扶居於陷中主。浮郄扶下方六分，委陽扶下寸六數。殷門扶下六寸長，膕中外廉兩筋鄉。委中膝骨約紋裏，此下三寸尋合陽。承筋腳跟上七寸，穴在腨腸之中央。承山腨下分肉間，外踝七寸上飛揚。輔陽外踝上三寸，崑崙後跟陷中央。僕參亦在踝骨下，申脈踝下五分張。金門申脈下一寸，京骨外側骨際量。束骨本節後陷中，通谷節前陷中強。至陰卻在小指側，太陽之穴始周詳。】

 

　　　經水篇

 

足太陽外合於清水，內屬於膀胱而通水道焉。

 【 註　清水與黃河分流，而膀胱為津液之腑。六腑皆濁，而膀胱之水獨清，故合清水屬膀胱而通水道焉。】

 

　　　病傳篇

 

病先發於膀胱，五日而之腎，一日而之小腸，一日而之心。二日不已，死。冬鷄鳴，夏下晡。

 【 註　按此發明標本病傳論膀胱病一節未發之意也。】

 

　　　淫邪發夢篇

 

厥氣客於膀胱，則夢遊行。

 【 註　客於膀胱，則夢遊行，太陽之氣虛行也。】

 

　　扁鵲難經

 

　　　膀胱腑形象

 

四十二難曰：膀胱重九兩二銖，縱廣九寸，盛溺九升九合，口廣二寸半。

 

　　中藏經 【 漢?華佗】

 

　　　論膀胱腑虛實寒熱生死逆順脈證之法

 

膀胱者，津液之腑也，與腎為表裏，號水曹掾，名玉海也。足太陽是其經也。總通於五腑，所以五腑有疾即應膀胱，膀胱有疾即應胞囊。小便不利，熱入膀胱，則甚氣急而小便黃濇也。膀胱寒，則小便數而清白也。又石水發則根在膀胱，腹脹大者是也。又膀胱欬而不已，則傳之三焦，腸滿而不飲食也。然上焦主心肺之病，人有熱則食不入，寒則精神不守，泄利不止，語聲不出也。實則上絕於氣不行也，虛則引起氣入肺。其三焦之氣和，則五臟六腑皆和，逆則皆逆。膀胱中有厥陰氣，則夢行不快，滿脹則小便不下。臍下重悶或有痛絕，則三日死，死鷄鳴也。

膀胱腑形象之圖

見圖

下連前陰，溺之所出。

 

　　千金方 【 唐?孫思邈】

 

　　　膀胱腑論

 

膀胱者，主腎也，耳中是其候也。腎合氣於膀胱。膀胱者，津液之腑也，號水曹掾，名玉海。重九兩二銖，左回疊積，上下縱廣九寸，受津液九升九合，兩邊等，應二十四氣。鼻空在外，膀胱漏泄。

 

　　　膀胱實熱

 

左手尺中神門以後脈陽實者，足太陽經也。病苦逆滿，腰中痛，不可俛仰勞也，名曰膀胱實熱也。

右手尺中神門以後脈陽實者，足太陽經也。病苦胞轉，不得小便，頭眩痛，煩滿，脊背強，名曰膀胱實熱也。

 

　　　膀胱虛冷

 

左手尺中神門以後脈陽虛者，足太陽經也。病苦腳中筋急，腹中痛引腰背不可屈伸，轉筋，惡風，偏枯，腰痛，外踝後痛，名曰膀胱虛冷也。

右手尺中神門以後脈陽虛者，足太陽經也。病苦肌肉振動，腳中筋急，耳聾，忽忽不聞，惡風颼颼作聲，名曰膀胱虛冷也。

 

　　　胞囊論

 

胞囊者，腎膀胱候也，貯精津液並尿。若臟中熱病者，胞濇小便不通，尿黃赤。若腑中寒，病者胞滑，小便數而多白。若至夜則尿偏甚者，夜則內陰氣生。故熱則瀉之，寒則補之，不寒不熱依經調理，病不生矣。

 

　　醫學入門 【 明?李梴】

 

　　　膀胱腑賦

 

膀胱上口闊二寸半，而盛溺九升九合，中廣九寸而重九兩二銖。無出竅也，資氣海以施化，腑名津液。

 【 膀胱以虛受水，為津液之腑，有上竅而無下竅，得氣海之氣施化，則溲便注瀉，氣海之氣不足，則秘隱不通。】

透絕頂也，司升降之消息，官號州都。

 【 經曰：膀胱者，州都之官，津液藏焉。】

應在毛髮，系通心肺；驗於皮骨，臟屬腎俞。

 【 腎應骨，經云密理厚皮者，三焦膀胱厚云云。】

風搏頭疼，眼旋、目淚、惡心，筋骨不利；氣滯項拔，背強、腰折、尻痛，膕脛尤拘。

 【 膀胱脈起於目內眥，上額交巔。其別者，從巔至耳上角。其直行者，從巔入絡腦，還出別下項，循肩膊，挾脊抵腰中，入循膂，絡腎屬膀胱。其支別者，從腰中下脊，貫臀入膕中。其支別者，從膊內左右別下貫胛，俠脊內，過髀樞，循髀外後廉下合膕中以下，貫腨內，出外踝之後，循京骨至小指外側端，故病如是。惡心者，膀胱移邪於小腸，故惡聞食臭。】

熱則腹滿而胞塞，甚則狂發；

 【 熱結下焦，則小腹苦滿，難於俛仰，胞轉閉塞，不得小便，令人發狂。】

冷即多唾而帶下，甚則瀝餘。

 【 冷則濕痰上溢，則為多唾，濕痰下滲，則為帶濁，甚則小便瀝餘或頻數。叔和云：冷敗則遺尿不知。】

虛證腦轉耳聾，房事舉亦無力；血病鼻衄淋痔，莖囊腫或被吹。

 【 陰莖陰囊腫大，皆濕熱以致血瘀，小兒多蟲蟻地風所吹。】

溫以蓽茄、茴香、烏藥，涼必生地、防己、地膚。

 【 溫則蓽澄茄、茴香、烏藥之類。涼則生地、防己、地膚子、黃蘗、防風、甘草梢、防葵之類。】

瀉以車前、瞿麥、滑石。

 【 車前、瞿麥、滑石、芒硝、澤瀉、萱草根之類。】

補必橘核、益智、菖蒲。

 【 橘核、益智、菖蒲、龍骨、續斷、黃芩之類。】

吁！寡慾一念真秋石，

 【 今人不知吾身自有秋石，諺云：泄盡真藥服假藥，十字街頭買秋石。】

節飲三杯固尾閭。

 【 酒水好停下焦為邪，節之尾閭自固，不患漏泄。】

 

　　體仁彙編 【 明?彭用光】

 

　　　膀胱腑藥性

 

膀胱乃足太陽之經，多血少氣。

 【 其經起自至陰，穴在足小指外側，去爪甲如韭葉；終於睛明，穴在目內眥。】

名玉海而津液藏，號都官而氣化出。

 【 《脈經》云：氣者升而為雨露，降而作淵源。膀胱者，州都之官，氣化則出。《千金》號水曹掾，名玉海，而藏津液。得氣海之氣施化，則便注瀉。氣海之氣不及，則秘塞不通。《內經》名都官，言位當孤腑，故名都官。居下內空，故藏津液。】

重九兩二銖而廣九寸，量九升九合而其氣堪容。候在耳中，脈居左尺。

 【 與腎同位。】

是腑也，實則脈實，

 【 左手尺中神門從陽脈實者。】

病胞轉不得小便，苦煩滿難於俛仰，藥用寒涼利竅，石膏、梔子、蜜同煎。

 【 治膀胱實熱，用石膏八錢，梔子、人參、茯苓、知母各三錢，蜜一合，生地黃、淡竹葉各切一合，七味(口父)咀，每每　原作「各」，據文意改。服一兩，水二鍾，煎一鍾去滓，下蜜煮二沸，食飯前服。不利，加芒硝三錢。】

虛則脈虛，

【 左手尺中脈虛者，足太陽經也。】

腸痛引腰背，難利屈伸，腳中筋緊急，耳鳴重聽。

 【 腎虛證候。】

補磁石、五味、黃芪，配苓、朮、石英、杜仲。

 【 治膀胱虛冷，飢不欲飲食，面黑如炭，腰脅疼痛，用磁石六錢，黃芪、茯苓各三錢，五味子、杜仲、白朮、白石英各五錢，七味(口父)咀，每服一兩，水二鍾，煎一鍾去滓，食前溫服。】

大腑熱蒸腸內濇，木通、生地、黃芩。

 【 大腑丹：治心經熱，小便濇，及治五淋。許學士治渴疾良驗。生地黃二兩，木通、黃芩各一兩，為細末，煉蜜丸，如梧桐子大，每服三五十丸，木通湯下。】

小便不利莖中疼，葶藶、茯苓、通草。

 【 潛谿曰：治小便不利，莖中疼痛，小便急痛，用通草、茯苓各三兩，葶藶二兩，三味為細末，水調服方寸匕，日三服。】

腎大如斗，青皮、荔核、小茴香。

 【 危氏方荔枝散：治腎大如斗，不過三劑，除根。用舶上茴香、青皮全者，荔枝核等分，剉散，炒黃，出火毒，為細末，酒調二錢，日進三服。】

胞轉如塞，葵、滑三般寒水石。

 【 治丈夫婦人胞轉，不得小便八九日者，冬葵子一升，滑石、寒水石一升，三味(口父)咀，以水一斗煮取五升，分作三服。】

冷熱熨可利便難。

 【 《千金方》冷熱熨法：若大小便閉塞不通，或淋瀝溺血，陰中疼痛，此是熱氣所致，用此法即愈。其法先以冷物熨小腹幾次，後以熱物熨之，又以冷物熨之，自通，將理自愈。】

屈伸導引和腰痛。

【 法見導引中。】

風熱相乘囊腫，服三白而立消。

 【 三白散：治膀胱蘊熱，風濕相乘，陰囊腫脹，大小便不利，用白牽牛二兩，棗白皮、白朮、木通去節、陳皮去白各半兩，為細末，每服二錢，薑湯調，空心服。】

蟲蟻吹著陰脬，用蟬蛻而即散。

 【 蟬蛻散：治陰囊忽腫，多坐地為風濕所侵，或蟲蟻吹著，用蟬蛻半兩，水一碗，煎湯洗腫處，其痛立止，腫亦消，再溫再洗，洗後仍與五苓散加燈心煎服。又方：用葱園內蚯蚓糞，甘草汁調，塗上，立效。】

治病執方，須達要旨。苦寒平升，甘辛平降。

 【 《寶鑑》云：藥性要旨，苦藥平升，微寒平亦升，甘辛藥平降。甘寒瀉火，苦寒瀉實熱，苦甘寒瀉濕熱。】

高者宜抑，下者可舉。

 【 潛谿云：假令高者抑之，非高者固當抑也；以其本下而失太高，固抑之而使下；若本高，何抑之有？假令下者舉之，亦非下固當舉也；以其本高而失之太下，故舉之而使高；若本下，何舉之有？】

求巧必事乎公輸，求聰當宗乎師曠。

 

　　　本經補瀉溫涼藥

 

補：益智、橘核、龍骨、菖蒲、續斷、黃芩。

瀉：芒硝、滑石、澤瀉、瞿麥、車前子、萱草根。

溫：蓽澄茄、茴香、烏藥。

涼：生地黃、黃蘗、防風、防己、甘草梢、地膚子、防葵。

東垣報使引本經藥：藁本、羌活 【 行上】 ，黃蘗 【 行下】 。

 

　　針灸

 

《靈樞》曰：膀胱病者，小腹偏腫而痛，以手按之，即欲小便而不得，肩上熱，若脈陷，及足小指外廉及脛踝後皆熱，若脈陷，取委中央。

【 註　膀胱者，津液之腑，氣化則出。腑氣病，故小腹腫痛而不得小便也。肩上足小指外廉及脛踝後，乃足太陽經脈之所循，若熱而脈陷，此病腑而及於經矣，故當取委中之中央。】

小腹痛腫，不得小便，邪在三焦約，取之太陽大絡，視其絡脈與厥陰小絡結而血者；腫上及胃脘，取三里。

 【 註　此邪在膀胱而為病也，三焦下俞出於委陽，並太陽之正入絡膀胱，約下焦，實則閉癃，虛則遺溺。小腹腫痛，不得小便，邪在三焦約也，故取足太陽之大絡。足太陽厥陰交絡於跗膕之間，視其結而血者去之。蓋肝主疏泄，結在厥陰之絡，亦不得小便矣。如小腹腫，上及胃脘，取足三里。】

《千金方》曰：左手關後尺中陽絕者，無膀胱脈也。病苦逆冷，婦人月水不調，王月則閉，男子失精，尿有餘瀝，刺足少陰經治陰，足內踝下動脈是也。

右手關後尺中陽絕者，無子戶脈也。病苦足逆寒，絕產帶下無子，陰中寒，刺足少陰經治陰。

左手關後尺中陽實者，膀胱實也。病苦逆冷，脅下邪氣相引痛，刺足太陽經治陽，在足小趾外側，本節後陷中。

右手關後尺中陽實者，膀胱實也。病苦小腹滿引腰痛，刺足太陽經治陽。

膀胱寒，灸膀胱腧百壯，對臍兩邊向後，俠脊相去各一寸五分。

 

　　導引

 

《體仁彙編》曰：膀胱虛，腰痛，正東坐，雙手抱心。一人於前據攝其兩膝，一人後捧其頭，徐牽，令偃臥，頭倒，三起三臥，久久便瘥。

 

古今圖書集成醫部全錄卷一百五

 

　臟腑門 【 三焦】

 

　　黃帝素問

 

　　　靈蘭秘典論

 

三焦者，決瀆之官，水道出焉。

 【 註　三焦下俞，出於委陽，並太陽之正，入絡膀胱，約下焦，實則閉癃，虛則遺溺。三焦主氣，氣化則水行，故為決瀆之官也。】

 

　　靈樞經

 

　　　本輸篇

 

三焦者，上合手少陽，出於關衝，關衝者，手小指次指之端也，為井金；溜於液門，液門，小指次指之間也，為滎；注於中渚，中渚，本節之後陷者中也，為俞；過於陽池，陽池，在腕上陷者之中也，為原；行於支溝，支溝，上腕三寸兩骨之間陷者中也，為經；入於天井，天井，在肘外大骨之上陷者中也，為合，屈肘乃得之。三焦下俞在於足大指之前，少陽之後，出於膕中外廉，名曰委陽，是太陽絡也，手少陽經也。三焦者，足少陽太陰之所將，太陽之別也，上踝五寸，別入貫腨腸，出於委陽，並太陽之王，入絡膀胱，約下焦，實則閉癃，虛則遺溺。遺溺則補之，閉癃則瀉之。

【 註　三焦上合於手少陽，為決瀆之腑，故下俞出於太陽之絡，入絡膀胱，約下焦，氣閉則癃，氣虛則遺溺，三焦之主氣也。夫直行者為經，斜絡者為絡，此太陽之別絡間於足少陽太陰之間，故曰少陽太陰之所將，太陽之別也。】

 

　　　邪氣臟腑病形篇

 

三焦病者，腹氣滿，小腹尤堅，不得小便，窘急，溢則水留即為脹。候在足太陽之外大絡，大絡在太陽少陽之間，亦見於脈，取委陽。

 【 註　三焦者，下約膀胱，為決瀆之腑。病則氣不輸化，故腹氣滿而不得小便也。不得小便，則窘急而水溢於上，留於腹中而為脹，候在足太陽經外之大絡。大絡在太陽少陽經脈之間，其脈亦見於皮部，當取之委陽。】

 

　　　經脈篇

 

三焦手少陽之脈，起於小指次指之端，上出兩指之間，循手表腕出臂外兩骨之間，上貫肘，循臑外，上肩而交出足少陽之後，入缺盆，布膻中，散絡心包，下膈，循屬三焦。其支者，從膻中上出缺盆，上項，系耳後直上，出耳上角以屈下頰至(出頁)；其支者，從耳後入耳中，出走耳前，過客主人前交頰，至目銳眥。是動則病耳聾，渾渾焞焞，嗌腫喉痺。是主氣所生病者，汗出，目銳眥痛，頰腫，耳後、肩臑肘臂外皆痛，小指次指不用。

【 註　少陽之上，相火主之，是故動則病耳聾，渾渾焞焞，嗌腫喉痺，相火之有餘於上也。少陽乃一陽初生之氣，故主氣所生病者汗出，陽加於陰則汗出也。目銳眥痛、頰腫，耳後、肩臑、肘臂、小指次指，皆經脈所循之部分而為病也。】

【 三焦經諸穴歌　手少陽，廿三穴，關衝、液門、中渚別；陽池外關支溝連，會宗三陽四瀆接；天井清冷消濼駢，臑會肩髎天髎越；天牖翳風承，瘈脈顱息別；角孫近耳絲竹空，禾髎相近耳門接。】

【 分寸歌　無名之外端關衝，液門小次指陷中。中渚液下去一寸，陽池腕上之陷中。外關腕後方二寸，腕後三寸支溝容。腕後三寸內會宗，空中有穴用心攻。腕後四寸三陽絡，四瀆肘前五寸著。天井肘外大骨後，骨罅中間一寸摸。肘後二寸清冷淵，消爍對腋臂外落。臑會肩前三寸量，肩髎臑上陷中央。天髎缺盆陷處上，天牖天容之外旁。翳風耳後尖角陷，瘈脈耳後青脈現。顱息亦在青絡脈，角孫耳廓中間上。耳門耳前起肉中，禾髎耳前動脈張。欲知絲竹空何在？眉後陷中仔細量。】

 

　　　經水篇

 

手少陽外合於漯水，內屬於三焦。

 【 註　漯合濟而入於兗豫諸州。少陽為君主之相，陰陽相合，故手少陽外合於漯水，而內屬於三焦。】

 

　　　榮衛生會篇

 

黃帝曰：願聞三焦之所出。岐伯答曰：上焦出於胃上口，並咽以上，貫膈而布胷中，走腋，循太陰之分而行，還至陽明，上至舌下足陽明，常與榮俱行於陽二十五度，行於陰亦二十五度，一周也，故五十度而復大會於手太陰矣。

 【 註　上焦出於胃上口者，上焦所歸之部署也，並胃咽以上貫膈而布胷中，出走腋下，循太陰之雲門、中府之分而行，還至陽明之天鼎、扶突而上，至舌復下於足陽明之分，常與榮俱行於陽二十五度，行於陰亦二十五度，一周也，故五十度而復大會於手太陰。蓋從胷腋太陰之分而出行，故復大會於太陰也。夫手之三陰，從臟走手，足之三陰，從足走臟。榮氣行於二十八脈之中，二百七十息，以應漏下二刻為一周，則陰陽內外，經脈臟腑，俱已循行。蓋以一日分為晝夜，而為五十榮，非日行於陽而夜行於陰也。凡日行於陽二十五度，行於陰亦二十五度，乃榮衛之行於脈外，陰陽出入者也。按三焦乃少陽之相火，生於腎陰，從下而上，通會於周身之腠理，臟腑之膜原，總屬一氣耳，歸於有形之部署，始分而為三。氣之在上者，即歸於上部，主宣五穀之氣味，即從上而出，熏膚，充身，澤毛。氣之在中者，即歸於中部，主蒸化水穀之津液而為榮，血即從中而出以奉生身。氣之在下者，即歸於下部，主濟泌別汁，即從下而出，以供決瀆之職。此氣由陰而生，從下而上，歸於上中下之三部，即從上中下而分布流行。馬氏復以下焦之氣，升於中上，上焦之氣，降於中下，此緣不明經理而強為臆說也。】

黃帝曰：願聞中焦之所出。岐伯曰：中焦亦並胃中，出上焦之後，此所受氣者，泌糟粕，蒸精液，化其精微上注於肺脈，乃化而為血，以奉奉　原作「養」，據《靈樞》營衛生會改。生身，莫貴於此。故獨得行於經隧，命曰榮氣。

 【 註　此論榮出於中焦，中焦亦並胃中在胃中脘之分，中焦所歸之部署也。此所受氣者，主泌水穀之糟粕，蒸精液，化其精微，上注於肺脈，奉心神化赤而為血，以奉生身，莫貴於此，故獨得行於經隧，命曰榮氣，此津液化血而名榮氣也。】

黃帝曰：願聞下焦之所出。岐伯答曰：下焦者，別迴腸注於膀胱而滲入焉。故水穀者，常並居於胃中，成糟粕而俱下於大腸，而成下焦，滲而俱下，濟泌別汁，循下焦而滲入膀胱焉。

 【 註　下焦之部署，在胃之下口，別走於迴腸，注於膀胱而滲入焉。故水穀者，常並居於胃中成糟粕，而俱下於大腸，就下焦之氣，濟泌別汁，循下焦之經而滲入膀胱，氣化則出矣。】

 

　　　五癃津液別篇

 

水穀皆入於口，其味有五，名注其海，津液各走其道，故三焦出氣，以溫肌肉充皮膚為其津，其流而不行者為液。

 【 註　此論水穀之精，別而為津為液也。蓋胃者，五臟六腑之海也。水穀皆入於胃，五臟六腑皆稟氣於胃，五味各歸其所喜，其津液各走其道，隨三焦出氣以溫肌肉充皮膚者為津，其流而不行者為液。】

 

　　扁鵲難經

 

　　　三焦稟生始終

 

三十一難曰：三焦者，何稟何生？何始何終？其治常在何許？可曉以不？然。三焦者，水穀之道路，氣之所終始也。上焦者，在心下，下膈，在胃上口，主內而不出；其治在膻中，玉堂下一寸六分，直兩乳間陷者是。中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水穀；其治在臍旁。下焦者，當膀胱上口，主分別清濁，主出而不內，以傳道也；其治在臍下一寸。故名曰三焦，其腑在氣街。

【 註　人身腑臟，有形有狀，有稟有生。如肝稟氣於木，生於水；心稟氣於火，生於木之類，莫不皆然。三焦既無形狀，而所稟所生，則元氣與胃氣而已，故云水穀之道路，氣之所終始也。上焦其治在膻中，中焦其治在臍旁天樞穴，下焦其治在臍下一寸陰交穴。】

 

　　　三焦為腑

 

三十八難曰：臟唯有五，腑獨有六者，何也？然。所以腑有六者，謂三焦也，有原氣之別焉，主持諸氣，有名而無形，其經屬手少陽，此外腑也。故言腑有六焉。

 【 註　三焦主持諸氣，為原氣別使者，以原氣賴其導引，潛行默運於一身之中，無或間斷也。外腑指其經為手少陽而言，蓋三焦外有經而內無形也。】

三十九難曰：腑有五者何也？然。五臟各一腑，三焦亦是一腑，然不屬於五臟，故言腑有五焉。

 【 註　腑有五者，以三焦配合手心主也。合諸篇而觀之，謂五臟六腑可也，五臟五腑亦可也，六臟六腑亦可也。】

 

　　　三焦為陽故所行為原

 

六十二難曰：臟井滎有五，腑獨有六者何謂也？然。腑者陽也，三焦行於諸陽，故置一俞，名曰原。腑六，六者亦與三焦共一氣也。

 【 註　臟之井滎有五，謂井滎俞經合也。腑之井滎有六，以三焦行於諸陽，故又置一俞而名曰原。所以腑有六者，與三焦共一氣也。】

六十六難曰：十二經皆以俞為原者，何也？然。五臟俞者，三焦之所行，氣之所留止也。三焦所行之俞為原者何也？然。臍下腎間動氣者，人之生命也，十二經之根本也，故名曰原。三焦者，原氣之別使也，主通行三氣，經歷於五臟六腑。原者，三焦之尊號也，故所止輒為原，五臟六腑之有病者，皆取其原也。

【 註　十二經皆以俞為原者，以十二經之俞，皆系三焦所行，氣所留止之處也。三焦所行之俞為原者，以臍下腎間動氣，乃人之生命，十二經之根本。三焦則為原氣之別使，主通行上中下之三氣，經歷於五臟六腑也。通行三氣，即紀氏所謂下焦稟真元之氣，即元氣也，上達至於中焦，中焦受水穀精悍之氣，化為榮衛，榮衛之氣與真元之氣通行達於上焦也。所以原為三焦之尊號，而所止輒為原，猶警蹕所至稱行在所也。五臟六腑之有病者，皆於是而取之，宜哉！】

三焦腑形象之圖

見圖

上焦出於胃口之上，主內而不出；下焦起於闌門之下，主出而不內；中焦當胃之中脘，主腐熟水穀，蒸津液，化精微，上注於肺，化而為血，以奉生身。

 

　　金匱要略 【 漢?張機】

 

　　　三焦竭

 

問曰：三焦竭部，上焦竭，善噫，何謂也？師曰：上焦受中焦氣，未和，不能消穀，故能噫耳。下焦竭即遺溺失便，其氣不和，不能自禁制，不須治，久則愈。

 

　　　三焦熱

 

師曰：熱在上焦者，因欬為肺痿。熱在中焦者，則為堅。熱在下焦者，則尿血，亦令淋秘不通。

 

　    中藏經 【 漢?華佗】

 

　　　論三焦腑虛實寒熱生死逆順脈證之法

 

三焦者，人之三元之氣也。號曰中清之腑，總領五臟六腑、榮衛經絡、內外左右上下之氣也。三焦通，則內外左右上下皆通也。其於周身灌體，和內調外，榮左養右，導上宣下，莫大於此也。又名玉海、水道，上則曰三管，中則曰霍亂，下則曰走哺，名雖三而歸一，有其名而無形者也，亦號曰孤獨之腑。而衛出於上，榮出於下。上者絡脈之系也，中者經脈之系也，下者人氣之系也。亦又屬膀胱之宗始，主通陰陽，調虛實呼吸。有病則苦腹脹氣滿，小腹堅，溺而不得，便而窘迫也，溢則作水，留則為脹，手少陽是其經也。又上焦實熱則額汗出，能食而氣不利，舌乾口焦，咽閉之類，腹脹脅肋痛。寒則不入食，吐酸水，胷背引痛，嗌乾，津不納也。實則食已虛，虛則還出，膨膨而不樂。虛則不能制，下遺便溺，頭面腫也。中焦實熱，則上下不通，腹脹喘欬，下氣不上，上氣不下，關格而不通也。寒則下痢不止，食飲不消，中滿。虛則腸鳴膨脹也。下焦實熱，則小便不通，大便難苦重痛也。虛寒，則大小便泄下不止。三焦之氣和，則內外和，逆則內外逆。故云三焦者，人之三元氣也，宜矣！

 

　　千金方 【 唐?孫思邈】

 

　　　三焦脈論

 

夫三焦者，一名三關也。上焦名三管反射，中焦名霍亂，下焦名走哺，合而為一，有名無形，主五臟六腑往還神道，周身貫體，可聞不可見，和利精氣，決通水道，息氣腸胃之間，不可不知也。三焦名中清之腑，別號玉海、水道。出屬膀胱合者雖合而不同。上中下三焦同號為孤腑，而榮出中焦，衛出上焦。榮者，絡脈之氣道也；衛者，經脈之氣道也。其三焦形相厚薄大小，並同膀胱之形云。

三焦脹者，氣滿於皮膚，殼殼而不堅痛。

 

　　　三焦虛實

 

夫上焦如霧，其氣起於胃上脘，並咽以上，貫膈布胷中，走腋，循足太陰之分而行，還注於手陽明，上至舌，下注足陽明，常與榮衛俱行於陽二十五度，行於陰二十五度為一周，日夜五十周於身，周而復始，大會於手太陰也。主手少陽心肺之病，內而不出。人有熱則飲食下胃，其氣未定，汗則出，或出於面，或出於背。身中皆熱，不循衛氣之道而出者，何也？此外傷於風，內開腠理，毛蒸理泄，衛氣走之，固不得循其道。此氣慓悍滑疾，見開而出，故不得從其道，名曰漏氣。其病則肘攣痛，食先吐而後下，其氣不續，膈間厭悶，所以飲食先吐而後下也。寒則精神不守，泄下便痢，語聲不出，若實則上絕於心，若虛則引氣於肺也。

中焦如漚，其氣起於胃中脘，在上焦之後，此受氣者，主化水穀之味，泌糟粕，蒸津液，化為精微，上注於肺脈，乃化而為血，以奉生身，莫貴於此。故獨得行於經隧，名曰榮氣，主足陽明。陽明之別號曰豐隆，在外踝上，去踝八寸，別走太陰，合諸經之脈下絡太倉，主腐熟五穀，不吐不下。實則生熱，熱則閉塞不通，上下隔絕。虛則生寒，寒則腹痛洞泄，便痢霍亂，主脾胃之病。夫血與氣異形而同類，衛氣是精，血氣是神，故血與氣異名同類焉。而脫血者無汗，此是神氣；奪汗者無血，此是精氣。故人有兩死而無兩生，猶精神之氣隔絕也。若虛則補於胃，實則瀉於脾。調其中，和其源，萬不遺一也。

下焦如瀆，其氣起胃下脘，別回腸，注於膀胱而滲入焉。故水穀者，常並居於胃中，成糟粕而俱下於大腸，主足太陽，灌滲津液，合膀胱，主出不主入，別於清濁，主肝腎之病候也。若實則大小便不通利，氣逆不續，嘔吐不禁，故曰走哺。若虛則大小便不止，津液氣絕。人飲酒入胃，穀未熟而小便獨先下者何？蓋酒者，熟穀之液也，其氣悍以滑，故後穀入而先穀出也。所以熱則瀉於肝，寒則補於腎也。

 

　　東垣十書 【 元?李杲】

 

　　　問三焦有幾

 

手少陽三焦之經，起於小指次指之外側，出其端，終於目銳眥。足少陽膽之經，起於目銳眥，終足大指三毛。頭至心為上焦，心至臍為中焦，臍至足為下焦，此又足太陽之別也。又《靈樞》云，臍下膀胱至足為足三焦。右手尺脈為命門，包絡同診。此包絡亦有三焦之稱，為命門之火，遊行於五臟之間，主持於內也。手三焦主持上也，足三焦主持下也。上中下三焦通為一氣，衛於身也，為外護既已，頭至心、心至臍、臍至足為狀也。呼為三焦，有名也；以為無狀，可乎？經云：三焦者水穀之道路也，卻是有形狀，何以然？上焦者，主內而不出；中焦者，主腐熟水穀；下焦者，主出而不納。故經曰：上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆也。手經者，主持上也；足經者，主持下也；命門者，主持中也；為衛者，護持外也。三焦元氣，為父之氣也，包絡相從，母也，並行而不相離，母之元氣也，故俱會於胷中。經云：膻中之分，父母居之，氣之海也，如天地之尊，不係五行。清邪中於上焦，名曰潔也，頭痛、項強、腰脊痛。濁邪中於下焦，名曰渾也，陰氣為慄，便溺妄出，表虛裏急。上焦下焦與中焦相混，上焦怫鬱，臟氣相熏，中焦不治，胃氣上衝，榮衛不通，血凝不流。若衛氣前通者，小便赤黃，與熱相搏，因熱作使遊於經絡，出入臟腑。若陰氣前通，陽氣厥微，陰無所使，客氣內入，嚏而出之，聲嗢咽塞，寒厥熱壅，必然下血。陰陽俱厥，脾弱液下。下焦不闔，清便下重，便數而難，臍腹湫痛，命將難全。此命門之脈，診在右手尺也。經曰：五臟不和，五液注下，當闔不闔，便溺俱脫，生氣絕矣。所以臍腹湫痛也。故曰命將難全。前三焦自外而入，後三焦自內而出，如霧不散而為喘滿，此出而不內也。漚不利而為留飲，留飲不散，久為中滿，上不能內，下不能出也。瀆不利而為腫滿，此因上內而下不出也。此三焦之所不歸也。三焦有臟而無腑，在內則游行，是在血也，在外則固護，是在氣也。上焦如霧者，氣也；下焦如瀆者，血也；中焦者，氣血分之也。下焦在臍下膀胱上口，主分別清濁，出而不內即傳道也，治在臍下。名曰三焦，其腑在氣衝中。又云有臟無腑。成氏云：血室者，血之所居也，榮衛停止之所，經脈流會之處，衝脈是矣。衝者奇經之一也，起於腎下，出於氣衝，並足陽明經俠臍上行，至胷中而散，為諸經之會。啟元子云：衝為血海，諸經朝會，男子則運而行之，女子則停而止之，皆謂之血室。《內經》曰：任脈通，衝脈盛。男既運行，女既停止，故運行者，無積而不滿也，停止者，有積而能靜也。不滿者陽也，氣也；能滿者，陰也，血也。故滿者有時，而溢為之信，有期也。溢，動也。乾道成男，坤道成女。故運行者，陽之象也，停止者，陰之象也。氣血榮衛，男女皆有，內外諧和，其脈同診。脈者血之腑也，故為氣血之先。室為藏物之舍，亦為腑也。三焦之腑在氣衝中，為男女血海之腑。經又曰：有臟而無腑，從無形而言之；有臟有腑，從有形而言之也。清邪濁邪所傷，三焦齊病，亦同兩感。經云：心包絡主之脈，出胷中下膈，歷絡三焦，此其所以與相火並行，與命門之脈同診於右尺中也。

 

　　醫學正傳 【 明?虞摶】

 

　　　三焦體用

 

或問三焦為腑，有以心胞絡為臟，有以命門為臟者。《脈訣》云：三焦無臟空有名。或問三焦與心胞絡，皆有名無實之腑臟，而其位俱在胷膈之中。或謂心胞絡乃胷中之脂膜，又或謂之裹心之肉。凡此議論不一，其孰非而孰是歟？請明以告我。曰：其理蘊奧，甚矣難言。雖然，若夫天人之理不明，其可謂之醫乎？請略陳其梗概如左。凡萬物之有形質著乎地者，必有象以應乎天也。且以五行之理論之：如在地有木火土金水之五形，在天則有風熱濕燥寒火之六氣，蓋人肖天地，其五臟六腑之具於身者，與天地造化生成之理，若合符節。是故在天為風，在地為木，在人臟腑為肝為膽；在天為熱，在地為火，在人臟腑為心為小腸；在天為濕，在地為土，在人臟腑為脾為胃；在天為燥，在地為金，在人臟腑為肺為大腸；在天為寒，在地為水，在人臟腑為腎為膀胱。五者之外，又有水火遊行於大地上下氣交之中，故合為五運六氣；人為之相火，亦遊行於腔子之內，上下肓膜之間，命名三焦，亦合於五臟六腑。丹溪曰：天非此火不能生物，人非此火不能有生。夫《內經》以心胞絡為臟，配合三焦而為六臟六腑，總為十二經也。其兩腎本為一臟，初無左右之分，越人始分之，亦未嘗言其為相火之臟。王叔和始立說以三焦合命門為表裏，亦有深意寓焉。蓋命門雖為水腑，實為相火所寓之地，其意蓋謂左屬陽，右屬陰；左屬血，右屬氣；左屬水，右屬火。靜守常而主乎水，動處變而化為火者也。然而相火固為定體，在上則寄於肝膽胞絡之間，發則如雷火飛躍於霄漢而為雷霆也；在下則寓於兩腎之內，發則如龍火鼓舞於湖海而為波濤也。或曰：嘗聞人身之有腑者，若府庫然，能盛貯諸物之名也，若大小腸胃膀胱膽五腑，皆有攸受而盛之者，未審三焦為腑，何所盛乎？曰：三焦者，指腔子而言，包涵乎腸胃之總司也。胷中肓膜之上曰上焦，盲膜之下臍之上曰中焦，臍之下曰下焦，總名之曰三焦，其可謂之無攸受乎？其體有脂膜，在腔子之內，包羅乎六臟五腑之外也。其心胞絡實乃裹心之膜，包於心外，故曰心胞絡，其系與三焦之系連屬。故指相火之臟腑皆寄於胷中，此知始而未知終也。其餘諸說，皆展轉傳訛之語云耳。

 

　　醫學入門 【 明?李梴】

 

　　　三焦腑賦

 

如霧如漚如瀆，雖有名而無形；主氣主食主便，雖無形而有用。

 【 上焦，玉堂下一寸六分，直兩乳間陷處；中焦，臍上中脘；下焦，臍下膀胱上口。上焦主出陽氣，溫於皮膚分肉之間，若霧露之溉焉，故曰上焦如霧。中焦主變化水穀之味，其精微上注於肺，化而為血，行於經隧，以榮五臟週身，故曰中焦如漚。下焦主通利溲便，以時傳下，出而不納，開通秘塞。故曰下焦如瀆。又曰：三焦者，決瀆之官，水道出焉。上焦主納心肺，若無上焦，何以宗主榮衛？中焦主不上不下，脾胃若無中焦，何以腐熟水穀？下焦主出，腎間動氣應焉，肝腎若無下焦，何以疏決津液？是三焦者，引導陰陽，分別清濁，所以主持諸氣，有其名而無其形，寄於胷中，以應呼吸，而行氣血。夫氣者，上至頭而不能下，而血者下至足而不能上，皆三焦之擁逼，使氣血由是而貫通焉。故謂無形而有用。】

發為無根之相火，寒熱異常。

 【 三焦為丙火之腑，故其發也，則為無根之相火。遊行諸經，令人惡寒發熱異常。】

位寄膻中與血海，男女相共。

 【 膻中即上焦，血海即下焦，男女均有此氣血，均有此血海。又名血室，乃榮衛停止之所，經脈流會之處。但男子則運而行之，無積而不滿；女人則停而止之，有積而溢下為月經。】

募在石門，貞元會合以始終。

 【 石門在臍下二寸，為三焦之募，諸氣之所會聚，聚而復分於十二經，與手少陽厥陰相為表裏，故曰為元氣之始終也。】

腑在氣衝，水穀資胃以傳送。

 【 氣衝在小腹毛中，去中行各二寸，乃陰陽道路，陽明脈之所發。足陽明主腐熟水穀之氣，三焦發用，貫通十二經絡，往來上下，腐熟水穀，營運氣血皆其所主，是知氣衝為三焦行氣之腑，蓋氣血必賴胃氣以為本也。】

升中清，降下濁，造化出納無窮。

 【 胃中濁氣下降而為溲便，清氣上升而為榮衛。上極必返於下，下極必復於上，造化自然之妙，循環無窮。至於水穀之所入者，自上而中，自中而下，糟粕轉輸，傳導而無底滯，故云水穀之道路也。】

養精神，柔筋骨，襟懷喜氣若烘。

 【 粹然清和之氣，上入中焦，則佐土德，翕受五穀，變化精微，內養精神，外柔筋骨。中焦既治，其氣上烘，入於膻中，以司出納，襟懷開豁，喜樂由生。】

虛則引氣於肺，而中寒痞脹，甚則溺窘耳鳴。

 【 經曰：三焦病者，腹氣滿，小腹尤堅，不得小便，窘急，溢則水流，即為脹。候耳鳴者，手少陽支脈從耳後入耳中也。】

熱則上結於心，而胷中煩滿，甚則口渴咽腫。

 【 手少陽脈，從膻中出缺盆，上項系耳後，直上出耳上角，以屈下頰至(出頁)。】

風若縈纏，小指次指，肘臂肩臑，肋外皆疼。

 【 實則攣痛，虛則不收，皆手少陽脈所行之為病也。】

氣為是動，時秘時泄，耳後胷前，目銳作痛。

 【 氣證或祕或泄。手少陽別脈，遶臂注胷中，合心主病，其支脈，自耳中走耳前交頰，至目銳眥，故氣滯則作痛。】

血凝痿痺泣流，冷敗汗多振慄。

 【 血凝於膚者，則為痺。凝於脈者，則為泣。凝於足者，則為痿。因臥汗出而風吹之也。凡吐衂便溺諸血，皆三焦所生也。冷敗則自汗不止，發為振慄，四肢冰冷如凍，甚則陰頭縮入，名脫陽證。】

瀉心脾以去中焦之熱，連蘗猪牛相宜。

 【 瀉心：黃連、黃蘗、山梔、連翹、薄荷、生地、麥門冬、柴胡、桔梗、木通、龍腦之類，瀉脾：猪苓、牽牛、澤瀉、赤茯苓、枳殼、木通、檳榔、芒硝、大黃、厚朴之類。】

補肺胃以濟中焦之寒，參芪薑朮可供。

 【 人參、黃芪、乾薑、白朮、甘草、益智仁、良薑之類。】

下熱涼肝，荊防地骨皮劑輕。

 【 荊芥、防風、地骨皮、銀柴胡、菊花、石膏之類。】

下寒溫腎，附子補骨脂性重。

 【 附子、補骨脂、當歸、熟地、木香、地榆、阿膠、蒲黃之類。】

噫！觀三焦妙用，而後知臟腑異而同，同而異。分之則為十二，合之則為三焦。約而言之，三焦亦一焦也，焦者元也，一元之氣而已矣。

 

　　圖書編 【 明?章潢】

 

　　　三焦有形考

 

蘇黃門《龍川志》云：彭山有隱者，通古醫術，與世諸醫用法不同，人莫知之。單驤從之學，盡得其術，遂以醫名於世。予與驤遇於廣都，論古今術同異。驤既言其略，復嘆曰：古今論五臟六腑，其說有謬者，而相承不察，今欲以告人，人誰信者？古說左腎其腑膀胱，右腎命門，其腑三焦，丈夫以藏精，女子以繫胞。據此則三焦當如膀胱，有形質可見。而王叔和言三焦有臟無形，不亦大謬乎！蓋三焦有形如膀胱，故可以藏，可以繫；若其無形，尚可以藏繫哉？且其所以謂三焦者，何也？三焦分布人體，有上中下之異方，人心湛寂，慾念不起，則精散在三焦，榮華百體；及其慾念一起，心火熾然翕撮三焦精氣，入命門之腑，輸瀉而去，故號此腑為焦耳。世承叔和之謬而不悟，可為長太息也。予甚異其說。後為齊州從事，有一舉子徐遁者，石守道之婿也，少嘗學醫於衛州，聞高敏之遺說，療病有精思。予為道驤之言，遁喜曰：齊嘗大飢，羣凶相臠割而食。有一人皮肉盡而骨脈全者，遁以學醫，故往視其五臟，見右腎下有脂膜如手大者，正與膀胱相對，有二白脈自其中出，夾脊而上貫腦，意此即導引家所謂夾脊雙關者，而不悟脂膜如手大者之為三焦也。單君之言，與所見懸合，可以正古人之謬矣。今醫家者流，皆執叔和三焦無狀，空有名以自信，不聞有此說，故錄之。

按叔和言三焦有名無狀，容窻所錄，則言脂膜如手大，與膀胱相對，是有形狀之可覩矣。然黃帝書云：上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。又扁鵲曰：焦，原也，為水穀之道路，氣之所終始也。上焦在心下，下膈，在胃上口；中焦在胃中脘，不上不下；下焦在臍下，當膀胱上口，是三焦各有在也。雖有形狀，而止以一處言之可乎哉？或者如仲景所云：下焦不闔，清便下重，此特下焦之一處乎？故並存之以俟知者。

 

　　體仁彙編 【 明?彭用光】

 

　　　三焦腑藥性

 

三焦乃手少陽之經，少血多氣。

 【 其經起自關衝穴，在手小指之端，去爪甲角如韭葉；終於耳門穴，在耳前起肉當耳觸者。】

丙火之腑。

 【 《千金》名中清之腑。】

決瀆之官，水道出焉。

 【 引導陰陽，開通閉塞，故官司決瀆，水道出焉。】

具無形而有用，行氣血而不停。

 【 潛谿曰：三焦者，上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆，有名無形，寄生胷中，以應呼吸而行血氣。夫氣者上至頭而不能下，血者下至足而不能上，皆三焦擁逼，使氣血由是而貫通焉，故謂無形而有用。老子曰：有之以為利，無之以為用。是也。】

竅寄於耳，脈在右尺，是三焦也。

 【 與命門脈同位。】

虛實驗其寒熱，補瀉分其臟腑。實則上結於心，虛則引氣於肺。上實熱而瀉心陽，涼膈散、鷄蘇丸、湯名澤瀉。上虛寒而補肺氣，厚朴湯、理中湯、丸號黃連。瀉脾土去中焦之熱，補腎氣濟中焦之寒。下熱瀉肝，下寒補腎。引數者為證驗，在君子而擴充。

 【 涼膈散：山梔、連翹、大黃、甘草、(石卜)硝、黃芩、竹葉、石膏、薄荷，蜜水煎服。理中湯：乾薑、甘草、人參、白朮、生薑，水煎服。黃連丸：黃連、黃柏、厚朴、當歸、乾薑、木香、地榆、阿膠，共為末，煉蜜為丸，每服二十丸。厚朴湯：厚朴、枳殼、高良薑、檳榔、(石卜)硝、大黃，水煎服。鷄蘇丸：鷄蘇葉、黃芪、防風、荊芥、菊花、片腦、川芎、生地黃、桔梗、甘草，煉蜜為丸，每服一丸，細嚼，麥門冬去心煎湯下，不拘時服。澤瀉散：澤瀉、赤茯苓、枳殼、猪苓、木通、檳榔、牽牛，共為細末，每服二錢，用生薑葱白煎湯調下，不拘時溫服。】

 

　　　本經補瀉溫涼藥

 

補：黃芪、甘草、益智子。

溫：川附子。

瀉：澤瀉。

涼：石膏、地骨皮。

東垣報使引本經藥：柴胡、川芎 【 行上，】 青皮 【 行下。】

 

　　醫門法律 【 清?喻昌】

 

　　　論三焦

 

蔡西山《脈經》有論三焦一篇，後引《禮運》記曰：上焦若竅，中焦若編，下焦若瀆。然未曾發明其義。新安孫景思氏因推其義而解之，曰：上焦若竅，竅者竅漏之義，可以通達之物，必是胃之上脘。經曰：上焦在胃之上口，主納而不出是也。中焦若編，編者編絡之義，如有物編包之象，胃之外有脂如網，包羅在胃之上，以其能磨化飲食，故《脈訣》云：膏凝散半斤者，此也。是必脾之大絡，此為中焦。經曰：主腐熟水穀是也。下焦若瀆，瀆者溝瀆之義，可以決瀆，可以傳導，乃是小腸之下，曰闌門，泌別水穀，自此而分清濁之所，此為下焦。經曰：在膀胱上口，主瀉而不藏。又曰：主出而不納。又曰：下焦為傳化之腑。又曰：三焦為水穀之道路，氣所終始也。蓋水穀之所入，自上而中，自中而下，至於糟粕轉輸，傳道而下，一無底滯，如此尤可表其為有形明矣。所謂形者，非謂臟腑外別生一物，不過指其所而為形耳。按西山據《禮運記》而言，《白虎通》性情篇，漚亦作編，二說安得俱誤？恐漚與編殆相似而訛之耳。三焦取火能腐物之義，火之性自下而上，三焦者始於原氣，由於中脘，散於膻中，皆相火之自下而上也。其曰上焦主納而不出，下焦主出而不納，其納其出，皆係乎中焦之腐熟，焦之為義可見矣。

 

　　景岳全書 【 明?張介賓】

 

　　　三焦火候

 

一陽之元氣，必自下而升，而三焦之普濩，乃各見其候。蓋下焦之候，如地土化生之本也；中焦之候，如竈釜水穀之爐也；上焦之候，如太虛神明之宇也。下焦如地土者，地土有肥瘠而出產異，山川有厚薄而藏蓄異。聚散操權，總由陽氣。人於此也，得一分即有一分之用，失一分則有一分之虧，而凡壽夭生育，及勇怯精血病治之基，無不由此。元氣之足與不足，以為消長盈縮之主，此下焦火候之謂也。

上焦如太虛者，凡變化必著於神明，而神明必根於陽氣。蓋此火生氣，則無氣不至；此火化神，則無神不靈。陽之在下則溫煖，故曰相火以位。陽之在上則昭明，故曰君火以明。是以陽長則陰消，而離照當空，故五官治而萬類盛；陽衰則陰勝，而陽為陰抑，故聰明奪而神氣減。而凡人之聲色動定，以及智愚賢不肖之有不齊者，何莫非陽德為之用？此上焦火候之謂也。

此以三焦論火候，則各有所司，而皆歸之命門。蓋水中之火，乃先天真一之氣，藏於坎中，此氣自下而上與後天胃氣相接而化，此實生生之本也。是以花萼之榮在根柢，竈釜之用在柴薪。使真陽不發於淵源，則總屬無根之火矣。火而無根，即病氣也，非元氣也，故《易》以雷在地下而為復，可見火之標在上，而火之本則在下。且火知就燥，性極畏寒，若使命門陰勝，則元陽畏避，而龍火無藏身之地，故致遊散不歸，而為煩熱格陽等病。凡善治此者，惟從其性，但使陽和之氣，直入坎中，據其窟宅，而招之誘之，則相求同氣，而虛陽無不歸原矣。甘溫除大熱，正此之謂也。奈何昧者不明此理，多以虛陽作實熱，不思溫養此火，而但知寒涼可以滅火，安望其尚留生意而不使之速斃耶！此實醫家第一活人大義，既從斯道，不可不先明斯理！倘三焦有客熱邪火，皆凡火耳，固不得不除，而除火何難？是本非正氣火候之謂也。學者於此當深明邪正二字，則得治生之要道矣。

 

　　身經通考 【 清?李瀠】

 

　　　三焦說

 

相火之用，分布命門元氣，主升降出入，總領五臟六腑營衛經絡，上主納，中主化，下主出。

三焦病腹脹氣滿，小腹尤堅，不得小便，溢則為水，留則為脹。熱在上焦，因欬為肺痿，中焦因堅，下焦因溺血，嗌腫喉痺，汗出，目銳眥痛，頰腫，耳後肩臑肘臂外皆痛，小指次指不用。凡吐衄便溺諸血，皆三焦所生。

 

　　　補瀉應用藥品

 

實火瀉之：麻黃、柴胡、葛根、荊芥、升麻、薄荷、羌活、石膏以汗之；瓜蒂、滄鹽、虀汁、白礬、皂莢、梔子以吐之；大黃、芒硝、元明粉以下之。虛火補之：上用人參、天雄、桂心；中用人參、黃芪、丁香、木香、草果；下用附子、桂心、硫黃、人參、沉香、烏藥、補骨脂。本熱寒之，用涼藥；標熱散之，用解表藥。然三焦相火也，味，甘補苦瀉；氣，熱補寒瀉。

 

　　　三焦體用

 

三焦者，稟腎間動氣以資始，借胃中穀氣以資生。水穀自上焦而入，自下焦而出，膻中為氣海，又氣海在臍下一寸半，故曰：水穀之道路，氣之所終始也。

 

　　針灸

 

《靈樞》曰：腸中不便取三里，盛瀉之，虛補之。

 【 註　此病在三焦而為腸中不便也。三焦之氣蒸化水穀，濟泌別汁。水穀者，常並居於胃中，成糟粕而俱下於大腸，是以腸中不便者，三焦之氣虛也。三焦之部署在胃腑上中下之間，故獨取足陽明之三里，邪盛者瀉之，正虛者補之。】

《千金方》曰：三焦病者，腹脹氣滿，小腹尤堅，不得小便，窘急，溢則為水，留則為脹。候在足太陽之外大絡，在太陽少陽之間，亦見於脈，取委陽。

小腹腫痛，不得小便，邪在三焦約，取太陽大絡，視其結脈與厥陰小絡結而血者。腫上及胃管，取三里。

中焦膈氣，聚痛好吐，灸厥陰腧穴，在第四椎兩邊各相去一寸五分，隨年壯。

中焦寒，四肢不可舉動，多汗，洞痢。灸大橫，隨年壯，穴在俠臍兩邊各二寸五分。

膀胱三焦津液下大小腸中寒熱，赤白泄痢及腰脊痛，小便不利，婦人帶下，灸小腸腧五十壯。

三焦寒熱，灸小腸腧，隨年壯。

三焦膀胱腎中熱氣，灸水道，隨年壯，穴在俠屈骨相去五五原作「止」，據《千金》卷二十三焦脈論改。寸。屈骨在臍下五寸，屈骨端。水道俠兩邊各二寸半。

 

　臟腑門 【 心包絡】

 

　　黃帝素問

 

　　　靈蘭秘典論

 

膻中者，臣使之官，喜樂出焉。

 【 註　膻中者，心主之宮城。心主包絡，位居膻中而代君行令，故為臣使之官。心志喜，心主代君宣布，故喜樂出焉。】

 

　　靈樞經

 

　　　經脈篇

 

心主手厥陰心包絡之脈，起於胷中，出屬心包絡，下膈，歷絡三焦。其支者，循胷中，出脅，下腋三寸，上抵腋下，循臑內，行太陰少陰之間，入肘中，下臂，行兩筋之間，入掌中，循中指，出其端；其支者，別掌中，循小指次指出其端。是動則病手心熱，臂肘攣急，腋腫，甚則胷脅支滿，心中憺憺大動，面赤目黃，喜笑不休。是主脈所生病者，煩心，心痛，掌中熱。

【 註　是動則病心中熱，臂肘攣急，腋腫，經氣之病於外也。甚則胷脅支滿，心中憺憺大動，面赤目黃，喜笑不休，蓋甚則從外而內，其有餘於內也。主心血，而包絡代君行令，故主脈。是主脈之包絡所生病者，煩心，心痛，掌中熱，蓋自內而外也。】

【 心包絡諸穴歌　手厥陰心包之脈，計有九穴而終。自天池天泉為始，逐曲澤郄門而通。間使行於內關，大陵近乎勞宮。既由掌握，抵於中衝。】

【 分寸歌　心包起自天池間，乳後一寸腋下三。天泉曲腋下二寸，曲澤屈肘陷中央。郄門去腕方五寸，間使腕後三寸量。內關去腕止二寸，大陵掌後兩筋間。勞宮屈中名指取，中指之末中衝良。】

 

　　　經水篇

 

手心主外合於漳水，內屬於心包。

 【 註　漳水有二：一出於上黨沾縣大黽谷，名為清漳；一出於上黨長子縣鹿谷山，名為濁漳。二漳異源而下流相合。夫血者神氣，陰中之清，心所主也，合厥陰包絡而流行於經脈之中，猶二水之合流，故手心主外合於漳水，內屬於心包。此人之所以參天地而應陰陽也。】

 

　　　海論篇

 

膻中者，為氣之海。其輸上在柱骨之上下，前在於人迎。

 【 註　膻中為氣之海，在膺胷之內，宗氣之所聚也。宗氣流於海，其下者注於氣街，其上者走於息道，故氣在胷者止之膺與背俞，故其輸上在背之天柱，前在膺胷之人迎。】

氣海有餘者，氣滿、胷中悗息、面赤。氣海不足，則氣少不足以言。

 【 註　膻中，宗氣之所居，上出於喉，以司呼吸。故氣海有餘者，氣滿胷中，氣息悗亂，氣上逆，故面赤也。氣海不足，則氣少，故不足於言。】

 

　　扁鵲難經

 

　　　心主與三焦為表裏

 

二十五難曰：有十二經，五臟六腑十一耳，其一經者，何等經也？然。一經者，手少陰與心主別脈也。心主與三焦為表裏，俱有名而無形，故言經有十二也。

 【 註　手少陰與心主各別為一脈，心主與三焦為表裏，俱有名而無形，以此一經並五臟六腑，共十二經也。或問手厥陰代君火行事，以用而言，故曰手心主，以經而言，則曰心包絡，一經而二名，實相火也。虞庶云：諸家言命門為相火，與三焦相表裏。按《難經》只言手心主與三焦為表裏，無命門三焦表裏之說。夫左寸火，右寸金；左關木，右關土；左尺水，右尺火。職之部位，其義灼然於乎！如虞氏此說，則手心主與三焦相為表裏而攝行君火明矣。】

 

　　身經通考 【 清?李瀠】

 

　　　心包絡經說

 

手厥陰心包絡之脈，起於胷中，出屬心包，下膈，歷絡三焦。經云：膻中者，臣使之官，喜樂出焉。謂心包也。其經在心下橫膜之上，豎膜之下，與橫膜相黏而黃脂裹者心也，其脂膜之外，有細筋如絲，與心肺相連者，即包絡也。

心包絡病，笑不休，手心熱，心中大熱，面黃目赤，心中動。其餘見證與心臟同。

心包絡腑形象之圖

見圖

 

　　　補瀉應用藥品

 

 

補用地黃，濕用肉桂，瀉用枳殼、烏藥，涼用梔子。引經用柴胡、川芎以行上，青皮以行下。

 

　臟腑門 【 命門】

 

　　扁鵲難經

 

　　　左為腎右為命門

 

三十六難曰：臟各有一耳，腎獨有兩者，何也？然。腎兩者，非皆腎也，其左者為腎，右者為命門。命門者，諸神精之所舍，原氣之所系也，男子以藏精，女子以繫胞，故知腎有一也。

 【 註　腎之有兩者，以左者為腎，右者為命門也。男子於此而藏精，受五臟六腑之精而藏之也。女子於此而繫胞，是得精而能施化，胞則受胎之所也。原氣謂臍下腎間動氣，人之生命，十二經之根本也。此篇言非皆腎也。三十九難亦言左為腎，右為命門。而又云：其氣與腎通，是腎之兩者，其實則一耳。】

 

　　　命門與腎相通

 

三十九難曰：五臟亦有六臟者，謂腎有兩臟也，其左為腎，右為命門。命門者，精神之所舍也。男子以藏精，女子以繫胞，其氣與腎通，故言臟有六也。

 【 註　此言腑有五，臟有六者，以腎之有兩也。腎之兩雖有左右命門之分，其氣相通，實皆腎而已。】

 

　　醫學入門 【 明?李梴】

 

　　　命門臟賦

 

命門下寄腎右，而絲系曲透膀廣之間。

 【 命門即右腎，言寄者，命門非正臟，三焦非正腑也。命門系屈曲下行，接兩腎之系，下尾閭，附廣腸之右，通二陰之間，前與膀胱下口溲溺之處相並而出，乃是精氣所泄之道也。若女子則子戶胞門，亦自廣腸之右，膀胱下口，相並而受胎，故精氣血脈腦皆五臟之真，以是當知精血來有自矣。】

上為心包，而膈膜橫連脂漫之外。

 【 心包即命門，其經手厥陰，其腑三焦，其臟心包絡，其部分在心下橫膈膜之上，豎斜膈膜之下，與橫膜相黏。其處黃脂漫包者，心也；其漫脂之外，有細筋膜如絲，與心肺相連者，此胞絡也。】

配左腎以藏真精，男女陰陽攸分。

 【 命門為配成之官，左腎收血，化精運入，藏諸命門，男以此而藏精，女以此而繫胞胎。男子以氣為主，坎水用事，故蒸氣為精而色白，如帶火者，精亦能紅。女子以血為主，離火用事，故血盈為經而色紅，如挾痰氣者，經亦能白。女人屬陰，陰極則必自下而上衝，故乳房大而陰戶縮也。男子屬陽，陽極則必自上而下垂，故陰物垂而乳頭縮也。蓋陽無形，陰有質。男子內陽而外陰，女子內陰而外陽；男子背屬陽而腹屬陰，女子腹屬陽而背屬陰。又男子督脈主事，自背尾閭行至齗交穴止，故血盛者感陽氣而髭鬚生。女子任脈主事，自小腹上行至咽喉而止，故不上與陽合而無鬚，宦官去勢，亦無鬚，一理也。】

相君火以繫元氣，疾病死生是賴。

 【 相火之臟，元氣繫焉。凡病雖危，命脈有神者生，命脈無神者死。】

風則肘臂攣急，腋下腫紅。

 【 心包支脈循胸出脅，下腋三寸，上抵腋下，下循臑，內行太陰少陰之間，入肘中下臂，行兩筋之間。】

氣則胷膈支結，脅不舒泰。

 【 心包脈起於胷中下膈，歷絡三焦，故病有胷病及息賁者。】

熱逼五心煩，而目赤善笑，溲便亦難。

 【 火盛故也。】

虛乏四體軟，而頭旋耳痛，精力不銳。

 【 火衰則土不運，而四體若無骨然。頭旋者，命門系上透泥丸，陽虛則頭旋也。耳痛者，腎開竅於耳，虛氣壅則痛，壅塞則聾也。精力不銳者，交感精來不快，平時無力，不足以息。】

血衰面黃，而心下崩且煩。

 【 面色紫光者，腎無苦也。色黃黑者，腎衰也。經曰：悲哀太甚，則心下崩，數溲血也。蓋悲哀則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，榮衛不散，熱氣在中，故包絡絕而陽氣內鼓動，發則心下崩，數溲血也。心下崩，謂心包內崩而下血也。】

冷極陰痿，而肢體厥且痺。

 【 腎氣冷極，前陰痿弱不舉，病則四肢發厥如冰，骨痛為冷痺。】

瀉以烏藥、枳殼，補必蓯蓉、胡巴。

 【 瀉則烏藥、枳殼之類，補則蓯蓉、胡蘆巴、黃芪、沉香、肉桂之類。】

涼以黃蘗、山梔，溫必附子、肉桂。

 【 涼用黃蘗、山梔、黃連、柴胡之類，溫用附子、肉桂、膃肭臍、川芎、補骨脂、沉香之類。】

抑又疑左右受病，同歸於膀胱。

 【 小便清利，脈沉而遲，是冷氣歸腎。小便赤濇，脈沉而數，是熱氣歸命門。而命門與腎脈同者，謂其所受病同歸於膀胱一腑也。】

冬夏司天，兩分於水火。

 【 所以左屬水、右屬火者，左尺膀胱，停注腎水，右尺三焦，腐熟穀食。俗呼小便曰水，大便曰火，水火之義較然。況六氣司天，左為寒水，司冬為寒；右為相火，司夏為暑。】

蓋其同者有形之質，均屬乎水。其異者無形之火，不同乎寒。司天既有寒暑之異，在人豈無水火之分？

 【 腎合膀胱左尺之脈，純乎水；命合三焦右尺之脈，純乎火。】

似同而實異者，陰陽之所以為妙也。宜靜不宜動者，左右之所以相同也。

 【 凡病莫非火之所為，火盛則熱怯虛勞，火衰則陽虛氣弱。左右之脈皆沉診而貴乎沉滑，惟相火司令，則滑而帶浮，非其時而數且大者，皆謂火動。】

叔和脈不立部，同斷乎腎。丹溪圖不盡意，妙存乎心。

 【 丹溪脈圖始補命門包絡。】

 

　　醫貫 【 明?趙獻可】

 

　　　命門為人身之本

 

命門在人身之中，對臍附脊骨，自上數下，則為十四椎，自下數上，則為七椎。經曰：七節之旁，中有小心，此處兩腎所寄，左邊一腎屬陰水，右邊一腎屬陽水，各開一寸五分，中間是命門所居之宮，即太極圖中之白圈也。其右旁一小白竅，即相火也，其左旁之小黑竅，即天一之真水也。此一水一火，俱屬無形之氣。相火稟命於命門，真水又隨相火。自寅至申，行陽二十五度；自酉至丑，行陰二十五度。日夜周流於五臟六腑之間，滯則病，息則死矣。人生男女交媾之時，先有火會而後精聚，故曰火在水之先。人生先生命門火，此褚齊賢之言也，發前人之所未發。世謂父精母血非也。男女俱以火為先，男女俱有精。但男子陽中有陰，以火為主；女子陰中有陽，以精為主，謂陰精陽氣則可。男女合此二氣交聚，然後成形，成形俱屬後天矣。後天百骸俱備，若無一點先天火氣，盡屬死灰矣。故曰：主不明則十二官危。

或又問曰：如上所言，心為無用之物耶？古之聖賢，未有不以正心、養心、盡心為訓，而先生獨欲外心以言道，恐心外之道非至道也。余曰：子細玩經文，自得之矣。經曰：神明出焉。則所系亦重矣，豈為無用哉？盍不觀之朝廷乎？皇極殿，是王者向明出治之所也。乾清宮，是王者向晦晏息之所也。指皇極殿而即謂之君身可乎？蓋元陽君主之所以應事接物之用者，皆從心上起經綸，故以心為主。至於棲真養息而為生生化化之根者，獨藏於兩腎之中，故尤重於腎，其實非腎，而亦非心也。

 

　　體仁彙編 【 明?彭用光】

 

　　　命門臟藥性

 

命門乃手厥陰之經。

【 多血少氣，是病則手心熱也。其經起於天池穴，終於中衝穴。】

傳手少陽，三焦經也。故曰：手厥陰心包絡經流注，從胷走手，長二尺五寸，共七尺，是命門也。對腎一而為二，左名腎，男子以藏精，右為命門，女子以繫胞，元氣之根，精神之舍。

 【 天錫曰：人之初生，受胎之始於任之兆，惟命門先具，有命門，然後生心，心生血，有心然後生肺，肺生皮毛，有脾然後生腎，腎生骨髓，有腎則與命門合，二數備，故腎有兩岐也。左者為腎，右者為命門，腎與命門所生，雖有先後之異，其氣亦相通。夫命門所生，自無為有，作諸神精之所舍，元氣繫之，故男子為藏精之處，女子繫於胞囊。蓋精者乃五臟六腑之精，若有餘則悉歸於腎，腎受精氣，故神出焉。傳曰：聚精會神者，此也。】

受病同歸於膀胱，診候兩分於水火，實則脈實。

 【 潛溪曰：命門受病，當辨水火之異，如小便清利、脈沉遲，是氣寒，屬腎水。小便赤濇、脈沉數，是氣熱，屬命門火。所受同者，謂命門與腎同歸膀胱一腑也。所主異者，謂有寒熱之別，而一歸於寒水，一歸於相火也。右尺沉診候命門。】

是經也，配成之臟，號心包，屬命門，主相火，司暑熱。

 【 左為腎，右為命門者，男子以藏精，女子以系胞，其氣與腎通，既云氣通，其脈同也，較此推之，五部分脈，亦當同腎部斷焉，庶不失經意耳。雖曰如是，學宜圓變體認，豈在執泥而已！】

 

　　　本經補瀉溫涼藥

 

補：沉香、黃芪、肉桂、肉蓯蓉、胡蘆巴。

瀉：烏藥、枳殼。

溫：附子、川芎、肉桂、沉香、膃肭臍、補骨脂。

涼：黃連、黃蘗、柴胡、山梔仁。

東垣報使引本經藥：柴胡 【 行上，】 川芎、青皮 【 行下】

 

　　景岳全書 【 明?張介賓】

 

　　　命門餘義

 

命門之義，《內經》本無，惟越人云：腎有兩者，非皆腎也。左者為腎，右者為命門。命門者，諸神精之所舍，原氣之所系，男子以藏精，女子以繫胞也。余以其義有未盡，且有可疑，故著有三焦胞絡命門辯，附梓《類經》之末，似已盡其概矣。然而猶有未盡者，恐不足以醒悟後人，茲因再悉其蘊，條列於左。

一命門為精血之海，脾胃為水穀之海，均為五臟六腑之本。然命門為元氣之根，為水火之宅，五臟之陰氣非此不能滋，五臟之陽氣非此不能發。而脾胃以中州之土，非火不能生，然必春氣始於下，則三陽從地起，而後萬物得以化生，豈非命門之陽氣在下，正為脾胃之母乎？吾故曰：脾胃為灌注之本，得後天之氣也。命門為化生之源，得先天之氣也。此其中固有本末之先後。觀東垣曰：補腎不若補脾。許知可曰：補脾不若補腎。此二子之說，亦各有所謂，固不待辯而可明矣。

一命門有火候，即元陽之謂也，即生物之火也。然稟賦有強弱，則元陽有盛衰，陰陽有勝負，則病治有微甚，此火候之所以宜辯也。以三焦論火候，則各有所司，而何以皆歸之命門？不知水中之火，乃先天真一之氣，藏於坎中，此氣自下而上，與後天胃氣相接而化，此實生生之本也。是以花萼之榮在根柢，竈釜之用在柴薪，使真陽不發於淵源，則總屬無根之火矣。火而無根，即病氣也，非元氣也。故《易》以雷在地下而為復，可見火之標在上，而火之本在下。且火知就燥，性極畏寒，若使命門陰勝，則元陽畏避，而龍火無藏身之地，故致遊散不歸，而為煩熱、格陽等病。凡善治此者，惟從其性，但使陽和之氣，直入坎中，據其窟宅，而招之誘之，則同氣相求，而虛陽無不歸原矣。故曰：甘溫除大熱，正此之謂也。奈何昧者不明此理，多以虛陽作實熱，不思溫養此火，而但知寒涼可以滅火，安望其尚留生意，而不使之速斃耶？此是醫家第一活人大義，既從斯道，不可不先明此理。倘三焦有客熱邪火，皆凡火耳，因不得不除，而除火何難？是本非正氣火候之謂也。學者於此，當深明邪正二字，則得治生之要矣。

一命門有生氣，即乾元不息之機也，無生則息矣。蓋陽主動，陰主靜，陽主升，陰主降。惟動惟升，所以陽得生氣；惟靜惟降，所以陰得死氣。故乾元之氣，始於下而盛於上升，則向生也；坤元之氣，始於上而盛於下降，則向死也。故陽生子中而前升後降，陰生午中而前降後升。此陰陽之岐，相間不過如毛髮，及其竟也，則謬以千里，而死生之柄，實惟此毫釐升降之機耳。又如水煖則化氣，化氣則升，無不生也。水寒則成冰，成冰則降，無不死也。故腎氣獨沉，則奉生者少，即此生氣之理也。至若人之生氣，則無所不在，亦無所不當察。如臟腑有生氣，顏色有生氣，聲音有生氣，脈息有生氣，七竅有生氣，四肢有生氣，二便有生氣，生氣即神氣，神自形生，何不可辨？衰者速培，猶恐不生，尚堪伐乎？而況其甚者乎？故明師察此，必知孰者已虧，孰者猶可；孰者能益生氣，孰者能損生氣；孰者宜先攻病氣以保生氣，孰者宜先固生氣以禦病氣。務思病氣雖如此，生氣將如何？見在雖如此，日後將如何？使不有原始要終之明，則皆寸光之流耳。雖然，此徒以斯道為言也。而斯道之外，又有說焉。夫生氣者，少陽之氣也。少陽之氣，有進無退之氣也。此氣何來？無非來自根本。此氣何用？此中尤有元真。蓋人生所貴，惟斯氣耳，而出入之權在呼吸，斯氣數之寶藏也。河車之濟在轆轤，實轉運之神機也。其進其退，其得其失，總在生息之間，而彭殤之途，於斯判矣。經曰：得神者昌，失神者亡。即此生氣之謂也。予見遭剝於是者，不可勝紀，故特明其義於此。

一命門有門戶，為一身鞏固之關也。經曰：倉廩不藏者，是門戶不要也；水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。又曰：腎者，胃之關也。關門不利，故聚水而從其類也。又曰：北方黑色，入通於腎，開竅於二陰。是可見北門之主，總在乎腎，而腎之政令，則總在乎命門。蓋命門為北辰之樞，司陰陽之柄，陰陽和則出入有常；陰陽病則啟閉無序。故有為癃閉不通者，以陰竭水枯乾涸之不行也；有為滑泄不禁者，以陽虛火敗收攝之無主也。陰精既竭，非壯水則必不能行；陽氣既虛，非益火則必不能固，此固其法也。然精無氣不行，氣無水不化，此其中又有可分不可分之妙用，亦在乎慧者之神悟，有非可以筆楮盡言者。

一命門有陰虛，以邪火之偏勝也。邪火之偏勝，緣真水之不足也。故其為病，則或為煩渴，或為骨蒸，或為欬血吐血，或為淋濁遺泄，此雖明是火證，而本非邪熱實熱之比。蓋實熱之火，其來暴而必有感觸之故；虛熱之火，其來徐而必有積損之因，此虛火實火之大有不同也。凡治火者，實熱之火可以寒勝，可以水折，所謂熱者寒之也。虛熱之火不可以寒勝，所謂勞者溫之也。何也？蓋虛火因其無水，只當補水以配火，則陰陽得平而病自可愈。若欲去火以復水，則既虧之水未必可復，而並火去之，豈不陰陽兩敗乎？且苦寒之物，絕無升騰之生氣，而欲其補虛，無是理也。故予之治此，必以甘平之劑，專補真陰，此雖未必即愈，自可無害。然後察其可乘，或暫以清解，或漸加溫潤，必使生氣漸來，庶乎脾可健則熱可退，肺漸潤則嗽漸寧，方是漸復之佳兆，多有得生者。若但知知、蘗為補陰，則愈敗其腎而致泄瀉食減，必速其殆矣。

 

　　石室秘籙 【 清?陳士鐸】

 

　　　論命門

 

命門為十二經之主，《內經》已詳言之。余再取而尚論者，蓋命門之經雖彰，而命門之旨尚晦也。命門既為十二經之主，而所主者何主也？人非火不能生活，有此火而後十二經始得其生化之機。命門者，先天之火也，此火無形，而居於水之中。天下有形之火，水之所剋；無形之火，水之所生。火剋於水者，有形之水也；火生於水者，無形之水也。然而無形之火，偏能生無形之水，故火不藏於火而轉藏於水也。命門之火，陽火也，一陽陷于二陰之間者也。人先生命門而後生心，其可專重夫心乎？心得命門而神明有主，始可以應物；肝得命門而謀慮；膽得命門而決斷；胃得命門而能受納；脾得命門而能轉輸；肺得命門而治節；大腸得命門而傳導；小腸得命門而布化；腎得命門而作強；三焦得命門而決瀆；膀胱得命門而收藏；無不借命門之火以溫養之也。此火宜補而不宜瀉，宜於水中以補火，尤宜於火中以補水，使火生於水，而還以藏於水也。倘日用寒涼以伐之，則命門之火微，又何能生養十二經耶？此《內經》所謂主不明則十二官危。非重言命門歟！

*古今圖書集成醫部全錄卷一百六

 

　經絡門

 

　　黃帝素問

 

　　　陰陽離合論

 

帝曰：願聞三陰三陽之離合也。

 【 註　離則為三陰三陽，合則為一陰一陽。】

岐伯曰：聖人南面而立，前曰廣明，後曰太衝。

 【 註　南面為陽，故曰廣明。背北為陰，故曰太衝。太衝乃陰血之原，位處下焦，上循背裏，是以三陰以太衝為主。】

太衝之地，名曰少陰。

 【 註　太衝所起之地，為足少陰之處。】

少陰之上，名曰太陽。

 【 註　少陰與太陽合，陽出於陰，故在陰之上。】

太陽根起於至陰，結於命門，名曰陰中之陽。

 【 註　至陰穴在足小指外側，太陽經脈之根起於此。《靈樞》曰：太陽結於命門。命門者，目也。陽明結於顙大。顙大者，鉗耳也。少陽結於(上穴下怱)籠。(上穴下怱)籠者，耳中也。太陰結於太倉，少陰結於廉泉，厥陰結於玉英。】

中身而上，名曰廣明。

【 註　陽出於陰，從下而上，故中身而上，名曰廣明。】

廣明之下，名曰太陰。

 【 註　太陰主中土，為陰中之至陰，故位居廣明之下。】

太陰之前，名曰陽明。

 【 註　太陰與陽明合，並主中土，故位居太陰之前。】

陽明根起於厲兌，名曰陰中之陽。

 【 註　厲兌穴在足大指次指之端，乃足陽明經脈之所起。】 厥陰之表，名曰少陽。

 【 註　太陽之氣在上，故曰少陰之上。兩陽合明曰陽明，在二陽之間，而居中土，故曰太陰之前。厥陰處陰之極，陰極於里，則生表出之陽，故曰厥陰之表。蓋以前為陽、上為陽、表為陽也。曰上、曰前、曰表者，言三陽之氣也。曰至陰、厲兌、竅陰者，言三陽之經脈也。手足十二經脈，主三陰三陽之氣。在經脈則分為三陰三陽；在氣相搏，命曰一陰一陽耳。】

少陽根起於竅陰，名曰陰中之少陽。

 【 註　竅陰穴在足小指次指之端，少陽主初生之氣，故名陰中之少陽。三陽之氣皆出於陰，故曰陰中之陽也。】

是故三陽之離合也，太陽為開，陽明為闔，少陽為樞。

 【 註　陰陽之氣，分而為三陰三陽，故有開有闔有樞也。太陽者，巨陽也，為盛陽之氣，故主開；陽明合於二陽之間，故主闔；少陽乃初出之氣，故主樞。】

三經者，不得相失也，搏而勿浮，命曰一陽。

 【 註　開闔者，如戶之扉；樞，扉之轉柱也。舍樞不能開闔，舍開闔不能轉樞，是以三經者，不得相失也。開主外出，闔主內入，樞主外內之間，若搏於中而勿浮，則合而為一陽矣。】

帝曰：願聞三陰。岐伯曰：外者為陽，內者為陰。

【 註　陽氣出而主外，陰氣升而主內。】

然則中為陰，其衝在下，名曰太陰。

 【 註　陰陽二氣皆主於下，陰氣出而在內，是以中為陰。其所出之太衝，在下而衝之上，名曰太陰衝脈，為十二經脈之原。故三陰三陽，皆以太衝為主。】

太陰根起於隱白，名曰陰中之陰。

 【 註　隱白穴在足大指端，太陰為陰中之至陰。】

太陰之後名曰少陰。

 【 註　中為陰，故曰後曰前，言陰氣出於下而並處於裏之中也。】

少陰根起於涌泉，名曰陰中之少陰。

 【 註　涌泉穴在足心下踡指宛宛中，少陰乃一陰初生之氣，故為陰中之少陰。】

少陰之前，名曰厥陰。

 【 註　少陰主水，厥陰主水生之木，故在少陰之前。】

厥陰根起於大敦，陰之絕陽，名曰陰之絕陰。

 【 註　大敦穴在足大指三毛中，足厥陰肝經所出之井穴，陰在下，故論足之三陰也，十一月一陽初生，厥陰主十月，為陽之盡，故曰陰之絕陽。兩陰交盡，名曰厥陰，故為陰之絕陰。】

是故三陰之離合也，太陰為開，厥陰為闔，少陰為樞。

 【 註　太陰者，三陰也，為陰之盛，故主開；厥陰為兩陰之交盡，故主闔；少陰為一陰之初生，故主樞。】

三經者，不得相失也；搏而勿沉，命曰一陰。

 【 註　陰氣從下而出，在內之中，搏聚而勿沉，命為一陰也。陽氣主浮，故曰勿浮；陰氣主沉，故曰勿沉。蓋三陽之氣開闔於形身之外，三陰之氣開闔於內之前後，故曰陽在外，陰之使也，陰在內，陽之守也。】

陰陽(雩重)(雩重)，積傳為一周，氣裏形表，而為相成也。

 【 註(雩重)(雩重)，氣往來也。陰氣積於內，陽氣傳於外，日出而陽氣生，日中而陽氣隆，日晡而陽氣衰，日入而陽氣內歸於陰，一晝夜而為之一周。陰氣開闔於裏，陽氣出入於形表，而為陰陽離合之相成也。】

 

　　　診要經終論

 

帝曰：願聞十二經脈之終，奈何？

 【 註論臟腑陰陽之合并也。所論五臟之氣者，三陰之所主也。三陰之氣與三陽交并，陽氣先至，陰氣後至，合於十二經脈，內絡臟腑，外絡形身，外內出入，循環無端，故曰診合微之事，追陰陽之變，不知并合診，故不明陰陽并交。至人之所行，當知五行而生三氣，三而三之，合而六氣，六六之氣，以應十二經脈。一經之氣已終，是不復陰陽相貫，而環轉無端矣。】

岐伯曰：太陽之脈，其終也，戴眼反折瘈瘲，其色白，絕汗乃出，出則死矣。

 【 註　戴眼，眼上視也。反折，背反張也。瘈瘲，手足屈伸也。足太陽之脈，起於目內眥，俠脊抵腰中。手太陽之脈，循背上肩至目外眥。太陽主筋而為諸陽主氣，陽氣者，柔則養筋，太陽之經氣已絕，是以筋脈急而戴眼反折，手足牽引也。手太陽主液，膀胱者，津液之所藏。絕汗者，津液外亡也。色白者，亡血也。津液外脫，則血內亡矣。】

少陽終者，耳聾百節皆縱，目?絕系，絕系一日半死。其死也色先青白，乃死矣。

 【 註　手足少陽經脈，皆循於耳，經氣絕，故耳聾。少陽主骨諸節，皆屬於骨，少陽氣終，故百節皆縱。?目，驚貌，手足少陽之脈，皆至目銳眥，終則牽引於目，故目如驚而邪視也。絕系，目系絕也，少陽屬腎，腎藏志，系絕則志先絕，故一日半死也。青者，甲木之氣外脫也。白者，三焦之榮內亡也。夫陽生於陰，色生於氣，是以六經之氣終而先見於色。】

陽明終者，口目動作，善驚妄言，色黃，其上下經盛不仁，則終矣。

 【 註　手足陽明之脈，皆俠口承目，故口目動作而牽引歪邪也。聞木音則惕然而驚，陽明之善驚也。罵詈不避親疏，陽明之妄言也。色黃，陽明之土氣外脫也。上下經盛，胃氣絕而無柔和之象也。榮衛者，中焦水穀之所生，肌膚不仁者，榮衛之氣絕也。】

少陰終者，面黑，齒長而垢，腹脹閉，上下不通而終矣。

 【 註　心之華在面，面黑者水氣上乘，火氣滅，而水氣脫矣。齒長而垢，骨氣泄也。腹脹閉而上下不通者，心腎水火之氣並絕，而不能上下交通矣。】

太陰終者，腹脹閉不得息，善噫善嘔。嘔則逆，逆則面赤。不逆則上下不通，不通則面黑，皮毛焦而終矣。

 【 註　足太陰脈入腹屬脾，故腹脹。手太陰脈上膈屬肺，而主呼吸，故為不得息。脹滿則升降難，不得息則氣道滯，故為噫為嘔。嘔則氣逆於上，故為面赤。不逆則否塞於中，故為上下不通。脾氣敗，則無以制水，故黑色見於面。肺氣敗，則治節不行，故皮毛焦。】

厥陰終者，中熱嗌乾，善溺心煩，甚則舌卷卵上縮而終矣。此十二經之所敗也。

 【 註　手厥陰心主之脈，起於胷中，出屬心包絡。足厥陰肝脈循喉嚨入頏顙，其下者循陰股入毛中，過陰器。厥陰木火之氣欲絕，故中熱嗌乾也。肝所生病者，遺溺，善溺者，肝氣下泄也。心煩者，包絡之氣上炎也。肝者筋之合，筋者聚於陰器，而脈絡於舌本，甚則舌卷囊縮而終矣。此十二經之所敗，三陰三陽之氣終也。】

 

　　　血氣形志篇

 

夫人之常數，太陽常多血少氣，少陽常少血多氣，陽明常多氣多血，少陰常少血多氣，厥陰常多血少氣，太陰常多氣少血。此天之常數。

 【 註　夫氣為陽，血為陰；腑為陽，臟為陰。臟腑陰陽，雌雄相合，而氣血之多少自有常數。如太陽多血少氣，則少陰少血多氣；少陽少血多氣，則厥陰多血少氣。陽有餘則陰不足，陰有餘則陽不足，此天地盈虛之常數也。惟陽明則氣血皆多，蓋血氣皆生於陽明也。】

足太陽與少陰為表裏，少陽與厥陰為表裏，陽明與太陰為表裏，是謂足陰陽也。手太陽與少陰為表裏，少陽與心主為表裏，陽明與太陰為表裏，是謂手之陰陽也。

 【 註　夫手有三陰三陽，足有三陰三陽，以合十二經脈，陰陽並交，表裏相應。是以聖人持診之道，先後陰陽而持之，診合微之事，追陰陽之變，章五中之情，取虛實之要，知此乃足以診。如切陰不得陽，診消亡；得陽不得陰，守學不湛。是故臟腑陰陽相為表裏，此皆診候之要也。】

 

　　　氣府論

 

足太陽脈氣所發者，七十八穴。

 【 註　脈者血氣之府，穴者脈氣所發。】

兩眉頭各一。

 【 註　攢竹穴也。】

入髮至項三寸半，旁五，相去三寸。

 【 註　大杼、風門二穴也。入髮至項者，謂上入於髮際，下至於項間，相去三寸半許。旁五者，謂五行之兩旁也。相去三寸半者，大杼在大椎各開一寸五分，風門在二椎間各開一寸五分也。】

其浮氣在皮中者，凡五行，行五，五五二十五。

 【 註　太陽之脈氣，循背上升於頭項，而中行督脈之顖會、前頂、百會、後頂、長強五穴，旁兩行太陽經之五處、承光、通天、絡郄、玉枕十穴，又旁兩行少陽經之臨泣、目窻、正營、承靈、腦空十穴，皆從太陽之氣，而為太陽之脈氣所發。是剛健柔順，脈隨氣發者也。後六經皆然。】

項中大筋兩旁各一。

 【 註　天柱二穴也。】

風府兩旁各一。

 【 註　風池二穴也。】

俠背以下至尻尾二十一節，十五間各一。五臟之俞各五，六腑之俞各六。

 【 註　自大椎至尾骶骨計二十一節，其間十五椎，旁各一穴，謂肺俞、厥陰俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、大腸俞、小腸俞、膀胱俞、中膂內俞、白環俞，兩旁共計三十穴。而五臟之俞各五，六腑之俞各六，皆在於其間。】

委中以下至足小指旁各六俞。

 【 註　委中、崑崙、京骨、束骨、通谷谷　原作「骨」，據《靈樞》本輸改。、至陰各六俞，共十二穴。通計七十七穴，外脫簡一穴。】

足少陽脈氣所發者，六十二穴。兩角上各二。

 【 註　天衝、曲鬢，左右各二，共四穴也。】

直目上髮際內各五。

 【 註　臨泣、目窻、正營、承靈、腦空左右各五，共十穴。按太陽之氣上升於頭項，少陽之氣上升於頭頰，故此五脈，從太陽之氣則為太陽之氣所發，從少陽之脈則為少陽之脈氣所發也。】

耳前角上各一。

 【 註　頷厭二穴。】

耳前角下各一。

 【 註　懸釐二穴。】

銳髮下各一。

 【 註　和髎二穴，屬手少陽三焦經。】

客主人各一。

 【 註　一名上關，在耳前起骨上廉。】

耳後陷中各一。

 【 註　翳風二穴，屬手少陽三焦經。】

下關各一。

【 註　下關二穴，在客主人下，耳前動脈下廉，合口有空，屬足陽明胃經。】

耳下牙車之後各一。

 【 註　頰車二穴，屬足陽明胃經。】

缺盆各一。

 【 註　缺盆二穴，在肩下橫骨陷者中，屬足陽明胃經。】

腋下三寸，脅下至胠，八間各一。

 【 註　腋下謂淵液、輒筋、天池。脅下至胠謂日月、章門、帶脈、五樞、維道、居髎，共九穴。曰八間者，自腋下三寸至季肋間，凡八肋骨間也。淵液在腋下三寸宛宛中，舉臂得之。輒筋在期門下五分陷中，第三肋間。天池屬手厥陰心包絡經，在腋下三寸，乳後一寸。日月在期門下五分。章門係足厥陰肝經穴，在季脅肋端，臍上二寸，兩旁開九寸，側臥肘尖盡處是穴。帶脈在季脅下一寸八分陷中。五樞在帶脈下三寸。維道在章門下五寸三分。居髎在章門下八寸三分。】

髀樞中旁各一。

 【 註　環跳二穴，側臥，伸下足，屈上足，以右手摸穴，左搖撼取之為得。】

膝以下至足小指次指，各六俞。

 【 註　陽陵泉、陽輔、丘墟、臨泣、俠谿、竅陰六穴。陽陵泉在膝下一寸，胻中。臨泣在足小指次指本節後間陷中。俠谿在足小指次指岐骨間，本節前陷外廉陷中，端坐取之。陽輔在足外踝上四寸，輔骨前三分。丘墟在足外踝下陷中。竅陰在足小指次指之端，去爪甲如韭葉。】

足陽明脈氣所發者，六十八穴。額顱髮際旁各三。

 【 註　懸顱、陽白、頭維，左右各三，共六穴也。懸顱、陽白，係足少陽膽經，頭維係本經穴。懸顱在曲角上。陽白在眉上一寸直瞳子。頭維在頭角入髮際，本神旁一寸半，神庭旁四寸半。】

面鼽骨空各一。

【 註　四白穴，在目下一寸，直對瞳子下。】

大迎之骨空各一。

 【 註　大迎穴，在曲頷前一寸三分，骨陷中動脈。】

人迎各一。

 【 註　人迎穴，在結喉兩旁一寸半，大動脈應手。】

缺盆外骨空各一。

 【 註　天髎穴，屬手少陽三焦經，在肩缺盆上骨際陷中，缺盆上起肉是穴。】

膺中骨間各一。

 【 註　膺窻、氣戶、庫房、屋翳、乳中、乳根六穴，曰各一者，言膺中之骨間，正諸穴之所在。氣戶在柱骨下，俞府兩旁各二寸陷中。庫房在氣戶下一寸六分陷中。屋翳在巨房下一寸六分陷中。膺窻在屋翳下一寸六分陷中。乳中當乳中是穴。乳根在乳中下一寸六分陷中。】

俠鳩尾之外，當乳下三寸，俠胃脘各五。

 【 註　本經不容、承滿、梁門、關門、太乙五穴，各去中行三寸。不容在巨闕旁第四肋端下，至下承滿、梁門、關門、太乙，上下相去各一寸。】

俠臍廣三寸各三。

 【 註　滑肉門、天樞、外陵三穴。滑肉門在太乙下一寸，去中行俠齊各三寸。天樞在齊旁各開二寸陷中。外陵在天樞下一寸，去中行各二寸。】

下臍二寸，俠之各三。

 【 註　大巨、水道、歸來三穴。大巨在外陵下一寸。水道在大巨下二寸。歸來在水道下二寸，各開齊下中行二寸。】

氣街動脈各一。

【 註　即氣衝穴，在歸來下，鼠鼷上一寸，動脈應手。】

伏兔上各一。

 【 注　髀關二穴，在膝上伏兔後交分中。】

三里以下至足中指各八俞，分之所在穴空。

 【 註　八俞者，謂三里、巨虛上廉、巨虛下廉、解谿、衝陽、陷谷、內庭、厲兌八穴。分之所在計十六穴。三里在膝下三寸，胻骨外廉，大筋內宛宛中。巨虛上廉在三里下三寸。巨虛下廉在上廉下三寸。解谿在衝陽後一寸半，腕上陷中，足大指次指直上跗上陷中。衝陽在足跗下五寸，動脈應手。陷谷在足大指次指下本節後陷中。內庭在足大指次指外間陷中。厲兌在足大指次指端，去爪甲如韮葉。】

手太陽脈氣所發者三十六穴。目內眥各一。

 【 註　晴明穴，屬足太陽膀胱經，在內眥外一分宛宛中，乃手足太陽、足陽明、陰陽蹻五脈之會。】

目外各一。

 【 註　瞳子髎二穴，屬足少陽膽經，在目外去眥五分。】

鼻?丸骨下各一。

 【 註　顴髎二穴，在面鳩骨下廉銳骨端陷中。】

耳郭上各一。

 【 註　角孫二穴，係手少陽三焦經，在耳郭中間上髮際下，開口有空。】

耳中各一。

 【 註　聽宮二穴，耳中珠子，大如赤小豆。】

巨骨穴各一。

 【 註　巨骨二穴，係手陽明大腸經，在肩尖端，上行兩叉骨罅間。】

曲掖上骨穴各一。

【 註　臑俞二穴，挾肩髎後，大骨下，胛上廉陷中，舉臂取之。】

柱骨上陷者各一。

 【 註　肩井二穴，係足少陽膽經，在肩上陷中，缺盆上大骨前一寸半。】

上天窻四寸各一。

 【 註　天窻、竅陰四穴。竅陰屬足少陽膽經。天窻在頸大筋間前，曲頰下，扶突後，動脈應手。竅陰在完骨上，枕骨下，動搖有空。】

肩解各一。

 【 註　秉風二穴，在肩上小髃後，舉臂有空。】

肩解下三寸各一。

 【 註　天宗二穴，在秉風後大骨下陷中。】

肘以下至手小指本，各六俞。

 【 註　小海、陽谷、腕骨、後谿、前谷、少澤六穴。小海在肘內大骨外，去肘端五分陷中。陽谷在手外側陷中，銳骨下。腕骨在手外側腕前起骨下陷中。後谿在手小指外側本節後陷中，捏拳取之。前谷在手小指外側本節前陷中。少澤在手小指外側，去爪甲一分陷中。】

手陽明脈氣所發者，二十二穴。鼻空外廉、項上各二。

 【 註　迎香、扶突二穴。迎香在鼻下空旁五分。扶突在頸，當曲頰下一寸，人迎後一寸半。】

大迎骨空各一。

 【 註　大迎穴，係足陽明胃經，在頰前一寸五分。】

柱骨之會各一。

 【 註　天鼎二穴，在頸缺盆上，扶突後一寸。】

髃骨之會各一。

 【 註　肩髃二穴也，在膊骨頭肩端上兩旁罅間陷者宛宛中，舉臂取之。】

肘以下至手大指次指本，各六俞。

 【 註　三里、陽谿、合谷谷　原作「骨]，據《靈樞》本輸改。、三間、二間、商陽六穴。三里在曲池下二寸。陽谿在腕中上側兩筋間陷中。合谷在手大指次指岐骨間陷中。三間在食指本節後內側陷中。二間在食指本節前內側陷中。商陽在食指內側，去爪甲如韮葉許。】

手少陽脈氣所發者，三十二穴。鼽骨下各一。

 【 註　顴髎二穴，係手太陽小腸經，在兩頄骨銳骨端陷中。】 眉後各一。

 【 註　絲竹空二穴，在眉後陷中。】

角上各一。

 【 註　懸釐二穴，係足少陽膽經，在曲角上腦空下廉。】

下完骨後各一。

 【 註　天牖二穴，係足少陽膽經，在耳後入髮際四分。】

項中足太陽之前各一。

 【 註　風池二穴，係足少陽膽經，在耳後腦空下髮際陷中。】

俠扶突各一。

 【 註　天窻二穴，在頸大筋間前，曲頰下，扶突後，動脈應手，屬手太陽小腸經。】

肩貞各一。

 【 註　肩貞二穴，係手太陽小腸經，在曲頰兩骨解間，肩髃後陷中。】

肩貞下三寸分間各一。

 【 註　肩髎、臑會、消鑠三穴。肩髎當缺盆上突起肉。臑會挾肩髎後大骨下胛上廉陷中。消鑠在肩下臂外間腋對肘分下。】

肘以下至於小指次指本，各六俞。

 【 註　天井、支溝、陽池、中渚、液門、關衝六穴。天井在肘外大骨後，肘上一寸，輔骨上兩筋叉罅中。支溝在腕後臂外三寸，兩骨間陷中。陽池在手表腕上陷中，從指本節直摸下至腕中心。中渚在手小指次指本節後間陷中。液門在手小指次指本節間陷中，捏拳取之。關衝在無名指端，去爪甲如韮葉許。】

督脈氣所發者，二十八穴。項中央二。

 【 註　風府、瘂門二穴也。風府在項後入髮際一寸，大筋內宛宛中，疾言其肉立起，言休立下。瘂門在項間，風府後一寸，入髮際五分，項中央宛宛中，入繫舌本。】

髮際後中八。

 【 註　神庭、上星、顖會、前頂、百會、後頂、強間、腦戶八穴。神庭在鼻上入髮際五分。上星入髮際一寸正中央陷中。顖會在上星後一寸陷中。前頂在上星後寸半陷中。百會在前頂後寸半頂中央，略退後些，可容爪甲一米許。後頂在百會後一寸半。強間在後頂後一寸半。腦戶在強間後一寸半。】

面中三。

 【 註　素髎、水溝、齗交三穴。素髎在鼻柱上端準頭。水溝一名人中，在鼻柱下近鼻孔中央陷中。齗交在唇內，齒上齗縫中。】

大椎以下，至尻尾及旁，十五穴。

 【 註　自大椎以下至尻尾之長強，計十三穴，及下兩旁之會陽穴，共十五穴也。大椎在項後大骨上陷中。陶道在大椎下節間。身柱在三椎下節間。神道在五椎節間。靈臺在六椎節間。至陽在七椎節間。筋縮在八椎節間。脊中在十一椎節間。懸樞在十三椎間。命門在十四椎間。陽關在十六椎間。腰俞在二十一椎間。長強在脊骶端。會陽在陰尻骨兩旁，屬太陽膀胱經。】

至骶下凡二十一節，脊椎法也。

 【 註　自大椎至骶骨凡二十一節，連項上三椎共二十四節，或曰應二十四氣。】

任脈之氣所發者，二十八穴。喉中央二。

【 註　廉泉、天突二穴。廉泉在頷下結喉上四寸中央，仰面取之。天突在結喉下四寸宛宛中。】

膺中骨陷中各一。

 【 註　璇璣、華蓋、紫宮、玉堂、膻中、中庭六穴。喉下胷骨間為膺。璇璣在天突下一寸。華蓋在璇璣下一寸陷中。紫宮在華蓋下一寸六分陷中。玉堂在紫宮下一寸六分陷中。膻中在玉堂下一寸六分，兩乳間陷中。中庭在膻中下一寸六分。】

鳩尾下三寸，胃脘五寸，胃脘以下至橫骨六寸半一，腹脈法也。

 【 註　胃脘概上脘中脘下脘，皆胃之脘也。此言蔽骨以下至胃之上脘，計三寸間，有鳩尾、巨闕之穴。自臍之中央至胃之上脘五寸間，有上脘、中脘、建里、水分之穴。自胃之下脘，至橫骨毛際橫紋間，計六寸半，有下脘、水分、神闕、陰交、氣海、石門、關元、中極、曲骨之穴。一者，謂六寸半之零一分也。蓋以量盡處取穴，而上下穴間有一分之餘也。此分度腹穴之法也。鳩尾在蔽骨下五分。巨闕在鳩尾下一寸。上脘在巨闕下一寸五分。中脘在上脘下一寸。建里在中脘下一寸。下脘在建里下一寸，上臍上二寸。水分在下脘下一寸。神闕在水分下一寸，當臍之中央。陰交在臍下一寸。氣海在臍下一寸五分。石門一名丹田，在臍下二寸。關元在臍下三寸。中極在臍下四寸。曲骨在中極下一寸，入橫骨毛際中五分。故自胃之下脘至橫骨間，止六寸半也。此取腹穴之法，上以蔽骨，下以橫骨，中以臍之中央為準，各分而度之也。】

下陰別一。

 【 註　下兩陰之間，別有一穴，名曰會陰。】

。水分在下脘下一寸。神闕在水分下一寸，當臍之中央。陰交在臍下一寸。氣海在臍下一寸五分。石門一名丹田，在臍下二寸。關元在臍下三寸。中極在臍下四寸。曲骨在中極下一寸，入橫骨毛際中五分。故自胃之下脘至橫骨間，止六寸半也。此取腹穴之法，上以蔽骨，下以橫骨，中以臍之中央為準，各分而度之也。】

目下各一。

 【 註　承泣二穴，在目下七分，乃任脈陽蹻胃經脈氣之會。】

下脣一。

 【 註　承漿穴，在脣下陷中。】

齗交一。

 【 註　齗交穴在齒齗縫中。上古以齗交有二：督脈之齗交入上齒，任脈之齗交入下齒也。以上下之齗齒相交，故名齗交。以上共二十七穴，尚少一穴，愚謂脖胦乃臍下另有一穴，非氣海也。】

衝脈氣所發者二十二穴。俠鳩尾外各半寸至臍寸一。

 【 註　言衝脈之穴，俠鳩尾各開半寸，下至臍間，相去一寸而一穴也。幽門二穴，在巨闕旁各開五分。通谷在幽門下一寸。陰都在通谷下一寸。石關在陰都下一寸。商曲在石關下一寸。肓俞在商曲下一寸。】

俠臍下旁各五分，至橫骨寸一，腹脈法也。

 【 註　此衝脈之俠臍下兩旁各開五分，每穴相去一寸。此取腹脈之法，蓋腹穴無陷中可取，止可以分寸度量，上以蔽骨鳩尾，中以臍中，下以橫骨為準繩也。中注在肓俞下一寸。四滿下中注一寸。氣穴一名胞門，又名子戶，下四滿一寸。大赫一名陰闕，又名陰維，在氣穴下一寸。橫骨下大赫一寸，在陰上橫骨中，宛如偃月，去腹中行一寸五分。按圖經內橫骨、大赫、氣穴，皆相去中行寸半。】

足少陰舌下，厥陰毛中急脈各一。

 【 註　足少陰舌下者，腎脈之上通於心，循喉嚨俠舌本，而舌下有腎經之穴竅也。足厥陰毛中急脈者，謂肝經之脈，起於大指叢毛之際，而肝氣之弦急也。本篇論手足三陽之脈氣所發者，三百六十五穴，以應周天之數，而末言足少陰舌下，厥陰毛中，手足魚際，謂內有五臟之脈五，而陽中之有陰也。然脈氣又皆本於五臟五行之所生，而三陽之氣，亦由於陰中之所出也。】

手少陰各一。

 【 註　言三百六十五穴之中，有心脈之穴二也。】

陰陽蹻各一。

 【 註　陰蹻謂交信二穴，陽蹻謂跗陽二穴。本篇雖論手足三陽之脈氣所發，而內有衝任陰蹻五臟之陰脈焉。】

手足諸魚際脈氣所發者。

 【 註　魚際者，謂手足之白肉隆起處，有如魚腹而穴在其際也。手之魚際，肺之脈氣所發；足之魚際，脾之脈氣所發也。】

凡三百六十五穴也。

 【 註　手足三陽經脈氣所發者，二百九十八穴，督任衝脈所發者七十八穴，五臟脈氣所發者十穴，陰陽蹻四穴，通共三百九十穴。內太陽經內重督脈五穴，重足少陽十穴；手陽明內重大迎二穴；手少陽內重懸釐二穴；風池二穴，天窻二穴，顴髎二穴，共重二十五穴。除去所重，實三百六十五穴也。】

 

　　　骨空論

 

任脈者，起於中極之下，以上毛際，循腹裏，上關元，至咽喉上頤，循面入目。

 【 註　此言任脈之有骨空也。任脈乃循於腹之肉穴，然起於中極之下，上毛際而交於橫骨，循膺胷之鳩尾、膻中、天突，而至於咽喉上頤，循承漿而入絡於齒齗，復循面入目下而絡於承泣，是始終之有骨穴也。】

衝脈者，起於氣街，並少陰之經，俠臍上行，至胷中而散。

 【 註　氣街即氣衝，系足陽明經穴，在少腹毛中兩旁各二寸，橫骨之兩端。衝脈並足陽明少陰二經之間，循腹上行，俠臍左右各五分，上至胷中而散。再按衝任二脈，皆起於胞中，上循背裏，為經絡之海。其浮而外者，起於氣衝，循腹右上行至胷中而散，澹滲於肌腠，充膚熱肉，生毫毛，此衝脈之血氣行於脈外也。今止言腹而不言背者，謂衝脈之血氣散於脈外，而充於骨空也。故所謂骨空者，謂經脈之氣注於節之交而為穴也。至於骨空之血氣，乃脈外之血氣也。】

督脈者，起於少腹以下骨中央。女子入繫庭孔。其孔，溺孔之端也。

 【 註　此論督脈循於骨空也。下骨中央，毛際下橫骨內之中央也。庭孔，陰戶也。溺孔之端，陰內之產門也。此言督脈起於少腹之內，故舉女子之產戶以明之。當知男子之督脈亦起於少腹內宗筋之本處也，故下文曰，其男子循莖下至篡與女子等。蓋此節舉女子，則男子可知；下節論男子，則與女子等也。】

其絡循陰器合篡間，繞篡後，別繞臀至少陰與巨陽中絡者，合少陰上股內後廉，貫脊屬腎。

 【 註　篡間，前後陰相交之處，臀尻也。言督脈之別絡，前循陰器合篡間，繞前後二陰之後。又別絡者，分而行之，繞臀與足太陽之中絡者，合少陰上股內後廉，貫脊屬腎。按足太陽之中絡者，循髀樞，絡股陽而下，貫臀合足少陰，自股內後廉貫脊屬腎，而督脈之別繞臀者，至少陰與太陽中絡，所合之處相合，而同上股，貫脊屬腎。】

與太陽起於目內眥，上額交巔，上入絡腦，還出別下項，循肩髆內，俠脊抵腰中，入循膂絡腎。

 【 註　此言督脈循於背者，乃從上而下也。夫背為陽，腹為陰，督脈總督一身之陽。故其脈之循於背者，復從上而下，若天氣之下降也。蓋陽生於陰，故其原出於前陰，循腹而上，至於目。太陽主諸陽之氣，其脈起於兩目之睛明穴，而督脈亦與太陽之脈同上額交巔，絡腦出項，循脊而下，此陽氣之環轉於上下前後，猶天道之遶地而一周也。】

其男子循莖下至篡，與女子等。其少腹直上者，貫臍中央，上貫心，入喉上頤，環脣上，繫兩目之下中央。

 【 註　此言督脈之原起於少腹，內分而兩岐，一循陰莖下至篡，而與女子等，一從少腹直上，貫臍入喉，上頤環脣，入齗交上齒縫中，上繫於兩目之下，中央會太陽於睛明穴。】

 

古今圖書集成醫部全錄卷一百七

 

　經絡門

 

　　黃帝靈樞經

 

　　　經脈篇

 

雷公問於黃帝曰：禁服之言，凡刺之理，經脈為始，營其所行，制其度量，內次五臟，外別六腑，願盡聞其道？黃帝曰：人始生先成精，精成而腦髓生，骨為幹，脈為營，筋為剛，肉為牆，皮膚堅而毛髮長，穀入於胃，脈道以通，血氣乃行。雷公曰：願卒聞經脈之始生？黃帝曰：經脈者，所以能決死生，處百病，調虛實，不可不通。

 【 註　人始生先成精者，本於先天水火之精氣，而先生兩腎。腦為精髓之海，腎精上注於腦，而腦髓生。骨為幹者，骨生於水臟，如木之幹也。營者，猶營舍之所以藏血氣也。筋為剛者，言筋之強勁也。肉為牆者，肉生於土，猶城牆之外衛也。皮膚堅而毛髮長，血氣之盛也。】

肺手太陰之脈，起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺，從肺系橫出腋下，下循臑內，行少陰心主之前，下肘中，循臂內上骨下廉，入寸口上魚，循魚際出大指之端。其支者，從腕後直出次指內廉出其端。是動則病肺脹滿，膨膨而喘欬，缺盆中痛，甚則交兩手而瞀，此為臂厥。是主肺所生病者，欬，上氣，喘，渴，煩心，胷滿，臑臂內前廉痛，厥掌中熱。氣盛有餘，則肩背痛，風寒汗出，中風，小便數而欠；氣虛則肩背痛寒，少氣不足以息，溺色變。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛以經取之。盛者寸口大三倍於人迎，虛者則寸口反小於人迎也。

肺經諸穴之圖

見圖

【 註　是動者，病在三陰三陽之氣，而動見於人迎氣口，病在氣而不在經，故曰盛則瀉之，虛則補之，不盛不虛，以經取之。謂陰陽之氣偏盛，淺刺絕皮，益深絕皮，以瀉陰陽之盛，致穀氣以補陰陽之虛，此取皮腠之氣分而不及於經也。如陰陽之氣不盛不虛，而經脈不和者，則當取之於經也，所生者謂十二經脈，乃臟腑之所生，臟腑之病外見於經證也。夫是動者病因於外，所生者病因於內。凡病有因於外者，有因於內者，有因於外而及於內者，有因於內而及於外者，有外內之兼病者。本篇統論臟腑經氣，故曰肺手太陰之脈，曰是動，曰所生，治病者當隨其所見之證，以別外內之因，又不必先為是動，後及所生，而病證之畢具也。膈者，胷內之膈肉，前連鳩尾，後連脊之十一椎。胷旁肋下謂之腋，膊內肱處謂之臑，臑盡處為肘，肘以下為臂。廉，側也。寸口，兩寸尺之動脈處。魚際，掌中大指下高起之白肉，有如魚腹，因以為名。榮血之道，內穀為實，穀入於胃，乃傳之肺，故肺脈起於中焦之胃脘，下絡大腸，還循胃口，而復上膈屬肺，橫出腋下之中府、雲門，下循臑內，歷天府、俠白，行手少陰心主之前下肘，中抵尺澤，循臂骨之下廉，歷孔最、列缺，入寸口之經渠、太淵，以上魚出大指端之少商。其旁而支行者，從列缺分行於腕後，循合谷上行於食指之端，以交於手陽明大腸經之商陽。是動則病肺脹膨膨而喘欬，缺盆中痛。瞀，目垂貌。甚則交兩手而瞀，此為臂氣厥逆之所致。蓋三陰三陽之氣，各循於手足之經，氣逆於外，而病見於內也。所生者，肺臟所生之病，而外見於經證。夫五行之氣，五臟所主，而六腑為之合，故在臟則曰主肺、主脾、主心、主腎、主肝，在腑則曰主經、主液、主氣、主血、主骨、主筋，此皆臟腑所生之病，而外見於經證也。是主肺所生之病，故欬喘上氣，渴而煩心，肺主氣而為水之生原，肺乃心之蓋也。胷滿臑臂痛，掌中熱，皆經脈所循之部而為病也。氣之盛虛者，謂太陰之氣也，肺俞在肩背，因氣而痛於俞，所謂氣傷痛也。溺色變者，氣虛而不化也。為此是動所生諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾出其針，以瀉其熱，寒則留之，以候針下熱也。氣陷下者灸之，謂能起生陽之氣於陰中也。如陰陽之氣無有盛虛，而所生之經脈不調者，則當取之於經矣。經者肺手太陰之脈也，所謂氣之盛者，寸口大三倍於人迎，虛者寸口反小於人迎也。】

 【 肺經諸穴歌　手太陰，十一穴：中府雲門天府列。俠白下尺澤，孔最見列缺。經渠太淵下魚際，抵指少商如韮葉。古離爪甲如韮，今如米許。】

 【 分寸歌　太陰肺兮出中府，雲門之下一寸許。雲門璇璣旁六寸，巨骨之下二骨數。天府腋下三寸求，俠白肘上五寸主。尺澤肘中約橫文，孔最腕上七寸取。列缺腕側一寸半，經渠寸口陷中主。太淵掌後橫紋頭，魚際節後散脈舉。少商大指端內側，相去爪甲韮葉許。　雲門，巨骨下，俠氣戶旁二寸陷中，去中行任脈六寸。　氣戶，巨骨下，俞府兩旁各二寸陷中，去中行任脈四寸，去膺窻四寸八分。　俞府，巨骨下，璇璣旁二寸陷中。　璇璣，天突下一寸。天突，結喉下四寸宛宛中。　右挨穴之法，由天突起至璇璣至雲門，其法甚簡，後倣此。】

大腸經諸穴之圖

見圖

大腸手陽明之脈，起於大指次指之端，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之間，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出於柱骨之會上，下入缺盆，絡肺，下膈，屬大腸。其支者從缺盆上頸貫頰，入下齒中，還出挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔。是動則病齒痛，頸腫。是主津液所生病者，目黃，口乾，鼽衂，喉痺，肩前臑痛，大指次指痛不用。氣有餘，則當脈所過者熱腫，虛則寒慄不復。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛以經取之。盛者人迎大三倍於寸口，虛者人迎反小於寸口也。

【 註　大指次指者，手大指之次指，名食指也。合谷，虎口也。肩端兩骨間為髃骨。肩胛上處為天柱骨。缺盆在結喉兩旁。大腸手陽明之脈，受手太陰之交，起於次指之商陽井穴，循二間、三間之上廉，出兩骨間之合谷穴，上入兩筋間之陽谿，循臂上廉之偏偏　原作「徧」，據《靈樞》經脈篇改。歷、溫溜、下廉、上廉、三里，入肘外廉之曲池，上循臑外之前廉，歷肘髎、五里以上肩之肩髃穴，出髃骨之前廉，循巨骨穴上出天柱骨之會上，下入缺盆，絡肺，下膈，屬於大腸。其支行者從缺盆上頸，循天鼎、扶突，上貫於頰，入下齒縫中，還出挾口，交人中之內，左脈往右，右脈往左，上挾鼻孔，循禾髎、迎香而終，以交於足陽明胃經也。是動則病齒痛頸腫，蓋氣傷痛，形傷腫，因氣以及形也。大腸傳導水穀，變化精微，故主所生津液病，則津液竭而火熱盛，故為目黃、口乾、鼽衂、喉痺諸證。肩臑及大指之次指，皆大腸經脈所循之部分，如腑氣有餘，則當脈所過之處熱腫。腑氣虛則寒慄不復，手陽明之主氣也。為此是動所生諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛以經取之。盛者人迎大三倍於寸口，虛則人迎反小於寸口也。】

【 大腸經諸穴歌　手陽明，廿穴名。循商陽二間三間而行，歷合谷陽谿之俞，過偏歷溫溜之濱。下廉上廉三里而近，曲池肘髎五里之程。臂臑肩髃，上於巨骨，天鼎紆乎扶突。禾髎脣連，迎香鼻迫。】

【 分寸歌　商陽食指內側邊，二間來尋本節前。三間節後陷中取，合骨虎口岐骨間。陽谿上側腕中是，偏歷腕後三寸安。溫溜腕後去五寸，池前五寸下廉看。池前三寸上廉中，池前二寸三里逢。曲池屈骨紋頭盡，肘髎大骨外廉近。大筋中央尋五里，肘上三寸行向里。臂臑肘上七寸量，肩髃肩端舉臂取。巨骨肩尖端上行，天鼎喉旁四寸真。扶突天突旁三寸，禾髎水溝旁五分。迎香禾髎上一寸，大腸經穴是分明。左右共四十穴。】

胃足陽明之脈，起於鼻之交頞中，旁約太陽之脈，下循鼻外，上入齒中，還出挾口環脣，下交承漿，卻循頤後下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循髮際至額顱。其支者，從大迎前下人迎，循喉嚨入缺盆，下膈，屬胃絡脾。其直者從缺盆下乳內廉，下挾臍入氣街中。其支者起於胃口，下循腹裏，下至氣街中而合，以下髀關，抵伏兔，下膝臏中，下循脛外廉，下足跗，入中指內間。其支者，下廉三寸而別，下入中指外間。其支者，別跗上入大指間，出其端。是動則病洒洒振寒，善呻，數欠，顏黑，病至則惡人與火，聞木聲則惕然而驚，心欲動，獨閉戶塞牖而處，甚則欲上高而歌，棄衣而走，賁響腹脹，是為骭厥。是主血所生病者，狂，瘧，溫淫汗出，鼽衂，口喎，脣胗，頸腫，喉痺，大腹，水腫，膝臏腫痛，循膺乳、氣街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中指不用。氣盛則身以前皆熱，其有餘於胃，則消穀善飢，溺色黃。氣不足，則身以前皆寒慄，胃中寒則脹滿。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者人迎大三倍於寸口，虛者人迎反小於寸口也。

胃經諸穴之圖

見圖

【 註　足陽明受手陽明之交，起於鼻之兩旁迎香穴上行，而左右相交於頞中，過睛明之分，下循鼻外歷承泣、四白、巨髎，上入齒中，還出挾口兩吻地倉，環遶脣下，左右相交於承漿，卻循頤後下廉，出大迎，循頰車上耳前，歷下關，過客主人，循髮際行懸釐、頷厭之分，經頭維會於額顱之神庭。其支別者，從大迎前下人迎，循喉嚨歷水突、氣舍入缺盆，行足少陰俞府之外，下膈當上脘、中脘之分，屬胃絡脾。其直行者，從缺盆而下，下乳內廉，循氣戶、庫房、屋翳、膺窻、乳中、乳根、不容、承滿、梁門、關門、太乙、滑肉門，下挾臍，歷天樞、外陵、大巨、水道、歸來諸穴，而入氣街中。其支者，自屬胃處起胃下口，循腹裏過足少陰盲俞之外，本經之裏，下至氣街，中與前之入氣街者，合下髀關，抵伏兔，歷陰市、梁丘，下入膝臏，中經犢鼻，下循足面之衝陽、陷谷，入中指外間之內庭，至厲兌穴而終也。其絡脈之支別者，自膝下三寸，循三里穴之外別下，歷上廉、條口、下廉、豐隆、解谿、衝陽、陷谷，以至內庭、厲兌而合也。又其支者，別跗上衝陽穴，別行入大指間，出足厥陰行間穴之外，循大指下出其端，以交於足太陰也。是動則病洒洒振寒，蓋陽明者午也，陽盛而陰氣加之，故洒洒振寒也。善呻者，陽氣鬱而欲伸出之。數欠者，陽欲引而上也。顏黑者，陰氣加于上，此病在陽明之氣也。病至者，病氣而至於經脈也。陽明之脈，病則惡聞人與火，聞木音則惕然而驚，胃絡上通於心，故心欲動也。陰陽相薄，故欲獨閉戶牖而居。陽盛則四肢實，實則登高而歌。熱盛於身，故棄衣而走也。陽明之脈，下膈屬胃絡脾，故賁響腹脹，此陽明之氣，厥逆於經，而為此諸證，故曰是為骭厥。蓋陽明之經脈，循脛骭而下也。本經曰：穀入於胃，脈道以通，血氣乃行。平脈篇曰：水入於經，而血乃成。胃為水穀之海，主生此榮血，故是主血所生病者，為狂為溫瘧汗出者，胃氣熱而蒸發水液之汗也。鼽衂者，經氣熱也。口喎、脣胗、頸腫、喉痺、腹腫、膝痛、膺股骭跗皆痛者，陽明經脈之為病也。如陽明氣盛於外，則身以前皆熱，盛於內則有餘於胃，而消穀善飢，溺色黃。如氣不足，則身以前皆寒慄，胃中寒，則脹滿。經云，三陽為經，二陽為維，一陽為游部。蓋陽明經氣維於身之前，太陽經氣經於身之後，少陽之氣為游行出入之樞也。為此是動所生諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不虛不實以經取之。夫氣生於陽明，而主於手太陰，故在手太陰手足陽明，論氣之有餘不足，在諸經止論是動所生。】

【 胃經諸穴歌　足陽明，四十五。是承泣四白而數，巨髎有地倉之積，大迎乘頰車之夥。下關頭維及人迎，水突氣舍與缺盆。氣戶兮庫房屋翳，膺窻兮乳中乳根。不容承滿梁門關門，太乙滑肉天樞外陵。大巨從水道歸來，氣衝入髀關之境。伏兔至陰市梁丘，犢鼻自三里而行。上巨虛兮條口，下巨虛兮豐隆。解谿衝陽入陷谷，下內庭厲兌而終。】

【 分寸歌　胃之經兮足陽明，承泣目下七分尋。四白目下方一寸，巨髎鼻孔旁八分。地倉夾吻四分近，大迎頷下寸三分。頰車耳下八分穴，下關耳前動脈行。頭維神庭旁四五，人迎喉旁寸五真。水突筋前迎下在，氣舍突下穴相乘。缺盆舍下橫骨內，各去中行寸半明。氣戶璇璣旁四寸，至乳六寸又四分。庫房屋翳膺窻近，乳中正在乳頭心。次有乳根出乳下，各一寸六不相侵。卻去中行須四寸，以前穴道與君陳。不容巨闕旁三寸，卻近幽門寸五新。其下承滿與梁門，關門太乙滑肉門。上下一寸無多少，共去中行三寸尋。天樞臍旁二寸間，樞下一寸外陵安。樞下二寸大巨穴，樞下四寸水道全。樞下六寸歸來好，共去中行二寸邊。氣衝鼠鼷上一寸，又去中行四寸專。髀關膝上有尺二，伏兔膝上六寸是。陰市膝上方三寸，梁丘膝上二寸記。膝臏陷中犢鼻存，膝下三寸三里至。膝下六寸上廉穴，膝下七寸條口位。膝下八寸下廉看，膝下九寸豐隆係。卻是踝上八寸量，比那下廉外邊綴。解谿去庭六寸半，衝陽庭後五寸換。陷谷庭後二寸間，內庭次指外間現。厲兌大指次指端，去爪如韭胃井判。　神庭，督脈穴，在中行髮際上五分。　頭維，去神庭四寸五分。　氣舍，在水突下。　自氣戶至乳根六穴，上下相去各一寸六分，去中任脈各四寸。　巨闕，任脈穴，在臍上六寸五分。　幽門，腎經穴，巨闕旁一寸五分，在胃經任脈二脈之中。　鼠鼷，在橫骨盡處。　庭，內庭也，在足大指次指外間陷中。左右各四十五穴，共九十穴。】

脾足太陰之脈，起於大指之端，循指內側白肉際，過核骨後，上內踝前廉，上腨後，循脛骨後，交出厥陰之前，上膝股內前廉，入腹屬脾絡胃，上膈挾咽，連舌本，散舌下。其支者，復從胃別上膈注心中。是動則病舌本強，食則嘔，胃脘痛，腹脹，善噫，得後與氣，則快然如衰，身體皆重。是主脾所生病者，舌本痛，體不能動搖，食不下，煩心，心下急痛，溏瘕泄，水閉，黃疸，不能臥，強立，股膝內腫厥，足大指不用。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛以經取之。盛者寸口大三倍於人迎，虛者寸口反小於人迎也。

【 註　核骨一作覈骨，俗云孤拐骨。足跟後兩旁起骨為踝骨。腓腹為腨，髀內為股，臍上為腹。咽以嚥物，居喉之前，至胃長一尺六寸，為胃之系。舌本，舌根也。足太陰脾脈，起於大指端之隱白穴，受足陽明之交，循大指內側白肉際大都穴，過核骨後，歷太白、公孫、商丘，上內踝前廉之三陰交，又上腨內，循胻骨後之漏谷，上行二寸，交出足厥陰之前，至地機、陰陵泉，上循膝股前廉之血海、箕門，迤邐入腹，經衝門、府舍、中極，關元，復循腹結、大橫會下脘，歷腹哀，過日月、期門之分，循本經之裏，下至中脘之際，以屬脾絡胃。又由腹哀上膈，循食竇、天谿、胷鄉、周榮，曲折向下至大包，又自大包外曲折向上，會中府，上行於人迎之里，挾喉連舌本，散舌下而終。其支行者，由腹哀別行，再從胃部中脘穴之外，上膈注於膻中之裏心之分，以交於手少陰心經也。是動則病氣而及於經，從經而及於臟腑，故為舌本強、食則嘔、胃脘痛、腹脹諸證。善噫者，脾氣上走心為噫。得後與氣，則快然如衰者，厥逆從上下散也。身體皆重，太陰之氣逆也。是主脾所生之經脈病者，舌本痛，蓋病太陰之氣，則為舌本強。食則嘔，氣逆之為病也。在脾臟所生之經脈病者，則為舌本痛， 食不下，經脈之為病也。氣主呴之，病在氣，故身體皆重。經脈者，所以濡筋骨而利關節，病在血脈，故體不能動搖，此太陰之是動，脾臟之所生，外內出入而見證之少有別也。脾脈注心中，故煩心，心下急痛。脾家實，則為瘕泄、水閉、黃疸，此臟病之在內也。不能臥，強立、膝股內腫，足大指不用，經病之在外也。此太陰經脈脾臟之病，外內出入之見證也。明乎臟腑陰陽、經氣出入之理，本經大義思過半矣。】

脾經諸穴之圖

見圖

【 脾經諸穴歌　足太陰脾中州，二十一穴隱白遊。

赴大都兮瞻乎太白，訪公孫兮至於商丘。越三陰之交而漏谷地機可接，步陰陵之泉而血海箕門是求。入衝門兮府舍軒豁，解腹結兮大橫優游。腹哀食竇兮接天谿而同泒，胷鄉周榮兮綴大包而如鉤。】

【 分寸歌　大指內側起隱白，節後陷中求大都。太白內側核骨下，節後一寸公孫呼。商丘內踝陷中遭，踝上三寸三陰交。踝上六寸漏谷是，漏上五寸地機朝。膝下內側陰陵泉，血海膝臏上內廉。箕門穴在魚腹取，動脈應手越筋間，衝門期下尺五寸，府舍期下九寸判。腹結期下六寸八，大橫期下五寸半。腹哀期下方二寸，期門肝經穴道現。巨闕之旁四寸五，卻連脾穴休胡亂。自此以上食竇穴，天谿胷鄉周榮貫。相去寸六無多寡，又上寸六中府換。大包腋下有六寸，淵液腋下三寸半。　期門，肝經穴，巨闕旁四寸五分。　巨闕，任脈穴，臍上六寸五分。　中府，肺經穴。左右共四十二穴。】

心手少陰之脈，起於心中，出屬心系，下膈絡小腸。其支者，從心系上挾咽，繫目系。其直者，復從心系卻上肺，下出腋下，循臑內後廉，行手太陰心主之後，下肘內，循臂內後廉，抵掌後銳骨之端，入掌內後廉，循小指之內出其端。是動則病咽乾，心痛，渴而欲飲，是為臂厥。是主心所生病者，目黃，脅痛，臑臂內後廉痛厥，掌中熱痛。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛以經取之。盛者寸口大再倍於人迎，虛者反小於人迎也。

【 註　心系有二：一上與肺相通而入肺大葉間，一由肺葉而下，曲折向後，並脊裏，有細絡相連貫脊髓，與腎相通，正當七節之間。蓋五臟繫皆通於心，而心通五臟系也。手少陰經起於心，循任脈之外，屬心系，下膈，當臍上二寸之分絡小腸也。其支者，從心系出任脈之外上行，而挾咽以繫於目。其直者，復從心系直上至肺臟之分，出循腋下，抵極泉，自極泉下循臑內後廉，行手太陰、心主兩筋之後，歷青靈穴下肘內廉，抵少海手腕下踝為兌骨，自少海而下循臂內後廉，歷靈道、通里，至掌後銳骨之端，經陰郄、神門入掌內廉，至少府，循小指端之少衝而終，以交於手太陽也。夫少陰之上，君火主之，故是動則病嗌乾、心痛、渴而欲飲，少陰之氣盛也。是主心所生病者，目黃、心系上繫於目，心火盛故黃也。臑臂掌中，心脈所循之部分，蓋心所生之病而外及於經脈也。】

【 心經諸穴歌　手少陰，九穴成，極泉青靈少海行。自靈道通里而達。過陰郄神門而迎。抵於少府，少衝可尋。】

【 分寸歌　少陰心起極泉中，腋下筋間脈入胷。青靈肘上三寸取，少海肘後五分容。靈道掌後一寸半，通里腕後一寸同。陰郄腕後方半寸，神門掌後兌骨隆。少府節後勞宮直，小指內側取少衝。　極泉，在臂內腋下筋間，動脈入胷。　少海，在肘內廉節後大骨外，去肘端五分，屈肘向頭得。凡九穴，左右共十八穴。】

心經諸穴之圖

見圖

小腸手太陽之脈，起於小指之端，循手外側上腕出踝中，直上循臂骨下廉，出肘內側兩筋之間，上循臑外後廉，出肩解，繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡心，循咽下膈抵胃，屬小腸。其支者，從缺盆循頸上頰，至目銳眥，卻入耳中。其支者，別頰上(出頁)抵鼻，至目內眥，斜絡於顴。是動則病咽痛，頷腫，不可以顧，肩似拔，臑似折。是主液所生病者，耳聾，目黃，頰腫，頸頷、肩臑、肘臂外後廉痛。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛以經取之。盛者人迎大再倍於寸口，虛者反小於寸口也。

【 註　臂骨盡處為腕，腕下兌骨為踝。脊兩旁為膂，膂上兩角為肩解，肩解下成片骨為肩胛。目外眥為銳眥，目下為(出頁)，目內角為內眥。手太陽經起於小指少澤穴，受手少陰心經之交也，由是循外側之前谷、後谿上腕，出踝中，歷腕骨、陽谷、養老穴直上，循臂骨下廉支正，出肘內側兩筋之間，歷小海穴上循臑外廉，行手陽明少陽之外上肩，循肩貞、臑俞、天宗、秉風、曲垣、肩外俞、肩中俞諸穴，乃上會大椎左右，相交於兩肩之上，自交肩下入缺盆，循肩向腋下行，當膻中之分，絡心，循胃系下膈，過上脘抵胃下，行任脈之外，當臍上二寸之分而屬小腸。其支行者，從缺盆循頸之天窻、天容，上頰抵顴髎，上至目銳眥，過瞳子髎，卻入耳中，循聽宮而終也。其支別者，別循頰上(出頁)抵鼻，至目內眥睛明穴而斜絡於顴，以交於足太陽經也。是動則病嗌痛、頷腫，乃病氣而及於有形，故復曰似拔似折，皆形容氣逆之所致也。小腸為受盛之官，化水穀之精微，故主液。小腸所生病者，為耳聾、目黃、頰腫、頸項、肘臂痛，皆經脈所循之部分而為病也。　尚御公曰：臟腑雌雄相合，並受五行之化，故在臟主臟以合五行，在腑則以六腑所生之血氣津液筋骨而為病，蓋病則所生之氣不足，而病生於外矣。】

【 小腸諸穴歌　小腸穴，十九中。路從少澤，步前谷後谿之隆。道遵腕骨，觀陽谷養老之崇。得支正於小海，遂肩貞以相從。值臑俞兮遇天宗，乘秉風兮曲垣中。肩外俞兮肩中俞，啟天窻兮見天容。匪由顴髎，曷造聽宮？】

小腸經諸穴之圖

見圖

【 分寸歌　小指端外為少澤，前谷外側節前覓。節後捏拳取後谿，腕骨腕前骨陷側。兑骨下陷陽谷討，腕上一寸名養老。支正腕後量五寸，小海肘端五分好。肩貞胛下兩骨解，臑俞大骨下陷保。天宗秉風後骨中，秉風髎外舉有空。曲垣肩中曲胛陷，外俞胛後一寸從。肩中二寸大杼旁，天窻扶突後陷詳。天容耳下曲頰後，顴髎面頄銳端量。聽宮耳端大如菽，此為小腸手太陽。　肩貞，在曲胛下，兩骨解間，肩髃後陷中。　臑俞，在大骨下，胛上，舉臂取之。　秉風，在天髎外，肩上小髃後，舉臂有空。　外俞即肩外俞，肩胛上廉去脊三寸陷中。　天窻，在頸大筋間前，曲頰下，扶突後，動脈應手陷中。　聽宮，耳中珠子大如赤小豆。左右共三十八穴。】

膀胱足太陽之脈，起於目內眥，上額交巔。其支者，從巔至耳上角。其直者，從巔入絡腦，還出別下項，循肩膊內，挾脊抵腰中，入循膂，絡腎屬膀胱。其支者，從腰中下挾脊，貫臀入膕中。其支者，從膊內左右別下貫胛，挾脊內，過髀樞，循髀外，從後廉下合膕中，以下貫踹內，出外踝之後，循京骨至小指外側。是動則病衝頭痛，目似脫，項如拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，膕如結，踹如裂，是為踝厥。是主筋所生病者，痔，瘧，狂癲疾，頭顖項痛，目黃淚出，鼽衂，項背、腰尻、膕腨、腳皆痛，小指不用。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者人迎大再倍於寸口，虛者人迎反小於寸口也。

【 註　目大角為內眥，髮際前為額，頭頂上為巔，腦後為項。肩後之下為肩膊。椎骨為脊，尻上橫骨為腰，挾脊為膂，挾腰臗骨兩旁為機。機後為臀。臀，尻也。腓腸上膝後曲處為膕。膂內為胛，即挾脊肉也。股外為髀，捷骨之下為髀樞，腓腸為腨也。足太陽膀胱之脈，起於目內眥睛明穴，受手太陽之交也。上額，循攢竹，過神庭，歷曲差、五處、承光、通天，自通天斜行，左右交於頂上之百會穴。其支行者，從巔上至百會，抵耳上角，過率谷、浮白、竅陰穴，所以散養於筋脈也。其直行者，由通天、絡卻[卻　原作「郄」，據《甲乙》卷三改。下同。]、玉枕，入絡腦，復出下項，以抵天柱，又由天柱而下，過大椎、陶道，卻循肩膊內，挾脊兩旁相去各一寸半，下行歷大杼、風門、肺俞、厥陰俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、大腸俞、小腸俞、膀胱俞、中膂內俞、白環俞，由是抵腰中入循膂，絡腎而下屬膀胱。其支別者，從腰中循腰臗下挾脊，歷上髎、中髎、次髎、下髎、會陽，下貫臀至承扶、殷門、浮郄、委陽，以入膕中之委中穴。其支別者為挾脊兩旁第三行，相去各三寸之諸穴，自天柱而下，從膊內左右別行，下貫胛膂，歷附分、魄戶、膏肓、神堂、譩譆、膈關、魂門、陽綱、意舍、胃倉、肓門、志室、胞肓、秩邊，下歷尻臀，過髀樞，又循髀樞之裏，承扶之外一寸五分之間而下，與前之入膕中者相合，下行循合陽，下貫腨內，歷承筋、承山、飛揚、附陽，出外踝後之崑崙、僕參、申脈、金門，循京骨、束骨、通谷，至小指外側之至陰穴，以交於足少陰腎經也。夫太陽是動則病衝頭痛，目似脫，項如拔，腰似折，膕如結。曰似曰如者，病在太陽之氣，而有似乎形證也。太陽之氣，生於膀胱水中，而為諸陽主氣。陽氣者柔則養筋，故是主筋所生之病，則為痔。經云：筋脈橫解，腸澼為痔。蓋太陽所主之筋，膀胱所生之脈，橫逆而為痔也。經絡沉以內薄則為瘧，厥逆於下，則為癲為狂，顖、項、鼽、目、腰、背、膕、腨諸證，皆經脈所循之部分而為病也。】

膀胱經諸穴之圖

見圖

【 膀胱諸穴歌膀胱諸穴歌　歌訣所述之穴，與圖示不符。圖無上、次、中、下四髎，歌缺眉衝、督俞、氣海俞、關元俞。上述圖文所缺之穴位名稱，現行膀胱經均已列入。　足太陽，六十三。睛明攢竹，詣曲差五處之鄉；承光通天，見絡卻玉枕之行。天柱高兮大杼抵，風門開兮肺俞當。厥陰心膈之俞，肝膽脾胃之藏。三焦腎兮大腸小腸，膀胱俞兮中膂白環。自從大杼至此，去脊中寸半之旁。又有上次中下四髎，在腰四空以相將。會陽居尻尾之側，始了背中二行。仍上肩胛而下，附分二椎之旁。三椎魄戶，四椎膏肓。神堂譩譆兮鬲關，魂門兮陽綱，意舍兮胃倉。肓門志室，秩邊胞肓。承扶浮郄與委陽，殷門委中而合陽，承筋承山，到飛揚附陽。崑崙至僕參申脈，金門探京骨之場。束骨通谷，抵至陰小指之旁。】

【 分寸歌　足太陽兮膀胱經，目內眥角始睛明。眉頭陷中攢竹取，曲差髮際上五分。五處髮上一寸是，承光髮上二寸半。通天絡卻玉枕穴，相去寸五調勻看。玉枕夾腦一寸三，入髮二寸枕骨現。天柱陷後髮際中，大筋外廉陷中獻。自此夾脊開寸五，第一大杼二風門。三椎肺俞厥陰四，心俞五椎之下論。膈七肝九十膽俞，十一脾俞十二胃。十三三焦十四腎，大腸十六之下椎。小腸十八膀十九，中膂內俞二十椎。白環廿一椎下當，以上諸穴可排之。更有上次中下髎，一二三四腰空好。會陽陰尾尻骨旁，背部二行諸穴了。又從脊上開三寸，第二椎下為附分。三椎魄戶四膏肓，第五椎下神堂尊。第六譩譆膈關七。第九魂門陽綱十。十一意舍之穴存，十二胃倉穴已分。十三肓門端正在，十四志室不須論。十九胞肓廿秩邊，背部三行諸穴勻。又從臀下陰文取，承扶居於陷中主。浮郄扶下方六分，委陽扶下寸六數。殷門扶下六寸長，膕中外廉兩筋鄉。委中膝骨約文裏，此下三寸尋合陽。承筋腳跟上七寸，穴在腨腸之中央。承山腨下分肉間，外踝七寸上飛揚。附陽外踝上三寸，崑崙後踝陷中央。僕參亦在踝骨下，申脈踝下五分張。金門申脈下一寸，京骨外側骨際量。束骨本節後陷中，通谷節前陷中強。至陰卻在小指側，太陽之穴始周詳。計六十三穴，左右共一百二十六穴。】

腎足少陰之脈，起於小指之下，邪趨足心，出於然谷之下，循內踝之後，別入跟中，以上腨內，出膕外廉，上股內後廉，貫脊，屬腎絡膀胱。其直者，從腎上貫肝膈入肺中，循喉嚨，挾舌本。其支者，從肺出絡心，注胷中。是動則病飢不欲食，面如漆柴，咳唾則有血，喝喝而喘，坐而欲起，目(目巟)(目巟)如無所見，心如懸若飢狀，氣不足則善恐，心惕惕如人將捕之，是為骨厥。是主腎所生病者，口熱舌乾，咽腫，上氣，嗌乾及痛，煩心，心痛，黃疸，腸澼，脊股內後廉痛，痿厥，嗜臥，足下熱而痛。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛以經取之。灸則強食生肉，緩帶披髮，大杖重履而步。盛者寸口大再倍於人迎，虛者寸口反小於人迎也。

【 註　足少陰起於足小指下，斜趨足心之涌泉，轉出內踝前，起大骨下之然谷，下循內踝後之太谿，別入跟中之大鍾、照海、水泉，乃折自大鍾之外，上循內踝，行厥陰、太陰兩經之後，經本經復溜、交信穴，過脾經之三陰交上腨內，循築賓出膕內廉，抵陰谷，上股內後廉，貫脊，會於督脈之長強，還出於前，循橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注、肓俞，當肓俞之所，臍之左右屬腎，下臍，過任脈之關元、中極而絡膀胱焉。其直行者從肓俞屬腎處上行，循商曲、石關、陰都、通谷諸穴，貫肝，上循幽門，上膈歷步廊入肺中，循神封、靈墟、神藏、彧中、俞府而上，循喉嚨並人迎，挾舌本而終也。其支者自神藏別出繞心，注胷之膻中，以交於手厥陰心包絡經也。少陰之上，君火主之，少陰是動為病，則上下之氣不交，故飢不欲食，心如懸若飢狀，氣不足於下則善恐，不足於上，心惕惕如人將捕之。少陰屬腎，腎上連肺，而腎為生氣之原。面如漆柴者，少陰之氣不升也。咳唾則有血，喝喝而喘者，少陰之生氣不上交於肺，而肺氣上逆也。坐而欲起者，躁動之象，少陰之氣厥於下而欲上也。骨之精為瞳子，目(目巟)(目巟)無所見者，精氣不升也。此少陰腎臟之生氣厥逆於下，而為此諸病，故為骨厥也。夫腎主藏精，如主腎所生之病，則精液不能上滋，而為口熱、舌乾、嗌痛、煩心諸證，蓋水不上濟，則火盛於上矣。氣逆於下，則為痿厥諸證矣。生當作牲，強食牲肉以助腎氣上升，而與火土之相合也。緩帶者，取其伸舒也。夫腎臟之精，奉心神化赤而為血，髮乃血之餘也，披髮者，使神氣之下交也。大杖重履者，運筋骨之氣也。夫陰陽之氣有厥於臂者，有厥於骭者，有厥於踝者，有厥於骨者，此章論少陰之氣厥逆於下，而曰強食牲肉，曰緩帶披髮，蓋少陰為陰陽生氣之原也。】

【 腎經諸穴歌　足少陰，穴廿七，涌泉流於然谷。太谿大鍾兮水泉綠，照海復溜兮交信續。從築賓兮上陰谷，撩橫骨兮大赫麓。氣穴四滿兮中注，肓俞上通於商曲。守石關兮陰都寧，閉通谷兮幽門肅。步廊、神封而靈墟存，神藏彧中而俞府足。】

腎經諸穴之圖

見圖

【 分寸歌　足掌心中是涌泉，然骨踝下一寸前。太谿踝後跟骨上，大鍾跟後踵中邊。水泉谿下一寸覓，照海踝下四寸安。復溜踝上前二寸，交信踝上二寸聯。二穴止隔筋前後，太陽之後少陰前。築賓內踝上腨分，陰谷膝下曲膝間。橫骨大赫併氣穴，四滿中注亦相連。各開中行止寸半，上下相去一寸便。上膈肓俞亦一寸，肓俞臍旁半寸邊。肓俞商曲石關來，陰都通谷幽門開。各開中行五分俠，六穴上下一寸裁。步廊神封靈墟存，神藏彧中俞府尊。各開中行計二寸，上下寸六六穴分。俞府璇璣旁二寸，取之得法自然真。然骨，內踝前一寸。大鍾，足跟後踵中，大骨上兩筋閒。交信，前旁骨是復溜，後旁骨是交信，二穴止隔一條筋。】

心主手厥陰心包絡之脈，起於胷中，出屬心包絡，下膈，歷絡三焦。其支者，循胷中出脅，下腋三寸，上抵腋下，循臑內，行太陰少陰之間，入肘中下臂，行兩筋之間，入掌中，循中指出其端。其支者，別掌中，循小指次指出其端。是動則病心中熱，臂肘攣急，腋腫，甚則胷脅支滿，心中憺憺大動，面赤目黃，喜笑不休。是主脈所生病者，煩心，心痛，掌中熱。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛以經取之。盛者寸口大一倍於人迎，虛者寸口反小於人迎也。

【 註　脅上際為腋。小指次指乃小指之次指，無名指也。手厥陰心包絡之脈，起於胷中，出屬心下之包絡，受足少陰腎經之交也，由是下膈歷絡三焦。歷者謂三焦各有部暑，在胃脘上中下之間，其脈分絡於三焦也。其支者自屬心包，上循胷出脅，下腋三寸天池穴上行，抵腋下，下循臑內之天泉，以界手太陰肺經手少陰心經兩經之中間，入肘中之曲澤穴，又由肘中下臂。行臂兩筋之間，循郄門、間使、內關、大陵，入掌中勞宮，循中指出其端之中衝穴。其支別者，從掌中循無名指出其端，而交於手少陽三焦經也。厥陰是動則病手心熱，臂肘攣急，腋腫，經氣之病於外也，甚則胷脅支滿，心中憺憺大動，面赤目黃，喜笑不休。蓋甚則從外而內，其有餘於內也。心主血，而包絡代君行令，故主脈。是主脈之包絡所生病者，煩心，心痛，掌中熱，蓋自內而外也。脈口一盛而躁，病在手厥陰，故盛者寸口大一倍於人迎，虛者寸口反小於人迎也。】

【 心包絡諸穴歌　手厥陰心包之脈，計有九穴而終。自天池天泉為始，逐曲澤郄門而通。間使行於內關，大陵近乎勞宮。　既由掌握，抵於中衝。】

【 分寸歌　心包起自天池間，乳後一寸腋下三。天泉曲腋下二寸，曲澤屈肘陷中央。郄門去腕方五寸，間使腕後三寸量。內關去腕止二寸，大陵掌後兩筋間。勞宮屈中名指取，中指之末中衝良。天池，在腋下三寸，乳後一寸。郄門，在掌後去腕五寸。勞宮，屈中指無名指，兩者之間取之。】

三焦手少陽之脈，起於小指次指之端，上出兩指之間，循手表腕出臂外兩骨之間，上貫肘，循臑外上肩而交出足少陽之後，入缺盆，布膻中，散絡心包，下膈循屬三焦。其支者，從膻中上出缺盆，上項繫耳後直上，出耳上角以屈，下頰至(出頁)。其支者，從耳後入耳中，出走耳前，過客主人前交頰，至目銳眥。是動則病耳聾，渾渾焞焞，嗌腫喉痺。是主氣所生病者，汗出，目銳眥痛，頰腫，耳後、肩臑、肘臂外皆痛，小指次指不用。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛以經取之。盛者人迎大一倍於寸口，虛者人迎反小於寸口也。

心包絡經諸穴之圖

見圖

【 註　臂骨盡處為腕，臑盡處為肘，膊下對腋處為臑，目下為(出頁)。手少陽起於小指次指之端關衝穴，上出歷液門、中渚四指之間，循手表腕之陽池，出臂外兩骨之間至天井穴，從天井上行循臂臑之外，歷清冷淵、消濼，行手太陽之裏、手陽明之外，上肩循臂臑會、肩髎、天髎，交出足少陽之後，過秉風、肩井，下入缺盆，復由足陽明之外而會交於膻中之上焦，散布絡繞於心包絡，乃下膈入絡膀胱，以約下焦，附右腎而生也。其支行者，從膻中而上出缺盆之外，上項過大椎，循天牖上耳後，經翳風、瘈脈、顱息，直上出耳上角，至角孫，過懸釐、頷厭，及過陽白、睛明，屈曲耳頰至(出頁)，會顴髎之分也。其又支者，從耳後翳風穴入耳中，過聽宮，歷耳門、禾髎，卻出至目銳眥，合瞳子髎，循絲竹空而交於足少陽膽經也。少陽之上，相火主之，故是動則病耳聾，渾渾焞焞，嗌腫喉痺。相火之有餘於上也。少陽乃一陽初生之氣，故主氣所生病者汗出，陽加於陰則汗出也，目銳眥痛，頰腫，耳後、肩臑、肘臂、小指次指皆經脈所循之部分而為病也。人迎一盛而躁，病在手少陽，故盛者人迎大一倍於寸口，虛者人迎反小於寸口也。】

【 三焦經諸穴歌　手少陽三焦之脈，二十三穴之間。關衝液門中渚，陽池外關通連。支溝會宗三陽絡，四瀆天井清冷淵。消濼臑會，肩髎相連。天髎處天牖之下，翳風讓瘈脈居先。顱息定而角孫近耳，絲竹空而禾髎接焉。耳門已畢，經穴已全。】

三焦經諸穴之圖

見圖

【 分寸歌　無名之外端關衝，液門小次指陷中。中渚液下去一寸，陽池腕上之陷中。外關腕後方二寸，腕後三寸支溝容。腕後三寸內會宗，空中有穴用心攻。腕後四寸三陽絡，四瀆肘前五寸著。天井肘外大骨後，骨罅中間一寸摸。肘後二寸清冷淵，消濼對腋臂外落。臑會肩前三寸量，肩髎臑上陷中央。天髎缺盆陷處上，天牖天容之外旁。翳風耳後尖角陷，瘈脈耳後青脈現。顱息亦在青絡脈，角孫耳廓中間上。耳門耳前起肉中，禾髎耳前動脈張。欲知絲竹空何在？眉後陷中仔細量。　天牖，在頸大筋外，缺盆上，天容後，天柱前，完骨下，髮際上。　翳風，在耳後尖角陷中，按之引其中。　瘈脈，耳本後，鷄足青絡脈。角孫，在耳前起肉，當耳缺陷中。計二十三穴，左右共四十六穴。】

膽足少陽之脈，起於目銳眥，上抵頭角，下耳後，循頸，行手少陽之前，至肩上，卻交出手少陽之後，入缺盆。其支者，從耳後入耳中，出走耳前，至目銳眥後。其支者，別銳眥，下大迎，合手少陽抵於(出頁)，下加頰車，下頸，合缺盆以下胷中，貫膈，絡肝屬膽，循脅裏，出氣街，繞毛際，橫入髀厭中。其直者，從缺盆下腋，循胷過季脇，下合髀厭中以下，循髀陽，出膝外廉，下外輔骨之前直下，抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之間。其支者，別跗上，入大指之間，循大指岐骨內出其端，還貫爪甲，出三毛。是動則病口苦，善太息，心脅痛，不能轉側，甚則面微有塵，體無膏澤，足外反熱，是為陽厥。是主骨所生病者，頭痛，頷痛，目銳眥痛，缺盆中腫痛，脅下腫，馬刀俠癭，汗出，振寒，瘧，胷、脅、肋、髀、膝外至脛絕骨、外踝前及諸節皆痛，小指次指不用。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛以經取之。盛者人迎大一倍於寸口，虛者人迎反小於寸口也。

【 註　腋下為脅，又名胠。曲骨之外為毛際。毛際兩旁動脈為氣衝。捷骨之下為髀厭，即髀樞也。脅骨之下為季脅，胻骨為輔骨，外踝以上為絕骨。足面為跗，足大指本節後為岐骨，大指爪甲後為三毛也。足少陽膽經起於目銳眥之瞳子髎，由聽會過客主人，上抵頭角，循頷厭下懸顱、懸釐，由懸釐上循耳，上髮際至曲鬢、率谷，由率谷外折下耳後，循天衝、浮白、竅陰、完骨，又自完骨外折，循本神，過曲差，下至陽白，會睛明，復從睛明上行，循臨泣、目窻、正營、承靈、腦空、風池至頸，過天牖，行手少陽之脈前，下至肩上，循肩井，卻左右交出手少陽之後，過大椎、大杼、秉風，當秉風而前入缺盆之外。其支者，從耳後顳顬間，過翳風之分，入耳中，過聽宮，復自聽宮至於目銳眥瞳子髎之分。其支者，別自目外瞳子髎而下大迎，合手少陽於(出頁)當顴髎之分，下臨頰車，下頸，循本經之前，與前之入缺盆者相合，下胷中天池之外，貫膈即期門之所絡肝，下至日月之分，屬於膽也。自屬膽處循脅內章門之裏至氣衝，遶毛際，遂橫入髀厭中之環跳穴也。其直行者從缺盆下腋，循胷，歷淵液、輒筋、日月，過季脅，循京門、帶脈、五樞、維道、居髎，入上髎、中髎、長強而下，與前之入髀厭者相合，乃下循髀外行太陽陽明之間，歷中瀆、陽關出膝外廉，抵陽陵泉，又自陽陵泉下於輔骨前，歷陽交、外丘、光明直下，抵絕骨之端，循陽輔、懸鍾而下，出外踝之前，至丘墟，循足面之臨泣、五會、俠谿，乃上入小指次指之間至竅陰而終也。其支別者，自足跗面臨泣別行入大指，循岐骨內出大指端，還貫入爪甲，出三毛以交於足厥陰肝經也。是動則病口苦、善太息、心脅痛、不能轉側，少陽之氣不升也。少陽主初陽之生氣，故膽氣升，十一臟腑之氣皆升。經云：精明五色者，氣之華也。平脈篇曰：陽氣長則其色鮮，其顏光，其聲商，毛髮長。少陽之動氣為病，則厥逆而不升，故甚則面微有塵，體無膏澤。少陽相火主氣，足外反熱者，火逆於下也，是為陽氣厥逆之所致也。少陽屬膽，故主骨所生病者，為頭痛，頷痛。目銳眥痛，缺盆、腋下、胷脅、髀、膝、脛、踝皆痛，乃足少陽經脈所循之部分而為病也。血脈留滯，則為馬刀俠癭。陽加於陰，則為汗出。陽逆於下，則為振寒。少陽主骨，故諸節皆痛也。】

膽經諸穴之圖

見圖

【 膽經諸穴歌　足少陽兮四十三，瞳子髎近聽會間。客主人在頷厭集，懸顱懸釐曲鬢前。率谷天衝見浮白，竅陰完骨本神連。陽白臨泣目窻近，正榮承靈腦空安。風池肩井兮淵液，輒筋日月京門聯。帶脈五樞而下，維道居髎相沿。環跳風市抵中瀆，陽關之下陽陵泉。陽交外丘光明穴，陽輔懸鍾穴可瞻。丘墟臨泣地五會，俠谿竅陰膽經全。】

【 分寸歌　足少陽兮四十三，頭上廿穴分三折。起自瞳子至風池，積數陳之次序說。瞳子髎近眥五分，耳前陷中聽會穴。客主人名上關同，耳前起骨開口空。頷厭懸顱之二穴，腦空下釐曲角中。懸釐之穴異於茲，腦空下廉曲角上。曲鬢耳上髮際隅，率谷耳上寸半安。天衝耳後入髮二，浮白入髮一寸間。竅陰即是枕骨穴，完骨之上有空連。完骨耳後入髮際，量得四分須用記。本神神庭旁二寸，入髮一寸耳上係。陽白眉上方一寸，髮上五分臨泣是。髮上一寸當陽穴當陽穴　見《千金》，為經外奇穴。，髮上寸半目窻至。正營髮上二寸半，承靈髮上四寸諦。腦空髮上五寸半，風池耳後髮陷寄。肩井肩上陷中求，大骨之前一寸半。淵液腋下方三寸，輒筋期下五分判。期門卻是肝經穴，相去中庭四寸半。日月期門下五分，京門監骨下腰畔。帶脈章門下寸八，五樞章下寸八貫。維道章下五寸三，居髎章下八寸三。章門緣是肝經穴，下脘之旁九寸含。環跳髀樞宛宛中，屈上伸下取穴同。風市垂手中指盡，膝上五寸中瀆逢。陽關陽陵上三寸，陽陵膝下一寸從。陽交外踝上七寸，外丘踝上六寸容。踝上五寸光明穴，踝上四寸陽輔通。踝上三寸懸鍾在，丘墟踝前之陷中。此去俠谿四寸五，卻是膽經原穴功。臨泣俠谿後寸半，五會去谿一寸窮。俠谿在指岐骨內，竅陰四五二指中。腦空即顳顬。　頷厭、懸顱二穴，在曲頰之下腦空之上。曲鬢，在耳上髮際曲隅陷中。天衝，在耳後入髮際二寸。竅陰，在完骨上，枕骨下，動搖有空。臨泣，在目上，直入髮際五分陷中。風池，在耳後，顳顬後，腦空下，髮際陷中。至此計二十穴，分作三折，向外而行，始自瞳子髎至完骨是一折；又自完骨外折上至陽白，會睛明是一折；又自睛明上行，循臨泣風池是一折。緣其穴曲折多，難以分別，故此作至二十次第言之。歌曰：一瞳子髎二聽會，三主人兮頷厭四。五懸顱兮六懸釐，第七數兮曲鬢隨。八率谷兮九天衝，十浮白兮之穴從。十一竅陰來相繼，十二完骨一折終。又自十三本神始，十四陽白二折隨。十五臨泣目下穴，十六目窻之穴宜。十七正榮十八靈，十九腦戶廿風池。依次細心量取之，膽經頭上穴吾知。肩井，在肩上陷中，缺盆上，大骨前一寸半，以三指按取當中指陷中。　京門，在監骨下，腰中季脅本夾脊，腎之募。　五樞，去帶脈三寸，季脅下四寸八分。環跳，在髀樞中側臥，屈上足，伸下足，以右手摸穴，左搖撼取之。】

肝足厥陰之脈，起於大指叢毛之際，上循足跗上廉，去內踝一寸，上踝八寸，交出太陰之後，上膕內廉，循陰股入手中，過陰器，抵小腹，挾胃屬肝絡膽，上貫膈布脅肋，循喉嚨之後，上入頏顙，連目系，上出額與督脈會於巔。其支者，從目系下頰裏，環脣內。其支者，復從肝別貫膈，上注肺。是動則病腰痛不可以俛仰，丈夫(疒貴)疝，婦人少腹腫，甚則嗌乾、面塵、脫色。是主肝所生病者，胷滿，嘔逆，飧泄，狐疝，遺溺，閉癃。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛以經取之。盛者寸口大一倍於人迎，虛者反小於人迎也。

【 註　三毛後橫紋為叢毛。髀內為股，臍下為小腹。目內深處為系。頏顙，齶上竅也。足厥陰起於足大指叢毛之大敦，循足跗上廉，歷行間、太衝，抵內踝前一寸之中封，自中封上踝，過三陰交，歷蠡溝、中都，復上一寸，交出太陰之後，上膕內廉，至膝關、曲泉、循股內之陰包、五里、陰廉，遂當衝門、府舍之分，入陰毛中，左右相交環遶陰器，抵小腹而上，會曲骨、中極、關元，復循章門至期門之所，挾胃屬肝，下日月之分，絡於膽也。又自期門上貫膈行食竇之外，大包之裏，散布脅肋，上雲門、淵液之間，人迎之外。循喉嚨之後上入頏顙，行大迎、地倉、四白、陽白之外，連目系，上出額，行臨泣之裏，與督脈相會於巔頂之百會穴。其支行者，從目系下行任脈之外，本經之裏，下頰裏，交環於脣口之內也。其又支者，從期門屬肝處，別貫膈行食竇之外，本經之裏，上注肺，下行至中焦，挾中脘之分，以交於手太陰肺經也。是在厥陰之動氣，則病腰痛不可以腑仰，甚則嗌乾、面塵、脫色。蓋厥陰從少陽中氣之化厥陰之化氣病也。丈夫(疒貴)疝，婦人少腹腫，厥陰之本氣病也。是主肝所生之病者，胷滿、嘔逆，蓋食氣入胃，散精於肝，行氣於經，肝所生病，則肝氣厥逆不能行散穀精，故胷滿嘔逆也。肝主疏泄，肝氣虛，則飱泄，遺溺，實則閉癃。狐疝，隨經脈晝夜出入之疝也。為此是動所生諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛以經取之。盛者寸口大一倍於人迎，虛者反小於人迎也。】

【 肝經諸穴歌　足厥陰，一十三穴終。起大敦於行間，循太衝於中封。蠡溝中都之會，膝關曲泉之宮。陰包五裏陰廉，乃發羊矢，章門期門可攻。】

肝經諸穴之圖

見圖

【 分寸歌　足大指端名大敦，行間大指縫中存。太衝本節後二寸，跟前一寸號中封。蠡溝踝上五寸是，中都踝後七寸中。膝關犢鼻下二寸，曲泉曲膝盡橫紋。陰包膝上方四寸，氣衝三寸下五里。陰廉衝下有二寸，羊矢衝下一寸許。氣衝卻是胃經穴，鼠鼷之上一寸主。鼠鼷橫骨端盡處，相去中行四寸止。章門下脘旁九寸，肘尖盡處側臥取。期門又在巨闕旁，四寸五分無差矣。　足大指端內側為隱白，外側為大敦。　中封，在足內踝骨前一寸，筋里宛宛中。　蠡溝，在內踝骨前上五寸。　中都，　在內踝上七寸胻骨中。陰包，在股內廉兩筋間，踡足取之，看膝內側必有槽中。　五里，在氣衝下，三寸陰股中，動脈應手。】

督脈經諸穴之圖

見圖

【 督脈經諸穴歌　督脈在背之中行，二十七穴始長強。舞腰俞兮歌陽關，入命門兮懸樞當。脊中束筋造至陽，靈臺神道身柱詳。陶道大椎至瘂門，風府腦戶強間分。後頂百會兮前頂，顖會上星兮神庭。素髎至水溝於鼻下，兌端交齗交於內脣。】

【 分寸歌　督脈齗交脣內鄉，兌端正在脣中央。水溝鼻下溝中索，素髎宜向鼻端詳。頭形北高面南下，先以前後髮際量。分為一尺有二寸，髮上五分神庭當。髮上一寸上星位，髮上二寸顖會良。前頂髮上三寸半，百會髮上五寸央。會後寸半即後頂，會後三寸強間明。會後腦戶四寸半，後髮入寸風府行。髮上五分瘂門在，神庭至此十穴真。自此項骨下脊骶，分為二十有四椎。大椎上有項骨在，約有三椎莫算之。尾有長強亦不算，中間廿一可排推。大椎大骨為第一，二椎節後陶道知。第三椎間身柱在，第五神道不須疑。第六靈臺至陽七，第九身內筋縮思。十一脊中之穴在，十二懸樞之穴奇。十四命門腎俞並，十六陽關自可知。二十一椎即腰俞，脊尾骨端長強隨。　百會，在頂中央旋毛中，兩耳尖上，可容爪甲。性理北溪陳氏曰：略近些。北猶天之極星居北。夫言一尺有二，而其數止一尺一寸者何也？蓋前後髮際無穴，而必以前後髮際量起，則有一寸在也。　風府，在項後髮際入一寸大筋內宛宛中，疾言其肉立起，言休立止，即百會後五寸半也。　瘂門，在後髮際上五分，項中央宛宛中，仰頭取之，入繫舌本。共二十七穴。】

【 任脈經諸穴歌　任脈二十四穴，行腹與胷。會陰始兮曲骨從，中極關元石門通。氣海陰交會，神闕水分逢。下脘建里兮中脘上脘，巨闕鳩尾兮中庭膻中。玉堂上紫宮華蓋，璇璣上天突之宮。飲彼廉泉，承漿味融。】

任脈經諸穴之圖

見圖

【 分寸歌　任脈會陰兩陰間，曲骨毛際陷中安。中極臍下四寸取，關元臍下三寸連。臍下二寸石門穴，臍下寸半氣海全。臍下一寸陰交穴，臍之中央號神闕。臍上一寸為水分，臍上二寸下脘列。臍上三寸名建里，中脘臍上四寸許。臍上五寸上脘在，巨闕臍上六寸五。鳩尾蔽骨下五分，中庭、膻中寸六取。膻中卻在兩乳間，膻上寸六玉堂主。膻上紫宮三寸二，膻上華蓋四八舉。膻上璇璣五寸八，璣上一寸天突起。天突喉下約四寸，廉泉頷下骨尖已。承漿頤前脣稜下，任脈中央行腹裏。共二十四穴。】

手太陰氣絕，則皮毛焦。太陰者，行氣溫於皮毛者也。故氣不榮則皮毛焦，皮毛焦則津液去皮節。津液去皮節者，則爪枯毛折。毛折者，則毛先死。丙篤丁死，火勝金也。

 【 註　皮脈肉筋骨，臟腑之外應也。臟腑者，雌雄之內合也。陰陽六氣，本於臟腑之五行所生，氣先死於外，而後臟腑絕於內也。手太陰之氣，主於皮毛，是以太陰氣絕，則皮毛焦。手太陰主氣，氣主熏膚澤毛，故太陰者，行氣溫於皮毛者也。是以氣不榮，則皮毛焦。津液者，隨三焦出氣以溫肌肉，淖澤於骨節，潤澤於皮膚，氣不榮，則津液去皮節矣。津液去皮節，則爪枯毛折矣。毛先死者，手太陰之氣先絕於外也。丙篤丁死，肺臟之氣死於內也。】

手少陰氣絕則脈不通。脈不通則血不流，血不流則髦色不澤，故其面黑如漆柴者，血先死。壬篤癸死，水勝火也。

 【 註　心主血脈，故手少陰氣絕則脈不通。脈隨氣行者也，脈不通則血不流，血隨脈氣流行者也。夫心之合脈也，其榮色也。髦者血氣之所生也，故血脈不流，則髦色不澤，面如漆柴。少陰氣絕，則血先死。壬篤癸死，心臟之火氣滅也。】

足太陰氣絕者，則脈不榮。肌肉脣舌者，肌肉之本也。脈不榮則肌肉軟，肌肉軟則肉萎人中滿，人中滿則脣反。脣反者，肉先死。甲篤乙死，木勝土也。

 【 註　足太陰之氣生於脾，脾藏榮而外主肌肉，故太陰氣絕則脈不榮於肌肉矣。脣舌為肌肉之本，脈不榮則肉萎脣反，太陰之生氣絕於外也。甲篤乙死，脾臟之氣死於內也。】

足少陰氣絕則骨枯。少陰者，冬脈也，伏行而濡骨髓者也。故骨不濡則肉不能著也。骨肉不相親則肉軟卻，肉軟卻故齒長而垢，髮無澤。髮無澤者，骨先死。戊篤己死，土勝水也。

 【 註　足少陰之氣主骨，故氣絕則骨枯。冬脈謂五臟之脈氣，合四時而外濡於皮肉筋骨者也。夫谿骨屬骨，肉本於骨也，故骨不濡則肉不能著於骨，而骨肉不相親矣。骨肉不相親，則骨氣外脫而齒長矣。夫腎主藏精而化血，髮者血之餘也。髮無澤者，腎臟之精氣絕，而骨先死矣。】

足厥陰氣絕則筋絕。厥陰者，肝脈也。肝者筋之合也。筋者，聚於陰器而脈絡於舌本也。故脈弗榮則筋急，筋急則引舌與卵。故脣青、舌卷、卵縮，則筋先死。庚篤辛死，金勝木也。

 【 註　足厥陰主筋，故氣絕則筋絕。肝者筋之合，謂厥陰之氣合於肝，肝臟之氣合於筋也。聚於陰器者，筋氣之會於宗筋也。筋聚於陰器而絡於舌本，故脈不榮於筋，則筋急而舌卷卵縮矣。厥陰氣絕，則筋先死。庚篤辛死，金勝木而肝臟之木氣絕也。】

五陰氣俱絕則目系轉，轉則目運。目運者為志先死。志先死，則一日半死矣。

 【 註　心系上系於目系。目系轉者，心氣將絕也。火之精為神，水之精為志，神生於精，火生於水，故志死而神先絕。天一生水，地二生火。一日半者，一二日之間。陰陽水火之氣，終於天地始生之數也。】

六陽氣絕則陰與陽相離，離則腠理發泄，絕汗乃出，故旦占夕死，夕占旦死。

【 註　陰陽離合論曰：未出地者名曰陰中之陰，已出地者命曰陰中之陽。蓋三陽之氣根於陰而出於陽，是以六陽將絕，則陰與陽相離矣。離則陽氣外脫，腠理發泄，絕汗乃出，而陽氣終也。旦占夕死，夕占旦死，不能終天運之一周。】

經脈十二者，伏行分肉之間，深而不見。其常見者，足太陰過於外踝之上無所隱故也。諸脈之浮而常見者，皆絡脈也。六經絡手陽明少陽之大絡，起於五指間，上合肘中。飲酒者，衛氣先行皮膚，先充絡脈，絡脈先盛，故衛氣已平，勞氣乃滿，而經絡大盛。脈之卒然盛者，皆邪氣居之，留於本末，不動則熱，不堅則陷且空，不與眾同，是以知其何脈之動也。雷公曰：何以知經脈之與絡脈異也？黃帝曰：經脈者，常不可見也，其虛實也以氣口知之；脈之見者，皆絡脈也。

【 註經脈十二者，手足三陰三陽之脈。乃榮血之伏行於分肉之內，深而不見者。諸脈之浮而常見者，皆絡脈也。支而橫者為絡，絡之別者為孫。蓋胃腑所生之血氣，精專者獨行於經隧，榮行於十二經脈之中，其出於孫絡皮膚者，別走於經別。經別者，臟腑之大絡也。蓋從大絡而出於絡脈皮膚下行者，從足太陰之絡，而出於足跗之街，故其常見者，足太陰過於外踝之上無所隱故也。上行者從手陽明少陽之絡，注於皮膚，以上魚而散於五指，故曰手陽明少陽之大絡起於五指間，上合肘中，謂行於皮膚之氣血從手陽明少陽之大絡，散於五指間，復從五指之井溜於脈中，而與脈中之血氣上合於肘中也。夫陰陽六氣，主於膚表，經云，太陰為之行氣於三陰。陽明者表也，亦為之行氣於三陽。蓋手太陰主氣而外主皮毛，陽明為太陰之合，故亦為之行氣於膚表也。手少陽主氣為厥陰包絡之腑，心主包絡，主行血於脈中，少陽主行血於脈外，是以手陽明少陽之大絡，主行胃腑所出之血氣，而注於絡脈皮膚之間。玉版篇曰：胃者，水穀血氣之海也。海之所行雲氣者，天下也。胃之所出血氣者，經隧也。經隧者，五臟六腑之大絡也。繆刺篇曰：邪客於皮毛，入合於孫絡，留而不去，閉塞不通，不得入於經，流溢於大絡而生奇病也。是血氣之行於脈外者，外內出入，各有其道，故復引飲酒者以證明之。夫酒者水穀之悍液，衛者水穀之悍氣，故飲酒者，液隨衛氣而先行皮膚，是以面先赤而小便獨先下，蓋先通調四布於外也。津液隨衛氣先行皮膚，先充絡脈，絡脈先盛，衛氣已平，榮氣乃滿，而經脈大盛，此血氣之從皮膚而絡，絡而脈，脈而經，蓋從外而內也。如十二經脈之卒然盛者，皆邪氣居於脈中也。本末者，謂十二經脈之有本標也。如留於脈而不動，則熱不留於脈，則脈不堅而外陷於膚空矣。此十二經脈之流行出入，不與絡脈大絡之眾同也。是以知何脈之動也，以氣口知之。氣口者，手太陰之兩脈口也。此言榮血之行於十二經脈中者，乃伏行之經脈，以手太陰之氣口知之。血氣之行於皮膚而見於絡脈者，候見於人迎氣口也。此節凡四轉，蓋以申明十二經脈之血氣，與皮膚之氣血，各有出入之道路。】

雷公曰：細子無以明其然也。黃帝曰：諸絡脈皆不能經大節之間，必行絕道而出入，後合於皮中，其會皆見於外，故諸刺絡脈者，必刺其結上甚血者，雖無結，急取之以瀉其邪而出其血，留之發為痺也。凡診絡脈，脈色青則寒且痛，赤則有熱。胃中寒，手魚之絡多青矣；胃中有熱，魚際絡赤。其暴黑者，留久痺也；其有赤有黑有青者，寒熱氣也；其青短者，少氣也。凡刺寒熱者，皆多血絡，必間日而一取之，血盡乃止，乃調其虛實。其青而短者少氣，甚者瀉之則悶，悶甚則仆不得言，悶則急坐之也。

【 註　此假病刺以證血氣之生始出入。《下經》曰：先度其骨節大小廣狹，而脈度定矣。蓋十二經脈皆循於骨節間而為長短之度，其絡脈皆不能經大節之間，必行絕道而出入。絕道者，別道也。蓋胃腑所出之血氣行於經別者，從經別而出於絡脈，後合於皮中，其血氣色脈之會合皆見於外，故刺諸絡脈者，必刺其結上甚血者，雖無結，急取之以瀉其邪而出其血，留之發為痺也。經云：病在陰者名為痺，蓋皮膚絡脈之邪，留而不瀉，則入於分肉筋骨之間而為痺，與邪居經脈之中，留於本末不動。則熱之不同也。凡診絡脈，脈色青則寒，赤則有熱，蓋浮絡之血氣皆見於皮之部也。胃中寒，手魚之絡多青，胃中熱，魚際絡赤，蓋皮絡之氣血本於胃腑所生，從手陽明少陽注於尺膚而上魚也。氣者三陰三陽之氣，胃腑之所生也，少氣甚者，瀉之，則悶氣益虛，而不能行於外也。悶甚則仆不能言者，謂陰陽六氣生於胃腑水穀之精，而本於先天之水火也。少陰之氣厥於下，則仆而不得言，故悶則急坐之以啟少陰之氣，即如上文之緩帶被髮、大杖重履而步之一法也。】

手太陰之別名曰列缺，起於腕上分間，並太陰之經直入掌中，散入於魚際。其病實則手銳掌熱，虛則欠(去欠)，小便遺數。取之去腕半寸，別走陽明也。

【 註經別者，五臟六腑之大絡也。別者，謂十二經脈之外別有經絡。陽絡之走於陰，陰絡之走於陽，與經脈繆處，各走其道，即繆刺篇之所謂大絡者，左注右，右注左，與經相干而布於四末，不入於經俞，與經脈繆處者是也。玉版論之所謂胃者，水穀血氣之海也。海之所行雲氣者，天下也。胃之所出血氣者，經隧也。經隧者，五臟六腑之大絡也。蓋胃腑所生之血氣，其精專者獨行於經隧，從手太陰肺脈而終於足厥陰肝經，此榮血之循行於十二經脈之中，上下流通，環轉不息者也。其血氣之四布於皮膚者，從臟腑之別絡而出，雖與經相干，與經並行，而各走其道，出於孫絡，散於皮膚，故手太陰之經別曰列缺，手少陰之經別曰通里，足太陽曰飛揚，足少陽曰光明，與手足之井滎經俞合穴，不相干也。曰太陰、少陰，曰太陽、少陽，與臟腑之經脈各繆處也。此胃腑之血氣四布於膚表之陽分者，從大絡而出於孫絡皮膚，從絡脈而陰走於陽，陽走於陰，如江河之外別有江河，江可通於河，河可通於江，與經脈之榮血一以貫通者，不相同也。故手太陰之別名曰列缺，起於腕上分間。分間者，謂手太陰之經脈與經別之於此間而相分也。並太陰之經者，並太陰之經脈而行也。散入於魚際，謂入魚際，而散於皮膚，即上文之所謂諸絡脈必行絕道而出入復合於皮中，其會見於外也。實則手銳掌熱，氣盛於外也；虛則欠(去欠)、小便遺數，氣虛於內也。蓋膚表之血氣，由臟腑經隧之所生也，當取之去腕半寸，即列缺穴間。別走陽明者，陰絡之從此而別走於陽也。】

手少陰之別名曰通里，去腕一寸半，別而上行，循經入於心中，繫舌本，屬目系。其實則支膈，虛則不能言。取之掌後一寸，別走太陽也。

【 註　手少陰之別絡，與經相干，名曰通里之間，去腕一寸半，別經而上行，循經入於心中，繫舌本，屬目系。其氣實膈間，若有所支而不暢；虛則不能言，蓋心主言而經別絡舌本也。掌後一寸，乃別走於太陽之絡脈處，故取陰陽分行之處而刺之。按心脈上俠咽，繫目系，經別繫舌本，屬目系，蓋經別並經而行也。】

手心主之別名曰內關，去腕二寸，出於兩筋之間，循經以上，繫於心包絡心系。實則心痛，虛則為頭強。取之兩筋間也。

 【 註　手心主之別絡，與經相干於內關之間，去腕二寸，別經脈而出於兩筋之內，循經並行，上繫於心包絡心系。實則心痛，心系與包絡之相通也。虛則為頭強，蓋包絡主行血脈，脈氣虛，故頭強也。按十二經別皆陽走陰，而陰走陽，此不曰別走少陽，或簡脫也。】

手太陽之別名曰支正，上腕五寸，內注少陰。其別者上走肘，絡肩髃。實則節弛肘廢，虛則生肬，小者如指痂疥，取之所別也。

 【 註　上腕五寸，乃手太陽經之支正。太陽之經別布於四末，與經相干，名曰支正之間，內注於手少陰之別絡。其別行者，上走肘，絡肩髃。手太陽小腸主液，實則津液留滯，不能淖澤於骨，是以節弛肘廢。《三因》曰，氣虛不行則生肬。小者如指上之痂疥，即皶痤之類，氣鬱之所生也。】

手陽明之別名曰偏歷，去腕三寸，別入太陰。其別者上循臂，乘肩髃，上曲頰徧齒；其別者入耳，合於宗脈。實則齲聾，虛則齒寒痺隔，取之所別也。

 【 註　去腕三寸，乃手陽明經之偏歷。手陽明之別絡，布於四末，與經相干於偏歷之間，而別入於太陰之經別。其別行者上循臂，乘肩髃，上曲頰，徧絡於齒。又其別者入耳中合於宗脈。實則氣滯而為齒痛、耳聾，虛則齒寒痺隔。蓋手陽明主行血氣於皮膚，以溫肌肉，虛則不行於外，故為齒寒而痺閉阻隔也。】

手少陽之別名曰外關，去腕二寸，外遶臂，注胷中合心主。病實則肘攣，虛則不收，取之所別也。

 【 註　去腕二寸，乃手少陽經之外關。少陽之別絡布於四末，與經相干於外關之間，外行遶臂注胷中，合心主之大絡。病實則肘攣，虛則不收，少陽厥陰之主筋也。】

足太陽之別名曰飛揚，去踝七寸，別走少陰。實則鼽窒頭背痛，虛則鼽衂，取之所別也。

 【 註　踝上七寸乃足太陽經之飛揚穴。足太陽之別絡，與經相干於飛揚之間，不入於經俞，別走於足少陰之絡。實則鼽窒背痛，虛則鼽衂，蓋別絡並經而循於頭背也。】

足少陽之別名曰光明，去踝五寸，別走厥陰，下絡足跗。實則厥，虛則痿躄坐不能起，取之所別也。

 【 註　踝上五寸，乃足少陽經之光明。少陽之大絡，與經相會於光明之間，別走於厥陰之別絡，下絡足跗。少陽主初陽之氣，實則膽氣不升而逆於下，則為厥氣；虛則為痿躄坐不能起。】

足陽明之別名曰豐隆，去踝八寸，別走太陰。其別者，循脛骨外廉上絡頭項，合諸經之氣下絡喉嗌。其病氣逆則喉痺卒瘖，實則狂顛，虛則足不收，脛枯，取之所別也。

 【 註　去足踝八寸，乃足陽明經之豐隆。陽明之別絡，與經相會於豐隆之間，而別走於足太陰之別絡。其別行者，並經脈而循於脛骨外廉，上絡頭項。十五大絡之氣血，皆本於胃腑水穀之所生，是以足陽明之絡與諸經之氣相合。其病氣逆，則喉痺卒瘖，經別之絡於喉痺也。實則氣厥於下而為顛狂，血氣虛則足不收脛枯，取之所別也。】

足太陰之別名曰公孫，去本節之後一寸，別走陽明。其別者入絡腸胃。厥氣上逆則霍亂，實則腸中切痛，虛則鼓脹，取之所別也。

 【 註　去足大指本節之後一寸，乃足太陰之公孫穴。太陰之別絡，分布於足，與經相干於公孫之間，而別走於陽明之絡。其別行者入絡腸胃。厥氣上逆則為霍亂，氣有餘而實則為腸中切痛，不足而虛則為鼓脹，當取之所別也。】

足少陰之別名曰大鍾，當踝後遶跟，別走太陽。其別者並經上走於心包下，外貫腰脊。其病氣逆則煩悶，實則閉癃，虛則腰痛，取之所別也。

 【 註　當踝後遶跟處，乃足少陰經之大鍾。少陰之別絡，與經相會於大鍾之間，而別走於太陽。其別行者並經而行，上走於心包絡之下，外貫腰脊。其病氣逆則煩悶，水氣上乘於心，故煩悶。賈則閉癃，別走太陽而膀胱之氣不化也。虛則腰痛。腰者，腎之腑也。按手少陽三焦、手厥陰包絡之氣，皆本於腎臟之所生，故並經上走於心包下，蓋包絡之氣生於腎臟，注於絡中，並經而上也。】

足厥陰之別名曰蠡溝，去內踝五寸，別走少陽。其別者，經脛上睪，結於莖。其病氣逆則睪腫、卒疝，實則挺長，虛則暴癢，取之所別也。

 【 註　去內踝五寸，乃足厥陰經之蠡溝。厥陰之別絡，分布於足，與經相干於蠡溝之間，而別走於少陽之絡。脛，足胻。睪，陰子也。莖，陰莖，乃前之宗筋。挺，即陰莖也。取之所別者，取別走少陽之絡，所謂陽取陰而陰取陽，左取右而右取左也。】

任脈之別名曰尾翳，下鳩尾，散於腹。實則腹皮痛，虛則癢搔，取之所別也。

 【 註　按任脈起於中極之下，以上毛際，循腹裏，上關元，至咽喉上頤，循面入目。所謂尾翳者，即鳩尾之上，蓋任脈之別絡出於下極并經而上，復下於鳩尾以散於腹。絡氣實則腹皮急，虛則癢搔，當取之所別絡也。】

督脈之別名曰長強，扶脊上項，散頭上，下當肩胛左右，別走太陽，入貫膂。實則脊強，虛則頭重，高搖之，挾脊之有過者，取之所別也。

 【 註　按督脈起於少腹以下骨中央，女子入繫庭孔。其孔溺孔之端也。其絡循陰器，合篡間，遶篡後，別遶臀至少陰，與巨陽中絡者合少陰上股內後廉，貫脊屬腎，與太陽起於目內眥上額交巔，上入絡腦，還出別下項，循肩膊內，俠脊抵腰中，下循膂絡腎。其男子循莖下至篡，與女子等。其少腹直上者，貫臍中央，上貫心入喉，上頤環脣，上繫兩目之下中央。蓋督脈總督一身之陽，應天道之繞地環轉，是以下行而上者，循莖至篡，從少腹貫臍中央，入喉上頤，環脣繫目，其上行而下者，起於目內眥，上額交巔，下項挾脊抵腰中，而環轉於周身之前後也。其督脈之別絡出於長強之分，俠脊上行，散於頭上，是督脈之行於脊膂者，從頭項而下行別絡之從下而上行於頭項也。虛實者本氣之實虛。有過者，有過之脈，邪氣之所客也。】

脾之大絡名曰大包，出淵液下三寸，布胷脅。實則身盡痛，虛則百節盡皆縱。此脈若羅絡之血者，皆取之脾之大絡脈也。

 【 大包乃脾經之穴名，在足少陽膽經淵液之下三寸。脾之大絡，循脾經之大包而四布於胷脅。實則身盡痛，虛則百節盡皆縱。羅絡之血者，謂大絡之血氣，散於周身之孫絡皮膚，若羅紋之縱橫而絡於身也。夫脾之有大絡者，脾主為胃行其津液，灌溉於五臟四旁，從大絡而布於周身，是以病則一身盡痛，百節皆縱，而血絡之若羅紋以絡於周身。足太陰之大絡者，止並經而行，散血氣於本經之部分，是以足太陰脾臟之有二絡也。如曰脾足太陰之脈，兼是動所生而言也。曰足太陰之大絡，曰脾之大絡分脾臟經氣而言也。】

凡此十五絡者，實則必見，虛則必下。視之不見，求之上下。人經不同，絡脈異所別也。

 【 註　凡此十五絡之血氣充實，則外溢於孫絡皮膚，故實則必見。虛則下陷於內之大絡，故視之不見也。求之上下者，謂絡脈之相交於上下陰陽之間，病在上者求之下，病在下者求之上，病在陰者取之陽，病在陽者取之陰也。夫十五大絡，雖與經相干而佈於四末，其氣無常處，不入於經俞，與經脈繆處，故與人之經脈不同，而絡脈異所別也。】

 

　　　經別篇

 

黃帝問於岐伯曰：余聞人之合於天道也，內有五臟，以應五音、五色、五時、五味、五位也。外有六腑，以應六律。六律建陰陽諸經，而合之十二月、十二辰、十二節、十二經水、十二時、十二經脈者，此五臟六腑之所以應天道。夫十二經脈者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，學之所始，工之所止也。粗之所易，上之所難也。請問其離合出入，奈何？岐伯稽首再拜曰：明乎哉問也！此粗之所過，上之所息也。請卒言之！

【 註　此論十二經脈、十五大絡之外，而有經別也。五位，五方之定位。六律建陰陽者，建立六陰六陽以合諸經。諸經者，十二經脈，十二大絡，十二經別也。六律分立陰陽，是以合天之十二月、十二節、十二時，合地之十二經水，人之十二經脈，此五臟六腑之所以應天道也。夫六臟脈屬臟絡腑，六腑脈屬腑絡臟，此榮血之流行於十二經脈之中；然經脈之外又有大絡，大絡之外又有經別，是以粗工為易，而上工之所難也。離合者，謂三陽之經別，離本經而合於三陰，三陰之經別離本經而合於三陽，此即繆刺篇所當巨刺之經，左盛則右病，右盛則左病，如此者必巨刺之，必中其經，非絡脈也。按上章之所謂別者，言十二經脈之外而有別絡。此章之所謂別者，言十二經脈之外而又有別經。此人之所以生此陰陽血氣，病之所以成，是動所生及大絡之奇病，經別之移易，治之所以分皮刺、經刺、繆刺、巨刺也。所生之經絡多岐，所成之病證各別，所治之刺法不同，故上工之所難也。】

足太陽之正，別入於膕中，其一道下尻五寸，別入於肛，屬於膀胱，散之腎，循膂，當心入散。直者，從膂上出於項，復屬於太陽，此為一經也。　足少陰之正，至膕中別走太陽而合，上至腎，當十四椎，出屬帶脈。直者繫舌本，復出於項，合於太陽。此為一合，成以諸陰之別，皆為正也。

 【 註　此足太陽與足少陰為一合也。正者謂經脈之外，別有正經，非支絡也。足太陽之正，從經脈而別入於膕中。其一道者，經別之又分兩岐也。肛乃大腸之魄門，別入於肛者，別從肛門而入屬於膀胱，散之腎，復循脊膂上行，當心而散。其直行者，從背膂上出於項，復屬於太陽之經脈，此為一經別也。蓋從經而別行，復屬於太陽之經脈，故名經別，謂經脈之別經也。足少陰之正，至膕中，別走於太陽之部分，而於太陽之正相合，上行至腎，當脊之十四椎處外出而屬於帶脈。其直行者，從腎上繫舌本，復出於項，與太陽上出於項之經正相合於項間，以為一合也。陰陽離合論曰：陽予之正，陰為之主。少陰之上名曰太陽，太陰之前名曰陽明，厥陰之表名曰少陽，謂陽乃陰予之正，而陰為之主。陽本於陰之所生，故曰成以諸陰之別，謂三陽之經，正合於三陰，以成手足三陰之經別，此三陽仍歸於三陰之正，故曰皆為正也。是以三陽之別，外合於三陰之經，而內合於五臟；三陰之別，止合三陽之經，而不合於六腑也。】

足少陽之正，遶髀入毛際，合於厥陰。別者，入季脅之間，循胷裏屬膽，散之上肝，貫心以上挾咽出頤頷中，散於面，繫目系，合少陽於目外眥。　足厥陰之正，別跗上，上至毛際，合於少陽，於別俱行。此為二合也。

【 註　按足少陽之脈，起於目銳眥，循頭面而下，行於足跗。少陽之別，遶髀上行，至目銳眥而合於少陽之經，是經脈與經別，交相逆順而行者也。足厥陰之正，別行於跗上，上至毛際，而合少陽，與少陽之別合而偕行，此為二合也。】

足陽明之正，上至髀，入於腹裏，屬胃，散之脾，上通於心，上循咽出於口，上額顱，還繫目系，合於陽明也。　足太陰之正，上至髀，合於陽明，與別俱行，上結於咽，貫舌中，此為三合也。

【 註　股內為髀，伏兔後為髀關。足陽明之正，從足跗而上至髀，從腹胷而上行頭面，合手陽明之經脈，於目下承泣、四白之間，蓋亦與經脈相逆順而行也。足太陰之正，別經脈而走陽明之髀分，與陽明之正相合而偕行，上結於喉，貫舌中，此為三合也。】

手太陽之正，指地列於肩解，入腋走心，繫小腸也。　手少陰之正，別入於淵液兩筋之間，屬於心，上走喉嚨，出於面，合目內眥，此為四合也。

【 註　陰陽繫日月論曰：天為陽，地為陰，日為陽，月為陰，其合人也腰以上為天，腰以下為地。足之十二經脈以應十二月，月生於水，故在下者為陰；手之十指以應十日，日主火，故在上者為陽。手太陽之正指地者，謂手之太陽下合於足太陽也。蓋在臟腑十二經脈，有手足之分，論陰陽二氣，止有三陰三陽，而無分手與足矣。故六腑皆出於足之三陽，上合於手，是以手少陰之正，上出於面，亦與足太陽相合於目內眥之睛明，水火上下之相交也。夫手太陽、少陰皆屬於火，天一生水，地二生火，火上水下，陰陽互交，故手太陽指地而下交於足，手少陰上行而合於膀胱之經。論天地水火，有上下之相交，歸於先天合為一炁。故人之臟腑經脈，所以應天道也。】

手少陽之正，指天別於巔，入缺盆，下走三焦，散於胷中也。　手心主之正，別下淵液三寸入胷中，別屬三焦，出循喉嚨，出耳後，合少陽完骨之下，此為五合也。

【 註　少陽，初陽也，從陰而生，自下而上，故曰指天。曰指地者，謂手合於足也；曰指天者，謂足合於手也。蓋分手足於二經，則為六合，論陰陽之氣，止三合矣。巔乃督脈之會，督脈應天道之環轉一周，故從巔而別下入缺盆，走三焦而散於胷中也。淵液，膽經穴，在腋下三寸。手心主之正，別經脈而下行於淵液之分，下淵液三寸以入胸中，別屬三焦，出循喉嚨上出耳後，合少陽經別於完骨之下，此為五合也。】

手陽明之正，從手循膺乳，別於肩髃，入柱骨，下走大腸，屬於肺，上循喉嚨，入缺盆，合於陽明也。　手太陰之正，別入淵液少陰之前，入走肺，散之太陽，上出缺盆，循喉嚨復合陽明，此六合也。

【 註　手陽明之正，從手之經脈，循膺乳間而別行，上於肩髃，入柱骨，下走大腸，屬於肺，復上循喉嚨，出缺盆而與手陽明之經脈相合也。手太陰之正，別經脈於天府、雲門之際，入淵液之分，行太陰之前入走肺，於當心處散之太陽，復上出缺盆，循喉嚨，與少陽之正相合，此為六合也。夫陰陽六合，始於足太陽，而終於手太陰，復散之太陽，蓋亦周而復始也。】

 

古今圖書集成醫部全錄卷一百八

 

　經絡門

 

　　黃帝靈樞經

 

　　　經水篇

 

黃帝問於岐伯曰：經脈十二者，外合於十二經水，而內屬於五臟六腑。夫十二經水者，其有大小、深淺、廣狹、遠近，各不同。五臟六腑之高下小大，受穀之多少亦不等。相應奈何？夫經水者，受水而行之。五臟者，合神氣魂魄而藏之。六腑者，受穀而行之，受氣而揚之。經脈者，受血而榮之。合而以治，奈何？刺之淺深，灸之壯數，可得聞乎？岐伯答曰：善哉問也！天至高不可度，地至廣不可量，此之謂也。且夫人生於天地之間，六合之內，此天之高地之廣也，非人力之所能度量而至也。若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而視之，其臟之堅脆，腑之大小，穀之多少，脈之長短，血之清濁，氣之多少，十二經之多血少氣、與其少血多氣、與其皆多血氣、與其皆少血氣，皆有大數，其治以針艾，各調其經氣，固其常有合乎！

【 註　此以十二經脈內屬於五臟六腑，外合於十二經水。經水有大小淺深、廣狹遠近之不同，臟腑有高下大小、受穀多少之不等，五臟主藏五臟之神志，六腑主行水穀之精氣，經脈受榮血以榮行，帝問可以合一而為灸刺之治法乎？伯曰：天之高，地之廣，不可度量者也，人生於天地六合之內，亦猶此天之高，地之廣，非人力之所能度量。若夫有形之皮肉筋骨，外可度量切循，內可解剖而視，其於臟之堅脆，腑之大小，穀之多少，脈之長短，血之清濁，氣之多少，十二經之多血少氣、多氣少血、血氣皆多、血氣皆少，皆有大數。大數者，即本臟篇之五臟堅脆，腸胃篇腑之大小，絕穀篇穀之多少，脈度篇脈之長短，九針篇之多血少氣，多氣少血，皆有數推之。其治以針艾，調其經氣，固其常有合於數者，即下文之六分五分，十呼七呼，以至於二呼一呼，此手足陰陽皆有合於數也。】

黃帝曰：余聞之快於耳，不解於心，願卒聞之。岐伯答曰：此人之所以參天地而應陰陽也，不可不察。足太陽外合於清水，內屬於膀胱而通水道焉；足少陽外合於渭水，內屬於膽；足陽明外合於海水，內屬於胃；足太陰外合於湖水，內屬於脾；足少陰外合於汝水，內屬於腎；足厥陰外合於澠水，內屬於肝；手太陽外合於淮水，內屬於小腸而水道出焉；手少陽外合於漯水，內屬於三焦；手陽明外合於江水，內屬於大腸；手太陰外合於河水，內屬於肺；手少陰外合於濟水，內屬於心；手心主外合於漳水，內屬於心包。

【 註　夫三陰三陽合天之六氣，手足經脈應地之經水。十二經脈外合於六氣，內屬於臟腑。是以手足之三陰三陽，外合於十二經水，而經水又內屬於臟腑，此人之所以參天地而應陰陽也。清水乃黃河合淮處，分流為清河，肺屬天而主氣，膀胱為津液之腑，受氣化而出，六腑皆濁，而膀胱之水獨清，故足太陽外合於清水，內屬於膀胱而通水道焉。渭水出於雍州，合涇、汭、漆、沮、沔水而渭水獨清，諸陽皆濁，而膽為中精之腑，獨受其清，故足少陽外合於渭水，內屬於膽焉。海水汪洋於地之外，而地居海之中，陽明居中土，為萬物之所歸，又為水穀之海，故足陽明外合於海水，而內屬於胃焉。湖水有五湖，即洞庭、彭澤、震澤之類，脾位中央，而灌溉於四旁，故足太陰外合於湖水，而內屬於脾焉。汝水發源於河南天息山，河南居天之中。夫天居地上，見者一百八十二度半強，地下亦然。北極出地上三十六度，南極入地下亦三十六度，而嵩正當天之中極，蓋天氣包於地之外，又從中而通貫於地中，故名天息。腎主天一之水，而為生氣之原，上應於喉以司呼吸，故足少陰外合於汝水而內屬於腎。澠水出於青州之臨淄，而西入於淮，天下之水，皆從東去，澠水自東而來，故應足厥陰東方之肝木焉。淮水自海水而入於淮泗，小腸受盛胃之水液，而濟泌於膀胱，故手太陽外合於淮水，內屬於小腸焉。漯、濟乃西北之大水，漯合濟而入於兗豫諸州，少陽為君主之相，陰陽相合，故手少陽合於漯水而內屬於三焦焉。江水自西蜀之岷山發源，曲折萬里，而東入於海，大腸傳道水穀，濟泌別汁，廻腸十六折而滲入膀胱，故手陽明外合於江水，內屬於大腸焉。河源發於星宿海，自乾位而來，千里一曲，故曰黃河之水天上來，肺屬乾金而主天，為水之生源，故手太陰外合於河水，而內屬於肺焉。濟水發源於王屋山，截河而流，水不混其清，故名曰清濟，潛流屢絕，狀雖微而獨尊，故居四瀆之一，心為君主之官而獨尊，故手少陰外合濟水，內屬於心焉。漳水有二：一出於上黨沾縣大黽谷，名為清漳；一出上黨長子縣鹿谷山，名為濁漳，二漳異源而下流相合。夫血者神氣，陰中之清，心所主也，合厥陰包絡而流行於經脈之中，猶二水之合流，故手心主外合於漳水，內屬於心包。此人之所以參天地而應陰陽也。】

凡此五臟六腑十二經水者，外有源泉而內有所稟，此皆內外相貫，如環無端，人經亦然。故天為陽，地為陰；腰以上為天，腰以下為地。故海以北者為陰，湖以北者為陰中之陰；漳以南者為陽，河以北至漳者，為陽中之陰；漯以南至江者，為陽中之太陽，此一隅之陰陽也。所以人與天地相參也。

【 註　夫泉在地之下，地居天之中，水隨天氣上下環轉於地外，而復通貫於地中，故曰外有源泉而內有所稟。蓋地稟在泉之水，而外為十二經水之源流，內外相貫，如環無端，而人亦應之。水熱穴論曰：腎者至陰也，至陰者盛水也，肺者太陰也，少陰者冬脈也，故其本在腎，其末在肺，皆積水也。是腎臟之精水，膀胱之津水，皆隨肺主之氣而運行於膚表，故腰以上為天，腰以下為地，天地上下之皆有水也。海以北者，謂胃居中央，以中胃之下為陰，肝腎之所居也。湖以北者，乃脾土所居之分，故為陰中之陰，脾為陰中之至陰也。漳以南者為陽，乃心主包絡之上，心肺之所居也。蓋以上為天、為陽、為南，下為地、為陰、為北也。河以北至漳者，謂從上焦而後行於背也；漯以南至江者，謂從中焦而前行於腹也，此以人之面南而背北也。蓋人生於天地之間，六合之內，以此身一隅之陰陽，應天地之上下四旁，所以與天地參也。】

 

　　　脈度篇

 

黃帝曰：願聞脈度。岐伯答曰：手之六陽，從手至頭，長五尺，五六三丈。手之六陰，從手至胷中，三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺。足之六陽，從足上至頭，八尺，六八四丈八尺。足之六陰，從足至胷中，六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，合三丈九尺。蹻脈從足至目七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺，合一丈五尺。督脈任脈各四尺五寸；二四八尺，二五一尺，合九尺。凡都合一十六丈二尺，此氣之大經隧也。

【 註　此論脈之度數，故曰此氣之大經隧。謂榮氣宗氣所容行之大隧，故維脈不與焉。手足六陽六陰者，經脈分循於兩手兩足，三陰三陽，分而為六也。蹻脈亦分循左右而上，故合一丈五尺。夫背為陽，腹為陰。督脈主陽，起於目內眥，上額交巔，入絡腦，還出別下項，俠脊抵腰中，下循膂絡腎。任脈主陰，起於中極之下，以上毛際循腹裏，上關元，至咽喉上頤，循面入目。任脈從會陰之分而上，行至目；督脈從目遶頭而下，至脊之十四椎，故各長四尺五寸。蓋氣行於任督二脈，陰陽通貫而行也。　尚御公曰：督脈圍遶於周身之前後上下，止言四尺五寸，與任脈相等者，二十八脈皆分陰陽而行，故蹻脈之陰陽，男子數其陽，女子數其陰。】

經脈為裏，支而橫者為絡，絡之別者為孫。盛而血者疾誅之，盛者瀉之，虛者飲藥以補之。

 【 註　承上文而言脈度之十六丈二尺，止以經脈為數，支而橫者，絡脈孫絡也。夫經脈內榮於臟腑，外絡於形身，浮而見於皮部者，皆絡脈也。盛而血者，邪盛於外。血留於絡脈，故當疾誅之。盛者邪客於外，故當瀉之；虛者本虛於內，故當飲藥以補之。蓋言血氣本於臟腑之所生也。】

黃帝曰：蹻脈安起安止？何氣榮水？岐伯答曰：蹻脈者，少陰之別，起於然谷之後，上內踝之上，直上循陰股，入陰，上循胷裏，入缺盆，上出人迎之前，入頄，屬目內眥，合於太陽陽蹻而上行。氣并相還則為濡目，氣不榮則目不合。

【 註　此論流溢之精氣，從蹻脈而布散於脈外，脈外之血氣，從蹻脈而通貫於脈中，氣并相還，內外交通者也。夫腎為水臟，受藏水穀之精水者，流溢於腎臟之精水也。何氣榮水者，謂陰蹻之脈，乃足少陰之別，直上循陰股入於腎陰，脈內之榮氣宗氣，榮運腎臟之水，上循胷裏，交於手少陰之心神而化赤，上注於目內眥，合於太陽，陽蹻而上行，陰蹻陽蹻之氣相并，經脈外內之氣交相往還，則為濡目。如氣不榮，則目不合，謂流溢於脈外之氣，不榮於目也。再按本經大惑篇曰：病有不得臥者，衛氣不得入於陰，常留於陽，留於陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹻盛，不得入於陰則陰氣虛，故不瞑矣。病有不得視者，衛氣留於陰，不得行於陽，留於陰則陰氣盛，陰氣盛則陰蹻滿，不得入於陽則陽氣虛，故目閉也。此脈外之衛氣，復內通於蹻脈，外內之血氣相并而往還也。　尚御公曰：脈外之陰氣虛，則目不瞑。氣不榮則目不合者，脈外之陰氣不榮於目也。此節始論蹻脈之起止。復曰氣不榮則目不合，謂脈內之陰氣流溢於脈外者也。夫脈度者，乃榮氣宗氣行於脈中，以應呼吸漏下。若夫榮血之流行，始於手太陰肺，終於足厥陰肝，其支者，止環轉督脈一周，而蹻脈不與焉。蓋蹻主榮運腎臟之精水於脈中而為血者也。舉足行高曰蹻，蓋取其從下行上之義。】

黃帝曰：蹻脈有陰陽，何脈當其數？岐伯答曰：男子數其陽，女子數其陰。當數者為經，不當數者為絡也。

 【 註　陰蹻脈從足上行，應氣之上升，故女子數其陰。陰蹻屬目內眥，合陽蹻而上行，是陽蹻受陰蹻之氣，復從髮際而下行至足，應天氣之下降，故男子數其陽。　尚御公曰：陰蹻乃足少陰之別，陽蹻乃足太陽之別。男子之宗榮，注於太陽之陽蹻；女子之宗榮，注於少陰之陰蹻。氣之所注者，故為大經隧；氣不榮者，為絡脈也。】

 

　　　逆順肥瘦篇

 

黃帝曰：脈行之逆順奈何？岐伯曰：手之三陰，從臟走手。手之三陽，從手走頭。足之三陽，從頭走足。足之三陰，從足走腹。

【 註　此言手足陰陽之脈，上下外內逆順而行，應地之經水也。】

黃帝曰：少陰之脈獨下行，何也？岐伯曰：不然！夫衝脈者，五臟六腑之海也，五臟六腑皆稟焉。其上者，出於頏顙，滲諸陽，灌諸精。其下者，注少陰之大絡，出於氣街，循陰股內廉，入膕中，伏行胻骨內，下至內踝之後屬而別。其下者，並於少陰之經，滲三陰。其前者，伏行出跗屬，下循跗，入大指間，滲諸絡而溫肌肉。故別絡結則跗上不動，不動則厥，厥則寒矣。黃帝曰：何以明之？岐伯曰：以言導之，切而驗之，其非必動，然後乃可明逆順之行也。黃帝曰：窘乎哉！聖人之為道也。明乎日月，微於毫釐，其非夫子孰能道之也！

【 註　衝脈者，五臟六腑之海也。五臟六腑之氣，皆稟於衝脈而行。其上者，出於頏顙，滲諸陽，灌諸陰。其下者，注少陰之大絡，下出於氣街，此五臟六腑之血氣皆從衝脈，而滲灌於脈外皮膚之間，應水隨氣而運行於天表也。夫少陰主先天之水火，水火者精氣也。衝脈並少陰之經，滲三陰，循跗入大指間，滲諸絡而溫肌肉。是少陰之精氣又從衝脈而運行，出入於經脈皮膚之外內者也。故別絡結，則少陰之氣不能行於跗上，而跗上不動矣。不動者乃少陰之氣厥於內，故厥則寒矣。此氣血結於脈內，而不能通於脈外也。故當導之以言，導氣之外出也。驗之以脈，知精血之行也。其非跗上不動，然後乃可明逆順之行。逆順之行者，少陰之精氣滲灌於膚表，而復運行於脈中，應司天在泉之氣，遶地環轉而復通貫於地中。明於日月，微於毫釐者，言聖人之道如日月麗天，循度環轉，無有毫釐差失。故曰聖人之為道者，上合於天，下合於地，中合於人事，必有明法，以起度數法式，檢押而後可傳焉。】

 

　　　陰陽繫日月篇

 

黃帝曰：陰陽合之於脈，奈何？岐伯曰：寅者正月之生陽也，主左足之少陽；未者六月，主右足之少陽。卯者二月，主左足之太陽；午者五月，主右足之太陽。辰者三月，主左足之陽明；巳者四月，主右足之陽明。此兩陽合於前，故曰陽明。申者七月之生陰也，主右足之少陰；丑者十二月，主左足之少陰。酉者八月，主右足之太陰；子者十一月，主左足之太陰。戌者九月，主右足之厥陰；亥者十月，主左足之厥陰。此兩陰交盡，故曰厥陰。

【 註　歲半以上為陽，而主少陽，太陽；歲半以下為陰，而主少陰，太陰。猶兩儀之分四象也。兩陽合明，故曰陽明。兩陰交盡，故曰厥陰。此四象而生太少中之三陰三陽也。男生於寅，故始於正月之少陽；女生於申，故始於七月之少陰。陽從左，故左而右；陰從右，故右而左。】

甲主左手之少陽，己主右手之少陽；乙主左手之太陽，戊主右手之太陽；丙主左手之陽明，丁主右手之陽明，此兩火并合，故為陽明。庚主右手之少陰，癸主左手之少陰；辛主右手之太陰，壬主左手之太陰。

【 註　太陽主日，少陽主火，故兩火并合，是為陽明。陽明者，離明之象也。明兩作離，故兩火并合。兩陽合陽，是為陽明。手少陰君火主日，手太陰肺金主天，故應手之十指，此陽中有陰也。　朱濟公曰：按《河圖洛書》，五位中央而主陽。五行之中，木火為陽，金水為陰，故甲、乙、丙、丁、戊、己，為陽中之陽，庚、辛、壬、癸，為陽中之陰。】

故足之陽者，陰中之少陽也；足之陰者，陰中之太陰也。手之陽者，陽中之太陽也；手之陰者，陽中之少陰也。腰以上者為陽，腰以下者為陰。

【 註　此論手足之陰陽，而陰中有陽，陽中有陰也。上論太少之陰陽，分於左右；此論太少之陰陽，位於上下。蓋陰陽氣交於六合之內者也。腰以上者為陽，腰以下者為陰，此陰陽之定位。手經有陰，足經有陽，乃上下之氣交。】

其於五臟也，心為陽中之太陽，肺為陽中之少陰，肝為陰中之少陽，脾為陰中之至陰，腎為陰中之太陰。

 【 註　心屬火而應日，故為陽中之太陽。肺居高而屬金，故為陽中之少陰。肝居下而屬木，故為陰中之少陽。腎居下而屬水，故為陰中之太陰。脾位中央而主坤土，故為陰中之至陰。五臟為陰，而陰中有陽也。】

 

　　　衛氣篇

 

足太陽之本，在跟以上五寸中，標在兩絡命門。命門者，目也。足少陽之本，在竅陰之間，標在窻籠之前。窻籠者，耳也。足少陰之本，在內踝下上三寸中，標在背腧與舌下兩脈也。足厥陰之本，在行間上五寸所，標在背腧也。足陽明之本在厲兌，標在人迎頰俠頏顙也。足太陰之本，在中封前上四寸之中，標在背腧與舌本也。

【 註　此明十二經脈之本，出於手足之腕踝，其標在於胷腹頭氣之街。標者猶樹之梢杪，杪絕而出於絡外之徑路也。本猶木之根乾，經脈之血氣，從此而出也。足太陽之本在跟以上五寸中，其標在於兩目而出於頭氣之街。夫氣在頭者，止之於腦。兩目之脈，入於腦而絕於內也。足少陽之本在足竅陰之間，其標在耳窻籠之前而出於頭氣之街。足少陰之本在內踝下上三寸中，其標在於背腧與舌下之兩脈而出於胷氣之街。蓋氣在胷者，止之膺與背腧，謂絡脈之循於胷者，或絕於膺胷之間，或行至背腧而始絕也。根結篇曰：少陰結於廉泉舌下兩脈，廉泉、玉英也。蓋少陰主先天之精氣，及受藏水穀之精，故從本經之絡脈而出於胷氣之街，復從任脈而上出於廉泉，從衝脈而下出於脛氣之街。少陰為水臟而富於精血者也。足厥陰之本在行間上五寸，所標在背腧而出於胷氣之街。足陽明之本在足之厲兌，標在人迎頰俠頏顙而出於頭氣之街。頏顙者，鼻之上竅以收津涕者也。足太陰之本在中封前上四寸之中，標在背腧與舌本而出於胷氣之街。蓋三陽之經，上循於頭，是以絡脈亦上出於頭而始絕。三陰之脈，止於膺胷之間，故絡脈亦至膺與背腧而止。】

手太陽之本在外踝之後，標在命門之上一寸也。手少陽之本在小指次指之間上二寸，標在耳後上角下外眥也。手陽明之本在肘骨中，上至別陽，標在顏下合鉗上也。手太陰之本在寸口之中，標在腋內動也。手少陰之本在銳骨之端，標在背腧也。手心主之本在掌後兩筋之間二寸中，標在腋下下三寸也。

【 註　手太陽之本在外踝之後，標在命門之上一寸而出於頭氣之街。手少陽之本在小指次指之間上二寸，標在耳後上角下外眥而出於頭氣之街。手陽明之本在肘骨上至別陽，標在顏下合鉗上而出於頭氣之街。鉗上者，耳上也。手太陰之本在寸口之中，標在腋內之動處而出於胷氣之街。手少陰之本在銳骨之端，標在背腧而出於胷氣之街。手心主之本在掌後兩筋之間二寸中，標在腋下三寸而出於胷氣之街。按十二經脈之終始，出於井、溜於榮、注於俞、行於經、入於合，而內屬於臟腑，此臟腑之十二經脈也。十二絡脈之本標，乃經脈之支別。故曰此氣之大絡也。絡絕則徑通，蓋血氣從絡脈之起處為本，盡處為標，而出於氣街也。然支絡乃經脈之分派，故曰足太陽之本在跟以上五寸中，足少陰之本在內踝下三寸中，蓋以本支所分之處為本，而不定在於經俞之穴會也。至於標在頭氣之街者，止之於腦；如太陽之在目內，少陽之在耳中，陽明之在頏顙，乃三陽之絡脈絕於頭腦之中，亦非頭面之穴會也。經脈之內屬臟腑，外絡形身，應神機之出入。血氣之從絡脈出於氣街，運行於膚表，應精神之升降。出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。故曰，亭亭淳淳，孰能窮之？言血氣之升降出入，合天地之化育，運行無息者也。】

 

　　　動輸篇

 

黃帝曰：經脈十二，而手太陰、足少陰陽明獨動不休，何也？岐伯曰：是明胃脈也。胃為五臟六腑之海，其清氣上注於肺，肺氣從太陰而行之，其行也以息往來，故人一呼脈再動，一吸脈亦再動。呼吸不已，故動而不止。黃帝曰：氣之過於寸口也，上十焉息。下八焉伏，何道從還？不知其極。岐伯曰：氣之離臟也，卒然如弓弩之發，如水之下岸，上於魚以反衰，其餘氣衰散以逆上，故其行微。

【 註　此論榮衛宗氣，循度行於經脈之外內，衝脈行於足少陰、陽明之經，而出於腹氣、脛氣之街，以明血氣之行於經脈皮膚之間，交相和平輸應者也。帝問手太陰、足少陰陽明獨動不休者，謂手太陰之太淵、經渠，足陽明之人迎、衝陽，足少陰太谿之動脈也。伯言是明胃脈者，謂胃為五臟六腑之海，其營衛宗氣，皆胃腑穀精之所生也。清氣上注於肺者，營氣宗氣也。肺氣從太陰而行之者，脈氣隨三陰三陽之氣而行也。其行也以息往來者，人一呼一吸，脈行六寸，日夜一萬三千五百息，脈行八百十丈為一周也。帝問氣之過於寸口，上十焉息者，乃營氣、衛氣、宗氣，盡走於息道而變見於寸口也。下八焉伏者，謂流溢於中之營血，下伏於胞中，故如水之下岸也。按本經營氣篇曰：營氣之道，內穀為寶，穀入於胃，乃傳之肺，流溢於中，布散於外，精專者行於經隧，常營無已，終而復始。夫帝言下伏之營血有八，是精專而行於經隧之營止二分矣。夫營氣行於脈中，衛氣行於脈外，宗氣兩行營衛之道，此經脈外內之氣相為和平，而有形之營血分行於外內，亦相為勻等者也。夫衝脈起於胞中，上循背裏，為經絡之海，其浮而外者，循腹右上行至胷中而散，充膚熱肉，澹滲皮毛，此下伏於胞中之血，半隨衝脈而行於脈內，半隨衝脈而散於皮膚。又足陽明之脈與衝脈於臍左右之動脈而出於腹氣之街，衝脈與少陰之大絡循陰股而下，出於脛氣之街。夫精專者二分行於經隧，隨衝脈者，二分出於氣街，是經脈外內之氣血相為勻等矣。皮膚之氣血，從指井而溜注於營俞，脈中之血氣，從本標而外出於膚表，從道往還，莫知其極矣。伯言氣之離臟，卒然如弓弩之發者，謂五臟之氣，至於手太陰而變見於寸口者，應手而動若弓弩之發弦。上於魚際，則動氣衰而無動脈矣。其餘氣衰散以逆上者，謂餘氣分散而上注手陽明大腸經，故其脈上魚而其行微緩也。此言五臟之氣，因胃氣而至於手太陰，腹走手而手走頭，頭走足而足走腹，常營無已，終而復始，環轉無端也。】

黃帝曰：足之陽明，何因而動？岐伯曰：胃氣上注於肺，其悍氣上衝頭者，循咽上走空竅，循眼系，入絡腦，出顑，下客主人，循牙車，合陽明，并下人迎，此胃氣別走於陽明者也。故陰陽上下，其動也若一。故陽病而陽脈小者為逆；陰病而陰脈大者為逆。故陰陽俱靜俱動，若引繩相傾者病。

【 註　此言陽明之氣盛而獨動不休也。陰陽系日月論曰：兩陽合於前，故曰陽明。又曰：兩火合并，故為陽明。是陽明主燥金之氣，而又有悍熱之火氣也。胃氣上注於肺者，胃腑所生之榮氣宗氣，上注於肺，而行於經脈之外內，以應呼吸漏下。其悍熱之氣上衝頭者，循咽上走空竅，循眼系入絡腦，出顑，下客主人，循牙車，此陽明之悍氣上走空竅，行於皮膚之氣分，而下合於陽明之脈中，并下人迎，此胃腑所生之悍氣，別走於陽明者也。故陰陽上下，其動也若一。蓋身半以上為陽，身半以下為陰，謂在上之人迎，在下之衝陽，其動之相應也。故陽病而陽脈小陰脈大者為逆。陰病而陰脈大陽脈小者為逆。故陰陽上下，靜則俱靜，動則俱動，若引繩墨。如相傾而不相應者，則為病矣。】

黃帝曰：足少陰何因而動？岐伯曰：衝脈者，十二經之海也，與少陰之大絡起於腎下，出於氣街，循陰股內廉，邪入膕中，循脛骨內廉，並少陰之經，下入內踝之後，入足下；其別者，邪入踝出屬跗上，入大指之間，注諸絡以溫足脛，此脈之常動者也。

【 註　此言流溢於中之血氣，一從衝脈與足少陰之大絡，而下出於足脛之氣街。循陰股內廉者，血氣出於皮膚，仍循少陰之經而行也。斜入膕中者，與太陽之承山踝上以下也。其別者，乃少陰之支絡，別走於踝跗，上入大指之間，而散於十指之絡。是以陽氣起於足五指之表，陰氣起於足五指之里。蓋陰陽二氣，本於先天之水火，藏於腎臟，出於下而升於上也。夫衛氣者，陽明所生之氣也。上節論衛氣之別走陽明，合於人迎，是從膺胷臍腹而下至跗上，如左右之動脈，與衝脈會於臍間，則陽明之血氣隨衝脈而出於腹氣之街矣。此節論衝脈與少陰出於脛脈之街，蓋手足十二經之本標，止出於頭氣之街、胷氣之街，榮衛之行，從本而入，從標而出，上下相貫，如環無端。其腹氣之街，脛氣之街，乃別出。陽明少陰之血氣，不在十二經脈本標之內，故別提出陽明少陰之動輸焉。】

 

　　　陰陽二十五人篇

 

黃帝曰：夫子之言脈之上下，血氣之候，以知形氣，奈何？岐伯曰：足陽明之上，血氣盛，則髯美長；血少氣多，則髯短。故氣少血多則髯少，血氣皆少則無髯，兩吻多畫。足陽明之下血氣盛，則下毛美長至胷，血多氣少則下毛美短至臍，行則善高舉足，足指少肉，足善寒。血少氣多則肉而善瘃。血氣皆少則無毛，有則稀枯瘁，善痿厥，足痺。

【 註　以下申明形者乃皮脈肉筋骨，然借皮肉經脈之血氣以生養此形，而有上下盛衰之不同也。夫生長鬚毛者，乃充膚熱肉，澹滲皮毛之血氣。然手足三陽之氣血，各因本經之經脈所循之處而各分皮部，故帝問脈之上下血氣之候以知形氣，蓋以各經脈絡所循之上下候之，以知形中之氣血也。形者謂皮肉筋骨也。足陽明之脈，其上行者挾口環脣，下交承漿，是以皮膚之血氣盛則髯美而長，血少氣多則髯短，氣少血多則髯少，氣血皆少則無髯。蓋血盛則澹滲皮膚而生毫毛。氣者所以熏膚充身澤毛者也，是以在上之鬚眉，在下之毫毛，皆借皮膚之氣血以生長，故氣少則髯少，血少則髯短，血氣皆少則無髯矣。血氣少而不能充皮膚，肥腠理，故兩吻多畫，蓋肌肉不得充滿而多瘦紋也。足陽明之脈，其下行者循膺胷下臍腹，從膝臏而至足跗。故在下皮膚之血氣盛則下毛美而長至胷，血多氣少則下毛美短至臍，血氣皆少則無毛，雖有亦稀而枯瘁也。足指少肉，足善寒者，氣之所以熏膚充身澤毛者也。瘃者手足寒冷之凍瘡。血少則肉而善瘃者，血之所以溫膚熱肉者也。痿厥足痺者，血氣少而不能榮養筋骨也。此言二十五人之形者，皮脈肉筋骨也，然借血氣之所資益，而有上下盛衰之不同也。】

足少陽之上，氣血盛則通髯美長，血多氣少則通髯美短；血少氣多則少鬚，血氣皆少則無鬚，感於寒濕則善痺、骨痛、爪枯也。足少陽之下，血氣盛則脛毛美長，外踝肥；血多氣少則脛毛美短，外踝皮堅而厚；血少氣多則胻毛少，外踝皮薄而軟；血氣皆少則無毛，外踝瘦無肉。

【 註　足少陽之經脈，其上行者循於耳之前後，加頰車，下頸項，是以皮膚之血氣盛則通髯美長，血多氣少則通髯美短。蓋鬚髮乃血之餘，是以血多氣少，雖短而亦美也。在外者皮膚為陽，筋骨為陰。病在陽者名曰風病，在陰者名曰痺。爪者筋之餘，血氣皆少，不能榮養筋骨，以致寒濕之邪留痺，而為骨痛爪枯也。其經脈之下行者，循膝外廉下輔骨之前，抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗上，是以在下皮膚分肉之血氣盛，則脛毛美長，外踝肥；血多則皮堅而厚，血少則皮薄而軟；蓋血之所以澹滲於皮膚者也。】

足太陽之上，血氣盛則美眉，眉有毫毛；血多氣少則惡眉，面多小理；血少氣多則面多肉；血氣和則美色。足太陽之下，血氣盛則跟肉滿踵堅；氣少血多則瘦跟空；血氣皆少則善轉筋，踵下痛。

【 註　足太陽之脈，起於目內眥，循兩眉而上額交巔，是以皮膚之血氣盛，則眉美而有毫毛也。夫充膚熱肉生鬚毛之血氣，乃後天水穀之所生，在上之髭鬚，在下之長毛，皆生於有生之後。眉乃先天所生，故美眉者，眉得血氣之潤澤而美也。毫毛者，眉中之長毛，因血氣盛而生長，亦後天之所生也。惡眉者無華彩而枯瘁也。面多小理者，多細小之紋理，蓋血少而不能充潤皮膚也。血少氣多則面多肉，氣之所以肥腠理也。《內經》云：心之合脈也，其榮色也。平脈篇曰：緩則陽氣長，其色鮮，其顏光。血氣和，謂經脈皮膚之血氣和調，則顏色鮮美。蓋五臟六腑之俞，皆出於太陽之經，太陽為諸陽主脈也。轉筋踵下痛者，血氣少而不能榮養筋骨也。】

手陽明之上，血氣盛則髭美；血少氣多則髭惡；血氣皆少則無髭。手陽明之下，血氣盛則腋下毛美，手魚肉以溫；血氣皆少則手瘦以寒。

【 註　手陽明之脈，其上行者，挾口交人中，上挾鼻孔，是以皮膚之血氣盛則髭美，惡者稀而枯瘁也。其經脈之下行者，循臑臂上入兩筋之間出合谷，故血氣盛則腋下毛美而手魚肉以溫，血氣皆少則手瘦以寒也。　仇汝霖曰：手陽明之脈，出合谷兩骨之間。手魚肉乃手太陰之部分，陽明之血氣盛，而手魚肉以溫者，臟腑之血氣互相交通者也。】

手少陽之上，血氣盛則眉美以長，耳色美；血氣皆少則耳焦惡色。手少陽之下，血氣盛則手捲多肉以溫；血氣皆少則寒以瘦；氣少血多則瘦以多脈。

 【 註　手少陽之脈，其上行者，出走耳前，交頰，上至目銳眥，是以皮膚之血氣盛則眉美以長，長者即生毫毛之意也。其下行者，從肩臑肘臂而上出於手腕，故血氣盛則手捲多肉以溫。蓋手少陽之血氣循手表腕，盛則皮緩肉淖，故善於捲握也。多脈者，皮肉瘦而脈絡多外見也。】

手太陽之上，血氣盛則有多鬚，面多肉以平；血氣皆少則面瘦惡色。手太陽之下，血氣盛則掌肉充滿；血氣皆少則掌瘦以寒。

 【 註　手太陽之脈，其上行者循於顴頰、耳鼻、目眥之間，是以皮膚之血氣盛則有多鬚，面多肉以平；血氣皆少則面瘦色惡，太陽為諸陽主氣也。其下行者，循肩臑肘臂而下，出於手腕，是以血氣盛則掌肉充滿，血氣皆少則掌瘦以寒也。以上論手足三陽之血氣，各循本經之部分，充膚熱肉，澹滲皮毛，肥腠理，濡筋骨，以養二十五變之形。如血氣皆少，則又不能佗佗遺遺之自然矣。】

 

　　　邪客篇

 

手太陰之脈，出於大指之端，內屈，循白肉際，至本節之後太淵，留以澹；外屈，上於本節之下；內屈，與陰諸絡會於魚際，數脈並注，其氣滑利，伏行壅骨之下；外屈，出於寸口而行，上至於肘內廉，入於大筋之下；內屈，上行臑陰入腋下，內屈走肺。此順行逆數之屈折也。

【 註　此論脈外之宗氣，循手太陰之經順行而逆數也。夫宗氣之行於脈外者，從肺氣而出，故其氣滑利，伏行於壅骨之下。外屈出於寸口而行，外屈上於本節之下，留以澹滲皮毛。手太陰之脈，出於大指之端，內屈，循白肉際至本節之後太淵。內屈與諸陰絡會於魚際，數脈並注。上至於肘內廉，入於大筋之下。內屈上行臑陰入腋下。內屈走肺，此太陰之脈從指井而走肺。脈外之宗氣，從臑腋以上魚，此順行逆數之屈折也。】

心主之脈，出於中指之端，內屈，循中指內廉以上，留於掌中，伏行兩骨之間；外屈，出兩筋之間，骨肉之際，其氣滑利，上二寸；外屈，出行兩筋之間，上至肘內廉，入於小筋之下，留兩骨之會，上入於胷中，內絡於心肺。

【 註　此論行於脈中之宗氣，從心主之脈，營行於十二經脈之中，以應呼吸漏下。其脈外之宗氣，亦隨本經而屈折於皮膚之間。蓋宗氣之出於肺而行於皮膚者，散於十二經脈之外，各從本經而為逆順之行，故行於心主之脈外者，外屈出兩筋之間，骨肉之際，其氣滑利，上肘臂二寸，外屈而澹滲於皮毛。心主之脈出於中指之端，內屈循中指內廉以上，留於掌中，伏行兩骨之間，出行兩筋之間，上至肘外廉入於小筋之下，留兩骨之會，上入於胷中，內絡於心肺，此亦順行而逆數也。夫脈外之氣血，各隨本經以分界畔。故行於脈中者隨脈而屈折於脈內，行於脈外者亦隨本經而屈折於脈外也。以上二節，論宗氣之留於胷中，上出於肺，行於十二經脈之皮部，以司呼吸開闔，上貫心脈，營於十二經脈之中，以應呼吸漏下，外內之相應也。】

 

　　　衛氣行篇

 

水下一刻，人氣在太陽；水下二刻，人氣在少陽；水下三刻，人氣在陽明；水下四刻，人氣在陰分；水下五刻，人氣在太陽；水下六刻，人氣在少陽；水下七刻，人氣在陽明；水下八刻，人氣在陰分；水下九刻，人氣在太陽；水下十刻，人氣在少陽；水下十一刻，人氣在陽明；水下十二刻，人氣在陰分；水下十三刻，人氣在太陽；水下十四刻，人氣在少陽；水下十五刻，人氣在陽明；水下十六刻，人氣在陰分；水下十七刻，人氣在太陽；水下十八刻，人氣在少陽；水下十九刻，人氣在陽明；水下二十刻，人氣在陰分；水下二十一刻，人氣在太陽；水下二十二刻，人氣在少陰；水下二十三刻，人氣在陽明；水下二十四刻，人氣在陰分；水下二十五刻，人氣在太陽。此半日之度也。從房至畢一十四舍，水下五十刻，日行半度，廻行一舍，水下三刻與七分刻之四。大要曰：常以日之加於宿上也。人氣在太陽，是故日行一舍。人氣行三陽，行於陰分，常如是無已，與天地同紀，紛紛(白分)(白分)，終而復始，一日一夜，水下百刻而盡矣。

【 註　此論衛氣應天道之繞地環轉，在陽在陰，以為取刺之法。夫陽者天氣也，主外；陰者地氣也，主內。少陰之上，君火主之。君火者，日之太陽也。日隨天道環轉，晝明夜晦，蓋天運以日光明也。故水下一刻，人氣在太陽；水下二刻，人氣在少陽；水下三刻，人氣在陽明；水下四刻，人氣在陰分。陰分者，少陰之分也。水下二十五刻，此半日之度也。從房至畢，一十四舍，水下五十刻，日行天度之半。廻行一舍者，繞地廻轉，從昴至心而又行一舍也。水下三刻者，謂五十三刻，而又加於太陽與七分刻之四者，有一分二厘五毫之奇分也。此衛氣隨天道繞地環轉，晝夜皆行於三陽之分，是以五十三刻而復行於太陽。故大要曰：常以日之加於宿上也。人氣在太陽，謂晝夜日之加於舍上，皆以太陽為始也。是故日行一日，人氣行於三陽，而行於陰分，常如是無已。與天地同紀，謂地居天之中而天道運行於地之外也。紛紛(白分)(白分)者，謂雜亂紛紜，而仍有明白之分度也。夫衛氣晝行於陽，夜行於五臟之陰者，應天氣之入於地中，有寒暑之往來。衛氣環轉一周，行於三陽之分，二十五周者，天道環轉於地之下也。故病在於三陽，必俟其氣在陽而刺之；病在於三陰，必俟其氣在陰分而刺之。陰分者，少陰之分，少陰乃三陰之主也。按衛氣晝行陽二十五度者，從太陽之頭目，散陰行於手足三陽，若天氣之佈散於六合。三刻在陽，四刻在陰者，應天道之循度環轉，故曰與天地同紀。】

 

　　扁鵲難經

 

　　　十二經脈長短

 

二十三難曰：手足三陰三陽，脈之度數，可曉以不？然。手三陽之脈，從手至頭長五尺，五六合三丈。手三陰之脈，從手至胷中長三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺。足三陽之脈，從足至頭長八尺，六八四丈八尺。足三陰之脈，從足至胷長六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，合三丈九尺。人兩足蹻脈，從足至目，長七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺，合一丈五尺。督脈、任脈各長四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺。凡脈長一十六丈二尺，此所謂十二經脈長短之數也。

【 註　此《靈樞》二十七篇全文，三陰三陽，《靈樞》皆作六陰六陽，義尤明白。按經脈之流注，則手之三陽從手走至頭，手之三陰從腹走至手，足之三陽從頭下走至足，足之三陰從足上走入腹。此舉經脈之度數，故皆自手足言。人兩足蹻脈，指陰蹻也。陰蹻脈起於跟中，自然骨之後，上內踝之上，直上循陰股入陰，循腹上胷，裏行缺盆，出人迎之前，入頄內廉，屬目內眥，合太陽脈為足少陰之別絡也。足三陽之脈，從足至頭長八尺。】

 

　　　經絡始終

 

經脈十二，絡脈十五，何始何窮也？然。經脈者，行血氣，通陰陽，以榮於身者也。其始從中焦，注手太陰陽明，陽明注足陽明太陰，太陰注手少陰太陽，太陽注足太陽少陰，少陰注手心主少陽，少陽注足少陽厥陰，厥陰復還注手太陰。別絡十五，皆因其原，如環無端，轉相灌溉，朝於寸口人迎，以處百病而決死生也。

【 註　因者，隨也。原者，始也。朝猶朝會之朝。因上文經脈之尺度，而推言經絡之行度也。直行者謂之經，旁出者謂之絡。十二經有十二絡，兼陽絡、陰絡、脾之大絡為十五絡也。謝氏曰：始從中焦者。蓋謂飲食入口，藏於胃，其精微之化，注手太陰陽明，以次相傳至足厥陰，厥陰復還注手太陰也。絡脈十五，皆隨十二經脈之所始，轉相灌溉，如環之無端，朝於寸口人迎，以之處百病而決死生也。寸口人迎，古法以俠喉兩旁動脈為人迎。至晉王叔和直以左手關前一分為人迎，右手關前一分為氣口，後世宗之。愚謂昔人所以取人迎氣口者，蓋人迎為足陽明，胃經受穀氣而養五臟者也；氣口為手太陰，肺經朝百脈，而平權衡者也。】

 

　　　十二經氣絕

 

二十四難曰：手足三陰三陽氣已絕，何以為候？可知其吉凶不？然。足少陰氣絕，即骨枯。少陰者，冬脈也，伏行而溫於骨髓。故骨髓不溫，即肉不著骨；骨肉不相親，即肉濡而卻；肉濡而卻，故齒長而枯，髮無潤澤。無潤澤者，骨先死。戊日篤，己日死。

【 註　腎，其華在髮，其充在骨。腎絕則不能充於骨榮於髮。肉濡而卻，謂骨肉不相著而肉濡縮也。戊己土也，土勝水，故以其所勝之日篤而死矣。】

足太陰氣絕，則脈不營其口脣。口脣者，肌肉之本也。脈不營則肌肉不滑澤，肌肉不滑澤則肉滿，肉滿則脣反，脣反則肉先死。甲日篤，乙日死。

 【 註　脾，其華在脣四白，其充在肌。脾絕則肉滿脣反。肉滿謂肌肉不滑澤而緊急(月真)膹也。】

足厥陰氣絕，即筋縮引卵與舌卷。厥陰者，肝脈也。肝者，筋之合也。筋者，聚於陰器而絡於舌本，故脈不營則筋縮急，筋縮急，即引卵與舌。故舌卷卵縮，此筋先死。庚日篤，辛日死。

 【 註　肝者筋之合，其華在爪，其充在筋。筋者聚於陰器而絡於舌本。肝絕則筋縮引卵與舌也。王充《論衡》云：甲乙病者，生死之期，常之庚辛。】

手太陰氣絕，即皮毛焦。太陰者，肺也，行氣溫於皮毛者也。氣弗營則皮毛焦，毛皮焦則津液去，津液去即皮節傷，皮節傷，則皮枯毛折。毛折者，則毛先死。丙日篤，丁日死。

 【 註　肺者氣之本，其華在毛，其充在皮。肺絕則皮毛焦而津液去、皮節傷，以諸液皆會於節也。】

手少陰氣絕則脈不通，脈不通則血不流，血不流則色澤去，故面色黑如黧，此血先死。壬日篤，癸日死。

 【 註　心之合脈也，其榮色也，其華在面，其充在血脈。心絕則脈不通，血不流，色澤去也。】

三陰氣俱絕者，則目眩轉目瞑。目瞑者為失志，失志者則志先死。死即目瞑也。

 【 註　三陰通手足經而言也。《靈樞》十篇作五陰氣俱絕，則以手厥陰與手少陰同心經也。目眩轉目瞑者，即所謂脫陰者目盲，此又其甚者也。故云目瞑者失志，而志先死。　四明陳氏曰：五臟陰氣俱絕，則其志喪於內，故精氣不注於目，不見人而死。】

六陽氣俱絕者，則陰與陽相離。陰陽相離則腠理泄，絕汗乃出，大如貫珠，轉出不流，即氣先死。旦占夕死，夕占旦死。

 【 註　汗出而不流者，陽絕故也。　陳氏曰：六腑陽氣俱絕，則氣敗於外，故津液脫而死。】

 

　　　經有十二絡有十五

 

二十五難曰：有十二經，五臟六腑十一耳，其一經者，何等經也？然。一經者手少陰與心主別脈也。心主與三焦為表裏，俱有名而無形，故言經有十二也。

【 註　此篇問答，謂五臟六腑配手足之陰陽，但十一經耳。其一經者，則以手少陰與心主各別為一脈，心主與三焦為表裏，俱有名無形，以此一經並五臟六腑，共十二經也。】

二十六難曰：經有十二，絡有十五，餘三絡者，是何等絡也？然。有陽絡，有陰絡，有脾之大絡。陽絡者，陽蹻之絡也；陰絡者，陰蹻之絡也。故絡有十五焉。

【 註　直行者謂之經，旁出者謂之絡。經猶江漢之正流，絡則沱潛之支泒。每經皆有絡，十二經有十二絡，如手太陰屬肺絡太陽，手陽明屬大腸絡肺之類。今云絡有十五者，以其有陽蹻之絡，陰蹻之絡，及脾之大絡也。謂之絡者，蓋奇經既不拘於十二經，直謂之絡亦可也。脾之大絡名曰大包，出淵液三寸，布胷脅，其動應衣，宗氣也。　四明陳氏曰：陽蹻之絡統諸陽絡，陰蹻之絡統諸陰絡，脾之大絡又總統陰陽諸絡，由脾之能溉養五臟也。】

 

　　　奇經八脈

 

二十七難曰：脈有奇經八脈者，不拘於十二經，何也？曰：有陽維、有陰維、有陽蹻、有陰蹻、有衝、有督、有任、有帶之脈，凡此八脈者，皆不拘於經，故曰奇經八脈也。

【 註　脈有奇常。十二經者，常脈也。奇經八脈，則不拘於十二經，故曰奇經。奇對正而言，猶兵家之云奇正也。虞氏曰：奇者，奇零之奇，不偶之義，謂此八脈，不係正經陰陽，無表裏配合，別道奇行，故曰奇經也。此八脈者，督脈督於後，任脈任於前，衝脈為諸陽之海，陰陽維則維絡於身，帶脈束之如帶，陽蹻得之太陽之別，陰蹻本諸少陰之別云。】

經有十二，絡有十五，凡二十七氣，相隨上下，何獨不拘於經也？然。聖人圖設溝渠，通利水道，以備不然。天雨降下，溝渠溢滿，當此之時，霶霈妄作，聖人不能復圖也。此絡脈滿溢，諸經不能復拘也。

【 註經絡之行有常度，奇經八脈，則不能相從也。故以聖人圖設溝渠為譬，以見絡脈滿溢，諸經不能復拘而為此奇經也。然則奇經，蓋絡脈之滿溢而為之者歟？或曰：此絡脈三字，越人正指奇經而言也。既不拘於經，直謂之絡脈亦可也。此篇兩節，舉八脈之名，及所以為奇經之義。】

二十八難曰：其奇經八脈者，既不拘於十二經，皆何起何繼也？然。督脈者，起於下極之俞，並於脊裏，上至風府，入屬於腦。任脈者起於中極之下，以上毛際，循腹裏，上關元，至喉咽。衝脈者，起於氣衝，並足陽明之經，夾臍上行，至胷中而散也。帶脈者，起於季脅，迴身一周。陽蹻脈者，起於跟中，循外踝上行入風池。陰蹻脈者，亦起於跟中，循內踝上行至咽喉，交貫衝脈。陽維陰維者，維絡於身，溢蓄不能環流灌溉諸經者也，故陽維起於諸陽會也，陰維起於諸陰交也。比於聖人圖設溝渠，溝渠滿溢，流於深湖，故聖人不能拘通也。而人脈隆盛，入於八脈而不環周，放十二經亦不能拘之。其受邪氣，蓄則腫熱，砭射之也。

【 註　督之為言都也，為陽脈之海，而都綱乎陽脈也。其脈起下極之俞，由會陰歷長強，循脊中，行至大椎穴，與手足三陽脈之交會，上至瘖門，與陽維會，至百會與太陽交會，下至鼻柱人中，與陽明交會。任脈起於中極之下曲骨穴，任者妊也，為人生養之本。衝脈起於氣衝穴，至胷中而散，為陰脈之海。《內經》作並足少陰之經。按衝脈行乎幽門、通谷而上，皆少陰也，當從《內經》。此督、任、衝三脈，皆起於會陰，蓋一源而分三歧也。帶脈起季脅下一寸八分，迴身一周，猶束帶然。陽蹻脈起於足跟中申脈穴，循外踝而行。陰蹻脈亦起於足跟中照海穴，循內踝而行。蹻者，捷也，以二脈皆起於足，故取蹻捷之義。陽維陰維，維絡於身，為陰陽之綱維也。陽維所發，別於金門，以陽交為郄，與手足太陽及蹻脈會於臑俞，與手足少陽會於天髎及會肩井，與足少陽會於陽白，上本神、臨泣、正營、腦空，下至風池，與督脈會於風府、瘂門，此陽維之起於諸陽之會也。陰維之郄曰築賓，與足太陰會於腹哀、大橫，又與足太陰、厥陰會於府舍、期門，又與任脈會於天突、廉泉，此陰維起於諸陰之交也。溢蓄不能環流灌溉諸經者也十二字，當在十二經亦不能拘之之下，則於此無所間而於彼得相從矣。其受邪氣蓄云云十二字，謝氏則以為於本文上下當有缺文，然《脈經》無此，疑衍文也。或云當在三十七難關格不得盡其命而死矣之下，因邪在六腑而言也。】

二十九難曰：奇經之為病何如？然。陽維維於陽，陰維維於陰，陰陽不能自相維，則悵然失志，溶溶不能自收持。陽維為病，苦寒熱；陰維為病，苦心痛。陰蹻為病，陽緩而陰急；陽蹻為病，陰緩而陽急。衝之為病，逆氣而裏急。督之為病，脊強而厥。任之為病，其內苦結，男子為七疝，女子為瘕聚。帶之為病，腹滿，腰溶溶若坐水中。此奇經八脈為病也。

【 註　此言奇經之病也。陰不能維於陰，則悵然失志；陽不能維於陽，則溶溶不能自收持。陽維行諸陽而主衛，衛為氣，氣居表，故苦寒熱。陰維行諸陰而主榮，榮為血，血屬心，故苦心痛。兩蹻脈病，在陽則陽結急，在陰則陰結急。受病者急，不病者自和緩也。衝脈從關元至咽喉，故逆氣裏急。督脈行背，故脊強而厥。任脈起胞門行腹，故病苦內結，男為七疝，女為瘕聚也。帶脈廻身一周，故病狀如是。】

 

古今圖書集成醫部全錄卷一百九

 

　經絡門

 

　　活人書 【 宋?朱肱】

 

　　　辨六經受病

【 此論經絡。治傷寒，先須識經絡；不識經絡，觸途冥行，不知邪氣之所在。往往病在太陽反攻少陰，證是厥陰乃和少陽，寒邪未除，真氣受斃。又況傷寒，看外證為多。未診先問，最為有准。孫真人云：問而知之，別病淺深，名為巧醫。病家云：發熱惡寒、頭項痛、腰脊強，則知病在太陽經也；身熱、目疼、鼻乾、不得臥，則知病在陽明經也；胷脇痛、耳聾、口苦、舌乾、往來寒熱而嘔，則知病在少腸經也；腹滿、咽乾、手足自溫或自利不渴、或腹滿時痛，則知病在太陰經也；引飲惡寒、或口燥舌乾，則知病在少陰經也；煩滿囊縮，則知病在厥陰經也。然後切脈，以辨其表裏虛實，以汗下之。古人云：問而知之為中工，切而知之為下工。若經隧支絡，懵然不分，按寸握尺，妄意疾診，豈知坐授明堂藏室金蘭者耶？】

足太陽膀胱經，從目內眥上頭，連於風府，分為四道，下項並正別脈上下六道，以行於背與身，為經。太陽之經，為諸陽主氣。或中寒邪，必發熱而惡寒，緣頭項腰脊是太陽經所過處。今頭項痛，身體疼，腰脊強。其脈尺寸俱浮者，故知太陽經受病也。

足陽明胃之經，從鼻起，俠於鼻，絡於目，下咽分為四道，並正別脈六道，上下行腹內，維於身。蓋諸陽在表，陽明主肌肉，絡於鼻，故病人身熱、目疼、鼻乾、不得臥。其脈尺寸俱長者，知陽明經受病也。

足少陽膽之經，起於目外眥，絡於耳，遂分為四道，下缺盆，循於脅，並正別脈六道上下，主經營百節、流氣三部。故病人胷脅痛而耳聾，或口苦咽乾，或往來寒熱而嘔。其脈尺寸俱弦者，知少陽經受病也。

足太陰脾之經，為三陰之首，其脈布於脾胃，絡於嗌喉。故病人腹滿而嗌乾。尺寸俱沉細者，知太陰經受病也。

足少陰腎之經，其脈起於小指之下，斜趣足心。別行者，入足跟中，上至股內，後廉貫腎絡膀胱。直行者，從腎上貫肝膈，入肺中，繫舌本。傷寒熱氣入於臟，流於少陰之經。少陰主腎，腎惡燥，故渴而引飲；又經發汗吐下，已後臟腑空虛，津液枯竭，腎有餘熱，亦渴。故病人口燥舌乾，其脈尺寸俱沉者，知少陰經受病也。

足厥陰肝之經，厥者盡也。《靈樞》曰：亥為左足之厥陰，戌為右手之厥陰。兩陰俱盡，故曰厥陰。夫陰盡為晦，陰出為朔。厥陰者，以陰盡為義也。其脈循陰器，而脈絡於舌本也。脈弗榮則筋急，筋急則引舌與卵，故脣青舌卷而卵縮。凡病人煩滿而囊縮，其尺寸俱微緩者，知厥陰經受病也。

 

　　東垣十書 【 元?李杲】

 

　　　問：手足三陽俱會於首；然六陽會於首，亦有陰乎？

 

答曰：有。六腑者，六陽也；五臟者，五陰也。肺開竅於鼻，心開竅於舌，脾開竅於口，肝開竅於目，腎開竅於耳，是五陰也。又有厥陰與督脈會於巔，是六陰也。耳者，腎也，復能聽聲，聲為金，是耳中有肺也。鼻者，肺也，復能聞臭，是鼻中有心也。舌者，心也，復能知味，是舌中有脾也。目有五輪，通貫五臟。口為脾，脾為坤土，主靜而不動，故無所兼言。耳、鼻、舌各兼一，目兼四，此與督脈共計十三陰也。腦為諸體之會，即海也，腎主之，是為十四陰矣。

 

　　　問：經絡之數有幾？

 

答曰：十二大經之別，並任督之別，脾之大絡脈別名曰大包，是為十五絡，諸經皆言之。予謂胃之大絡，名曰虛里，貫膈，絡出於左乳下，其動應衣，脈宗氣也。是知絡有十六也。

 

　　　問：三焦有幾？

 

答曰：手少陽者，主三焦之氣也。《靈樞經》云：足三焦者，太陽之別也，並太陽之脈，入絡膀胱，約下焦。是知三焦有二也。

 

　　　三陽氣血多少

 

寅為少陽，何以復為太陽？蓋一陽初出於地之外，即嫩陽也，故謂之少陽。二陽過卯，故謂之陽明。三陽至巳，故謂之太陽。太陽之氣，升至極之分，便是太陽也。三陽俱為太陽之氣，居其底卻為少陽也。以此推之，三陽所呼之名異，非有二體也，以其從多少而言之耳。

陽氣之極，舉陰於九天之上，故水自天而降。故太陽即為寒水也，所以血多而氣少；陽明居太陽少陽之中，二陽合明，故曰陽明，陰陽等也，所以氣血俱多；少陽者，初出之氣少，而不能鼓舞陰氣，陽伏地中尚多，故為龍火、為震、為雷、為足，俱屬地之下也，所以氣多血少。少陽極舉陰於九天之上，肺為衛天之極表也，所以上氣，故肺受之，至高者肺也，故為手太陰，陰於此為秋氣而復降。重陽補下焦元氣，重陰補上焦元氣。辛為天之味，能補地之分，自上而降於下也；苦為地之味，能補天之分，自下而升於上也。此二者皆從其源也。六陽俱極舉陰於九天之上，故陰自天而降，是陰降於九天之上。而姤卦之陰，復何以從下生？蓋陰之首，雖從天而降，其陰之尾，已至地矣。故陰從地而生，所以一陰從五陽之下也。凡所生從下，皆從乎地也，故地為萬物之母。又云非母不生。從地而生者為春氣，從天而降者為秋氣；九天之上為夏，九天之下為冬。

 

　　　經脈終始

 

寅，手太陰肺，始於中焦，終於次指內廉出其端。

卯，手陽明大腸，始於大指次指之端，終於上俠鼻孔。

辰，足陽明胃，始於鼻交頞中，終於入大指間出其端。

巳，足太陰脾，始於大指之端，終於注心中。

午，手少陰心，始於心中，終於循小指之內出其端。

未，手太陽小腸，始於小指之端，終於抵鼻至目內眥，斜絡於顴。

申，足太陽膀胱，始於目內眥，終於小指內側出其端。

酉，足少陰腎，始於小指之下，終於注胷中。

戌，手厥陰心包，始於胷中，終於循小指次指出其端。

亥，手少陽三焦，始於小指次指之端，終於至目銳眥。

子，足少陽膽，始於目銳眥，終於小指次指，循大指內出其端，貫爪甲，出三毛。

丑，足厥陰肝，始於大指聚毛之上，終於注肺中。

手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足。是高能按下也。

足之三陰，從足走腹；手之三陰，從腹走手。是下能趨上也。

故上下升降而為和。《易》曰：天道下濟而光明，地道卑而上行。《易》曰：山澤通氣。故氣寄於辛，用於寅。平旦始從中焦，注循天之紀，左旋至丑，而終晝夜，通行五十度，周流八百一十丈。夫倡則婦隨，血隨氣而上行，殊不見潤下之意。經云：氣主呴之，升也；血主濡之，潤也。《書》云：水曰潤下。如何說得從氣之血，有不行之體，如百川右行，東至於海？請示。

 

　　　日用

 

複臨泰壯夬乾姤，遁否觀剝坤二六。青白正分開與闢，赤黑往來通道路。泰即居艮否居坤，乾作天門巽地戶。氣終於丑始於寅，血諦辛陰從下去。丙潛壬內卻從高，順至乙穴還上注。婦隨夫倡幾曾停，萬派千流無暫住。血氣包含六子中，晝夜行流五十度。食時骸理敬修行，元府身周勻閉拒。排山倒海毒非常，撩鼻撚髭心不怖。天長地久太虛持，不虧八一元來數。休說乘虛謾履空，嬴取康寧三六足。知之非難行之難，造次顛沛宜常慮！

 

　　丹溪心法 【 元?朱震亨】

 

　　　十二經見證

 

足太陽膀胱經見證：頭苦痛，目似脫，淚出，頭兩邊痛，臍反出，下腫、便膿血，肌肉痿，項似拔，小腹脹痛，按之欲小便不得。

足陽明胃經見證：惡人與火、聞木聲則驚，顏黑，狂、登高而歌、棄衣而走，不能言，脣腫，呵欠，消穀善飲，嘔，頸腫，膺乳、陰股、伏兔、胻外廉、足跗皆痛，胷旁過乳痛，口喎，腹大水腫，奔嚮腹脹，跗內廉胕痛，髀不可轉，膕似結、腨似裂，膝臏腫痛，遺溺失氣，善呻數欠，癲疾，浸淫心欲動則閉戶獨處，驚，身前熱、身後寒慄。

足少陽膽經見證：口苦，馬刀挾癭，胷中、脅肋、髀、膝外至胻、絕骨、外踝前諸節痛，足外熱，振寒憎風，體無膏澤，善太息。

手太陽小腸經見證：面白，耳前熱，苦寒，頞頷腫不可轉，腰似折，肩、臑、肘、臂外後廉腫痛，臑臂內前廉痛。

手陽明大腸經見證：手大指次指難用，耳聾煇煇焞焞、耳鳴嘈嘈，耳後、肩臑肘臂外皆痛，氣滿，皮膚殼殼然堅而不痛。

足太陰脾經見證：五泄注下五色，大小便不通，面黃，舌本強痛，口疳，食即吐，食不下咽，怠惰嗜臥，搶心，善飢善味，不嗜食、不化食，尻陰、股膝、臑胻、足皆痛，煩悶，心下急痛，有動氣按之若牢、痛當臍，心下苦痞，腹脹、腸鳴、飧泄不化，足不收、行善瘛、腳下痛，九竅不通，溏泄，水下後出餘氣則快然，飲發中滿，食減善噫，形醉，皮膚潤而短氣，肉痛，身體不能動搖，足胻腫若水。

足少陰腎經見證：面如漆，(月少)中清，面黑如炭，咳唾多血，渴，臍、左脅下、背、肩，髀間痛，胷中滿，大小腹痛，大便難，飢不欲食，心懸如飢，腹大，頸腫，喘嗽，脊、臀、股後痛，脊中痛，脊、股、內後廉痛，腰冷如冰及腫，足痿厥，臍下氣逆，小腹急痛、泄，下腫，足胻寒而逆，腸癖，陰下濕，四指正黑，手指清厥，足下熱，嗜臥，坐而欲起，凍瘡，下痢，善思，善恐，四肢不收，四肢不舉。

足厥陰肝經見證：頭痛，脫色，善潔，耳無聞，頰腫，肝逆頰腫，面青，目赤腫痛，兩脅下痛引小腹，胷痛，背下則兩脅腫痛，婦人小腹腫，腰痛不可俛仰，四肢滿悶，陰挺長，熱，嘔逆血，腫，睪疝，暴癢，足逆寒，胻善瘛，節時腫，遺瀝，淋，溲便難，癃，狐疝，洞泄，大人(疒頹)疝，眩冒，轉筋，陰縮，兩筋變，善恐，胷中喘，罵詈，血在脅下，喘。

手太陰肺經見證：善嚏，缺盆中痛，臍上、肩痛，肩背痛，臍右小腹脹，引腹痛，小便數，溏泄，皮膚痛及麻木，喘，少氣，頰上氣見，交兩手而瞀，悲愁欲哭，洒淅寒熱。

手少陰心經見證：消渴，兩腎內痛，後廉腰背痛，浸淫，善笑，善恐，善忘，上咳吐，下氣泄，眩仆，身熱而腹痛，悲。

手厥陰別脈經見證 【 心主】 ：笑不休，手心熱，心中大熱，面黃目赤，心中動。

手足陰陽經合生見證：頭項痛：足太陽，手少陰；黃疸：足太陰、少陰；面赤：手少陰、厥陰，手足陽明；目黃：手陽明、少陰、太陽、厥陰，足太陽；耳聾：手太陽、陽明、少陽、太陰，足少陰；喉痺：手足陽明，手少陽；鼻鼽衂：手足陽明、太陽；目(目巟)(目巟)無所見：足少陰、厥陰；目瞳人痛：足厥陰；面塵：足厥陰、少陽；咽腫：足少陰、厥陰；嗌乾：手太陰，足少陰、厥陰，手少陰、太陽；噦：手少陽，足太陰；膈咽不通不食：足陽明、太陰；胷滿：手太陰，足厥陰，手厥陰；胷支滿：手厥陰、少陰；腋腫：手厥陰，足少陽；脅痛：手少陰，足少陽；胷中痛：手少陰，足少陽；善嘔苦汁：足少陽，足陽明；逆少氣、咳嗽、喘喝、上氣；手太陰，足少陰；喘：手陽明，足少陰，手太陰；臂外痛：手太陽、少陽；掌中熱：手太陽、陽明、厥陰；肘攣急：手厥陰、太陰；腸滿脹：足陽明、太陰；心痛：手少陰、厥陰，足少陰；痔：足太陽，手、足太陰；凄然振寒：足陽明、少陽；如人將捕：足少陰、厥陰；瘧：足太陰，足三陽；汗出：手太陽、少陰，足陽明、少陽；身體重：手太陰、少陰。

 

　　十四經發揮 【 元?滑壽】

 

　　　手足陰陽流注篇

 

凡人兩手足，各有三陰脈、三陽脈，以合為十二經也。

 【 註　手三陰，謂太陰肺、少陰心、厥陰心胞。手三陽，謂陽明大腸、太陽小腸、少陽三焦。足三陰，謂太陰脾、少陰腎、厥陰肝。足三陽，謂陽明胃、太陽膀胱、少陽膽。謂之經者，以血氣流行，經常不息者而言。謂之脈者，以血理分袤行體者而言也。】

手之三陰，從臟走至手；手之三陽，從手走至頭；足之三陽，從頭下走至足；足之三陰，從足上走入腹。

 【 註　手三陰從臟走至手，謂手太陰起中焦，至出大指之端；手少陰起心中，至出小指之端；手厥陰起胷中，至出中指之端。手三陽從手走至頭，謂手陽明起大指次指之端，至上挾鼻孔；手太陽起小指之端，至目內眥；手少陽起小指次指之端，至目銳眥。足三陽從頭下走至足，謂足陽明起於鼻，至入中指內間；足太陽起目內眥，至小指外側端；足少陽起目銳眥，至入小指次指間。足三陰從足走入腹，謂足太陰起大指之端，至屬脾絡胃；足少陰起足心，至屬腎絡膀胱；足厥陰起大指叢毛，至屬肝絡膽。足三陰雖曰從足入腹，然太陰乃復上膈挾咽，散舌下；少陰乃復從腎上挾舌本；厥陰乃復上出額，與督脈會於巔。兼手太陰從肺系橫出腋下；手少陰從心系上肺出腋下；手厥陰循胷出脅，上抵腋下。此又秦越人所謂諸陰脈皆至頸胷而還者也。而厥陰則又上出於巔，蓋厥陰，陰之盡也，所以然者，示陰無可盡之理，亦猶《易》之碩果不食，示陽無可盡之義也。然《易》之陰陽以氣言，人身之陰陽以臟象言；氣則無形而臟象有質，氣陽而質陰也。然則無形者，貴乎陽；有質者，貴乎陰歟！】

絡脈傳注，周流不息。

 【 註　絡脈者，本經之旁支，別出以聯絡於十二經者也。本經之脈，由絡脈而交他經。他經之交，亦由是焉。傳注周流，無有停息也。夫十二經之有絡脈，猶江漢之有沱潛也；絡脈之傳注於他經，猶沱潛之旁導於他水也。是以手太陰之支者，從腕後出次指端，而交於手陽明；手陽明之支者，從缺盆上挾口鼻，而交於足陽明；足陽明之支者，別跗上，出大指端，而交於足太陰；足太陰之支者，從胃別上膈，注心中，而交於手少陰；手少陰則直自本經少衝穴，而交於手太陽，不假支授，蓋君者出令者也；手太陽之支者，別頰上至目內眥，而交於足太陽；足太陽之支者，從膊內左右別下合膕中，下至小指外側端，而交於足少陰；足少陰之支者，從肺出注胷中，而交於手厥陰；手厥陰之支者，從掌中循小指次指出其端，而交於手少陽；手少陽之支者，從耳後至目銳眥，而交於足少陽；足少陽之支者，從跗上入大指，出三毛，而交於足厥陰；足厥陰之支者，從肝別貫膈，上注肺，而交於手太陰也。】

故經脈者，行血氣，通陰陽，以榮於身者也。

 【 註經脈之流行不息者，所以運行血氣，流通陰陽，以榮養於人身者也。不言絡脈者，舉經以該之。】

其始從中焦，注手太陰、陽明，陽明注足陽明、太陰，太陰注手少陰、太陽，太陽注足太陽、少陰，少陰注手厥陰心主、少陽，少陽注足少陽、厥陰，厥陰復還注手太陰。

 【 註　始於中焦注手太陰，終於注足厥陰，是經脈之行一周身也。】

其氣常以平旦為紀 【 句】 ，以漏水下百刻，晝夜流行，與天同度，終而復始也。

 【 註經脈之行，其始則自起中焦，其氣則常以平旦為紀也。營氣常以平旦之寅時為紀，由中焦而始注手太陰，以次流行也。不言血者，氣行則血行。可知漏水下百刻，晝夜流行。與天同度者，言一晝夜漏下百刻之內，人身之經脈流行，無有窮止，與天同一運行也。蓋天以三百六十五度四分度之一為一周天，而終一晝夜，人之榮衛則以五十度周於身，氣行一萬三千五百息，脈行八百一十丈，而終一晝夜，適當明日之寅時，而復會於手太陰，是與天同度，終而復始也。或云：晝夜漏刻有長短，其營氣盈縮當何如？然漏刻雖有長短之殊，而五十度周於身者，均在其中，不因漏刻而有盈縮也。】

 

　　　奇經八脈總論

 

脈有奇常。十二經者，常脈也。奇經八脈，則不拘於常，故謂之奇經。蓋以人之氣血，常行於十二經脈；其諸經滿溢，則流入奇經焉。奇經有八脈：督脈督於後，任脈任於前，衝脈為諸脈之海，陽維則維絡諸陽，陰維則維絡諸陰。陰陽自相維持，則諸經常調。維脈之外，有帶脈者，束之猶帶也。至於兩足蹻脈，有陰有陽，陽蹻得諸太陽之別，陰蹻本諸少陰之別。譬猶聖人圖設溝渠，以備水潦，斯無濫溢之患，人有奇經，亦若是也。今總集奇經八脈所發者，氣穴處所，共成一篇，附之發揮之後，以備通考云。

 

　　　督脈

 

督脈者，起於小腹，以下骨中央，女子入繫廷孔之端，其絡循陰器，合篡間，繞篡後，別繞臀，至少陰，與巨陽中絡者合少陰，上股內後廉，貫脊屬腎，與太陽起目內眥，上額交巔上，入絡腦，還出別下項，循肩髆內，挾脊抵腰中，入循膂絡腎。其男子循莖下至篡，與女子等。其少腹直上者，貫臍中央，上貫心，入喉，上頤，環脣，上系兩目之中。此生病，從少腹上衝心而痛，不得前後為衝疝，其女子不孕，癃痔，遺溺，嗌乾，治在督脈。

督脈之別名曰長強，俠脊上項，散頭上，下當肩胛左右，別走太陽，入貫膂。實則脊強，虛則頭重，取之所別。故《難經》曰：督脈者，起於下極之腧，並於脊裏，上至風府，入屬於腦，上巔，循額至鼻柱，屬陽脈之海也。此為病，令人脊強反折。

督脈從頭循脊骨入骶，長四尺五寸，凡二十七穴。

【 註　按《內經》督脈所發者，二十八穴。據法：十椎下一穴名中樞，陰尾骨兩旁二穴，名長強，共有二十九穴。今多齗交一穴，少中樞一穴，會陽二穴，則係督脈別絡與少陽會，故止載二十七穴。】

 

　　　任脈

 

任脈者，與衝脈皆起於胞中，循脊裏為經絡之海。其浮而外者，循腹上行，會於咽喉，別而絡脣口。血氣盛，則肌肉熱；血獨盛，則滲灌皮膚，生毫毛。婦人有餘於氣，不足於血，以其月事數下，任衝並傷故也。任衝之交脈，不榮其口脣，故髭鬚不生。是以任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。故《難經》曰：任脈起於中極之下，以上毛際，循腹裏，上關元，至咽喉，上頤，循面入目，屬陰脈之海。

凡此任脈之行，從胞中，上注目，長四尺五寸，總二十四穴。

 【 註　按《內經》云：任脈所發者二十八穴。經闕一穴，實有二十七穴。內齗交一穴，屬督脈。承泣二穴，屬足陽明蹻脈，故止載二十四穴。】

 

　　　陽蹻脈

 

陽蹻脈者，起於跟中，循外踝上行，入風池。其為病也，令人陰緩而陽急。兩足蹻脈，本太陽之別，合於太陽。其氣上行，氣並相還，則為濡目；氣不營則目不合。男子數其陽，女子數其陰。當數者為經，不當數者為絡也。蹻脈長八尺。所發之穴：生於申脈，以附陽為郄，本於僕參，與足少陰會於居髎，又與手陽明會於肩髃及巨骨，又與手足太陽、陽維會於臑俞，與手足陽明會於地倉，又與手足陽明會於巨髎，又與任脈足陽明會於承泣。以上為陽蹻脈之所發，凡二十穴。陽蹻脈病者宜刺之。

 

　　　陰蹻脈

 

陰蹻脈者，亦起於跟中，循內踝上行，至咽喉，交貫衝脈。此為病者，令人陽緩而陰急。故曰，蹻脈者，少陰之別，別於然谷之後，上內踝之上，直上循陰股入陰，上循胷裏，入缺盆，上出人迎之前，入鼻，屬目內眥，合於太陽。女子以之為經，男子以之為絡。兩足蹻脈長八尺，而陰蹻之郄在交信，陰蹻脈病者取此。

 

　　　衝脈

 

衝脈者，與任脈皆起於胞中，上循脊裏，為經絡之海。其浮於外者，循腹上行，會於咽喉，別而絡脣口。故曰，衝脈者，起於氣衝，並足少陰之經，俠臍上行，至胷中而散。此為病，令人逆氣裏急。《難經》則曰，並足陽明之經。以穴考之，足陽明俠臍左右各二寸而上行，足少陰俠臍左右各五分而上行。《針經》所載，衝脈與督脈，同起於會陰。其在腹也，行乎幽門、通谷、陰都、石關、商曲、肓俞、中注、四滿、氣穴、大赫、橫骨，凡二十二穴，皆足少陰之分也。然則衝脈並足少陰之經明矣。

 

　　　陽維脈

 

陽維維於陽，其脈起於諸陽之會，與陰維皆維絡於身。若陽不能維於陽，則溶溶不能自收持。其脈氣所發，別於金門，以陽交為郄，與手足太陽及蹻脈會於臑俞，與手足少陽會於天髎，又會於肩井。其在頭也，與足少陽會於陽白，上於本神及臨泣，上至正營，循於腦空，下至風池，其與督脈會，則在風府及瘂門。《難經》云：陽維為病苦寒熱。此陽維脈氣所發，凡二十四穴。

 

　　　陰維脈

 

陰維維於陰，其脈起於諸陰之交。若陰不能維於陰，則悵然失志。其脈氣所發者，陰維之郄名曰築賓，與足太陰會於腹哀、大橫，又與足太陰厥陰會於府舍、期門，與任脈會於天突、廉泉。《難經》云：陰維為病，苦心痛。此陰維脈氣所發，凡十二穴。

 

　　　帶脈

 

帶脈者，起於季脅，迴身一周。其為病也，腰腹縱容，如囊水之狀。其脈氣所發，在季脅下一寸八分，正名帶脈，以其迴身一周如帶也。又與足少陽會於維道。此帶脈所發，凡四穴。

 【 以上取《素問》、《難經》、《甲乙經》、《聖濟總錄》參合為篇。】

 

　　醫學綱目 【 明?樓英】

 

　　　辨誤

 

許昌滑壽著《十四經發揮》，釋經脈為曲，絡脈為直。經為榮氣，絡為衛氣。乃所以惑亂來學也。謹按經云：經脈十二，伏行分肉之間，深而不見。諸脈浮而常見者，皆絡脈也。又云：諸絡脈不能經大節之間，必行絕道而出入，復合於皮。又云：當數者為經，不當數者為絡。今《發揮》謂手太陰脈，其支從缺盆上俠口鼻，交於足陽明者，為手陽明絡。凡十二經之支脈，伏行分肉者，皆釋為絡脈。則是絡脈亦伏行分肉之間而不浮見，亦能經大節而不行絕道，亦當經脈一十六丈二尺內之數，而非不當數也。又按經云：足少陽之脈，起於目銳眥，上抵頭角下耳後。未嘗言其脈有曲折也。今《發揮》謂足少陽脈起目銳眥，作三折：從目銳眥至完骨是一折；又自完骨至睛明是一折；自睛明至風池是一折。則是《內經》以經脈之曲折朦朧者，為直行也。又按經云：水穀入於胃也，其氣分為三隧，故宗氣積胷中，出喉嚨，而行呼吸焉。榮氣者，泌泌　原作「沁」，據《靈樞》邪客改。其津液，注之於脈，化以為血，以榮四末，內注五臟六腑，以應刻數焉。衛氣者，出其悍氣之慓疾，而皆行於四末分肉皮膚之間，而不休者也。又云：衛出於上焦，常與榮俱，晝行於陽二十五周，夜行於陰二十五周，故至平旦五十周，復與榮氣大會於手太陰矣。此言衛氣與榮氣相會，未嘗及宗氣。今《發揮》謂氣行一萬三千五百息，脈行八百十丈，適當寅時復會於手太陰。則是將積於胷中，呼吸與榮周相會之宗氣牽合，作晝行於陽，夜行於陰，與榮五十周方會之衛氣也。乖舛經義，罪孰甚焉！

 

　　醫學入門 【 明?李梴】

 

　　　天地人物氣候相應說

 

經十二，絡十五，凡二十七，氣血相貫，無有休息。故一歲陰陽升降，會於立春；一日陰陽曉昏，會於寅時。榮衛循環，上應天之度數，下應地之分野。天有宿度，地有經水，人有經脈。經水者，謂海水、清水、渭水、湖水、沔水、泗水、江水、淮水、漯水、河水、漳水、濟水也。經脈者，謂手足三陰三陽之脈。所以言者，以內外參合，人氣應之，故言及也。內足陽明，外合海水；內足太陽，外合清水；內足少陽，外合渭水；內足太陰，外合湖水；內足厥陰，外合沔水；內足少陰，外合汝水；內手陽明，外合江水；內手太陽，外合准水；內手少陽，外合漯水；內手太陰，外合河水；內手心主，外合漳水；內手少陰，外合濟水。內外輸應。氣衛於外，以充皮膚；血榮於中，以營經絡。周人身一體，而無間應。漏水百刻而不違，日夜一萬三千五百息，乃平人之常也。察陰陽，決生死，雖經絡流注，如環之無端，豈能逃於脈之三部耶？至於草木昆蟲，盡皆得氣之先，所以雖乾枯陳朽，亦可以調臟腑而治疾病，其氣同也。

仰人經絡全圖

見圖

手太陰肺經絡，起於中府穴，終於少商穴。手厥陰心包經絡，起於天池穴，終於中衝穴。足太陰脾經絡，起於隱白穴，終於大包穴。足厥陰肝經絡，起於大敦穴，終於期門穴。足少陰腎經絡，起於涌泉穴，終於腧府穴。足陽明胃經絡，起於頭維穴，終於厲兌穴。足少陽膽經絡，起於睛明穴，終於至陰穴。任脈起於會陰，循腹上關元，至咽喉，終於承漿。

伏人經絡全圖

見圖

手少陰心經絡，起於極泉穴，終於少衝穴。手陽明大腸經絡，起於商陽穴，終於迎香穴。手太陽小腸經絡，起於少澤穴，終於聽宮穴。手少陽三焦經絡，起於關衝穴，終於耳門穴。足太陽膀胱經絡，起於睛明穴，終於至陰穴。脈督起於長強穴，循脊上風府入腦，終於齗交穴。

 

　　　十五絡脈歌

 

【 人之一身，經絡、臟腑、百骸、九竅，盡皆貫通。足太陽行身之背，足陽明行身之前，足少陽行身之側。絡穴俱在兩經中間，乃交經過絡之處。十二經絡，周流迭運，榮於肢節。另有三絡，陽蹻絡，陰蹻絡，脾之大絡是也。外有感傷，內有傳變。今故圖繪，以便熟玩。】

手太陰絡為列缺，手少陰絡為通里，手厥陰絡為內關，手太陽絡支正是。手陽明絡偏歷當，手少陽絡外關位，足太陽絡號飛陽，足陽明絡豐隆議。足少陽絡為光明，足太陰絡公孫寄，足少陰絡名大鍾，足厥陰絡蠡溝配。陽督之絡號長強，陰任絡乃會陰地，脾大絡兮稱大包，十五絡穴君須記！

 

　　　奇經八脈歌

 

督脈起自下極俞，並於脊裏上風府，過腦頞鼻入齗交，為陽脈海都綱要。任脈起於中極底，上腹循喉承漿裏。陰脈之海任所謂，衝脈出胞循脊中，從腹會咽絡口脣，女人成經為血室。脈並少陰之腎經，與任督本於陰會。三脈並起而異行，陽蹻起足之跟裏，循外踝上入風池，陰蹻內踝循咽嗌。本足陰陽脈別支，諸陰交起陰維脈，發足少陰築賓郄。諸陽會起陽維脈，太陽之郄金門是。帶脈周廻季肋間，會於維道足少陽。臟腑筋骨氣血脈，交相維系順其常。

【 督之為言都也，陽脈都會，男子之主；任脈為生養之源，女子之主。衝脈即氣衝，乃胃脈發源。三脈皆始於氣衝，一原而分三歧。督脈行背而應乎陽，任脈行腹而應乎陰。衝脈自足至頭若衝，衝而直行於上，為十二經脈之海，總領諸經氣血也。三脈同起於氣衝，氣衝又起胃脈，知此則知胃氣為本矣。陽蹻脈行於背為陽，陰蹻脈行於腹為陰。蹻者捷也，言此脈之行，如足之捷也。維，持也，陽維持諸陽，陰維持諸陰，陰陽不相維，則悵然失志，不能自收拾，主持其身。故陽維病屬表，多寒熱；陰維病屬裏，多心痛。陽維所發，別於金門，以陽交為郄，與手足太陽及蹻脈會於前肩俞，與手足少陽會於天髎及會肩井，與足少陽會於陽白，上本神、臨泣、正營、腦空，下至風池，與督脈會於風池、瘂門，此陽維之脈起於諸陽之交也。陰維之郄曰築賓，與足太陰厥陰會於府舍、期門，又與任脈會於廉泉、天突，此陰維起於諸陰交會也。帶脈回繞周身，總束諸脈，如束帶然，起於季肋，即章門，脅下接腰骨之間。此奇經八脈，相連相會，維系諸經，乃順其常。人脈隆甚，入於八脈，泛溢橫流，卻不還流於諸經，故十二經亦不能拘制。因此受邪蓄熱，則為瘡瘍熱毒，當以砭刺也。經云：腑會中脘穴，臟會章門穴，筋會陽陵泉穴，髓會絕骨穴，血會膈俞穴，骨會大杼穴，脈會太淵穴，氣會膻中穴。此八會之穴也。】

 

　　診家正眼 【 明?李中梓】

 

　　　奇經八脈

 

督脈：尺寸中央俱浮，直上直下。

 【 按潔古云：督者，都也，為陽脈之都綱。其脈起於下極之俞，並於脊裏，上至巔，極於上齒縫中齗交穴。其為病也，主外感風寒之邪。《內經》以為實則脊強，虛則頭重。王叔和以為腰背強痛，不得俛仰，大人癲病，小兒風癎。】

任脈：寸口緊細，實長至關，又曰寸口邊丸丸。

 【 按任脈起於中極之下，循腹上喉，至下齗交，極於目下承泣穴，為陰脈之都綱。其為病也，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。王叔和以為少腹繞臍，引陰中痛。又曰寸口丸丸，主腹中有氣，如指上搶心，俛仰拘急。緊細實長者，中寒而氣結也。】

衝脈：尺寸中央俱牢，直上直下。

 【 按衝脈起於氣街，俠臍左右，上行至胷中而散，為十二經之根本，故稱經脈之海，亦稱血海。《靈樞》云：衝脈血盛，則滲灌皮膚，生毫毛。女子數脫血，不榮其口脣，故髭鬚不生。宦者去其宗筋，傷其衝任，故鬚亦不生。越人曰：衝脈為病逆氣而裏急。東垣曰：凡逆氣上衝，或兼裏急，或作躁熱，皆衝脈逆也。王叔和曰：衝督用事，則十二經不復朝於寸口，其人若恍惚狂癡。衝脈與督脈無異，但督脈浮，而衝脈沉耳。】

陽蹻脈：寸部左右彈。

【 按陽蹻脈起於跟中，上外踝，循脅上肩，挾口吻，至目，極於耳後風池穴。越人曰：陽蹻為病，陰緩而陽急。王叔和註曰：當從外踝以上急，內踝以上緩。又曰：寸口脈前部左右彈者，陽蹻也。苦腰背痛、癲癎、僵仆、惡風、偏枯、(疒帬)痺、體強。】

陰蹻脈：尺部左右彈。

 【 按陰蹻脈起於跟，上內踝，循陰上胷，至咽，極於目內眥睛明穴。越人曰：陰蹻為病，陽緩而陰急。王叔和註曰：當從內踝以上急，外踝以上緩。又曰：寸口脈後部左右彈者，陰蹻也。苦癲癎寒熱，皮膚淫痺，少腹痛，裏急，腰及髖髎下連陰痛。男子陰疝，女子漏下。張潔古云：蹻者，捷疾也。二蹻之脈起於足，使人蹻捷也。陽蹻在肌肉之上，陽脈所行，通貫六腑，主持諸表。陰蹻在肌肉之下，陰脈所行，通貫五臟，主持諸裏。】

帶脈：關部左右彈。

 【 按帶脈起於季脅，圍身一周，如束帶然。越人曰：帶之為病，腹滿，腰溶溶如坐水中。《明堂》曰：女人少腹痛，裏急，瘈瘲，月事不調，赤白帶下。楊氏曰：帶脈總束諸脈，使不妄行，如人束帶而前垂。此脈若固，即無帶下漏經之證矣。】

陰維脈：尺外斜上至寸。

 【 按陰維起於諸陰之交，發於內踝上五寸，循股入小腹，循脅上胷，至頂前而終。叔和曰：若癲癎、僵仆、失音、肌肉痺癢、汗出、惡風、身洗洗然也。又曰：陰維脈沉大而實，主胷中痛，脅下滿，心痛。脈如貫珠者，男子脅下實，腰中痛。女子陰中痛，如有瘡。】

陽維脈：尺內斜上至寸。

 【 按陽維脈起於諸陽之會，發於足外踝上一寸五分，循膝上髀厭，抵少腹，循頭入耳，至本神而止。叔和云：苦肌內痺癢，皮膚痛，下部不仁，汗出而寒，癲仆，羊鳴，手足相引，甚者不能言。張潔古曰：衛為陽，主表。陽維受邪，為病在表，故苦寒熱。榮為陰，主裏。陰維受邪，為病在裏，故苦心痛。陰陽相維，則榮衛和諧。榮衛不諧，則悵然失志，不能自收持矣。李時珍曰：人身有經脈絡脈，直行者曰經，旁支者曰絡。經凡十二，手之三陰、三陽，足之三陰、三陽是也。絡凡十五，乃十二經各有一別絡，而脾又有一大絡，並任督二絡為十五也。共二十七氣，相隨上下，如泉之流，不得休息。陰脈營於五臟，陽脈營於六腑。陰陽相貫，如環無端，其流溢之氣，入於奇經，轉相灌溉。奇經凡八脈，不拘制於十二正經，無表裏配合，故謂之奇。蓋正經猶溝渠，奇經猶河澤。正經之脈隆盛，則溢於奇經。故秦越人比之天雨溝渠溢滿，霶霈河澤。此《靈》、《素》未發之旨也。又曰：陽維起於諸陽之會，由外踝而上行於衛分；陰維起於諸陰之交，由內踝而上行於榮分。所以謂一身之綱維也。陽蹻起於跟中，循外踝上行於身之左右；陰蹻起於跟中，循內踝上行於身之左右。所以使機關之蹻捷也。督脈起於會陰，循背而行於身之後，為陽脈之總督，故曰陽脈之海。任脈起於會陰，循腹而行於身之前，為陰脈之承任，故曰陰脈之海。衝脈起於會陰，夾臍而行，直衝於上，為諸脈之衝要，故曰十二經脈之海。帶脈則橫圍於腰，狀如束帶，所以總約諸脈者也。是故陽維主一身之表，陰維主一身之裏，以乾坤言也。陽蹻主一身左右之陽，陰蹻主一身左右之陰，以東西言也。督主身後之陽，衝任主身前之陰，以南北言也。帶脈橫束諸脈，以六合言也。張紫陽云：衝脈在風府穴下，督脈在臍後，任脈在臍前，帶脈在腰，陰蹻脈在尾閭前陰囊下，陽蹻脈在尾閭後二節，陰維脈在頂前一寸三分，陽維在頂後一寸三分。凡人有此八脈，俱屬陰神，閉而不開；惟神仙以陽氣衝開，故能得道。八脈者，先天大道之根，一氣之祖，採之惟在陰蹻為先，此脈纔動，諸脈皆通。陰蹻在《丹經》，其名頗多：曰天根，曰死戶，曰復命關，曰生死根。有神主之名桃康，上通泥丸，下徹涌泉，倘能知此，使真氣聚散，皆從此關竅，則天門常開，地戶永閉，尻脈周流於一身，和氣自然上朝，陽長陰消，水中火發，雪裏花開，身體輕健，容衰返壯，昏昏嘿嘿，如醉如癡。要知西南之鄉，在坤地尾閭之前，膀胱之後，小腸之下，靈?之上，乃天地逐日所生，氣根，產鉛之地也。】

 

　　奇經八脈考 【 明?李時珍】

 

　　　八脈總論

 

奇經八脈者，陰維、陽維、陰蹻、陽蹻、衝、任、督、帶也。陽維起於諸陽之會，由外踝而上行於衛分；陰維起於諸陰之交，由內踝而上行於營分。所以為一身之綱維也。陽蹻起於跟中，循外踝上行於身之左右；陰蹻起於跟中，循內踝上行於身之左右。所以使機關之蹻捷也。督脈起於會陰，循背而行於身之後，為陽脈之總督，故曰陽脈之海。任脈起於會陰，循腹而行於身之前，為陰脈之承任，故曰陰脈之海。衝脈起於會陰，夾臍而行，且衝於上，為諸脈之衝要，故曰十二經脈之海。帶脈則橫圍於腰，狀如束帶，所以總約諸脈者也。是故陽維主一身之表，陰維主一身之裏，以乾坤言也。陽蹻主一身左右之陽，陰蹻主一身左右之陰，以東西言也。督主身後之陽，任衝主身前之陰，以南北言也。帶脈橫束諸脈，以六合言也。是故醫而知乎八脈，則十二經十五絡之大旨得矣；仙而知乎八脈，則虎龍升降，元牝幽微之竅妙得矣。

 

　　　陰維脈

 

陰維起於諸陰之交，其脈發於足少陰築賓穴，為陰維之郄，在內踝上五寸，腨肉分中，上循股內廉，上行入小腹，會足太陰、厥陰、少陰、陽明於府舍，上會足太陰於大橫、腹哀，循脅肋，會足厥陰於期門，上胷膈，挾咽，與任脈會於天突、廉泉，上至頂前而終，凡十四穴。

 

　　　陽維脈

 

陽維起於諸陽之會，其脈發於足太陽金門穴，在足外踝下一寸五分，上外踝七寸，會足少陽於陽交，為陽維之郄。循膝外廉，上髀厭，抵少腹側，會足少陽於居髎。循脅肋，斜上肘，上會手陽明、手足太陽於臂臑。過肩前，與手少陽會於臑會、天髎，卻會手足少陽、足陽明於肩井。入肩後，會手太陽、陽蹻於臑俞。上循耳後，會手足少陽於風池。上腦空、承靈、正營、目窻、臨泣，下額，與手足少陽陽明五脈，會於陽白。循頭入耳，上至本神而止。凡三十二穴。

 

　　　二維為病

 

張潔古曰：衛為陽，主表。陽維受邪，為病在表，故苦寒熱。營為陰，主里。陰維受邪，為病在裏，故苦心痛。陰陽相維，則營衛和諧矣。營衛不諧，則悵然失志，不能自收持矣。何以知之？仲景云：病常自汗出，是衛氣不與營氣和也，宜桂枝湯和之。又云：服桂枝，反煩不解，先刺風池、風府，卻與桂枝湯。此二穴乃陽維之會，謂服桂枝後，尚自汗發熱惡寒，其脈寸浮尺弱而反煩，為病在陽維，故先針此二穴。仲景又云：臟無他病，時發熱自汗出而不愈，此衛氣不和也，桂枝湯主之。

又曰，陰維為病，苦心痛，治在三陰之交。太陰證則理中湯，少陰證則四逆湯，厥陰證則當歸四逆湯、吳茱萸湯主之。

 【 註　陽維之脈，與手足三陽相維，而足太陽、少陽則始終相聯附者，寒熱之證，惟二經有之，故陽維為病，亦苦寒熱。蓋衛氣晝行於陽，夜行於陰；陰虛則內熱，陽虛則外寒。邪氣在經，內與陰爭而惡寒，外與陽爭而發熱。則寒熱之在表而兼太陽證者，有汗當用桂枝，無汗當用麻黃。寒熱之在半表半裏而兼少陽證者，當用小柴胡加減治之。若夫營衛惵卑而病寒熱者，黃芪建中及八物湯之類主之。潔古獨以桂枝一證屬之陽維，似乎擴充。至於陰維為病主心痛，潔古獨以三陰溫裏之藥治之，則寒中三陰者宜矣。而三陰熱厥作痛，似未備矣。蓋陰維之脈，雖交三陰，而行實與任脈同歸，故心痛，多屬少陰、厥陰、任脈之氣上衝而然。暴痛無熱，久痛無寒。按之少止者為虛，不可按近者為實。凡寒痛兼少陰及任脈者四逆湯，兼厥陰者當歸四逆湯，兼太陰者理中湯主之。凡熱痛兼少陰及任脈者金鈴散、延胡索散，兼厥陰者失笑散，兼太陰者承氣湯主之。若營血內傷，兼夫任衝手厥陰者，則宜四物湯、養營湯、妙香散之類，因病藥之。如此則陰陽虛實，庶乎其不差矣！】

王叔和《脈經》曰：寸口脈從少陰斜至太陽，是陽維脈也。動苦肌肉痺癢，皮膚痛，下部不仁，汗出而寒；又苦癲仆羊鳴，手足相引，甚者失音不能言，宜取客主人。又曰：寸口脈從少陽斜至厥陰，是陰維脈也。動苦癲癎僵仆羊鳴，又苦僵仆失音，肌肉痺癢，應時自發，汗出惡風，身洗洗然也，取陽白、金門、僕參。

 【 註　王叔和以癲癎屬陰維、陽維。《靈樞經》以癲癎屬陰蹻、陽蹻，二說義異旨同。蓋陽維由外踝而上，循陽分而至肩肘，歷耳額而終，行於衛分諸陽之會。陰維由內踝而上，循陰分而上脅至咽，行於營分諸陰之交。陽蹻起於跟中，循外踝上行於股外，至脅肋肩，轉行於一身之左右，而終於目內眥。陰蹻起於跟中，循內踝，上行於股內，陰氣行於一身之左右，至咽喉，會任脈，而終於目內眥。邪在陰維、陰蹻則發癲，邪在陽維、陽蹻則發癎。癎動而屬陽，陽脈主之；癲靜而屬陰，陰脈主之。大抵二疾當取之四脈之穴，分其陰陽而已。】

《素問》腰痛論曰：陽維之脈，令人腰痛，痛上怫然腫，刺陽維之脈，與太陽合腨間，去地一尺。

 【 註　陽維起於陽，則太陽之所生，並行而上，至腨下，復與太陽合而上也。去地一尺，乃承山穴也，在銳腨下，分肉間陷中，可刺七分。】

肉里之脈，令人腰痛，不可以欬，欬則筋縮急。刺肉里之脈，為二痏。在太陽之外，少陽絕骨之後。

 【 註　肉里之脈，少陽所生，陽維，脈氣所發。絕骨之後，陽維所過，分肉穴也，在足外踝上，絕骨之端後二分，筋肉分間，刺可五分。】

飛陽之脈，令人腰痛，拂拂然，甚則悲以恐。

 【 註　此陰維之脈也。去內踝上五寸腨分中，並少陰經而上也。刺飛陽之脈，在內踝上一寸，少陰之前，與陰維之會，築賓穴也。《甲乙經》云：太陽之絡別走少陰者，名曰飛陽。】

 

　　　陰蹻脈

 

陰蹻者，足少陰之別脈，其脈起於跟中，足少陽然谷穴之後，同足少陰循內踝下照海穴，上內踝之上二寸，以交信為郄。直上循陰股，入陰上，循胷裏，入缺盆，上出人迎之前，至喉嚨，交貫衝脈。入頄內廉，上行屬目內眥，與手足太陽、足陽明、陽蹻五脈，會於睛明而上行，凡八穴。

 【 註　丹書論及陽精河車，皆往往以任衝督脈命門三焦為說，未有專指陰蹻者；而《紫陽八脈經》所載經脈，稍與醫家之說不同。然內景隧道，惟返觀者能照察之，其言必不謬也。】

 

　　　陽蹻脈

 

陽蹻者，足太陽之別脈。其脈起於跟中，出於外踝，下足太陽申脈穴，當踝後遶跟，以僕參為本，上外踝上三寸，以附陽為郄。直上循股外廉，循脅後上胛，會手太陽陽維於臑俞。上行肩髆外廉，會手陽明於巨骨，會手陽明少陽於肩髃。上人迎，挾口吻，會手足陽明任脈於地倉。同是陽明上而行巨髎，復會任脈於承泣。至目內眥，與手足太陽足陽明陰蹻五脈，會於睛明穴。從睛明上行，入髮際，下耳後，入風池而終，凡二十二穴。

《靈樞》曰：風痙反折，先取足太陽及膕中血絡出血；若中有寒邪，取陰蹻及三毛上及血絡出血。

 【 註　足太陽，京骨穴也，在足外側，小指本節後，大骨下，赤白際陷中，針三分，灸七壯。膕中，委中穴也，在曲膝後橫文中，針三分。陰蹻取交信穴，見前。三毛，大敦穴也，在足大指外側三毛中，肝脈之井也，針三分，灸三壯。血絡者，視其處有絡脈盛滿者，出其血也。】

《靈樞》曰：五穀入於胃也，其糟粕、津液、宗氣分為三隧，故宗氣積於胷中，出於喉嚨，以貫心肺，而行呼吸焉。營氣者，泌其津液，注之於脈，化而為血，以榮四末，內注五臟六腑，以應刻數焉。衛氣者，出其悍氣之徐疾，而先於四末分肉皮膚之間，而不休焉。晝日行於陽，夜行於陰，常從足少陰分間，行於五臟六腑，今厥氣客於五臟六腑，則衛氣獨衛其外，行於陽不得入於陰。行於陽則陽氣盛，陽氣盛則陽蹻陷，不得入於陰則陰虛，虛故目不瞑也。治當補其不足，瀉其有餘，以通其道，而去其邪。飲以半夏湯一劑，陰陽已通，其臥立至。其方用流水千里以外者八升，揚之萬遍，取其清五升煮之，炊以葦薪火，沸置秫米一升，治半夏五合，徐炊令至一升半，去其滓，飲汁一小杯，日三，稍益，以知為度。故其病新發者，覆杯則臥，汗出則已。久者三飲而已。

【 註　《靈樞》有云：足太陽之筋為目上綱，足陽明之筋為目下綱。寒則筋急目不合，熱則筋縱目不開。又云：壯者血氣盛，肌肉滑，營衛不失其常，故晝精而夜瞑。老人氣血衰，氣道濇，衛氣內伐，故晝不精，而夜不瞑。又云：多臥者，腸胃大而皮膚濇，分肉不解，衛氣行遲故也。張子和云：思氣所至，為不眠，為嗜臥。巢元方云：脾病困倦而嗜臥，膽病多煩而不眠。王叔和《脈經》云：水流夜疾有聲者，土休故也，人亦應之。人夜臥，則脾不動搖，脈為之數疾也。一云脾之候在瞼，瞼動則知脾能消化也；脾病則瞼濇嗜臥矣。數說皆論目閉、目不瞑，雖不言及二蹻，蓋亦不離乎陰陽、營衛、虛實之理，可互考者也。】

 

　　　衝脈

 

衝為經脈之海，又曰血海。其脈與任脈，皆起於少腹之內胞中。其浮而外者，起於氣衝，並足陽明少陽二經之間，循腹上行，至橫骨，俠臍左右，各五分，上行歷大赫、氣穴、四滿、中注、肓俞、商曲、石關、陰都、通谷、幽門至胷中而散，凡二十四穴。

《素問》水熱穴論曰：三陰之所交結於腳也，踝上各一行，行六者，此腎脈之下行也，名曰太衝。

 【 註　腎脈與衝脈，並下行循足，合而盛大，故曰太衝。一云衝脈起於氣衝。衝直而通，故謂之衝。】

《素問》陰陽離合論曰：聖人南面而立，前曰廣明，後曰太衝。太衝之地，名曰少陰。其衝在下，名曰太陰。

 【 註　心藏在南，故前曰廣明。衝脈在北，故後曰太衝。足少陰腎脈與衝脈合而盛大，故曰太衝。此兩脈相合為表裏也。衝脈在脾之下，故曰其衝在下，名曰太陰。】

王海藏曰：手少陽三焦相火為一腑，右腎命門為相火，心包主亦名相火，其脈同診。腎為生氣之門，出臍下分三歧，上衝俠臍，過天樞，上至膻中兩乳間，元氣所繫焉。又足三焦太陽之別，并足太陽之正，入絡膀胱，約下焉。三焦者，從頭至心，心至臍，臍至足，為上中下三焦，其實真元一氣也。故曰，有臟無腑。《脈訣》云，三焦無狀空有名，寄在胷中膈相應。一云：其腑在氣街中。上焦在胃上口，治在膻中；中焦在胃管，治在臍旁；下焦在臍下膀胱上口，治在臍。經曰：元氣者，三焦之別使也。腎間動氣者，真元一氣，分為三路，人之生命也，十二經之根本也。

【 註　三焦即命門之用，與衝任督相通者，故附著於此。】

 

　　　衝脈為病

 

李東垣曰：暑月病甚，則傳腎肝為痿厥。痿乃四肢痿軟，厥乃四肢如火，或如冰，心煩。衝脈氣逆上，甚則火逆，名曰厥逆。故痿厥二病，多相須也。經曰：下氣不足則痿厥，心悗，宜以清燥去濕熱之藥，或生脈散合四苓散，加酒洗黃蘗、知母，以泄其濕熱。

【 註　曰濕熱成痿，乃不足中有餘也，宜滲泄之藥；若精血枯涸成痿，乃不足中之不足也，全要峻補之。】

張仲景曰：傷寒動氣在右，不可發汗。汗之，則衄而渴，心苦煩，飲水即吐。不可下，下之，則津液內竭、頭眩、咽燥、鼻乾、心悸。動氣在左，不可發汗。汗之，則頭眩，汗不止，筋惕肉瞤，此為難治。不可下，下之，則腹裏拘急不止，動氣反劇，身雖有熱反欲踡。動氣在上，不可發汗。汗之，則氣上衝，正在心端。不可下，下之，則掌握熱煩，身熱汗泄，欲水自灌。動氣在下，不可發汗。汗之，則無汗，心中大煩，骨節疼，頭痛目運，惡寒吐穀。不可下，下之，則腹滿，卒起頭眩，食則下清穀，心下痞堅。

【 註　此乃臍之左右上下，有氣築築然牢而痛，正衝、任、足少陰、太陰四經病也。成無己註，妄以為左肝右肺，上心下腎，蓋未審四臟乃兼邪耳。】

 

　　　任脈

 

任為陰脈之海，其脈起於中極之下，少腹之內，會陰之分，上行而外出，循曲骨，上毛際，至中極，同足厥陰、太陰、少陰並行腹裏；循關元，歷石門、氣海，會足少陽、衝脈於陰交；循神闕水分，會足太陰於下脘；歷建里，會手太陽、少陽、足陽明於中脘；上上脘、巨闕、鳩尾、中庭、膻中、玉堂、紫宮、華蓋、璇璣，上喉嚨，會陰維於天突、廉泉，上頤，循承漿，與手足陽明督脈會，環脣上，至下齗交，復出分行，循面繫兩目下之中央，至承泣而終，凡二十七穴。按《難經》、《甲乙經》，並無循面以下之說。

 

　　　督脈

 

督乃陽脈之海，其脈起於腎下胞中，至於少腹，乃下行於腰，橫骨圍之中央，繫溺孔之端，男子循莖下至篡，女子絡陰器合篡間，俱繞篡後屏翳穴，別繞臀，至少陰與太陽中絡者，合少陰，上股內廉，曲會陽貫脊，會於長強穴。在骶骨端與少陰會，並脊裏，上行歷腰俞、陽關、命門、懸樞、脊中、中樞、筋縮、至陽、靈臺、神道、身柱、陶道、大椎，與手足三陽會合，上瘂門，會陽維，入繫舌本，上至風府，會足太陽陽維，同入腦中，循腦戶、強間、後頂上巔，歷百會、前頂、顖會、上星，至神庭，為足太陽督脈之會。循額中，至鼻柱，經素髎、水溝，會於足陽明，至兌端入齗交，與任脈足陽明交會而終，凡三十一穴。督脈別絡，自長強走任脈者，由小腹直上，貫臍中央，上貫心，入喉；上頤環脣，上繫兩目之下中央，會太陽於目內眥睛明穴；上額與足厥陰同會於巔，入絡於腦，又別自腦下項，循肩胛，與手足太陽、少陽，會於大杼第一椎下，兩旁去脊中一寸五分陷中，內俠脊抵腰中，入循膂絡腎。

滑伯仁曰：任督二脈，一源而二歧。一行於身之前，一行於身之後。人身之有任督，猶天地之有子午，可以分，可以合。分之以見陰陽之不離，合之以見渾淪之無間。一而二，二而一者也。

 【 註　任督二脈，人身之子午也。乃丹家陽火陰符升降之道，坎水離火交媾之鄉。故魏伯陽《參同契》云：上閉則稱有，下閉則稱無。無者以奉上，上有神德居此，兩孔穴法，金氣亦相須。崔希範《天元入藥鏡》云：上鵲橋，下鵲橋，天應星，地應潮，歸根竅，復命關，貫尾閭，通泥丸。《大道三章直指》云：修丹之士，身中一竅，名曰元牝，正在乾之下，坤之上，震之西，兌之東，坎離交媾之地。在人身天地之正中，八脈九竅，十二經，十五絡聯輳，虛間一穴，空懸黍珠。醫書謂之任督二脈，此元氣之所由生，真息之所由起。修丹之士，不明此竅，則真息不生，神化無基也。俞琰註《參同契》云：人身血氣，往來循環，晝夜不停。醫書有任督二脈，人能通此二脈，則百脈皆通。《黃庭經》言：皆在心內運天經，晝夜存之自長生。天經乃吾身之黃道，呼吸往來於此也。鹿運尾閭能通督脈，?納鼻息能通任脈，故二物皆長壽。此數說皆丹家河車妙旨也，而藥物火候，自有別傳。再按王海藏曰：張平叔言，鉛乃北方正氣，一點初生之真陽為丹母，其蟲為?，即坎之二陰也，地軸也。一陽為蛇，天根也。陽生於子，藏之命門，元氣之所繫，出入於此，其用在臍下，為天地之根，元牝之門，通厥陰，分三歧為三車。一念之非，降而為漏；一念之堅，守而成鉛。升而接離，補而成乾。陰歸陽化，是以還元。至虛至靜，道法自然，飛昇而仙。】

 

　　　督脈為病

 

《素問》骨空論云：督脈生疾，從小腹上衝心而痛，不得前後，為衝疝，女子為不孕，癃閉，遺溺，嗌乾。治在骨上，甚者在臍下營。

 【 註　此乃任衝二脈之病，不知何以屬之督脈。按督脈雖行於背，而別絡自長強走任脈者，則由小腹直上貫臍中，貫心入喉，上頤環脣，而入於目之內眥，故顯此諸證，啟元蓋未深考爾。】

秦越人《難經》曰：督脈為病，脊強而厥。

 【 註　王海藏謂此病宜用羌活、獨活、防風、荊芥、細辛、藁本、大黃、黃連、附子、烏頭、蒼耳之類。】

《素問》風論曰：風氣循風府而上，則為腦風。風入係頭，則為目風，眼寒。

 

　　　帶脈

 

帶脈者，起於季脅足厥陰之章門穴，同足少陽循帶脈穴，圍身一周，如束帶然；又與足少陽會於五樞、維道。

《靈樞經》曰：足少陰之正，至膕中，別走太陽，而合上至至　原作「下」，據《靈樞》經別改。腎，當十四椎出屬帶脈。

 【 註　帶脈總束諸脈，使不妄行，如人束帶而前垂，故名。婦人惡露，隨帶脈而下，故謂之帶下。】

 

　　　帶脈為病

 

王海藏曰：小兒(疒頹)疝，可灸章門三壯而愈，以其與帶脈行於厥陰之分，而太陰主之。

又曰：女子經病血崩，久而成枯者，宜濇之益之。血閉久而成竭者，宜益之破之。破血有三法：始則四物入紅花，調黃芪、肉桂；次則四物入紅花，調鯪鯉甲、桃仁、桂、童子小便，和酒煎服；末則四物入紅花，調易老沒藥散。

 

　　　氣口九道脈

 

《手檢圖》曰：脈為五臟華蓋，上以應天，解理萬物，主行精氣，法五行，應四時，知五味。氣口之中，陰陽交會，中有五部，前後左右，各有所主，上下中央，分為九道診之，則知病邪所在也。

 【 註　氣口一脈，分為九道，總統十二經，並奇經八脈，各出診法，乃岐伯秘授黃帝之訣也。扁鵲推之，獨取寸口，以決死生。蓋氣口為百脈流注朝會之始故也。】

 

古今圖書集成醫部全錄卷一百十

 

　經絡門

 

　　醫學準繩六要 【 明?張三錫】

 

　　　明部定經

 

夫臟腑陰陽，各有其經；四肢筋骨，各有所主。明其部以定經，循其流以尋源。捨此而欲知病之所在，猶適燕而南行，豈不愈勞而愈遠哉？方書云：不讀十二經絡，開口動手便錯。誠確論也！世人以經絡為針灸家書，皆懵然罔究，妄舉妄譚。即如頭痛一證，左右分經，前後異位。同一腹痛也，而有中脘、當臍、少腹之分。同一害眼也，而有大眥、小眥、黑珠、白珠、上胞、下胞之異。在肺而用心藥，則肺病不去，而復損心經。在血而用氣藥，則真氣反傷，而血病益滋。東垣曰：傷寒邪在太陽經，誤用葛根湯，則引邪入陽明。是葛根乃陽明引經藥，非太陽經藥也。即此而推之，則夭於藥者，不知其凡幾矣！仁人君子，慎勿輕議，當留心於明部定經焉！

 

　　古今醫統 【 明?徐春甫】

 

　　　經度

 

人身之經絡氣血多少，與天道寒熱盛衰相應也。氣為陽，而配乎熱；血為陰，而配乎寒。夫太陽為天之六氣，斯時天氣寒盛而熱衰，應人之手足太陽二經，多血而少氣。少陽為天之三氣，斯時天氣熱盛而寒衰，應人之手足少陽二經少血而多氣。陽明為天之五氣，斯時天氣先熱而後寒，應人之手足陽明二經，多氣而多血。少陰為天之二氣，斯時天氣寒少而熱多，應人之手足少陰二經，少血而多氣。厥陰為天之初氣，斯時天氣寒盛而熱衰，應人之手足厥陰二經，多血而少氣。太陰為天之四氣，斯時天氣熱盛而寒衰，應人之手足太陰二經，多氣而少血。故曰天道之常數云耳。

 

　　　經脈說

 

夫所謂經者，以其氣血流行之大，經常而不息也。謂之脈者，以其血理分袤行體者而言也。謂之絡者，本經之旁，支而別出，以聯絡於十二經者也。如手太陰經之支者，從腕後出次指端，而交於陽明經者是也。按《素問》曰：直行者謂之經，旁出者謂之絡。手太陰之支，從腕後直出次指內廉，出其端，是列缺為太陰別走陽明之絡。人或有寸關尺三部脈不見，自列缺至陽谿脈見者，俗謂反關脈，此經脈虛而絡脈滿，《千金翼》謂陽脈逆，反大於寸口三倍。惜叔和尚未之及，而況高陽生哉？

 

　　　十五絡脈穴辨

 

十五絡脈者，十二經之別絡而相通焉者也。其三絡者，為任督二脈之絡，脾之大絡，總統陰陽諸絡，灌溉於臟腑者也。《難經》謂只十四絡，有陽蹻陰蹻二絡。愚嘗考此二絡，無穴可指，且二蹻亦非十四經之正也。《針灸節要》以為任絡曰屏翳，督絡曰長強，誠得《十四經發揮》之正理也。加以脾之大絡曰大包，此合十五絡也。

 

　　　十二井滎俞經合穴

 

少商肺　少衝心大敦肝隱白脾　涌泉腎　中衝心包　商陽大腸　少澤小腸　竅陰膽厲兌胃至陰膀胱　關衝三焦　魚際肺　少府心行間肝大都脾　然骨腎　勞宮心胞　二間大腸　前谷小腸　俠豀膽內庭胃通谷膀胱　液門三焦　太淵肺　神門心太衝肝太白脾　太谿腎　大陵心包　三間大腸　後谿小腸　臨泣膽陷谷胃束骨膀胱　中渚三焦經渠肺　靈道心中封肝商丘脾　復溜腎　間使心包　陽谿大腸　陽谷小腸　陽輔膽解谿胃崑崙膀胱　支溝三焦　太淵肺　神門心太衝肝太白脾　太谿腎　大陵心包　合谷大腸　腕骨小腸　丘墟膽衝陽胃京骨膀胱　陽池三焦　尺澤肺　少海心曲泉肝陰陵泉脾　陰谷腎　曲澤心包　曲池大腸　小海小腸　陽陵泉膽三里胃委中膀胱　天井三焦

 

　　　五臟募俞穴 【 募皆在腹，俞皆在背】

 

中府 【 肺之募】 　巨闕 【 心之募】 　章門 【 脾之募】 　期門 【 肝之募】 　中脘 【 胃之募】 　肺俞 【 三椎下各開寸半】 　心俞 【 五椎下各開寸半】 　肝俞 【 九椎下各開寸半】 　脾俞 【 十一椎下各開寸半】 　腎俞 【 十四椎下各開寸半】

 

　　　八會穴

 

中脘 【 腑會】 　章門 【 臟會】 　陽陵泉 【 筋會】 　陽輔 【 髓會】 　膈俞 【 血會】 　大杼 【 骨會】 　太淵 【 脈會】 　膻中 【 氣會】

 

　　醫門法律 【 清?喻昌】

 

　　　絡脈論

 

十二經脈，前賢論之詳矣；而絡脈則未之及，亦缺典也。經有十二，絡亦有十二。絡者，兜絡之義，即十二經之外城也。復有胃之大絡，脾之大絡，及奇經之大絡，則又外城之通界，皇華出入之總途也。故又曰絡有十五焉。十二經生十二絡，十二絡生一百八十系絡，系絡生一百八十纏絡，纏絡生三萬四千孫絡。自內而生出者，愈多則愈小，稍大者在俞穴肌肉間，營氣所主；外廓繇是出諸皮毛，方為小絡，方為衛氣所主。故外邪從衛而入，不遽入於營，亦以絡脈纏絆之也。至絡中邪盛，則入於營矣。故曰絡盛則入於經，以營行經脈之中故也。然風寒六淫外邪，無形易入，絡脈不能禁止，而盛則入於經矣。若營氣自內所生，諸病為血、為氣、為痰飲、為積聚，種種有形，勢不能出於絡外，故經盛入絡，絡盛返經，留連不已，是以有取於砭射，以決出其絡中之邪。今醫不用砭射，已不足與言至巧，而用藥之際，不加引經透絡，功效羈遲，安得稱為良工耶？至若三部九候，《內經》原有定位，王叔和以相絡之故，大小二腸，候之於上，心主之脈，候之於下。而不知絡脈所主者，外所關者小，雖是系絡，表裏相通，未可定其診象。況水穀變化，濁穢之腑，去膈上父母清陽之臟，重重脂膜，遮蔽其氣，迥不相通，豈可因外絡連屬，反謂右寸之清陽上浮者為大腸，脈沉者為肺脈？經所謂臟真高於肺者，乃臟真高於大腸矣。周身之治節，渾是大腸主之矣。左寸之浮者為小腸脈，沉者為心脈，水中污泥反浮於蓮花之上，有是理乎？夫心包之脈，裹擷乎心，代君主行事，正如宰相統攝政府，即當從左寸候之。若分屬右尺與三焦同位，忽焉入閣辦事，忽焉遠竄遐荒，一日萬幾，舍樽俎而從事道路乎？切脈論中已定其診，今再論及，恐安常者，不加深察耳！惟是經有十二，絡有十五，《難經》以陽蹻、陰蹻、脾之大絡，共為十五絡，遂為後世定名，反遺《內經》胃之大絡名曰虛里，貫膈絡肺喫緊一段。後人不敢翻越人之案，遂謂當增為十六絡，是十二經有四大絡矣，豈不冤乎？昌謂：陽蹻陰蹻二脈之名原誤，當是共指奇經為一大絡也。蓋十二經各有一絡，共十二絡矣。此外有胃之一大絡，繇胃下直貫膈肓，統絡諸絡脈於上，復有脾之一大絡，繇脾外橫貫脅腹，統絡諸絡脈於中，復有奇經之一大絡，繇奇經環貫諸經之絡於周身上下。蓋十二絡，以絡其經，三大絡以絡其絡也。《難經》原有絡脈滿溢，諸經不能復拘之文，是則八奇經出於十二經脈之外，經脈不能拘之，不待言矣。昌嘗推奇經之義，督脈督諸陽而行於背，任脈任諸陰而行於前，不相絡也。衝脈直衝於胷中，帶脈橫束於腰際，不相絡也。陽蹻陰蹻同起於足跟，一循外踝，一循內踝，並行而鬬其捷，全無相絡之意。陽維陰維，一起於諸陽之會，一起於諸陰之交，名雖曰維，乃是陽自維其陽，陰自維其陰，非交相維絡也。設陽蹻陰蹻可言二絡，則陽維陰維更可言二絡矣；督、任、衝、帶俱可，共言八絡矣。《難經》又云：奇經之脈，如溝渠滿溢，流於深湖，故聖人不能圖，是則奇經明等之絡。夫豈有江河大經之水，擬諸溝渠者哉？《難經》又云：人脈隆盛，入於八脈，而不環周，故十二經亦不能拘之，溢蓄不能環流灌溉諸經者也。全是經盛入絡故溢，蓄止在於絡，不能環溉諸經也。然則奇經共為一大絡，夫復何疑？

 

　　　律一條

 

凡治病不明臟腑經絡，開口動手便錯。不學無術，急於求售，醫之過也。甚有文過飾非，欺人欺天，甘與下鬼同趣者，此宵人之尤，不足罪也！

 

　　　奇經病關營衛

 

問：奇經之病，亦關營衛否？曰：奇經所主，雖不同正經之病，其關於營衛則一也。其陰不能維於陰，悵然自失志者，營氣弱也；陽不能維於陽，溶溶不能自收持者，衛氣衰也。陽維為病，苦寒熱者，邪入衛而主氣也；陰維為病，苦心痛者，邪入營而主血也。經所謂肺衛心營者是也。陰蹻為病，陽緩而陰急，陽病而陰不病也。陽蹻為病，陰緩而陽急，陰病而陽不病也。此等病，多於正病中兼見之。惟識其為營衛之所受也，則了無疑惑矣。蓋人身一氣周流，無往不貫，十二經脈有營衛，奇經八脈亦有營衛。奇經附屬於正經界中者，得以同時并注也。由陽維、陰維、陽蹻、陰蹻推之，衝脈之縱行也，帶脈之橫行也，任脈之前行也，督脈之後行也，孰非一氣所流行耶？一氣流行，即得分陰分陽矣。營衛之義，亦何往而不貫哉？

 

　　景岳全書 【 明?張介賓】

 

　　　經絡

 

人身臟腑在內，經絡在外，故臟腑為裏，經絡為表。在表者，手足各有六經，是為十二經。以十二經脈分陰陽，則六陽屬腑為表，六陰屬臟為裏。以十二經脈分手足，則足經脈長且遠，自上及下，遍絡四體，故可按之以察周身之病。手經脈短且近，皆出入足經之間，故凡診傷寒外感者，則但言足經不言手經也。然而足之六經，又以三陽為表，三陰為裏。而三陽之經，則又以太陽為陽中之表，以其脈行於背，背為陽也。陽明為陽中之裏，以其脈行於腹，腹為陰也。少陽為半表半裏，以其脈行於側，三陽傳遍而漸入三陰也。故凡欲察表證者，則但當分前後左右，而以足三陽經為主。然三陽之中，則又惟太陽一經，包覆肩背，外為周身之綱維，內連五臟六腑之肓腧，此諸陽之主氣，猶四通八達之衢也。故凡風寒之傷人，必多自太陽經始。

足三陰之經，皆自足上腹，雖亦在肌表之間，然三陰主裏，而凡風寒自表而入者，未有不由陽經而入陰分也。若不由陽經逕入三陰者，即為直中陰經，必連臟矣，故陰經無可據之表證。

 

　　身經通考 【 清?李瀠】

 

　　　經脈行列

 

尊生子曰：腹之中行，係任脈一經；開兩旁，係足少陰腎經；又開兩旁，係足陽明胃經；又開兩旁，係足太陰脾經。此皆在腹中者也。其乳之在上在旁，係手太陰肺、少陰心、厥陰心包；又開兩旁，則在兩肋，係足厥陰肝經；又肋之後背之旁，係足少陽膽經；其脊之兩旁兩行，係足太陽膀胱經；若脊之中行，係督脈一經。手之外廉，係手三陽經；手之內廉，係手三陰經。足之外廉，係足三陽經；足之內廉，係足三陰經。頭乃手足六陽經所會。如耳前後，係手足少陽經；顴上下，係手足陽明經；兩眥旁，係手足太陽經。其鼻之上行，仍係督脈一經。凡各經支別交會，與夫足之三陰皆循喉嚨挾舌本。又足厥陰，隨督脈會於巔。此又經絡之大概也。

 

　　　經絡相通不相通

 

手陽明大腸，與足陽明胃相通；手太陽小腸，與足太陽膀胱相通；手少陽三焦，與足少陽膽相通。所以胃有病而大腸亦病，膽有病而三焦亦病，小腸有病而膀胱亦病，是同經同氣之相感者也。其餘手足諸經，皆有別經間隔，不能相通，故鮮貽累焉。

 

　　　督任二脈

 

夫人身之有督任，猶天地之有子午也。人身之督任以腹背言，天地之子午以南北言。可以分，可以合。分之以見陰陽不離，合之以見渾淪無間，此修真者之周行也。惜夫舉世昏昏，盡越歧徑，或默朝上帝，或內視臟腑，或存神閉息，或服氣吞霞，或運氣機行火候，或鍊日月採精華，或日運臍輪、夜運泥丸，或朝呼三魂、暮攝七魄，或按周天而行搬運，或指斗柄而轉化機，或守中黃絳宮而待神凝氣聚，或運三華五氣而用洗骨伐毛。種種元言，豈離督任？獨惜其舍正路而不由耳！知之者，四門外閉，兩耳內觀，心如止水，身似空壺。締觀黍米之珠，權作黃庭之主，不施搬運，自妙轉旋。含光嘿嘿，調息綿綿，握固內守，注意元關，頃刻而真元內還，未幾而一陽來復。兩腎如湯煎，膀胱似火熱，任督猶車輪，四肢若山石，鼓巽運坤，天機自動。微以意定，則水火自然升降，如桔橰之呼水，稻花之凝露，謂之乾坤交姤罷，一點落黃庭。到此地位，意不可散，散則不成丹矣。故紫陽翁曰：真鉛生於離，其用卻在坎。姹女過南園，手持玉橄欖。身心渾沌，與虛空等。不知身之為我，我之為身，神之為氣，氣之為神。不規中而自規中，不胎息而自胎息。虛空生白，黑地引針，亦不知任之為督，督之為任也。此最上一乘，慎勿身中摸索。真志於修者，其知所務哉！

 

　　　督任為五腧總

 

又十二經，每經各得五穴，以應五行。所出為井，所流為滎，所注為俞，所行為經，所入為合。肝邪治井，心邪治滎，脾邪治俞，肺邪治經，腎邪治合。惟督任則總而貫之。

 

　　石室秘籙 【 清?陳士鐸】

 

　　　論任督

 

任督之脈，在臟腑之外，別有經絡也。每為世醫之所略。不知此二部之脈，不可不講，非若衝蹻之脈，可有可無也。任脈起於中極之下，以上毛際，循腹裏，上關元，至咽喉上頤，循面入目，此任脈之經絡也。督脈起於少腹以下骨中央，女子入繫廷孔，在溺孔之際，其絡循陰器合篡間，繞篡後，即前後二陰之間也。別繞臀至少陰與巨陽中絡者合少陰上股內後廉，貫脊屬腎，與太陽起於目內眥，上額交顛，上入絡腦，還出別下項，循肩膊，俠脊抵腰中。入循膂絡腎。其男子循莖下至篡，與女子等。其少腹直上者，貫臍中央，上貫心入喉，上頤環脣，上繫兩目之下中央，此督之經也。二經之病，各有不同，而治法實相同也。蓋六經之脈絡，原相貫通。治任脈之疝瘕，而督脈之遺溺脊強亦愈也。然此二脈者，為胞胎之主脈。無則女子不受姙，男子難作強以射精。此脈之宜補而不宜瀉明矣。補則外腎壯大而陽旺，瀉則外腎縮細而陽衰；補則子宮熱而受胎，瀉則子宮冷而難姙矣。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

身形门

作者:kwanado 发表时间: 2006/04/02 09:21 点击:8次 修改  精华  删除  置顶  来源   转移   收藏 

    　身形門

 

　　黃帝素問

 

　　　針解篇

 

一天、二地、三人、四時、五音、六律、七星、八風、九野，身形亦應之。故人皮應天，

【 註　一者，天也。天者，陽也。五臟之應天者肺，肺者五臟六腑之蓋也，皮者肺之合也，人之陽也。故人皮以應天。】

人肉應地，

【 註　二者，地也。人之所以應土者肉也，故人肉以應地。】

人脈應人，

 【 註　三者，人也。人之所以成生者，血脈也，故人脈以應人。】

人筋應時，

 【 註　四者，時也。四時之氣，皆歸始春。筋乃春陽甲木之所生，故人筋應時。】

人聲應音，

 【 註　五者，音也。人之發聲以備五音。】

人陰陽合氣應律，

 【 註　六者，律也。合氣者，六臟六腑，陰陽相合，而為六也。以六氣之相合，而應六律。】

人齒面目應星，

 【 註　七者，星也。人面有七竅，以應七星。《靈樞經》曰：天有列星，人有牙齒。】

人出入氣應風，

 【 註　八者風也。人氣之行於周身，猶風之遍於六合也。】

人九竅三百六十五絡應野，

 【 註　九者，野也。陰陽應象論曰：地有九野，人有九竅。九野者，九州之分野也。人之三百六十五絡，猶地之百川，流注通會於九州之間。】

人心意應八風，

 【 註　八風不常，而心意之變動如之。】

人氣應天，

 【 註　天運不息，而人氣之出入如之。】

人髮、齒、耳、目、五聲，應五音六律，

 【 註　髮、齒、耳、目共六。齒又為六六之數；而髮之數，不可數矣。律呂之妙，推而廣之，可千可萬，而萬之外，不可數矣。】

人陰陽脈血氣應地，

【 註　地有十二經水，人有十二經脈。水循地行，脈隨地轉。】

人肝目應之九，

 【 註　肝開竅於目，九竅之一也。一之九者，九而九之，九九八十一也。】

九竅三百六十五。

 【 註　六節臟象論曰：天以六六之節，以成一歲，人以九九制會，計人亦有三百六十五節，以為天地，久矣。是人之經脈，有三百六十五穴，節之交亦有三百六十五會，皆外通于九竅，內本於九臟者也。】

人一以觀動靜天二以候五色七星應之以候髮母澤五音一以候宮商角徵羽六律有餘不足應之二地一以候高下有餘九野一節俞應之以候閉節三人變一分人候齒泄多血少十分角之變五分以候緩急六分不足三分寒關節第九分四時人寒溫燥濕四時一應之以候相反一四方各作解

【 盧良侯曰：一百二十四字一百二十四字　實有一百二十三字。《素問》針解篇王冰註謂：此一百二十四字，蠹簡爛文，義理殘缺，莫可尋究。新校正云：詳王氏云一百二十四字，今有一百二十三字，又亡一字。，連九竅三百六十五七字在內，然其間尚有成句可意會者，惜乎蠹損之文，不模傳也。】

 

　　靈樞經

 

　　　骨度篇

 

黃帝問於伯高曰：脈度言經脈之長短，何以立之？伯高曰：先度其骨節之大小、廣狹、長短，而脈度定矣。

 【 註　此言經脈之長短，從骨節之大小、廣狹、長短而定其度數，故曰骨為幹，脈為營，如藤蔓之營附於木幹也。】

黃帝曰：願聞眾人之度。人長七尺五寸者，其骨節之大小長短各幾何？伯高曰：頭之大，骨圍二尺六寸。

 【 註　此言頭之大骨度數。眾人謂天下之大眾。長七尺五寸者，上古適中之人也。適中之人，則頭骨亦適中。頭骨適中，通體之骨皆適中矣。】

胷圍四尺五寸，腰圍四尺二寸。

 【 註　此胷骨、腰骨圍轉一周之總數也。】

髮所覆者，顱至項，尺二寸；髮以下至頤，長一尺。君子終折。

 【 註　此言頭顱前後上下之骨度。髮所覆者，謂從前額顱之髮際，上至顛頂，以至後項之髮際。計髮所覆者度一尺二寸。髮以下至頤者，謂從前額顱之髮際以下，至于兩頤，計長一尺。君子終折者，謂從髮際之始，以至髮際之終，可折中而度量。蓋君子之人面方廣，而髮際高。髮所覆者，從顱至項，度一尺一寸，髮以下至頤長一尺一寸也。】

結喉以下至缺盆中長四寸，缺盆以下至骨(曷骭)長九寸，過則肺大，不滿則肺小。(曷骭)骭以下至天樞長八寸，過則胃大，不及則胃小。天樞以下至橫骨長六寸半，過則廻腸廣長，不滿則狹短。橫骨長六寸半；橫骨上廉以下至內輔之上廉，長一尺八寸；內輔之上廉以下至下廉，長三寸半；內輔下廉下至內踝，長一尺三寸；內踝以下至地，長三寸；膝膕以下至跗屬，長一尺六寸；跗屬以下至地長三寸。故骨圍大則太過，小則不及。

【 註　此仰面之骨度也。結喉下兩旁巨骨陷中為缺盆。(曷骭)骭骨一名尾翳，即鳩尾骨也。自兩旁缺盆而下至(曷骭)骭，計長九寸，過則肺大，不滿則肺小。蓋(曷骭)骭內，心肺之所居也。天樞在臍旁二寸，乃足陽明之穴。從兩旁(曷骭)骭而下至天樞計長八寸，過則胃大，不及則胃小。蓋自鳩尾以至於臍，胃腑之所居也。橫骨在毛際橫紋中。自天樞而下至於橫骨，計長六寸半，過則廻腸廣大，不及則狹短。蓋自臍以至少腹，大腸之部分也。橫骨橫長亦六寸半。內輔者，內之輔骨也。內輔之上廉，長一尺八寸者，在上之腿度也。內輔之上廉以下，至下廉，長三寸半者，膝之連骸，一名膝蓋骨也。內輔下廉下至內踝，長一尺三寸者，在下之腿度也，曰內輔、內踝者，以足八字分立，則內骨偏向於面也。踝者，下廉之腿骨與足骨相連之凹處，在內者為內踝，在外者為外踝。內踝以下至地長三寸者，足跟骨也。膝膕者，膝前下之腿骨。跗者，足面上之跗骨，即足陽明之動脈處。自膝前而下至於跗面，計長一尺六寸也。屬者概足面而言也。跗屬以下至地，長三寸者，?足面而下至足底之骨也。骨圍大者，骨之粗大也；小者，骨之細小也。】

角以下至柱骨，長一尺；行腋中不見者，長四寸；腋以下至季脅，長一尺二寸；季脅以下至髀樞，長六寸；髀樞以下至膝中，長一尺九寸；膝以下至外踝，長一尺六寸；外踝以下至京骨，長三寸；京骨以下至地長一寸。

仰人骨度圖

見圖

伏人骨度圖

見圖

【 註　此側身之骨度，皆縱數之也。其上之旁為角，肩胛上之頸骨為柱骨。自角以下至柱骨，長一尺。肋下臑內為腋。自柱骨至腋中，計長四寸。脅骨之下為季脅。自腋以下至季脅，計長一尺二寸。捷骨之下為髀樞，一名髀厭，在臀之兩旁，即足少陽之環跳穴處。自季脅以下至髀樞，計長六寸。髀樞以下，至膝蓋骨內之中分，計長一尺九寸，即上之腿數也。膝以下至外踝，長一尺六寸，即下之腿數也。京骨，足太陽膀胱經穴名，在足外側，大骨下，赤白肉際陷中。外踝骨以下至京骨，長三寸。京骨以下至地長一寸。此側身之骨度也。】

耳後當完骨者，廣九寸；耳前當耳門者，廣一尺三寸；兩顴之間相去七寸。

側人骨度圖

見圖

【 註　此頭側之橫度也。耳後高骨為完骨，入髮際四分。廣者橫闊也。耳後當完骨者，從耳至於腦後也。耳前當耳門者，從耳而至於鼻準也。此頭側之橫度也。兩顴之間相去七寸者，此當面之橫度也。】

兩乳之間廣九寸半。

 【 註　此形身前面之橫度也。】

兩髀之間廣六寸半。

 【 註：此形身背面之橫度也。】

足長一尺二寸，廣四寸半。

 【 註　此兩足之縱橫數也。】

肩至肘，長一尺七寸；肘至腕，長一尺二寸半；腕至中指本節，長四寸；本節至其末，長四寸半。

 【 註　此兩臂兩手之骨度也。本節者，指掌交接之骨節。末者，指尖也。】

項髮以下至背骨，長二寸半；膂骨以下至尾骶二十一節，長三尺。上節長一寸四分分之一，奇分在下，故上七節至於膂骨，九寸八分分之七。

 【 註　此脊背之骨度也。項髮以下至背骨者，自項後髮際至背骨之大椎，計長二寸五分。膂骨，脊骨也。自背骨之大椎，循膂骨以下，至於尾骶，計二十一節，共長三尺。上節每節長一寸四分一釐，其奇分之九釐，在下節計算，故膂骨以上計有七節，每節長一寸四分一釐，則七得七寸，四七二寸八分，共九寸八分。又每節一釐，共計九寸八分七釐，故曰九寸八分分之七也。】

此眾人骨之度也，所以立經脈之長短也。是故視其經脈之在於身也，其見浮而堅，其見明而大者，多血；浮而堅，其見明而大者，多血；細而沉者，多氣也。

【 註　此總結骨之度數，定經脈之長短也。經脈之浮而堅，明而大者，多血；細而沉者多氣。此篇論骨氣而結以經脈之血氣者，血脈資始於腎骨之精，氣盛則經脈之血氣亦盛矣。】

 

　　　邪客篇

 

黃帝間於伯高曰：願聞人之肢節，以應天地，奈何？伯高答曰：天圓地方，人頭圓足方以應之。天有日月，人有兩目；地有九州，人有九竅；天有風雨，人有喜怒；天有雷電，人有音聲；天有四時，人有四肢；天有五音，人有五臟；天有六律，人有六腑；天有冬夏，人有寒熱；天有十日，人有手十指；辰有十二，人有足十指；莖垂以應之。女子不足二節以抱人形。天有陰陽，人有夫妻；歲有三百六十五日，人有三百六十五節；地有高山，人有肩膝；地有深谷，人有腋膕；地有十二經水，人有十二經脈；地有泉脈，人有衛氣；地有草蓂，人有毫毛；天有晝夜，人有臥起；天有列星，人有牙齒；地有小山，人有小節；地有山石，人有高骨；地有林木，人有募筋；地有聚邑，人有(月囷)肉；歲有十二月，人有十二節；地有四時不生草，人有無子。此人與天地相應者也。

【 註　此論人形身、四體、臟腑、陰陽，應天地之日月、星辰、山川、草木，人與天地參也。衛氣晝行於陽，夜行於陰，應天道之繞地一周，一歲而終三百六十五度。日月五星，隨天道之環轉；風、雨、雷、電，從天氣以施行。山川泉谷，上天之無不覆幬；林木草蓂，感天氣而生長。衛氣日行於陽，上至頭、目、口、齒，下至足、脛、膝、膕，四旁之四肢、肢節、(月囷)肉、皮毛；夜行於陰，內循五臟六腑，熏於募筋，充於胷腹。人之身形臟腑，應六氣之降升，五運之出入。衛氣之行，應天道之繞地環轉，而復通貫於地中。故曰地有泉水，人有衛氣。是衛氣非獨行於形身之外內，而復貫通於經脈之外內者也。】

 

　　古今醫統 【 明?徐春甫】

 

　　　背部胷部尺寸

 

大椎穴下尾骶骨穴，共計二十一椎，通作三尺。故謂人為三尺之軀者，此也。

上七椎，每椎一寸四分一釐，共九寸八分七釐。

中七椎，每椎一寸六分一釐，十四椎與臍平，共一尺一寸二分七釐。

下七椎，每椎一寸二分六釐，共八寸八分二釐。

第二行俠脊各寸半，除脊一寸，共折作四寸分。兩旁第三行俠脊各三寸，除脊一寸，共折作七寸，分兩旁。膺部腹部橫寸并用，對乳間橫折作八寸；膺部橫寸取穴，悉依直寸取穴；依心胷岐骨下至臍，共折八寸；臍下至毛際橫骨，折作五寸；天突至膻中折作六寸八分。下行一寸六分，為中庭。上取天突至中庭，共折八寸四分。手足穴並用中指穴取之。

周身經穴，隨處而取之，則其長短闊狹，各合其度，而自無過與不及之弊矣。今人悉以中指一寸，通身取之，烏得謂之同身？當日同指。必其隨所處，而取其穴道，故曰同身寸。

 

　　　取穴尺寸說

 

人身經脈十四，絡脈十五，原穴十二，誠為一身樞要綱維之大，不可不熟會於胷中也。至於取法，如《標幽賦》云：取五穴，用一穴而必端，取三經，用一經而可正。今世之醫，惟取中指中節，謂之同身寸，凡取諸穴悉依之，其亦未之思耳！殊不知同身之義，隨身之大小、肥瘦、長短，隨處分折而取之，則自無此長彼短之弊，而庶幾乎同身之義有準矣。若以中指為法，如瘦人指長而身大，則背腹之橫寸豈不太闊耶？如肥人指短而身大，則背腹之橫寸豈不太狹耶？古人所以特謂同身寸法者，蓋必同其身體隨在而分折之，固無肥瘦長短之差訛也。如頭部，則以前眉中直上至後大杼骨，共折一尺八寸；眼內眥角至外眥角，為一寸。頭部直橫寸法悉依此準。如背部，自大椎下至尾骶，共折三尺；橫寸第二行，連脊分開各二寸；第三行，連脊分開各三寸半。背部直橫寸法，悉依此準。如腹部，天突至膻中折六寸，岐骨至臍折八寸，臍下至毛際折五寸，兩乳對折八寸。腹部直橫寸法，悉依此準。如四肢尺寸，手肘內曲澤穴至經渠為一尺，足膝至踝尖為一尺六寸，踝尖至地為三寸。亦不獨以中指為法也。何後世不論背腹，概以中指謂之同身，簡而行簡，訛而愈訛。愚故悉背腹之所，總較尺寸，以備考取之便。倘考有未盡，法有未周，惟同志者訂之，庶斯集之無遺憾也。

 

　　圖書編 【 明?章潢】

 

　　　人身雜論

 

人之所以為人者，形與性而已矣。天地之塞吾其體，天地之帥吾其性，形性豈二之哉？孔子曰：仁者，人也。孟子曰：形色，天性也。所以《大學》一言以蔽之曰：壹是皆以修身為本。則是身也，本之為心意知而非有也，達之家國天下而非無也，具之為骨骸臟腑而非顯也，宰之為精神魂魄而非隱也。呼吸與天地相通，氣脈與寒暑晝夜相運旋。所以謂人身小天地，而知修身為本，即知之至也。孔門無踰顏會。顏之四勿，會之三省，舍視聽言動容貌詞氣，性安在哉？信乎！養德養身非二事，良醫良相非二道。奈何人人具此七尺之軀，卑之則為眾欲所攻，高之又以四大為幻。欲通天下國家為一身，而於一身之骨骸血脈且莫之辨，一身之寒暑燥濕且莫之調攝也，又烏在其為不朽而與天地參乎？

人者，天地之德，陰陽之交，鬼神之會，五行之秀氣也。故人者，天地之心也，五行之端也，食味別聲被色而生者也。故聖人作則必以天地為本，以陰陽為端，以四時為柄，以日星為紀，月以為量，鬼神以為徒，五行以為質，禮義以為器，人情以為田，四靈以為畜。

邵子曰：天有四時，地有四方，人有四肢。是以指節可以觀天，掌文可以察地。天地之理具乎指掌矣，可不貴之哉！

人身即小天地也。人之氣，即天地之氣。人之五臟、六腑、十二絡，猶五嶽、四鎮、十二州。人之七竅，猶天之七曜。凡人之臟腑、十二絡有病，則面色異而變常，猶嶽鎮十二州有災，則天象隨之而變異。惟心臟之病，面色易形，故以養心為要。孟子曰：養心莫善於寡欲。程張所謂心，皆指其虛靈之氣而言。氣本寓理為性，理從氣發為情，而心能主宰者亦氣也。

人身之天為首，而一身之氣，自流行貫通，脈絡相連。如耳目口鼻為氣之出入，皆在於首，而其為氣，必自下而上。故目如日月，而五臟皆屬之，豈非自地而起乎？

天包地，地之上下皆天，天之氣循環轉旋，無一息之停止。如人身自腹以上為天，腹之下為地。人身之氣，自是從涌泉而起，至於頭頂，又降而下，循環不窮。然謂之陰陽者，亦以其上下言之耳！天之氣，在地下者為陰，在地上者為陽，其為形雖有陰陽之殊，其為氣則一也。

我之所以為身，豈五臟、六腑、四肢、百骸之謂哉？身非身也，其所主者心也。心非心也，其所具者性也。性非性也，其所原者天也。天之所以為天，我之所以為身也。然則我之身非人也，天也。

天地一陰陽也，人身一陰陽也。人身之陰陽，不外乎天地之陰陽；天地之陰陽，亦豈外乎人身之陰陽哉？天地一人也，人身一天地也。人身之動靜，天地之動靜也。分而言之，動自動也，靜自靜也。合而言之，動根於靜，靜由乎動也。一呼一吸，一息也，而天行八十餘里。人一晝一夜三万三千六百餘息，天則行九十餘萬里。人息與天行齊，四體於是乎順，百病於是乎消。一有衍焉，始為眾病之所襲矣。是故君子貴修身以俟天也。然則天之所以行，人之所以息，孰從而宰之？曰：太極。太極，陰陽之本也，天地之心也，動靜之主也。嗚呼！善事天者，當洗心而密察焉。

 

　　　人身陰陽合體

 

吾人之生，原陰陽兩端合體而成。其一則父母精氣，妙凝有質，所謂精氣為物者也；其一則宿世靈魂，知識變化，所謂游魂為變者也。精氣之質，涵靈魂而能運動，是則吾人之身也。顯現易見，而屬之於陽，游魂之靈，依精氣而露知識，是則吾人之心也。晦藏難見，而屬之於陰，交媾之時，一齊俱到，胎完十月，出生世間。其赤子之初，則陽盛而陰微，心思雖不無而專以形用也。故常欣笑而若陽和，亦常開爽而同朝日，又常活潑而類輕風。此陽之一端，見於有生之後者然也。及年少長，則陰盛而陽微，雖形體如故，而運行則專心思矣。故愁慼而欣笑漸減，迷蒙而開爽亦稀，滯泥而活潑非舊。此陰之一端，見於有生之後者然也。人能以吾之形體，而妙用其心，知簡淡而詳明，流動而中適，則接應在於現前，感通得諸當下。生也，而可望以入聖；歿也，而可望以還虛。其人將與造化為徒焉已矣。若人以己之心思而展轉於軀殼，想度而遲疑，曉了而虛泛，則理每從於見得，幾多涉於力為？生也，而難望以入聖；歿也，而難冀以還虛。其人將與凡塵為徒焉已矣。或曰：如君之論，是以身為陽而在所先，以心為陰而在所後。乃古聖賢則謂身止是形，心乃是神，形不可與神並，況可以先之乎？曰：子烏知所謂神哉？夫神也者，妙萬物而言者也，亦超萬物而言者也。陰之與陽是曰兩端，兩端即兩物也。精氣載心而為身，是身也，固身也，固耳目口鼻、四肢百骸而具備焉者也。靈知宰身而為心，是心也，亦身也，亦耳目口鼻、四肢百骸而具備焉者也。精氣之身，顯於晝之所為；心知之身，形於夜之所夢。然夢中之身，即日中之身，但以屬陰，故其氣弱，其象微。雖弱且微，而較之日中之舉止毫髮則無殊也。日中之身，即夢中之身，但以屬陽，故其氣健，其體充。雖健且充，而較之夢中舉止毫髮亦無殊也。是分之，固陰陽互異，合之則一神所為。所以屬陰者則曰陰神，屬陽者則曰陽神。是神也者，渾融乎陰陽之內，交際乎心身之間，而充溢瀰漫乎宇宙乾坤之外，所謂無在而無不在者也。惟聖人與之合德，故身不徒身而心以靈乎其身，心不徒心而身以妙乎其心。是謂陰陽不測，而為聖不可知之神人矣。或者憬然悟曰：孔夫子之從心所欲不踰矩，孟夫子之存心養性以事天，是誠陰陽合德，而神之乎其為心也哉？亦神之乎其為身也哉？

 

　　　人身同天地

 

七尺之軀，何可與天地論大小？百年之身，何可與天地論修短？況此身特軀殼耳！與此身之骨骸、臟腑、經絡、血脈，縱能精究而深研之，不過醫之小道也，何必一一準諸天地哉？吁！此皆自小其身者也。惟自小其身，故經營七尺之內，與螻蟻同嗜，欲醉夢百年之間，與蜉蝣共旦暮，可哀孰甚也？不知天地非大，人身非小也，萬古非長，百年非短也。所以上下同流者，自有在也。蓋陰陽五行，在天地人一也。觀一歲十二月，一日十二時，人身之呼吸與天地通者，果何物乎？孟子謂夭壽不貳，修身以俟之，所以立命也。自此身之外，更何命可立，何心性可存而養也？彼世之愚不肖者，無論已；間有賢哲之士，計其生平，慮非不周，知非不溥，言非不詳，行非不銳，日夕殫精耗神，游魂夢景，獨於此身漫不加之意焉。其於本末，內外輕重，緩急且莫之辨，又安望其贊化育參天地相同？果強合之，抑亦造化自然也。懲七年之病者，必求三年之艾，當勿忽於此云。

 

　　身經通考 【 清?李瀠】

 

　　　身經問答

 

鄗人長春子與尊生子，游於泲水之濱，據莎茵而坐。長春子興問於尊生子曰：一身之義，可得聞歟？尊生子對曰：身以外不可盡知，而可以弗知也；身以內，不可盡知，而不可弗知也。身者，性之宅也，命之宗也，焉有身而可以弗知者乎？長春子曰：吾今而知身之為重也，子其為我言之！曰：坐，為汝詳言。

何謂人？人，任也，能任世事也。父精母血合而成人，左陽右陰，男女分形，象其形而命名焉。

何謂身？身，猶伸也，包三才而為身。上象首，下象足，前象腹，後象背，引而伸之，能參天地，立人極而作聖也。形者全於毛，影則隨之。體者豐於背，態則從之。軀者，眾竅之總名。州有九區，人有九竅也。肢者，一身之支幹。木有枝而葉附之，人有肢而毛附之也。膚，布也；皮，被也；布被周身也。膜，幕也，幕絡全體也。筋，伸也，謂筋和，易於屈伸也。從力，又從竹者，蓋物之多筋者，莫如竹，故象之。肉，柔膩也，皮肉之有文理者也。骨，孤也，謂腎氣孤行，借皮肉筋血主持軀竅也。髓，水也，隨也，謂骨之精髓灌注孔竅，隨腦循脊下輸兩腎也。首，守也，先眾體而為言，所以守五官之靈，護衛泥丸也。頭，獨也，高而獨也，前口鬚而後腦項也。頰，夾也，相輔夾也。頤，養也，下動上靜，咀嚼以養人也。頷，含也，含物之頰車也。顴，權也，骨生面而有權也。面，現也，驗也，謂臟腑之精華，皆著於面，或榮或悴，可占驗也。髮，發也，血脈所發也。毛，貌也，在表別形貌也。髭，姿也，姿容美也。鬢，峻也，生高處也。鬚，秀也，苗成而秀，人成而鬚也。髯，隨口動搖，冉冉然也。睫，接也，凡物色於眼眶相接也。眼，驗也，五臟精華，皆聚於目，人之邪正病否於是乎驗之也。目，默也，默而識也。瞳，童也，內照小人也。眸，侔也，兩目相侔，大小似也。淚，戾也，凡人戾心拗意，則目津出也。眉，媚也，覆目而媚人也。鼻，裨也，裨益肺氣，使得呼吸也。涕，卑也，涕流而下也。泣，立也，兩行齊下也。哭，苦也。笑，肖也，張大口也。額，鼻根也。口，象形如口袋，盛物可出納也。脣，緣也，胃脈左右交口，而經起於辰時也。吻，免也，入則碎，出則免也。咽，因也，飲食必因於口也。喉，候也，候氣之粗細長短也。牙，芽也，如草芽之銳也。齒，止也，所以遏止眾物，不得粗而下咽也。斷，牙根也。舌，舍也，舌為心苗，乃心之舍，別味出聲，必干於舌，故從干、口。嗌，要也，氣所流通之要路也。耳，邇也，聽遠自邇也。項，確也，堅確受枕也。頸，徑也，挺而長也。肩，任也，天下之物，於是乎任之。臂，俾也，在旁可俾使也。肘，注也，寸脈所流注也。腕，宛也，可以宛轉屈伸也。手，授也，持物相授受也。掌，常也，常主手心也。指，枝也，相排不亂，長短參差也。胷，空也，空空然盛臟腑也。膺，壅也，氣所壅也。臆，意也，意所生也。膈，隔也，在心脾之間，有脂膜，以隔邪氣，不使上蒸也。腹，複也，富也，裏盛多品，如富翁也。臍，劑也，臍端所限劑也，始生必齊之也。胞，包也，胎胞也。肋，勒也，檢勒五臟不散墜也。脅，挾也，兩臂所挾也。腋，繹也，血脈所絡繹也。爪，紹也，紹續指端也。腰，要也，當身之中，屈伸之關要也。髖，髀緩而卑也。膝，息也，屈伸之機，可坐而休息也。股，役也，分剎而奔走服役也。腿，退也，環跳之主，前固可進，後亦可退也。鳩[鳩　原作「尻」，據《素問》氣府論王冰註云：『鳩尾……正當心蔽骨之端，言其骨垂下如鳩鳥尾形，故以為名也』改。]尾，蔽心骨也。臀，殿也，大肉殿後也。腳，卻也，蹻也，謂坐時卻後，又捷而能步也。脛，徑也，直長似莖也。足，續也，續乎脛，用以走也。踝，足兩旁骨如角也。跟，根也，如樹有根也。踵，鍾也，承諸體之重，鍾聚於此也。趾，止也，進止自由也。脈，派也，又永也，氣血分派而流，可以永年也。血，濊也，分界而流也。汗，瀚也，出於表瀚瀚然也。津，進也，汁進出也。膿，醲也，氣白血赤，其汁厚也。

長春子仰天而歎曰：甚哉，吾之愚也！吾有身而不自知，吾何人乎？吾聞子言，樂而忘倦也。敢問其序為何如？尊生子曰：悉乎哉問也！自其首而言之。腦後為風府；項兩旁為頸；頸上為腦；腦上為巔；巔前為頂(寧頁)；頂(寧頁)前為顖；顖前為額顱；兩旁為額角；額角前為眉骨；眉骨前為顏；顏下為鼻；鼻根為頞；頞旁為目；內眥為睛明；外眥為銳眥；耳下為頰車；耳前目下為(出頁)；(出頁)下為顋；顋下為頷；頷下為頤；脣上為人中，地閣為承漿。肩下為膊；膊下為臑；臑盡為肘；肘下為臂；臂盡為腕；下踝為銳骨；上踝為高骨；骨下動脈為關，關前為寸，關後為尺；寸口骨為束骨；束骨前為掌骨；肥肉際為魚際；兩筋前為岐骨；岐骨前為虎口。

由下而上言之。二陰之中為屏翳；兩筋間為篡；篡內深處為下極；下極之前，男為陰廷，女為窈漏；陰器上為聚陰；聚陰上為毛際；毛際兩旁動脈為氣衝；氣衝上中為小腹；小腹內為中極；中極上為關元；關元上為臍；臍上至鳩尾為腹；腹上為臆；臆上為胷；兩乳間為膻中；兩旁高處為膺；膺上為巨骨，巨骨上為缺盆；缺盆骨為骮；骮連舌本為結喉；結喉兩旁，大脈應手可候五臟氣者為人迎；人迎上曲頷前動脈為大迎；大迎內為喉嚨；喉嚨上為頏顙，內為咽門；脅上為腋；脅下為肋；肋八骨間為季脅；脅下空軟處為(月少)；(月少)外為胳；脊骨節為佳?頁，其盡處為佳?頁尾，一名骶骨；兩旁為扁骨；扁骨之內，陽曰十二髎，陰曰八髎，盡分各處為鳩；鳩上橫者為腰藍骨；藍骨上為腰骨，一名(骨昷)；(骨昷)上為(骨可)；(骨可)上為脊骨，凡二十一節，通項骨三節，共二十四節，以象天之二十四氣也。脊肉為(月寅)；(月寅)兩旁為膂；膂內為胛，一名脢；脢上兩角為肩解；肩解下成片者為肩胛，一名膊；肩兩端為髃骨；肩胛際會處為三柱；三柱之上兩旁之前為(抜去扌改骨)。

又自下言之。足跟為踹；踹上為踵；踵上為腨，一名腓腸；腓腸之上，膝後曲處為膕；膝上至腰、髖骨下通為捷；捷上俠髖骨兩旁為機；機後為臀；臀肉為脽；機前為髀厭，一名髀樞；樞下為股，一名胯；胯骨為(骨光)(骨良)；股下為魚腹；腹外為髀股；髀之前，膝上起肉為伏兔；伏兔後交文中為髀關；關上橫骨為枕骨；關下膝解為骸；關俠膝解中為臏；臏下通為(骨貴)；(骨貴)外為後輔骨；(骨貴)兩旁為骹；骹前為骭，一名胻，亦名脛；脛下盡處為曲節，一名腕；大指爪甲之後為三毛；三毛後橫紋為聚毛；聚毛後為本節；本節後為岐骨；岐骨上為跗；跗下為核骨；大指下為跖：跖下為跽；跽後為板；板後為足心；足心後為足掌；足掌後為跟；兩踝相對為腕；內踝之前，大骨下陷中為然骨；外踝上為絕骨；足外側大骨下，赤白肉際為京骨。此則一身之次序也。

*古今圖書集成醫部全錄卷一百十一

 

　運氣門

 

　　黃帝素問

 

　　　五運行大論

 

黃帝坐明堂，始正天綱，臨觀八極，考建五常。

【 註　天綱，天之度數也。八極，地之八方也。五常，五行政令之常也。】

請天師而問之曰：論言天地之動靜，神明為之紀。陰陽之升降，寒暑彰其兆。

 【 註　神明者，日月斗星也。紀者，以日月紀度星斗定位也。寒暑者，陰陽之徵兆也。】

余聞五運之數於夫子，夫子之所言，正五氣之各主歲爾。首甲定運，余因論之。鬼臾區曰：土主甲己，金主乙庚，水主丙辛，木主丁壬，火主戊癸。子午之上，少陰主之；丑未之上，太陰主之；寅申之上，少陽主之；卯酉之上，陽明主之；辰戌之上，太陽主之；巳亥之上，厥陰主之。不合陰陽，其故何也？

 【 註　余聞五運之數於夫子者，言五運之氣，已論於六節臟象論中矣，余因論之。鬼臾區復以五運六氣相合主歲而論者，即天元紀大論也。不合陰陽者，五運六氣之陰陽不相合也。】

岐伯曰：是明道也。此天地之陰陽也。夫數之可數者，人中之陰陽也。然所合數之可得者也。夫陰陽者，數之可十，推之可百，數之可千，推之可萬。天地陰陽者，不可以數推，以象之謂也。

 【 註　伯言臾區所論五運六氣相合而主治者，是明天地陰陽之道也。夫數之可數者，人中之陰陽也。所謂人中之陰陽者，其生五，其氣三。三而成天，三而成地，三而成人。三而三之，合則為九。九分為九野，九野為九臟，以應天六六之節，此人中之陰陽與天地相合，其所合之數，可得而數者也。若夫天地之陰陽者，數之可十、可百，推之可千、可萬，難以數推，止可以象。推之象者，即下文之丹、黅、蒼、素、元之天象，南面、北面之圖象是也。】

帝曰：願聞其所始也。岐伯曰：昭乎哉問也！臣覽《太始天元冊》文：丹天之氣，經於牛、女、戊分；黅天之氣，經於心、尾、己分；蒼天之氣，經於危、室、柳、鬼；素天之氣，經於亢、氐、昴、畢；元天之氣，經於張、冀、婁、胃。所謂戊己分者，奎、璧、角、軫，則天地之門戶也。夫候之所始，道之所生，不可不通也。

【 註　此言五行之化，運始於五方之天象也。丹，赤色，火之氣也。牛、女在癸度，經於牛、女戊分，戊癸合而化火也。黅，黃色，土之氣也。心、尾在甲度，經於心、尾，己分，甲己合而化土也。蒼，青色，木之氣也。危、室在壬度，柳、鬼在丁度，丁壬合而化木也。素，白色，金之氣也。亢、氐在乙度，昴、畢在庚度，乙庚合而化金也。元，黑色，水之氣也。張、冀在丙度，婁、胃在辛度，丙辛合而化水也。戊己居中宮，為天地之門戶。《遁甲經》曰：六戊為天門，六己為地戶，在奎、璧、角、軫之分。奎、璧在乾方，角、軫在巽方，此五氣化為五行之始，乃天地陰陽道之所生，不可不通也。】

帝曰：善。論言天地者，萬物之上下，左右者，陰陽之道路。未知其所謂也。

 【 註　此復論六氣之上下左右也。司天在上、在泉、在下，萬物化生於其間，故天地為萬物之上下。左右者間氣也，間氣者紀步，故為陰陽之道路。】

岐伯曰：所謂上下者，歲上下見，陰陽之所在也。

 【 註　此言司天在泉之上下也。如子午歲，少陰在上，則陽明在下；丑未歲，太陰在上，則太陽在下；寅申歲，少陽在上，則厥陰在下；卯酉歲，陽明在上，則少陰在下；辰戌歲，太陽在上，則太陰在下；巳亥歲，厥陰在上，則少陽在下矣。】

左右者：諸上見厥陰，左少陰，右太陽；見少陰，左太陰，右厥陰；見太陰，左少陽，右少陰；見少陽，左陽明，右太陰；見陽明，左太陽，右少陽；見太陽，左厥陰，右陽明。所謂面北而定其位，言其見也。

 【 註　此言在上之左右也。在東為左，在西為右。凡見厥陰在上，則少陰在左，太陽在右；見少陰在上，則太陰在左，厥陰在右；見太陰在上，則少陽在左，少陰在右；見少陽在上，則陽明在左，太陰在右；見陽明在上，則太陽在左，少陽在右；見太陽在上，則厥陰在左，陽明在右。蓋以圖象向南，人面北以觀之，言其所見之圖象，而命其上下左右之定位也。】

帝曰：何謂下？岐伯曰：厥陰在上，則少陽在下，左陽明，右太陰；少陰在上，則陽明在下，左太陽，右少陽；太陰在上，則太陽在下，左厥陰，右陽明；少陽在上，則厥陰在下，左少陰，右太陽；陽明在上，則少陰在下，左太陰，右厥陰；太陽在上，則太陰在下，左少陽，右少陰。所謂面南而命其位，言其見也。

【 註　此言在下之左右也。如巳亥歲，厥陰在上，則少陽在下矣，而陽明在少陽之左，太陰在少陽之右。如子午歲，少陰在上，則陽明在下矣，而太陽在陽明之左，少陽在陽明之右。如丑未歲，太陰在上，則太陽在下矣，而厥陰在太陽之左，陽明在太陽之右。如寅申歲，少陽在上，則厥陰在下矣，而少陰在厥陰之左，太陽在厥陰之右。如卯酉歲，陽明在上，則少陰在下矣，而太陰在少陰之左，厥陰在少陰之右。如辰戌歲，太陽在上，則太陰在下矣，而少陽在太陰之左，少陰在太陰之右。蓋以圖象向北，人面南以觀之。以所見之上下左右，而命其位，故曰言其見也。】

上下相遘，寒暑相臨。氣相得則和，不相得則病。

 【 註　相臨者，謂加臨之六氣也。言司天在泉之氣，則上下相遇，左右間氣之氣，則四時加臨。如太陽寒水之氣，加臨於上半歲，則少陰少陽暑熱之氣，加臨於下半歲矣。如暑熱之氣，加臨於上半歲，則寒水之氣，加臨於下半歲矣。舉寒暑而六氣自序，蓋以上下主歲，上下左右六氣紀時。如與時相得則和，與時相逆則病矣。】

帝曰：氣相得而病者何也？岐伯曰：以下臨上，不當位也。

 【 註　此言加臨之六氣，與主時之六氣，有相得而不相得也。氣相得者，如少陰君火之氣，與少陽相火之氣相合，君臣之相得也。君位在上，臣位在下，如君火加臨於相火之上為順，相火加臨於君火之上是為下臨上，不當其位也。六微旨論曰：君位臣則順，臣位君則逆。逆則其病近，其害速；順則其病遠，其害微。所謂二火也。】

帝曰：動靜何如？岐伯曰：上者右行，下者左行。左右周天，餘而復會也。

 【 註　動靜者，天地之道也。在上者司天，在下者紀地。如子年少陰在上，則陽明在下矣。周天之三百六十五日，則在上者，右行於太陰；在下者，左行於太陽也。上下左右周司天之六歲，尚餘午、未、申、酉、戌、亥之六歲，又還轉而復會也。】

帝曰：余聞鬼臾區曰：應地者靜。今夫子乃言下者左行，不知其所謂也。願聞何以生之乎？

 【 註　靜者，地之體也。生謂動之所生。】

岐伯曰：天地動靜，五行遷復，雖鬼臾區其上候而已，猶不能遍明。

 【 註　天地動靜，謂司天在泉之氣，遶地而環轉也。五行遷復，謂五運相襲，周而復始也。其上謂臾區其上至於十世，止能占候其天之動象，地之靜形，猶不能遍明天地陰陽之運行也。】

夫變化之用，天垂象，地成形，七曜緯虛，五行麗地。地者，所以載生成之形類也。虛者，所以列應天之精氣也。形精之動，猶根本之與枝葉也。仰觀其象，雖遠可知也。

【 註　變化之用者，謂天地陰陽之運動也。在天無形而垂象，在地有形而成形。七曜，日月五星也。緯虛者，經緯於太虛之間，亦遶地而環轉也。五行，五方五氣之所生而成形者。地者，所以載生成之物類也。精者，天一所生之精水也。應天之精氣者，在天為氣，在下為水。水應天而天連水也。形謂地之體，靜而不動者也。形精之動者，謂地下在泉之氣旋轉，猶根本不動而枝葉動搖，然根氣又與枝葉之相通也。仰觀其天象，見日月五星之遶地右旋，道雖深遠，可得而知矣。】

帝曰：地之為下否乎？岐伯曰：地為人之下，太虛之中者也。帝曰：馮乎？岐伯曰：大氣舉之也。

 【 註　地之為下者，謂天居上而地居下也。太虛者，虛無之氣也，言地居太虛之中，大氣舉之，無所馮依者也。按《渾天說》曰：天之形狀似鳥卵，地居其中，天包地外，猶卵之裹黃，圓如彈丸，故曰渾天。言其形體渾渾然也，其術以為天半覆地上，半在地下。其天居地上見者，一百八十二度半強，地下亦然。北極出地上三十六度，南極入地下亦三十六度，而嵩高正當天之中極也。】

燥以乾之，暑以蒸之，風以動之，濕以潤之，寒以堅之，火以溫之。故風寒在下，燥熱在上，濕氣在中，火遊行其間，寒暑六入，故令虛而生化也。

 【 註　風、寒、暑、濕、燥、火，在天無形之氣也。乾、蒸、動、潤、堅、溫，在地有形之徵也。天包乎地，是以在天之上，在泉之下，在地之中，八極之外，六合之內，無所不至。蓋言太虛之氣，不惟包乎地之外，而通貫乎地之中也。寒水在下，而風從地水中生，故風寒在下。燥乃乾金之氣，熱乃太陽之火，故燥熱在上。土位中央，故濕氣在中。火乃太極中之元陽，即天之陽氣，故遊行於上下之間。《易》曰：日月運行，一寒一暑。寒暑往來，而六者之氣，皆入於地中，故令有形之地，受無形之虛氣，而生化萬物也。】

故燥勝則地乾，暑勝則地熱，風勝則地動，濕勝則地泥，寒勝則地裂，火勝則地固矣。

 【 註　此復結上文六入之義。】

帝曰：天地之氣，何以候之？岐伯曰：天地之氣，勝復之作，不形於診也。脈法曰：天地之變，無以脈診。此之謂也。

【 註　天地之氣者，五運六氣也。勝復之作者，淫勝鬱復也。言氣運之變，而為民病者，非診候之可知也。蓋每歲有司天之六氣，有主歲之五運，有間氣之加臨，有四時之主氣。人在天地氣交之中，一氣不和，即為民病。是天地四時之氣，而為民病，其不能以脈診，而別某氣之不和也。再按平脈篇曰：伏氣之病，以意候之。今月之內，欲有伏氣，假令舊有伏氣，當須脈之。蓋天地之氣，淫勝則所不勝之氣鬱伏矣，民感之而為病者，亦鬱伏於內，而不形於診也。故欲知伏氣之病，當以意候之，候今月之內，有何氣之不和，則知民有伏氣之病矣。鬱伏之氣復發，而民病始作，然後發見於脈。故曰：假令舊有伏氣，當須脈之。此與暴感風寒暑濕之邪，而卒病傷寒，中風即見於脈診者之不同。故曰：天地之氣，無以脈診。此之謂也。】

帝曰：間氣如何？

 【 註　間氣者，加臨之六氣也。以上之左右，下之左右，兼於其間共為六氣，故曰間氣。每一氣加臨於四時之中，各主六十日，故曰間氣者紀步。蓋以六十日零八十七刻半為一步也。】

岐伯曰：隨氣所在，期於左右。

【 註　六微旨論曰：天樞之上，天氣主之。天樞之下，地氣主之。又曰：加者地氣也。中者天氣也。蓋以在下之氣左轉，在上之氣右旋，各主六十日以終一歲。故曰，隨氣所在，期於左右。謂隨在上在下之氣之所在，而期於左右之旋轉也。如子年少陰在上，則陽明在下矣。少陰在上，則厥陰在左，太陰在右。陽明在下，則太陽在左，少陽在右。蓋以地之左轉而主初氣，故以太陽主正月朔日之，寅初一刻為始，次厥陰，次少陰以司天之氣，終三氣，而主歲半以上。次太陰，次少陽，次陽明以在泉之氣，終六氣，而主歲半以下。各加臨六十日，以終一歲也。六氣環轉相同。】

帝曰：期之奈何？岐伯曰：從其氣則和，違其氣則病。

 【 註　間氣者，加臨之客氣也。而一歲之中，又有主時之六氣。如主從其客則和，違其客則病矣。如子午歲，初之氣，係太陽寒水加臨，主氣係厥陰風木。如寒勝其風為從，風勝其寒為逆。故下經曰：主勝逆，客勝從。六氣皆然。】

不當其位者病。

 【 註　不當其位者，即上文之所謂以下臨上也。】

迭移其位者病。

 【 註　如初之氣，太陽寒水加臨而反熱。三之氣，少陰君火加臨而反寒。本位之氣互相更迭，氣之反也，故為民病。六氣皆然。】

失守其位者危。

 【 註　失守其位，謂失守其所主之本位。如丑未歲，太陰司天，則初之客氣、主氣並主厥陰風木，而清肅之氣乘所不勝而侮之，是金失守其位矣。至五之氣，陽明燥金主氣，而本位反虛。風木之子氣復讎，火熱爍金，則為病甚危，所謂侮反受邪也。】

尺寸反者死。

 【 註　南政北政之歲，有寸不應、尺不應之分。如應不應，而反應之，是為尺寸相反。】

陰陽交者死。

 【 註　南政北政之歲，有左右尺寸之不應。蓋左為陽，右為陰；寸為陽，尺為陰。如陰陽交相應者死。】

先立其年，以知其氣，左右應見，然後乃可以言死生之逆順。

 【 註　此總結六氣之加臨。先立其主氣之年，以知其司天在泉之氣，則間氣之應見於左右，或從或違，然後乃可以言死生之逆順。】

帝曰：寒暑燥濕風火，在人合之奈何？其於萬物何以化生？

 【 註　此論天地之氣，而合於人民萬物。】

岐伯曰：東方生風，風生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心。

【 註　五方生天之五氣，五氣生地之五行，五行生五味而生五臟，五臟生外合之五體。蓋人秉天地五方之氣味而生成者也。】

其在天為元，在人為道，在地為化，化生五味。道生智，元生神，化生氣。神在天為風，在地為木，在體為筋，在氣為柔，在臟為肝。

 【 註　此言陰陽不測之變化，運行於天、地、人之間。為元，為道，為化，為有形之五行、五體、五臟，皆神用無方之妙用也。柔者風木之氣柔軟也。】

其性為暄，其德為和，其用為動，其色為蒼，其化為榮。其蟲毛。其政為散，其令宣發，其變摧拉，其眚為隕，其味為酸，其志為怒。怒傷肝，悲勝怒。風傷肝，燥勝風。酸傷筋，辛勝酸。

【 註　性者，五行之性也。德化者，氣之祥也。政令者，氣之章也。變眚者，氣之易也。用者，體之動也。毛蟲，木森森之氣也。天有五行，御五位以生寒、暑、燥、濕、風。人有五臟，化五氣以生喜、怒、憂、思、恐。是人秉五氣五味所生，而復傷於五氣五志。猶水之所以載舟，而亦所以覆舟也。是以上古之人，飲食有節，起居有常，順天地之變易，以和調其陰陽，故能苛疾不起，而常保其天命。今時之人，能知歲運之變遷，避勝復之災眚，不惟可以治人，而亦可以養生。推而廣之，可以救斯民於萬世也。】

南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾。其在天為熱，在地為火，在體為脈，在氣為息，在臟為心。其性為暑，其德為顯，其用為躁，其色為赤，其化為茂。其蟲羽，其政為明，其令鬱蒸，其變炎爍，其眚燔焫，其味為苦，其志為喜。喜傷心，恐勝喜。熱傷氣，寒勝熱。苦傷氣，鹹勝苦。

【 註　息者火氣之蕃盛也，躁火之動象也。其蟲羽者，火化遊行於虛空上下也。炎爍燔焫，熱之極也。極則變，變則為災眚矣。】

中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺。其在天為濕，在地為土，在體為肉，在氣為充，在臟為脾。其性靜兼，其德為濡，其用為化，其色為黃，其化為盈。其蟲倮，其政為謐，其令雲雨，其變動注，其眚淫潰，其味為甘，其志為思。思傷脾，怒勝思。濕傷肉，風勝濕。甘傷脾，酸勝甘。

【 註　充者，土氣充貫於四旁也。靜者土之性，兼者土王四季，兼有寒熱溫涼之四氣也。化生萬物，土之用也。倮蟲，肉體之蟲，土所生也。雲雨者，濕氣上升也。動注淫潰，濕之極也。】

西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生腎。其在天為燥，在地為金，在體為皮毛，在氣為成，在臟為肺。其性為涼，其德為清，其用為固，其色為白，其化為斂。其蟲介，其政為勁，其令霧露，其變肅殺，其眚蒼落，其味為辛，其志為憂。憂傷肺，喜勝憂。熱傷皮毛，寒勝熱。辛傷皮毛，苦勝辛。

【 註　成者，萬物感秋氣而成也。固者，堅金之用也。介蟲，外被介甲金之象也。肅殺者，物過盛而當殺，於時為金又兵象也。落者，肅殺盛而隕落也。】

北方生寒，寒生水，水生鹹，鹹生腎，腎生骨髓，髓生肝。其在天為寒，在地為水，在體為骨，在氣為堅，在臟為腎。其性為凜，其德為寒。其用為 【 缺】 。其色為黑，其化為肅，其蟲鱗。其政為靜，其令 【 缺】 。其變凝冽，其眚冰雹，其味為鹹，其志為恐。恐傷腎，思勝恐。寒傷血，燥勝寒。鹹傷血，甘勝鹹。

【 註　堅者，寒氣之化也。靜者，水之政令也。鱗蟲，水所生也。凝冽，寒之極也。冰雹，水之變也。】

五氣更立，各有所先。非其位則邪，當其位則正。

 【 註　五氣五方之氣也。更立四時更換也。各有所先者，如春之風，夏之熱，秋之涼，冬之寒，各先應期而至也，各當其所主之位，四時之正氣也。如冬時應寒而反熱，夏時應熱而反寒，非其所主之位則邪。邪者為萬物之賊害也。】

帝曰：病生之變何如？岐伯曰：氣相得則微，不相得則甚。

 【 註　此論四時之氣，而變生民病也。如五氣各得其位，其病則微。不相得而非其本位，則其病甚矣。】

帝曰：主歲如何？岐伯曰：氣有餘則制己所勝，而侮所不勝。其不及，則己所不勝，侮而乘之；己所勝，輕而侮之。

 【 註　此復論五運主歲之有太過不及也。如歲木太過，則制己所勝之土氣，而侮所不勝之金氣。如不及，則己所不勝之金氣，侮我而乘之；己所勝之土氣，來輕我而侮之。五運皆同，周而復始。】

侮反受邪。侮而受邪，寡於畏也。帝曰：善。

 【 註　此言乘侮而反受其復也。如歲木不及，則所不勝之金氣，侮而乘之，而金反自虛其位矣。室秋令之時，金氣虛而反受木之子氣來復，則火熱鑠金所謂侮反受邪也。侮而受邪因木氣不及，而金氣又能制木，寡於畏之故也。此篇論五運之氣，主歲、主時，而兼論六氣之上下左右，蓋五六相合而後成歲也。】

五運六氣主歲主時太過不及及間氣加臨之圖。

 【 按歲運七篇總以此圖推之，其五運、六氣、司天在泉，間氣、加臨、主時、主歲，總括於中矣。再以天時民病合而推之，已了然在目，不必多贅也。】

 

　　　六微旨大論

 

黃帝問曰：嗚呼！遠哉。天之道也，如迎浮雲，若視深淵。視深淵尚可測，迎浮雲莫知其極。

 【 註　天之道者，陰陽之道也。言陰陽之道，高遠而淵深也。夫有形者，尚可測。在天之為氣者，莫知其極也。】

夫子數言，謹奉天道。余聞而藏之，心私異之，不知其所謂也。願夫子溢志，盡言其事，令終不滅，久而不絕。天之道可得聞乎？岐伯稽首再拜對曰：明乎哉問，天之道也。此因天之序，盛衰之時也。

 【 註　天之道者，天之陰陽也。因天之序者，天以六為節，因六氣而環序也。盛衰者，六氣之有太過不及也。】

帝曰：願聞天道，六六之節，盛衰何也？岐伯曰：上下有位，左右有紀。故少陽之右，陽明治之：陽明之右，太陽治之；太陽之右，厥陰治之；厥陰之右，少陰治之；少陰之右，太陰治之；太陰之右，少陽治之。此所謂氣之標，蓋南面而待之也。故曰：因天之序，盛衰之時，移光定位，正立而待之。此之謂也。

【 註　六六者，謂司天之三陰三陽，上合天之六氣也。上下有位者，言少陰在上，則陽明在下，太陰在上，則太陽在下；少陽在上，則厥陰在下；厥陰在上，則少陰在下；太陽在上，則太陰在下；厥陰在上，則少陽在下。六期環轉，而各有上下之定位也。左右有紀者，如少陰在上，則厥陰在左，太陰在右；太陰在上，則少陰在左，少陽在右；少陽在上，則太陽在左，陽明在右；陽明在上，則少陽在左，太陽在右；太陽在上，則陽明在左，厥陰在右；厥陰在上，則太陽在左，少陰在右。各隨氣之在上，而有左右之定紀也。故少陽之右，陽明治之；陽明之右，太陽治之。蓋以右位之陰陽，轉遷於上而主歲也。氣之標者，標見於上也。夫天氣右旋，故南面觀之，而待其循序環轉也。移光者，日月運行也，以日行一周天以定一氣之位。正立，正南面而立也。】

六氣主歲太過不及之圖

見圖

五運主歲之圖

見圖

六氣主時之圖

見圖

六氣主歲及間氣加臨之圖

見圖

 

五運六氣主歲主時太過不及及間氣加臨之圖

子午之歲

少陰司天		陽明在泉
太陽寒水加	厥陰風木加	少陰君火加
初之氣 厥陰風 木主氣	二之氣 少陰君 火主氣	三之氣 少陽相 火主氣
三之氣，少陰君火加臨，以終司天之三氣。
太陰濕土加	少陽相火加	陽明燥金加
四之氣 太陰濕 土主氣	五之氣 陽明燥 金主氣	終之氣 太陽寒 水主氣
六之氣，陽明燥金加臨，以終在泉之三氣。故曰，歲半之前，天氣主之。歲半之後，地氣主之。司天之氣，始於在泉之左，是天氣之本於地也。

 

丑未之歲

太陰司天		太陽在泉
厥陰風木加	少陰君火加	太陰濕土加
初之氣 厥陰風 木主氣	二之氣 少陰君 火主氣	三之氣 少陽相 火主氣
司天在泉之氣主歲，加臨之氣主時。
少陽相火加	陽明燥金加	太陽寒水加
四之氣 太陰濕 土主氣	五之氣 陽明燥 金主氣	終之氣 太陽寒 水主氣
在泉之氣，始於司天之右，是地氣之本於天也。加臨為客氣，六氣為主氣。客勝為從。主勝為逆。

 

寅申之歲

少陽司天		厥陰在泉
少陰君火加	太陰濕土加	少陽相火加
初之氣 厥陰風 木主氣	二之氣 少陰君 火主氣	三之氣 少陽相 火主氣
陽明燥金加	太陽寒水加	厥陰風木加
四之氣 太陰濕 土主氣	五之氣 陽明燥 金主氣	終之氣 太陽寒 水主氣

卯酉之歲

陽明司天		少陰在泉
太陰濕土加	少陽相火加	陽明燥金加
初之氣 厥陰風 木主氣	二之氣 少陰君 火主氣	三之氣 少陽相 火主氣
二之氣，少陽相火加臨於少陰君火，是以下臨上，為不當其位：民善暴死。
太陽寒水加	厥陰風木加	少陰君火加
四之氣 太陰濕 土主氣	五之氣 陽明燥 金主氣	終之氣 太陽寒 水主氣

 

辰戌之歲

陽明司天		少陰在泉
少陽相火加	陽明燥金加	太陽寒水加
初之氣 厥陰風 木主氣	二之氣 少陰君 火主氣	三之氣 少陽相 火主氣
厥陰風木加	少陰君火加	太陰濕土加
四之氣 太陰濕 土主氣	五之氣 陽明燥 金主氣	終之氣 太陽寒 水主氣

巳亥之歲

厥陰司天		少陽在泉
陽明燥金加	太陽寒水加	厥陰風木加
初之氣 厥陰風 木主氣	二之氣 少陰君 火主氣	三之氣 少陽相 火主氣
司天之厥陰，加臨於三氣之上，以主歲半之前。
少陰君火加	太陰濕土加	少陽相火加
四之氣 太陰濕 土主氣	五之氣 陽明燥 金主氣	終之氣 太陽寒 水主氣
在泉之少陽，加臨於六氣之上，以主歲半之後。六氣准此。

 

少陽之上，火氣治之，中見厥陰；陽明之上，燥氣治之，中見太陰；太陽之上，寒氣治之，中見少陰；厥陰之上，風氣治之，中見少陽；少陰之上，熱氣治之，中見太陽；太陰之上，濕氣治之，中見陽明。所謂本也。本之下，中之見也；見之下，氣之標也。

【 註　此言三陰三陽，有六氣之化，有上下之本標，有中見之標本也。風寒暑濕燥火，天之陰陽也。三陰三陽上奉之，故以天氣為本而在上，以三陰三陽之氣標見於下也。】

本標不同，氣應異象。

 【 註　此言三陰三陽之六氣，雖上下相應，而各有不同也。少陰標陰而本熱，太陽標陽而本寒，是本標之不同也。少陰太陽，從本從標。太陰少陽從本。陽明厥陰不從標本，從乎中也。故有從本而得者，從標而得者，有從標本而得者，有從中見而得者。是氣應之異象也。】

帝曰：其有至而至，有至而不至，有至而太過，何也？岐伯曰：至而至者和；至而不至，來氣不及也；未至而至，來氣有餘也。

 【 註　此論三陰三陽之主歲，而各有太過不及也。至而至者，此平氣之年，無太過不及，四時之氣應期而至，氣之和平也。如春應溫而尚寒，夏應熱而尚溫，此應至而不至，來氣之不及也。如未至春而先溫，未至夏而先熱，此未應至而先至，來氣之有餘也。按天元正紀大論曰：凡此陽明、太陰、厥陰司天之政，氣化運行後天；太陽、少陽、少陰司天之政，氣化運行先天。蓋不及之歲，則司天之氣，後天時而至；有餘之歲，則司天之氣，先天時而至。又陽年主實，陰年主虛，其天符歲會之年是為平氣，無太過不及者也。】

帝曰：至而不至，未至而至何如？岐伯曰：應則順，否則逆。逆則變生，變生則病。

 【 註　不及之歲，應至而不至；有餘之歲，應未至而至，是為應則順。如不及之歲，反未至而至；有餘之歲，反至而不至，是為否則逆。逆則變生，變生則為民之災病矣。】

帝曰：善！請言其應！岐伯曰：物生其應也，氣脈其應也。

 【 註　請言其應者，謂應太過不及之氣也。物生其應者：如厥陰司天，毛蟲靜，羽蟲育；少陽司天，草木早榮；太陰司天，萬物以榮。凡此生物之類，皆所以應司天之候也。氣脈其應者：如太陽司天，寒臨太虛，陽氣不令；陽明司天，陽專其令，炎暑大行；太陰司天，陰專其政，陽氣退避。又厥陰之至，其脈弦；少陰之至，其脈鉤；太陰之至，其脈沉；少陽之至，大而浮；陽明之至，短而濇；太陽之至，大而長。凡此皆氣脈其應也。】

帝曰：善！願聞地理之應六節氣位何如？岐伯曰：顯明之右，君火之位也。君火之右，退行一步，相火治之：復行一步，土氣治之；復行一步，金氣治之；復行一步，水氣治之；復行一步，木氣治之；復行一步，君火治之。

【 註　此論六節應地而主時也。氣位，六氣所主之步位也。顯明者，寅正立春節候，乃初之氣也。顯明之右，乃少陰君火之位，主二之氣也。退行一步者，從右而退轉一位也。君火之右，乃少陽相火之位，主三之氣也。復行一步者，復行一位也。復行一位，乃太陰濕土，主四之氣也；復行一位，乃陽明燥金，主五之氣也；復行一位，乃太陽寒水，主六之氣也；復行一位，乃厥陰風木，主初之氣也；復行一位，乃少陰君火之所，主周而復始也。】

相火之下，水氣治之；水位之下，土氣承之；土位之下，風氣承之；風位之下，金氣承之；金位之下，火氣承之；君火之下，陰精承之。帝曰：何也？岐伯曰：亢則害，承乃制，制則生化。外列盛衰，害則敗亂，生化大病。

【 註　上論六氣相生以主時，此論六氣承制而生化。蓋五行之中有生化、制剋，如無承制而亢極則為害，有制剋則生化矣。治，主也，謂六氣定位，而各有所主也。承者，謂承奉其上而制之也。陰精者，天一所生之精水也。如木位之下，乃陽明燥金、太陽寒水，母子之氣以承之，母氣制之，則子氣生化其木矣。如金位之下，乃君相二火、太陰濕土，母子之氣承之，母氣制之，則子氣生化其金矣。土位之下，乃厥陰風木、君相二火，母子之氣以承之，木制其土，則火氣生化矣。餘三氣相同。是為制則生化也。如火亢而無水以承之，則火炎鑠金，而水之生原絕矣，無水以制火，則火愈亢矣。如水亢而無土以承之，則水濫火滅，而土之母氣絕矣，無土以制水，則水愈亢矣。是以亢則為五行之賊害，害則生化承制之氣皆為敗亂，而生化大病矣。外列盛衰者，謂外列主歲之氣，有盛有衰。如主歲之氣與主時之氣，交相亢極，則為害更甚。故曰，害則敗亂，生化大病。】

帝曰：盛衰如何？岐伯曰：非其位則邪，當其位則正。邪則變甚，正則微。

 【 註　此承上文而言太過不及之歲，有盛衰之氣也。非其位者，謂氣來有餘，則制己所勝而侮所不勝，此歲氣之盛也。氣來不及，則己所不勝侮而乘之，己所勝輕而侮之，此歲氣之衰也。此皆不守本位，交相乘侮，則邪僻內生矣。當其位者，乃平氣之年，無太過不及之乘侮，而各當其本位，此氣之正也。邪則變甚，正則變微。】

帝曰：何謂當位？岐伯曰：木運臨卯，火運臨午，土運臨四季，金運臨酉，水運臨子。所謂歲會，氣之平也。帝曰：非其位何如？岐伯曰：歲不與會也！

 【 註　此言平氣之歲，而無盛衰也。木運臨卯，丁卯歲也；火運臨午，戊午歲也；土運臨四季，甲辰、甲戌、己丑、己未歲也；金運臨酉，乙酉歲也；水運臨子，丙子歲也。以天干之化運與地支之主歲相合，故為歲會，此平氣之年也。如非歲會之年，則有太過不及之相承，是為不當其位矣。】

帝曰：土運之歲，上見太陰；火運之歲，上見少陽、少陰；金運之歲，上見陽明；木運之歲，上見厥陰；水運之歲，上見太陽。奈何？岐伯曰：天與之會也。故《天元冊》曰天符。

 【 註　上見者，謂司天之氣，見於歲運之上也。土運之歲，上見太陰，己丑、己未歲也。火運之歲，上見少陽，戊寅、戊申歲也；上見少陰，戊子、戊午歲也。金運之歲，上見陽明，乙卯、乙酉歲也。木運之歲，上見厥陰，丁巳、丁亥歲也。水運之歲，上見太陽，丙辰、丙戌歲也。司天之氣，與五運之氣相合，故名曰天符。】

帝曰：天符歲會如何？岐伯曰：太乙天符之會也。

 【 註　如天符與歲會相合，是名太乙。天符乃戊午、己丑、己未、乙酉四歲，此乃司天之氣、五運之氣、主歲之氣三者相合，故又名曰三合。】

帝曰：其貴賤何如？岐伯曰：天符為執法，歲會為行令，太乙天符為貴人。

 【 註　王冰曰：執法猶相輔，行令猶方伯，貴人猶君主。】

帝曰：邪之中也，奈何？岐伯曰：中執法者，其病速而危；中行令者，其病徐而持；中貴人者，其病暴而死。

 【 註　王冰曰：執法官人之準繩，自為邪僻，故病速而危。方伯無執法之權，故無速害，而病能自持。貴人義無凌犯，故病則暴而死。】

帝曰：位之易也，何如？岐伯曰：君位臣則順，臣位君則逆。逆則其病近，其害速；順則其病遠，其害微。所謂二火也。

 【 註　地理之應六節，乃主時之六氣，不易之位也。然又有加臨之六氣，隨司天在泉六期環轉，故曰位之易也。如少陰君火，加臨於少陽相火之上，是為君位臣則順；如少陽相火，加臨於少陰君火之上，是為臣位君則逆。所謂二火之順逆也。】

帝曰：善！願聞其步何如？岐伯曰：所謂步者，六十度而有奇。故二十四步，積盈百刻而成日也。

 【 註　此論加臨之六氣也。以一氣各主六十日零八十七刻半，故為六十度而有奇。四歲之中，共計二十四步，每步氣盈八十七刻半，共積盈二千一百刻。以二千刻，分為四歲之氣盈五日，尚積盈一百刻，而成有餘之一日也。】

帝曰：六氣應五行之變何如？岐伯曰：位有終始，氣有初中上下不同，求之亦異也。

 【 註　此論加臨之六氣與主時之氣相應，而各有不同也。五行謂厥陰風木主初氣，君相二火主二氣、三氣，太陰濕土主四氣，陽明燥金主五氣，太陽寒水主六氣。此主時之五行守定位而不移者。如加臨之六氣，應主時之五行，則更變不同矣。位有終始，謂主時之六位，始於厥陰，終於太陽，有一定之本位也。氣有初中，謂加臨之六氣，始於地之初氣，而終於天之中氣也。上下不同，謂客氣加於上，主氣主於下，應各不同，是以求之亦異也。】

帝曰：求之奈何？岐伯曰：天氣始於甲，地氣始於子。子甲相合，命曰歲立。謹候其時，氣可與期。

 【 註　天干之氣始於甲，地支之氣始於子，子甲相合而歲立矣。先立其歲以候其時，則加臨之六氣，可與之相期而定矣。】

帝曰：願聞其歲六氣，始終早晏何如？

 【 註　其歲者，謂其一歲之中有加臨之六氣也。始終者，始於一刻，終於八十七刻半也。早晏者，如卯子辰歲，天氣始於一刻，氣之早也。如寅未亥歲，天氣始於七十六刻，氣之晏也。】

岐伯曰：明乎哉，問也！甲子之歲，初之氣，天數始於水下一刻，終於八十七刻半；二之氣，始於八十七刻六分，終於七十五刻；三之氣，始於七十六刻，終於六十二刻半；四之氣，始於六十二刻六分，終於五十刻；五之氣，始於五十一刻，終於三十七刻半；六之氣，始於三十七刻六分，終於二十五刻。所謂初六，天之數也。

【 註　天數者，以一歲之日數，應周天三百六十五度四分度之一也。初之氣始於寅正朔日，子初之水下一刻，終於六十日零八十七刻半。六氣共計三百六十日零五百二十五刻，是三百六十五日零二十五刻，此初之六氣應天之數也。】

乙丑歲，初之氣，天數始於二十六刻，終於一十二刻半；二之氣，始於一十二刻六分，終於水下百刻；三之氣，始於一刻，終於八十七刻半；四之氣，始於八十七刻六分，終於七十五刻；五之氣，始於七十六刻，終於六十二刻半；六之氣，始於六十二刻六分，終於五十刻。所謂六二，天之數也。

【 註　乙丑歲初之氣，始於甲子歲，三百六十六日之二十六刻，終於六十一日之一十二刻半，計六十日零八十一刻半，六氣共計三百六十五日零二十五刻。所謂六氣之二，以應天之氣數也。】

丙寅歲，初之氣，天數始於五十一刻，終於三十七刻半；二之氣，始於三十七刻六分，終於二十五刻；三之氣，始於二十六刻，終於一十二刻半；四之氣，始於一十二刻六分，終於水下百刻；五之氣，始於一刻，終於八十七刻半；六之氣，始於八十七刻六分，終於七十五刻。所謂六三，天之數也。【 註　丙寅歲，初之氣，始於前二歲，七百三十一日之五十一刻；終之氣，終於一千九十六日之七十五刻，計三百六十五日零二十五刻。所謂三歲之六氣也。】

丁卯歲，初之氣，天數始於七十六刻，終於六十二刻半；二之氣，始於六十二刻六分，終於五十刻；三之氣，始於五十一刻，終於三十七刻半；四之氣，始於三十七刻六分，終於二十五刻；五之氣，始於二十六刻，終於一十二刻半；六之氣，始於一十二刻六分，終於水下百刻。所謂六四，天之數也。次戊辰歲，初之氣復始於一刻。常如是無已，周而復始。

【 註　丁卯歲，初之氣，始於一千九十六日之七十五刻，終於一千四百六十一日之水下百刻。是每年各三百六十五日零二十五刻。四年共計一千四百六十日，又積盈百刻而成一日也。每年計朔虛六日，氣盈五日零二十五刻。二十歲中之氣盈朔虛共積餘二百二十五日。是些三歲一閨，五歲再閨，十有九歲七閨，而除三日之有奇也。】

帝曰：願聞其歲候何如！岐伯曰：悉乎哉，問也！日行一周，天氣始於一刻；日行再周，天氣始於二十六刻；日行三周，天氣始于五十一刻；日行四周，天氣始於七十六刻；日行五周，天氣復始于一刻。所謂一紀也。

【 註　上節論六氣之紀步，此論一歲之氣，以應周天之數也。周天三百六十五度四分度之一日，一日遶地一周天而過一度。每歲計三百六十五日零二十五刻。是日一歲行一周天，而復行於再周也。四歲共積盈百刻，而為一紀。】

是故寅午戌歲氣會同，卯未亥歲氣會同，辰申子歲氣會同，巳酉丑歲氣會同，終而復始。

 【 註　此言天數之與地支會同，是以四歲而為一紀。寅午戌歲，皆主日行三周天，氣始於五十一刻。卯未亥歲，皆主日行四周天，氣始於七十六刻。辰申子歲，皆主日行一周天，氣始於一刻。巳酉丑歲，皆主日行二周天，數始二十六刻。四會而地支已周，終而復始。】

帝曰：願聞其用也！岐伯曰：言天者，求之本；言地者，求之位；言人者，求之氣交。

 【 註　用者，陰陽升降之為用也。本者，天以風寒暑濕燥火之六氣為本。位者，三陰三陽之步位也。氣交者，天地陰陽之氣，上下出入之相交也。】

帝曰：何謂氣交？岐伯曰：上下之位，氣交之中，人之居也。故曰，天樞之上，天氣主之；天樞之下，地氣主之；氣交之分，人氣從之，萬物由之。此之謂也。

 【 註　上下之位，天地定位也。天樞之上下者，言天包乎地，地居天之中也。人與萬物，生於天地氣交之中，人氣從之而生長壯老已，萬物由之而生長化收藏。】

帝曰：何謂初中？岐伯曰：初凡三十度而有奇，中氣同法。帝曰：初中何也？岐伯曰：所以分天地也。帝曰：願卒聞之！岐伯曰：初者，地氣也。中者，天氣也。

 【 註　此明天地陰陽之氣交也。夫歲半之前，天氣主之，而司天之初氣，又始於地之左。歲半之後，地氣主之，而在泉之初氣，又始於天之右，是上下之相交也。而一氣之內，又有初中之分有奇者，各主三十日零四十三刻七分五釐。地主初氣，天主中氣，是一氣之中，而又有天地陰陽之交會，故曰陰中有陽，陽中有陰。】

帝曰：其升降何如？岐伯曰：氣之升降，天地之更用也。帝曰：願聞其用何如？岐伯曰：升已而降，降者謂天；降已而升，升者謂地。天氣下降，氣流於地；地氣上升，氣騰於天。故高下相召，升降相因，而變作矣。

 【 註　天氣主降，然由升而降，是所降之氣，從地之升。地氣主升，然由降而升，是所升之氣，從天之降。此天地更用之妙也。天氣流於地，地氣騰於天，高天下地之氣，交相感召，因升而降，因降而升，升降相因，而變化作矣。】

帝曰：善！寒濕相遘，燥熱相臨，風火相值，其有間乎？岐伯曰：氣有勝復，勝復之作，有德有化，有用有變，變則邪氣居之。

 【 註　此論六氣臨御於天地上下，有勝復、德化、災眚之異，人亦因陰陽出入之變化，而為之終始也。遘謂六氣之遇合，臨謂六氣之加臨，值謂六氣之直歲。勝復，淫勝鬱復也。德化者氣之祥，用者體之動，變者復之紀，邪者變易之氣也。】

帝曰：何謂邪乎？岐伯曰：夫物之生從於化，物之極由乎變。變化之相薄，成敗之所由也。

 【 註　五常政大論曰：氣始而生化，氣終而象變。是以生長收藏，物之成也；災眚變易，物之敗也。故人與萬物，生長於陰陽變化之內，而成敗倚伏於中。】

故氣有往復，用有遲速，四者之有，而化而變，風之來也。

 【 註　氣有往復，謂天地之氣，有升有降也。用有遲速，謂陰陽出入，有遲有速也。風者天地之動氣，能生長萬物，而亦能害萬物者也。】

帝曰：遲速往復，風所由生。而化而變，故因盛衰之變耳！成敗倚伏遊乎中，何也？岐伯曰：成敗倚伏生乎動，動而不已，則變作矣。

 【 註　動者，升降出入之不息也。萬物之成敗，由陰陽之變化，是以成敗之機，倚伏於變化之中。】

帝曰：有期乎？岐伯曰：不生不化，靜之期也。

 【 註　如不生不化，靜而後已。蓋言天地之氣，動而不息者也。】

帝曰：不生化乎？

 【 註　言有不生不化之期乎？】

岐伯曰：出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。

 【 註　此復申明天地開闢，而未有不運動生化者也。出入，闔闢也。機，樞機也。神機，陰陽不測之變化也。夫闔闢猶戶扇，樞即轉樞，蓋舍樞則不能闔闢，舍闔闢則無從轉樞，是以出入廢則神機化滅矣。升降，寒暑往來也。夫陰陽升降，皆出乎地，天包乎地之外，是以升降息，在外之氣孤危，孤則不生矣。《下經》曰：根於外者，命曰氣立，氣止則化絕；根於中者，命曰神機，神去則機息。】

故非出入則無以生長壯老已，非升降則無以生長化收藏，是以升降出入，無器不有。

 【 註　已，死也。生長壯老已，指動物而言；生長化收藏，指植物而言。凡有形者謂之器，言人與萬物，生於天地氣交之中，有生長壯老已，皆由乎升降出入之氣化，是以無器不有此升降出入。】

故器者，生化之宇，器散則分之，生化息矣。故無不出入，無不升降。

 【 註　凡有形之物，無不感此天地四方之氣而生而化，故器者，乃生化之宇。器散，則陽歸於天。陰歸於地，而生化息矣。故萬物無不有此升降出入，亦由成敗而後已。】

化有大小，期有近遠。

【 註　此言天地之氣化、動靜，有大小遠近之分。如朝菌不知晦朔，蟪蛄不知春秋，此化之小者；蓂靈大椿以千百歲為春；千百歲為秋，此化之大者。夫天地之氣，陽動陰靜，晝動夜靜，此期之近者。天開於子，地闢於丑，天地開闢動而不息，至戌亥而復天地渾元，靜而不動，此期之遠者也。】

四者之有，而貴常守，反常則災害至矣。故曰無形無患，此之謂也。

 【 註　人生於天地之間，有此升降出入之氣，而貴常守，此形常懷憂患，如反常，則災害並至。故曰無形無患，謂能出於天地之間，脫履形骸之外，而後能無患。】

帝曰：善！有不生不化乎？岐伯曰：悉乎哉，問也！與道合同，惟真人也！帝曰：善！

 【 註　言生於天地之間，而不為造化之所囿者，其惟真人乎！真人者，提挈天地，把握陰陽，壽敝天地之外，而無有終時，是不與天地同動靜者也。】

 

古今圖書集成醫部全錄卷一百十二

 

　運氣門

 

　　黃帝素問

 

　　　氣交變大論

 

黃帝問曰：五運更治，上應天期。陰陽往復，寒暑迎隨。真邪相薄，內外分離。六經波蕩，五氣傾移。太過不及，專勝兼併。願言其始，而有常名。可得聞乎？

【 註　五運更治者，五運相襲，而更治也。上應天期者，每運主三百六十五日，應天度也。陰陽往復者，有餘而往，不足隨之；不足而往，有餘隨之也。真邪相薄者，有德化之祥，變易之氣也。六經，三陰三陽之六經，五氣，五臟之氣也。專勝兼并者，太過不及之歲；所勝之氣，專勝有勝復之氣兼并也。始者，天氣始於甲，地氣始於子，子甲相合，而歲運立矣。】

岐伯稽首再拜，對曰：昭乎哉，問也！是明道也。此上帝所貴，先師傳之。臣雖不敏，往聞其旨。

 【 註　言道由師傅，不假自得。】

帝曰：余聞得其人不教，是謂失道；傳非其人，慢泄天寶。余誠菲德，未足以受至道。然而眾子哀其不終，願夫子保於無窮，流於無極。余司其事，則而行之，奈何？

 【 註　《易》曰：苟非其人，道不虛行。垂教後世，以保子孫黎民於無窮。事，陰陽通變之事。】

岐伯曰：請遂言之也。《上經》曰：夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以常久。此之謂也。

 【 註　《上經》謂上世先師，所傳之經，能知天地人三才之道，可通於無窮，究於無極也。】

帝曰：何謂也？岐伯曰：本，氣位也。位天者，天文也。位地者，地理也。通於人氣之變化者，人事也。故太過者先天，不及者後天。所謂治化而人應之也。

 【 註　氣位者，五運六氣，各有司天、紀地，主歲、主時之定位也。位天者，在天之呈象也。位地者，地理之應六節也。人居天地氣交之中，隨四時陰陽之變化者，人事也。故運氣之太過者，四時之氣，先天時而至；歲運之不及者，四時之氣，後天時而至。此歲運之變化，而人應之也。】

帝曰：五運之化，太過何如？岐伯曰：歲木太過，風氣流行，脾土受邪，民病飱泄、食減、體重煩冤、腸鳴、腹支滿。上應歲星。

 【 註　歲木太過，則制勝其土氣，故民應之，而為脾病也。飱泄、食減、腸鳴、腹滿，皆脾土之病。脾主肌肉四肢，故體重煩冤者，土傷而不能制水，水氣上乘於心也。上應歲星，光芒倍大。歲星，木星也。木運太過，諸壬歲也。】

甚則忽忽善怒，眩冒巔疾。

 【 註　此言淫勝太甚，則反自傷也。善怒，肝志之病也。厥陰與督脈，會於巔，故眩冒巔疾。】

化氣不政，生氣獨治，雲物飛動，草木不寧，甚而搖落，反脅痛而吐甚，衝陽絕者，死不治。上應太白星。

【 註　化氣，土氣也。風木太過，是以化氣不能章其政令。生氣，木氣也。風勝則動，是以在上之雲物飛動，在下之草木不寧。反脅痛而吐甚者，淫極而反招損也。食氣入胃，散精於肝，肝氣虛逆，故吐甚也。衝陽，胃脈也。木淫而土氣已絕，故為不治之死證。上應太白星，明太白金星也。蓋歲運太過，畏星失色，而兼其母。歲木太過則鎮星失色，而火之熒惑亦無光矣。熒惑失明，故太白得見，而復勝其木。此交相承制，自然之理也。】

歲火太過，炎暑流行，金肺受邪，民病瘧、少氣、咳喘、血溢、血泄、注下，嗌燥、耳聾、中熱、肩背熱。上應熒惑星。

 【 註　火勝則剋金，故金肺受邪。痎瘧，暑熱病也。壯火食氣，故少氣。肺受火熱，故喘欬也。肺朝百脈，陽脈傷則血溢於上；陰脈傷則血泄於下也。肺乃水之生源，嗌燥者，火熱爍金也。腎開竅於耳，水源已竭，則腎虛而耳聾矣。中熱者，熱淫於內也。肩背者，肺之俞也。熒惑，火星也。火氣勝，故上應熒惑，光芒倍大。火運太過，諸戊運也。】

甚則胷中痛，脅支滿，脅痛，膺背肩胛間痛，兩臂內痛，身熱骨痛，而為浸淫。

 【 註　此亢極而心火自傷也。膺胷之內，心主之宮城也。背為陽，心為陽中之太陽，故胷中、膺背、肩胛間痛。手少陰心脈出脅下，循臑內，下肘中，循臂內後廉，是以脅支滿痛，兩臂內痛，身熱骨痛者，火亢而水亦傷也。浸淫，火熱瘡也。臟氣法時論曰：心病者，胷中痛，脅支滿，脅下痛，鷹背、肩胛間痛，兩臂內痛。《金匱要略》曰：譬如浸淫瘡，從口流向四肢者，可治；從四肢流來入口者，不可治。】

收氣不行，長氣獨明，雨水霜寒。上應辰星。

 【 註　此金氣鬱而水氣復也。收氣，金氣也。長氣，火氣也。雨水霜寒，寒水之氣復也。上應辰星當明，辰星，水星也。】

上臨少陰少陽，火燔焫，水泉涸，物焦槁。

 【 註　上臨者，司天之氣，上臨歲運，所謂天符之歲也。戊子、戊午歲，上臨少陰；戊寅、戊申歲，上臨少陽。司天與歲運相合，火氣更甚，故水泉涸而物焦枯也。按諸陽年主太過，故止有戊子、戊午、戊寅、戊申及丙辰、丙戌有司天上臨與歲運相合，其餘木金土歲無上臨也。】

病反，譫妄狂越，欬喘息鳴，下甚血溢泄不已。太淵絕者，死不治。上應熒惑星。

 【 註　病反者，火亢極而反自傷也。譫妄狂越，熱極之變證也。欬喘息鳴者，火上炎而鑠金也。心主血脈，下甚則迫血下泄而不已也。太淵，肺金之俞穴也。火亢極而金氣已絕，故為不治之死證。上應熒惑，光芒倍大。熒惑，火星也。】

歲土太過，雨濕流行，腎水受邪，民病腹痛、清厥、意不樂、體重煩冤。上應鎮星。

 【 註　在地為土，在天為濕；故歲土太過，雨濕流行。六元正紀論曰：太陰所至為雲雨。蓋濕土之氣上升。而為雲為雨也。腹痛謂大腹小腹作痛，乃腎臟之病，士勝而水傷也。臟氣法時論曰：腎病者身重，腎虛者大腹小腹痛。腎為生氣之原，腎氣受邪，故手足厥冷也。腎臟志，志不舒，故意不樂也。人之行動，借氣呴而血濡。腎乃血氣之生原，故體重煩冤者，水不能濟火也。歲土太過，故上應鎮星增明。鎮星，土星也。土運太過，諸甲歲也。】

甚則肌肉萎，足萎不收，行善瘈，腳下痛，飲發，中滿，食減，四肢不舉，變生得位。

 【 註　肌肉四肢，脾土之所主也。飲者，脾氣不能轉輸，而為痰飲、水飲也。中滿食減，士虛而不能主化也。此淫勝太甚，則反虛其本位而自傷也。故於四季月之十八日，土氣得位之時，而反變生此病。】

藏氣伏，化氣獨治之。泉涌河衍，涸澤生魚。風雨大至，土崩潰，鱗見於陸。病腹滿、溏泄、腸鳴，反下甚而太谿絕者，死不治。上應歲星。

 【 註　藏氣，水氣也。化氣，土氣也。土勝則制水，是以藏氣伏也。泉涌河衍，涸澤生魚，濕淫太過也。風雨大至，木氣來復也。土崩潰，鱗見於陸，土敗而水泛也。腹滿、溏泄、腸鳴，脾土之虛證也。太谿，腎脈也。反下甚而太谿絕者，土敗而水反下甚也，水泛甚則腎氣絕矣。上應歲星倍明，木反勝也。】

歲金太過，燥氣流行，肝木受邪。民病兩脅下少腹痛、目赤痛、眥瘍、耳無所聞。肅殺而甚，則體重煩冤，胷痛引背，兩脅滿且痛引少腹。上應太白星。

 【 註　歲金太過，燥氣流行，則肝木受病矣。兩脅下少腹痛，肝病也。肝開竅於目，故目痛眥瘍，肝虛則耳無所聞也。體重者，肅殺而甚，無生動之氣也。煩冤者，肝氣逆而不舒也。本經曰：腎虛、脾虛、肝虛，皆令人體重煩冤。玉機真臟論曰：肝脈不及，則令人胷痛引背，下則兩脅支滿。太白，金星也。金氣勝，故上應太白增光。金運太過，諸庚歲也。】

甚則喘欬逆氣，肩背痛，鳩陰股膝髀腨胻足皆病。上應熒惑星。

 【 註　肅殺太甚，則金氣自虛而火氣來復也。喘欬逆氣，肺病也。肺俞在肩背，故肩背痛。鳩陰股膝髀胻皆病者，金氣虛而下及於所生之水臟也。夫金淫太過，則反虛其本位，金虛不能生水，則火無所畏而得以復之矣。故上應熒惑增光。】

收氣峻，生氣下，草木斂，蒼乾凋隕。病反暴痛，胠脅不可反側，欬逆甚而血溢。太衝絕者死不治。上應太白星。

 【 註　收氣，金氣也。生氣，木氣也。收氣峻利而生氣下伏，是以草木斂而蒼乾凋落矣。暴痛胠脅不可反側者，肝膽病也。肝脈貫肺中，故欬逆甚；肝主藏血，故血溢也。太衝，肝之俞脈也。金氣強甚，上應太白增光。】

歲水太過，寒氣流行，邪害心火，民病身熱、煩心、躁悸、陰厥、上下中寒、譫妄、心痛，寒氣早至。上應辰星。

 【 註　水運太過，寒氣流行。故邪害心火，寒氣上乘，迫其火氣外炎，故身熱心煩。心悸者，水氣凌心也。躁者，火氣不交於陰也。陰氣寒甚，故厥逆於上。上下中寒者，三焦之火衰也。心神不寧，故譫妄也。寒主冬令，此歲氣流行，故寒氣早至。辰星，水星也。水氣太甚，故上應辰星倍明。歲水太過，諸丙歲也。】

甚則腹大脛腫，喘欬，寢汗出，憎風，大雨至，埃霧朦鬱。上應鎮星。

 【 註　此水淫甚而自傷也。臟氣法時論曰：腎病者，腹大脛腫，喘欬，寢汗出，憎風。蓋水邪泛溢，土不能制則腹大脛腫，水氣上逆則喘欬也。太陽之氣，生於水中而主於膚表，水泛則源竭，太陽之氣無從資生。表陽虛，故汗出憎風也。大雨至，埃霧朦鬱，水淫而土氣復也。六元正紀論曰：太陰所至為濕生，終為注雨。埃霧朦鬱者，土之濕氣上蒸也。土氣復，故上應鎮星倍明。】

上臨太陽，雨冰雪霜不時降，濕氣變物。病反腹滿、腸鳴、溏泄、食不化、渴而妄冒。神門絕者，死不治。上應熒惑、辰星。

 【 註　上臨太陽者，寒水司天之氣，加臨於上，乃丙辰丙戌二歲，即天符歲也。寒水交盛，是以雨冰雪霜不時降。冰者，寒水之變易也。雨水下降，則土濕而物變。民病腹滿、腸鳴、溏泄、食不化者，皆水泛土敗之證也。脾土不能轉輸其津液，故渴。濕氣冒明，故妄冒也。神門，心脈也。水氣甚強，上應熒惑失色，辰星倍明。】

帝曰：善！其不及，何如？岐伯曰：悉乎哉，問也！歲木不及，燥乃大行，生氣失應，草木晚榮，肅殺而甚，則剛木辟著，柔萎蒼乾。上應太白星。

 【 註　歲氣不及，則己所不勝，侮而乘之，故主歲之木運，不及則金之燥氣大行，木之生氣失時而應，故草木晚榮。肅殺之氣太甚，故雖堅剛之木，亦受其刑傷，而柔萎者，則蒼乾矣。金氣反勝，故上應太白增光。木運不及，六丁歲也。】

民病中清，胠脅痛，少腹痛，腸鳴溏泄，涼雨時至。上應太白星。其穀蒼。

 【 註　中清者，清涼之氣乘於中，而中氣冷也。脅痛少腹痛，肝木病也。食氣入胃，散精於肝，行氣於筋，肝氣虛逆而更兼中清，故腸鳴溏泄也。金氣清涼，故涼雨時至，金能生水也。金氣勝，故上應太白，光芒倍大。夫五穀受在地五行之氣，而生長化收藏者也。木受金制，故其穀色蒼。】

上臨陽明，生氣失政，草木再榮，化氣乃急。上應太白、鎮星。其主蒼早。

 【 註　陽明燥金，臨於司天之上，乃丁卯丁酉二歲，所謂天刑歲也。歲木不及，又上臨金氣，是以木之生氣失政。草木受金刑而再榮，木不及則不能制土，故化氣乃急，金土之氣勝，上應太白，鎮星光明。木受金制，故主蒼色早見，即制則生化之義。按諸陰年，主不及，故止有丁卯、丁酉及己巳、己亥、辛丑、辛未歲，其諸癸諸乙歲，無司天之合勝也。】

復則炎暑流火，濕性燥柔脆，草木焦槁。下體再生，華實齊化。病寒熱、瘡瘍、疿胗、癰痤。上應熒惑太白。其穀白堅。

 【 註　復者，母鬱子復也。流火，大火流下也。夏秋之交，大火西流，暑熱鑠金矣。長夏濕土主氣，因暑熱而濕性反燥，故萬物柔脆，草木焦槁。火主長氣，故下體再生。夫夏主華，而秋土成實，火制其金，是以華實齊化。寒熱瘡瘍癰胗，皆暑熱病也。上應熒惑增光，太白減耀。其穀白堅。蓋秋主收成，因火制之，故早實也。】

白露早降，收殺氣行。寒雨害物，蟲食甘黃。脾土受邪，赤氣後化，心氣晚治。上勝肺金，白氣乃屈，其穀不成。欬而鼽。上應熒惑、太白星。

【 註　此論上臨陽明之歲，金氣用事，故至夏秋之交，白露早降，收殺氣行而火復在後也。蓋不及之歲，所勝之氣妄行，而反自虛其位，故復氣得以勝之。今上臨陽明，金氣原盛。金氣盛，則金之子氣亦能勝，火木之子欲復之，而金之子能勝之，是以赤氣後化也。寒雨，寒水之氣，金之子也。長氣後發，而收藏之令早行，故萬物為之賊害，而其穀不成也。蟲感雨濕之氣而生，夏秋之交土氣用事，而反為寒雨所勝，是以蟲食甘黃。而脾土受邪，肺竅鼻，故欬而鼻流清涕也。上應熒惑復耀，太白減明。】

歲火不及，寒乃大行，長政不用。物榮而下，凝慘而甚，則陽氣不化乃折榮美。上應辰星。

 【 註　歲火不及，水反勝之，故寒乃大行，而長政不用也。夫萬物得長氣而榮美，夏長之氣被寒折於上，故物榮而下。凝慘，陰寒之氣也。太陽之氣生於寒水之中，如凝慘太甚，則陽氣不生化矣。萬物得陽氣而榮，陽氣不化，而榮美乃折矣。上句言寒勝於上，則長氣不能上榮；下句言寒凝於下，則陽氣不能施化於上。水氣勝當上應辰星增耀。歲火不及，六癸歲也。】

民病胷中痛，脅支滿，兩脅痛，膺背、肩胛間及兩臂內痛，鬱冒朦昧，心痛暴瘖，胷腹大，脅下與腰背相引而痛，甚則屈不能伸，髖髀如別。上應熒惑、辰星。其穀丹。

【 註　火運不及，寒乃勝之，則陽氣不能施化，故為此諸痛。所謂寒勝為痛痺也。鬱冒朦昧，寒濕之氣冒明也。水寒乘心，故心痛。心主言，故暴瘖也。夫太陽主諸陽之氣，生於寒水之中，寒淫太甚，則生陽自虛。屈不能伸者，其病在筋，太陽主筋，陽氣虛，不能養筋故也。太陽氣之為病，腰似折，髀不可以曲，膕如結，踹如裂，是為踝厥。上應熒惑失色，辰星倍明。火受其制，故其穀丹。】

復則埃鬱，大雨且至，黑氣乃辱。病鶩溏腹滿，食飲不下，寒中，腸鳴，泄注，腹痛，暴攣，痿痺，足不任身。上應鎮星、辰星。元穀不成。

 【 註　此水淫甚，而土氣復也，埃土鬱蒸也。濕土之氣，鬱蒸於上，故大雨且至。所謂地氣升，而為雲為雨也。六元正紀論曰：太陰所至為濕生，終為注雨。黑氣。水氣也。辱，下也，土氣復而水氣乃伏也。鶩溏腹滿，足不任身，皆寒濕之證。蓋水寒太甚，而又濕土復之，故為此諸病也。上應鎮星增明，辰星減耀。寒濕相勝，而無燥熱之化，是以元穀不成。】

歲土不及，風乃大行，化氣不令，草木茂榮，飄揚而甚，秀而不實。上應歲星。

 【 註　土運不及，木反勝之，故風乃大行，而土之化氣，不能章其政令也。風主生物，士主成物，故草木雖茂榮，而多不成實也。上應歲星增光。土運不及，六己歲也。】

民病飱泄，霍亂，體重，腹痛，筋骨繇復，肌肉瞤酸，善怒，藏氣舉事，蟄蟲早附，咸病寒中。上應歲星、鎮星。其穀黅。

 【 註　飱泄、霍亂、體重、腹痛、肌肉瞤酸，皆風木傷土之病。筋骨搖動，乃厥陰少陽之病，風木太過，故筋骨復搖而善怒也。土氣不及，則木無所制，故藏氣舉事，而蟄蟲早歸附也。咸病寒中者，水寒上乘，而火土衰也。上應歲星增光，鎮星失色。土受其制，故其穀黅。】

復則收政嚴峻，名木蒼凋，胷脅暴痛，下引少腹，善太息。蟲食甘，黃氣客於脾，黅穀乃減，民食少失味，蒼穀乃損。上應太白、歲星。

【 註　土弱木亢，金乃復之，故收政嚴峻，而名木蒼凋。病胷脅暴痛，下引少腹，肝木之病也。《靈樞經》曰：膽病者，善太息。蓋木鬱則膽氣不舒，故太息以伸出之。蟲感寒濕之氣而生，蟲食甘黃氣客於脾，水侵土也。蓋土運不及，而藏氣舉事，故金雖復之，而子亦隨之。金氣復，則蒼穀乃損。水氣勝，則黅穀乃減，民食少失味矣。上應太白增光。】

上臨厥陰，流水不冰，蟄蟲來見。藏氣不用，白乃不復。上應歲星，民乃康。

 【 註　上臨厥陰，己巳、己亥歲也。厥陰在上，則少陽在下，故流水不冰，蟄蟲不藏。而藏氣不用，謂歲半以下，得少陽之火，而冬令不寒也。歲運之木，雖不務其德，而乘侮其土，然值厥陰司天，木氣不虛，故白乃不復。上應歲星增光。按勝氣在於歲半以前，復氣在于歲半以後，秋冬之時，木氣已平，金氣不復，故民乃得康矣。當知勝氣妄行，反自虛其本位，而子母皆虛，故復氣得以復之。如本氣不虛，則子氣亦實，復氣亦畏其子，而不敢復矣。】

歲金不及，炎火乃行，生氣乃用，長氣專勝，庶物以茂，燥爍以行。上應熒惑星。

 【 註　金運不及，則所勝之火氣乃行。金不能制木，故木之生氣乃用。火之長氣專勝，生長之氣盛，故庶物以茂，火氣尃勝，故燥爍以行。上應熒惑，光芒倍大。歲金不及，六乙歲也。】

民病肩背瞀重鼽嚏，血便注下，收氣乃後。上應太白星。其穀堅芒。

 【 註　肺俞在肩背，故民病肩背。低目腑首曰瞀。經脈篇曰：肺是動則病缺盆中痛，甚則交兩手而瞀。鼽嚏，肺病也。血便注下，火迫血液下注也。金受其制，是以收氣至秋深而後乃行。上應太白失色。收氣乃後，故其穀後成堅芒成實也。】

復則寒雨暴至，乃零冰雹霜雪殺物，陰厥且格，陽反上行，頭腦戶痛，延及腦頂發熱。上應辰星。丹穀不成。民病口瘡，甚則心痛。

 【 註　金弱火亢，水乃復之，故寒雨暴至。繼以冰雹殺物，乃寒水之變也。秋冬之時，陽氣應收藏於陰臟，因寒氣厥逆，且格陽於外，致陽反上行，而頭腦戶痛，延及腦頂發熱。上應辰星倍明。水勝其長氣，是以丹穀不成。水寒之氣上乘，迫其心火外炎，故民病口瘡，甚則心痛。】

歲水不及，濕乃大行，長氣反用，其化乃速，暑雨數至。上應鎮星。

 【 註　水運不及，土乃勝之，故濕氣大行。水弱而不能制火，故長氣反用。火土合化，故土之化氣乃速，而暑雨數至。六元正紀論曰：太陰所至，為化為雲雨。上應鎮星倍明。水運不及，六辛歲也。】

民病腹滿，身重，濡泄，寒瘍，流水，腰股痛發，膕腨股膝不便，煩冤，足痿，清厥，足下痛，甚則跗腫。藏氣不政，腎氣不衡。上應辰星。其穀秬。

 【 註　濕土太過，傷及腎陰，故為此諸病。《靈樞經》曰：陽氣有餘，榮氣不行，乃發為癰。陰陽不通，兩熱相搏，乃化為膿。又曰：寒邪客於經絡之中，不得復反，則為癰腫。此寒毒而無熱化，故發為寒瘍，流水而無膿也。寒氣上凌，故煩冤也。水之藏氣，不能章其政令，水臟之腎氣，不得平衡。上應辰星失色。秬，黑黍也，土制其水，故秬穀得成。】

上臨太陰，則大寒數舉，蟄蟲早藏，地積堅冰，陽光不治，民病寒疾於下，甚則腹滿，浮腫。上應鎮星。其主黅穀。

 【 註　司天之氣，上臨太陰，乃辛丑辛未歲也。太陰濕土司天，則太陽寒水在泉，是以大寒數舉，而蟄蟲早藏也。寒氣數舉，故陽光不治於上，寒水在泉，故民病寒疾於下，甚則腹滿浮腫者，濕淫太過，而脾土受傷也。上應鎮星增耀，下主黅穀有成。】

復則大風暴發，草偃木零，生長不鮮，面色時變，筋骨併辟，肉瞤瘛，目視(目巟)(目巟)，物疏璺，肌肉胗發。氣并鬲中，痛於心腹，黃氣乃損，其穀不登。上應歲星。

【 註　水弱土勝，木後復之，故大風暴發，草偃木落，而生長不鮮澤也。陽明屬土，所主在面，故面色時變。陽明主潤宗筋，諸筋皆屬於骨，陽明之中，土氣傷，是以筋骨併辟也。瞤瘛，動掣也。(目巟)(目巟)者，眼目不明，因風勝而傷血也。物裂曰璺，物因風而破裂也。胗，疹也。風氣入膈中，在上則痛於心，在下則痛於腹也。土主成物，土氣傷，故其穀不登。上應歲星，光芒倍大。】

帝曰：善！願聞其時也！

 【 註　謂四時亦有五運之勝復也。至真要論曰：初氣至三氣，天氣主之，勝之常也；四氣至終氣，地氣主之，復之常也。蓋五運主歲，所勝之氣在歲半以前，所復之氣在歲半以後。若四時之勝復，隨所主之時以勝之，亦隨所主之時以復之，與歲運不同。】

岐伯曰：悉乎哉，問也！木不及，春有鳴條律暢之化，則秋有霧露清涼之政；春有慘悽殘賊之勝，則夏有炎暑燔爍之復。其眚東，其臟肝，其病內舍胠脅，外在關節。

 【 註　木不及，則金當勝之，如春有鳴條律暢之化，則秋有霧露清涼之政。此各守四時本位，無勝，無復，氣之和者也。如春有慘悽殘賊之勝，則夏有炎暑燔爍之復。其災眚當主於東方，其臟在肝，其病內舍胠脅，肝之分也。外在關節，肝主筋也。餘四時同義。】

火不及，夏有炳明光顯之化，則冬有嚴肅霜寒之政；夏有慘悽凝冽之勝，則不時有埃昏大雨之復。其眚南，其臟心，其病內舍膺脅，外在經絡。

 【 註　水不勝火，則火有明顯之德化，無勝則無復，冬得以章其寒肅之政令矣。不時，四時也。埃昏大雨之復，士復水也。其災眚當主在南方，其臟為心。其病內舍膺脅，膺胷之內心之分也。外在經絡，心主血脈也。】

土不及，四維有埃雲潤澤之化，則春有鳴條鼓坼之政；四維發振拉飄騰之變，則秋有肅殺霖霪之復。其眚四維，其臟脾，其病內舍心腹，外在肌肉四肢。

 【 註　埃雲潤澤，土之德化也，鳴條鼓坼，木之政令也。此氣之和平，無勝復也。振拉飄騰，木淫而勝土也。肅殺霖霪，秋金之復也。土王四時，故曰四維，曰不時。心者，胃脘之分；腹者，脾土之郛郭也。】

金不及，夏有光顯鬱蒸之令，則冬有嚴凝整肅之應；夏有炎爍燔燎之變，則秋有冰雹霜雪之復。其眚西，其臟肺，其病內舍膺脅肩背，外在皮毛。

 【 註　光顯鬱蒸，火之化也。六元正紀論曰：少陽所至為火，生為蒸溽。此德化之常也。膺胷之內，肺之分也。脅內，乃雲門、天府之分，肺脈之所出；肩背，肺俞之分。皮毛，肺所主也。】

水不及，四維有湍潤埃雲之化，則不時有和風生發之應；四維發埃昏驟注之變，則不時有飄蕩振拉之復。其眚北，其臟腎，其病內舍腰脊骨髓，外在豁谷踹膝。

 【 註　水不及，則土勝之。湍潤埃雲，土之德化也。和風生發，水之和氣也。埃昏驟注，土之淫勝也。飄蕩振拉，風木之復也。腰脊者，腎之腑；骨髓者，腎所主；谿谷者，腎所屬；踹膝者，腎脈之所循也。】

夫五運之政，猶權衡也。高者抑之，下者舉之，化者應之，變者復之。此生長化成收藏之理，氣之常也。失常，則天地四塞矣。

 【 註　五運陰陽之政令，猶權衡之平。高而亢者，必有所抑，因太過也；卑而下者，必有所舉，因不及也。德化者，四時應之。變易者，隨時復之，此生長化收藏之理，四時之常氣也。失常則天地四時之氣皆閉塞矣。】

故曰：天地之動靜，神明為之紀；陰陽之往復，寒暑彰其兆。此之謂也。

 【 註　應天之氣動而不息，應地之氣靜而守位。神明者，九星懸朗，七曜周旋也。此承上文而言盛衰。勝復，即天地之動靜。生長化收藏，即陰陽之往復。動靜不可見，有神明之紀可察；陰陽不可測，有寒暑之兆可知。此天地陰陽之道也。】

帝曰：夫子之言，五氣之變，四時之應，可謂悉矣！夫氣之動亂，觸遇而作，發無常會，卒然災合，何以期之？岐伯曰：天地之動變，固不常在，而德化政令災變不同其候也。帝曰：何謂也？岐伯曰：東方生風，風生木。其德敷和，其化生榮，其政舒啟，其令風，其變振發，其災散落。南方生熱，熱生火。其德彰顯，其化蕃茂，其政明曜，其令熱，其變銷爍，其災燔焫。中央生濕，濕生土。其德溽蒸，其化豐備，其政安靜，其令濕，其變驟注，其災霖潰。西方生燥，燥生金，其德清潔，其化緊斂，其政勁切，其令燥，其變肅殺，其災蒼隕。北方生寒，寒生水。其德淒滄，其化清謐，其政凝肅，其令寒，其變漂冽，其災冰雹霜雪。是以察其動也。有德、有化、有政、有令、有變、有災，而物由之，而人應之也。

【 註　此論五運四時之氣，有德化、政令、災眚之異，必察其動，而後知之。夫太過之歲，有淫勝，不及之歲有勝復，此歲運之常，可與之期者也。然五運之氣生於五方，五方之氣合於四時，在歲運雖有淫勝、鬱復之變，在四時又有德化政令之和，與歲運不同其侯也。故必察其氣之動也，是德、是化、是政、是令、是災、是變，萬物由之而或成或敗，人應之而或病或康。此氣運之有歲、有時、有常、有變，又不能於先期而必者也。】

帝曰：夫子之言歲候，其太過不及，而上應五星。今夫德化、政令、災眚、變易，非常而有也，卒然而動，其亦為之變乎？

【 註　此承上文而言歲運之太過不及，必上應五星。今云德化、政令、災眚、變易，又非一定常有之氣，如卒然而為德化、政令，卒然而為災眚、變易，其於五星亦為之變乎？】

岐伯曰：承天而行之，故無妄動，無不應也。卒然而動者，氣之交變也，其不應焉。故曰：應常不應卒，此之謂也。

 【 註　言五星之應歲運，而不應時氣之卒變也。承天者，謂五運之氣，上承天干之化運。承天運而行之，故無妄動，無不上應於五星也。卒然而動者，乃四時氣交之變也，其不上應於五星焉。故曰：應常不應卒，此之謂也。常者，謂五運主歲，有太過不及之氣，有淫勝鬱復之常。卒者，謂五方四時之氣，卒然而為德化、政令，卒然而為災眚、變易也。】

帝曰：其應奈何？岐伯曰：各從其氣化也。

 【 註　氣化者，五運之化氣也。甲己運化土，乙庚運化金，丙辛運化水，丁壬運化木，戊癸運化火。五陽年主太過，五陰年主不及，而各上應乎天之五行。】

帝曰：其行之徐疾逆順何如？

 【 註　謂五星之行徐、行疾、順行、逆行也。】

岐伯曰：以道留久，逆守而小，是謂省下。

 【 註　道，五星所行之道路也。留久，稽留而延久也。逆守，逆而不進，守其度也。小者，光芒不露也。省下，謂察其分野之下，君民之有德有過也。】

以道而去，去而速來，曲而過之，是謂省遺過也。

 【 註　謂既去而復速來，委曲逡巡，而過其度也。省遺過，謂省察有未盡，而復省其所遺之過失也。】

久留而環，或離或附，是謂議災與其德也。

 【 註　久留者，守其位而不去也。環，迴環旋轉也。或離或附，欲去不去也。議災與德者，謂君民之有過者議降之以災，有德者議降之以福也。】

應近則小，應遠則大。

 【 註　應謂禍福之應，遠近謂分野之遠近也。】

芒而大倍常之一，其化甚；大常之二，其眚即也。小常之一，其化減；小常之二，是謂臨視。省下之過與其德也。德者福之，過者伐之。

 【 註　芒，五星之光芒也。化，謂淫勝鬱復之氣化也。如勝復之氣盛，則上應之星光芒倍常而大；勝復之氣減，則上應之星光芒借常而小。若光芒之大，倍於平常之二，其災眚即至也。若小於平常之二倍，是謂臨視，謂臨上而視下，省察其君民之有德者降之以福，有過者伐之以災。】

是以象之見也，高而遠則小，下而近則大。故大則喜怒邇，小則禍福遠。

 【 註　星高而遠，則星之象小；星下而近，則星之象大。喜怒者，星象之有喜有怒也。君民有德，星象喜之；君民有過，星象怒之。光芒倍大，其眚即也。留守而小，欲君民之省過也。首言星象之大小，應分野之遠近；次言星象之大小，因勝復之甚減；末言星象之大小，應禍福之疾遲。】

歲運太過，則運星北越。

 【 註　運星北越，謂十二年天符之歲運，氣之更盛者也。運星，主歲之星。北越，謂越出本度，而近北也。北乃太乙所居之宮，北越與天樞相合，故又名曰太乙天符。】

運氣相得，則各行其道。

 【 註　運氣相得者，謂木運臨卯，火運臨午，土運臨四季，金運臨酉，水運臨子。此運氣與歲氣相得，乃平氣之年，故運星各行其本度，而無侵凌之盛強。】

故歲運太過，畏星失色，而兼其母。不及，則色兼其所不勝。

 【 註　此承上文而言，如歲運太過，則主歲之星不守其度，而侵侮其所不勝，是以畏星失色。如歲木太過，則歲星乘所不勝之土，而鎮星失色。如歲土太過，則鎮星乘所不勝之水，而辰星失色。兼其母者，謂畏星之母，亦兼失其色。蓋畏星之母，即勝星之子，謂亢則害，而不能生化其子氣也。如不及之歲，則所不勝之星，亦兼見其色。如歲木不及，則所勝之太白增光，而所不勝之土氣無畏，其鎮星亦兼見其色矣。五運相同。】

肖者瞿瞿，莫知其妙，閔閔之當，孰者為良？

 【 註　肖，取法也。瞿瞿，卻顧貌。謂取法星象之吉凶，莫能知其微妙。閔閔，多憂也。憂瞻星象喜怒燥澤之當，當以孰法為良，蓋甚言其星象之不易占也。】

妄行無徵，示畏侯王。

 【 註　不求良法，而妄言占象，則所言之吉凶，皆無徵驗矣，反以禍福之說，而示畏於侯王。此言天官家之不學無術。】

帝曰：其災應何如？岐伯曰：亦各從其化也。故時至有盛衰，凌犯有逆順，留守有多少，形見有善惡，宿屬有勝負，徵應有吉凶矣。

 【 註　災應謂五星之變，下應民物之災眚，各從五運之氣化也。五星之應時而至，有盛有衰，彼此凌犯，有順有逆；留守之日，有多有少；所見之象，有喜潤之善，有憂怒之惡；五宿之屬，有勝星之勝，有畏星之負；下應於君民，有福德之吉，有災病之凶。】

帝曰：其善惡，何謂也？岐伯曰：有喜有怒，有憂有喪，有澤有燥。此象之常也，必謹察之。

 【 註　王冰曰：五星之見也，從夜深見之。人見之喜，星之喜也；見之畏，星之怒也。光色微曜，乍明乍暗，星之憂也；光色迥然，不彰不瑩，不與眾同，星之喪也；光色圓明，不盈不縮，怡然瑩然，星之喜也；光色勃然臨人，芒彩滿溢，其象凜然，星之怒也。】

帝曰：六者高下異乎？岐伯曰：象見高下，其應一也。故人亦應之。

 【 註　此言喜、怒、憂、喪、澤、燥六者之象，雖高遠而小，下近而大，其應一也，故人應之而為吉凶、禍福，亦無有分別也。】

帝曰：善！其德化、政令之動靜，損益皆何如？岐伯曰：夫德化、政令，災變不能相加也。

 【 註　王冰曰：天地動靜，陰陽往復，以德報德，以化報化。政令災眚及動復亦然。故曰：不能相加也。】

勝復盛衰，不能相多也。

 【 註　王冰曰：勝盛復盛，勝微復微。故曰，不能相多也。】

往來小大，不能相過也。

【 註　太過為大年，不及為小年。有餘而往，不足隨之；不足而往，有餘從之。故曰，不能相過也。】

用之升降，不能相無也。

 【 註　用，謂陰陽氣之為用也。天地陰陽之氣，升已而降，降已而升；寒往則暑來，暑往則寒來。故曰，不能相無也。】

各從其動而復之耳。

 【 註　謂勝復之往來，陰陽之升降，各從其氣之動而復之。六微旨論曰：成敗倚伏生乎動。動而不已，則變作矣！】

帝曰：其病生，何如？岐伯曰：氣化者德之祥，政令者氣之章，變易者復之紀，災眚者傷之始。

 【 註　此言病生於變易也。歲氣之有德有化，乃氣之和祥也；有政有令，乃氣之章著也。變易者，報復之紀；災眚者，乃民病所傷之始。】

氣相勝者和，不相勝者病。重感於邪則甚也。

 【 註　氣謂變易之氣。按六節臟象論曰：變至則病，所勝則微，所不勝則病，因而重感於邪則死矣。故非其時則微；當其時則甚也。蓋謂春時變長夏之氣，長夏變冬氣，冬變夏熱之氣，夏變秋氣，秋變春氣。所謂得五行時之勝，乃時氣相勝變氣，故為和平。如歲木不及，歲金太過，春時反變為肅殺。如歲火不及，歲水太過，夏時應熱，而反寒氣流行，是時氣與變氣不相勝則病矣。故非其所勝之時則微，當其所勝之時則甚也。重感於邪者，謂四時不正之邪也。】

帝曰：善！所謂精光之論，大聖之業，宣明大道，通於無窮，究於無極也。余聞之，善言天者，必應於人；善言古者，必驗於今；善言氣者，必彰於物；善言應者，同天地之化。善言化、言變者，通神明之理。非夫子孰能言至道歟？

 【 註　精光之論，論神明之理也。大聖之業，通於無窮者，上以治民，下以治身，德澤下流，傳之後世，無有終時也。《易》曰：知變化之道者，其知神之所為乎？】

乃擇良兆而藏之靈室，每旦讀之，命曰氣交變。非齋戒不敢發，慎傳也。

 【 註　靈室，靈蘭秘室。蓋天地陰陽之道，上帝之所貴也，非齋戒不敢發，敬謹之至，恐傳非其人，慢泄天寶也。】

 

　　　五常政大論 【 上】

 

黃帝問曰：太虛寥廓，五運迥薄，盛衰不同，損益相從。願聞平氣何如而名，何如而紀也？

 【 註　太虛，謂空冥之境。迴薄，旋轉也。盛衰，太過不及也。有盛衰，則損益相從矣。平氣歲會之紀，氣之平者也。】

岐伯對曰：昭乎哉問也！木曰敷和，火曰升明，土曰備化，金曰審平，水曰靜順。

 【 註　言五運之平氣，而各有紀名也。東方生風，風生木，木得其平，則敷布陽和之氣，以生萬物。火性炎上，其德顯明。土主化物，而周備於四方。金主肅殺，得其和平，不妄刑也。水體清靜，性柔而順。】

帝曰：其不及奈何？岐伯曰：木曰委和，火曰伏明，土曰卑監，金曰從革，水曰涸流。

 【 註　言五運不及，而各有紀名也。木氣不及，則不能敷布陽和而委弱矣。火氣不及，則光明之令不升而下伏矣。土氣不及，則卑下監守而不能周備於四方矣。金性本剛，不及則從火化而變革矣。水氣不及，則源流乾涸矣。】

帝曰：太過何謂？岐伯曰：木曰發生，火曰赫曦，土曰敦阜，金曰堅成，水曰流衍。

 【 註　五運太過，亦各有紀名也。木氣有餘，發生盛也。赫曦光明，顯盛之象。敦厚，阜高也。金體堅剛，用能成物。流衍，滿而溢也。】

帝曰：三氣之紀，願聞其候。岐伯曰：悉乎哉問也！敷和之紀，木德周行，陽舒陰布，五化宣平，其氣端，其性隨，其用曲直，其化生榮，其類草木，其政發散，其候溫和，其令風，其臟肝。肝，其畏清，其主目，其穀麻，其果李，其實核，其應春，其蟲毛，其畜犬，其色蒼，其養筋，其病裏急支滿，其味酸，其音角，其物中堅，其數八。

【 註　三氣謂平氣與太過、不及也。木之平運，是為敷和。木德周行，則陽氣舒，而陰氣布，蓋生長化收藏之五氣，先由生氣之宣布，生氣和則五氣皆平矣。端，正直也。隨，柔順也。曲直，木之體用也。生榮，木之生化也。類，物類也。發生散蔓，木布之政也。溫和，春之候也。在天之風，木之號令也。其在臟則為肝，畏清者，木畏金也。在竅為目。在穀為麻，麻體象木，其色蒼也。在果為季，色青而味酸也。核內有仁，仁分兩片，木之生原也。毛蟲，如草木之森叢，而生於草木者也。犬性勇往直前，感春生怒發之氣也。肝主筋，故其養在筋。裏急支滿，肝之病也。角，木音也。木生於水，為堅多心，故其物主中堅。八者，木之成數也。】

升明之紀，正陽而治，德施周普，五化均衡。其氣高，其性速，其用燔灼，其化蕃茂，其類火，其政明曜，其候炎暑，其令熱，其臟心。心，其畏寒，其主舌，其穀麥，其果杏，其實絡，其應夏，其蟲羽，其畜馬，其色赤，其養血，其病瞤瘛，其味苦，其音徵，其物脈，其數七。

【 註　火位南方，故正陽而治。火主陽氣，故德施周普。陽和之氣四布，五化俱以均平，皆感火之化也。火氣炎上，故氣高；火性動急，故性速也。燒炙曰燔灼，火之用也。萬物蕃茂，夏長之化也。凡在地之火，皆與之同類。明曜，火布之政也。炎暑，夏之候也。在天為熱，火之令也。在臟為心，心，其畏寒，火畏水也。心開竅於舌。麥乃夏成之穀。杏色赤，其味苦。絡者，果實之脈絡。羽蟲，飛翔而上，感火氣而生。馬屬午，火之畜。心主血脈，故其養在血。瞤瘛，經脈感火氣而縮急也。徵，火之音。苦，火之味。脈，物之脈絡。七，火之成數也。】

備化之紀，氣協天休，德流四政，五化齊修。其氣平，其性順，其用高下，其化豐滿，其類土，其政安靜，其候溽蒸，其令濕，其臟脾。脾，其畏風，其主口，其穀稷，其果棗，其實肉，其應長夏，其蟲倮，其畜牛，其色黃，其養肉，其病否，其味甘，其音宮，其物膚，其數五。

【 註　天主生，地主成。土氣和平，合天之休美，而化生萬物也。土德流於四方，而五化齊修矣。平夷，土之氣；柔順，土之性；高下，土之體。或高或下，咸備其化，土之用也。豐厚滿溢，濕土之化也。五方五土，與之同類。安靜而化，土之政也。溽蒸，長夏之候也。在天為濕，土之令也。其在臟主脾。畏風者，木乃土之勝也。脾開竅於口。稷，黅穀也。棗色黃而味甘。肉，果實之肉也。倮蟲，肉體之蟲。牛，土之畜也。脾主肌肉，故其養在肉。否者，脾病於中，而上下之氣不交也。宮音，中土之音。膚，物之膚肉也。五乃土之生數。六元正紀論曰：土常以生也。】

審平之紀，收而不爭，殺而無犯，五化宣明。其氣潔，其性剛，其用散落，其化堅斂，其類金，其政勁肅，其候清切，其令燥，其臟肺。肺，其畏熱，其主鼻，其穀稻，其果桃，其實殼，其應秋，其蟲介，其畜雞，其色白，其養皮毛，其病欬，其味辛，其音商，其物外堅，其數九。

【 註　金，兵象，金氣和平，故收而不爭。天地之氣，春生秋殺；殺而無犯，不殘害於物也。金氣清肅，故五化得之，咸有宣明。潔白，金之氣也。剛堅，金之性也。萬物散落，金之用也。其氣收斂，秋之化也。五金之類，與之同類。堅勁肅清，金之政也。清切，秋之候也。在天為燥，金之令也。其臟為肺，肺畏熱者，金畏火也。肺開竅在鼻。稻乃秋成之穀也。桃色白，而有毛，肺之果也。堅殼之實，介甲之蟲，皆感堅剛之氣而生也。雞性善鬬，感肅殺之氣也。肺主皮毛，故其養在皮毛。欬者，肺之病也。商主西方之音。辛乃金之味也。其於萬物咸如實殼、介蟲之外堅。九乃金之成數也。】

靜順之紀，藏而勿害，治而善下，五化咸整。其氣明，其性下，其用沃衍，其化凝堅，其類水，其政流演，其候凝肅，其令寒，其臟腎。腎，其畏濕，其主二陰，其穀豆，其果栗，其實濡，其應冬，其蟲鱗，其畜彘，其色黑，其養骨髓，其病厥，其味鹹，其音羽，其物濡，其數六。

【 註　水之平運，是謂靜順。夫萬物得生長之氣而茂盛，水運和平，故雖主藏而不害於物也。水平治而善下，故五氣感之，而咸整也。天一生水，故其氣高明。水性就下，故性下也。萬物凝堅，藏氣之化也。大地之水，與之同類，流演不竭，水之政也。凝肅，冬之候也。在天為寒水之令也。在臟為腎，腎其畏濕，水畏土也。腎開竅於二陰，故主之。豆乃水之穀也。栗色黑味鹹，腎之果也。濡乃實中之有津液者。鱗蟲水中之所生。腎主骨髓，故其養在骨髓。腎為生氣之原，故病則手足厥冷。羽音屬水。六乃水之成數也。】

故生而勿殺，長而勿罰，化而勿制，收而勿害，藏而勿抑，是謂平氣。

 【 註　是以木運之歲，得生氣而無金氣之肅殺。火運之歲，得長氣而無水氣之剋罰。土運之歲，得化氣而無木氣之制勝。金運之歲，得收氣而無火氣之賊害。水運之歲，得藏氣而無土氣之遏抑。是謂平氣之歲也。】

委和之紀，是謂勝生。生氣不政，化氣乃揚。長氣自平，收令乃早。涼雨時降，風雲並興。草木晚榮，蒼乾凋落。物秀而實，膚肉內充。其氣斂，其用聚，其動軟戾拘緩，其發驚駭，其臟肝，其果棗李，其實核殼，其穀稷稻，其味酸辛，其色白蒼，其畜犬鷄，其蟲毛介，其主霧露淒滄，其聲角商，其病搖動注恐，從金化也。少角與判商同；上角與正角同；上商與正商同。其病肢廢、癰腫、瘡瘍，其甘蟲，邪傷肝也。上官與正宮同。蕭飋肅殺，則炎赫沸騰，眚於三。所謂復也，其主飛蠧蛆雉，乃為雷霆。

【 註　木運不及，是謂委和，則所勝之氣，勝其生氣。金氣勝，則木之生氣，不能章其政令矣。木政不章，則土氣無畏，而化氣乃揚。木衰，則火氣不盛，故長氣自平。金氣盛，故收令乃早也。凉為金化，風為木化，雲雨為土化，此以木運不及，故兼有金土之化也。生氣不政，故草木晚榮。收令乃早，故蒼乾刑落。化氣與秋成之氣專令，是以物秀而實，膚肉內充。收斂，金之氣也。生聚，木之用也。動者，病機動於內；發者，證發於外也；緛，短縮也；戾，了戾也；拘，拘急也；緩，不收也；皆筋之為病。金匱真言曰：東方肝木，其病發驚駭。其臟主肝。其果之棗李、實之核殼、穀之稷稻、味之酸辛、色之蒼白、畜之犬雞、蟲之毛介、聲之角商，因木運不及，故兼從金土之化也。其主霧露淒滄，金之勝也；其病搖動注恐，肝之病也，此從金化故也。判，半也。少角與判商同者，總謂六丁年，木運不及之歲也。角乃木音，木運不及，故主少角。金兼用事，故半與商金同其化也。上角與正角同者，乃丁巳、丁亥二歲，上見厥陰司天，歲木不及而得司天之助，故與敷和之正角同也。上商與正商同者，乃丁卯、丁酉二歲，上臨陽明司天，故曰上商。木運不及，半商同化，而又值陽明司天，則金全用事，與審平之正商相同也。故其病肢廢、癰腫、瘡瘍，其甘蟲，皆金氣盛而邪傷肝也。上宮與正宮同者，乃丁丑、丁未二歲，上臨太陰司天，故曰上宮，歲木不及，化氣乃揚，而又得司天之助，是土得以自專，與備化之紀相同，故上宮與正宮同也。蕭飋肅殺，金淫甚也。炎赫沸騰，火來復也。其災眚，當主於東方之震位。所謂復也，蠧生於木，飛乃火象，言主復者，乃木中所生之火也。蛆乃蠅之子，蛆入灰中，脫化為蠅，蠅喜煖惡寒，晝飛夜伏；雉為離禽，皆火復之氣化也。雷之迅者，曰霆，木鬱極而火遶之，其氣則為雷霆，故《易》曰震為雷。】

伏明之紀，是謂勝長。長氣不宣，藏氣反布。收氣自政，化令乃衡。寒清數舉，暑令乃薄。承化物生，生而不長。成實而稚，遇化已老。陽氣屈伏，蟄蟲早藏。其氣鬱，其用暴，其動彰伏變易，其發痛，其臟心，其果栗桃，其實絡濡，其穀豆稻，其味苦鹹，其色元丹，其畜馬彘，其蟲羽鱗，其主冰雪霜寒，其聲徵羽，其病昏惑悲忘，從水化也。少徵與少羽同；上商與正商同。邪傷心也。凝慘栗冽，則暴雨霖霪，眚於九。其主驟注，雷霆震驚，沉霒淫雨。

【 註　火運不及則水勝其長，故火之長氣不宣，而水之藏氣反布。火氣伏明，則金無所畏，故收氣得自主其政。火不及，則所生之土氣不盛，是以化令平衡。寒清數舉，暑令乃薄，水勝火也。承土之化氣平衡，故物得以生長。氣不宣則生而不長，故稚小即已成實，遇長夏之化氣，即老矣。寒清數舉，故陽氣屈伏。藏氣用事，故蟄蟲早藏。其氣鬱，水制其火也。其用暴，火性欲發也。彰者，火之政令也。彰伏則變易而為寒矣，故其發為痛，蓋寒勝則痛也。其臟主心，其果之栗桃、實之絡濡、穀之豆稻、味之苦鹹、色之元丹、畜之馬彘、蟲之羽鱗、聲之徵羽，皆火運不及，故兼從金水之化也。冰雪霜寒，水之變易也。昏惑悲忘，心神不足，因從水化，而心火受虧也。少徵與少羽同者，總謂六癸歲也。徵為火音，火運不及，故曰少徵。少兼用事，故少徵與少羽同其化也。上商與正商同者，乃癸卯、癸酉二歲，上臨陽明司天，故曰上商。金無所畏，而又得司天之助，是火運之紀，而行審平之政，故上商之歲與正商之氣同也。金水兼勝，邪傷心也。凝慘栗冽，寒之淫甚。暴雨霖霪，土之來復。災眚當在離位之南方。沉黅，陰雲蔽日也。驟注、淫雨，土之變也。雷霆震驚，火鬱發也。】

卑監之紀，是謂減化。化氣不令，生政獨彰。長氣整，雨乃愆。收氣平，風寒並興。草木榮美，秀而不實，成而粃也。其氣散，其用靜定，其動瘍涌分潰癰腫，其發濡滯，其臟脾，其果李栗，其實濡核，其穀豆麻，其味酸甘，其色蒼黃，其畜牛犬，其蟲倮毛，其主飄怒振發，其聲宮角，其病留滿否塞，從木化也。少宮與少角同；上宮與正宮同；上角與正角同。其病飱泄，邪傷脾也。振拉飄揚，則蒼乾散落，其眚四維。其主敗折虎狼，清氣乃用，生政乃辱。

【 註　土運不及，則化氣乃減，木反勝之，是以化氣不能施其令，而生政獨彰也。木火相生，故長氣整。化氣不令，故雨乃愆期。土氣不及，故收氣自平。木水專令，故風寒並興。生氣彰而長氣整，故草木榮美。化氣不令，故雖秀而不實、成而粃也。發散，木之氣。靜定，土之用也。瘍癰諸證，逆於肉理，乃生癰腫也。濡滯，水乘土病也。其臟在脾，其果李栗，其實濡核，其穀豆麻，其味酸甘，其色蒼黃，其畜牛犬，其蟲倮毛，其聲宮角，因土運不及，故兼從水木之化也。飄怒振發，木氣勝也。留滿否塞，脾氣傷也。少宮與少角同者，總謂六己歲也。宮為土音，土運不及，是謂少宮。木兼用事，故少宮與少角同其化也。上宮與正宮同者，乃已丑、已未二歲，上臨太陰濕土司天，故曰上宮。土運不及而得司天之助，是少宮之紀，行備化之氣，故與正宮相同也。上角與正角同者，謂己巳、己亥二歲，上臨厥陰司天，故曰上角。少宮少角之紀，而角得司天之助，木反獨專，故與正角之歲相同也。其病飱泄，邪傷脾也。振拉飄揚，木淫甚也。蒼乾凋落，金復木也。其災眚當在四維，乃乾坤艮巽之方也。敗折，金之用也。虎狼，西方之獸也。辱，屈也，金氣復，而生政始辱。】

從革之紀，是謂折收。收氣乃後，生氣乃揚。長化合德，火政乃宣，庶物以蕃。其氣揚，其用躁切，其動鏗禁、瞀厥，其發欬喘，其臟肺，其果李杏，其實殼絡，其穀麻麥，其味苦辛，其色白丹，其畜雞羊，其蟲介羽，宜主明曜炎爍，其聲商徵，其病嚏欬鼽衄，從火化也。少商與少徵同；上商與正商同；上角與正角同。邪傷肺也。炎光赫烈，則冰雪霜雹，眚於七。其主鱗伏彘鼠，藏氣早至，乃生大寒。

【 註　金運不及，則收政乃折。收氣在後，則木無所畏，而生氣乃揚，長化合德，故庶物以蕃升揚火之氣也。躁切，金之用也。金主聲，鏗禁者，聲不出也。瞀，肺是動病也。厥，氣上逆也。欬喘，火刑肺也。其臟主肺。其果之李杏、實之殼絡、穀之麻麥、味之苦辛、色之白丹、畜之雞羊、蟲之介羽、聲之商徵，皆金運不及，而兼木火之化也。明曜炎爍，火之勝也。嚏欬鼽衄，金之病也。少商與少徵同者，總謂六乙歲也。商主金音，金運不及，故為少商。火兼用事，故少徵同其化也。上商與正商同者，乃乙卯、乙酉二歲，上臨陽明司天，故曰上商。金運不及，而得司天之助，則金氣平，而不為火勝與審平之氣相同，故上商與正商同也。上角與正角同者，乃乙巳、乙亥二歲，上臨厥陰司天，故曰上角。生氣乃揚，而又得司天之助，故與正角之歲相同也。水火相勝，故邪傷肺也。炎光赫烈，火淫甚也。冰雪霜雹，水來復也。其災眚是兌之西方。其主鱗伏彘鼠，皆水之蟲獸也。藏氣早至，故乃生大寒。】

涸流之紀，是謂反陽。藏令不舉，化氣乃昌。長氣宣布，蟄蟲不藏。土潤水泉減，草木條茂，榮秀滿盛。其氣滯，其用滲泄，其動堅止，其發燥槁，其臟腎，其果棗杏，其實濡肉，其穀黍稷，其味甘鹹，其色黅元，其畜彘牛，其蟲鱗倮，其主埃鬱昏翳，其聲羽宮，其病痿厥堅下，從土化也。少羽與少宮同；上宮與正宮同。其病癃閉，邪傷腎也。埃昏驟雨，則振拉摧拔，眚於一。其主毛顯狐狢，變化不藏。

【 註　水寒不及，陽反勝之，水之藏令不舉，土之化令乃昌。水令不舉，則火無所畏，故長氣得以宣布。陽熱反盛，是以蟄蟲不藏。土潤水泉減，土勝水也。草木條茂，榮秀滿盈，得長化之氣也。濡滯，土之氣；滲泄，水之用也。其動堅止，土制水，而成積也。其發燥槁，陰液虛也。其臟為腎。其果之棗杏、實之濡肉、穀之黍稷、味之甘鹹、色之黅元、畜之彘牛、蟲之鱗倮、聲之羽宮，因水運不及，故兼從火土之化也。埃鬱昏翳，土之勝也。痿厥堅下，腎之病也。此水運不及，而反從土化也。少羽與少宮同者，總謂六辛歲也。羽為水音，水運不及，故曰少羽。土兼用事，故與少宮同化也。上宮與正宮同者，謂辛丑、辛未二歲，上臨太陰司天，故曰上宮。土兼用事，而又得司天之助，故少羽之紀，反與正宮之歲相同也。癃閉，邪傷腎，而腎氣不化也。埃昏驟雨，士淫甚也。振拉摧拔，木氣復也。其災眚，當在坎之北方。毛乃叢聚之象，感春森之氣而生，狐狢以毛顯而為裘，故其主狐狢。】

故乘危而行，不速而至。暴虐無德，災反及之。微者復微，甚者復甚，氣之常也。

 【 註　此總結上文，而言五運不及，則所勝之氣，乘危而行，不速而至，惟淫勝而無和祥之德，以致子來復讎，災反及之。勝微則復微，勝甚則復甚，此勝復之常氣也。】

發生之紀，是謂啟陳。土疏泄，蒼氣達。陽和布化，陰氣乃隨。生氣淳化，萬物以榮。其化生，其氣美，其政散，其令條舒，其動掉眩巔疾，其德鳴靡啟坼，其變振拉摧拔，其穀麻稻，其畜雞犬，其果李桃，其色青黃白，其味酸甘辛，其象春，其經足厥陰少陽，其臟肝脾，其蟲毛介，其物中堅外堅，其病怒，太角與上商同。上徵則其氣逆，其病吐利。不務其德，則收氣復，秋氣勁切，甚則肅殺，清氣大至，草木凋零，邪乃傷肝。

【 註　歲木太過，是謂發生萬物之象。土得其制化，故主疏泄。蒼氣，木氣也。厥陰之上，風木治之，是以陽和布化於上，而陰氣乃隨於下也。生氣有餘，故萬物感之而榮茂芳美。發散，木之政也。條舒，陽和之令也。掉眩巔疾，風氣淫於上也。鳴，風木聲也。啟坼即發陳之義，應春之氣也。振拉摧拔，風之變易也。其穀之麻稻、畜之雞犬、果之李桃、色之青黃白、味之酸甘辛、蟲之毛介、物之中堅外堅，因木氣太盛，彼此交相承制而生化也。其象應春，其經合於足厥陰肝、足少陽膽，其臟應於肝脾。其病怒，肝氣盛也。太角與上商同者，謂氣之太過，自有承制，有承制則有生化。如太角之歲木運太過，則金氣承之，而所生之穀為稻麻，所生之果為李桃，其畜雞犬，其蟲毛介，皆感木金之氣而生化與上商之歲相同也。蓋諸壬歲無陽明之上臨，故曰太角與上商同。如有陽明司天，則當云上商與正角同，言雖無司天之上臨，而有自然之承制也。上徵者，謂司天上臨，少陰君火，少陽相火，乃壬子、壬午、壬寅、壬申四歲，木運有餘，而上臨火氣，子居母上，則其氣逆，逆於上則吐，逆於下則利也。木淫太過則金氣來復，秋氣勁切甚則肅殺，草木凋零，邪乃傷肝。】

赫曦之紀，是謂蕃茂。陰氣內化，陽氣外榮。炎暑施化，物得以昌。其化長，其氣高，其政動，其令明顯，其動炎灼妄擾，其德暄暑鬱蒸，其變炎烈沸騰，其穀麥豆，其畜羊彘，其果杏栗，其色赤白元，其味苦辛鹹，其象夏，其經手少陰太陽、手厥陰少陽，其臟心肺，其蟲羽鱗，其物脈濡，其病笑瘧、瘡瘍血流、狂妄目赤。上羽與正徵同。其收齊，其病痓。上徵而收，氣後也。暴烈其政，藏氣乃復，時見凝慘，甚則雨水霜雹切寒，邪傷心也。

【 註　歲火太過，是謂赫曦。長氣盛，故草木蕃茂。少陰之上，君火主之，故陰氣內化。陽氣外榮，炎暑施化，司夏令也。物得以昌，受長氣也。夏主長，故其化長；火氣升，故其氣高；火性動，故其政動；火光明，故其令明。炎灼妄擾，手足躁擾也。暄暑鬱蒸，氣之和祥也。炎烈沸騰，極則變易也。其穀之麥豆、畜之羊彘、果之杏栗、蟲之羽鱗、物之脈濡、色之赤白元、味之苦辛鹹，交相承制，而生化也。其象應夏，其經合於手少陰心、手太陽小腸、手厥陰心包絡、手少陽三焦四經。其臟心者，火臟也。合於肺者，即五臟生成篇之所謂肺之合皮也，其榮毛也，其主心也之義。五臟皆然。《靈樞經》曰：心氣實，則笑不休。本經曰：夏傷於暑，秋必痎瘧。瘡瘍血流，狂妄目赤，皆火熱之為病也。上羽者。上臨太陽寒水司天，乃戊辰、戊戌二歲。火運太過，得水制之，則火氣已平，故與升明正徵之相同也。火氣平而金氣不受傷，故其收氣得與生長化氣之相平也。上羽之歲乃太陽司天。痓者，太陽之為病也。上徵者，上臨君相二火，乃戊子、戊午、戊寅、戊申四歲，火熱更甚，故收氣乃後，暴列其政，火淫甚也。水氣復之，故時見凝慘，甚則雨水冰雹，而心乃受傷也。】

敦阜之紀，是謂廣化。厚德清靜，順長以盈。至陰內實，物化充成。煙埃朦鬱，見於厚土。大雨時行，濕氣乃用，燥政乃辟。其化圓，其氣豐，其政靜，其令周備，其動濡積并稸，其德柔潤重淖，其變震驚飄驟崩潰，其穀稷麻，其畜牛犬，其果棗李，其色黅元蒼，其味甘鹹酸，其象長夏，其經足太陰陽明，其臟脾腎，其蟲倮毛，其物肌核，其病腹滿、四肢不舉，大風迅至，邪傷脾也。

【 註　土運太過，是謂敦阜。土氣盛而化氣布於四方，故為廣化。厚德清靜土之體，順長以盈，火土合化也。太陰之上，濕土主之，故至陰內實，物化充成。蓋太陰為陰中之至陰，陰氣內實，而後化成萬物於外。煙埃朦鬱，土之氣也。厚土者，見於山陵之間也。大雨時行，濕氣上蒸，終為注雨也。辟，避也。夏秋之交，濕土主令，濕氣盛，是以秋之燥氣乃辟。靜者土之政，周備土之令。稸，聚也，濕則濡滯而成積聚也。柔潤重淖，土之德。震驚飄驟崩潰，氣之變也。其穀之稷麻、畜之牛犬、蟲之倮毛、果之棗李、色之黅元蒼、味之甘鹹酸，皆交相承制而生化也。其經合於足太陰脾、足陽明胃，其臟合於脾腎。其腹滿、四肢不舉，水濕之為病也。土氣太過，風乃復之，則脾反受傷矣。】

堅成之紀，是謂收引。天氣潔，地氣明。陽氣隨，陰治化。燥行其政，物以司成。收氣繁布，化洽不終。其化成，其氣削，其政肅，其令銳切，其動暴折瘍疰，其德霧露蕭飋，其變肅殺凋零，其穀稻黍，其畜鷄馬，其果桃杏，其色白青丹，其味辛酸苦，其象秋，其經手太陰陽明，其臟肺肝，其蟲介羽，其物殼絡，其病喘喝胷憑仰息。上徵與正商同。其生齊，其病欬。政暴變則名木不榮，柔脆焦首，長氣斯救，大火流，炎鑠且至，蔓將槁，邪傷肺也。

【 註　歲金太過，名曰堅成。秋令主收，是謂收引。天氣潔，地氣明，金氣清也。陽明之上，燥氣主之，故陰金治化於上，而陽明之氣在下隨之。秋主收成，故燥行其政，物以司成，秋主收而長夏主化，收氣早布，是以化洽不終。成者秋之化，削者金之氣也。肅者金之政，銳切金之令也。暴折筋受其傷，瘍疰皮膚之疾也。霧露蕭飋，氣之祥也。肅殺凋零，氣之變也。其穀之稻黍、畜之雞馬、果之桃杏、蟲之介羽、物之殼絡、色之白青丹、味之辛酸苦，交相乘制而生化也。其象應秋，其經合於手太陰肺、手陽明大腸，其臟合於肺肝。其病喘喝、胷憑仰息，金氣太盛而肺氣實也。上徵者，上臨少陰少陽二火，乃庚子，庚午、庚寅、庚申四歲。金氣太過，得火制之，金氣已平，故與審平之正商相同也。金氣平，故木之生氣不屈，得與四氣齊等。其病欬，火傷肺也。肅殺太甚。則草木受傷，長氣來復以救之，是以大火西流，而肺反受傷也。】

流衍之紀，是謂封藏。寒司物化，天氣嚴凝。藏政以布，長令不揚。其化凜，其氣堅，其政謐，其令流注，其動漂泄沃涌，其德凝慘寒雰，其變冰雪霜雹，其穀豆稷，其畜彘牛，其果栗棗，其色黑丹黅，其味鹹苦甘，其象冬，其經足少陰太陽，其臟腎心，其蟲鱗倮，其物濡滿，其病脹，上羽而長氣不化也。政過則化氣大舉，而埃昏氣交，大雨時降，邪傷腎也。

【 註　水運太過，是謂流衍。冬主閉藏，是謂封藏。寒氣司化，故天氣嚴凝。水政以布，故火令不揚。凜冽寒之化，堅凝寒之氣，流注水之性。漂泄沃涌，水注之為病也。凝慘寒雰，寒氣之和者。冰雪霜雹，寒極而變易也。其穀之豆稷、畜之彘牛、果之栗棗、蟲之鱗倮，物之濡滿、色之黑丹黅、味之鹹苦甘，皆交相承制而生化也。其象應冬，其經合於足少陰腎、足太陽膀胱，其臟合於腎心。其病脹者，水盛而乘土也。上羽者，謂上臨太陽，寒水司天，乃丙辰、丙戌二歲。水氣太盛，故火氣不能施化也。水政太過，則土來復之。埃昏，濕氣上蒸也。氣交者，濕氣上升而為雲，天氣下降而為雨也。大雨時行，腎反受邪。】

故曰：不恆其德則所勝來復，政恆其理則所勝同化。此之謂也。

 【 註　此總結五運之氣，如恃強而不恆其德，則所勝之氣來復，所謂侮反受邪，寡於畏也。如政令和平，各守其理，則所勝之氣同化矣。同化者，即春有鳴條律暢之化，則秋有霧露清涼之政是也。】

帝曰：天不足西北，左寒而右涼；地不滿東南，右熱而左溫。其故何也？

 【 註　夫天有陰陽，地有陰陽，故論天之五運，而復論地之四方。左寒右涼，右熱左溫者，從後天之卦象也。蓋後天之卦，離南坎北，震東兌西，以天地開辟，而後有四方也。】

岐伯曰：陰陽之氣，高下之理，太少之異也。

 【 註　陰陽之氣者，謂四方有寒熱之氣。高下之形者，謂地土有高下之形。太少者，四象也，因四方之氣象，而各有異也。】

東南方，陽也。陽者其精降於下，故右熱而左溫。西北方，陰也。陰者其精奉於上，故左寒而右涼。是以地有高下，氣有溫涼；高者氣寒，下者氣熱。

 【 註　精者，即天一所生之精水也。天氣包乎下，精氣通乎天。故陰陽應象論曰，天有精，地有形。蓋天為陽而精為陰，陰陽上下之環轉也。故精降於下，則陽氣升於上，是以右熱而左溫。陰精奉於上，則陽氣藏於下，故左寒而右涼。西北勢高，東南地陷，故高者氣寒，下者氣熱。】

故適寒涼者脹之，溫熱者瘡。下之則脹已，汗之則瘡已。此腠理開閉之常，太少之異耳。

 【 註　此論精氣之從中而上下升降者也。適生於寒涼之方，陰氣上奉，則陽氣下藏，故多脹，所謂臟寒生滿病也。往處於溫熱之方，陰氣下降，則陽氣上升，故多瘡，所謂痛癢瘡瘍，皆屬於火也。故下之則陰氣降，而陽氣自升，故脹者已。汗乃陰液，汗之則陰液升，而陽氣自降，故瘡者愈。此精氣出入於肌腠之間，上下升降，一闔一開，乃自然之常理。人生於天地氣交之中，有四方寒熱之異，當從其氣而調之，自然苛疾不起。】

帝曰：其於壽夭何如？岐伯曰：陰精所奉其人壽，陽精所降其人夭。

 【 註　陰精所奉之處，則元氣固藏，故多壽；陽精所降之方，則元陽外泄，故多夭。曰陰精，曰陽精，當知地有精而天有精，蓋在地為陰，在天則為陽也。】

帝曰：善！其病也，治之奈何？岐伯曰：西北之氣，散而寒之；東南之氣，收而溫之。所謂同病異治也。

 【 註　西北氣寒，寒固於外則熱鬱於內，故宜散其外寒，涼其內熱。東南氣熱，則陽氣外泄裏氣虛寒，故宜收其元陽，溫其中冷。所謂為病雖同，而治法則異也。】

故曰：氣寒氣涼，治以寒涼，行水漬之。氣溫氣熱，治以溫熱，強其內守。必同其氣，可使平也。假者反之。

 【 註　西北之氣寒涼，則人之陽熱遏鬱於內，故當治以寒涼。行水漬之者，用湯液浸漬以取汗，開其腠理以使陽氣通暢。東南之氣溫熱，則人之腠理開，而陽氣外弛，故當治以溫熱，強其元陽，固守於內。是閉者開之，開者閉之。氣之升長者，收而藏之；氣之收藏者，升而散之。必使其氣之和同而始平也。如西北之人，病寒邪而假熱者，又當治以溫熱；如東南之人，病熱邪而假寒者，又當治以寒涼。所謂假者反之。】

帝曰：善！一州之氣，生化壽夭不同，其故何也？岐伯曰：高下之理，地勢使然也。崇高則陰氣治之，污下則陽氣治之。陽勝者先天，陰勝者後天。此地理之常，生化之道也。

 【 註　此復論一方之氣，而有陰陽寒熱之不同也。如山林高阜之地，則多陰寒，污下卑濕之地，則多陽熱。陽勝者，四時之氣，先天時而至；陰勝者，四時之氣，後天時而至。蓋寒暑往來，皆從地之出也。此地理高下厚薄之分，陰陽出入之常也。生化之道者，謂生長化收藏之氣。陽氣治之，氣多生長；陰氣治之，氣多收藏。】

帝曰：其有壽夭乎？岐伯曰：高者其氣壽，下者其氣夭。地之小大異也。小者小異，大者大異。

 【 註　高者其氣收藏，故多壽；下者其氣發越，故多夭。一州之氣有大小之異也。高下之小者小異，大者大異。異謂壽夭之異。】

故治病者，必明天道地理，陰陽更勝，氣之先後，人之壽夭，生化之期，乃可以知人之形氣矣。帝曰：善！

【 註　天道者，天之化運也。地理者，地之四方也。陰陽更勝者，五運六氣之有太過不及，有淫勝鬱復也。氣之先後者，太過者先天，不及者後天。污下者先天，高厚者後天也。明人之壽天，氣之生化，乃可以知人之形氣矣。《靈樞經》曰：形與氣相任則壽，不相任則夭。皮與肉相果則壽，不相果則夭。血氣經絡勝形則壽，不勝形則夭。形充而皮膚緩者則壽，形充而皮膚急者則夭。平人而氣勝形者壽，病而形肉脫，氣勝形者死。形勝氣者危矣。】

 

古今圖書集成醫部全錄卷一百十三

 

　運氣門

 

　　黃帝素問

 

　　　五常政大論 【 下】

 

帝曰：其歲有不病，而臟氣不應不用者，何也？岐伯曰：天氣制之，氣有所從也。

【 註　此下三節，論天有五運，地有五方，而又有司天在泉之六氣，交相承制者也。歲有不病者，不因天之五運，地之五方而為病也。臟氣者，五臟之氣，應合五運五行。不應不用者，不應五運之用也。此因司天之氣制之，而人之臟氣從之也。】

帝曰：願卒聞之！岐伯曰：少陽司天，火氣下臨，肺氣上從，白起金用，草木眚，火見燔焫，革金且耗，大暑以行，欬嚏鼽衂鼻窒，口瘍寒熱胕腫。

【 註　按金平之紀，其臟肺，其色白，其類金，皆五運五行之用也。上從者，因司天之氣下臨，畏其勝制而從之也。蓋五運之氣，根於中而運於外；司天之氣，位於上而臨於下。肺氣上從，白起金用，皆上從司天之氣，而不為五運之所用。金用於上，則草木眚於下。金從火化，則變革且耗。欬嚏鼽衂鼻窒，皆肺病也，口瘍寒熱胕腫，火熱證也。此金之運氣，而反從火化者也。此論運氣，上從天化，與天刑歲運少有分別。】

風行於地，塵沙飛揚，心痛、胃脘痛、厥逆、鬲不通，其主暴速。

 【 註　少陽司天，則厥陰在泉，故風行於地。風勝則動，故塵沙飛揚。《靈樞經》曰：厥陰心包絡所生病者，心痛、煩心、胃脘痛者，木剋上也。土位中央，中鬲不通，則上下厥逆也。風氣迅速，故其主暴速。】

陽明司天，燥氣下臨，肝氣上從，蒼起木用而立，土乃眚，淒滄數至，木伐草萎，脅痛目赤，掉振鼓慄，筋痿不能久立。

 【 註　立者木之體也，蓋言五行之體在地，而其用上從於天。木從天化，故下為土眚。金氣下臨，故木伐草萎。脅痛、目赤、掉振筋萎，皆肝木之病也。】

暴熱至，土乃暑，陽氣鬱發，小便變，寒熱如瘧，甚則心痛，火行於槁，流水不冰，蟄蟲乃見。

 【 註　陽明司天，則少陰君火在泉，故暴熱至，而土乃暑也。陽熱甚，故小便變而寒熱如瘧，所謂夏傷於暑，秋必痎瘧也。心痛者，火淫於內也。槁，草木枯槁也，謂火行於草木枯槁之時，故流水不冰，而蟄蟲不藏也。】

太陽司天，寒氣下臨，心氣上從，而火且明[火且明　《素問》五常政大論新校正云：詳「火且明」三字當作「火用」二字。]丹起，金乃眚，寒清時舉，勝則水冰，火氣高明，心熱煩，嗌乾善渴，鼽嚏喜悲，數欠，熱氣妄行。寒乃復，霜不時降，善忘，甚則心痛。

【 註　明者，火之用也。寒氣下臨，心氣上從，火性炎上，水性潤下，是以火性高明於上，而水寒水凝於下也。夫在地為水，在天為寒，火氣妄行於上，故霜寒以復之。心熱煩，嗌乾善渴，火炎於上也。肺者，心之蓋。鼽嚏善悲，火熱爍金也。火為陽，水為陰，數欠者，陽引而上，陰引而下也。善忘者，寒復而神氣傷也。】

土乃潤，水豐衍，寒客至，沉陰化，濕氣變物，水飲內稸，中滿不食，皮(疒帬)肉苛，筋脈不利，甚則胕腫，身後癰。

 【 註　太陽司天，則太陰濕土在泉，故土乃潤。水豐衍者，士能制水也。按辰戌之歲，太陽司天，則寒水之客氣，加臨於三之氣，濕土之主氣，主於四之氣，故曰寒客至。沉陰化，謂長夏之交，水濕相合，無火土之長化，是以濕氣變物也。水飲中滿，皮(疒帬)肉苛，皆水濕之為病也。身後癰者，癰發於背也。本經曰：諸癰腫者，寒氣之變也。太陽寒水主氣，而經脈循於背，故為身後腫。】

厥陰司天，風氣下臨，脾氣上從，而土且隆黃起，水乃眚，土用革，體重肌肉萎，食減口爽，風行太虛，雲物搖動，目轉耳鳴。

【 註　土平之紀，其類土，其臟脾，其色黃，土且隆者，土體豐厚於下也。黃起者，土用上從於天也。土從木化，則受其勝制，故土用變革，而為體重食減之脾病也。目轉耳鳴，風淫於上也。】

火縱其暴，地乃暑，大熱[熱　原作「暑」，據《素問》五常政大論改。]消鑠，赤沃下，蟄蟲數見，流水不冰，其發機速。

 【 註　厥陰風木司天，則少陽相火在泉，木火相生，故火縱其暴。地乃暑者，太陰濕土亦暑熱也。赤沃下者，雖沃若之木葉，亦焦赤而下落矣。至冬令嚴藏之時，而蟄蟲不見，流水不冰，火性速，而少陽主樞，故其發機速。】

少陰司天，熱氣下臨，肺氣上從，白起金用，草木眚，喘嘔寒熱，嚏鼽衂鼻窒，大暑流行，甚則瘡瘍燔灼，金爍石流。

 【 註　草木眚，大暑流行，熱甚於春夏也。金爍石流，熱淫於秋冬也。意言司天之氣，雖主歲半以前，而又統司一歲。在泉之氣，止司歲半以後。故曰風行於地，曰土乃暑，曰濕氣變物，皆從長夏而起運也。】

地乃燥，淒滄數至，脅痛，善太息。肅殺行，草木變。

 【 註　少陰司天，則陽明燥金在泉，故地乃燥，淒滄數至，清肅之氣也。脅痛，善太息，肝膽之病也。肅殺行，則草木變。】

太陰司天，濕氣下臨，腎氣上從，黑起水變，埃冒雲雨，胷中不利，陰痿，氣大衰，而不起不用，當其時，反腰脽痛，動轉不便也，厥逆。

 【 註　黑起水變，用行而體變也。埃冒雲雨，濕土之氣化也。胸中不利，水氣上乘也。陰痿者，腎氣衰於下也。夫陽氣生於腎陰，而運用於膚表，腎氣大衰，故陽氣不起不用，而手足為之厥逆也。當其冬令之時，腎臟主氣，而反腰脽痛，動轉不便，因腎氣上從，而大衰於下也。】

地乃藏陰，大寒且至，蟄蟲早附，心下否痛，地裂冰堅，少腹痛，時害於食，乘金則止，水增味乃鹹，行水減也。

 【 註　太陰司天，則太陽寒水在泉，故地乃藏陰，而蟄蟲早附也。心下否者，上下水火之氣不交也。地裂冰堅者，寒水之變易也。少腹痛者，腎病於下也。時害於食者，水上乘土也。夫腎為本，肺為末，皆積水也。乘金則止者，水氣上乘於肺則止耳。夫心氣通於舌，心和則知五味。水增味乃鹹者，水盛而上乘於心也。此水氣太過之為病，故行水，則病減也。以上論五運之氣，因天氣制之；而五臟五行之氣，反從之而上，同天化也。】

帝曰：歲有胎運不育，治之不全，何氣使然？岐伯曰：六氣五類，有相勝制也。同者盛之，異者衰之。此天地之道，生化之常也。

 【 註　此論司天在泉之六氣，主胎育蟲類，而五運有相勝制，是以所主之不全也。五類者，五運之氣，與五行生物之同類也。如五運六氣之相同者，則所主之生物蕃盛；如五運六氣之相異者，則所主之生物衰微。此天地之道，生化之常也。】

故厥陰司天，毛蟲靜，羽蟲育，介蟲不成。

 【 註　厥陰司天，則少陽在泉，故主毛蟲靜，而羽蟲育。靜謂安靜，而能長成；介蟲不成，謂癸巳、癸亥歲，受火運之勝制，而金類之蟲不成也。】

在泉，毛蟲育，倮蟲耗，羽蟲不育。

 【 註　厥陰在泉，故主毛蟲育。木勝土，故主倮蟲耗。下文曰：地氣制己勝是也。羽蟲不育，謂丙寅、丙申歲，受水運之勝制，故火類之蟲不育。】

少陰司天，羽蟲靜，介蟲育，毛蟲不成。

 【 註　少陰司天，則陽明在泉，故主羽蟲靜，而介蟲育。毛蟲不成，謂庚子、庚午歲，受金運之勝制，是以木類之蟲不成。】

在泉，羽蟲育，介蟲耗，不育。

 【 註　少陰在泉，故主羽蟲育。地氣制己勝，故主介蟲耗。少陰在泉，乃陽明司天之歲，如癸卯、癸酉歲，受火運之勝制，當至介蟲不育，故曰介蟲耗不育。蓋謂耗則所勝微，不育則勝制甚。】

太陰司天，倮蟲靜，鱗蟲育，羽蟲不成。

 【 註　太陰司天，則太陽在泉，故主倮蟲靜，鱗蟲育。如辛丑、辛未歲，受水運之勝制，則火類之蟲不成。】

在泉，倮蟲育，鱗蟲不成。

 【 註　太陰在泉，故主倮蟲育；制己所勝，當主鱗蟲耗。如甲辰、甲戌歲，受土運之勝制，當主鱗蟲不成。】

少陽司天，羽蟲靜，毛蟲育，倮蟲不成。

 【 註　少陽司天，則厥陰在泉，故主羽蟲靜，而毛蟲育。倮蟲不成者，謂壬寅、壬申歲，受木運之勝制，而土類之蟲不成也。】

在泉，羽蟲育，介蟲耗，毛蟲不育。

 【 註　少陽在泉，故主羽蟲育；制己所勝，故主介蟲耗。如乙巳、乙亥歲，受金運之勝制，則木類之蟲不育。】

陽明司天，介蟲靜，羽蟲育，介蟲不成。

 【 註　陽明司天，則少陰在泉，故主介蟲靜，而羽蟲育。如癸卯、癸酉歲，受火運之勝制，則金類之蟲不成。】

在泉，介蟲育，毛蟲耗，羽蟲不成。

 【 註　陽明在泉，故主介蟲育，制己所勝，故主毛蟲耗，如丙子、丙午歲，受水運之勝制，則火類之蟲不成。】

太陽司天，鱗蟲靜，倮蟲育。

 【 註　太陽司天，則太陰在泉，故主鱗蟲靜，倮蟲育。】

在泉，鱗蟲耗，倮蟲不育。

 【 註　太陽寒水在泉，太陰濕土司天，水濕合化，則土不能制水。鱗蟲耗者，土崩潰而鱗見於陸也。如丁丑、丁未歲，受木運之勝制，則土類之蟲不成。】

諸乘所不成之運，則甚也。

 【 註　此總結上文而言，諸乘所不成之運氣，則勝制之甚也。】

故氣主有所制，歲立有所生。

 【 註　氣主者，五運為五氣之主。歲立者，歲半以前，天氣主之；歲半以後，地氣主之。司天在泉之六氣以立歲，六氣有所生，而五運有所制，故有不育不成。】

地氣制己勝，天氣制勝己。天制色，地制形。五類衰盛，各隨其氣之所宜也。故有胎孕不育，治之不全，此氣之常也。

【 註　地氣制己勝者，如厥陰在泉，倮蟲耗；少陰在泉，介蟲耗。制己所勝之蟲類，故曰地制形。六元正紀論曰：天氣不足，地氣隨之；地氣不足，天氣隨之。運居於中，而常先也。是五運之氣，運化於天地之中，而常先，勝於司天在泉之氣者也。上曰：少陽司天，火氣下臨，白起金用。陽明司天，燥氣下臨，蒼起白用。是司天之氣，又能制勝己之運氣，而使白起、丹起、蒼起、黃起，故曰天制色。此皆五運六氣之各有制勝，各有生成，五類衰盛，各隨其氣之所宜，故有胎孕不育，治之不全，此勝制之常也。】

所謂中根也，根於外者亦五，故生化之別，有五氣、五味、五色、五類、五宜也。

 【 註　此言五運之氣根於中，而生化氣味色類之於外也。夫蒼、黅、丹、素、元之氣，經於五方之分，化生五行，以應生長化收藏之五氣，故所謂中根也，猶根本之於枝葉，根於中，而生發於外也。根於外者，謂天地陰陽之氣，以生育草木昆蟲，皆有五者之氣味色類，仍本於五行之所生。故曰：生化之別，有五氣、五味也。五類五宜者，謂五類之蟲。各有五行，氣之所宜也。】

帝曰：何謂也？岐伯曰：根於中者，命曰神機，神去則機息。根於外者，命曰氣立，氣止則化絕。故各有制，各有勝，各有生，各有成。故曰，不知年之所加，氣之同異，不足以言生化。此之謂也。

【 註　此復明五運之氣，運化於天地之中，司天在泉之氣，循行於天地之外，各有制勝，有生成，交相承制也。神者，陰陽不測之謂；機者，五運之旋機也。神在天為風，在地為木；在天為熱，在地為火；在天為濕，在地為土；在天為燥，在地為金；在天為寒，在地為水。出入天地之間，而為生物之生長壯老已。故曰根於中者，名曰神機，神去則機息矣。氣立者，謂天地陰陽之氣上下升降，為萬物之生長化收藏。故曰根於外者，名曰氣立，氣止則化絕矣。此天地五行之氣，升降出入，動而不息，各有勝制，各有生成，萬物由之，人氣從之，故不知五運六氣之臨御，太過不及之異同，不足以言生化矣。】

帝曰：氣始而生化，氣散而有形，氣布而蕃育，氣終而象變，其致一也。然而五味所資，生化有薄厚，成熟有多少，終始不同，其故何也？岐伯曰：地氣制之也，非天不生、地不長也。

【 註　此論五運之氣，主生化萬物，而受在泉之氣以制之，非天地之不生長也。氣謂五運之化氣，氣始而生化者，得生氣也；氣散而有形者，得長氣也；氣布而蕃育者，得化氣也；氣終而象變者，感收藏之氣，物極而變成也。此五運之氣，主生長化收藏。自始至終，其致一也。夫化生五味。五味所資者，以五運所化之味，而反資助其地氣也。蓋五運之氣，主生化，而因地氣以制之，是以生化有厚薄，成熟有多少也。】

帝曰：願聞其道！岐伯曰：寒熱燥濕，不同其化也。故少陽在泉寒毒不生，其味辛，其治苦酸，其穀蒼丹。

【 註　寒熱燥濕，乃司天在泉之六氣，與五運不同其化，故五運所主之生化蕃育，因地氣以制之，致有厚薄多少也。毒，獨也，謂獨寒獨熱之物類，則有偏勝之毒氣矣。少陽相火在泉，故寒毒之類不生，寒熱不同其化矣。如辛巳、辛亥歲，寒水化運，值少陽在泉，地氣制之，以致寒毒不生，乃地氣制勝其化運也。夫五色、五味，五運之所主也。如少陽司天，則白起金用，是色從天制，所謂天制色也。少陽在泉，其味辛，是味從地制，所謂地制形也。此化運之色味，因司天在泉之勝制，畏而從之，故曰五味所資，謂化運之五味，反資助其地氣也。少陽在泉，則厥陰司天，故所主之苦酸、其穀主蒼丹者成熟，從天地之氣，而不從運化也。按審平之紀，其色白，其味辛，如值少陽司天，則白色反從天化。少陽在泉，則辛味反資地氣，是天地之氣，勝制其運氣也。如厥陰司天，介蟲不成，厥陰在泉，羽蟲不育，是五運之氣，勝制其司天在泉也。故曰各有制，各有勝，各有生，各有成，謂五運六氣，各有生成，如逢勝制，則不生不成矣。】

陽明在泉，濕毒不生，其味酸，其氣濕，其治辛苦甘，其穀丹素。

 【 註　陽明燥金在泉，是以濕毒之物類不生。酸，木味也。敷和之紀，其色蒼，其味酸，如值壬子、壬午之歲，陽明在泉，地氣制之，而木運之味，反從地化，故其味主酸。夫陽明不從標本，從中見太陰濕土之化，故其氣主濕，所主之味辛苦甘，亦兼從土化也。其穀主丹素者成熟，從司天在泉之氣化，下篇所謂歲穀是也。】

太陽在泉，熱毒不生，其味苦，其治淡鹹，其穀黅秬。

 【 註　太陽寒水在泉，故熱毒之類不生，寒熱不同其化也。如癸丑、癸未歲，火主化運，火畏水制，而火味反資從其地氣，故其味苦淡，附於甘，故所生之味淡鹹，其穀主黃元者成熟。】

厥陰在泉，清毒不生，其味甘，其治酸苦，其穀蒼赤，其氣專，其味正。

【 註　厥陰在泉，則清毒不生。土畏木制，故其味甘。其所主之味酸苦，其穀主蒼赤者成熟。厥陰不從標本，從中見少陽之火化，而在泉之氣味，又從中見所主之苦熱，故其氣專，其味正。】

少陰在泉，寒毒不生，其味辛，其治辛苦甘，其穀白丹。

 【 註　少陰君火在泉。則寒毒不生。金畏火制，故其味辛。少陰在下，則陽明在上。陽明之上，燥氣治之，中見太陰陽明，從中見濕土之化，故所主之味辛苦甘，兼從中見之土味也。其穀主白丹者成熟。】

太陰在泉，燥毒不生，其味鹹，其氣熱，其治甘鹹，其穀黅秬。

 【 註　太陰濕土在泉，故燥毒之物類不生。水畏土制，故其味鹹。太陰在下，則太陽在上，故其氣熱，謂太陽之從本從標，味從地化，而氣從天化也。其所主之味甘鹹，其穀主黅秬者成熟。】

化淳則鹹守，氣專則辛化而俱治。

 【 註　此復明五味所資其化氣者，因勝制而從之也。化淳者，謂陽明從中見濕土之化，燥濕相合，故其化淳一。金從土化，故味之鹹者，守而勿敢泛溢，畏太陰之制也。氣專者，厥陰從中見少陽之主氣，故味辛者，與甘酸苦味俱主之。蓋辛受火制，制則從火化也。夫寒熱燥濕，在泉之六氣也。酸苦甘辛鹹，五運之五味也。以燥濕之化淳則鹹守，相火之氣專則辛化，蓋因地氣制之，而味歸氣化也。】

故曰：補上下者從之，治上下者逆之，以所在寒熱盛衰而調之。故曰，上取下取，內取外取，以求其過。能毒者以厚藥，不勝毒者以薄藥。此之謂也。

【 註　上下謂司天在泉之氣，如少陽在泉，則厥陰司天，用苦酸之味以補之，蓋助其上下之氣也。如司天之氣，風淫所勝，平以辛凉；熱淫所勝，平以鹹寒。如諸氣在泉，寒淫於內，治以甘熱；火淫於內，治以鹹冷。謂淫勝之氣，又當反逆以平之。故以所在之寒熱盛衰而調之，謂盛則治之，衰則補之，則上下之氣和調矣。夫司天在泉之氣，升降於上下，五運之氣，出入於外內，各求其有過者，取而治之，能勝其毒者，治以厚藥，不能勝毒者、治以薄藥。此治歲運之法也。】

氣反者，病在上取之下，病在下取之上，病在中旁取之。

 【 註　氣反者，謂上下外內之病氣相反也。如下勝而上反，病者當取之下；上勝而下反，病者當取之上；外勝而內反，病者當取之外旁。】

治熱以寒，溫而行之。治寒以熱，凉而行之。治溫以清，冷而行之。治清以溫，熱而行之。故消之削之，吐之下之，補之瀉之，久新同法。

【 註　治熱以寒，溫而行之者，蓋寒性與熱氣不合，故當溫而行之。所謂寒因熱用，熱因寒用，其始同而終則異。可使破積，可使潰堅，可使氣和，可使必已，此反治法也。治溫以清，冷而行之；治清以溫，熱而行之，此正治法也。蓋以清冷治溫熱，以溫熱治清冷，所謂逆者，正治是也。消之削之，內取外取也；吐之下之，上取下取也；補之瀉之，補上補下，治上治下也。久者，謂伏氣之病；新者，感而即發也。】

帝曰：病在中而不實不堅，而聚且散，奈何？岐伯曰：悉乎哉問也！無積者求其臟，虛則補之，藥以袪之，食以隨之，行水漬之，和其中外，可使畢已。

 【 註　此論五運之氣為病，而有治之之法也。病在中者，根於中也。不實不堅，且聚且散者，神機之出入於外內也。如敷和之紀，其臟肝，其病裏急支滿；備化之紀，其臟脾，其病否。蓋五運之氣，內合五臟，故無積者，當求其臟也。臟氣虛則補之，先用藥以袪其邪，隨用食以養其正，行水漬之以取汗，和其中外，使邪從外去，可使畢已矣。】

帝曰：有毒無毒，服有約乎？岐伯曰：病有久新，方有大小。有毒無毒，固宜常制矣。大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九。穀肉果菜，食養盡之，無使過之，傷其正也。不盡，行復如法。

【 註　病有久新，謂病之能毒，不能勝毒也。方有大小者，謂有可以厚藥，止可以薄藥也。毒者有大寒大熱，乃燥濕偏勝之毒氣，故止可攻疾，中病即止，過則傷正矣。是以大毒之藥治病，病去其六，即止後服。常毒治病，病去其七，即止之。小毒治病，病去其八，即止之。即無毒之藥，亦不可太過，所謂久而增氣，物化之常也。氣增而久，夭之由也。臟氣法時論曰：毒藥攻邪，五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣。故以藥石治病，穀肉食養，使病盡去之，又無使過之，傷其正也。如病不盡，復以藥石治養如前法。】

必先歲氣，無伐天和。無盛盛，無虛虛，而遺人夭殃；無致邪，無失正，絕人長命。

 【 註　必先知歲運之盛衰，衰則補之，盛則瀉之，補則從之，瀉則逆之，無伐天運之中和。無盛盛，無虛虛，而遺人夭殃；邪則袪之，正則養之，無絕人長命。】

帝曰：其久病者。有氣從不康，病丟而瘠，奈何？岐伯曰：昭乎哉，聖人之問也！化不可代，時不可違。夫經絡以通，血氣以從。復其不足，與眾齊同。養之和之，靜以待時。謹守其氣，無使傾移，其形乃彰，生氣以長，命曰聖王。故大要曰，無代化，無違時，必養必和，待其來復，此之謂也。帝曰：善！

【 註　此論人形體，亦由氣運之所資養者也。夫神去則機息，氣止則化絕，神氣之不可不調養也。然而神氣猶主人，形骸若器宇，形與神俱，而後可終其天年，是形之不可不調養也。氣從者，謂神氣已調。不康而瘠，謂身不康，而形尚瘦也。化謂五運之化氣，時謂六氣之主時。如敷和之紀，其臟肝，其養筋；升明之紀，其臟心，其養血；備化之紀，其臟脾，其養肉；審平之紀，其臟肺，其養皮毛；靜順之紀，其臟腎，其養骨髓。是形之皮肉筋骨，皆由化運之所資養，不可更代者也。又如春氣養筋，夏氣養血脈，長夏氣養肌肉，秋氣養皮毛，冬氣養骨髓，是形之皮肉筋骨，皆由四時氣之所養，而時不可違也。脈絡者，所以行氣血而榮陰陽。血者，神氣也，如經絡以通血氣，以從復其神氣之不足，而與無病者之相同，是神氣已復，但身不康健，而形尚瘦瘠，故當存養其神，和調其氣，靜以待時，謹守其氣，無使傾移，其形得時化之養，漸乃彰著矣。此氣運養身之大要也。蓋養之和之，皆治世語，欲世人順天地之和，法四時之宜，以養此身之形神氣，自能壽敝天地，而無有終時也。】

 

　　　天元紀大論

 

黃帝問曰：天有五行御五位，以生寒暑燥濕風。

 【 註　天有五行者，丹黅蒼素元之五氣也。五位，五方之位，地之五行也。寒暑燥濕風，天之六氣也。蓋言天之五氣，經於十干之分；十干之氣，以化地之五行；地之五行，以生天之六氣。】

人有五臟化五氣，以生喜怒憂思恐。

【 註　五臟，五行之所生也。五氣，五行之氣，風熱燥濕寒也。喜怒憂思恐，五臟之神志也。夫在天為氣，在地成形，形氣相感而萬物化生。人本乎地之五行，而成此形，以有形之五幟，化五氣，生五志，而復通乎天氣。】

論言五運相襲，而皆治之，終期之日，周而復始，余已知之矣。願聞其與三陰三陽之候，奈何合之？

 【 註論謂六節臟象諸論也。五運者，甲己歲為土運，乙庚歲為金運，丙辛歲為水運，丁壬歲為木運，戊癸歲為火運。三陰三陽者，子午之歲，少陰主之；丑未之歲，太陰主之；寅申之歲，少陽主之；卯酉之歲，陽明主之；辰戌之歲，太陽主之；巳亥之歲，厥陰主之。帝言五運之氣，遞相沿襲，而一歲皆為之主治。終期年之三百六十五日，周而復始。其與三陰三陽之主歲相合，何以候之？】

鬼臾區稽首再拜，對曰：昭乎哉問也！夫五運陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。可不通乎？

 【 註　天之十干，運化地之五行；地之五行，上呈三陰三陽之六氣。故曰五運陰陽者，天地之道也。王冰曰：道，謂化生之道。綱紀，謂生長化收藏之綱紀。父母，謂萬物形之先也。本始，謂生殺皆因而有之也。夫有形稟氣，而不為五運陰陽之所攝者，未之有也。所以造化不極，為萬物生化之元始者，何哉？以其是神明之府故也。然合散不測，生化無窮，非神明運為無能爾也！】

故物生謂之化，物極謂之變。陰陽不測謂之神，神用無方謂之聖。

 【 註　六微旨論曰：物之生從於化，物之極由乎變。變化之相薄，成敗之所由也。五常政大論曰：氣始而生化，氣散而有形，氣布而蕃育，氣終而象變。陰陽者，天地之道也。陰中有陽，陽中有陰，莫可窮測。用施於四時，變化乎萬物，無可矩量者也。】

夫變化之為用也：

 【 註　陰陽不測之變化，在天地之間，生成萬物，功用最大。】

在天為元，

 【 註　元，幽遠也。天道幽遠，變化無窮。】

在人為道，

 【 註　道，猶路也。凡日用事物之間，莫不有天地自然之道。】

在地為化，

 【 註　化，生化也。化育萬物，皆由地之生成。】

化生五味。

 【 註　五味，五行之所生也。萬物之有情有性者，莫不具五行之氣味。】

道生智，

 【 註　心之靈明曰智，言能循天理之自然，則是非邪正，自然分別，而用無不周也。】

元生神。

 【 註　神之為周，觸遇元通，因物化成，無不應也。】

神在天為風，在地為木；在天為熱，在地為火；在天為濕，在地為土。在天為燥，在地為金；在天為寒，在地為水。故在天為氣，在地成形，形氣相感，而化生萬物矣。

 【 註　風寒熱燥濕，天之陰陽也。木火土金水，地之陰陽也。故在天為氣，在地成形，形氣相感，而萬物化生。】

然天地者，萬物之上下也，

 【 註　天復地載，萬物化生於其間。】

左右者，陰陽之道路也，

 【 註　陰陽之氣，左右旋轉之不息，蓋左右者，即間氣也。】

水火者，陰陽之徵兆也，

 【 註　天一生水，地二生火。火為陽，水為陰。言陰陽不可見，而水火為陰陽之徵驗。】

金木者，生成之終始也。

 【 註　木主春令，其氣生長，而生萬物。金主秋令，其氣收斂，而成萬物，故為生成之終始。】

氣有多少，形有盛衰，上下相召，而損益彰矣。

【 註　在天為氣，而氣有多少。在地成形，而形有盛衰。上下相感，而太過不及之氣，昭然彰著矣。】

帝曰：願聞五運之主時也，何如？

 【 註　木運主春，火運主夏，土運主長夏，金運主秋，水運主冬。】

鬼臾區曰：五氣運行，各終期日，非獨主時也。

 【 註　言五運之氣，各終期年之三百六十五日。終而復始，非獨主於時也。夫五運主時，乃四時寒熱溫凉之氣，主歲者，五行太過不及之年。】

帝曰：請聞其所謂也！鬼臾區曰：臣積考《太始天元冊》文曰，太虛寥廓，肇基化元。

 【 註　《天元冊》乃太古之文，所以紀天真元氣運行之書也。太虛謂空元之境，大氣之所充，神明之宮府也。寥廓，空大無際之謂。化原，造化之本原也。】

萬物資始，五運終天。

 【 註　五運，木火土金水運也。終天者，日日行一度，五運各主一歲，終周天之三百六十五度四分度之一也。萬物藉化元而始生五行，終天運而無已。】

布氣真靈，總統坤元。

 【 註　真靈者，人與萬物也。總統坤元者，地居天之中，天包乎地之外也。】

九星懸朗，七曜周旋。

 【 註　九星者，天蓬、天芮、天衝、天輔、天禽、天心、天任、天柱、天英九星，懸朗於天，應九州之分野。七曜者，日月五星。周謂周天之度。旋謂左旋，循天度而行。】

曰陰曰陽，曰柔曰剛。

 【 註　《易》曰：立天之道，曰陰與陽。立地之道，曰柔與剛。】

幽顯既位，寒暑弛張。

【 註　陽主晝，陰主夜。幽顯既位者，陰陽定位也。寒暑弛張者，寒暑往來也。】

生生化化，品物咸章。

 【 註　《易》曰：天地絪縕，萬物化醇，此所以生生不息，化化無窮，而品物咸章矣。】

臣斯十世，此之謂也。

 【 註　十世，言自祖傳習至今，於茲十世矣。所謂積考《太始天元冊》文者，此之謂也。】

帝曰：善！何謂氣有多少，形有盛衰？鬼臾區曰：陰陽之氣，各有多少，故曰三陰三陽也。形有盛衰，謂五行之治，各有太過不及也。

 【 註　太陽、少陽、少陰，運行先天而主有餘；陽明、太陰、厥陰，運行後天而主不足。此三陰三陽之氣有多少也。形謂五行之有形。五形之治，各有太過不及者，謂五運之主歲，如諸壬年之木運太過，則諸丁年之木運不及矣；諸戊年之火運太過，諸癸年之火運不及矣；諸甲年之土運太過，諸己年之土運不及矣；諸庚年之金運太過，諸乙年之金運不及矣；諸丙年之水運太過，諸辛年之水運不及矣。】

故其始也，有餘而往，不足隨之；不足而往，有餘從之。知迎知隨，氣可與期。

 【 註　始者，謂天干始於甲，地支始於子。如甲年之土運太過，則乙年之金運不足隨之；子年之少陰有餘，則丑年之太陰不足隨之。所謂有餘而往，不足隨之也。如乙年之金運不及，則丙年之水運有餘從之；丑年之太陰不足，則寅年之少陽有餘從之。所謂不足而往，有餘從之也。知歲運之往來，則太過不及之氣，可與之相期而定矣。】

應天為天符，承歲為歲直，三合為治。

 【 註　此承上文，言六十歲之中，又有天符歲會，三合主歲，此為平氣之年，無太過不及者也。所謂天符者，土運之歲，上見太陰；火運之歲，上見少陽少陰，金運之歲，上見陽明；木運之歲，上見厥陰；水運之歲，上見太陽。乃五運之氣，與司天之氣相合，故為天符。木運臨卯，火運臨午，土運臨四季，金運臨西，水運臨子，乃地支之主歲，與五運之主歲，五行之氣，正值會合，故曰歲合。三合者，謂司天之氣、五運之氣、主歲之氣，三者相合，又名太乙天符。此皆平氣之年，無太過不及者也。】

帝曰：上下相召奈何？鬼臾區曰：寒暑燥濕風火，天之陰陽也，三陰三陽上奉之。木火土金水火，地之陰陽也，生長化收藏下應之。

【 註　寒暑燥濕風火，天之六氣也。太陽之上，寒氣主之；少陰之上，熱氣主之；陽明之上，燥氣主之；太陰之上，濕氣主之；厥陰之上，風氣主之；少陽之上，火氣主之。是三陰三陽，上奉天之六氣也。木火土金水火，地之五行也。在春主木而主生，在夏主火而主長，長夏主土而主化，在秋主金而主收，在冬主水而主藏。故生長化收藏下應之。蓋天之五氣，運化地之五行；地之五行，上呈天之六氣。是以上下相感召，而三陰三陽之氣，天地之所共有。故下文曰：天有陰陽，地亦有陰陽。】

天以陽生陰長，地以陽殺陰藏。

 【 註　歲半以上，天氣主之，是春夏天之陰陽也，故天以陽生陰長。歲半以下，地氣主之，是秋冬地之陰陽也，故地以陽殺陰藏。】

天有陰陽，地亦有陰陽。木火土金水火，地之陰陽也，生長化收藏，故陽中有陰，陰中有陽。

 【 註　此明地亦有三陰三陽之氣也。風寒暑濕燥火，三陰三陽上奉之，是天有陰陽也。木火土金水火，生長化收藏下應之，是地有陰陽也。夫天為陽，而天有三陰三陽之氣，是陽中有陰也；地為陰，地有三陰三陽之氣，是陰中有陽也。】

所以欲知天地之陰陽者，應天之氣動而不息，故五歲而右遷；應地之氣靜而守位，故六期而環會。

 【 註　應天之氣者，丹黅蒼素元之氣也。動而不息，五歲而右遷者，自甲而乙、乙而丙、丙而丁、丁而戊，五運之氣已終，而復起五運也。應地之氣者，木火土金水火之氣也。靜而守位，六期而環會者，自子而丑、丑而寅，六歲已周，至午歲而復起少陰也。】

動靜相召，上下相臨，陰陽相錯，而變由生也。

 【 註　動靜相召者，天地之氣相感也。上下相臨者，天之五氣，下御地之五行；地之木火土金水火，上臨天之六氣。是以天五地六，天六地五，陰陽交錯，而變生三十年之一紀，六十歲之一周也。】

帝曰：上下周紀，其有數乎？鬼臾區曰：天以六為節，地以五為制。周天氣者，六期為一備；終地紀者，五歲為一周。君火以明，相火以位。

 【 註　上下周紀者，天干地支，五六相合，凡三十歲為一紀，六十歲為一周也。天以六為節者，以三陰三陽為節度也。地以五為制者，以五行之位為制度也。周天氣者，子屬少陰君火司天，丑屬太陰濕土司天，寅屬少陽相火司天，卯屬陽明燥金司天，辰屬太陽寒水司天，巳屬厥陰風木司天，六期為三陰三陽之一備。終地紀者，甲主土運，乙主金運，丙主水運，丁主木運，戊主火運，五歲為五運之一周。是以君火以明而在天，相火以位而在下，蓋言地以一火而成五行，天以二火而成六氣也。】

五六相合，而七百二十氣為一紀。凡三十歲，千四百四十氣。凡六十歲，而為一周。不及太過，斯皆見矣。

 【 註　十五日為一氣，五運六氣相合而主歲。一歲凡二十四氣，計七百二十氣為一紀。紀，小會也。蓋以五六為三十，六五亦為三十，故以三十歲為一會。自甲子而終於癸亥，凡六十歲為一周。其太過不及之氣，於此皆可見矣。】

帝曰：夫子之言，上終天氣，下畢地紀，可謂悉矣。余願聞而藏之。上以治民，下以治身，使百姓昭著，上下和親，德澤下流，子孫無憂，傳之後世，無有終時。可得聞乎？

 【 註　此以下，復申明五運六氣之主歲，周而復始，循環無端，使天下萬世，子孫黎民，如天地陰陽之數，不罹災眚之患。此皆聖人憂民之心，德澤下流之不窮也。】

鬼臾區曰：至數之機，迫迮以微。其來可見，其往可追。敬之者昌，慢之者亡。無道行私，必得天殃。謹奉天道，請言真要！

 【 註　至數者，太過不及之定數。機者，先期而動也。氣機之動甚微，能追思已往之氣，則其來者可知。如敬畏者，則災眚可避；忽慢者，必罹天殃。無道，謂不修養生之道。行私，謂放縱嗜欲也。真要，至真之要道也。】

帝曰：善。言始者必會於終，善言近者必知其遠。是則至數極而道不惑，所謂明矣。願夫子推而次之，令有條理，簡而不匱，久而不絕，易用難忘，為之綱紀。至數之要，願盡聞之！

 【 註　此言陰陽之道，自始至終，由近至遠，簡而明，易而難，有條有理，有紀有綱。】

鬼臾區曰：昭乎哉問！明乎哉道！如鼓之應桴，響之應聲也。

 【 註　言陰陽之道昭明也，能明乎斯道，如桴鼓聲響，未有不相應者矣。】

臣聞之：甲己之歲，士運統之；乙庚之歲，金運統之；丙辛之歲，水運統之；丁壬之歲，木運統之；戊癸之歲，火運統之。

【 註　甲己合化土，乙庚合化金，丙辛合化水，丁壬合化木，戊癸合化火。統者，五運相襲而皆治之也。】

帝曰：其於三陰三陽，合之奈何？鬼臾區曰：子午之歲，上見少陰；丑未之歲，上見太陰；寅申之歲，上見少陽；卯酉之歲，上見陽明；辰戌之歲，上見太陽；巳亥之歲，上見厥陰。少陰，所謂標也；厥陰，所謂終也。

【 註　合者，以五運而合六氣，以天干而合地支也。子午為少陰君火。君為尊，故以少陰為始，而標見於上。厥陰為陰之盡，故以厥陰為終，陰極而一陽之子又復矣。】

厥陰之上，風氣主之；少陰之上，熱氣主之；太陰之上，濕氣主之；少陽之上，相火主之；陽明之上，燥氣主之；太陽之上，寒氣主之。所謂本也，是謂六元。

 【 註　六元者，謂天有此三陰三陽之六氣，地亦有此三陰三陽之六氣。天地渾元，上下相召，是以六氣司天，而六氣在泉也。】

帝曰：光乎哉道！明乎哉論！請著之玉版，藏之金匱，署曰天元紀。

 【 註　著之玉版，藏之金匱，垂永久示貴重也。】

 

古今圖書集成醫部全錄卷一百十四

 

　運氣門

 

　　黃帝素問

 

　　　六元正紀大論 【 上】

 

黃帝問曰：六化六變，勝復淫治，甘、苦、辛、鹹、酸、淡先後，余知之矣。

【 註　六化，謂司天在泉，各有六氣之化。六變，謂勝制之變也。勝復謂五運之氣，亦復其歲有相勝制而治之不全。甘、苦、辛、鹹、酸、淡謂五味所資，先後各有制勝生成也。】

夫五運之他，或從天氣天氣　《素問》六元正紀大論原作「五氣」。新校正云：詳「五氣」疑作「天氣」，則與下文相恊。，或逆天氣。或從天氣而逆地氣，或從地氣而逆天氣，或相得或不相得。余未能明其事。欲通天之紀，從地之理，和其運，調其化，使上下合德，無相奪倫。天地升降，不失其宜。五運宣行，勿乖其政。調之正味，從逆奈何？

【 註　五運，謂五行之化運。或從五氣，謂敷和、升明、備化備化　據《素問》氣交變論補入。審平、靜順之紀，五運和平，與六氣無犯也。或逆天氣者，如丙子、丙午歲，火運司天而行水運；甲辰、甲戌歲，水運司天而行土運也。或從天氣，或從地氣者，太過而同天化者三，不及而同天化者亦三；太過而同地化者三，不及而同地化者亦三。凡此二十四歲，與天氣相符，與地氣相合也。或逆地氣，或逆天氣者，除天符歲會之年，而與司天在泉之氣，不相合也。或相得或不相得者，謂四時之氣，如風溫春化同，熱曛夏化同，清露秋化同，雲雨長夏化同，冰雪冬化同，此客氣與時氣之相得也。如主氣不足，客反勝之，是客氣與時氣之不相得也。通天之紀，從地之理，使上下合德，無相奪倫者，使司天在泉之氣，上下和平也。天地升降，不失其宜者，升已而降，降已而升，天地之更用，無失其宜也。和其運，調其化，使五運宣行，勿乖其政者，調和五運之氣，宣行德化，勿乖其政令也。夫五運六氣，有德化政令之和祥，必有淫勝鬱復之變易。今欲使氣運和平，須以五味折之資之，益之抑之，故曰調之正味。蓋在天為氣，在地為味，以味而調其氣也。從逆者，謂資之益之者，當從取，折之抑之者，當逆取也。】

岐伯稽首再拜，對曰：昭乎哉問也。此天地之綱紀，變化之淵源，韭聖帝孰能窮其至理歟？臣雖不敏，請陳其道，令終不滅，久而不易。

 【 註　五運陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。人能調其氣運，得令終而無殄滅之患，垂永久而無變易之災。】

帝曰：願夫子推而次之，從其類序，分其部主，別其宗司，昭其氣數，明其政化。可得聞乎？岐伯曰：先立其年，以明其氣。金木水火土，運行之數；寒暑燥濕風火，臨御之化。則天道可見，民氣可調。陰陽卷舒，近而無惑。數之可數者，請遂言之。

【 註　類者，甲己類天干，子午類地支。天干始於甲，地支始於子，各有其序，所謂先立其年是也。部主者，厥陰之上，風氣主之；少陰之上，熱氣主之。以六氣為六部，各主歲而主時也。宗司者，謂五運五行為運氣之宗主。正化者，熱化、寒化、雨化、風化，所謂以明其氣是也。運行之數者，五運相襲，而皆治之，終期之日，周而復始。臨御之化者，六氣有司天之上臨，有在泉之下御，有四時之主氣，有加臨之客氣也。明其氣數，則天道可見，民氣可調，陰陽卷舒，近而無惑矣。】

帝曰：太陽之政奈何？岐伯曰：辰戌之紀也。

 【 註　辰戌歲，主太陽司天。】

太陽 【 司天】 　太角 【 化運】 　太陰 【 在泉】 　壬辰　壬戌　其運風，其化鳴紊散坼，其變振拉摧拔，其病眩掉目瞑。

 【 註　此節專論太角之化運。後節始論司天在泉，及間氣加臨之六氣。壬為陽年，歲木太過，故主太角。鳴，風木聲。紊，繁盛也。啟坼，木發而開坼也。風木太過，故其變振拉摧拔。眩掉目瞑，皆風木之為病。倪仲宣曰：五運內合五臟，病在肝，故證見於目。後五運倣此。】

太角 【 初正】 　少徵　太宮　少商　太羽 【 終】

 【 註　《靈樞經》曰：天地之間，六合之內，不離於五。又曰：五者，音也。音者，冬夏之分，分於子午。陰與陽別，寒與熱爭。是五音主子午之二至，卯酉之二分，土位中宮而分王於四季。故五音，合五行之化運。】

太陽　太徵　太陰　戊辰　戊戌同正徵　其運熱，其化暄暑鬱燠，其變炎烈沸騰，其病熱鬱。

 【 註　戊癸化火，戊為陽年，主火運太過，故為太徵。火運太盛，而寒水上臨。火得承制，則炎爍已平，而無亢盛之害。故與正徵之歲相同。正徵之歲，乃火運臨午，所謂歲會，氣之平也。熱者火之氣，暄暑鬱燠，火之化也。火運太過，故其變炎烈沸騰。火熱太過，故為熱鬱之病。】

太徵 【 戊】 　少宮 【 己】 　太商 【 庚】 　少羽 【 辛終】 　少角 【 丁初】

 【 註　戊主火運太過，故為太徵。以太徵居上者，尊主歲之氣也。四時之氣，始於角木，故從丁之少角生戊火，火生己土，土生庚金，金生辛水，從少而太、太而少，自上而下，下而復上也。餘運倣此。】

太陽　太宮　太陰　甲辰歲會　甲戌歲會　其運陰埃，其化柔潤重澤，其變震驚飄驟，其病濕下重。

 【 註　甲屬陽土，故為太宮。土運臨四季為歲會，四季者，辰、戌、丑、未歲也。雲雨昏瞑埃，乃濕土之氣，故其運陰埃。後曰其運陰雨柔潤重澤，土之化也。土運太過，故其變震驚飄驟。濕重，脾病也。】

太宮 【 甲】 　少商 【 乙】 　太羽 【 丙終】 　太角 【 壬初】 　少徵 【 癸】

 【 註　從壬太角起，初運以主春，角生癸火，火生甲土，土生乙金，金生丙水，從壬而癸，復從癸而甲也。】

太陽　太商　太陰　庚辰　庚戌　其運涼，其化霧露蕭飋，其變肅殺凋零，其病燥背瞀胷滿。

 【 註　庚主金運太過，故為太商。商主秋金，故運涼。其化蕭飋，金氣太盛，故其變肅殺凋零。燥背胷滿，皆肺之病。肺俞在肩背胷中，乃肺之宮城。經脈篇曰：肺是動病，甚則交兩手而瞀。皆太盛而自傷也。】

太商 【 庚】 　少羽 【 辛終】 　少角 【 丁初】 　太徵 【 戊】 　少宮 【 己】

 【 註　丁接上節所終之丙，辛接下節初起之壬。五運之十干，皆連續不斷。】

太陽　太明　太陰　丙辰天符　丙戌天符　其運寒，其化凝慘凜冽，其變冰雪霜雹，其病大寒留於谿谷。

 【 註　辰戌太陽寒水司天，丙乃水運，與司天之氣相合，故為天符。其運寒者，水之氣也。凝慘凜冽，水令之化也。水運太過，故其變冰雪霜雹，變盛極而變易也。腎主骨，谿谷屬骨，大寒留於谿谷者，運氣與臟氣相合而為病也。】

太羽 【 丙終】 　太角 【 壬初】 　少徵 【 癸】 　太宮 【 甲】 　少商 【 乙】

 【 註　主歲之氣太過者，三年皆從壬起，壬癸甲乙丙；不及者，三年皆從丁起，丁戊己庚辛。俱橫以觀之，六歲一周而復起也。主時之氣，陽年從壬起，初而終於丙；陰年從丁起，初而終於辛，俱豎以觀之。一太一少，而遞相沿襲，因以主歲之氣，提出於上，故止於角下註初，羽下註終。當知每歲皆應角木主春，徵火主夏，商金主秋，羽水主冬。若另立一主時之圖，是皆以角為首也。學者以意會之，容易了然，不必多贅圖象。】

凡此太陽司天之政，氣化運行先天。天氣肅，地氣靜，寒臨太虛。陽氣不令，水土合德，上應辰星、鎮星。其穀元黅，其政肅，其令徐。寒政大舉，澤無陽燄，則火發待時。少陽中治，時雨乃涯。止極雨散，還於太陰。雲朝北極，濕化乃布，澤流萬物。寒敷於上，雷動於下。寒濕之氣，持於氣交。民病寒濕發，肌肉萎，足痿不收，濡瀉血溢。

【 註　此統論六氣之主歲而主時也。主歲者，司天在泉。主時者，主氣客氣。六氣雖各有分部，而司天之氣，又為一歲之主，故曰凡此太陽司天之政，氣化運行先天。夫子午寅坤辰戌，為六陽年氣，主太過；丑未卯酉巳亥，為六陰年氣，主不及。凡主歲主時之氣，太過之年，皆先天時而至；不及之年，皆後天時而至。故曰運太過。則其至先，運不及則其至後。太陽寒水司天，故天氣肅；太陰濕土在泉，故地氣靜；寒臨太虛，故陽氣不能章其政令；水土合德，故上應辰星、鎮星。其穀主元黅者成熟，感司天在泉之氣，所謂歲穀是也。肅者，天之政。徐者，地之令也。澤無陽燄者，謂陰中之生陽，為寒水所抑，蓋二之氣，乃少陰君火主氣。因寒政大舉，故必待時而後發。待時者，至五之氣，少陰間氣司令而後發，此言四時之主氣，而為司天之所勝也。少陽中治者，少陽相火，主三之氣，而又為寒水加臨，是以時雨乃涯。此言四時之主氣，而為加臨客氣之所勝也。歲半之前，天氣主之，歲半之後，地氣主之。而加臨之三氣，主寒水。四之主氣屬太陰，是以寒水之氣，至三氣而止，交於四氣之太陰也。太陰所至為雲雨。雲朝北極者，在泉之氣，運化於上也。澤流萬物者，濕土之氣，周備於下也。寒敷於上者，太陽寒水之在上也。雷動於下者，少陰之火氣在太陰之右，至五氣而始發也。寒濕之氣持於氣交者，上下交互也。民病肉萎、濡瀉諸證，皆寒濕之氣發而為病也。此節總論太陽司天，太陰在泉，有四時之主氣，有加臨之客氣，以五常政論之圖象推之，六氣之次序了然在目矣。】

初之氣，地氣遷，氣乃大溫，草乃早榮，民乃厲，溫病乃作，身熱頭痛嘔吐，肌腠瘡瘍。

 【 註　此分論加臨之間氣。間氣者紀步，而初氣始於少陽。地氣遷，謂上年在泉之終氣，而交於今歲司天之初氣也。歲前之終氣，乃少陰君火；今歲之初氣，乃少陽相火。二火相交，故氣大溫。草乃早榮者，長氣盛也。春始交而大溫，故民病厲，溫病乃作，為身熱頭痛嘔吐瘡瘍。】

二之氣，大涼反至，民乃慘，草乃遇寒，火氣遂抑，民病氣鬱中滿。寒乃始。

 【 註　二之氣，陽明金氣加臨，故大涼反至，化炎熱為清涼於歲半之前，故云反。民乃慘者，寒涼之氣，在於氣交之中。草乃遇寒者，寒氣之在下也。中下寒涼，而上臨之火氣始抑。蓋謂司天間氣，皆從下而上也。氣鬱中滿者，陽氣遏抑於內也。寒乃始者，謂司天之寒氣，自二之氣乃始，此司天之氣，又為間氣之所勝也。】

三之氣，天政布，寒氣行，雨乃降，民病寒反熱中，癰疽注下，心熱瞀悶，不治者死。

 【 註　司天寒水之氣，加臨於三氣，故其時天政乃布，而寒氣行，雨乃降也。夏時應熱，而反為寒氣加臨，故民病寒而內反熱也。癰疽瞀悶，皆火鬱之病，不治將自焚矣。】

四之氣，風濕交爭，風化為雨，乃長乃化乃成，民病大熱少氣，肌肉萎，足痿，注下赤白。

 【 註　加臨之氣，乃厥陰風木，四之主氣，乃太陰濕土，是以風濕交爭。風化為雨者，加臨之氣，從時而化也。夏秋之交，濕土主氣，故乃長乃化乃成，蓋夏主長，秋主成，而長夏主化也。民病大熱少氣者，風熱之病也。肉萎足痿者，濕土之氣也。注下赤白者，濕熱之交感也。】

五之氣，陽復化，草乃長，乃化乃成，民乃舒。

 【 註　二氣之少陰君火，為寒涼所加。至五氣而復治，故陽氣復化，即所謂澤無陽燄，火發待時，而雷動於下也。火氣復化，故草乃長。濕土之氣，主歲半以下，故乃化。五之主氣係陽明燥金，故乃成。火鬱發之，故民乃舒。】

終之氣，地氣正，濕令行，陰凝太虛，埃昏郊野，民乃慘淒，寒風以至。反者孕乃死。

 【 註　在泉之氣，臨於終氣，故地氣正而濕令行。陰凝太虛者，太陰之氣，運於上也。埃昏郊野者，濕土之化，布於下也。民乃慘淒者，陰濕之氣，行於中也。土主化育倮蟲，而人為倮蟲之長。如寒風以至，是土為風木反勝，故主胎孕不成。】

故歲宜苦，以燥之溫之。

 【 註　苦乃火味，火能溫寒，苦能勝濕。凡此太陽司天之歲，乃寒濕主氣，故宜燥之以勝濕，溫之以勝寒，所謂調之正味，而使上下合德也。下食宜同法。】

必折其鬱氣，先資其化源。

 【 註　化源謂五運為六氣之生源。折其鬱氣者，折其致鬱之氣也。如太徵之歲，太陽司天，則火運受鬱矣；太羽之歲，太陰在泉，則水運受鬱矣。故當燥之以折太陰之土氣，溫之以折太陽之寒邪。六氣同義。】

抑其運氣，扶其不勝，無使暴過，而生其疾。

 【 註　凡此太陽司天之歲，運氣旨主太過，當抑其淫勝之氣，而扶其所不勝。如太角之歲，風木淫勝，則土受其制矣。是當抑其風木之勝，扶其土之不勝。如太徵之歲，火運太過，則金氣受其制矣。是當抑其火之太過，扶其金之不勝。所謂和其運，調其化，無致暴過，而致生民疾也。後少陽少陰歲相同。】

食歲穀以全其真，避虛邪以安其正。

 【 註　歲穀者，元黅之穀，感司天在泉之氣而成熟，食之以全天地之元真。虛邪者，謂反勝其間氣之邪。如太陽司天之歲，初之氣乃少陽相火，而寒反勝之，是寒邪淫勝其初氣矣；二之氣乃陽明燥金，而熱反勝之，是熱邪淫制其二氣矣；四之氣乃厥陰風木，而清反勝之，是燥邪制勝其四氣矣；五之氣乃少陰君火，而寒反勝之，是熱邪制勝其五氣矣。是謂四畏，必謹察之。故曰食間穀以避虛邪，邪去則正自安矣。】

適氣同異，多少制之。同寒濕者，燥熱化；異寒濕者，燥濕化。故同者多之，異者少之。

【 註　此論五運之氣，與司天在泉，各有同異，而氣味之多少，亦各有所制，當適酌其氣之同異而制之也。同寒濕者，謂太羽、太宮主運，是與司天在泉之寒濕相同，故當多用燥熱之氣味以制化。蓋用燥以制濕，用熱以化寒也。如太徵、太角、太商主運，是與寒濕之氣各異，又當少用燥濕之氣以化之。蓋用濕以滋燥熱之氣，用燥以制風木之邪。同者氣盛，故宜多之；異者氣孤，故少制之也。】

用寒遠寒，用凉遠凉，用溫遠溫，用熱遠熱。食宜同法。有假者反常，反是者病。所謂時也。

【 註　此論司天在泉及間氣加臨之六氣，各有寒熱溫涼之宜，又當無犯者也。如太陽司天，是當用熱以溫之。而初之氣，乃少陽相火用事，又當遠此少陽之熱，而後可用熱也。如少陰在泉，是當用寒以清之，而四之氣值太陽寒水用事，又當遠此太陽之寒，而後可用寒也。溫涼同義，藥食同法，所謂時與六位是也。有假者反常，是謂邪氣反勝，又不必遠寒而遠熱矣。如太陽寒水司天，初之氣乃少陽相火，而天氣反寒，是當用熱，而不必遠熱矣。如少陰君火在泉，四之氣乃太陽寒水，而天氣反熱，是當用寒，而不必遠寒矣。所謂天氣反時，則可依時是也。反是者，皆為民病，所謂加臨之時氣也。】

帝曰：善！陽明之政，奈何？岐伯曰：卯酉之紀也。

 【 註　卯酉，陽明司天。】

陽明　少角　少陰　清熱勝復同　同正商　丁卯歲會　丁酉　其運風清熱

 【 註　丁主少角，則木運不及，故金之清氣勝之。有勝必有復，火來復之，故為清熱勝復同者，謂清熱之氣與風氣同其運也。同正商者，歲木不及而上臨陽明，所謂上商與正商同也。丁卯歲會者，木運臨卯，是謂歲會，不及之運，常兼勝復之氣。其運風清熱者，風運氣清勝氣熱復氣也。少運皆同。】

少角 【 初正】 　太徵　少宮　太商　少羽 【 終】

 【 註　歲以木為首，故為初正，從丁起少角，丁生戊火，火生己土，土生庚金，金生辛水而終。】

陽明　少徵　少陰　寒雨勝復同　同正商　癸卯　癸酉　其運熱寒雨

 【 註　寒雨勝復同者，寒乃寒水之氣，雨乃濕土之氣，寒勝少徵，土來復之也。同正商者，伏明之紀，上商與正商同也。癸主少徵，卯酉主陽明司天，少陰在泉也。其運熱寒雨者，運氣為熱，勝氣為寒，復氣為雨也。】

少徵　太宮　少商　太羽 【 終】 　太角 【 初】

 【 註　從壬起太角，而生少徵之癸火，火生甲土，土生乙金，金生丙水而終。】

陽明　少宮　少陰　風涼勝復同　己卯　己酉　其運雨風涼

 【 註　風涼勝復同者，土運不及。風反勝之，清涼之金氣來復也。己卯、己酉、甲己化土，甲主土運太過，己主土運不及也。其運雨風涼者，太陰所至為雲雨，雨乃土之運氣，風為勝氣，清為復氣，因運氣不及，故勝復之氣同其化。】

少宮　太商　少羽 【 終】 　少角 【 初】 　太徵

 【 註　從丁而起少角，丁生戊火，火生己土，土生庚金，金生辛水而終。】

陽明　少商　少陰　熱寒勝復同　同正商　乙卯天符　乙酉歲會　太乙天符　其運凉熱寒

 【 註　熱寒勝復同者，熱勝少商，寒氣來復也。同正商者，從革之紀，上商與正商同也。乙主金運，卯酉陽明，燥金司天，運氣與司天之氣相合，是名天符。金運臨酉，是為歲會。金運之歲，上見陽明，是為天符。歲會合天符，名曰太乙天符，又名曰三合。三合者，司天、運氣、年辰三者之相合也。其運凉熱寒者，運氣為凉，勝氣為熱，復氣為寒也。】

少商　太羽 【 終】 　太角 【 初】 　少徵　太宮

 【 註　從太角起壬木而生徵，徵生太宮，宮生少商，商生太羽而終。】

陽明　少羽　少陰　雨風勝復同　辛卯少宮同　辛酉　辛卯　其運寒雨風

【 註　雨風勝復同者，雨乃勝氣，風乃復氣也。辛卯少宮同者，辛主水運不及，而土得以乘之，故宮音半同其化。按木運不及，乃陽明之辛卯辛酉，太陰之辛丑辛未，厥陰之辛巳辛亥。太陰司天之歲，乃太陽在泉，水得助而旺。厥陰司天之歲，木氣上臨，土受木制。辛酉歲乃金水相生之年辰，故止言辛卯歲也。夫五音皆有不及，而獨言宮音者，以土位中宮，而乘於四氣也，故曰五運之氣根於中而運於外。根於中者，根於中宮之土，而運化於四方也。寒為運氣，雨為勝氣，風乃復氣，故曰其運寒雨風。】

少羽 【 終】 　少角 【 初】 　太徵　少宮　太商

 【 註　提少角少羽於上者，論主歲之氣也。太少之歲，皆以角為始而羽為終。角下註初，羽下註終者，論主時之氣也。一太一少，皆以角為始，而羽為終。後四氣準此。】

凡此陽明司天之政，氣化運行後天。

 【 註　卯酉主歲運不及，凡司天在泉，主氣客氣，皆後天時而至。】

天氣急，地氣明。

 【 註　陽明司天，則少陰在泉。金令在上，故天氣勁急；君火在下，故地氣光明。】

陽專其令，炎暑大行，物燥以堅。

 【 註　陽明在上，君火在下，故陽熱盛而物燥堅。】

淳風乃治，風燥橫運。流於氣交，多陽少陰。雲趨雨府，濕化乃敷。燥極而澤。

【 註　主時之初氣乃厥陰風木。凡太過之歲，客氣盛而多從客氣；不及之歲，客氣弱而兼從主氣。是以淳風乃治，從初氣風木之化也。陽明燥金司天，厥陰風木主氣。故風燥橫運，流於氣交。橫者謂主客之氣交相縱橫。氣交者，終於歲半之前，而交於歲半之後也。二氣之主客乃君相二火，三氣之主客乃陽明少陽，故多陽少陰。雲趨雨府者，土之濕氣，蒸而為雲，天氣降而為雨。蓋四之氣，乃太陰濕土主氣，太陽寒水加臨，故曰雲趨雨府，濕化乃敷。司天之燥金，終三之氣。而交於四氣之寒水濕土，是以燥極而澤。】

其穀白丹。

 【 註　感司天在泉之氣而成熟者，所謂歲穀是也。】

間穀命太者，

 【 註　間穀者，感左右之間氣而成熟。間氣者，司天在泉，左右之四氣也。如陽明在上，則左太陽、右少陽，陽明主少，而太陽、少陽主太，故曰間穀命太者，蓋言在左右之太者，為間穀也。太陽之下，是為厥陰，少陽之下，是為太陰，感此四氣而成者，是謂間穀。止言在上之太，而不言在下之二氣者，蓋數之始起於上而終於下，故舉此在上之太，而在下之二氣可知矣。以五常政論之圓圖輪轉觀之，則六氣之太少，了然在目矣。】

其耗白甲品羽。

【 註　此言五類之蟲，感司天在泉之氣，而少有生育也。曰白、曰甲、曰品者，謂感司天之氣，不過文彩品格之蟲，少有生育，非若運化之蕃息也。如金運之歲，其蟲介，概言三百六十之介蟲，皆感金運而生。今感司天之金氣，止白甲者生，而餘色之介蟲不育也。】

金火合德，上應太白、熒惑。其政切，其令暴。蟄蟲乃見，流水不冰。民病欬嗌塞，寒熱發，暴振慄，癃閉。

 【 註　金火合德，上應太白、熒惑。光明清切者金之政，急暴者火之令。君火在泉，故蟄蟲不藏，流水不冰。民病嗌塞振慄諸證，皆感燥熱之氣而為病也。】

清先而勁，毛蟲乃死。熱後而暴，介蟲乃殃。

 【 註　清先而勁，謂司天之氣，盛於歲半以前。熱後而暴，謂在泉之氣，淫於歲半以後。毛蟲死、介蟲殃者，又受司天在泉之勝制而死也。故曰各有勝，各有制，各有生，各有成，謂五運六氣，各有生成，各有勝制。五運之勝，能制其六氣，而六氣之勝，又能制其五運。制則不生不育，或不靜而死也。】

其發躁勝復之作，擾而大亂，清熱之氣，持於氣交。

 【 註　陽明少陰之氣，皆主躁，故其發躁如火勝金，於歲半之前，則水復火於歲半之後。故勝復作，而歲時之氣大亂矣。氣交者，司天在泉之氣，上下相交。】

初之氣，地氣遷，陰始凝，氣始肅，水乃冰，寒雨化。其病中熱脹，面目浮腫，善眠，鼽衄，嚏欠嘔，小便黃赤，甚則淋。

 【 註　地氣遷者，謂歲前在泉之終氣，交於今之初氣，餘運倣此。夫卯酉歲初之客氣，乃太陰濕土，故陰凝而雨化。下文曰，厥陰所至為風生，總為肅氣始。肅者，謂主時之初氣，乃厥陰也。陰凝於外，則陽鬱於內，故民病熱脹便赤諸證。面目浮腫善眠者，濕土之為病也。鼽衄嚏欠嘔者，風木之氣也。】

二之氣，陽乃布，民乃舒，物乃生榮，厲大至，民善暴死。

 【 註　二之主客，乃君相二火，陽氣得以敷布，故民乃舒。物得長氣而生榮。如厲大至，則民善暴死。蓋謂二火相交，臣位君上故也。】

三之氣，天政布，凉乃行，燥熱交合，燥極而澤，民病寒熱。

 【 註　司天之金氣加臨，故天政布，凉乃行。三之主氣乃少陽相火，故燥熱交合，三氣終交四氣之寒水濕土，故燥極而澤。燥濕水火相交，故民病寒熱。】

四之氣，寒雨降，病暴仆、振慄、譫妄、少氣、嗌乾引飲，及為心痛，癰腫、瘡瘍、瘧寒之疾，骨痿血便。

 【 註　四之加臨，客氣乃太陽寒水，主氣乃太陰濕土，故寒雨降。歲半以後，乃少陰君火主氣，反為寒濕相加。故民病振慄譫妄嗌乾便血等證，皆因寒凝於外，火鬱於內故也。經云：諸禁鼓慄，如喪神守，皆屬於火。及為心痛者，乃寒邪內凌君火也。經云：邪在心則病心痛，時眩仆。又曰：諸癰腫筋攣骨痛，此寒氣之腫也。】

五之氣，春令反行，草乃生榮，民氣和。

 【 註　厥陰風木，加臨於五氣，故春令反行，草得生氣，故乃生榮。少陰之鬱，得木氣而舒達，故民氣和。】

終之氣，陽氣布，候反溫，蟄蟲來見，流水不冰，民乃康平，其病溫。

 【 註　少陰君火之氣加臨於終氣，故在泉之陽氣得以舒佈，而冬之時候反溫。冬氣溫煖，故蟄蟲不藏，流水不冰。地氣舒暢，故民乃康平。其有災眚，當主病溫，所謂冬溫病也。】

故食歲穀以安其氣，食間穀以去其邪。

 【 註　歲穀者，白丹之穀，感天地之氣而生。氣者，元真之氣也。間穀者，感間氣而生。如初之氣，宜食白黅；二之氣，宜食白丹；四之氣，宜食丹元；五之氣，宜食丹蒼之穀。邪者，反勝其間氣之邪。】

歲宜以鹹以苦以辛，汗之清之散之。

 【 註　宜鹹以清君火之熱，宜辛以潤陽明之燥，宜苦以泄內鬱之火。汗之以解在外之寒，清之以消內入之邪，散之以解冬溫之氣。】

安其運氣，無使受邪。

 【 註　運氣不及，故宜安之，無使邪勝。】

折其鬱氣，資其化源。

【 註　折其司天在泉之氣，以資五運之化源。】

以寒熱輕重少多其制，同熱者多天化，同清者多地化。

 【 註　寒以清在地之火熱，熱以制司天之燥金。同者多之，異者少之。故以寒熱之輕重而多少其制。如少徵、少角之運，同少陰之熱者，多以天化之清涼以制之。如少商、少宮、少羽之運，同陽明之清者，多以地化之火熱以制之。天化者，燥金之清涼。地化者，在泉之火熱。】

用涼遠涼，用熱遠熱，用寒遠寒，用溫遠溫。食宜同法。有假者反之，此其道也。反是者，亂天地之經，擾陰陽之紀也。

 【 註　陽明清涼之氣司天，是宜用溫熱矣。如二之氣，乃君相二火，又當遠此六十日，而用溫熱。少陰君火之氣在泉，是宜用寒涼矣。如四之主客，乃寒水濕土，又當遠此六十日，而後可用寒涼。有假者，謂四時之寒熱溫涼，非司天在泉及間氣之正氣，又當反逆以治之，此調和天地陰陽之道也。反此者，亂司天在泉之經常，擾間氣陰陽之紀步。】

帝曰：善！少陽之政，奈何？岐伯曰：寅申之紀也。

少陽　太角　厥陰　壬寅　壬申　其運風鼓，其化鳴紊啟坼，其變振拉摧拔，其病掉眩、支脅、驚駭。

 【 註　壬主木運太過，寅申少陽司天，厥陰在泉，運氣與太陽、太角相同，其病少異。蓋木與水土相合，病在血分；木與風火相合，病在氣分。掉眩驚駭者，經曰，諸風眩掉，皆屬於肝。東方肝木，其病發驚駭。】

太角 【 初正】 　少徵　太宮　少商　太羽 【 終】

少陽　太徵　厥陰　戊寅天符　戊申天符　其運暑，其化暄囂鬱燠，其變炎烈沸騰，其病上熱，鬱血，溢血，泄，心痛。

 【 註　戊主火運太過。火運之歲，上見少陽，天與之會。故《天元冊》曰：天符炎烈沸騰，盛之極也。上熱諸病，乃火運上臨少陽也。】

太徵　少宮　太商　少羽 【 終】 　少角 【 初】

少陽　太宮　厥陰　甲寅　甲申　其運陰雨，其化柔潤重澤，其變震驚飄驟，其病體重，胕腫，痞，飲。

 【 註　柔者土之德，潤澤濕之化也。太陰所至，為雷霆驟注，烈風乃氣變之常也。體重胕腫痞飲，感太宮之運而為脾病也。按太過之運氣有三，三五一十五，為民病，少有異同。蓋以司天在泉之氣化少異故耳。】

太宮　少商　太羽 【 終】 　太角 【 初】 　少徵

少陽　太商　厥陰　庚寅　庚申　同正商　其運凉，其化霧露清切，其變肅殺凋零，其病肩背胷中。

 【 註　歲金太過，而司天之火制之，則金氣已平，故與正商之歲同。金氣和平，故曰清切。肺脈出胷中，俞在肩背，故病肩背胷中。】

太商　少羽 【 終】 　少角 【 初】 　太徵　少宮

少陽　太羽　厥陰　丙寅　丙申　其運寒肅，其化凝慘凜冽，其變冰雪霜雹，其病寒浮腫。

 【 註　凝慘凜冽，冰雪霜雹，皆太羽之運化。其病寒浮腫，皆寒水之病。】

太羽 【 終】 　太角 【 初】 　少徵　太宮　少商

凡此少陽司天之政，氣化運行先天。天氣正，地氣擾。

【 註　此明天地陰陽之氣，交相感召。所謂上下交互，氣交主之，歲紀畢矣。如寅申歲主太過，六氣皆先天時而至。夫蒼黅丹素元之氣，化生地之五行；地之五行，上呈天之六氣。故曰，寒暑燥濕風火，天之陰陽也，三陰三陽上奉之。是三陰三陽在下，而六氣在上也。故少陽之上，火氣治之，中見厥陰；厥陰之上，風氣治之，中見少陽。天氣正者，謂少陽司天，而氣化行於氣交之中。蓋以三陰三陽在下，故雖主司天，而氣下行於中也。日陰在泉，故地氣擾。下文曰厥陰所至，為撓動為迎，隨行令之常也。】

風乃暴舉，木偃沙飛，炎火乃流。

 【 註　火，風之氣也。】

陰行陽化，雨乃時應。

 【 註　謂厥陰之氣上行，而從少陽之化，故雨乃時應。蓋少陽所至為火生。終為蒸溽，德化之常也。】

火木同德，上應熒惑、歲星。

【 註　上應二星倍明。】

其穀丹蒼。

 【 註　感司天在泉之氣，而成熟者。】

其政嚴，其令擾。

 【 註　嚴者，火之政。擾者，風之令也。】

故風熱參布，雲物沸騰，太陰橫流，寒乃時至，涼雨並起。

 【 註　風熱參布者，少陽厥陰之氟，交相參合，而布於氣交之中。雲物沸騰者，地氣上升也。太陰橫流，涼雨並起者，蒸溽而為雨也。按厥陰風木，上從司天之化，故太陰濕土從之，即風氣下臨，黃起土用之義。畏其勝制而從之也。】

民病寒中，外發瘡瘍，內為瀉滿。故聖人遇之，和而不爭。往復之作，民病寒熱瘧，瀉，聾，瞑，嘔吐，上怫腫，色變。

 【 註　風熱之氣在外，則寒濕之氣在內，故外發瘡瘍，內為寒中瀉滿。聖人遇此之候，和其寒熱，而不使外內交爭，往復出入也。如外內往復交作，則為寒熱之瘧，瀉聾瞑嘔吐者，風熱之氣乘於內也。上怫腫色變者，寒濕之氣乘於外也。】

初之氣，地氣遷，風勝乃搖，寒乃去，候乃大溫。草木早榮，寒來不殺，溫病乃起。其病氣怫於上，血溢目赤，欬逆頭痛，血崩脅滿，膚腠中瘡。

 【 註　初之間氣乃少陰君火，主氣乃厥陰風木，是以風搖候溫，草木得生長之氣而早榮也。少陽司天，又值君火主氣，故雖有時氣之寒來而不能殺，二火之溫熱也。血溢、目赤、欬逆、膚瘡等證，皆風火之為病也。】

二之氣，火反鬱，白埃四起，雲趨雨府，風不勝濕，雨乃零，民乃康。其病熱鬱於上，欬逆嘔吐瘡發於中，胷脅不利，頭痛身熱，昏憒膿瘡。

 【 註　二之客氣乃太陰濕土，故司天之火氣反鬱。白埃四起，雲趨雨府，皆濕土之氣化也。厥陰風氣，雖上從少陽，而不能勝其雨濕。風火氣盛得陰濕以和之，故民乃康。其有災眚，則病熱鬱、嘔吐、昏憒、膿瘡諸證，皆因陰濕疑於外，而火熱鬱於內也。】

三之氣，天政布，炎暑至，少陽臨上，雨乃涯。民病熱中，聾瞑、血溢、腫瘡、欬嘔、鼽衄、渴、嚏欠、喉痺、目赤、善暴死。

 【 註　司天之氣上臨於三氣，故天政布。主時之氣，亦屬少陽，故炎暑至。雨乃涯者，太陰橫流也。民病熱中，血溢、鼽衄、嚏欠諸證，感風火之氣也。二火相交，風熱並至，故善暴死。】

四之氣，凉乃至，炎暑間化，白露降，民氣和平。其病滿身重。

 【 註　加臨間氣，乃陽明清凉之氣，故凉乃至，白露降。少陽之火與風熱之氣，交於氣交之中，故炎暑間化。風熱主歲，而遇此清凉，故民氣和平。其病滿身重者，感主時濕土之氣也。】

五之氣，陽乃去，寒乃來，雨乃降，氣門乃閉，剛木早凋。民避寒邪，君子周密。

 【 註　五之間氣，乃太陽寒水，故陽熱去，而寒乃來。以秋冬之交，而行閉藏之冬令，故氣門乃閉，宜周密以避寒邪。】

終之氣，地氣正，風乃至，萬物反生，霜霧以行。其病關閉不禁，心痛，陽氣不藏而欬。

 【 註　厥陰風木主終氣，故風乃至。地氣正者，厥陰從中見少陽之化也。萬物遇生氣而反生，地氣反上升。而霜霧以行以閉藏之時，而反行發生之令。故其病關閉不禁、心痛者，腎氣上乘於心也。夫肺主氣，而腎為生氣之原，故腎為本，肺為末。陽氣至冬而歸藏於腎臟，今反上乘於肺，故欬。】

抑其運氣，贊所不勝。必折其鬱氣，先取化源。暴過不生，苛疾不起。

 【 註　運氣太過，故當抑之。所不勝者，如壬年角運太過，則土氣不勝；戊年火運太過，則金氣不勝。故宜抑其太過，贊助其所不勝。折其鬱氣者，如庚寅庚申歲，少陽司天，則商運受鬱矣；甲寅甲申歲，厥陰在泉，則宮運受鬱矣。是當折其致鬱之氣，先取五運之化源，折抑其太過，贊助其不勝。是以暴過不生，苛疾不起。暴者，謂太宮太商之運氣主太過，而反受其鬱，故其過暴。暴甚曰苛。】

故歲宜鹹宜辛宜酸，滲之世之漬之發之。

 【 註　宜鹹以制少陽之火，宜辛以勝風木之邪。厥陰從少陽之火化，是子瀉其母氣，故宜用酸以補之。漬者，上古用湯液浸漬以取汗。滲之瀉之，以清火熱之在中；漬之發之，以散風邪之外襲。】

觀氣寒溫，以調其過。同風熱者多寒化。異風熱者少寒化。

 【 註　寒溫謂五運之寒溫也。如太角、太徵之歲，運氣與司天在泉之風熱相同者，多用寒涼以清之。如太宮、太商、太羽之歲，運氣與司天在泉之氣異者則少之。食藥同法。】

用熱遠熱，用溫遠溫，用寒遠寒，用涼遠涼。食宜同法。此其道也。有假者反之，反是者，病之階也。

 【 註　蓋言歲運寒熱之藥，食當遠此司天在泉。遠者，勿犯也。】

帝曰：善！太陰之政奈何？岐伯曰：丑未之紀也，

太陰　少角　太陽　清熱勝復同　同正宮　丁丑　丁未　其運風清熱。

 【 註　少角主木運不及，故清氣勝之。有勝必有復，故熱以復之。清熱勝復之氣，與木運同其化。同正宮者，委和之紀，上宮與正宮同也。其運風清熱者，風乃運氣、清乃勝氣、熱乃復氣，三氣同其運也。按太過之運言病，不及之運不言病，蓋太過者暴，不及者徐。】

少角 【 初正】 　太徵　少宮　太商　少羽 【 終】

太陰　少徵　太陽　寒雨勝復同　癸丑　癸未，其運熱寒雨。

 【 註　火運不及，寒反勝之，土雨來復，故寒雨勝復同。】

少徵　太宮　少商　太羽 【 終】 　太角 【 初】

太陰　少宮　太陽　風清勝復同　同正宮　己丑太乙天符　己未太乙天符　其運雨風清。

 【 註　同正宮者，上宮與正宮同也。土運臨四季，是為歲會；土運之歲，上見太陰，是為天符；天符合歲會，是為太乙天符。】

少宮　太商　少羽 【 終】 　少角 【 初】 　太徵

太陰　少商　太陽　熱寒勝復同　乙丑　乙未　其運凉熱寒。

 【 註　疏義同前。】

少商　太羽 【 終】 　太角 【 初】 　少徵　太宮

太陰　少羽　太陽　雨風勝復同　同正宮　辛丑　辛未　其運寒雨風。

 【 註　同正宮者，涸流之紀，上宮與正宮同也。】

少羽 【 終】 　少角 【 初】 　太徵　少宮　太商

凡此太陰司天之政，氣化運行後天。陰專其政，陽氣退避，大風時起，天氣下降，地氣上騰，原野昏霿，白埃四起，雲奔南極，寒雨數至，物成於差夏。民病寒濕，腹滿，身(月真)憤，胕腫，痞逆，寒厥拘急。濕寒合德，黃黑埃昏，流行氣交，上應鎮星、辰星。其政肅，其令寂，宜穀黅元。

【 註　太陰司天，寒水在泉，故陰專其政。陽氣退避，土令不及，風反勝之。天地之寒濕氣交，故原野昏霿，寒雨數至也。差夏，長夏之時，秋之交也。民病腹滿諸證，皆感寒濕之氣而成。寒濕合德，故黃黑埃昏，流行氣交，上應辰鎮二星明耀。肅者，土之政。寂者，水之令。黅元之穀，感司天在泉之氣而成。】

故陰凝於上，寒積於下。寒水勝火，則為冰雹。陽光不治，殺氣乃行。

 【 註　太陰之濕氣凝於上，太陽之寒氣積於下，寒水勝火，則為冰雹。即所為火鬱之發，山川冰雪是也。陽氣在上，為陰凝所勝，則肅殺之氣乃行，此言上下陰陽之氣也。】

故有餘宜高，不及宜下；有餘宜晚，不及宜早。土之利，氣之化也，民氣亦從之，間穀命其太也。

 【 註　此言五方之地土，各有高下厚薄之不同。故歲氣有餘，地土宜高厚。歲氣不及地土宜卑下。蓋太過之氣宜緩，不及之氣宜先。地土高厚，氣緩於出；地之下者，氣易於升也。氣有餘，宜至之遲；氣不及，宜至之早。此地利之有高下，氣至之有早晏，而民氣亦從之。間穀命其太，註見前。】

初之氣，地氣遷，寒乃去，春氣正，風乃來，生布萬物以榮，民氣條舒。風濕相薄，雨乃後。民病血溢，筋絡拘強，關節不利，身重筋痿。

 【 註　初之主客皆風氣所司，故歲前之地氣遷，冬令之寒乃去。而春氣正，風乃來，生榮萬物，民氣條舒。主客之氣，與司天之氣相薄，故雨乃後至也。民病血溢、筋痿諸證，皆感風濕之氣所致。】

二之氣，大火正，物承化，民乃和。其病溫厲大行，遠近咸若。濕蒸相薄，雨乃時降。

 【 註　二之主客乃君相二火，故大火盛。火土合德，故物承化民乃和。濕熱氣盛，是以溫厲大行。土氣周備於四方，故遠近咸若。】

三之氣，天政布，濕氣降，地氣騰，雨乃時降，寒乃隨之。感於寒濕，則民病身重，胕腫，胷腹滿。

 【 註　司天之氣臨於三氣，寒濕之氣行於氣交。】

四之氣，畏火臨，溽蒸化，地氣騰，天氣否隔。寒風曉暮，蒸熱相薄，草木凝煙，濕化不流，則白露陰布，以成秋令。民病腠理熱，血暴溢，瘧，心腹滿熱，臚脹，甚則胕腫。

 【 註　四之客氣，乃少陽相火。寒水在泉，故畏火之加臨。四之主氣，乃太陰濕土，濕熱相合，則溽蒸化，而地氣上騰。陰濕之氣與火氣不相合，是以天氣痞隔，濕化不流於下，則白露陰布，以成秋令。寒風，太陽寒水之氣也。民病滿脹等證，乃寒濕熱三氣雜至合而為病也。】

五之氣，慘令已進，寒露下，霜乃早降，草木黃落，寒氣及體，君子周密，民病皮腠。

 【 註　五氣之主客，皆陽明清涼之氣。故其候寒冷，收藏之令早行，故君子周密。陽明之氣主肌，故病在皮腠。】

終之氣，寒大舉，濕大化，霜乃積，陰乃凝，水堅冰，陽光不治。感於寒，則病人關節禁固，腰脽痛，寒濕持於氣交而為疾也。

 【 註　終之主客，乃在泉寒水之氣，故寒大舉。寒濕之氣，上下相交，故濕大化。霜積陰凝，濕之化也；冰堅陽伏，寒之令也。腎為冬藏而主骨，關節禁固，骨節不利也。腰脽者，腎之腑也。寒濕持於氣交，謂天地之氣上下相持，人在氣交之中，而為病也。】

必折其鬱氣而取化源，益其歲氣無使邪勝。

 【 註　歲運不及，故益之。邪氣，即己所不勝之氣也。】

食歲穀以全其真，食間穀以保其精。

 【 註　真精者，乃天一所生之真元，即精與氣耳。故曰真曰精。】

故歲宜以苦燥之溫之，甚者發之泄之。不發不泄，則濕氣外溢，肉潰皮坼而水血交流。必贊其陽火，令禦甚寒。從氣異同，少多其判也。同寒者以熱化，同濕者以燥化。異者少之，同者多之。用凉遠凉，用寒遠寒，用溫遠溫，用熱遠熱。食宜同法。假者反之，此其道也，反是者病也。

【 註　苦乃火味，故能燥濕而溫寒。判者，分也。】

帝曰：善！少陰之政奈何？岐伯曰：子午之紀也。

少陰　太角　陽明　壬子　壬午　其運風鼓，其化鳴紊啟坼，其變振拉摧拔，其病支滿。

 【 註　與諸太過角運相同。】

太角 【 初正】 　少徵　太宮　少商　太羽 【 終】

少陰　太徵　陽明　戊子天符　戊午太乙天符　其運炎暑，其化暄曜鬱燠，其變炎烈沸騰，其病上熱血溢。

 【 註　火運之歲，上見少陰，故曰天符。火運臨午，上見少陰，故曰太乙天符。其運與前太徵運同。】

太徵　少宮　太商　少羽 【 終】 　少角 【 終】

少陰　太宮　陽明　甲子　甲午　其運陰雨，其化柔順時雨，其變震驚飄驟，其病中滿身重。

 【 註　與前太宮運同。】

太宮　少商　太羽 【 終】 　太角 【 終】 　少徵

少陰　太商　陽明　庚子　庚午同正商　其運凉勁，其化霧露蕭飋，其變肅殺凋零，其病下清。

 【 註　同正商者，堅成之紀上徵與正商同也，運氣與太商同。病下清者，感秋金之氣也。】

太商　少羽 【 終】 　少角 【 初】 　太徵　少宮

少陰　太羽　陽明　丙子歲會　丙午　其運寒，其化凝慘凓冽，其變冰雪霜雹，其病寒下。

 【 註　丙子歲會，則水運臨子。其病寒下者，感寒水之氣也。】

太羽 【 終】 　太角 【 初】 　少徵　太宮　少商

凡此少陰司天之政，氣化運行先天。地氣肅，天氣明，寒交暑，熱加燥，雲馳雨府，濕化乃行，時雨乃降。金火合德，上應熒惑、太白。其政明，其令切，其穀丹白。水火寒熱，持於氣交，而為病始也。

【 註　太過之歲，氣運皆先天時而至。燥金在泉，故地氣肅。君火在天，故天氣明。歲前之終氣，乃少陽相火；今歲之初氣，乃太陽寒水。故為寒交暑，而水火寒熱持於氣交，而為病始也。君火在上，燥金在下。故曰熱加燥。雲馳雨府，濕化乃行，時雨乃降，即少陽臨上，雨乃涯之義。金火合德，上應熒惑、太白光明。明者火之政，切者金之令也。其穀丹白，感金火之氣而成熟者。】

熱病生於上，清病生於下，寒熱凌犯，而爭於中。民病欬喘，血溢血瀉鼽嚏，目赤眥瘍，寒厥入胃，心痛腰痛，腹大嗌乾腫上。

 【 註　寒熱凌犯者，司天在泉之氣交相犯，而爭於中也。欬喘血溢鼽嚏，目赤眥瘍，嗌乾腫上，熱病生於上也。血瀉、寒厥，清病生於下也。入胃、心痛、腰痛、腹大，寒熱交爭於中而為病也。】

初之氣，地氣遷，燥將去，寒乃始。蟄復藏，水乃冰。霜復降，風乃至。陽氣鬱，民反周密，關節禁固，腰脽痛，炎暑將起，中外瘡瘍。

 【 註　初之客氣，乃太陽寒水，故歲前之燥熱將去，而寒乃始。蟄蟲復藏，冰霜復結也。初之時氣，乃厥陰風木，故風乃至。陽春之氣鬱而民反周密，太陽主筋而為腎之腑，故關節禁固而腰脽痛。時交於二氣之君火，故炎暑將至。】

二之氣，陽氣佈，風乃行，春氣以正，萬物應榮。寒氣時至，民乃和。其病淋，目瞑目赤，氣鬱於上而熱。

 【 註　二之主氣，合司天之君火。客氣乃厥陰風木，故陽氣布，而風乃行。春氣始正，萬物應生長之氣以榮。按：少陰之上，君火主之，少陰標陰而本熱。二氣三氣，皆君火司令，而曰寒氣時至者，少陰從本從標也。寒熱氣交，故民乃和。其病淋目瞑者，寒氣之為病也。經云：陽盛則瞋目，陰盛則瞑目。目赤者，君火之氣也。氣鬱於上而熱者，寒氣上乘也。】

三之氣，天政布，大火行，庶類蕃鮮，寒氣時至。民病氣厥，心痛，寒熱更作，欬喘目赤。

 【 註　三之主氣，乃君相二火，故天政布，大火行，眾類得長氣而蕃鮮。在下之寒氣時至，故民病氣厥心痛。蓋君火在上，陰寒在下；寒氣厥逆凌心，則心痛，而寒熱更作。乘於肺，則為欬喘，肺乃心之蓋，而又下交於腎也。迫其君火上炎，則目赤。】

四之氣，溽暑至，大雨時行，寒熱互至。民病寒熱，嗌乾黃癉，鼽衄飲發。

【 註　四之主客，乃濕土主氣。濕熱氣交，故溽暑至，大雨時行，寒熱互至也。民病嗌乾黃癉諸證，皆感濕熱之氣。】

五之氣，畏火臨，暑反至，陽乃化。萬物乃生乃長榮，民乃康，其病溫。

 【 註　歲半以下，及五之主氣皆屬陽明，而少陽相火加之，故畏長氣上臨。間氣司令，故暑反至，陽乃化，萬物得長氣而生榮。凉熱之氣合化，故民乃康。其有災眚，感溫熱而為溫病。】

終之氣，燥令行，餘火內格，腫於上，欬喘，甚則血溢，寒氣數舉則霿霧翳，病生皮腠，內舍於脅下，連少腹而作寒中。地將易也。

 【 註　終氣乃陽明燥金司令，故燥令行，氣交之餘熱內格，而為欬喘血溢諸證。寒水主時，故寒氣數舉，舍於皮腠，而為病也。夫地支始於子，而對於午。六氣已終，則在泉之氣，將易而交於丑未矣。】

必抑其運氣，資其歲勝，折其鬱發，先取化源，無使暴過而生其病也。

 【 註　運氣太過，故當抑之，而資其歲之所不勝。鬱發者，五運之氣，鬱極乃發也。】

食歲穀以全真氣，食間穀以僻虛邪。

 【 註　虛邪，不正之邪也。能保其精，則邪自辟矣。】

歲宜鹹以軟之，而調其上；甚則以苦發之，以酸收之，而安其下；甚則以苦泄之。

 【 註　鹹從水化，故能軟堅，以調和在上之君火。甚則以苦發其火鬱。金氣主收，故宜酸收以安其下，甚則以苦瀉其燥。】

適氣同異而多少之。同天氣者，以寒清化；同地氣者，以溫熱化。用熱遠熱，用涼遠涼，用溫遠溫，用寒遠寒。食宜同法。有假則反，此其道也。反是者病作矣。

 【 註　同司天之熱氣，宜以寒清。同在泉之清涼者，宜用溫熱。】

帝曰：善！厥陰之政奈何？岐伯曰：巳亥之紀也。

厥陰　少角　少陽　清熱勝復同　同正角　丁巳天符　丁亥天符　其運風清熱。

 【 註　同正角者，委和之紀，上角與正角同也。天符者，木運之歲，上見厥陰也。】

少角 【 初正】 　太徵　少宮　太商　少羽 【 終】

厥陰　少徵　少陽　寒雨勝復同　癸巳　癸亥　其運熱寒雨。

少徵　太宮　少商　太羽 【 終】 　太角 【 初】

厥陰　少宮　少陽　風清勝復同　同正角　己巳　己亥　其運雨風清。

 【 註　同正角者，卑監之紀，上角與正角同也。】

少宮　太商　少羽 【 終】 　少角 【 初】 　太徵

厥陰　少商　少陽　熱寒勝復同　同正角　乙巳　乙亥　其運涼熱寒。

 【 註　同正角者，從革之紀，上角與正角同。】

少商 【 乙】 　太羽 【 丙終】 　太角 【 壬初】 　少徵 【 癸】 　太宮 【 甲】

 【 合前註會意。】

厥陰　少羽　少陽　雨風勝復同　辛巳　辛亥　其運寒雨風。

 【 註　雨風勝復之氣，與風運同化，皆非本年正化，所謂邪化日也，不及之運同。】

少羽 【 辛終】 　少角 【 丁初】 　太徵 【 戊】 　少宮 【 已】 　太商 【 庚】

 【 註　始於丁而終於辛。】

凡此厥陰司天之政，氣化運行後天。

 【 註　不及之歲氣運，皆後天時而至。】

諸同正歲，氣化運行同天。

 【 註　此言厥陰少陽，標本之相合也。少陽司天，則天氣正；少陽在泉，則地氣正。謂厥陰同少陽之諸正歲，如厥陰在泉，則厥陰之氣，同少陽司天之運行；厥陰司天，則少陽之氣，同厥陰司天之運行。故曰風生高遠，炎熱從之。蓋厥陰少陽，標本相合，而厥陰又從少陽之氣化也。】

天氣擾，地氣正，風生高遠，炎熱從之。雲趨雨府，濕化乃行。風火同德，上應歲星、熒惑。其政撓，其令速，其穀蒼丹，間穀言太者。其耗文角品羽。風燥火熱，勝復更作。蟄蟲來見，流水不冰。熱病行於下，風病行於上，風燥勝復形於中。

【 註　風性動搖，故天氣擾，少陽之氣運行於中，故地氣正。風氣在天，故風生高遠。少陽之氣上與厥陰相合，故炎熱從之。雲趨雨府，濕化乃行者，從風火之勝制也。風火同歸於正，故曰同德。上應歲星、熒惑光明。撓者，風之政；速者，火之令。蒼丹之穀，感司天在泉之氣，而成熟者。間穀者，言左之少陰而下，右之太陽而下，感左右之間氣而成。文角品羽，感司天在泉之氣而生育者，不過文品之毛蟲，羽蟲又不能生聚而耗散也。勝復更作者，謂炎熱從之於上，而復相乘於氣交之中也。蟄蟲來見，流水不冰，相火之在泉也。感風氣，則病行於上，感熱氣則病行於下，風燥勝復相乘，則形見於氣交之中。愚謂行於上，行於下，又曰形於中，而不曰病，蓋謂風火之氣行於上下，而復交於中也。炎熱從之於上者，子從母也。勝復更作者，厥陰之氣，復下歸於正也。故厥陰在泉，則地氣正。今厥陰司天，而天氣亦正，斯謂之諸同正歲。】

初之氣，寒始肅，殺氣方至，民病寒於右之下。

 【 註　初之氣，乃陽明清金司令，故寒始肅，而殺氣方至。民病寒於右之下，謂陽明之間氣在在泉，少陽之右也。】

二之氣，寒不去，華雪水冰，殺氣施化，霜乃降，名草上焦，寒雨數至，陽復化，民病熱於中。

 【 註　二之間氣，乃太陽寒水，是以寒不去而霜乃降。二之主氣，乃少陰君火，而寒水加臨於上，是以名草上焦而陽復化於下也。民病熱中者，君火之氣，為寒氣鬱於內也。】

三之氣，天政布，風乃時舉，民病泣出，耳鳴掉眩。

 【 註　三之氣，乃司天之風氣主令，是以天政布，風乃時舉。民病泣出耳鳴掉眩，乃風病行於上也。】

四之氣，溽暑濕熱相薄，爭於左之上。民病黃癉而為胕腫。

 【 註　四之客氣，乃少陰君火，主氣乃太陰濕土，故溽暑濕熱相薄。爭於左之上者，謂少陰在司天，厥陰之左也。民病黃癉胕腫，皆濕熱之為病。】

五之氣，燥濕更勝，沉陰乃布，寒氣及體，風雨乃行。

 【 註　五之客氣，乃太陰濕土，主氣乃陽明燥金。故燥濕更勝，沉陰布。寒及體者，二氣並主清寒也。太陰所至，終為雨，陽明所至為悽鳴，故風雨乃行。】

終之氣，畏火司令，陽乃大化，蟄蟲出見，流水不冰，地氣大發，草乃生，人乃舒。其病溫厲。

 【 註　終之主氣，乃太陽寒水，而相火加臨於上，故畏火司令。客勝其主，是以陽氣大化。流水不冰，少陽在泉之氣大發，草感生長之氣而生，人感溫煖之氣而舒。其病溫厲者，所謂冬溫病也。】

必折其鬱氣，資其化源。贊其運氣，無使邪勝。

 【 註　化源者，五運乃六氣之生源。如少宮之運，厥陰司天，則土氣受鬱矣；少商之運，少陽在泉，則金氣受鬱矣。故當折其致鬱之氣，以資五運之化源。以上六氣相同。歲運不及，故當贊助其運氣，無使所不勝之邪勝之。以上不及之三氣相同。】

歲宜辛以調上，以鹹調下。畏火之氣，無妄犯之。

 【 註　辛從金化，以調風木之勝；鹹從水化，以調火熱之淫。厥陰不從標本，從中見少陽之火化，是一歲之中，皆火司令，故當畏火之氣，無妄犯之。】

歲宜辛以調上，以鹹調下。畏火之氣，無妄犯之。

 【 註　辛從金化，以調風木之勝；鹹從水化，以調火熱之淫。厥陰不從標本，從中見少陽之火化，是一歲之中，皆火司令，故當畏火之氣，無妄犯之。】

用溫遠溫，用熱遠熱，用涼遠涼，用寒遠寒。食宜同法。有假反常，此之道也。反是者病。

 【 註　厥陰司氣，以溫用溫無犯；少陽司氣，以熱用熱無犯。食宜同法者，藥食并宜也。】

帝曰：善。夫子之言可謂悉矣！然何以明其應乎？岐伯曰，昭乎哉，問也！夫六氣者，行有次，止有位。故常以正月朔日平旦視之，覩其位而知其所在矣。

【 註　言司天在泉之氣，六期環轉，而各有定位也。行有次者，少陽之右，陽明治之；陽明之右，太陽治之；太陽之右，厥陰治之；厥陰之右，少陰治之；少陰之右，太陰治之；大陰之右，少陽治之。六氣終期，而六期環會也。止有位者，上下有位，左右有紀，一氣各主六十日有奇也。以正月朔日平旦視之者，蓋以寅為歲之首，朔為月之首，寅為日之首，而起初氣也。覩其司天在泉之定位，則知六氣所在矣。】

運有餘，其至先；運不及，其至後。此天之道，氣之常也。運非有餘、非不足，是謂正歲。其至當其時也。

 【 註　運謂六氣之化運。如子午寅申辰戌六歲主有餘，其主歲主時之氣，皆先天時而至。如丑未卯酉巳亥六歲主不及，其主歲主時之氣，皆後天時而至。正歲為歲會之紀，非大過，非不及，其氣應時而至也。】

帝曰：勝復之氣，其常在也。災眚時至，候也奈何？岐伯曰：非氣化者，是謂災也。

 【 註　此論五運之勝復，而為災眚者，何以候之。非氣化者，謂非運氣之化也。如丁卯丁酉歲，其運風清熱。風乃少角之氣化，其清熱乃勝復之氣。此邪化也，是謂災眚。】

帝曰：天地之數，終始奈何？岐伯曰：悉乎哉，問也！是明道也。數之始，起於上而終於下。歲半之前，天氣主之；歲半之後，地氣主之。上下交互，氣交主之。歲紀畢矣。故曰位明氣月可知乎？所謂氣也。

 【 註　天謂司天，地謂在泉，道謂天地陰陽之道。數之始起於上者，謂數之始於一，而起於天一也；終於地者，謂天數之始於一，而終於地六也。歲半之前、歲半之後者，謂天地之氣，上下有位也。氣交者，謂天地之氣，上下相交也。位謂司天在泉，及左右間氣之六位。氣月謂一氣之各主兩月也。】

帝曰：余司其事，則而行之，不合其數，何也？岐伯曰：氣用有多少，化洽有盛衰。盛衰多少，同其化也。帝曰：願聞同化，何如？岐伯曰：風溫春化同，熱曛昏火夏化同，勝與復同。燥清煙霧秋化同，雲雨昏暝埃長夏化同，寒氣霜雪冰冬化同。此天地五運六氣之化，更用盛衰之常也。

【 註　不合其數者，不合六氣之數也。氣用有多少者，六氣之用，有有餘不足也。化洽有盛衰者，五運之化，有太過不及也。風熱暴燥者，陰陽之六氣也。春夏秋冬者，角徵宮商羽，主歲而主時也。風溫春化同者，厥陰與角運同化也。熱曛夏化同者，少陰少陽與徵運同化也。勝與復同者，五運之勝與復氣，亦與六氣之相同也。如清金勝角木，其勝氣即與陽明同；炎火復秋金，其復氣即與少陰少陽同也。此天地五運六氣之化，更用盛衰之常，是以有不合也。如風溫之多合春化之盛，是氣運同其化矣。若六氣之少合五運之盛，五運之衰合六氣之多，此盛衰更用而不合矣。】

帝曰：五運行同天化者，命曰天符，余知之矣。願聞同地化者，何謂也？岐伯曰：太過而同天化者三，不及而同天化者亦三；太過而同地化者三，不及而同地化者亦三。此凡二十四歲也。帝曰：願聞其所謂也！岐伯曰：甲辰、甲戌、太宮，下加太陰；壬寅、壬申、太角，下加厥陰；庚子、庚午、太商，下加陽明。如是者三。

【 註　此太過而同地化者三，運合六氣，計六歲。】

癸巳、癸亥、少徵，下加少陽；辛丑、辛未、少羽，下加太陽；癸卯、癸酉、少徵，下加少陰。如是者三。

 【 註　此不及而同地化者三，運合六氣，計六年。】

戊子、戊午、太徵，上臨少陰；戊寅、戊申、太徵，上臨少陽；丙辰、丙戌、太羽，上臨太陽。如是者三。

 【 註　此太過而同天化者三，運合六氣，計六年。】

丁巳、丁亥、少角，上臨厥陰；乙卯、乙酉、少商，上臨陽明；己丑、己未、少宮，上臨太陰。如是者三。

 【 註　此不及而同天化者三，運合六氣，計六年。】

除此二十四歲，則不加不臨也。

 【 註　言此二十四歲，則上下加臨，餘三十六歲，則不加不臨也。】

帝曰：加者何謂？岐伯曰：太過而加同天符，不及而加同歲會也。

 【 註　此言太過而同地化者與天符相同，不及而同地化者與歲會相同。】

帝曰：臨者何謂？岐伯曰：太過不及，皆曰天符。而變行有多少，病形有微甚，生死有早晏耳。

 【 註　太過不及之十二歲，皆曰天符，然內有變行多少之分焉。多少者，即太過不及之變也。太過者暴，不及者徐。暴者為病甚，徐者為病持。故有微甚死生之分焉。】

帝曰：夫子言，用寒遠寒，用熱遠熱。余未知其然也。願聞何謂遠？岐伯曰：熱無犯熱，寒無犯寒。從者和，逆者病。不可不敬畏而遠之。所謂時興六位也。

 【 註　此總言一歲之中，有應時而起之六位，各主六十日零八十七刻半，各有寒熱溫涼之四氣，皆宜遠而無犯之。如初之氣，天氣尚寒，是宜用熱，時值少陽相火司令，又當遠此一位而無犯也。如二之氣，天氣已溫，是宜用涼，時值太陽寒水司令，又當遠此一位而用涼也。每歲之六氣皆然。從則和，逆則病，不可不敬畏而遠之。】

帝曰：溫涼何如？岐伯曰：司氣以熱用熱無犯，司氣以寒用寒無犯，司氣以涼用涼無犯，司氣以溫用溫無犯。間氣同其主無犯，異其主則小犯之。是謂四畏，必謹察之。

【 註　此論司天在泉及間氣之無犯也。如少陰在上，司氣以熱而用熱者，又當遠此少陰之熱而無犯也。如陽明在泉，司氣以涼而用涼者，又當遠此陽明之涼而無犯也。餘氣皆然。如間氣與司天在泉之主氣相同者不可犯，與主氣異者則小犯之。假如少陽司天，初氣乃少陰君火，是與司天之氣相同，無犯其熱。如少陰在泉四之氣，乃太陽寒水，是與主氣相異，可少用熱而小犯之。是謂寒熱溫涼之四畏，不可不謹察也。】

帝曰：善！其犯者何如？岐伯曰：天氣反時，則可依時則可依時　王冰註云：反甚為病，則可依時。《素問》六元正紀大論原作「則可依則」。。及勝其主，則可犯。以平為期，而不可過。是謂邪氣反勝者。

 【 註　天氣反時者，如司氣以熱，而天氣反涼，是當依時而用溫。如司氣以熱，而寒反勝之，又可用熱而犯主氣之熱矣。然止以氣平為期，不可過用以傷司氣之元真。是謂邪氣反勝者，則可犯也。】

故曰：無失天信，無逆氣宜，無翼其勝，無贊其復。是謂至治。

 【 註　天信謂氣應時而至者，無差失而妄犯之。六氣各有所宜而不可逆。有勝氣，又宜折之而無翼其勝。有復氣，又當抑之而無贊其復。調之正味，使上下合德，無相奪倫。五運和平，是謂至治。】

帝曰：善！五運氣行，主歲之紀，其有常數乎？岐伯曰：臣請次之！

 【 註　此與上篇大義相同，前以太陽為始，序三陽三陰之六氣；以角運為初，序角徵宮商羽之五音，而年歲有所不齊也。故今以天干始於甲，地支始於子，從甲子而至癸巳，三十歲而為一紀；復從甲午而至癸亥，六十歲而為一周。斯歲運始順，故復次之。】

甲子　甲午歲

上少陰火　中太宮土運　下陽明金　熱化二

【 註　天一生水，地六成之；地二生火，天七成之；天三生木，地八成之；地四生金，天九成之；天五生土，地十成之。天干始於甲，地支始於子，故其數從生始。】

雨化五

 【 註　此運居其中，太過者其數成，不及者其數生。雨為土化，土常以生，故其數五。】

燥化四

 【 註　乃己卯、己酉也。己主不及，故其數生。】

所謂正化日也。

 【 註　無勝復之邪化，故為正化。所謂日者，以一運統主一歲，而五運又以角木為初，羽水為終，各分主七十二日有奇也。】

其化上鹹寒，中苦熱，下酸熱。所謂藥食宜也。

 【 註　上謂司天，下謂在泉，中謂化運。君火司天，故宜鹹寒以制化。太陰濕土運化於中，故宜苦以燥濕，熱以溫陰。陽明清涼在泉，故宜酸以助收熱。以溫涼藥食並相宜也。】

乙丑　乙未歲

上太陰土　中少商金運　下太陽水　熱化寒化勝復同，所謂邪氣化日也。

 【 註　不及之運有勝復。金運不及，火熱勝之。金之子寒水來復，有勝復之邪氣，故為邪化。所謂日者，謂勝氣在，勝彼所主之七十二日；復氣在，復我所司之七十二日。此即上章清熱勝復同、其運風清熱之義。餘不及歲，俱準此。】

災七宮

 【 註　按九宮分野，七乃兌宮。金運不及，為熱寒勝復，故主災眚。在於兌之西方上，以太過之歲，而主民病。此以不及之歲，而言災眚。蓋太過之氣暴，不及之氣徐，病甚而災微也。】

濕化五

 【 註　乙主不及，故其數生。按乙運不及，則丑未之司天在泉亦主不及，氣運之同也。】

清化四

 【 註　運不及，故其數生。餘不及歲，俱準此。】

寒化六

 【 註　乃庚辰、庚戌也。庚主太過，故其數成。】

所謂正化日也。

 【 註　濕化五，清化四，寒化六，皆主正化，無勝復之邪氣也。五運之氣，又各分主七十二日。司天在泉之氣，各主六十日而有奇。】

其化上苦熱，中酸和，下甘熱。所謂藥食宜也。

 【 註　金氣主收，故宜酸以收之。和謂五運之氣，雖各主一歲，而一歲之中，又有生長化收藏之五運，故又宜五味以和之。甘為土味，能制化寒水。】

丙寅　丙申歲

上少陽相火　中太羽水運　下厥陰木　火化二

 【 註　火臨於上，水承制之，故主不及。】

寒化六

 【 註　運太過，故其數成。餘太過運俱準此。】

風化三

 【 註　乃辛巳、辛亥也。巳亥主不及，故其數生。】

所謂正化日也。其化上鹹寒，中鹹溫，下辛溫。所謂藥食宜也。

 【 註　水運主鹹，而以鹹助之。後之化運，多用和助之。味所謂折其鬱氣，資其化源也。】

丁卯　丁酉歲

上陽明金　中少角木運　下少陰火　清化熱化勝復同，所謂邪氣化日也。

【 註　清主勝氣，熱乃復氣。】

災三宮

 【 註　三宮主震，分野之東方也。】

燥化九

 【 註　委和之紀，上商與正商同，故主成。蓋木運不及，金氣勝之，今又燥化臨於上，則金氣盛矣。】

風化三　熱化七

 【 註　壬子、壬午也。子午主太過，故其數成。】

所謂正化日也。其化上苦小溫，中辛和，下鹹寒。所謂藥食宜也。

戊辰　戊戌歲

上太陽水　中太徵火運　下太陰土　寒化六

 【 註　辰戌主太過，故其數成。】

熱化七　濕化五

 【 註　癸丑、癸未也。丑未主不及，故其數生。】

所謂正化日也。其化上苦溫，中甘和，下甘溫。所謂藥食宜也。

己巳　己亥歲

上厥陰木　中少宮土運　下少陽相火　風化清化勝復同，所謂邪氣化日也。災五宮

 【 註　五宮乃中央土宮。】

風化三

 【 註　巳亥主不及，故其數生。】

濕化五火化七

【 註　戊寅、戊申也。寅申主太過，故其數成。】

所謂正化日也。其化上辛涼，中甘和，下鹹寒。所謂藥食宜也。

庚午 【 同天符】 　庚子歲 【 同天符】

上少陰火　中太商金運　下陽明金　熱化七

 【 註　子午主太過，故其數成。】

清化九

 【 註　金運太過。】

燥化九

 【 註　乃乙卯、乙酉也。從革之紀，上商與正商同，故主成。蓋金氣不及，而得運化之助，故與正商相同而盛也。】

所謂正化日也。其化上鹹寒，中辛溫，下酸溫。所謂藥食宜也。

辛未 【 同歲會】 　辛丑歲 【 同歲會】

上太陰土　中少羽水運　下太陽水　雨化風化勝復同，所謂邪氣化日也。災一宮

 【 註　一宮乃北方坎位。】

雨化五

 【 註　丑未主不及，故其數生。】

寒化一

 【 註　在化運主不及，故其數生。在在泉，乃丙辰、丙戌也，為太陽之水，合丙之化運而生，故其數一。】

所謂正化日也。其化上苦熱，中苦和，下苦熱。所謂藥食宜也。

壬申 【 同天符】 　壬寅歲 【 同天符】

上少陽相火　中太角木運　下厥陰木　火化二

【 註　壬申壬寅，為同天符，故其數生，天主生也。】

風化八

 【 註　在中運主角木太過，故其數成。在在泉，乃丁巳丁亥也。委和之紀，上角與正角同，故主成。蓋木氣不及，而得運化之助，則木氣盛矣，故其數八。】

所謂正化日也。其化上鹹寒，中酸和，下辛涼。所謂藥食宜也。

癸酉 【 同歲會】 　癸卯歲 【 同歲會】

上陽明金　中少徵火運　下少陰火　寒化雨化勝復同，所謂邪氣化日也。災九宮

 【 註　九宮乃南方離位。】

燥化九

 【 註　伏明之紀，上商與正商同，故主成。蓋火運不及，收氣自政，而又上臨於司天，則其氣盛矣。】

熱化二

 【 註　在中運主不及，故其數二。在在泉，乃戊子、戊午屬天符之歲，故其數生，蓋天生而地成也。】

所謂正化日也。其化上苦小溫，中鹹溫，下鹹寒。所謂藥食宜也。

甲戌 【 歲會同天符】 　甲辰歲 【 歲會同天符】

上太陽水　中太宮土運　下太陰土　寒化六

 【 註　辰戌主太過，故其數成。按土盛而不勝水者，乃歲會之年，氣之平也，故無勝復。】

濕化五

 【 註　在中運，土常以生。在在泉，乃己丑己未。丑未主不及，其故數生。】

正化日也。其化上苦熱，中苦溫，下苦溫。藥食宜也。

乙亥　乙巳歲

上厥陰木　中少商金運　下少陽相火　熱化寒化勝復同，邪氣化日也。災七宮　風化八

【 註　從革之紀，上角興正角同，故主成。蓋金運不及，生氣乃揚，而又上臨於司天，則木氣盛矣。】

清化四　火化二

 【 註　乃庚寅、庚申也，當主成。數疑悞故闕。】

正化度度　《素問》六元正紀大論王冰註云，度謂日也。也。

 【 註　度者，謂所主之時度也。】

其化上辛涼，中酸和，下鹹寒。藥食宜也。

丙子　丙午歲

上少陰火　中太羽水運　下陽明金　熱化二

 【 註　火司於上，水承制之，故主不及。】

寒化六　清化四。

 【 註　乃辛卯，辛酉也。卯酉主不及，故其數生。】

正化度也。其化上鹹寒，中鹹熱，下酸溫。藥食宜也。

丁丑　丁未歲

上太陰土　中少角木蓮　下太陽水　清化熱化勝復同，邪氣化度也。災三宮　雨化五

 【 註　丑未主不及，故其數生。】

風化三　寒化一

 【 註　乃壬辰、壬戌也。辰戌之水，合於水而始生，故其數一。】

正化度也。其化上苦溫，中辛溫，下甘熱。藥食宜也。

戊寅 【 天符】 　戊申歲 【 天符】

上少陽相火　中太徵火運　下厥陰木　火化七

 【 註　寅申太徵，皆主火運太過，故其數成。】

風化三

 【 註　乃癸巳、癸亥也。巳亥主不及，故其數生。】

正化度也。其化上鹹寒，中甘和，下辛涼。藥食宜也。

己卯　己酉歲

上陽明金　中少宮土運　下少陰火　風化清化勝復同，邪氣化度也。災五宮　清化九

 【 註　金不及，而土運生之，英氣盛，故化九。】

雨化五熱化七

 【 註　乃甲子、甲午也。子午主太過，故其數成。】

正化度也。其化上苦小溫，中甘和，下鹹寒。藥食宜也。

庚辰　庚戌歲

上太陽水　中太商金運　下太陰土　寒化一

 【 註　土制其水，故主不及。】

清化九　雨化五

 【 註　乃乙丑、乙未也。丑未主不及，故其數生。】

正化度也。其化上苦熱，中辛溫，下甘熱。藥食宜也。

辛巳　辛亥歲

上厥陰木　中少羽水運　下少陽相火　雨化風化勝復同，邪氣化度也。災一宮　風化三

【 註　巳亥主不及，故其數生。】

寒化一　火化七

 【 註　乃丙寅、丙申也。寅甲主太過，故其數成。】

正化度也。其化上辛涼，中苦和，下鹹寒。藥食宜也。

壬午　壬子歲

上少陰火　中太角木運　下陽明金　熱化二

 【 註　受壬水之制，故主不及。】

風化八　清化四

 【 註　乃丁卯、丁酉也。卯酉主不及，故其數生。】

正化度也。其化上鹹寒，中酸涼，下酸溫。藥食宜也。

癸未　癸丑歲

上太陰土　中少徵火運　下太陽水　寒化雨化勝復同，邪氣化度也。災九宮　雨化五

 【 註　丑未主不及，故其數生。】

火化二　寒化一

 【 註　乃戊辰、戊戌也。水受土制，故主不及。】

正化度也。其化上苦溫，中鹹溫，下甘熱。藥食宜也。

甲申　甲寅歲

上少陽相火　中太宮土運　下厥陰木　火化二

 【 註　寅甲主太過，其數成。疑悞故闕。】

雨化五風化八

【 註　乃己巳、己亥也。上角與正角同，故主成。蓋卑監之紀，化氣不令，生政獨彰，而又與巳亥相合，則木氣盛矣，故其數八。】

正化度也，其化上鹹寒，中鹹和，下辛涼。藥食宜也。

乙酉 【 太乙天符】 　乙卯歲 【 天符】

上陽明金　中少商金運　下少陰火　熱化寒化勝復同，邪氣化度也。災七宮　燥化四

 【 註　卯酉主不及，故其數生。】

清化四　熱化二

 【 註　乃庚子、庚午也，同天符歲，故其數生。】

正化度也。其化上苦小溫，中苦和，下鹹寒。藥食宜也。

丙戌 【 天符】 　丙辰歲 【 天符】

上太陽水　中太羽水運　下太陰土　寒化六

 【 註　辰戌太羽，皆主太過，故其數成。】

雨化五

 【 註　乃辛丑、辛未也。丑未主不及，故其數生。】

正化度也。其化上苦熱，中鹹溫，下甘熱。藥食宜也。

丁亥 【 天符】 　丁巳歲 【 天符】

上厥陰木　中少角木運　下少陽相火　清化熱化勝復同，邪氣化度也。災三宮　風化三

 【 註　巳亥少角，皆主木運不及，故其數生。】

火化七

 【 註　乃壬寅、壬申也。寅申主太過，故其數成。】

正化度也。其化上辛涼，中辛和，下鹹寒。藥食宜也。

戊子 【 天符】 　戊午歲 【 太乙天符】

上少陰火　中太徵火運　下陽明金　熱化七

 【 註　子午太徵，皆主太過，故其數成。】

清化九

 【 註　乃癸卯、癸酉也。伏明之紀，上商與正商同，故主成。蓋長氣不宣，收氣自政；而又與卯酉相合，則金氣盛矣，故其數九。】

正化度也。其化上鹹寒，中甘寒，下酸溫。藥食宜也。

己丑 【 太乙天符】 　己未歲 【 太乙天符】

上太陰土　中少宮土運　下太陽水　風化清化勝復同，邪氣化度也。災五官　雨化五

 【 註　丑未少宮，皆主不及，故其數生。】

寒化一

 【 註　乃甲辰、甲戌也。土盛則水衰，故主不及。】

正化度也。其化上苦熱，中甘和，下甘熱。藥食宜也。

庚寅　庚申歲

上少陽相火　中太商金運　下厥陰木，火化七

 【 註　寅申主太過，故其數成。】

清化九　風化三

 【 註　乃乙巳、乙亥也。巳亥主不及，故其數生。】

正化度也。其化上鹹寒，中辛溫，下辛涼。藥食宜也。

辛卯　辛酉歲

上陽明金　中少羽水運　下少陰火　雨化風化勝復同，邪氣化度也。災一宮　清化九

【 註　涸流之紀，少羽與少宮同，故其數成。蓋藏令不舉，化氣乃昌，土盛生金，則金氣盛矣。】

寒化一　熱化七

 【 註　乃丙子、丙午也。子午主太過，故其數成。】

正化度也，其化上苦小溫，中苦和，下鹹寒。藥食宜也。

壬辰　壬戌歲

上太陽水　中太角木運　下太陰土　寒化六

 【 註　辰戌主太過，故其數成。】

風化八　雨化五

 【 註　乃丁丑、丁未也。丑未主不及，故其數生。】

正化度也。其化上苦溫，中酸溫，下甘溫。藥食宜也。

癸巳 【 同歲會】 　癸亥歲 【 同歲會】

上厥陰木　中少徵火運　下少陽相火　寒化雨化勝復同邪氣化度也　災九宮　風化八

 【 註　天干終於癸，地支終於亥，故其數成。】

火化二

 【 註　在化運主少徵，故其數二。在在泉乃戊寅、戊申也。歲主天符，故其數生。】

正化度也。其化上辛涼，中鹹和，下鹹寒。藥食宜也。

凡此定期之紀，勝復正化，皆有常數，不可不察。故知其要者，一言而終；不知其要，流散無窮。此之謂也。帝曰：善！

 【 註　定期之紀，謂天干始於甲，地支始於子，子甲相合，三十歲而為一紀，六十歲而成一周。勝復者不及之年，正化者太過之紀，皆有經常不易之數。要者，總屬陰陽之盛衰耳。】

 

古今圖書集成醫部全錄卷一百十五

 

　運氣門

 

　　黃帝素問

 

　　　六元正紀大論 【 下】

 

帝曰：五運之氣，亦復歲乎？

【 註　此論五運之化，受司天在泉之勝制，鬱極乃發，以報復其歲氣。故曰折其鬱氣，資其化源。蓋謂歲氣勝制其化運，當以所勝之味折之。而勿使其鬱復也。】

岐伯曰：鬱極乃發，待時而作也。

 【 註　待時而作者，土鬱發於四之氣，金鬱發於五之氣，水鬱發於二火前後，火鬱發於四之氣，惟木發而無時也。】

帝曰：請問其所謂也？岐伯曰：五常之氣，太過不及，其發異也。帝曰：願卒聞之。岐伯曰：太過者暴，不及者徐。暴者為病甚，徐者為病持。

 【 註　太過之運受鬱，其發暴；不及之運受鬱，其發徐。持者，能主持而不甚，即持於春，持於秋之意。】

帝曰：太過不及，其數何如？岐伯曰：太過者其數成，不及者其數生。土常以生也。

 【 註　初生之氣微，故主不及；已成之數盛，故主太過。天一生水，地六成之；地二生火，天七成之；天三生木，地八成之；地四生金，天九成之；天五生土，地十成之。五行之氣，皆感天生地成。地生天成，此《河圖》數也。土常以生者，土位中央，感天干而始化。天地之氣，皆本於五，而終於九，此《洛書》數也。故曰：天地之間，不離於五，人亦應之。】

帝曰：其發也何如？岐伯曰：土鬱之發，巖穀震驚，雷殷氣交，埃昏，黃黑化為白氣，飄驟高深，擊石飛空，洪水乃從，川流漫衍，田牧土駒。化氣乃敷，善為時雨，始生，始長，始化，始成。故民病心腹脹，腸鳴而為數後。甚則心痛脅(月真)，嘔吐霍亂，飲發注下，胕腫身重。雲奔雨府，霞擁朝陽，山澤埃昏。其乃發也，以其四氣，雲橫天山，蜉蝣生滅，怫之先兆。

【 註　言五鬱之發，有天地山川之變象，有草木蟲獸之兆徵，有民病之災眚，有寒熱之變更。觀其發而知其復也。雷者火之氣，三之氣主火，四之氣主土，故殷殷然之雷，在土之下，火土相合，而發於三氣四氣之交。白乃金之氣，土舒而金化也。高深，高山深谷之間。田牧土駒者，蓋因洪水泛衍，如駒之土塊，散牧於田野之間。始者，謂土受天於之始化，土氣復而生長化收成之氣，咸從土化也。民病腹脹腸鳴諸證，皆感土氣而發。其四氣者，發於夏秋之交，四之氣也。太陰所至為雲雨，蜉蝣，朝生暮死，感濕氣而化生。濕土之氣，上蒸而為雲橫天山，下化而蜉蝣生滅。此怫鬱欲發之先兆也。】

金鬱之發，天潔地明，風清氣切，大涼乃舉。草樹浮烟，燥氣乃行。霿霧數起，殺氣來至，草木蒼乾，金乃有聲。故民病欬逆，心脅滿引少腹，善暴痛，不可反側，嗌乾面塵色惡。山澤焦枯，士凝霜鹵。怫乃發也，其氣五。夜零白露，林莽聲悽，怫之兆也。

【 註　明潔清切，金之令也；涼燥殺氣，金之氣也。此所鬱之金氣復發，而政令復行也。欬逆嗌乾，肺之病也。《靈樞經》曰：足少陽是動，病心脅痛不能轉側，甚則面有微塵，體無膏澤。又曰：肝是動，則病腰痛，嗌乾，面塵脫色。蓋金氣復，而肝木病也。土凝霜鹵者言土凝如霜之鹽，即芒硝、火硝是也。某氣五者，發於五之氣也。夜零白露，言露濃之如霜，林莽聲悽聲在樹間，此秋聲也。金之鬱氣，欲發之先兆也。】

水鬱之發，陽氣乃辟，陰氣暴舉，大寒乃至，川澤嚴凝，寒雰結為霜雪；甚則黃黑昏翳，流行氣交，乃為霜殺，水乃見祥。故民病寒客心痛，腰脽痛，大關節不利，屈伸不便，善厥逆痞堅，腹滿。陽光不治，空積沉陰，白埃昏暝，而乃發也，其氣二火前後。太虛深元，氣猶麻散。微見而隱，色黑微黃，怫之先兆也。

【 註　氣交乃夏秋之交，相火之後也。霜殺，寒結為霜而殺物也。祥，怪異也。腰脽，腎之腑也。關節屈伸，乃筋骨之病，腎主骨而筋屬於節也。厥逆痞堅腹滿者，陽氣下藏，中氣塞也。君火主二之氣，相火主三之氣，其氣發於二火之前後也。氣猶麻散者，寒凝之氣，感火氣而欲散也。】

木鬱之發，太虛埃昏，雲物以擾，大風乃至，屋發折木，木有變。故民病胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，食飲不下；甚則耳鳴，眩轉，目不識人，善暴僵仆。太虛蒼埃，天山一色，或氣濁色，黃黑鬱若，橫雲不起雨，而乃發也。其氣無常，長川草偃，柔葉呈陰，松吟高山，虎嘯巖岫，怫之先兆也。

【 註　太虛埃昏，木氣發。而埃土飛揚，雲物以擾，風之動也。屋發折木，鬱怒之大發也。民病胃脘咽鬲，食飲不下，木勝而土傷也。上支兩脅，耳鳴眩轉，仆不識人，風氣之為病也。天山一色，皆蒼色也。濁色，埃土昏翳也。按土鬱曰黃黑埃鬱，水鬱曰黃黑昏翳，木鬱曰黃黑鬱若；蓋言天元地黃，天地之氣色，交相怫鬱也。橫雲不起雨者，風行天上，密雲不雨也。風乃天地四方之氣，故所發無常。松吟高山，風之聲也。虎嘯巖岫，虎嘯則風生，風從虎也。此木鬱將發之先兆也。】

火鬱之發，太虛曛翳，大明不彰，炎火行，大暑至，山澤燔燎，材木流津，廣廈騰烟，土浮霜鹵，止水乃減，蔓草焦黃，風行惑言，濕化乃後。故民病少氣，瘡瘍癰腫，脅腹胷背面目四肢(月真)憤臚脹，瘍疿嘔逆，瘈瘲骨痛，節乃有動，注下溫瘧，腹中暴痛，血溢流注，精液乃少，目赤心熱；甚則瞀悶懊憹，善暴死，刻終大溫，汗濡元府。其乃發也，其氣四動，復則靜。陽極反陰，濕令乃化乃成，華發水凝，山川冰雪，焰陽午澤，怫之先兆也。

【 註　大明，日月之光明也。火鬱發，而曛翳於上，則日月之明不彰。土浮霜鹵者，水濕之氣，受鬱熱上蒸，而成如霜之鹵也。惑言者，嘻嘻嗃嗃，形容其風自火出也。風火相合，故陰濕之氣，在後乃化，民病癰腫諸證，皆火熱盛而精血傷也。少氣者，火為氣之賊也。瞀悶，肺氣病也。火甚精傷，故善暴死。刻終者，謂一氣分主六十日零八十七刻半。如三氣之終，而大溫將發於四之氣也。元府，汗空也。動復則靜，陽極反陰者，少陰所至為熱生，終為寒，少陰之從本從標也。濕令乃化乃成者，少陽所至為火生，總為蒸溽也。水凝冰雪，寒之勝也。光華之氣，發於水凝。焰陽之熱，生於午澤，山澤通氣也。此二火之氣，受寒氣之鬱極，而將復發也。】

有怫之應而後報也，皆觀其極而乃發也。木發無時，水隨火也。

【 註　報，復也。如華發水凝，焰陽午澤，怫之應也。陽極反陰，山川冰雪，鬱之極也。風氣行於四時。是以木發無時。水發於二火前後，故水隨火也。】

謹候其時，病可與期。失時反歲，五氣不行生化收藏，政無恒也。

 【 註　謹候其時，則病可期而知，亦可以先期而調之。失時，失五音六氣所主之時。反歲，逆司天在泉之歲。氣不能使之上下合德，無相奪倫，五氣不行者，不能使五運宣行，致乖其生化收藏之常政矣。】

帝曰：水發而雹雪，土發而飄驟，木發而毀折，金發而清明，火發而曛昧，何氣使然？岐伯曰：氣有多少，發有微甚。微者當其氣，甚者兼其下，徵其下氣而見可知也。

【 註　此明五運之鬱，受六氣之勝制也。按六微旨論曰：願聞地理之應，六節氣位何如？岐伯曰：顯明之右，君火之位也。君火之右，退行一步，相火治之；復行一步，土氣治之；復行一步，金氣治之；復行一步，水氣治之；復行一步，木氣治之；復行一步，君火治之。相火之下，水氣治之；水位之下，土氣承之；土位之下，風氣承之；風位之下，金氣承之；金位之下，火氣承之；君火之下，陰精承之。此言六氣之有定位，各有承制之在下。故曰，徵其下氣，而見可知。言徵其六氣在下之承制，則所見水發之雹雪，土發之飄驟可知矣。氣有多少者，五運之氣，有太過不及也。發有微甚者，有徐有暴也。當其氣者，當其本氣而自發也。兼其下者，水發而兼土之雹雪，土發而兼木之飄驟，木發而兼金之毀折，金發而兼火之清明，火發而兼水之曛昧。蓋分別此章之復，乃受六氣之鬱，非五運之自相勝復也。】

帝曰：善。五氣之發，不當位者何也？岐伯曰：命其差。帝曰：差有數乎？岐伯曰：後皆三十度而有奇也。

 【 註　位謂五運所主之時。命，令也。差，參差也。言五運之發，不當其本位而發者，乃所行之政令有差。如水位於冬，而所發在於二火前之正月二月；土位於長夏，而所發在於四氣之七月八月；金位於秋，而所發在於五氣之九月十月；火位於夏，而所發在於四氣之七月八月。皆後發三十日而有奇。蓋鬱極而後乃發，是以去本位之少遲。】

帝曰：氣至而先後者何？岐伯曰；運太過則其至先，運不及則其至後，此候之常也。帝曰：當時而至者何也？岐伯曰：非太過，非不及，則至當時。非是者，眚也。

【 註　此論五運主時之有太過不及也。氣謂四時之氣，通謂五運之化，五運各主七十二日有奇。運太過則其氣至先，運不及則其氣至後，此時候之常也。非太過，非不及，則氣至當時。非是者，則生長化收藏之氣不應，而為四時之災眚矣。】

帝曰：善。氣有非時而化者，何也？岐伯曰：太過者當其時，不及者歸其己勝也。

 【 註　此論六氣主時之有太過不及也。六氣各主六十日有奇，如清肅之氣行於春，炎熱之氣行於秋，凝寒之氣行於夏，溽蒸之氣行於冬。是謂非時而化。蓋太過者，當其時而各司寒熱溫涼之氣。不及者，歸其己勝。己勝者，謂歸於勝己之氣，即非時之化也。】

帝曰：四時之氣，至有早晏。高下左右，其候何如？岐伯曰：行有逆順，至有遲速。故太過者化先天，不及者化後天。帝曰：願聞其行，何謂也？岐伯曰：春氣西行，夏氣北行，秋氣東行，冬氣南行。故春氣始於下，秋氣始於上，夏氣始於中，冬氣始於標。春氣始於左，秋氣始於右，冬氣始於後，夏氣始於前。此四時正化之常，故至高之地，冬氣常在；至下之地，春氣常在。必謹察之。帝曰善。

【 註　此論四時之氣，而有太過不及也。旱晏者，先天而至，後天而至也。順者，春氣西行，夏氣北行，秋氣東行，冬氣南行。逆者，反順為逆也。春氣生於東，故從東而西行；夏氣發於南，故從南而北行；秋氣始於西，故從西而東行；冬氣始於北，故從北而南行。此四時之應四方也。故春氣自下而升，秋氣從上而降；夏火之氣，由中而布於四旁；冬藏之氣，從表而歸於內府。左東右西，前離後坎，此四時之有高下左右，乃正化之常也。故至高之地，冬氣常在，謂收藏之氣，從高而下，自外而內也。至下之地，春氣常在，謂生長之氣，自下而升，從內而外也。】

黃帝問曰：五運六氣之應，見六化之正，六變之紀何如？岐伯對曰：夫六氣正紀，有化有變，有勝有復，有用有病，不同其候。帝欲何乎？帝曰：願盡聞之。

 【 註　此論五運六氣之主時，而各有德化政令，勝復變病之常。前之所謂初之氣、二之氣者，論加臨之客氣，乃六期環轉，各有不同。此論四時之主氣，有春之木，夏之火，秋之金，冬之水，各主七十二日有奇。又有初氣之厥陰，二氣之少陰，三氣之少陽，四氣之太陰，五氣之陽明，六氣之太陽，各主六十日零八十七刻半。此四時不易之氣，有寒熱溫涼、生長收藏之政令，故曰常。】

岐伯曰：請遂言之。夫氣之所至也，厥陰所至為和平，少陰所至為暄，太陰所至為埃溽，少陽所至為炎暑，陽明所至為清勁，太陽所至為寒雰，時化之常也。

【  註　氣之所至，謂四時有五運六氣之所至也。春氣舒遲，故為和平。少陰雖主君火，而本寒，故主於寒熱之交，以司溫和之氣。此節蓋以厥陰風木主春，少陽炎暑主夏，陽明清涼主秋，太陽寒水主冬，此四時氣化之常也。以太陰轉列於少陽之前者，謂土氣分旺於四季，先從春夏始也。】

厥陰所至為風府，為璺啟。少陰所至為火府，為舒榮。太陰所至為雨府，為員盈。少陽所至為熱府，為行出。陽明所至為司殺府，為庚蒼。太陽所至為寒府，為歸藏。司化之常也。

 【 註　府者，各有所司也。璺啟，開坼也。舒榮，舒展而榮華也。員盈，周備也。夏氣始於中，行出者，從中而出於外也。庚，更也，草木至秋而更變也。歸藏者，萬物至冬而歸藏也。此三陰三陽，各有風寒濕熱之所司，而為璺啟、舒榮之化，故為司化之常。】

厥陰所至為生，為風搖。少陰所至為榮，為形見。太陰所至為化，為雲雨。少陽所至為長，為蕃鮮。陽明所至為收，為霧露。太陽所至為藏，為周密。氣化之常也。

 【 註　生長化收藏，五時之氣也。風搖形見，氣之化也，故為氣化之常。】

厥陰所至為風生，總為肅。少陰所至為熱生，中為寒。太陰所至為濕生，終為注雨。少陽所至為火生，終為蒸溽。陽明所至為燥生，終為涼。太陽所至為寒生，中為溫。德化之常也。

【 註　夫四時皆有風氣，能生長萬物，而亦能收殺也。少陰太陽，為水火陰陽之主。太陽標陽而本寒，少陰標陰而本熱。少陰之上，熱氣治之，中見太陽。太陽之上，寒氣治之，中見少陰。陰陽標本，互換於中，故中寒而中溫也。太陰濕土之氣，上蒸而為雲為雨，故終為注雨。少陽相火，生於地澤，故終為溽蒸。陽明燥金，終為清涼。生者謂六氣所生之德，而為涼為肅德之化也。】

厥陰所至為毛化，少陰所至為羽化，太陰所至為倮化，少陽所至為羽化，陽明所至為介化，太陽所至為鱗化。德化之常也。

 【 註　五類之蟲，感五運六氣而生育，故為德化之常。】

厥陰所至為生化，少陰所至為榮化，太陰所至為濡化，少陽所至為茂化，陽明所至為堅化，太陽所至為藏化。布政之常也。

【 註　生榮濡茂堅藏，乃六氣之政，而宣佈於四時。】

厥陰所至為飄怒大涼，少陰所至為大暄寒，太陰所至為雷霆驟注烈風，少陽所至為飄風燔燎霜凝，陽明所至為散落溫，太陽所至為寒雪冰雹白埃。氣變之常也。

 【 註　飄怒，風之變，涼乃金氣承之。大暄，火之甚，寒乃陰精承之。雷霆驟注，濕土之變，極則風氣承之。飄風者，風自火出也。燔燎炎之甚，極則水氣承之。散落肅殺之甚，溫仍火氣承之。寒雪冰雹寒之甚，極則土氣承之。蓋氣極則變，變則害，承乃制。】

厥陰所至為撓動，為迎隨。少陰所至為高明焰，為曛。太陰所至為沉陰，為白埃，為晦暝。少陽所至為光顯，為彤雲，為曛。陽明所至為堙埃，為霜，為勁切，為悽鳴。太陽所至為剛固，為堅芒，為立。令行之常也。

 【 註　迎隨，往來也。彤雲者，澤氣上蒸而為雲也。悽鳴，金有聲也。剛固堅芒，乃寒凝冰堅之象。此六氣之令，行於四時之常也。】

厥陰所至為裏急，少陰所至為瘍胗身熱，太陰所至為積飲否隔，少陽所至為嚏嘔、為瘡瘍，陽明所至為浮虛，太陽所至為屈伸不利。病之常也。

 【 註　此春病之常也。裏急，逆氣上升也。厥陰主春，春氣始於下而上，故為裏急。陽明主秋，秋氣始於上，故為浮虛。火生於木，風火相煽，故為身熱瘡瘍。土位中央，而分旺於四季，故四時為痞稸中滿之病，太陽主筋，為風氣所傷，故軟短而屈伸不利。】

厥陰所至為支痛；少陰所至為驚惑、惡寒戰慄、譫妄，太陰所至為稸滿；少陽所至為驚躁瞀昧暴病；陽明所至為鼽尻陰股膝髀腨胻足病；太陽所至為腰痛，病之常也。

 【 註　此夏病之常也。】

厥陰所至為軟戾，少陰所至為悲妄衄衊，太陰所至為中滿、霍亂吐下，少陽所至為喉痺耳鳴、嘔涌，陽明所至為脅痛皴揭，太陽所至為寢汗痙。病之常也。

 【 註　此秋病之常也。戾即轉出小便之關戾。厥陰主利前陰，而脈絡陰器，為燥金所傷，故戾軟不利。以燥而遇燥，故皮為皴揭。】

厥陰所至為脅痛嘔泄，少陰所至為語笑，太陰所至為重、胕腫，少陽所至為暴注瞤瘈、暴死，陽明所至為鼽嚏，太陽所至為流泄禁止。病之常也。

【 註　此冬病之常也。心主言，而喜為心志，君火為冬令之寒水所迫，則心氣實，而語笑不休。】

凡此十二變者，報德以德，報化以化，報政以政，報令以令。氣高則高，氣下則下，氣後則後，氣前則前，氣中則中，氣外則外。位之常也。

 【 註　報德以德，報化以化者，所謂春有鳴條律暢之化，則秋有霧露清涼之政，蓋無勝則無復也。氣高則高，氣下則下者，謂春氣始於下，則運氣皆主厥陰之風木；秋氣始於上，則運氣皆屬陽明之燥金；夏氣始於前，則運氣皆主少陽之炎暑；冬氣始於後，則運氣皆屬太陽之凝寒。此四時六氣，皆有定位之常，非若客氣之環轉也。】

故風勝則動，熱勝則腫，燥勝則乾，寒勝則浮，濕勝則濡泄，甚則水閉胕腫。隨氣所在以言其變耳。

 【 註　風熱燥寒，四時之氣也。以濕土而列於四時之後者，謂土旺四季，先春夏，而後秋冬也。隨氣所在者，隨四時之氣，而言五運之勝耳。在者，言風氣在春，熱氣在夏，燥氣在秋，寒氣在冬，濕氣在於四季，各主七十二日有奇。】

帝曰：願聞其用也。岐伯曰：夫六氣之用，各歸不勝而為化。故太陰雨化，施於太陽；太陽寒化，施於少陰；少陰熱化，施於陽明；陽明燥化，施於厥陰；厥陰風化，施於太陰。各命其所在，以徵之也。

 【 註　此論五行勝化之為用也。命其所在而徵之者，太陰之氣在於長夏，太陽之氣在於冬，少陰之氣在於夏，陽明之氣在於秋，厥陰之氣在於春。如冬有雨化，以徵太陰之勝；夏有寒化，以徵太陽之勝。此與春勝長夏，長夏勝冬之義相同。】

帝曰：自得其位何如？岐伯曰：自得其位，常化也。帝曰：願聞所在也。岐伯曰：命其位，而方月可知也。

 【 註　自得其位者，四時之六氣，各自司其本位，此時化之常也。厥陰位於正月二月，少陰位於三月四月，各命其位，而方之月，則可知六氣之所在矣。】

帝曰：六位之氣。盈虛何如？岐伯曰：太少異也。太者之至徐而常，少者暴而亡。

 【 註　此言主時之六氣，亦有盛有虛，乃隨歲運之太少也。歲運太過，則六位之氣盈；歲運不及，則六位之氣虛。蓋太過之氣來徐而長，不及之氣來疾而短。故曰少者暴而亡。】

帝曰：天地之氣。盈虛何如？岐伯曰：天氣不足，地氣隨之：地氣不足，天氣從之。運居其中，而常先也。惡所不勝，歸所同和，隨運歸從，而生其病也。故上勝則天氣降而下，下勝則地氣遷而上，多少而差其分。微者小差，甚者大差，甚則位易。氣交易，則大變生，而病作矣。大要曰：甚紀五分，微紀七分，其差可見。此之謂也。

【 註　此論主時之六氣，亦有天地盈虛之分。而上下相勝也。歲半以上，天氣主之，歲半以下，地氣主之。運居天地之中，常先天地之氣，而為之勝。故曰隨運歸從，而生其病。謂天地之氣，歸從運氣，而彼此相勝也。氣交謂三氣四氣之交。如天氣不足，地氣隨之，則四之土氣，先交於三氣之火；如地氣不足，天氣隨之，則三之火氣先交於四氣之土。此火土子母相合，謂之歸所同和，乃勝之微者也。微者小差，小差者，在天之紀，仍居七分，而三分交於地；在地之紀，仍居七分，而三分交於天，此上下氣交，不為民病者也。惡所不勝者，惡己所不勝之氣也。太陽寒化，施於少陰。陽明燥化，施於厥陰。此下勝，則地氣遷而上。厥陰風化，施於太陰。少陰火化，施於陽明。此上勝則天氣降而下，乃勝之甚者也。甚則大差，大差者，在天之紀居五分，而五分直降於下；在地之紀，居五分，而五分反遷於上。故曰，甚則位易。氣交易，則大變生，而病作矣。位易者，謂越三氣四氣之位，而初氣二氣行於五位六位，五氣六氣行於初位二位。此所不勝之氣勝之，故曰惡所不勝；越其位而加之，故曰大變。如歸所同和，則不越位矣。】

帝曰：善。論言熱無犯熱，寒無犯寒。余欲不遠寒，不遠熱，奈何？岐伯曰：悉乎哉問也。發表不遠熱，攻裏不遠寒。帝曰：不發不攻，而犯寒犯熱，何如？岐伯曰：寒熱內賊，其病益甚。帝曰：願聞無病者何如？岐伯曰：無者生之，有者甚之。帝曰：生者何如？岐伯曰：不遠熱則熱至，不遠寒則寒至。寒至則堅否，腹滿痛急，下利之病生矣；熱至則身熱，吐下霍亂，癰疽瘡瘍，瞀鬱，注下，瞤瘛，腫脹，嘔，鼽衄頭痛，骨節變，肉痛，血溢，血泄，淋閉之病生矣。帝曰：治之奈何？岐伯曰：時必順之，犯者治以勝也。

【 註　此言主時之六氣，亦當遠寒而遠熱者也。辛甘發散為陽，故有病而應發散者，即當遠熱而不遠熱矣。酸苦涌洩為陰，如有病而應攻裏者，即當遠寒而不遠寒矣。如雖病而不宜發表攻裏，若妄犯之，則寒熱內賊，其病益甚。若無病而不遠熱不遠寒者，則堅痞、腹滿、身熱、吐下之病生矣。時謂四時，治以勝者，如犯熱則以所勝之寒治之，如犯寒則以所勝之熱治之。】

黃帝問曰：婦人重身，毒之何如？岐伯曰：有故無殞，亦無殞也。帝曰：願聞其故何謂也？岐伯曰：大積大聚，其可犯也，衰其大半而止，過者死。

【 註　此言胎孕積聚，亦有陰陽寒熱之分，所當遠寒而遠熱者也。重身謂娠姙而身重。毒者大寒大熱之藥也。娠婦始結胎之一月二月乃木氣司養，三月四月主火，五月六月主土，七月八月主金，九月十月主水，至太陽而五行已周，陰陽水火分，而成後天之形身矣。然未生之前，五行之氣，各有盛有虛，有勝有鬱，宜以寒熱溫涼，順逆而調之。設或有病，而欲不遠寒、不遠熱，亦無傷於胎氣。所謂有故無殞，然亦無過之而致殞也。即如大積大聚，乃屬臟腑之五行，尚其可犯寒而犯熱者也。若過犯之，則死。寒熱溫涼，是謂四畏，可不慎諸？】

帝曰：善。鬱之甚者，治之奈何？岐伯曰：木鬱達之，火鬱發之，土鬱奪之，金鬱泄之，水鬱折之。然調其氣，過者折之，以其畏也。所謂瀉之。帝曰：假者何如？岐伯曰：有假其氣，則無禁也。所謂主氣不足，客氣勝也。

【 註　此言四時之鬱，而有調治之法也。鬱之甚者，太陰施於太陽，則水鬱矣；太陽施於少陰，則火鬱矣；少陰施於陽明，則金鬱矣；陽明施於厥陰，則木鬱矣；厥陰施於太陰，則土鬱矣。調治之法，木鬱則舒達之，火鬱則發散之，土鬱即疏奪之，金鬱則泄利之，水鬱則折流之。然調其所勝之氣，太過者折之以其畏而無復也。所謂瀉之，謂瀉其勝氣也。假者，非長夏勝冬、冬勝夏、夏勝秋、秋勝春、春勝長夏，乃主氣不足，客氣勝也。如厥陰風木主春，而值陽明金氣加臨，君相二火主夏，而值太陽寒水加臨；長夏濕土主氣，而值厥陰風木加臨；陽明金氣主秋，而值二火之氣加臨；太陽寒水主冬，而值太陰土氣加臨。有假其氣，竟以寒熱治客氣之勝，而主氣之寒熱，則無禁也。按此篇，所謂六元正紀論者，六氣謂之六元，五運亦感天元而化也。】

帝曰：至哉！聖人之道。天地大化，運行之節，臨御之紀，陰陽之政，寒暑之令，非夫子孰能通之？請藏之靈蘭之室，署曰：六元正紀，非齋戒不敢示，慎傳也。

 

　　　至真要大論 【 上】

 

黃帝問曰：五氣交合，盈虛更作，余知之矣。六氣分治，司天地者，其至何如？

【 註　此承六元正紀篇而言，五運六氣，互相交合，各有太過不及，彼此勝制，已詳論矣。今欲分論，六氣之司天在泉，其氣至之何如也。】

岐伯再拜對曰：明乎哉問也！天地之大紀，人神之通應也。

 【 註　王冰曰：天地變化，人神運為，中外雖殊，其通應則一也。】

帝曰：願聞上合昭昭，下合冥冥，奈何？岐伯曰：此道之所生，工之所疑也。

 【 註　昭昭合天道之明顯，冥冥合在泉之幽深，道之所生惟一，不知其要則流散無窮，故多疑也。】

帝曰：願聞其道也。岐伯曰：厥陰司天，其化以風；少陰司天，其化以熱；太陰司天，其化以濕；少陽司天，其化以火：陽明司天，其化以燥；太陽司天，其化以寒。以所臨臟位，命其病者也。

 【 註　風寒暑濕燥火，天之六氣也，三陰三陽上奉之，故六氣為司天之化。臨臟位者，天氣上臨，而下合人之臟位，隨六氣之所傷，而命其病也。】

帝曰：地化奈何？岐伯曰：司天同候，間氣皆然。帝曰：間氣何謂？岐伯曰：司左右者，是謂間氣也。帝曰：何以異之？岐伯曰：主歲者紀歲，間氣者紀步也。

 【 註　此言六氣司天，而環遶於地下，故與司天同候；從左右而環轉，是以間氣皆然。但司天在泉之氣紀歲，間氣紀步之不同也。】

帝曰：善。歲主奈何？岐伯曰：厥陰司天為風化，在泉為酸化，司氣為蒼化，間氣為動化。少陰司天為熱化，在泉為苦化，不司氣化，居氣為灼化。太陰司天為濕化，在泉為甘化，司氣為黅化，間氣為柔化。少陽司天為火化，在泉為苦化，司氣為丹化，間氣為明化。陽明司天為燥化，在泉為辛化，司氣為素化，間氣為清化。太陽司天為寒化，在泉為鹹化，司氣為元化，間氣為藏化。故治病者，必明六化分治，五味五色所生，五臟所宜，乃可以言盈虛，病生之緒也。

【 註　主歲者，謂六氣之各主一歲，風寒暑濕燥火，乃在天之六氣，故為司天之化。天元紀論曰：在地為化，化生五味。故在地為味化。司氣者，司五運之氣化。五運者，五行之氣也。感天之蒼黅丹素元之五色，而化生地之五行，是以司氣為蒼為丹為黅為素，君火以明而在天，故不司在地之火化。所謂居氣者，言少陰不司氣化，在六氣之中，自有所居之上下，即下篇之南政居南，北政居北也。間氣之為動為灼為柔為明為清為藏者，六氣之用也。】

帝曰：厥陰在泉而酸化，先余知之矣。風化之行也何如？岐伯曰：風行於地，所謂本也，餘氣同法。本乎天者，天之氣也；本乎地者，地之氣也。天地合氣，六節分而萬物化生矣。故曰：謹候氣宜，無失病機。此之謂也。

【 註　此言司天在泉，俱以六氣為本，六氣遶地環轉，而上下周行，又非氣司天化，而味主地化也。六氣之本於上者，即為天之氣，本乎下者即為地之氣。天地合氣，六節分而萬物化生。故謹候六氣之所宜，無失五行之病機，斯得至真之要道。】

帝曰：其主病何如？岐伯曰：司歲備物，則無遺主矣。帝曰：先歲物何也？岐伯曰：天地之專精也。帝曰：司歲者何如？岐伯曰：司氣者，主歲同，然有餘不足也。帝曰：非司歲物，何謂也？岐伯曰：散也，故質同而異等也。氣味有薄厚，性用有躁靜，治保有多少，力化有淺深，此之謂也。

【 註　主病，謂主治病之藥物。司歲備物，謂從六氣五運以備之。如少陰少陽二火司歲，則當收附子、薑、桂之熱物。如陽明燥金司歲，則當收桑皮、蒼朮之燥物。如厥陰風氣主歲，則當收防風、羌活之風物。如太陽寒水司歲，則當收芩、連、大黃之寒物。如太陰土氣司歲，則當收山藥、黃精之類，甘平甘溫之品，蒼丹黅素元之穀，所謂藥食宜也。此皆得天地之專精，故先取歲物，謂先備司歲之物，即上篇之所謂食歲穀以全其真。蓋食天地之精，以養吾身之真也。司氣，謂五運之氣，五運雖與主歲相同，然有太過不及之分。太過之歲則物力厚，不及之歲則物力淺薄矣。若非氣運司歲之物，則氣散而力薄，故形質雖同，而氣味有淺深、厚薄之異。治保有多少者，謂治病保真之藥食，或宜多用，或宜少用也。按中古之世，不能司歲備物，用炮製以代天地之助，如製附子曰炮，製蒼朮、桑皮曰炒，蓋以火助火，而以燥助燥也。近有製附子以水煮曰陰製，製桑皮以蜜拌，曰潤燥，是猶用鷹犬而去其爪牙，則驅之搏蹇兔而不能，又安望韓盧之技哉？】

帝曰：歲主臟害何謂？岐伯曰：以所不勝命之，則其要也。

 【 註　此論五運之氣，受司天在泉之勝制。歲主謂六氣之主歲，五臟內屬五行，而外合五運。五運之氣，受勝制之所傷，則病入五臟而為害矣。如少商金運而值二火司天，少宮土運而值厥陰在泉，此皆運氣之所不勝，而受勝氣之所勝制，故以所不勝命之，則歲主臟害之要可知矣。】

帝曰：治之奈何？岐伯曰：上淫於下，所勝平之；外淫於內，所勝治之。

 【 註　上淫於下，謂司天之氣淫勝其在下之運氣，當以所勝平之。如少商金運，而火熱上臨，宜平以鹹寒，佐以苦甘。外淫於內者，在泉之氣淫勝其在內之五運，當以所勝治之。如少宮土運，而風木下淫，宜治以辛涼，佐以苦甘。】

帝曰：善。平氣何如？岐伯曰：謹察陰陽所在而調之，以平為期。正者正治，反者反治。

 【 註　平氣謂無上下之勝制運氣之和平也。甲丙戊庚壬為陽運，乙丁己辛癸為陰運。陰陽二運，有太過不及之分。故謹察陰陽所在而調之，以平為期。正者正治，謂太過之歲，當抑其勝氣，扶其不勝。反者反治，謂不及之運，為所不勝之氣反勝，當反佐以取之。】

帝曰：夫子言察陰陽所在而調之，論言人迎與寸口相應，若引繩小大齊等，命曰平。陰之所在，寸口何如？岐伯曰：視歲南北可知之矣。帝曰：願卒聞之。

【 註　此承上文，以明少陰之所在也。五運之中，少陰不司氣化，隨六氣之陰陽而上下左右，故曰陰之所在何如。聖人南面而立，前曰廣明，後曰太衝。太衝之地名曰少陰，少陰之上名曰太陽。蓋太衝坎位也，廣明離位也。少陰主天一之坎水，而上為太陽之離火。是以北政之歲，隨三陰而在坎；南政之歲，從三陽而在離。故有應不應之分焉。所謂南北者，陰陽也。五運之中，戊癸化火，以戊癸年為南政，甲乙丙丁己庚辛壬為北政。五運之政，有南有北，少陰之氣，有陰有陽，是以隨之而上下也。寸尺，血脈也，血乃中焦之汁，流溢於下而為精，奉心神化赤而為血。故脈始於足少陰腎，而主於手少陰心，是以診寸尺之陰陽，以徵少陰之上下。】

岐伯曰：北政之歲，少陰在泉則寸口不應，厥陰在泉則右不應，太陰在泉則左不應。南政之歲，少陰司天則寸口不應，厥陰司天則右不應，太陰司天則左不應。諸不應者，反其診則見矣。

【 註　風寒暑濕燥火，天之陰陽也，三陰三陽上奉之，司主歲之六氣。木火土金水火，地之陰陽也，司五行之化運。化運五歲而右遷，而五行之中有二火，故君火不司氣化。然雖不主運，而有所居之位焉。少陰之上，君火主之，是少陰本於陰而主於陽，是以南政之歲居於陽，北政之歲居於陰也。司天在南、在泉、在北，此天地之定位。人面南而診之，寸為陽而在南，尺為陰而在北。北政之歲，少陰在泉，則隨陰而居北，是以寸口不應。南政之歲，少陰司天，則對陰而居陽，是以寸口不應。不應者，脈微而不應於診。此論寸尺之陰陽南北也。北政之歲，厥陰在泉，則少陰在左，故右不應；太陰在泉，則少陰在右，故左不應；南政之歲，厥陰司天，則少陰在左，故右不應；太陰司天，則少陰在右，故左不應。此論人迎寸口之左右也。諸不應者，謂左右之不應也。反其診者，以人面南面北而診之也。蓋於圖象平置於几上，以司天在南，在泉在北。北政之歲，人面北以診之，南政之歲，人面南以診之，則左右之不應可見矣。夫天上地下，天南地北，此天地之定位也。人面南而面北者，人居天地氣交之中，隨天地之氣而環轉也。】

帝曰：尺候何如？岐伯曰：北政之歲，三陰在下則寸不應，三陰在上則尺不應。南政之歲，三陰在天則寸不應，三陰在泉則尺不應。左右同。故曰知其要者一言而終，不知其要流散無窮。此之謂也。

【 註　此總結上文之義，故問尺而兼論寸焉。所謂三陰者，以少陰居二陰之中。上下者，以天在上而泉在下也。左右同者，謂尺之左右不應，與寸之左右不應同也。故知其要者，知少陰之不司氣化，隨陰陽而居上居下也。不知其要，流散無窮者，如疏註之議論紛紜而茫無歸著也。】

帝曰：善。天地之氣內淫：而病何如？岐伯曰：歲厥陰在泉，風淫所勝則地氣不明，平野昧，草乃早秀。民病灑灑振寒，善伸數欠，心痛支滿，兩脅裏急，飲食不下，膈咽不通，食則嘔，腹脹善噫，得後與氣則快然如衰，身體皆重。

【 註　此論六氣在泉，而為民病，當以所勝之氣味治之。厥陰在泉，寅申歲也。風淫於下，則塵土飛揚，故地氣不明，平野昏昧，草得生氣，故早秀也。按經脈篇云：脾是動則病灑灑振寒，善伸數欠。脾氣病則飲食不下，食則嘔，腹脹善噫，得後與氣則快然如衰。身體皆重。蓋水淫而土病也。又厥陰肝脈，上貫膈布脅肋，故為心痛支滿等證。】

歲少陰在泉，熱淫所勝則焰浮川澤，陰處反明。民病腹中常鳴，氣上衝胷，喘不能久立，寒熱，皮膚痛，目瞑，齒痛，(出頁)腫，惡寒，發熱如瘧，少腹中痛，腹大，蟄蟲不藏。

【 註　少陰在泉，卯酉歲也。少陰君火生於水中，故焰浮山澤。少陰標陰而本火，故陰處反明。腹中常鳴者，火氣奔動也。氣上衝胷者，火氣炎上也。喘不能久立，寒熱皮膚痛者，火淫肺金也。目瞑者，熱甚陰虛，畏陽光也。齒痛(出頁)腫，熱乘陽明也。發熱如瘧者，少陰標本之氣病也。熱在下焦則少腹中痛，熱在中焦則腹大也。】

歲太陰在泉，草乃早榮，濕淫所勝則埃昏巖谷，黃反見黑。至陰之交，民病飲積，心痛，耳聾渾渾焞焞，嗌腫喉痺，陰病見血，少腹痛腫，不得小便，病衝頭痛，目似脫，項似拔，腰似折，髀不可以曲，膕如結，腨如別。

【 註　太陰在泉，辰戌歲也。土為草木所資，故草乃早榮。黃乃土色，黑乃水色，土勝濕淫，故黃反見黑。五常政論曰：太陰司天，濕氣下臨，腎氣上從，黑起水變，皆土勝水應之義。至陰之交，乃三氣四氣之交，土司令也。飲積心痛，寒濕上乘也。按經脈篇自耳聾至喉痺，乃三焦經病；自陰病至不得小便，以邪濕下流，為腎臟受病；自衝頭痛至腨如別，乃膀胱經病。蓋三焦為決瀆之官，膀胱乃水津之腑，土氣淫勝，而水臟水腑皆為病也。】

歲少陽在泉，火淫所勝則焰明郊野，寒熱更至。民病注泄赤白，少腹痛，溺赤，甚則血便。少陰同候。

 【 註　少陽在泉，巳亥歲也。少陽之火，地二所生，故焰明郊野，寒熱更至。熱傷血分則注赤，熱傷氣分則注白。熱在下焦，故少腹痛而溺赤。血便者，甚則血出於小便也。少陰之火出自水，少陽之火生於地，皆有陰陽寒熱之分，故與少陰同候。】

歲陽明在泉，燥淫所勝則霿霧清暝。民病喜嘔，嘔有苦，善太息，心脅痛，不能反側，甚則嗌乾面塵，身無膏澤，足外反熱。

 【 註　陽明在泉，子午歲也。金氣淫於下，則霿霧清暝於上矣。按經脈篇嘔苦，善太息，心脅痛，不能轉側，甚則面有微塵，體無膏澤，足外反熱，乃足少陽病；嗌乾面塵，乃足厥陰病。蓋金勝而肝膽病也。】

歲太陽在泉，寒淫所勝則凝肅慘慄。民病少腹控睪，引腰脊，上衝心痛，血見，嗌痛頷腫。

 【 註　太陽在泉，丑未歲也。寒水淫勝，故凝肅慘慄。寒淫於下，則膀胱與腎受之。膀胱居於少腹，故小腹痛。腎主陰器，故控引睪丸。太陽之脈挾脊抵腰中，故引腰脊。腎脈絡心，故上衝心痛。心主血，而寒氣逼之，故血見。按經脈篇嗌痛頷腫，乃小腸經病。小腸者，心之腑也。亦水邪上侮火臟火腑而然。】

帝曰：善。治之奈何？岐伯曰：諸氣在泉，風淫於內，治以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以辛散之。

【 註　風乃木氣，金能勝之，故治以辛涼。過辛恐反傷其氣，故佐以苦甘，苦勝辛而甘益氣也。本性急，故以甘緩之。風邪勝，故以辛散之。臟氣法時論曰：肝苦急，急食甘以緩之；肝欲散，急食辛以散之。】

熱淫於內，治以鹹寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦發之。

 【 註　熱乃火氣，水能勝之，故宜治以鹹寒，佐以甘苦。甘勝鹹，所以防鹹之過；苦能泄，所以去熱之實也。酸乃木味，火生於木，以酸收之者，收火歸原也。熱鬱於內而不解者，以苦發之。】

濕淫於內，治以苦熱，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。

 【 註　濕乃陰土之氣，故宜治以苦熱。苦能勝濕，熱以和陰也。酸從木化，故佐以酸淡。以苦燥之者，苦從火化也。卦傳曰：燥萬物者，莫熯乎火。以淡泄之者，淡味滲泄為陽也。】

火淫於內，治以鹹冷，佐以苦辛，以酸收之。以苦發之。

 【 註　火淫於內，故宜治以鹹冷。苦能泄辛能散，故當佐以苦辛。以酸收之，以苦發之，與上文同義。】

燥淫於內，治以苦溫，佐以甘辛，以苦下之。

 【 註　燥乃清涼之金氣。故當治以苦溫。燥則氣結以內，故當佐以辛甘發散，以苦下之。】

寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛，以鹹瀉之，以辛潤之，以苦堅之。

 【 註　寒乃水氣，土能勝水，熱能勝寒，故宜治以甘熱。臟氣法時論曰：腎苦燥，急食辛以潤之。腎欲堅，急食苦以堅之，以苦補之，以鹹瀉之。】

帝曰：善。天氣之變何如？岐伯曰：厥陰司天，風淫所勝則太虛埃昏，雲物以擾，寒生春氣，流水不冰。民病胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，飲食不下，舌本強，食則嘔，冷泄，腹脹，溏瘕泄，水閉。蟄蟲不去，病本於脾。衝陽絕，死不治。

【 註　厥陰司天，巳亥歲也。風淫於上，故太虛埃昏，雲物擾亂，寒生於春氣，是以流水不冰。按經脈篇舌本強、食則嘔、胃脘痛、腹脹、飲食不下、溏瘕泄、水閉，皆脾經之病，蓋風木淫勝，故病本於脾。蟄蟲藏於土中，因風氣外淫，故不去也。衝陽，足陽明胃脈，在足跗上，動脈應手。胃氣已絕，故死不治。】

少陰司天，熱淫所勝，怫熱至，火行其政。民病胷中煩熱，嗌乾，右胠滿，皮膚痛，寒熱欬喘，大雨且至，唾血血泄，鼽衄嚏嘔，溺色變，甚則瘡瘍胕腫，肩背臂臑及缺盆中痛，心痛，肺(月真)，腹大滿，膨膨而喘欬。病本於肺。尺澤絕，死不治。

【 註　少陰司天，子午歲也。少陰之火，發於陰中，故為怫熱。少陰太陽，陰中有陽，陽中有陰。陰陽相從，標本互換。是以火熱甚而大雨至，水寒極而運火炎。民病胷中煩熱，嗌乾，右胠滿，皮膚痛，肺受火熱而津液不生也。唾血血泄，熱淫而迫，血妄行也。按經脈篇溺色變，肩背臂腨痛，煩心，胷滿，肺脹膨膨而喘欬，皆肺經之病。蓋火淫則金氣受傷，故病本於肺。尺澤，在肘內廉大文中，動脈應手，肺之合穴脈也。肺氣已絕，故死不治。】

太陰司天，濕淫所勝則沉陰且布，雨變枯槁。胕腫，骨痛，陰痺。陰痺者，按之不得。腰脊頭項痛，時眩，大便難。陰氣不用，飢不欲食，欬唾則有血，心如懸。病本於腎。太谿絕，死不治。

【 註　太陰司天，丑未歲也。濕淫於上，故沉陰且布，草木枯槁，得化氣之雨，而變生胕腫陰痺，皆感寒濕之氣病。在陰者，名曰痺，故按之不得也。腎主骨而膀胱為之腑，故腰脊頭項骨痛。腎開竅於二陰，故大便難也。陰氣不用者，不能上交於心也。上下不交，則上焦之火熱留於胃，胃熱則消穀，故善飢。胃氣上逆，故不欲食也。欬唾有血者心火在上，而不得上下之相濟也。經脈篇曰：腎是動病目(目巟)(目巟)無所見，心如懸若飢。蓋心腎不交，故虛懸於上而若飢也。此土濕勝水，故病本於腎。太谿，腎之動脈，在足內踝外踝骨上。太谿脈不至，則腎氣已絕，故死不治。】

少陽司天，火淫所勝則溫氣流行，金政不平。民病頭痛發熱，惡寒而瘧，熱上，皮膚痛，色變黃赤，傳而為水，身面胕腫，腹滿仰息，泄注赤白，瘡瘍，欬唾血，煩心胷中熱，甚則鼽衄。病本於肺。天府絕，死不治。

【 註　少陽司天，寅申歲也。火淫所勝，故金政不平。少陽之火，在天為暑，故民病頭痛寒熱而瘧，熱上，皮膚痛，色變黃赤，火上淫於肺也。傳為水者，逼其金水外溢，故為腫滿之水病也。仰息，肺氣逆而不得偃息也。泄注赤白，瘡瘍唾血煩心，火熱盛也。鼽衄，甚而及於肺也。此火淫勝金，故病本於肺。天府，肺脈，在腋下三寸，動脈應手。肺氣已絕，故死不治。】

陽明司天，燥淫所勝則木乃晚榮，草乃晚生。筋骨內變，民病左胠脅痛，寒清於中感而瘧，大涼革候，欬，腹中鳴，注泄鶩溏。名木斂生菀於下，草焦上首。心脅暴痛，不可反側，嗌乾面塵腰痛，丈夫(疒頹)疝，婦人少腹痛，目昧眥瘍，瘡座癰。蟄蟲來見，病本於肝。太衝絕，死不治。

【 註　陽明司天，卯酉歲也。燥金淫勝於上，則木受其制，故草木生榮俱晚。肝血傷而不能榮養筋骨，故生內變。左胠脅痛，肝經病也。感寒清而成瘧者，秋成痎瘧也。大涼革候者，夏秋之交，變炎暑而為清涼也。腹中鳴，注泄鶩溏，寒清於中也。名木斂於上，而生菀於下，草焦上首，肅殺之氣淫於上也。心脅暴痛，不可反側，嗌乾面塵，(疒頹)疝眥瘍，皆肝經之病。蓋金浮於上，故病本於肝。太衝，在足大指本節後二寸，動脈應手，肝經之俞穴脈也。肝氣已絕，故死不治。】

太陽司天，寒淫所勝，則寒氣反至，水且冰。血變於中，發為癰瘍，民病厥心痛，嘔血，血泄，鼽衄，善悲，時眩仆。運火炎烈，雨暴乃雹。胷腹滿，手熱肘攣掖腫腫　《素問》至真要大論原作「衝」。王冰註作腫。，心澹澹大動，胷脅胃脘不安，面赤目黃，善噫嗌乾，甚則色炱，渴而欲飲。病本於心。神門絕，死不治。所謂動氣知其臟也。

【 註　曰寒氣反至者，謂太陽為諸陽之首，即君火之陽也。然本於在下之寒水，今寒氣反從上而至，是上下皆寒，而太陽運居於中，故曰運火炎烈。夫寒臨於上，如陽能勝之，即所謂凡傷於寒則為病熱，乃病反其本，得標之病矣。故治反其本，得標之方，此太陽從本從標，寒熱更勝之氣也。是以癰瘍嘔血、鼽衄腹滿，乃陽熱中盛之證。如心痛眩仆，面赤目黃，色炲善噫，乃寒凌心火，逼其火熱上炎。水火寒熱交爭，而神門脈絕，心氣滅矣。神門，心之俞穴，在手掌後銳骨端，動脈應手。故所謂候脈之動氣，則知其五臟之存亡矣。】

帝曰：善。治之奈何？

 【 註　此論司天之六氣淫勝，而以所勝之氣味平之。】

岐伯曰：司天之氣，風淫所勝，平以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以酸瀉之。

 【 註　按在泉之氣曰淫於內而曰治，司天之氣曰所勝而曰平，蓋天氣在外，而地氣在內也。故曰治者，治其內而使之外也；曰平者，平其上而使之下也。是以在在泉曰以辛散之，在司天曰以酸瀉之。】

熱淫所勝，平以鹹寒，佐以苦甘，以酸收之。

 【 註　此與在泉之治法相同，但少以苦發之。蓋自下而上，淫於內者，宜從之而發散於外也。】

濕淫所勝，平以苦熱，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之。濕上甚而熱，治以苦溫，佐以甘辛，以汗為故而止。

 【 註　濕乃土之氣，故上甚而熱，亦宜用辛溫發散，以汗為故而止。《金匱要略》曰：腰以下腫，當利小便；腰以上腫，當發汗乃愈。此皆治水濕之要法。】

火淫所勝，平以酸冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦發之，以酸復之。熱淫同。

 【 註　少陽之火，乃地火也。平之而未平者，淫於內也。故當以苦發之。此即三焦之元氣，宜復以酸收之。勿使其過於發散也。夫少陰之熱，君主之火也，淫甚則外內相合，亦當以苦發之。】

燥淫所勝，平以苦溫，佐以酸辛，以苦下之。

 【 註　苦溫能勝清金，辛能潤燥。燥必內結，故以酸苦泄之。】

寒淫所勝，平以辛熱，佐以甘苦，以鹹瀉之。

 【 註　夫淫於內，則干涉於臟氣。故上文曰：以辛潤之，以苦堅之。此勝於外，故宜平之瀉之而已。】

帝曰：善。邪氣反勝，治之奈何？岐伯曰：風司於地，清反勝之，治以酸溫，佐以苦甘，以辛平之。熱司於地，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛，以鹹平之。濕司於地，熱反勝之，治以苦冷，佐以鹹甘，以苦平之。火司於地，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛，以鹹平之。燥司於地，熱反勝之，治以平寒，佐以苦甘，以辛平之，以和為利。寒司於地，熱反勝之，治以鹹冷，佐以甘辛，以苦平之。

【 註　邪氣反勝者，不正之氣反勝在泉主歲之氣，又當用勝邪之氣味以平治之。】

帝曰：其司天邪勝何如？岐伯曰：風化於天，清反勝之，治以酸溫，佐以甘苦。熱化於天，寒反勝之，治以甘溫，佐以苦酸辛。濕化於天，熱反勝之，治以苦寒，佐以苦酸。火化於天，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛。燥化於天，熱反勝之，治以辛寒，佐以苦甘。寒化於天，熱反勝之，治以鹹冷，佐以苦辛。

【 註　此論六氣司天，邪氣反勝，宜以所勝之氣味平之也。】

 

古今圖書集成醫部全錄卷一百十六

 

　運氣門

 

　　黃帝素問

 

　　　至真要大論 【 下】

 

帝曰：六氣相勝奈何？岐伯曰：厥陰之勝，耳鳴頭眩，憒憒欲吐，胃膈如寒。大風數舉，倮蟲不滋。胠脅氣並，化而為熱，小便黃赤。胃脘當心而痛，上支兩脅，腸鳴飧泄，少腹痛，注下赤白，甚則嘔吐，膈咽不通。

【 註　此論三陰三陽主歲之氣淫勝而為民病者，宜以所勝之氣味平之。耳鳴頭眩，木淫於上也。大風數舉，淫於下而上也。憒憒欲吐，胃鬲如寒，胃土病也。倮蟲不滋，木制之也。胠脅氣並，肝氣聚也。化而為熱，小便黃赤，木淫而生火也。風木氣勝則脾胃受傷，故風氣淫於上，則胃脘當心而痛，上支兩脅。甚則嘔吐，膈咽不通，淫於下則腸鳴飧泄，少腹痛，注下赤白，所謂風之傷人也，善行而數變。】

少陰之勝，心下熱善飢，臍下反動，氣遊三焦。炎暑至，木乃津，草乃萎。嘔逆躁煩，腹滿痛，溏泄，傳為赤沃。

 【 註　心下熱善飢，外淫之火交於內也。臍下反動，少陰之標，陰發於下也。氣遊三焦，謂本標之氣遊於上下而交於中也。炎暑至者，與少陽氣交之時。木乃津者，得少陰陰水之所資養也。草乃萎者，受君相二火之暑熱也。嘔逆，陰氣上逆也。躁煩，陰陽寒熱之徵也。腹滿溏泄，陰寒在下也。傳為赤沃，君火下淫也。】

太陰之勝，火氣內鬱，瘡瘍於中，流散於外，病在胠脅，甚則心痛熱格，頭痛喉痺，項強。獨勝則濕氣內鬱，寒迫下焦，痛留頂互引眉間，胃滿。雨數至，燥化乃見。少腹滿，腰脽重強，內不便，善注泄，足下溫，頭重，足脛胕腫。飲發於中，胕腫於上。

【 註　陰濕之氣淫於外，則火氣內鬱，而瘡瘍於中矣。濕熱之氣流散於外，則及於風木而病胠脅。甚則心痛者，木甚而傳於火也。熱格頭痛喉痺項強者，風火之氣與濕氣相雜，從頸項而上於巔頂也。此言太陰之氣，火土相合而淫於歲半以前。獨勝者，陰濕之氣，復勝於歲半以後也。濕氣在中，故內鬱而迫於下焦。痛留頂而互引眉間者，風火之氣留於巔頂，傳於陽明之經，而下及於胃滿也。雨數至，燥化乃見者，至四氣五氣之交而後見此證也。少腹滿，腰脽重者，濕氣下淫而及於腎也。足下溫頭重者，風火之氣復流於下也。足脛胕腫者，土淫而水泛也。飲發於中，胕腫於上者，水邪之從下而中、中而上也。】

少陽之勝，熱客於胃，煩心心痛，目赤欲嘔，嘔酸善飢，耳痛溺赤，善驚，譫妄。暴熱消鑠。草萎水涸，介蟲乃屈。少腹痛，下沃赤白。

 【 註　少陽之氣合三焦，故熱客於胃。蓋三焦之原，皆出於胃間也。三焦與心包絡相合，故煩心心痛。三焦之脈，上入耳中，絡目銳眥，故淫於上則為耳痛目赤，淫於中則為嘔飢，淫於下則為溺赤、少腹痛、下沃赤白也。善驚譫妄暴熱者，陽明胃經熱也。三焦之氣，蒸津液，化營血。消鑠者，熱甚而血液傷也。草萎者，暑熱在上也。水涸者，火氣在下也。介蟲乃屈者，暑熱在於氣交之中，人與天地參也。】

陽明之勝，清發於中，左胠脅痛，溏泄。內為嗌塞，外為(疒頹)疝。大涼肅殺，華英改容，毛蟲乃殃。胷中不便，嗌塞而欬。

 【 註　金氣寒肅，故清發於中。金勝則木氣受虧，故為脅痛(疒頹)疝。清氣在下則為溏泄，在上則為嗌塞。大涼肅殺，淫勝極也，故華英改容，毛蟲乃殃。胷中不便，嗌塞而欬者，陽明燥金及於肺，同氣相感也。】

太陽之勝，凝凓且至，非時水冰，羽乃後化。痔瘧發，寒厥入胃，則內生心痛，陰中乃瘍，隱曲不利，互引陰股，筋肉拘苛，血脈凝泣，絡滿色變，或為血泄，皮膚否腫，腹滿食減，熱反上行，頭項囟頂腦戶中痛，目如脫。寒入下焦，傳為濡瀉。

【 註　太陽寒水氣勝，故凝凓且至。非時水冰者，勝氣在於歲半以前，故羽蟲後化也。《靈樞經》曰：足太陽是主筋所生病者為痔瘧者，太陽寒熱之邪也。厥逆而入於胃者，水侮土也。胃絡上通於心，故心痛也。陰中乃瘍，是以隱曲不利而互引陰股。足太陽主筋，故筋肉拘苛也。血脈凝泣，絡滿色變，或為血泄，邪入於經也。皮膚否腫者，太陽之氣主表也。腹滿食減者，水氣乘脾也。熱反上行者，太陽之氣隨經上入腦，還出別下項。太陽經脈起於目內眥，故目如脫也。寒入下焦者，太陽標陽而本寒，是以陽熱上行而陰寒下行也。】

帝曰：治之奈何？岐伯曰：厥陰之勝，治以甘清，佐以苦辛，以酸瀉之。少陰之勝，治以辛寒，佐以苦鹹，以甘瀉之。太陰之勝，治以鹹熱，佐以辛甘，以苦瀉之。少陽之勝，治以辛寒，佐以甘鹹，以甘瀉之。陽明之勝，治以酸溫，佐以辛甘，以苦瀉之。太陽之勝，治以甘熱，佐以辛酸，以鹹瀉之。

【 註　治諸勝氣，寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，清者溫之，散者收之，抑者散之，燥者潤之，急者緩之，堅者軟之，脆者堅之，衰者補之，強者瀉之。各安其氣，則病氣衰去。此治之大體也。】

帝曰：六氣之復何如？岐伯曰：悉乎哉問也！厥陰之復，少腹堅滿，裏急暴痛。偃木飛沙，倮蟲不榮。厥心痛，汗發，嘔吐飲食不入，入而復出，筋骨掉眩，清厥，甚則入脾，食痺而吐。衝陽絕，死不治。

【 註　復者，謂三陰三陽之氣，受所勝之氣勝制，鬱極而復發也。少腹堅滿，裏急暴痛，厥陰之氣，鬱而欲發也。偃木飛沙，鬱怒之氣大復也。倮蟲不榮，風氣發而土氣衰也。厥心痛者，色蒼蒼如死狀，終日不得太息，此厥陰之氣干於心也。汗發者，風熱之陽加於陰也。嘔吐飲食不入，木淫而土敗也。筋骨掉眩，風氣盛也。清厥者。風淫於上，陰氣下逆也。痺，閉痛也。衝陽，胃之動脈，此風氣盛而土氣絕也。】

少陰之復，燠熱內作，煩躁，鼽嚏，少腹絞痛，火見燔焫，嗌燥，分注時止，氣動於左，上行於右，欬，皮膚痛，暴瘖，心痛，鬱冒不知人，乃灑淅惡寒振慄，譫妄，塞已而熱，渴而欲飲，少氣骨痿，隔腸不便，外為浮腫，噦噫。赤氣後化，流水不冰，熱氣大行，介蟲不復，病疿疹瘡瘍癰疽痤痔，甚則入肺，欬而鼻淵。天府絕，死不治。

【 註　燠熱，鬱熱也。煩躁，火煩而陰躁也。鼽嚏，鬱熱上乘於肺也。少腹絞痛，少陰之陰氣發於下也。火見燔焫，君火之氣發於上也。嗌燥，火熱鑠金也。夫陰寒在腹則注泄，得火熱之氣則注止，少陰標本並發，故注泄分而時注時止也。氣動於左者，君火之氣發於左腎之水中。上行於右者，肺腎上下相交，腎為本而肺為末也。火淫肺金，則欬而皮痛。金主聲，故暴瘖也。心痛者，火氣自傷也。鬱冒不知人者，寒熱之氣亂於上也。灑淅振慄者，陰陽相搏也。塞已而熱者，少陰之陰寒從火化而為熱也，故渴而欲飲。少氣骨痿，蓋火盛則少氣，熱盛則骨痿也。隔腸，小腸也。噦者，小腸之氣不通，逆氣上走心而為噫也。赤氣後化者，復在五氣終氣，故流水不冰。疿疹瘡瘍，乃熱傷氣血。火熱鑠金，故天府絕也。】

太陰之復，濕變乃舉，體重中滿，食飲不化，陰氣上厥，胷中不便，飲發於中，欬喘有聲。大雨時行，鱗見於陸。頭項痛重而掉瘈尤甚，嘔而密默，唾吐清液，甚則入腎，竅瀉無度。太谿絕，死不治。

【 註　氣極則變，陰濕之氣盛，故體重中滿，食飲不化。胷中，膻中也，宗氣之所居，陰氣上逆，是以胷中不便。欬喘有聲者，飲乘於肺也。太陰所至為濕生，終為注雨。鱗見於陸者，土崩潰也。頭項痛重而掉瘛尤甚者，所謂因於濕，首如裹，濕熱不攘，大筋軟短，小筋弛長，軟短為拘，弛長為痿也。嘔者。濕乘陽明也。密默者，欲閉戶牖而獨居也。脈解篇曰：所謂欲獨閉戶牖而虛者，陰陽相薄也。陽盡而陰盛，故欲閉戶牖而居。蓋陽明者，表陽也；太陰者，三陰也。陰變而乘於陽，則陽欲盡而陰盛，是以唾吐清液也。甚則入腎，下乘冬令之寒水也。腎開竅於二陰，故曰竅瀉。夫太陰居中土而旺於四季，是以勝氣勝於四時，復氣在於歲半以後，故止乘肺胃之秋金，冬令之腎水也。】

少陽之復，大熱將至，枯燥燔爇，介蟲乃耗。驚瘛欬衄，心熱煩躁，便數憎風，厥氣上行，面如浮埃，目乃瞤瘛。火氣內發，上為口糜嘔逆，血溢血泄。發而為瘧，惡寒鼓慄，寒極反熱，嗌絡焦槁，渴飲水漿，色變黃赤，少氣脈萎，化而為水，傳為胕腫，甚則入肺，欬而血泄。尺澤絕，死不治。

【 註　少陽之火，復發於秋冬之時，故枯燥燔爇。介蟲乃耗，謂木枯草焦而甲蟲耗散也。驚瘈欬衄，熱乘心肺也。便數憎風，表裏皆熱也。面如浮埃，面微有塵也。手足少陽之脈，皆上系於目，故目乃瞤瘛。火氣內發者，陰火發於內也。發於上焦則為口糜，發於中焦則嘔逆，發於下焦則血溢血泄也。發而為瘧者，少陽主樞，是以寒熱陰陽，外內出入。寒極反熱，從火化也。嗌絡焦槁，肺金傷也。渴飲水漿，陽明胃金燥也。太陰濕土，主四之氣。色變黃赤者，火土相合也。少氣脈萎者，氣血皆傷也。化而為水，傳為胕腫者，從四氣五氣而至於終之氣也。】

陽明之復，清氣大舉，森木蒼乾，毛蟲乃厲。病生胠脅，氣歸於左，善太息，甚則心痛否滿，腹脹而泄，嘔苦，欬噦煩心，病在膈中，頭痛，甚則入肝，驚駭筋攣。太衝絕，死不治。

【 註　陽明之復，發於本位主令之時，故清氣大舉，森木蒼乾，毛蟲乃厲，病生胠脅。氣歸於左者，金乘木也。心痛痞滿，腹脹而泄，乘火土也。膽病者，善太息，嘔苦，木受金刑，腑亦病也。欬噦，肺氣逆也。欬噦煩心者，病在鬲中，陽明之氣上逆也。頭痛，厥陰病也。夫病生胠脅，頭痛病在肝之經氣，如入肝則干臟矣。干臟者半死半生，蓋邪雖薄臟而臟真不傷者生，如太衝脈絕，真元傷矣。夫厥陰少陽少陰太陰之復，發於五氣六氣之時。陽明太陽之發，報復歲半以前之氣，是以木火土之皆病也。】

太陽之復，厥氣上行，水凝雨冰，羽蟲乃死。心胃生寒，胷膈不利，心痛痞滿，頭痛善悲，時眩仆，食減，腰脽反痛，屈伸不便。地裂冰堅，陽光不治。少腹控睪，引腰脊上衝心。唾出清水，及為噦噫，甚則入心，善忘善悲。神門絕，死不治。

【 註　厥氣上行者，鬱冒之氣上行，而欲復歲半以前之氣也。水凝，水氣在下也。雨冰，寒氣在上也。上下皆寒，故羽蟲乃死，蓋寒淫而火滅也。心胃生寒，胷膈不利，心痛痞滿，頭痛善悲，時眩仆者，厥氣上行，從下而中，中而上也。食減，水乘土也。腰脽反痛，屈伸不利，水淫而反自傷也。陽光不治，木火之氣衰也。少腹控睪引腰脊，上衝心者，厥陰病也。唾出清水，及為噦噫，從胃而上及於心也。蓋亦報復歲半以前之木火土也。】

帝曰：善。治之奈何？岐伯曰：厥陰之復，治以酸寒，佐以甘辛，以酸瀉之，以甘緩之。少陰之復，治以鹹寒，佐以苦辛，以甘瀉之，以酸收之，辛苦發之，以鹹軟之。太陰之復，治以苦熱，佐以酸辛，以苦瀉之燥之泄之。少陽之復，治以鹹冷，佐以苦辛，以鹹軟之，以酸收之，辛苦發之。發不遠熱，無犯溫涼，少陰同法。陽明之復，治以辛溫，佐以苦甘，以苦泄之，以苦下之，以酸補之。太陽之復，治以鹹熱，佐以甘辛，以苦堅之。

【 註　上篇曰，發表不遠熱，攻裏不遠寒，如少陽少陰之火鬱而不解，是宜不遠熱而發散之，然無犯其溫凉。蓋四之氣宜涼，五之氣宜溫，至終之氣而後可用熱，時氣之不可不從也。陽明之復，以苦泄之，以苦下之者，謂滲泄其小便下其大便也。】

治諸勝復：寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，清者溫之，散者收之，抑者散之，燥者潤之，急者緩之，堅者軟之，脆者堅之，衰者補之，強者瀉之。各安其氣，必清必靜，則病氣衰去，歸其所宗。此治之大體也。

 【 註　五味六氣之中，辛甘發散為陽，酸苦涌泄為陰，鹹味涌泄為陰，淡味滲泄為陽。六者，或收或散，或緩或急，或燥或潤，或軟或堅；有補有瀉，有逆有從。各隨五行六氣之所宜，安其勝復之氣，使之必清必靜，則病氣衰而各居其所主之本位，此治之大體也。】

帝曰：善。氣之上下何謂也？岐伯曰：身半以上，其氣三矣，天之分也，天氣主之。身半以下，其氣三矣，地之分也，地氣主之。以名命氣，以氣命處，而言其病。半所謂天樞也。

【 註　此論人身之上下，以應天地之上下也。歲半以上，天氣主之。乃厥陰風木，少陰君火，少陽相火。歲半以下，地氣主之，乃太陰濕土，陽明燥金，太陽寒水。在人身厥陰風木之氣與督脈會於巔頂，是木氣在於火氣之上矣。君火之下，包絡相火主氣，是木火火之三氣，在身半以上也。脾土居陽明胃金之上，陽明居太陽膀胱之上，是土金水之三氣，在身半以下也。以木火土金水之名，以命其上之三氣，下之三氣，以上下之三氣，而命其在天在地之處，以天地之處，而言其三陰三陽之病，則勝復之氣可知矣。半者，所謂天樞之分，在臍旁二寸，乃陽明之穴，以此分形身之上下也。夫所謂樞者，上下交互而旋轉者也。故在天地，乃上下氣交之中名天樞；在人身，以身半之中名天樞也。】

故上勝而下俱病者，以地名之；下勝而上俱病者，以天名之。

 【 註　此言上下之勝氣也。如身半以上之木火氣勝，而身半以下之土金水三氣俱病者，以地名之，謂病之在地也。如身半以下之土金水勝，而身半以上之木火氣病者，以天名之，謂病之在天也。蓋以人身之上下，以應天地之上下，故以天地名之。】

所謂勝至，報氣屈伏而未發也。復至，則不以天地異名。皆如復氣為法也。

 【 註　此言上下之復氣也。如勝至，則報復之氣屈伏於本位而未發也；復至，則如復氣而為法，不必以天地而名之。如厥陰少陰少陽之復，其氣發於四氣五氣之時，陽明太陽之復，其氣歸於初氣二氣之木火。故不必以木火居歲半以上，而以天名之；金水主歲半以下，而以地名之。皆如復氣之所在而為成法也。】

帝曰：勝復之動，時有常乎？氣有必乎？岐伯曰：時有常位，而氣無必也。帝曰：願聞其道也。岐伯曰：初氣終三氣，天氣主之，勝之常也。四氣盡終氣，地氣主之，復之常也。有勝則復，無勝則否。

【 註　帝問勝復之氣，隨四時之有常位乎？其氣動隨四時之可必乎？伯言木火土金水四時有定位，而勝復之氣，不隨所主之本位而發，故氣不可必也。蓋謂六氣各主一歲，主歲之氣勝，則春將至而即發，是太陰陽明太陽之氣，皆發於春夏矣。如六氣之復，乃鬱極而後發，故發於歲半之後，是厥陰少陰少陽之復皆發於秋冬矣。故曰初氣終三氣，天氣主之，勝之常也。四氣盡終氣，地氣主之，復之常也。有勝則復，無勝則否。是以勝復之氣，不隨四時之常位而不可必也。】

帝曰：善。復已而勝何如？岐伯曰：勝至則復，無常數也，衰乃止耳。復已而勝，不復則害，此傷生也。

 【 註　此明有勝則復，展轉不已，必待其勝氣衰而後乃止耳。復已而勝者，如火氣復而乘其金已，則金氣又復勝之，金氣復而侮其火已，則火氣又復勝之，所謂勝至則復，無常數也，如勝氣衰而後乃止耳。故復氣已，而受復之氣又復勝之。如火氣復而勝其金，則金氣又當復勝，如不復勝，此金為火氣所害，而金之生氣傷矣。故必待其勝衰而後平，如有勝則有復也。】

帝曰，復而反病何也？岐伯曰：居非其位，不相得也。大復其勝，則主勝之，故反病也。所謂火燥熱也。

 【 註　復而反病，復氣之反病也。如火氣復而乘於金位，金氣復而乘於火位，皆居非其位不相得也。是以大復其勝，則主勝之，故反病也。如火氣大復而乘於陽明，則五位之主氣勝之，如金氣大復而乘於少陰，則二位之主氣勝之，故復氣之反病，所謂火熱燥也。餘氣皆然。即勝至則復，勝衰則止之意。蓋勝復之氣，宜於漸衰，而不宜於復大也。】

帝曰，治之何如？岐伯曰：夫氣之勝也，微者隨之，甚者制之。氣之復也，和者平之，暴者奪之。皆隨勝氣，安其屈服。無問其數，以平為期。此其道也。

 【 註　微者隨之，順其氣以調之。甚者制之，制以所畏。和者平之，平調其微。邪暴者奪之，瀉其強盛。但隨勝氣以冶，則屈伏之氣自安矣。然不必問其勝復之展轉，惟以氣平為期。此治勝復之道也。】

帝曰：善。客主之勝復奈何？岐伯曰：客主之氣勝，而無復也。

【 註　此論四時主氣客氣之勝復也。】

帝曰：其逆從何如？岐伯曰：主勝逆，客勝從，天之道也。

 【 註　客氣者，乃司天在泉及左右之間氣，在天之六氣也。天包乎地之外，從泉下而六氣環轉，天之道也。主氣者，五方四時之定位，地之道也。坤順承天，是以主勝為逆，客勝為從，順天之道也。】

帝曰：其生病何如？岐伯曰：厥陰司天，客勝則耳鳴掉眩，甚則欬；主勝則胷脅痛，舌難以言。

 【 註　風木之客氣勝於上，是以耳鳴掉眩。厥陰肝木，貫膈上注肺。甚則欬者，上淫之氣，內入於經也。主勝則胷脅痛，肝經之脈布胷脅也。厥陰少陽主筋，二經之筋病則舌卷，故難以言。蓋客氣之從上而下，主氣之從內而上也。】

少陰司天，客勝則鼽嚏，頸項強，肩背瞀熱，頭痛，少氣發熱，耳聾目瞑，甚則胕腫血溢，瘡瘍欬喘；主勝則心熱煩躁，甚則脅痛支滿。

 【 註　少陰司天，初之氣乃太陽寒水，二之氣乃厥陰風木，三之氣乃少陰君火。鼽嚏耳聾目瞑，厥陰之氣勝也。頭項強、肩背瞀熱、頭痛，甚則胕腫，太陽寒水之氣勝也。少氣發熱，血溢瘡瘍欬喘，君火之氣勝也。初之主氣乃厥陰風木，二之氣君火，三之氣相火，主勝則心熱煩躁者，君相二火之氣勝也。甚則脅痛支滿者，厥陰之初氣勝也。蓋君火司歲，故先火勝，而甚則及於厥陰。】

太陰司天，客勝則首面胕腫，呼吸氣喘。主勝則胷腹滿，食已而瞀。

 【 註　客勝則首面胕腫，濕淫於上也。呼吸氣喘，淫及於內也。主勝則胷腹滿者，初氣之木勝傷土也。經云，肺是動病甚則交兩手而瞀，乃二氣三氣之火，上炎而為肺病也。】

少陽司天，客勝則丹胗外發，及為丹熛瘡瘍，嘔逆喉痺，頭痛嗌腫，耳聾血溢，內為瘛瘲，主勝則胷滿欬仰息，甚而有血，手熱。

【 註　少陽司天，初氣三氣乃君相二火，二之氣乃太陰濕土。丹胗即斑疹，因火熱而發於外也。丹熛，即赤遊發於外而欲遊於內也。嘔逆瘛瘲，濕土之氣合於內也。瘡瘍嗌腫諸證，亦皆感濕熱而生，蓋亦自上而下，從外而內也。肺乃心之蓋，主勝則胷滿，欬仰息者，主氣之二火，欲上炎而外出也。仰息者，肺病而不得偃息也。甚而有血手熱者，火發於外也。君相二經之脈，皆循於手，故為手熱。】

陽明司天，清復內餘，則欬衄嗌塞，心鬲中熱。欬不止而白血出者死。

 【 註　清復內餘者，清肅之客氣入於內而復有餘也。欬衄嗌塞，心膈中熱，皆肺病也。肺屬金而主天，是以陽明司天之氣餘於內，而病在肺也。白血出者，血出於肺也，陽明司天，天之氣也。臟屬陰而血為陰，血出於肺，則陽甚而陰絕矣。】

太陽司天，客勝則胷中不利，出清涕，感寒則欬；主勝則喉嗌中鳴。

 【 註　太陽之氣在表，而肺主皮毛，是以受司天之客氣，即為胷中不利，出清涕而欬。感寒則欬者，謂太陽與寒水有別也。主勝則喉嗌中鳴，乃在下寒水之氣而上出於肺也。】

厥陰在泉，客勝則大關節不利，內為痙強拘瘛，外為不便；主勝則筋骨繇併，腰腹時痛。

【 註　大關節，手足之十二節也。厥陰在泉，始之客氣，乃陽明燥金，厥陰主筋，筋燥是以關節不利。次之客氣，乃太陽寒水，太陽為諸陽主氣，陽氣者，柔則養筋，寒氣淫於內，則太陽受之，故內為痙強拘瘛之痓證。終之客氣，乃在泉之風木，故外為不便。不便者，亦筋骨之不利也。《靈樞》根結篇曰：骨繇者，節緩而不收也。所謂骨繇者，搖故也。在泉之主氣，乃太陰濕土，陽明燥金，太陽寒水。筋骨繇併腰腹時痛者，三氣之為病也。】

少陰在泉，客勝則腰痛，尻股膝脾腨胻足病，瞀熱以酸，胕腫不能久立，溲便變；主勝則厥氣上行，心痛發熱，膈中眾痺皆作，發於胠脅，魄汗不藏，四逆而起。

【 註　四之客氣，乃太陽寒水，故為腰尻股胻足病，此太陽經證同氣相感也。次之客氣，乃厥陰風木，瞀熱以酸，胕腫不能久立，乃脾土之證，蓋木淫而土病也。終之客氣，乃少陰君火，主氣乃太陽寒水。溲便變者，水火相交，火淫於下也。主勝則厥氣上行，心痛發熱者，乃寒水之主氣，上乘於在泉之君火也。五之主氣，乃陽明燥金，客氣乃厥陰風木。眾痺者，各在其處，更發更止，更居更起，以右應左，以左應右。膈中眾痺皆作，發于胠脅，乃陽明之氣乘於厥陰之經也。四之主氣，乃太陰濕土，客氣乃太陽寒水。魄汗，表汗也。汗乃陰液。膀胱者，津液之所藏。四逆而起者，土氣上逆也。以土勝水，是以津液不藏而汗出於表也。】

太陰在泉，客勝則足痿下重，便溲不時，濕客下焦，發而濡瀉，及為腫隱曲之疾；主勝則寒氣逆滿，食飲不下，甚則為疝。

【 註　足痿下重，便溲不時者，在泉之濕氣，客於太陰之經，而下及於內也。濕客下焦，發而濡瀉及為腫者，因客淫於下，而太陰之主氣自病也。隱曲，乃男女之前陰處。終之主氣，乃太陽寒水，客氣乃司天之濕土，是以主勝則寒氣逆滿，蓋水淫而上乘於土，故逆滿也。四之主氣乃太陰濕土，客氣乃厥陰風木。食飲不下，甚則為疝者，濕氣上逆，而病及於厥陰之經也。五之主氣乃陽明秋金，客氣乃少陰君火，火能制金，故不上勝也。】

少陽在泉，客勝則腰腹痛而反惡寒，甚則下白溺白；主勝則熱反上行而客於心，心痛發熱，格中而嘔。少陰同候。

【 註　少陽在泉，始之客氣乃少陰君火，主氣乃太陰濕土；次之客氣乃太陰濕土，主氣乃陽明燥金；終之客氣乃少陽相火，主氣乃太陽寒水。腰腹痛而反惡寒者，客勝而太陽之主氣病也。太陽之氣傷，故惡寒也。甚則溺白下白者，病及於陽明太陰之主氣也。蓋金主氣，氣化則溺出。溺白者，氣不化而溺不清也。下白者，土氣傷而大便色白也。因客勝而主氣反病，故曰反。主勝則熱反上行而客於心，心痛發熱者，君相二火之客氣，反上行而自病也。格中而嘔者，太陰之客氣自病也。因主勝而客反自病，故曰反、曰客，曰少陰同候，謂火性炎上，故二火皆有反逆之自病也。】

陽明在泉，客勝則清氣動下，少腹堅滿而數便瀉；主勝則腰重腹痛，少腹生寒，下為鶩溏，則寒厥於腸，上衝胷中，甚則喘不能久立。

 【 註　清氣動下者，清肅之天氣而動於下也。少腹堅滿而數便瀉者，太陽寒水之病也。主勝則腰重腹痛，少腹生寒者，太陽水寒之氣發於下也。下為鶩溏者，水下泄也。寒厥於腸，上衝胷中，甚則喘者，寒氣逆乘陽明之大腸，而上及於胷中之肺臟也。《靈樞經》曰：氣上衝胷，喘不能久立，邪在大腸，大腸與肺胃相合，而并主金氣。】

太陽在泉，寒復內餘，則腰尻痛，屈伸不利，股脛足膝中痛。

 【 註　寒復內餘者，太陽寒水之客氣，入於內而復內有餘也。腰尻股脛足痛者，太陽之經證也。屈伸不利者，太陽之主筋也。】

帝曰：善。治之奈何？岐伯曰；高者抑之，下者舉之，有餘折之，不足補之。佐以所利，和以所宜。必安其主客，適其寒溫。同者逆之，異者從之。

【 註　高者抑之，主氣之逆於上也。下者舉之，客氣之乘於下也。有餘者，勝氣也。不足者，所不勝之氣而為病也。佐以所利者，利其所欲也。如肝欲散，急食辛以散之，是以厥陰之勝，佐以苦辛；心欲軟，急食鹹以軟之，是以少陰之勝，佐以苦鹹；脾欲緩，急食甘以緩之，是以太陰之勝，佐以辛甘；肺欲收，急食酸以收之，是以燥淫所勝，佐以辛酸；腎欲堅，急食苦以堅之，是以寒淫所勝，佐以甘苦。和以所宜者，和其五味之所宜也。如厥陰色青，宜食甘；少陰少陽色赤，宜食酸；太陰色黃，宜食鹹；陽明色白，宜食苦；太陽色黑，宜食辛。安其主客者，使各守其本位也。適其寒溫者，治寒以熱，治熱以寒，治溫以凉，治凉以溫也。同者逆之，謂氣之相得者宜逆治之。如主客之同司火熱，則當治以鹹寒；如同司寒水，則當治以辛熱。溫凉亦然。此逆治之法也。異者從之，謂不相得者當從治之。如寒水司天，如臨於二火主氣之上，客勝當從二火之熱以治寒，主勝當從司天之寒以治熱。餘氣皆然。此平治異者之法也。】

帝曰：治寒以熱，治熱以寒。氣相得者逆之，不相得者從之。余已知之矣。其於正味何如？

 【 註　此承上而言四時主客之氣，各有本位之正味也。上篇論主客之勝，已論治於前，故曰，余已知之。然本氣自有盛衰，其於補瀉之正味為何如？】

岐伯曰：木位之主，其瀉以酸，其補以辛。

 【 註　木位之主，厥陰所主之位也。此乃四時不易之定位，故曰位。如未至所主之時，而陽春之氣先至，此氣之盛也，宜瀉之以酸。如至而未至，此氣之衰也，宜補之以辛。蓋木性升，酸則反其性而收之，故為瀉。辛則助其發生之氣，故為補。】

火位之主，其瀉以甘，其補以鹹。

 【 註　二之氣乃君火所主之位，三之氣乃相火所主之位。如未至三月而暄熱之氣先至，未至五月而炎暑之氣先至，此來氣有餘也，宜瀉之以甘，蓋從子而泄其母氣也。如至而不至，此氣之不及也，宜補之以鹹，蓋以水濟火也。】

土位之主，其瀉以苦，其補以甘。

 【 註　土主於四之氣，如主氣之時，埃蒸注雨，氣之盛也，宜苦以瀉之，瀉其敦阜之氣。如化氣不令，風寒並興，主氣之不足也，宜補之以甘，蓋氣不足者，補之以味也。】

金位之主，其瀉以辛，其補以酸。

 【 註　五之氣也，如未及時而清肅之氣早至，此氣之盛也。其瀉宜辛，以辛散之也。如至秋深而暑熱尚在，氣之不及也。其補宜酸。以酸收之也。】

水位之主，其瀉以鹹，其補以苦。

 【 註　終之氣也，如未及時而天氣嚴寒，冰雪霜雹，氣之盛也。宜瀉之以鹹，蓋鹹能泄下，從其類也。如已至而天氣尚溫，此氣之不及也。宜補之以苦，蓋苦味陰寒而炎上作苦，助太陽標本之味也。所謂調之正味，以平為期，勿使四時不平之氣而為民病也。】

厥陰之客，以辛補之，以酸瀉之，以甘緩之。

 【 註　此加臨之六氣，有太過不及之正味也。六氣運行，無有定位，如賓客外至，故曰客，常以正月朔日平旦視之。如氣來不及，宜補以辛，氣來有餘，宜瀉以酸，以甘緩之。臟氣法時論曰：肝苦急，急食甘以緩之。蓋主氣有餘，則氣行於外，客氣太過，則氣乘於內，故當兼用五臟所欲之味以調之。】

少陰之客，以鹹補之，以甘瀉之，以鹹收之。

 【 註　鹹當作酸。臟氣法時論曰：心苦緩，急食酸以收之。按論主氣，先言瀉而後言補，論客氣，先曰補而後曰瀉。蓋補瀉之道，有宜補而不宜瀉者，有宜瀉而不宜補者，有宜先補而後瀉者，有宜先瀉而後補者，有宜補瀉之兼用者。】

大陰之客，以甘補之，以苦瀉之，以甘緩之。

 【 註　臟氣法時論曰：脾欲緩，急食甘以緩之。】

少陽之客，以鹹補之，以甘瀉之，以鹹軟之。

 【 註　臟氣法時論曰：心欲軟，急食鹹以軟之。蓋少陽乃心之包絡也。】

陽明之客，以酸補之，以辛瀉之，以苦泄之。

 【 註　臟氣法時論曰：肺苦氣上逆，急食辛以瀉之。】

太陽之客，以苦補之，以鹹瀉之，以苦堅之，以辛潤之，開發腠理，致津液通氣也。

【 註　臟氣法時論曰：腎欲堅，急食苦以堅之。腎苦燥，急食辛以潤之。開腠理，致津液通氣也。腠者，三焦通會元真之處。理者，皮膚臟腑之文理也。夫水穀入口，津液各走其道，故三焦出氣，以溫肌肉充皮膚為其津。蓋氣充肌腠，津隨氣行，辛味入胃，能開腠理，致津液而通氣，故主潤。】

帝曰：善。願聞陰陽之三也何謂？岐伯曰：氣有多少異用也。

 【 註　此言陰陽之有太少，則氣有盛衰，而治有輕重矣。陰陽之中，有太陽少陽，有太陰少陰，則氣有多少異用也。】

帝曰：陽明何謂也？岐伯曰：兩陽合明也。

 【 註　陰陽繫日月論曰：寅者正月之生陽，主左足之少陽。未者六月，主右足之少陽。卯者二月，主左足之太陽。午者五月，主右足之太陽。辰者三月，主左足之陽明。巳者四月，主右足之陽明。此兩陽合於前，故曰陽明多氣而少血。】

帝曰：厥陰何也？岐伯曰：兩陰交盡也。

 【 註論曰：申者，七月之生陰也，主右足之少陰。丑者十二月，主左足之少陰。酉者八月，主右足之太陰。子者十一月，主左足之太陰。戌者九月，主右足之厥陰。亥者十月，主左足之厥陰。此兩陰交盡，故曰厥陰。夫厥陰主於陰盡而一陽始蒙，氣之微者也，故為陰中之少陽而少氣。】

帝曰：氣有多少，病有盛衰，治有緩急，方有大小。願聞其約奈何？岐伯曰：氣有高下，病有遠近，證有中外，治有輕重，適其至所為故也。

 【 註　氣有高下者，有天地人之九候也。遠近者，淺深上下也。中外者，表裏也。輕重者，大小其服也。蓋適其至病之所在為故也。】

大要曰：君一臣二，奇之制也。君二臣四，偶之制也。君二臣三，奇之制也。君二臣六，偶之制也。

 【 註　大要，數之大要也。夫數始於一而成於三，圓之象也。以二偶而成六，方之象也。地數二，木數三，甲己合而土氣化也。君二臣六，乾坤位而八卦成。少則二之，陰數之始也。多則九之，陽數之終也。】

故曰：近者奇之，遠者偶之。汗者不以奇，下者不以偶。補上治上制以緩，補下治下制以急。急則氣味厚，緩則氣味薄。適其至所，此之謂也。

【 註　奇偶者，天地之數也。近謂病之在上而近，故用奇方以治之，天氣之在上也。遠謂病之在下而遠，故用偶方以治之，地氣之在下也。汗乃陰液，故用偶而不以奇，蓋直從下而使之上，猶地氣升而後能為雲為雨也。下者用奇而不以偶，蓋從上而使之下，從天氣之下降也。補者，補正氣之不足。治者，治邪氣之有餘。在上者宜緩方，在下者宜急方，急則用氣味之厚者，緩則用氣味之薄者，蓋厚則沉重而易下，薄則輕清而上浮，奇偶緩急，各適其上下遠近，至其病之所在而已矣。】

病所遠而中道氣味之者，食而過之，無越其制度也。是故平氣之道，近而奇偶，制小其服也。遠而奇偶，制大其服也。大則數少，小則數多。多則九之，少則二之。

【 註　此復明氣味之由中而上下也。病所遠者，謂病之在上在下，而遠於中胃者也。中道氣味之者，謂氣味之從中道而行於上下也，故當以藥食並用而制度之。如病之在上而遠於中者，當先食而後藥，病在下而遠於中者。當先藥而後食，以食之先後，而使藥味之過於上下也。是故上下之病近於中道，而用奇方偶方者，制小其服；病遠於中而用奇方偶方者，宜制大其服。大服小服者，謂分兩之輕重也。大則宜於數少而分兩多，蓋氣味專而能遠也。小則宜於數多而分兩少，蓋氣味分則力薄而不能遠達矣。此平上中下三氣之道也。】

奇之不去則偶之，是謂重方。偶之不去則反佐以取之。所謂寒熱溫凉，反從其病也。

 【 註　重方，謂奇偶之并用也。反佐以取之，謂春病用溫，夏病用熱，秋病用凉，冬病用寒。順四時寒熱溫凉之氣，而反從治其病也。】

帝曰：善。病生於本，余知之矣。生於標者，治之奈何？岐伯曰：病反其本，得標之病。治反其本，得標之方。

【 註　此論三陰三陽之有本標也。病生於本者，生於風寒熱濕燥火也。生於標者，生於三陰三陽之氣也。如太陽為諸陽之首而本於寒水，少陰為陰中之太陰而本於君火，陽明乃陽盛之氣而本於清肅，厥陰主陰極而本於風木之陽，此陰陽之中，又有標本之不同也。病反其本者，如病寒而反得太陽之熱化，病熱而反見少陰之陰寒，病在陽而反見清肅之虛寒，病在陰而反得中見之火熱，所謂病反其本，得標之病也。治反其本者，如病本寒而化熱，則反用凉藥以治熱；如病本熱而化寒，則反用熱藥以治寒；如病在陽明而化虛冷，則當溫補其中氣；如病在厥陰而見火熱，又當逆治其少陽。所謂治反其本，得標之方。少陽少陰，標本相同，皆從陽熱陰濕而治。】

帝曰：善。六氣之勝，何以候之？

 【 註　此論四時五行之氣，內合五臟，外應六脈也。】

岐伯曰：乘其至也。清氣大來，燥之勝也，風木受邪，肝病生焉。熱氣大來，火之勝也，金燥受邪，肺病生焉。寒氣大來，水之勝也，火熱受邪，心病生焉。濕氣大來，土之勝也，寒水受邪，腎病生焉。風氣大來，木之勝也，土濕受邪，脾病生焉。所謂感邪而生病也。

【 註　風寒熱濕燥，在天四時之五氣；木火土金水，在地四時之五行。五氣之勝五行，五行而病五臟，是五臟之外合五行，而五行之上呈五氣也。】

乘年之虛，則邪甚也。失時之和，亦邪甚也。遇月之空，亦邪甚也。重感於邪，則病危矣。有勝之氣，其必來復也。

【 註　乘年之虛者，主歲之氣不及也。如木運不及，則清氣勝之；火運不及，則寒氣勝之；土運不及，則風氣勝之；金運不及，則熱氣勝之；水運不及，則濕氣勝之。此歲運不及，而四時之勝氣，又乘而悔之。失時之和者，四時之氣衰也。如春氣不足，則秋氣勝之；夏氣不足，則冬氣勝之；長夏之氣不足，則春氣勝之，秋氣不足，則夏氣勝之；冬氣不足，則長夏之氣勝之。遇月之空者，月廓空之時也。重感於邪者，乘年之虛，失時之和，遇月之空，是謂三虛，而感於邪則病危矣。有勝之氣，其必來復者，春有慘悽殘賊之勝，則夏有炎暑燔鑠之復；夏有慘悽凝冽之勝，則四維有埃昏大雨之復；四維發振拉飄騰之變，則秋有肅殺霖霪之復，秋有炎爍燔燎之變，則冬有冰雹霜雪之復；冬有埃昏驟注之變，則春有飄蕩振拉之復。此四時之勝而必有復也。】

帝曰：其脈至何如？岐伯曰：厥陰之至，其脈弦；少陰之至，其脈鉤；太陰之至，其脈沉；少陽之至，大而浮，陽明之至，短而濇；太陽之至，大而長。

 【 註　此論六氣之應六脈也。厥陰主木，故其脈弦。少陰主火，故其脈鉤。太陰主土，故其脈沉。少陽主火，故大而浮。陽明主金，故短而濇。太陽主水而為諸陽主氣，故大而長。】

至而和則平，至而甚則病。至而反者病，至而不至者病，未至而至者病。陰陽易者危。

【 註　此言弦鉤長短之脈，當應六氣而至也。如脈至而和，則為平人；脈至而甚，則為病脈。所至之脈與時相反者病，及時而脈不至者病，未及時而脈先至者病。如三陰主時而得陽脈，三陽主時而得陰脈者危。】

帝曰：六氣標本，所從不同奈何？岐伯曰：氣有從本者，有從標本者，有不從標本者也。帝曰：願卒聞之。岐伯曰：少陽太陰從本；少陰太陽從本從標；陽明厥陰不從標本，從乎中也。故從本者，化生於本；從標本者，有標本之化；從中者，以中氣為化也。

【 註　風寒暑濕燥火六氣為本，三陰三陽為標。陰濕之士而標見太陰之陰，初陽之火而標見少陽之陽，是標之陰陽，從本化生，故太陰少陽從本。少陰之本熱而標見少陰之陰，太陽之本寒而標見太陽之陽，陰中有陽，陽中有陰，然有水火寒熱之化，故少陰太陽從本從標。陽明之上，燥氣治之，中見太陰，厥陰之上，風氣治之，中見少陽。蓋陽明司四時之秋令，而太陰主四氣之清秋，厥陰為兩陰交盡，陰盡而一陽始生，是以陽明厥陰從中見之化也。】

帝曰：脈從而病反者，其診何如？岐伯曰：脈至而從，按之不鼓，諸陽皆然。帝曰：諸陰之反，其脈如何？岐伯曰：脈至而從，按之鼓甚而盛也。

【 註　此論脈病有標本也。脈從者，陽病而得陽脈，陰病而得陰脈也。如太陽陽明之病，其脈至而浮，是脈之從也。其病反陰寒者，太陽之病從本化，陽明之病從中見之陰化也，故脈雖浮而按之不鼓也。如少陰厥陰之病。其脈至而沉，是脈之從也。其病反陽熱者，少陰之病從標化，厥陰之病從中見之火化也，故脈雖沉而按之鼓甚也。是脈有陰陽之化，而病有標本之從也。按太陽病頭痛發熱，煩渴不解，此太陽之病本也。如手足攣急，或汗漏脈沉，此太陽之病標也。如少陰病脈沉者急溫之，宜四逆湯，此少陰之病標也。如少陰病得之二三日，口燥咽乾者，急下之，宜大承氣湯，此少陰之病本也。如陽明病發熱而渴，大便燥結，此陽明之病陽也。如胃中虛冷，水穀不別，食穀欲嘔，脈遲惡寒，此陽明感中見陰濕之化也。如厥陰病脈微，手足厥冷，此厥陰之病陰也。如消渴氣上衝心，心中疼熱，此厥陰感中見少陽之火化也。如太陰標陰而本濕，故當治之以四逆輩。少陽標陽而本火，則宜散之以清涼。治傷寒六經之病，能於標本中求之，思過半矣。】

是故百病之起，有生於本者，有生於標者，有生於中氣者。有取本而得者，有取標而得者，有取中氣而得者，有取標本而得者。有逆取而得者，有從取而得者。逆正，順也；若順，逆也。故曰：知標與本，用之不殆。明知逆順，正行無問。此之謂也。不知是者，不足以言診，足以亂經。故大要曰：粗工嘻嘻，以為可知。言熱未已，寒病復始。同氣異形，迷診亂經。此之謂也。

【 註　百病之生，總不出於六氣之化，如感風寒暑濕燥火而為病者，病天之六氣也。天之六氣，病在吾身，而吾身中，又有六氣之化。如中風，天之陽邪也，病吾身之肌表則為發熱咳嚏，在筋骨則為痛痺拘攣，在腸胃則為下痢飧泄，或為燥結閉癃；或直中於內，則為霍亂嘔逆，或為厥冷陰寒，此表裏陰陽之氣化也。如感吾身之陽熱，則為病熱；感吾身之陰寒，則為病寒；感吾身之水濕，則為痰喘；感吾身之燥氣，則為便難。如中於腑，則暴仆而卒不知人；中於臟，舌即難言而口唾涎沫。又如傷寒，天之陰邪也，或中於陰，或中於陽。有中於陽而反病寒者，有中於陰而反病熱者，是吾身之陰中有陽，陽中有陰，標本陰陽之氣化也。如感吾身中之水濕，則為青龍、五苓之證；如感吾身之燥熱，又宜於白虎、承氣諸湯。此止受天之一邪，而吾身中有表裏陰陽變化之不同也。又如夏月之病，有手足厥冷，而成薑桂參附之證者，蓋夏月之陽氣盡發越於外，而裏氣本虛，受天之風暑而反變為陰寒，皆吾身之氣化，非暑月之有傷寒也。是以神巧之士，知標本之病生，則知有標本之氣化，知標本之氣化，則能用標本之治法矣。故知標與本，用之不殆，明知順逆，正行無問，此之謂也。逆者以寒治熱，以熱治寒。故曰，逆正，順也。從者以熱治熱，以寒治寒，故曰若順，逆也。如陰陽寒熱之中，又有病熱而反寒者，如厥深熱亦深之類。又有病寒而反熱者，如揭去衣被，欲入水中，此孤陽外脫，急救以參附之證。粗工嘻嘻，以為可知，言熱未已，寒病復始，同氣異形，迷診亂經。此之謂也。】

夫標本之道，要而博，小而大，可以言一而知百病之害。言標與本，易而勿損。察本與標，氣可令調。明知勝復，為萬民式。天之道畢矣。

 【 註　此極言標本之用也。標本之道雖為要約，而其用則廣博；雖為微小，而其用則宏大。可以言一而知百病之害者，惟知標本故也。言標與本則施治平易而無傷損，察本與標則六氣雖變，可使均調，明知標本勝復則足以為民式，六氣在天之道畢矣。】

帝曰：勝復之變，早晏何如？岐伯曰：夫所勝者，勝至已病，病已慍慍而復已萌也。夫所復者勝盡而起，得位而甚。勝有微甚，復有少多。勝和而和，勝虛而虛。天之常也。帝曰：勝復之作，動不當位，或後時而至，其故何也？岐伯曰：夫氣之生與其化，盛衰異也。寒暑溫涼，盛衰之用，其在四維。故陽之動始於溫，盛於暑；陰之動始於清，盛於寒。春夏秋冬，各差其分。故大要曰：彼春之煖，為夏之暑；彼秋之忿，為冬之怒。謹按四維，斥候皆歸。其終可見，其始可知。此之謂也。帝曰：差有數乎？岐伯曰：又凡三十度也。

【 註　此言日月運行，一寒一暑。四時之氣，由微而盛，由盛而微。從維而正，從正而維，寒溫互換，凉暑氣交，勝復之氣，有盛有衰，隨時先後，是以有早有晏也。陽之動，始於溫，盛於暑，陰之動，始於清，盛於寒，是由微而甚也。如春之沉，夏之弦，秋之數，冬之濇，是冬之餘氣尚交於春，春之餘氣尚交於夏，夏之餘氣尚交於秋，秋之餘氣尚交於冬，是由盛而微也。所謂正者，春夏秋冬之正方也。維者，春夏之交、夏秋之交、秋冬之交、冬春之交，四隅之四維也。四時之氣，從維而正，復從正而維，寒溫氣交，凉暑更互，環轉之不息也。是以勝至已病，病已慍慍而復已萌者，謂復氣已發萌於勝氣之時也。如春有慘悽殘賊之勝，是金氣之勝木也。夏有炎暑燔鑠之復，是火氣之復金也。火氣已萌於勝病慍慍之時，是復氣之早發於本位之三十度也。所復之氣，俟勝盡而起，至炎夏所主之本位而甚，是勝氣早而復氣將來亦早也。是以勝氣甚則復氣多。勝氣微則復氣少，勝氣和平而復亦和平，勝氣虛衰而復亦虛衰，此天道之常也。如勝復之作，動不當位，後時而至者，此勝復之晏也。夫氣之生，生於前之氣交，如夏氣之生於季春也。氣之化，化於後之氣交，如春氣之流於孟夏也。勝復之氣有盛衰，故有早晏之異。蓋氣之盛者，勝於本位以前所生之三十度，氣之衰者，流於本位以後所化之三十度，故不當其位。如金氣衰而勝於春夏之交，則復氣亦衰，而復於夏秋之交是勝虛而虛，後時而至也。此四時之氣，前後互交，故勝復之盛衰，隨四時之氣交，而或前或後也。故曰，盛衰之用，其在四維。又曰，謹按四維，斥候皆歸，其終可見，其始可知。謂勝復之早晏，皆歸於四維之斥候，或早而在於始之前三十度，或晏而在於終之後三十度也。】

帝曰：其脈應皆何如？岐伯曰：差同正法，待時而去也。

 【 註　此復以脈候而證明氣化之交通，故曰是謂四塞。謂春夏秋冬之氣不相交通，則天地四時之氣皆閉塞矣。正者，四時之正位也。言脈同四時之正法，而前後相交。待時而去者，待終三十度而去也。如春之沉，尚屬冬之氣交，終正月之三十日，而春氣始獨司其令也。】

脈要曰，春不況，夏不弦，冬不濇，秋不數，是謂四塞。

 【 註　春不沉則冬氣不交於春，夏不弦則春氣不交於夏，秋不數則夏氣不交於秋，冬不濇則秋氣不交於冬，是四時之氣不相交通而閉塞也。】

沉甚曰病，弦甚曰病，濇甚曰病，數甚曰病。參見曰病，復見曰病。未去而去曰病，去而不去曰病。反者死。故曰，氣之相守司也，如權衡之不得相失也。夫陰陽之氣，清靜則生化治，動則苛疾起。此之謂也。

【 註　四時之氣，盛於主位之時，而微於始生，衰於交化，故甚則病也。參見者，謂春初之沉弦並見，夏初之弦數並見也。復見者，已去而復見也。未去而去者，未及三十日而去也。去而不去者，已至三十日應去而不去也。反者，謂四時反見賊害之脈也。故曰，氣之相守司也。如權衡之不得相失也。言四時之氣，守於本位，同於氣交，猶權衡之不得相離也。四時陰陽之氣，清靜則生化治。生化者，生於前而化於後也。動者，氣之亂也。】

帝曰：幽明何如？岐伯曰：兩陰交盡，故曰幽。兩陽合明，故曰明。幽明之配，寒暑之異也。

 【 註　幽明者，陰陽也。兩陰交盡，陰之極也，故曰幽。兩陽合明，陽之極也，故曰明。陰極則陽生，陽極則陰生，寒往則暑來，暑往則寒來。故幽明之配，寒暑之異也。】

帝曰：分至如何？岐伯曰：氣至之謂至，氣分之謂分。至則氣同，分則氣異。所謂天地之正紀也。

 【 註　氣至謂冬夏之二至，氣分謂春秋之二分。此承上文以申明彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒。言二至之時總屬寒暑陰陽之二氣。氣分之時，則有溫凉之不同也。】

帝曰：夫子言春秋氣始於前，冬夏氣始於後，余已知之矣。然六氣往復，主歲不常也。其補瀉奈何？岐伯曰：上下所主，隨其攸利，正其味，則其要也。左右同法。大要曰：少陽之主，先甘後鹹；陽明之主，先辛後酸；太陽之主，先鹹後苦；厥陰之主，先酸後辛；少陰之主，先甘後鹹；太陰之主，先苦後甘。佐以所利，資以所生，是謂得氣。

【 註　春秋之氣始於前者，春在歲半以上之前，秋在歲半以下之前。夏冬之氣，在二氣之後，謂四時之主氣也。六氣往復主歲不常者，謂加臨之客氣，六期環轉，無有常位也。此篇論四時之主氣前後交通，得氣之清靜者也。若受客勝以動之，又不能循序而苛疾起矣。是以上下所主及左右之間氣，當隨其攸利，正其味以調之，乃其要也。大要宜先瀉而後補之。蓋以佐主氣之所利，資主氣之所生，見謂得四時之氣，生化而交通也。】

 古今圖書集成醫部全錄卷一百十七

 

　運氣門

 

　　三因方 【 宋?陳無擇】

 

　　　六十年運氣病方

 

六甲年敦阜之紀，歲土太過，雨濕流行。腎水受邪，民病腹痛清厥，意不樂，肌肉痿足痿，腳下痛，中滿食減，四肢不舉。宜附子山茱萸湯。

六丙年流衍之紀，歲水太過，寒水流行。心火受邪，民病身熱心煩，陰厥，上下中寒，譫妄心痛，喘咳寢汗。宜黃連茯苓湯。

六戊年赫曦之紀。歲火太過，大暑流行。肺金受邪，民病瘧，少氣咳喘，血溢血泄，身熱骨病，為浸淫。宜麥門冬湯。

六庚年堅成之紀，歲金太過，燥氣流行。肝木受邪，民病脅與小腹痛，耳聾目赤，胷脅痛引小腹，尻陰股膝脾腨胻足皆痛。宜牛膝木瓜湯。

六壬年發生之紀，歲木太過，風氣流行。脾土受邪，民病飧泄食減，體重煩冤，腸鳴脅痛支滿。宜苓朮湯。

六乙年從革之紀，歲金不及，炎火盛行。民病肩背瞀重，鼽嚏咳喘，血便注下。宜紫菀湯。

六丁年委和之紀，歲木不及，燥乃盛行。民病中清，胠脅小腹痛，腸鳴溏泄。宜蓯蓉牛膝湯。

六己年卑監之紀，歲土不及，風氣盛行。民病飧泄、霍亂，體重腹痛，筋骨繇併肌肉瞤瘛，善怒。宜白朮厚朴湯。

六辛年涸流之紀，歲水不及，濕乃盛行。民病腫滿身重，濡泄，足痿，清厥，腳下痛。宜五味子湯。

六癸年伏明之紀，歲火不及，寒乃盛行。民病胷痛，脅滿，膺背肩脾兩臂內痛，鬱冒心痛，暴瘖。宜黃芪茯神湯。

子午之歲，少陰司天，陽明在泉，氣化運行先天，宜正陽湯。

丑未之歲，太陰司天，大陽在泉，氣化運行後天，宜備化湯。

寅申之歲，少陽司天，厥陰在泉，氣化運行先天，宜升明湯。

卯酉之歲，陽明司天，少陰在泉，氣化運行後天，宜審平湯。

辰戌之歲，太陽司天，太陰在泉，氣化運行先天，宜靜順湯。

巳亥之歲，厥陰司天，少陽在泉，氣化運行後天，宜敷和湯。

 

　　　運氣之變成疫

 

夫五運六氣，乃天地陰陽運行升降之常道也。五運流行，有太過不及之異；六氣升降，則有逆從勝復之差。凡不合於德化政令者，則為變眚，皆能病人。故謂之時氣也。

 

　　河間六書 【 金?劉完素】

 

　　　十干夫婦配合成五運

 

甲己合為土運，甲剛木剋己柔土。

乙庚合為金運，乙柔木嫁庚剛金。

丁壬合為木運，丁陰火配壬陽水。

丙辛合為水運，丙陽火娶辛柔金。

戊癸合為火運，戊陽士娶癸陰水。

 

　　　五運太過不及

 

陽剛夫為太過，陰柔妻為不及，此其略也。凡六十年而周甲子，有歲運同司天曰天符，同歲支曰歲會。孟年同曰支德符。歲運同司地，剛為同天符，柔為同歲會。凡此二十九歲。太過司天剋之曰天刑。及年前大寒交氣之日，反時程與運程為夫婦者，曰程德符。皆非太過不及，乃年運之氣也。申子辰年寅初交，巳酉丑年巳初交，寅午戌年申初交，亥卯未年亥初交氣也。

 

　　　十二支應六氣三陰三陽

 

六氣為本，三陰三陽為標。

子午少陰君火 【 暑】 　丑未太陰濕土

寅申少陽相火 【 主大熱】 　卯酉陽明燥金

辰戌太陽寒水　巳亥厥陰風木

 

　　　六氣有餘不足

 

孟少，仲平，季多也。《內經》以寅申巳亥四孟，為一陰一陽也；子午卯酉四仲，為二陰二陽也；辰戌丑未四季，為三陰三陽也。少陽為先，故主虛無，變化輕微；而少陰為後，故主形體安靜，重濁而多也。故風火動亂，至陽為先，居孟未甚為少；寒濕肅靜，至陰為後，居季已甚為多。燥熱各得乎中，故居仲而平也。註曰：氣有多少，是言六氣；形有旺衰，言五運也。

 

　　　六步主位平脈

 

初之氣，自大寒日至春分。厥陰風木之陽用事而氣微，故曰冬至後日甲子少陽主。然冬至甲子，斯無常準，以大約分之。一月如在冬後，即大寒交初氣之分也。一歲六周甲子，以應六氣，下皆倣此。一氣，正月二月也。脈乍大乍小，乍短乍長，時物及風木之象也。

二之氣，春分至小滿，少陰君火之位。陽氣清，正在兩陽合明之間，故又云陽明主，脈弦也。

三之氣，小滿日至大暑，少陽相火之位。陽氣萬物皆盛，故亦云太陽主，脈洪大而長。天氣萬物，人脈與造化同

四之氣，大暑日至秋分。太陰濕土之位。天氣尚盛，而夏後陰已用事，故云太陰主。此三陰三陽，與六氣標本之陰陽異矣。脈緩大而長，或云緊大而長者，傳寫之誤也。濕土主緩大而長，燥金主緊細而短濇，以萬物乾濕，明可見焉。時濕土盛，膚腠開通，汗液時泄，故脈雖大長而力緩，不能緊也。至秋後氣衰，寒冷乍閉，故雖微細而力緊也。

五之氣，秋分日以至小雪，陽明燥金之位。氣衰陰盛，故又云少陰主也，脈緊細而微。

終之氣，一曰六之氣，小雪日以至大寒，太陽寒水之位。陰極而終盡天氣之所收隱，故曰厥陰主。厥者，盡也。脈沉短以敦。萬物收藏在內，寒氣閉塞，而膚腠氣液，不能散越，故脈沉短而反有力，敦厚而如石也。

凡四時六位，平脈太過，則時氣有餘而為病，如春弦太過則風為病。

不及者，氣衰而為病。蓋四時脈微見為平，此言過微也。如秋脈微而夏脈洪之類也。

若反見他脈者，他氣有餘而來為病也。如遲為寒而數為熱之類也。

 

　　　五運主病

 

諸風掉眩，皆屬肝木。

諸痛癢瘡瘍，皆屬心火。

諸濕腫滿，皆屬脾土。

諸氣膹鬱病痿，皆屬肺金。

諸寒收引，皆屬腎水。

 

　　　六氣為病

 

諸暴強直，肢痛軟戾，裏急筋縮，皆屬於風。

 【 足厥陰風木，乃肝膽之氣也。】

諸病喘嘔吐酸，暴注下迫，轉筋，小便渾濁，腹脹大，鼓之如鼓，癰疽瘍疹，瘤氣結核，吐下霍亂，瞀鬱腫脹，鼻塞鼽衄，血溢血泄，淋閉，身熱惡寒，戰慄驚惑，悲笑譫妄，衄衊血汗，皆屬於熱。

 【 手少陰君火之熱，乃真心小腸之氣也。】

諸痙強直，積飲，痞隔中滿，霍亂吐下，體重胕腫，肉如泥，按之不起，皆屬於濕。

 【 足太陰濕土，乃脾胃之氣也。】

諸熱瞀瘛，暴瘖，冒昧，躁擾狂越，罵詈驚駭，胕腫疼痠，氣逆衝上，禁慄如喪神守，嚏嘔，瘡瘍，喉痺，耳鳴及聾，嘔涌溢，食不下，目昧不明，暴注瞤瘛，暴病暴死，皆屬於火。

 【 手少陽相火之熱，乃心包絡三焦之氣也。】

諸濇枯涸，乾勁皴揭，皆屬於燥。

 【 手陽明燥金，乃肺與大腸之氣也。】

諸病上下所出，水液澄澈清冷，癥瘕(疒頹)疝，堅痞腹滿，急痛，下利清白，食已不飢，吐利腥穢，屈伸不便，厥逆禁固，皆屬於寒。

【 足太陽寒水，乃腎與膀胱之氣也。】

 

　　　氣宜論

 

 

治病必明六化分治，五味五色所主，五臟所宜，五行之運行數，六氣之臨御化，然後明陰陽三才之數。故數之可數者，人中之陰陽也，然所合之數可得見也。夫陰陽者，數之可十，推之可萬，故天地陰陽者，不以數推以象之謂也。經曰：丹天之氣，總於牛女戊分；黅天之氣，經於心尾己分；蒼天之氣，經於危室鬼柳；素天之氣，經於亢氏昴畢；元天之氣，經於張翼婁胃。所謂戊己分者，奎壁角軫，則天地之門戶也。是以將前三數與大象俱明，始終之六氣，所司之高下，在泉淺深之勝復，左右之間氣同與不同，三紀太過不及之理，故可分天地之化產，民病之氣宜矣。經所謂太陽司天之政，故歲宜苦以燥之溫之。陽明司天之政，故歲宜以辛宜苦，汗之清之散之；又宜以鹹。少陽司天之政，故歲宜以鹹，宜辛宜酸，滲之泄之，潰之發之。觀氣寒溫，以調其氣。太陽司天之政，故宜苦燥之溫之，甚者發之泄之。不發不泄，則溫氣外溢，肉潰皮拆，而水血交流。少陰歲宜以辛調之，以鹹潤之，又必折其鬱氣，先資其化源，是以迎而奪之，王氣之法也。故云：六氣有餘，用熱司天之政，故歲宜鹹以軟之而調其上，甚則以苦發之，以酸收之而安其下，甚則以苦泄之。厥陰司天之政，故遠熱，用溫遠溫，用寒遠寒，用涼遠涼，食宜同法，此其道也。故王注曰：夏寒甚則可以熱犯熱，寒不甚則不可以犯也。若有表證，若有裏證，故法云發表不遠熱，攻裏不遠寒，不發不攻而犯寒犯熱，使寒熱內賊，其病益甚。故無者生之，有者甚之。所以不遠熱則熱至，不遠寒則寒至，其寒至則堅痞、腹痛急、下利之病生矣。熱至則身熱吐下霍亂，癰疽瘡瘍瞀昧昏鬱注下，瞤瘛腫脹吐嘔鼽血衄血，頭痛骨節變肉痛，血溢血泄淋閉之病生矣。王注曰：食已不飢，吐利腥穢，亦寒之疾也。暴瘖冒昧，目不識人，躁擾狂越，譫語罵詈，驚癎，亦熱之病也。故經所謂無失天和，無逆氣宜，無翼其勝，無贊其復，是謂至也。倘不知斯，寒熱內賊，失氣之宜，因不知四時五行，因加相勝，釋邪攻正，絕人長命。術不通經，為粗工之戒。是以六氣上司九宮，中司九元，下司九宜，三數俱明，各分主客，勝復淫治，剋伐主病，歲物氣味之厚薄，故經所謂氣味有厚薄，性用有躁靜，治保有多少，力化有淺深。故少陽在泉，寒毒不生；太陽在泉，熱毒不生。故其氣專，其味正。少陰在泉，寒毒不生；太陰在泉，燥毒不生。此所謂天化地產，故天地氣合，氣合則六節分而萬物化生矣。經所謂謹候氣宜，無失病機。病機者，寒暑燥濕風，金木水火土，萬病悉自此而生矣。故謹察病機之本，得治之要者，乃能愈疾。亦常有不明六氣五行之所宜，氣味之厚薄，所用人身為病之所由，而能必獲其效者，尠矣哉。

 

　　儒門事親 【 元?張從政】

 

　　　九氣感疾更相為治衍

 

天以氣而燾，地以氣而持。萬物盈乎天地之間，咸以氣而生。及其病也，莫不以氣而得。且風之氣和平而璺啟，熱之氣暄而舒榮，火之氣炎暑而出行，濕之氣埃溽而負盈，燥之氣清勁而悽愴，寒之氣寒氣而歸藏。此六氣時化司化之常也。及其變，風之氣，飄怒而反大涼；熱之氣，大暄而反寒；火之氣，飄風燔燎而反霜凝；濕之氣，雷霆驟注而反烈風；燥之氣，散落而反濕；寒之氣，寒雪霜雹而反白埃。此六氣之變也。故天久寒則治之以暑，天久涼則治之以暄，天久晦則治之以明，天久晴則治之以雨。夫天地之氣，常則安，變則病，而況人稟天地之氣，五運迭侵於其外，七情交戰於其中，是以聖人嗇氣如待至寶，庸人役物而反傷太和，此軒岐所以論諸痛皆因於氣，百病皆生於氣，故遂有九氣不同之說。氣本一也，因所觸而為九。所謂九者，怒喜悲恐寒暑驚思勞也。其言曰：怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，故氣逆上矣。王太僕曰：怒則陽氣逆上而肝木乘脾，故甚則嘔血及飧泄也。喜則氣和志達，榮衛通利，故氣緩矣。悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，榮衛不散，熱氣在中，故氣消矣。恐則精卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行矣。又云：恐則傷精，卻上而不下流，下焦陰氣，亦廻環而不散，故聚而脹也。然上焦固禁，下焦氣還，故氣不行也。新校正云：不行當作下行，寒則腠理閉，氣下行，故氣收矣。王太僕云：身涼則衛氣沉，故皮膚之理及滲泄之處，皆閉密而氣不流行，衛氣收斂於中而不散也。炅則腠理開，榮衛通，汗大出，故氣泄矣。又云：人在陽則舒，在陰則慘，故熱則膚腠開發，榮衛大通，津液泄，汗大出也。驚則心無所依，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。勞則喘息汗出，內外皆越，故氣耗矣。又云：疲勞役則氣奔速，故喘息。氣奔速則陽外發，故汗出。內外皆踰越於常紀，故氣耗損也。思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣。又云：繫心不散，故氣亦停留。此《素問》之論九氣，其變甚詳，其理甚明，然論九氣所感之疾則略，惟論嘔血及飧泄，餘皆不言，惟《靈樞》論思慮悲哀喜樂愁憂盛怒恐懼而言其病。其言曰：知者之養生也，必順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，節陰陽而和剛柔，如是則邪辟不至，而長生久視。是故怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼流淫而不止；因悲哀動中者竭絕而失生；喜樂者神蕩散而不藏；愁慮者氣閉塞而不行；盛怒者神迷惑而不治：恐懼者神蕩憚而不收。怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失破(月囷)脫肉，毛瘁色夭，死於冬；脾憂愁而不解則傷意，意傷則悗亂，四肢不舉，毛瘁色夭，死於春；肝悲哀動中則傷魂，魂傷則狂忘不精，不精則不正，當人陰縮而筋攣，兩脅不舉，毛瘁色夭，死於秋；肺喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人，皮革焦，毛瘁色夭，死於夏；腎盛怒而不止則傷志，志傷則喜忘其前言，腰脊不可俛仰屈伸，毛瘁色夭，死於季夏。恐懼而不解則傷精，精傷則骨痠痿厥，精時自下。是故五臟主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無氣，無氣則遂死矣。《靈樞》論神意魂魄志精所主之病，然無寒暑驚勞四證，余是以推而廣之：怒氣所至，為嘔血，為飧泄，為煎厥，為薄厥，為陽厥，為胷滿脅痛，食則氣逆而不下，為喘渴，煩心，為消痺，為肥氣，為目暴盲，耳暴閉，筋解發於外，為癰疽。喜氣所至，為笑不休，為毛髮焦，為內病，為陽氣不收，甚則為狂。悲氣所至，為陰縮，為筋攣，為肌痺，為脈痿，男為數溲血，女為血崩，為酸鼻辛頞，為目昏，為少氣不足以息，為泣則臂麻。恐氣所至，為破(月囷)脫肉，為骨酸痿厥，為暴下綠水，為面熱膚急，為陰痿，為懼而脫頤。驚氣所至，為涎潮，為目?，為口呿，為癲癎，為不省人，為僵仆，久則為痛痺。勞氣所至，為咽噎病，為喘促，為嗽血，為腰痛骨痿，為肺鳴，為高骨壞，為陰痿，為唾血，為冥視，為耳閉，男為少精，女為不月，衰甚則潰潰乎若壞都，汨汨乎不可止。思氣所至，為不眠，為嗜臥，為昏瞀，為中痞，三焦閉塞，為咽嗌不利，為膽癉嘔苦，為筋痿，為白淫，為得後與氣快然如衰，為不嗜食。寒氣所至，為上下所出水液，澄澈清冷，下利清白，吐利腥穢，食已不飢，堅痞腹滿急痛，癥瘕(疒頹)疝，屈伸不便，厥逆禁固。炅氣所至，為喘嘔吐酸，暴注下迫轉筋，小便渾濁，腹脹大，而鼓之有聲如鼓，瘡疽瘍疹，瘤氣結核，吐下，霍亂，瞀鬱，腫脹，鼻窒，鼽衄，血溢，血泄，淋閉，身熱惡寒，甚則督瘛，目昧不明，耳鳴或聾，躁擾狂越，罵詈驚駭，禁慄如喪神守，氣逆衝上，唾腥涌溢，食不下，胕腫疼痠，暴瘖暴注，暴病暴死。凡此九者，《內經》有治法，但以五行相勝之理治之。夫怒傷肝，肝屬木，怒則氣并於肝，而脾土受邪，木太過則肝亦自病。喜傷心，心屬火，喜則氣并於心，而肺金受邪，火太過則心亦自病。悲傷肺，肺屬金，悲則氣并於肺，而肝木受邪，金太過則肺亦自病。恐傷腎，腎屬水，恐則氣并於腎，而心火受邪，水太過則腎亦自病。思傷脾，脾屬土，思則氣并於脾，而腎水受邪，土太過則脾亦自病。寒傷形，形屬陰，寒勝熱則陽受病，寒太過則陰亦自病。炅傷氣，氣屬陽，熱勝寒則陰受病，熱太過則陽亦自病。凡此七者，更相為治。故悲可以治怒，以愴惻苦楚之言感之；喜可以治悲。以謔浪戲狎之言娛之；恐可以治喜，以遽迫死亡之言怖之；怒可以治思，以污辱欺罔之言觸之；思可以治恐，以慮彼志此之言奪之。凡此五者，必詭詐譎怪，無所不至，然後可以動人耳目，易人視聽。若胷中無材器之人，亦不能用此五法也。炅可以治寒，寒在外者，以焠針(火矣)熨烙灸湯而汗之；寒在內者，以熱食溫劑平之。寒可以治炅，炅在外者，以清房涼榻薄衣以清劑汗之：炅在內者，以寒飲寒劑平之。惟逸可以治勞，經曰：勞者溫之。溫謂溫存而養之。今之醫者，以溫為溫媛之藥，差之久矣。岐伯曰，以平為期。亦謂休息之也。惟習可以治驚，經曰：驚者平之。平謂平常也。夫驚以其忽然而遇之也，使習見習聞則不驚矣。此九者，《內經》自有定理，庸工廢而不行。今代劉河間治五志，獨得言外之意，謂五志所發，皆從心造。故凡見喜怒悲恐思之證，皆以平心火為主。至於勞者傷於動，動便屬陽，驚者駭於心。心便屬火，二者亦以平心為主。今之醫者不達此旨，遂有寒涼之謗，羣聚而譟之，士大夫又從而惑之，公議何時而定耶？昔余治一書生，勞苦太過，大便結燥，欬逆上氣，時喝喝然有音，唾嘔鮮血。余以苦劑解毒黃連湯加木香、漢防己煎服，時時啜之；復以木香檳榔丸，泄其逆氣，不月餘而痊。又嘗以巫躍妓詆以治人之悲結者，余又嘗以針下之時，便雜以笛鼓應之，以治人之憂而心痛者。余嘗擊拍門窻，使其聲不絕，以治因驚而畏響魂氣飛揚者。余又嘗治一婦人久思而不眠，余假醉而不問，婦果呵怒，是夜困睡。又嘗以酸棗仁丸，治人多憂；以白虎湯不計四時，調理人之暑。余又以無憂散瀉人冬月得水中之寒痺，次以麻黃湯數兩作一劑，煎以棗薑，熱服汗出而愈；如未愈者，以瓜蒂散涌之，以火助其汗。治寒厥亦然。余嘗治大暑之病，諸藥無效，余從其頭數刺其痏，出血立愈。余治此數者，如探囊然。惟勞而氣耗恐而氣奪者為難治。喜者少病，百脈舒和故也。昔聞山東楊先生治府主洞泄不已。楊初未對病人，與眾人談日月星辰躔度。及風雲雷雨之變，自辰至未，而病者聽之而忘其圊。楊嘗曰：治洞泄不已之人，先問其所好之事，好棋者與之棋，好樂者與之笙笛勿輟。又聞莊先生者，治以喜樂之極而病者，莊切其脈，為之失聲，佯曰：吾去取藥。數日更不來，病者悲泣，辭其親友曰：吾不久矣。莊知其將愈，慰之。詰其故，莊引《素問》曰：懼勝喜。此二人可謂得元關者也。然華元化以怒郡守而幾見殺，文摯以怒齊王而竟殺之。千萬人中僅得一兩人，而反招暴禍。若乃醫本至精至微之術，不能自保，果賤技也哉？悲夫！

 

　　　內外四氣

 

外有風寒暑濕，屬天之四令，無形也；內有飢飽勞逸，屬天之四令，有形也。

一者，始因氣動而內有所成者。謂積聚癥瘕，瘤氣癭起結核，狂瞀癲癎。疏曰：癥，堅也，積也。瘕，氣血也。

二者，始因氣動而外有所成者，謂癰腫瘡瘍，疥癬疽痔，掉瘈浮腫，目赤熛痓，胕腫痛癢之類是也。

三者，不因氣動而病生於內者，謂留飲癖食，飢飽勞損，宿食霍亂，悲恐喜怒，想慕憂結之類是也。

四者，不因氣動而病生於外者，謂瘴氣賊魅，蟲蛇蠱毒，伏屍鬼擊，衝薄墜墮，風寒暑濕，斫射割刺之類是也。

 

　　　風木鬱之病

 

故民病胃脘當心而痛，上支兩脅，咽膈不通，食飲不下；甚則耳鳴眩轉，目不識人，善僵仆，筋骨強直而不用，卒倒而無所知也。

 

　　　暑火鬱之病

 

故民病少氣，瘡瘍，癰腫，脅肋胷背首面四肢，(月真)膹臚脹，瘍疿嘔逆，瘈瘲，骨痛節疼，及有洞泄注下，溫瘧，腹中暴痛，血溢流注，精液衰少，目赤心痛；甚則瞀悶懊憹，善暴死也。

 

　　　濕土鬱之病

 

故民病心腹脹，腸鳴而為數後；甚則心痛脅(月真)，嘔逆，霍亂，飲發注下，胕腫身重，脾熱之生也。

 

　　　燥金鬱之病

 

故民病欬逆，心腹滿，引少腹善暴痛，不可反側，嗌乾，面塵，色惡，金勝而木病也。

 

　　　寒水鬱之病

 

故民病寒客心痛，腰脽痛，大關節不利，屈伸不便，善厥，痞堅，腹滿，陰乘陽故也。

 

　　　初之氣

 

自大寒至春分，厥陰風木之位，陽用事而氣微，故曰少陽。得甲子元頭，常准以大寒交初之氣分，以六周甲子以應六氣，各主二月。正月、二月少陽。三陰三陽亦同。

 

　　　二之氣

 

春分至小滿，少陰君火之位；陽氣清明之間，又陽明之位。

 

　　　三之氣

 

小滿至大暑，少陽相火之位；陽氣發，萬物俱成，故亦云太陽旺。其脈洪大而長。天氣併萬物，人脈衰盛，造化亦同。

 

　　　四之氣

 

大暑至秋分，太陰濕土之位；天氣吉感，夏後陰已用事，故曰太陰旺。此三陰三陽，與天氣標本陰陽異矣。脈緩大而長。燥金旺，緊細短濇，以萬物乾燥，明可見矣。

 

　　　五之氣

 

秋分至小雪，陽明燥金之位；氣衰陰盛，故云金氣旺，其脈細而微。

 

　　　終　之氣

 

小寒至大寒，太陽寒水之位；陰極而盡，天氣所收，故曰厥陰旺。厥者，盡也。

 

　　　風木肝酸 【 達針】

 

與膽為表裏，東方木也，色青，外應目，主治血。芍藥味酸微寒，澤瀉鹹平，烏梅酸熱。

諸風掉眩，皆屬於肝木，主動。治法曰，達者，吐也，其高者因而越之。可刺大敦，灸亦同。

 

　　暑火心苦 【 發汗】

 

與小腸為表裏。南方火色，外應舌，主血運諸經。大黃苦寒，木香苦溫，黃連苦涼，沒藥苦熱。

諸痛癢瘡瘍，皆屬於心火。治法曰，熱者汗之，令其疏散也。可刺少衝，灸之亦同。

 

　　　濕土脾甘 【 奪針】

 

與胃為表裏。中央土也，色黃，應脣，主肌肉，應四時。蜜甘涼，甘草甘平。

諸濕腫滿，皆屬於脾土。治法曰，奪者，瀉也，分陰陽利水道。可刺隱白，灸亦同。

 

　　　燥金肺辛 【 清針】

 

與大腸為表裏。西方金也，色白，外應皮毛，鼻亦行氣。乾薑辛熱，生薑辛溫，薄荷辛涼。

諸氣膹鬱，皆屬於肺金。治法曰，清者，清膈，利小便解表。可刺少商，灸亦同。

 

　　　寒水腎鹹 【 折針】

 

與膀胱為表裏。北方水也，色黑，外應耳，主骨髓。牡蠣鹹寒，水蛭鹹寒。

諸寒收引，皆屬於腎水。治法曰，折之，謂抑之制其衝逆。可刺涌泉，灸亦同。

 

　　　大寒子上初之氣

 

初之氣，為病多發欬嗽，風痰，風厥，涎潮，痺塞，口喎，半身不遂，失音，風癲，風中。婦人胷中留飲，兩臍腹微痛，嘔逆惡心，旋運驚悸狂癲，心風搐搦顫掉。初之氣病，宜以瓜蒂散吐之，在下泄之。

 

　　　春分卯上二之氣

 

二之氣，為病多發風溫風熱。經曰：風傷於陽，濕傷於陰。故頭痛身熱，發作風溫之候，風傷於衛氣也，濕傷於脾氣也。是以風溫為病，陰陽俱自浮，汗出身重，多眠，鼻息，語言難出。此以上二證不宜下。若與巴豆大毒丸藥，熱證併生，重者必死。二之氣病，宜以桂枝麻黃湯，發汗而已。

 

　　　小滿巳上三之氣

 

三之氣，為病多發熱，皆傳足經者多矣。太陽陽明，少陽太陰，少陰厥陰。太陽者，發熱惡寒，頭項痛，腰脊強；陽明者，身熱目疼，鼻乾不得臥；少陽者，胷脅痛，耳聾，口苦，寒熱往來而嘔。此三陽屬熱。太陰者，腹滿咽乾，手足自溫，自利不渴，或腹滿時痛；少陰者，口燥舌乾而渴；厥陰者，腹滿囊縮，喘熱悶亂，四肢厥冷，爪甲青色。三之氣病，宜以清涼，上溫下養，不宜用巴豆丸下之。

 

　　　大暑未上四之氣

 

四之氣，為病多發暑氣，頭痛身熱，發渴，不宜作熱病治，宜以白虎湯，得此病不傳染。次發脾泄，胃泄，大腸泄，小腸泄，大瘕泄，霍亂吐瀉，下痢及赤白相雜，水穀不分，消渴，腸鳴切痛，面浮足腫，目黃口乾，脹滿氣痞，手足無力。小兒亦如此。四之氣病，宜滲泄，五苓散之類。

 

　　　秋分酉上五之氣

 

五之氣，為病多發喘息，嘔逆，欬嗽，及婦人寒熱往來，痎瘧癉痔，消渴中滿，小兒斑癮瘡疱。五之氣病，宜以大小柴胡湯，宜解治表裏之類。

 

　　　小雪亥上終之氣

 

終之氣，為病多發風痰，風寒濕痺，四肢不收。冬水復旺，水濕相搏，肺氣又衰，冬寒盛，故發則不收而痿，厥弱無以運用，水液澄澈清冷。大寒之疾，積滯瘕塊，寒疝血瘕。凡氣之疾，終之氣病，宜破積發汗之類。

 

　　　風治法

 

風淫於內，治以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以辛散之。

防風通聖散　天麻散　防風湯　袪風湯　小續命湯　消風散　排風湯

 

　　　暑治法

 

熱淫於內，治以鹹寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦發之。

白虎湯　桂苓湯　玉壺丸　碧玉散　玉露散　石膏湯

 

　　　濕治法

 

濕淫於內，治以苦熱，佐以鹹淡，以苦燥之，以淡泄之。

白朮木香散　桂苓白朮九　五苓散　葶藶木香散　益元散　神助散

 

　　　火治法

 

火淫於內，治以鹹寒，佐以甘辛，以酸收之，以苦發之。

涼膈散　解毒丸　神功丸　八正散　調胃散　大小承氣湯

 

　　　燥治法

 

燥淫於內，治以苦溫，佐以甘辛，以辛潤之，以苦下之。

神功丸　麻仁丸　脾約丸　潤體丸　潤腸丸　四生丸　葶藶散

 

　　　寒治法

 

寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛，以辛散之，以苦堅之。

薑附湯　四逆湯　二薑湯　大戊己丸　附子理中湯　朮附湯

 

　　　風門獨治於內者

 

防風通聖散　防風天麻丸　防風湯　大黃丸　消風散　袪風丸　承氣湯　陷胷湯　神芎丸　小續命湯　備急丹

 

　　　暑門獨治於外者

 

白虎散　桂苓甘露散　化痰玉壺散　益元散　玉露散　石膏散　拔毒散　水澄膏　魚膽丸　金絲膏　生肌散

 

　　　濕門兼治於內者

 

葶藶木香散　白朮木香散　五苓散　益元散　桂苓白朮丸　防風當歸飲子　神助散　大橘皮湯　防風通聖散　大柴胡湯　小柴胡湯　柴胡飲子

 

　　　火門兼治於外者

 

黃連解毒湯　涼膈散　瀉心湯　神芎丸　調味承氣湯　八正散　調胃散　桂苓湯　五積散　小建中湯　麻黃湯　升麻湯

 

　　　燥門先治於內後治於外者

 

神芎丸　脾約丸　麻仁丸　潤體丸　四生丸　薑附湯　四逆湯　二薑湯　朮附湯　謂寒藥攻其裏，大黃、牽牛之類；熱藥攻其表，桂枝、麻黃、升麻之類。

 

　　　寒門先治於外後治於內者

 

大己寒丸　理中丸　謂熱藥攻其表，寒藥攻其裏。

 

　　東垣十書 【 元?李杲】

 

　　　南政北政

 

南政甲己所臨之歲，司天在泉，但見君火在上者上不應，在下者下不應。

北政但見君火在上則下不應，在下則上不應，在左則右不應，在右則左不應。當沉而浮，當浮而沉也。

南政以前為左，以後為右，君也。北政以前為右，以後為左，臣也。

 

　　　氣運衰旺說

 

此天地互為體用之四說，而察病之神機。

濕胃化　熱小腸長　風膽生　皆陷下不足，先補則黃芪、人參、甘草、當歸身、柴胡、升麻，乃辛甘發散，以助春夏生長之用也。

土脾形　火心神　木肝血　皆火盛上乘生長之氣，後瀉則甘草、梔子之甘寒瀉火，刑於肺而逆於胷中，傷氣者也。黃芩之苦寒，以瀉胷中之熱，喘氣上奔者也。紅花以破惡血已，用黃芩大補腎水，益肺之氣，瀉血中火燥者也。

寒膀胱藏氣　燥大腸收氣　皆大旺，後瀉則黃芪之甘溫，止自汗，實表虛，使不受寒邪。當歸之辛溫，能潤燥，更加桃仁以通幽門閉塞，利其陰路，除大便之難燥者也。

腎水精　金肺氣　皆虛衰不足，先補則黃蘗之苦寒，除濕熱為痿，乘於腎，救足膝無力，亦除陰汗陰痿而益精。甘草、梔子、黃芩補肺氣泄陰火之下行，肺苦氣上逆，急食苦以泄之也。

此初夏熱中常治之法也，非權也。權者，臨病制宜之謂也。

 

　　　亢則害承乃制論

 

予讀《內經》六微旨論至於亢則害承乃制，喟然嘆曰：至矣哉，其造化之樞紐乎！王太僕發之於前，劉河間闡之於後，聖人之蘊殆靡遺矣。然學者尚不能釋然得，不猶有未悉之旨也歟？謹按《內經》帝曰，願聞地理之應六節，氣位何如？岐伯曰，顯明之右，君火之位也。君火之右，退行一步，相火治之；復行一步，土氣治之；復行一步，金氣治之；復行一步，水氣治之；復行一步，木氣治之；復行一步，君火治之。相火之下，水氣承之；水位之下，土氣承之；土位之下，風氣承之；風位之下，金氣承之；金位之下，火氣承之：君火之下，陰精承之。帝曰，何也？岐伯曰，亢則害，承乃制，制則生化。外列盛衰，害則敗亂，生化大病。嘗觀夫陰陽五行之在天地間也，高者抑之，下者舉之，強者折之，弱者濟之，蓋莫或使然，而自不能不然也。不如是則高者愈高，下者愈下，強者愈強，弱者愈弱，而乖亂之政日以極矣，天地其能位乎？雖然，高也下也，弱與強也，亦莫或使然，而自不能不然也。故易也者，造化之不可常也。惟其不可常，故神化莫能以測，莫測故不息也，可常則息矣。亢則害承乃制者，其莫或使然而自不能不然者歟？夫太僕、河間已發揮者，茲不贅及。其未悉之旨，請推而陳之。夫自顯明之右，至君火治之十五句，言六節所治之位也。自相火之下，至陰精承之十二句，言地理之應乎歲氣也。亢則害承乃制二句，言抑其過也。制則生化。至生化大病四句，言有制之常與無制之變也。承，猶隨也。然不言隨而曰承者，以下言之，則有上奉之象，故曰承。雖謂之象，而有防之之義存焉。亢者，過極也。害者，害物也。制者，剋勝之也。然所承也其不亢，則隨之而已。故雖承而不見，既亢則剋勝以平之，承斯見矣。然而迎之不知其所來，迹之不知其所止，固若有不可必者。然可必者，常存乎杳冥恍惚之中，而莫之或欺也。河間曰：巳亢過極，則反似勝己之化。似也者，其可以形質求哉。故後篇厥陰所至為風生，終為肅，少陰所至為熱生，終為寒之類，其為風生為熱生者亢也，其為肅為寒者制也。又水發而為雹雪，土發而為飄驟之類，其水發土發者亢也，其雹雪飄驟者，制也。若然者，蓋造化之常，不能以無亢，亦不能以無制焉耳。夫前後二篇所主，雖有歲氣運氣之殊，然亢則害承乃制之道，蓋無往而不然也。惟其無往而不然，故求之於人，則五臟更相平也。一臟不平，所不勝平之，五臟更相平，非不亢而防之乎？一臟不平，所不勝平之，非既亢而剋勝之乎？姑以心火而言，其不亢則腎水雖心火之所畏，亦不過防之而已，一或有亢，即起而剋勝之矣。餘臟皆然。制生則化，當作制則生化，蓋傳寫之誤，而釋之讀之者，不覺求之不通，遂併遺四句而弗取。殊不知上二句，止言亢而害、害而制耳。此四句乃害與制之外之餘意也。苟或遺之，則無以見經旨之周悉矣。制則生化，正與下文害則敗亂相對，辭理俱順。不勞曲說而自通。制則生化者，言有所制，則六氣不至於亢而為平，平則萬物生，生而變化無窮矣。化為生之盛，故生先於化也。外列盛衰者，言六氣分布主治，迭為盛衰，昭然可見，故曰外列。害則敗亂，生化大病者，言既亢為害而無所制，則敗壞乖亂之政行矣。敗壞乖亂之政行，則其變極矣，害灾甚矣，萬物其有不病者乎？生化指所生所化者言，謂萬物也以變極而灾甚，故曰大病。上生化以造化之用言，下生化以萬物言。以人論之，制則生化，猶元氣周流，滋榮一身，凡五臟六腑，四肢百骸九竅皆借焉。以為動靜云為之主。生化大病，猶邪氣恣橫，正氣耗散，凡五臟六腑四肢百骸九竅，舉不能遂其運用之常也。或以害為自害，或以承為承襲，或以生為自無而有，化為自有而無，或以二生化為一意，或以大病為喻造化之機息，此數者皆非也。且夫人之氣也，固亦有亢而自制者，苟亢而不能自制，則湯液針石導引之法以為之助。若天地之氣，其亢而自制者，固復於平，亢而不制者，其孰助哉？雖然，造化之道，苟變至於極，則亦終必自反而復其常矣。學者能本之太僕、河間，而參之此論，則造化樞紐之詳亦庶矣乎。然張戴人《治法心要》則曰：假令水為母，木為子。當春旺之時，冬令猶在，即水亢也。水亢極則木令不至矣。木者，繼冬而承水也。水既亢則害其所承矣，所以木無權也。木無權則無以制土，土既旺則水乃受制也。土者，繼長夏之令也。水受土制，熱剋其寒也。變而為濕，此其權也。又如火為母，土為子，當長夏之時，暄令猶在，即火亢也。火既亢極。則濕令不至矣。濕者，繼夏而成火也，火既亢則害其所承矣，所以濕無權也。濕無權則無以制水，水既旺則火乃受制也。水者，嚴冬之令也。火受水制，寒剋其熱也。變而為土，濕土斯得其權也。斯言也，推之愈詳，而違經愈遠矣。或曰，心要者，他人成之，蓋得於所聞之譌耳。

 

　　　陰陽壽夭論

 

五常政大論云：陰精所奉其人壽，陽精所降其人夭。夫陰精所奉者，上奉於陽，謂春夏生長之氣也。陽精所降者，下降於陰，謂秋冬收藏之氣也。且如天地之伏陰，其精遇春而變動升騰於上，即曰生發之氣；升極而浮，即曰蕃秀之氣。此六氣右遷於天，乃天之清陽也。陽主生故壽。天之元陽，其精遇秋而退降墜於下，乃為收斂殞殺之氣，降極而沉，是為閉藏之氣。此五運左遷入地，乃地之濁陰也。除主殺故夭。根於外者，名曰氣立，氣止則化絕；根於內者，名曰神機，神去則機息。皆不升而降也。地氣者，人之脾胃也。脾主五臟之氣，腎主五臟之精，皆上奉於天。二者俱主生化以奉升浮，是知春生夏長，皆從胃中出也。故動止飲食，各得其所，必清必淨，不令損胃之元氣，下乘腎肝，及行秋冬殞殺之令，則亦合於天數耳。

 

古今圖書集成醫部全錄卷一百十八

 

　運氣門

 

　　丹溪心法 【 元?朱震亨】

 

　　　亢則害承乃制

 

氣之來也，既以極而成災，則氣之乘也，必以復而得平。物極則反，理之自然也。大抵寒暑燥濕風火之氣，木火土金水之形，亢極則所以害其物，承乘則所以制其極。然則極而成災，復而得平，氣運之妙，灼然而明矣。此亢則害承乃制之意。原夫天地陰陽之機，寒極生熱。熱極生寒，鬼神不測，有以斡旋宰制於其間也。故木極而似金，火極而似水，土極而似木，金極而似火，水極而似土。蓋氣之亢極，所以承之者，反勝於己也。夫惟承其亢而制其害者，造化之功可得而成也。今夫相火之下，水氣承而火氣無其變；水位之下，土氣承而水氣無其(栽去木改)；土位之下，木承而土順；風位之下，金乘而風平。火熱承其燥金，自然金家之疾；陰精承其君火，自然火家之侯。所謂亢而為害，承而乃制者，如斯而已。嘗考之六元正紀大論云，少陽所至為火生，終為蒸溽，是水化以承相火之意；太陽所至為寒雪冰雹白埃，是土化以承寒水之意也。以至太陰所至為雷霆，驟注烈風；厥陰所至為風生，終為肅；陽明所至為散落溫；少陰所至為熱生，中為寒，豈非亢為害則承乃制者歟？昔者黃帝與岐伯上窮天紀，下極地理，遠取諸物，近取諸身，更相問難以作《內經》，至於六微旨大論，有極於六氣相承之言，以為制則生化，外列盛衰，害則敗亂，生化大病。諸以所勝之氣來於下者，皆折其標盛也。不然，易以水發而雹雪，土發而驟飄，木發而毀折，金發而清明，火發而熏昧，此皆鬱極乃發以承所亢之意也。嗚呼！通天地人曰儒，醫家者流，豈止治疾而已。當思其不明天地之理，不足以為醫工之語。

 

　　　審察病機無失氣宜

 

邪氣各有所屬也，當窮其要於前；治法各有所歸也，當防其差於後。蓋治病之要，以窮其所屬為先，先苟不知法之所歸，未免於無差耳。故疾病之生不勝其眾，要其所屬，不出乎五運六氣而已。誠能于此審察而得其機要，然後為之治，又必使之各應於運氣之宜，而不至有一毫差誤之失。若然，則治病求屬之道，庶乎其無愧矣。至真要大論曰，審察病機，無失氣宜，意蘊諸此。嘗謂醫道有一言而可以盡其要者，運氣是也。天為陽，地為陰，陰陽二氣，各分三品，謂之三陰三陽。然天非純陽而亦有三陰，地非純陰而亦有三陽，故天地上下，各有風熱火濕燥寒之六氣，其斡旋運動乎兩間者，而又有木火土金水之五運。人生其中，臟腑氣血，亦與天地相為流通，是知眾疾之作，而所屬之機，無出乎是也。然而醫之為治當如何哉？惟當察乎此，使無失其宜而後可。若夫諸風掉眩，皆屬肝木；諸痛癢瘡瘍，皆屬心火；諸濕腫滿，皆屬脾土；諸氣膹鬱，皆屬肺金；諸寒收引，皆屬腎水。此病屬於五運者也。諸暴強直，皆屬於風；諸嘔吐酸，皆屬於熱；諸躁擾狂越，皆屬於火；諸痙強直，皆屬於濕；諸濇枯涸，皆屬於燥；諸病水液澄澈清冷，皆屬於寒。此病機屬於六氣者也。夫惟病機之察，雖曰既審，而治病之施，亦不可不詳。故必別陰陽於疑似之間，辨標本於隱微之際。有無之殊者，求其有無之所以殊；虛實之異者，責其虛實之所以異。為汗吐下，投其所當投；寒熱溫涼，用其所當用。或逆之以制其微，或從之以導其甚。上焉以遠司氣之犯，中焉以辨歲運之化，下焉以審南北之宜，使小大適中，先後合度，以是為治，又豈有差殊乖亂之失耶？又考之《內經》曰：治病必求其本。《本草》曰：欲療病者，先察病機。此審病機之意也。六元正紀大論曰：無失天信，無逆氣宜。五常政大論曰：必先歲氣，無伐天和。此皆無失氣宜之意也。故《素問》、《靈樞》之經未嘗不以氣運為言。既曰先立其年，以明其氣。復有以戒之曰，治病者必明天道地理，陰陽更勝。既曰不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工矣，諄諄然若有不能自已者，是豈聖人私憂過計哉？以醫道之要，悉在乎此也。觀乎《原病式》一書，比類物象，深明乎氣運造化之妙，其於病機氣宜之理，不可以有加矣。

 

　　醫學正傳 【 明?虞摶】

 

　　　亢則害承乃制

 

或問亢則害承乃制之義何如？曰：王安道論之詳矣。其間猶有未悉之旨，請陳其略如左。黃帝曰：願聞地理之應六節氣位如何？岐伯曰：顯明之右，君火之位也。君火之右，退行一步，相火治之；復行一步，土氣治之；復行一步，金氣治之；復行一步，水氣治之；復行一步，木氣治之，復行一步，君火治之。相火之下，水氣承之；水位之下，土氧承之；土位之下，風氣承之；風位之下，金氣承之；金位之下，火氣承之；君火之下，陰精承之。亢則害，承乃制也，制則生化。外列盛衰，害則敗亂，生化大病。夫五行之木土金水各一，惟火有二，曰君火，曰相火。在地理分布六方，在歲時分為六氣。初氣自丑至卯，始於大寒而終於春分，厥陰風木主之。二氣自卯至巳，始於春分而終於小滿，少陰君火主之。三氣自巳至未，始於小滿而終於大暑，少陽相火主之。四氣自未至酉，始於大暑而終於秋分，太陰濕土主之。五氣自酉至亥，始於秋分而終於小雪，陽明燥金主之。終氣自亥至丑，始於小雪而終於大寒，太陽寒水主之。夫所謂顯明者，指方位而言，日出於卯之地也。少陰君火，始於此而右遷，故曰，顯明之右。蓋天地左旋，六氣右旋。故曰退行。六位之下，各有己所不勝者承之於下。王氏曰：承，猶隨也，而又有妨之之義。以下奉上故曰承。其五行之道，不亢則隨之而已，一有所亢，則起而剋勝之也。或曰：制者制何事？害者害何物也？曰：制者，制其氣之太過也；害者，害承者之元氣也。夫所謂元氣者，總而言之，謂之一元；分而言之，謂之六元。一元者，天一生水，水生木，木生火，火生土，土生金，金復生水，循環無端，生生不息。六元者，水為木之化元，木為火之化元，火為土之化元，土為金之化元，金為水之化元，亦運化而無窮也。假如火不亢，則所乘之水，隨之而已。一有亢極，則其水起以平之，蓋恐害吾金元之氣，子來救母之意也。六氣皆然。此五行勝復之理，不期然而然者矣。制則生化者，言有制之，常如亢則制而生化不息，何害之有？外列盛衰者，言所承者力衰，而所亢者極盛制之不盡耳。在天地則為六淫，在人身則為六疾。害則敗亂者，言無制之變也。所承者衰甚而無氣，故所亢者其勢縱橫而不可遏也，在天地則大塊絕滅，在人身則病真而死矣。大略如斯，未盡詳也。學者宜參考安道之論斯備矣。

 

　　　六淫之邪

 

或問六淫之邪，當從《內經》六氣之太過為是也。昔醫和對晉平公之文，不曰風寒暑濕燥火，而曰陰陽風雨晦明，何也？曰：辭雖異而理實同焉。彼謂陰淫寒疾者，即太陽寒水之令太過而為寒疾也；陽淫熱疾者，即少陽相火之令太過而為熱疾也；風淫末疾者，即厥陰風木之令太過而為末疾也；雨淫腹疾者，即太陰濕土之令太過而為腹疾也；晦淫惑疾者，即陽明燥金之令太過而為疫疾也；明淫心疾者，即少陰君火之令太過而為心疾也。或曰：陰陽風雨，即為寒熱風濕之疾，彼此固脗合矣。所謂晦淫惑疾與明淫心疾二者，似不相符，請明以告我。曰：歲金太過，燥令大行，久晴不雨，黃埃蔽空，日月冒明，當為疫厲之疾，山嵐瘴氣是也。惑，當作疫，傳寫之誤耳。君火太過，熱令早行，火為離明之象，故曰明淫，如《內經》所謂天明則日月不明是也。少陰君火司令，故曰心疾。春分至小滿時大熱也。有釋明為晝明，晦為夜晦，惑為蠱惑心志，皆非也。夫晝明夜晦，天道自然之理，何淫之有？其所謂蠱惑心志者，亦非天地之淫邪也。學者宜再思之。上古聖人，仰觀天文，俯察地理，以十干配而為五運，以十二支合而為六氣。天以六方寓之，歲以六氣紀之。以天之六氣，加臨於歲之六節五行，勝復盈虧之理，無有不驗。傳曰，天之高也，星辰之遠也，苟求其故，千歲之日至，可坐而致也。

 

　　醫學綱目 【 明?樓英】

 

　　　發明天元紀大論運氣經旨

 

按天元紀大論天有五行節，乃論五運六氣之端，變化盛虛之始也。五運者，地之木火土金水，治政合於內者也。三陰三陽者，天之風熱濕燥寒，治政合於外者也。帝問五運相襲而治者，其與三陰三陽外治之候如何？合之鬼臾區答以五運陰陽之治，乃天地之道，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。故其治也，物生謂之化，物極謂之變，陰陽莫測之謂神，神用無方謂之聖。其變化神聖謂之用，在天則為風熱濕燥寒三陰三陽之氣；在地則風之氣為木，熱之氣為火，濕之氣為土，燥之氣為金，寒之氣為水，而成五運之形。故在天之形與地相感而萬物育，以為物生之化也。然天地者，萬物之上下，左右者，陰陽之道路，此在天三陰三陽之氣，右旋於外以加於地也。水火者，陰陽之徵兆，金木者，生成之終始，此在地五運之形，左轉於內以臨於天也。天上之氣有多少，地下之形有盛衰，故天上多少之氣，與地下盛衰之形相召，而損益彰以為物極之變也。其氣之多，與形之盛相召者益，益為變之盛也；氣之少，與形之衰相召者損，損為變之虛也。蓋物生之化者，天地之常氣，在五運曰平氣，在六氣曰常化也。物極之變者，天地之變氣，在五運曰太過不及，在六氣曰淫勝反勝相勝也。其變之盛者，則五運之大過，六氣之淫勝也。其變之虛者，則五運之不及，六氣之反勝相勝也。凡此五運六氣，所謂變化盛虛，經之後篇，千言萬語，皆所以反復發明此四者，學者當潛心以究之也。五運氣行各終期日非獨主時者，言木火土金水，治政各終一歲之期日，不獨治歲內六步之時令也。蓋經於前篇但論五運不及六氣，但論主時不及治歲。今始於此篇，論五運六氣相感相召而治，不獨五運也；次論五運各治一歲，不獨主時也。

 

　　　發明五運行大論運氣經旨

 

按五運行大論黃帝坐明堂至願聞其始節，乃復論前篇五運六氣所化陰陽之義也。其論五天之象，所經星宿為運氣之化，皆干與支同屬者，及連位者，齊化也。土主甲己及丑未之上，太陰主之者，黅天之氣，經於心尾己分之象，而心尾者甲地，己分者中宮，故甲與丑連位。己與未同屬，齊化濕土也。金主乙庚及卯酉之上，陽明主之者，素天之氣，經於亢氐昴畢之象，而氐亢者乙地，昴畢者庚地，故乙與卯同屬，庚與酉同屬，齊化燥金也。水主丙辛及辰戌之上，太陽主之者，元天之氣，經於張翼婁胃之象，而張翼者丙地，婁胃者辛地，故丙與辰連位，辛與戌連位，齊化寒水也。木主丁壬及巳亥之上，厥陰主之者，蒼天之氣，經於危室柳鬼之象，而危室者壬地，柳鬼者丁地，故壬與亥同屬，丁與巳同屬，齊化風木也。火主戊癸及子午之上，少陰主之，寅申之上，少陽主之者，丹天之氣，經於牛女戊分之象，而牛女者癸地，戊分者中宮，故癸與子同屬，戊與午連位，齊化火熱也。干之甲乙屬木。位於東；丙丁屬火，位於南；庚辛屬金，位於西；壬癸屬水，位於北；戌己屬土，位於中宮。支之寅卯配甲乙，巳午配丙丁，申酉配庚辛，亥子配壬癸。辰位東南，未位西南，戌位西北，丑位東北為四維。配戊己，故甲乙寅卯同屬木，丙丁巳午同屬火，戊己辰戌丑未同屬土，庚辛申酉同屬金，壬癸亥子同屬水也。甲寅位東方首，癸丑位北方尾，而甲丑連位，癸寅連位也。丙位南之首，辰位東之尾，而丙辰連位也。戊己位木火金水中間，在天地為門戶，在四時為長夏，南連午，西連申，而戊己午申連位，故戊己無方位，而經獨言戊分己分者，表章之也。辛戌皆位西之尾，而辛戌連位也。獨午火連申。夾未土於中，癸水連寅，夾丑土於中者，蓋濕土在中，水火遊行其間，在天居土前，在地居土後，而土火常相混也。故土旺長夏火熱之內。丹溪深悟此理，發明濕熱相火為病十居八九，及有濕鬱生熱，熱久生濕之論，良以此也。其五天之象，所經星宿分野，獨當五運之干位，不及六氣之支位者，蓋干之與支，即木根本之與枝葉，經言干則支在其中矣，故其化皆干與支之同屬者，連位齊化者，是根本枝葉同化者也。或曰，近世獨以五運之化，為出五天之象，六氣之化，不言五天之象，但將正化對化立說，以土正化於未，對化於丑；金正化於酉，對化於卯；水正化於戌，對化於辰；木正化於亥，對化於巳；君火正化於午，對化於子；相火正化於寅，對化於申。又以未酉戌亥寅午之正化為實，無勝復；丑卯辰巳子申之對化為虛，有勝復。今子所釋經文，一以運氣之化，皆出五天之氣，與彼說異者，何也？曰：經旨皎如日星，好事者鑿此正化對化之說也。謹按經文，帝悉陳五運之干，六氣之支，一併設問，非獨問五運不及六氣也。岐伯之答，亦以五天之象，所經星宿，一併答五運之干，六氣之支，非獨答五運，而分出六支不答也。今何為不究經旨，擅將運氣分作二義，妄譔正化對化異說，上亂聖經，下惑後學，而作軒岐之罪人也。至於勝復之說，經但以子午寅申辰戌六歲之紀，氣化大而先天無勝復，未聞未酉亥氣化少者為實，無勝復，以丑未卯酉巳亥六氣之紀，氣化少而後天有勝復。未聞子辰申氣化大者為虛，有勝復也。

按天地者，萬物之上下，左右者，陰陽之道路也至主歲何如節，乃論天右旋於外，而寒暑六入，以舉其地，地受天六入，以為五行左轉，化生人物於天之中也。天地萬物之上下，左右陰陽之道路者，天右旋六節之位也。上下，謂在上者司天之位，在下者在泉之位。左右，謂在上之左右者，司天左間右間之位，在下之左右者，在泉左閒右間之位也。故天之三陰三陽，於其六位右旋，如巳亥歲上見厥陰，而左間少陰，右間太陽。至如子午歲厥陰右旋下降，則上見少陰，而左間太陰，右間厥陰，常如此逐歲自上旋降於右也。面北命其位，言其見者，謂司天之位，在南而面北，命其左右，則西南為左間之位，東南為右間之位，而言其所見之陰陽也。厥陰在上，則少陽在下，而左間陽明，右間太陰，至如厥陰右旋下降，而少陰在上，則陽明在下，而左間太陽，右間少陽，常如此隨司天而旋轉也。面南命其位，言其見者，謂地之位在北，而面南命其左右，則東北為左間之位，西北為右間之位，而言其所見之陰陽也。自天地萬物之上下，至此獨論天右旋之氣也。上下相遘，寒暑相臨，氣相得則和，不相得則病者，言天之右旋遶地方位，而其氣與地方位之氣，相遘相臨，其遘同類相生之氣則和，不同類相制之氣則病也。或氣雖同類相得亦病者，惟相火臨於君火，為不當位故也。經下篇云，君位臣則順，臣位君則逆，逆則病近害速者是也。動靜如何者？帝謂天動能臨於地，地靜不能臨天，而難上下相遘寒暑相臨之語也。岐伯答以上者右行，下者左行，則知天常於上，自右降東南，而旋迴以臨地，地常於下，自左升東北，而循顯明木君相土金水之位，循環臨於天而皆動下也。故左右臨動，各皆周天，過則復相會也。然天之右行，即曆家退度之右行，其實皆如地之左行而東升西降也。應地者靜，此帝復難下者左行之言也。岐伯答以天地之體，動靜雖殊，而其用之變化，在地則五行麗地，而載生成之形類運於內，在天則七曜緯虛，而列應天之精氣運於外，其形類與精氣之相隨運動，猶根本之與枝葉，同乎一氣而不殊，故但仰觀七曜之象，周旋雖遠，其動可知也。自上下相遘至此，通論天右旋地左轉之氣也。地之為下否乎者，帝謂天象周旋，皆轉於地下，而地居其上，今曰下者。左行則地之左行為下，得非否乎？岐伯答以地為人之下，太虛之中者，則上下之義始明矣。蓋以其所屬言之，則司天在泉之氣屬天者為上，五行之屬地者為下。以其所在言之，則司天者為上，在泉者為下，而地之五行居中。岐伯以所屬言之，故曰，下者左行。帝以所在言之，故難地之左行非下也。馮者，附也。地居太虛之中，何所馮附而不墜也，以大氣舉之也。謂風寒暑濕燥火六節，大氣旋轉於外，任持其地而乾蒸動潤堅濕以入其體。故其入也，風寒在下，而風居東，寒居北；燥熱在上，而燥居西：熱居南；濕氣在中，而居中央。火於未入之前，在濕上；已入之後，在濕下，而遊行上下之間也。自地之為下至此，原地氣一皆本乎天也。候者，診候也。言天地之氣，及勝復之作，統貫六位，難以診候，唯問氣偏治一位，故可隨其所在，期之於尺寸左右也。凡期之之法，陽之所在其脈應，陰之所在其脈不應，故北政之歲，人氣面北而寸北尺南，地左間之氣在右寸，右間之氣在左寸，天左間之氣在左尺，右間之氣在右尺。所以少陰在泉，則左間太陰，右間厥陰，而兩寸俱不應。厥陰在泉，則左間少陰，而右寸不應。太陰在泉，則右間少陰而左寸不應。少陰司天，則左閒太陰，右間厥陰，而兩尺俱不應。厥陰司天，則左間少陰，而左尺不應。太陰司天，則右間少陰，而右尺不應也。南政之歲，人氣面南而寸南尺北，天左間之氣在右寸，右間之氣在左寸。地左間之氣在左尺，右間之氣在右尺。所以少陰司天，則左間太陰，右間厥陰，而兩寸俱不應。厥陰司天，則左間少陰，而右寸不應。太陰司天，則右間少陰，而左寸不應。少陰在泉，則左間太陰，右間厥陰，而兩尺俱不應。厥陰在泉，則左間少陰，而左尺不應。太陰在泉，則右間少陰，而右尺不應也。從其氣則和者，陰陽各當尺寸之本位也。違其氣則病者，陰陽或不當其位，或迭移其位，或失守其位，或尺寸反，或陰陽交也。不當其位者，謂陰陽之見不當尺寸本位也。迭移其位者，謂陰陽迭皆移轉一位也。假如南政少陰司天，陰皆在寸，陽皆在尺也。迭皆左轉者，則陰皆移左而左不應，陽皆移右而右應。迭皆右轉者，則陰皆移右而右不應，陽皆移左而左應之類是也。失守其位者，謂本位他位皆失守不見也。如陰失守則尺寸皆無陰，陽失守則尺寸皆無陽，非如迭移而相反相交見於他位也。尺寸反者，假如北政少陰司天，陽在寸，陰在尺，而陽反見尺，陰反見寸之類是也。陰陽交者，假如北政少陰司天，陽在左，陰在右，而陽反見右，陰反見左之類是也。寒暑燥濕風火，在人合之奈何？其於萬物，何以生化者，言天外旋轉大氣，六入地中，生化人物，其在人之臟腑形體則如何，合之在萬物則如何生化之也。東方生風者，天六入之風，居東方地體中，為生生之始也。自風而生木酸肝筋心矣。凡東方性用德化政令之類，皆本乎風，而內合人之肝氣者也。故肝居左，象風之生於東，筋為屈伸，象風之動也。南方生熱者，天六入之熱，居南方，地體中，為生長之始也。自熱而生火苦心血脾矣。凡南方性用德化政令之類，皆本乎熱，而內合人之心氣者也。故心居前，象熱之生於南，血為人之神，象火之明耀也。中央生土者，天六入之濕，居中央地體中，為生化之始也，自濕而生土甘脾肉肺矣。凡中央性用德化政令之類，皆本乎濕，而內合人之脾氣者也。故脾居腹，象濕之生於中央，肉充一身，象土之充實大地也。西方生燥者，天六入之燥，居西方地體中，為生收之始也，自燥而生金辛肺皮毛腎矣。凡西方性用德化政令之類，皆本乎燥，而內合人之肺氣者也。故肺居右象，燥之生於西，皮毛乾於身，表象氣之燥也。北方生寒者，天六入之，寒居北方地體中，為生藏之始也，自寒而生冰鹹腎骨肝矣。凡北方性用德化政令之類，皆本乎寒，而內合人之腎氣者也。故腎居後，象寒之生於北。骨為百體，象寒之堅也。五氣更立，各有所先，非其位則邪，當其位則正者，謂前五方之氣，各治一部之令者也。五氣更立，治令皆各有所先，而其所先者，風之立非春令，熱之立非夏令，濕之立非長夏令，燥之立非秋令，寒之立非冬令，是皆非其位之立為勝復之邪者也。風當春令立，熱當夏令立，濕當長夏令立，燥當秋令立，寒當冬令立，是皆當其位之立為本氣之正者也。氣相得則微，不相得則甚者，言非位所立之邪，生變之病，其邪與治令之氣相得則病微，不相得則病甚也。主氣者，亦謂前五方之氣，各治一歲之政者也。歲氣有餘，則制所勝，而侮所不勝，如歲木治政之氣有餘，則制土氣而濕化減少，侮金氣而風化大行也。其不及則己所不勝侮而乘之，己所勝輕而侮之。如歲木治政之氣不及，則金氣勝侮而乘之，燥化乃行，土氣輕而侮之，濕氣反布也。侮反受邪，侮而受邪，寡於畏者，金侮木不及，從而乘之，則木之子火，報復其勝，而侮金反受邪也。侮金受邪，則其不及之木寡於畏，而氣復伸。自天地之氣何以候至此？原人氣本乎天也。

 

　　　發明六微旨大論運氣經旨

 

按六微旨大論，天之道也，如迎浮雲，若視深淵，視深淵尚可測，迎浮雲莫知其極，至請言其應節，乃論天之陰陽，右周天道之常，所謂上者右行者也。天道六六之節，盛衰者，天之三陰三陽，右旋天外，更治歲政，每歲各一盛衰，至六歲周遍，通得盛衰之節六六也。上下有位，左右有紀者，謂每歲陰陽盛衰之位。上下，謂司天在泉二位也。左右謂司天之左間右間，及在泉之左間右間為四紀也。凡天右旋之陰陽，臨司天之位者，其天之政盛，至三之氣始布，臨在泉之位者，其地之氣盛，至終之氣始布。而上下二位，有二節陰陽盛衰也。臨司天之左間者，其氣至四之氣盛，右間者，其氣至二之氣盛，臨在泉之左間者，其氣至初之氣盛，右間者，其氣至二之氣盛，而左右四紀，有四節陰陽盛衰也。故此六節陰陽，每歲各一盛衰而數得六。庚申歲，少陽旋來司天，治之為初六；少陽之右，卯酉歲，陽明旋來司天，治之為六二；陽明之右，辰戌歲，太陽旋來司天，治之為六三；太陽之右，巳亥歲，厥陰旋來司天，治之為六四；厥陰之右，子午歲，少陰旋來司天，治之為六五；少陰之右，丑未歲，太陰旋來司天；治之為六六。太陰之右，周而復始，於少陽治之。故曰，六六之節盛衰也。凡此三陰三陽為治之氣，皆所謂六氣之標也。南面待之者，明前少陽之右云云，皆南面立而待之，乃右居西而從西旋過東也。少陽之上，火氣治之，中見厥陰，陽明之上，燥氣治之，中見太陰，太陽之上，寒氣治之，中見少陰，厥陰之上，風氣治之，中見少陽，少陰之上，熱氣治之，中見太陽，太陰之上，濕氣治之，中見陽明者，其火燥風寒熱濕為治之氣，皆所謂六氣之本也。其中見之氣，乃六氣之中氣也。通前六氣之標言之，則本居上，標居下，中氣居本標之中，故曰本之下，中之見也，見之下，氣之標也。中氣者，三陰三陽，各猶夫婦之配合相守，而人之臟腑經脈皆應之也。故少陽本標之中見厥陰，厥陰本標之中見少陽，而互為中氣相守，則人之膽三焦少陽經，亦絡肝心包，肝心包厥陰經，亦絡膽三焦而互交也。陽明本標之中見太陰，太陰本標之中見陽明，而互為中氣相守，則人之胃大腸陽明經，亦絡脾肺，脾肺太陰經，亦絡胃大腸而互交也。太陽本標之中見少陰，少陰本標之中見太陽，而互為中氣相守，則人之膀胱小腸太陽經，亦絡腎心，腎心少陰經，亦絡膀胱小腸而互交也。本標不同氣應異象者，謂太陽少陰二氣也。太陽之上，寒氣治之，是標陽本寒，不同其氣應，則太陽所至為寒，生中為溫，而寒溫異象也。少陰之上，熱氣治之，是標陰本熱，不同其氣應，則少陰所至為熱，生中為寒，而熱寒異象也。至於脈從病反，如瓜甜蒂苦，葱白葉青，參補蘆瀉，麻黃發汗根節止汗之類，皆太陽少陰本標不同之氣應異象也。其有至而至，有至而不至，有至而太過者，言陰陽旋來治歲之候至，而其氣化亦應候至者為至，而至者和也。候至而其氣化不至者，為至而不至，旋來之氣不及也。候未至而氣化先至者，為未至而至，旋來之氣有餘也。故氣化應候至者為順，未至而至至而不至者為逆，逆則勝復之變生，變生則病作矣。物生其應，氣脈其應者，復說應則順之義也。經所謂厥陰所至為風生之類，是物生之應。厥陰之至，其脈弦之類，是氣脈之應也。

按帝問地理之應六節氣味何如，至位之易也節，乃論地之陰陽左運，地理之常，所謂下者左行者也。地理應六節氣位者，地之四方，分為六步，更治時令，以應天外六節氣位之治也。顯明之右，君火之位者，日出顯明卯地之右，在方屬東南，在時屬春分，卯中之後，為君火之位也。君火之右，退行一步，相火治之者，地氣至南方，相火位行令，治夏至前後三之氣，以應司天之政布，其運主戊癸歲，以應司天之政治歲也。復行一步，土氣治之者，地氣至西南，土位行令，治秋分前四之氣，以應司天左間之氣盛，其運主甲己歲，以應司天之政治歲也。復行一步，金氣治之者，地氣至西北，金位行令，治秋分後五之氣，以應在泉右間之氣，其運主乙庚歲，以應司天之政治歲也。復行一步，水氣治之者，地氣至北方，水位行令，治冬至前後終之氣，以應在泉之氣布，其運主丙辛歲，以應司天之政治歲也。復行一步，木氣治之者，地氣至東北，木位行令，治春分前初之氣，以應在泉左間之氣盛，其運主丁壬歲，以應司天之政治歲也。復行一步，君火治之者，地氣至東南，君火位行令，治春分後二之氣，以應司天右間之氣盛，其運周歲相火代之，不主歲也。凡此六步治令之時，各行本方之氣，入於中國，故木於東方治令時，春氣西行，而中國皆東方溫氣，與在泉左間所居之氣也。君相於南方治令時，夏氣北行，而中國皆南方熱氣，與司天右間所居之氣也。金於西方治令時，秋氣東行，而中國皆西方涼氣，與司天左間所居之氣也。水於北方治令時，冬氣南行，而中國皆北方寒氣，與在泉右間所居之氣也。六氣之下，各有所制之氣承之者，蓋五行之氣，一極則一生，而循環相承，無一息間斷也。相火之下，水氣承之者，夏相火極，水生承之，從微漸化，至冬著也。水位之下，土氣承之者，冬水極土生承之，從微漸化，至長夏著也。土位之下，木氣承之者，長夏土極，木生承之，從微漸化，至春著也。木位之下，金氣承之者，春木極，金生承之，從微漸化，至秋著也。金位之下，火氣承之者，秋金極，火生承之，從微漸化，至夏著也。君火之下，陰精承之者，夏君火極，陰精承之，從微漸化，至冬著也。其意與陰陽家水胎於午，金胎於卯等說，大同小異，而皆循環相承以為胎也。亢，過極也。亢則害，承乃制，制則生化，外列盛衰，害則敗亂，生化大病者，言六五之氣過極則必害作，承氣乃生於下，制之使不過也。故制則從微化著，承者自外列盛，極者自外列衰，而生化循環，害作則敗壞擾亂，而生化大病也，盛衰非其位則邪當其位則正者，復明上文制則生化，外列盛衰之盛衰也。蓋制亢下承生化之盛衰，惟歲氣和平，則其所化，循序漸進。從微至著，而皆當六位之正，其歲氣有太過不及，則其所化無序，或躐等陵節，或乘危往勝，故變或兼化而為半，非其位之邪，變或復勝而為全，非其位之邪也。木運臨卯，火運臨午，土運臨四季，金運臨西，水運臨子，所謂歲會氣之平者，言此八歲，皆歲與五運相會而氣和平，其盛衰皆能循序當六位之正，如餘歲不與運會，則氣有太過不及，其盛衰皆無序，而非其位也。或曰，王氏註文，釋水承火下者，熱甚則潤溢象水也。土承水下者，寒甚則冰堅，象土也。風承土下者，雨為疾風吹零也。金承風下者，風動氣清，萬物皆燥也。火承金下者，火煆金流也。林氏校正又引木發而毀折。及以厥陰所至為飄怒大涼等語證之。河間又以亢則害承乃制六字之義，著書立論，二家之說，其說皆指六位下承之氣，為旦夕之暴作，今吾子獨謂為四時之循環，必將有說通之，而證其得失是非乎？曰：經下文制則生化，外列盛衰，盛衰當其位則正，非其位則邪數句，論下承之義，親切詳備，足可證其得失是非矣。今經云：君火之右，退行一步，相火治之，水氣承之；復行一步，土氣治之，木氣承之；復行一步，金氣治之，火氣承之；復行一步，水氣治之，土氣承之；復行一步，木氣治之，金氣承之；復行一步，君火治之，陰精承之一節，乃下承生化之盛衰，當其位則正之旨也。蓋其盛衰，循序不亂，盛者當治之正位，衰者當承之正位，而各當本位之正，故溫當春，熱當夏，涼當秋，寒當冬，而氣候和平，以為生長收藏焉。此則經之本旨，論四時循環，當位正化也。王氏註文所釋下承之義，又林氏所引木發毀折，厥陰所至，為飄怒大涼之證，乃下承生化之盛衰，非其位則邪者也。蓋其盛衰，無序而亂，故木發毀折者暴，亢極之木飄怒，半兼暴承下之金殺同化，而盛衰半非其位，為兼化之邪也。厥陰所至為飄怒大涼者暴，亢極之木，飄怒為暴，承下之金涼報復，而盛衰全非其位，為勝復之邪也。故溫非春，熱非夏，涼非秋，寒非冬，而或和或乖，以為人之百病焉。此則王氏、林氏誤用旦夕暴作非位之邪，釋經當位之正也。然其非位之兼化勝復，又有太過不及之殊。今河間所伸王氏、林氏之說，以亢則害承乃制六字，釋變氣之義。有曰木極似金、金極似火、火極似水、水極似土、土極似木，皆以亢過極則反似勝己之化者。有曰制甚則兼化乃虛象者。有曰治兼化，但當瀉其亢甚之氣，為病本，不可反誤治其兼化者。諸儒此言，皆謂五氣變盛之兼化，若夫不及者則未之及也。按五常政大論云：木不及曰委和，委和之紀，其動軟戾拘緩，其味酸辛，其色白蒼，其聲角商；火不及曰伏明，伏明之紀，其動彰伏變易，其味苦鹹，其色元丹，其聲徵羽；土不及曰卑監，卑監之紀，其動瘍涌，分潰癰腫，其味酸甘，其色蒼黃，其聲宮角；金不及曰從革，從革之紀，其動鏗禁瞀厥，其味苦辛，其色白丹，其聲商徵；水不及曰涸流，涸流之紀，其動堅止，其味甘鹹，其色黅元，其聲羽宮委和。所謂軟戾拘緩者。軟，王註謂縮短也。蓋木之條達，不及而極，則金兼化縮短，承於非位以勝之也。戾，肢體曲戾也。拘，筋脈拘強也。木為金之縮短牽引而曲戾拘強也。緩，筋脈緩縱也。金勝木則土寡於畏，故土兼化，緩縱於其空隙，而拘者自拘，緩者自緩也。酸辛白蒼角商，皆木不及而夭極，金於非位承之兼化也。伏明，所謂彰伏變易者，彰，火化彰明也。伏，水化隱伏也。變易，火不及水兼之，而或彰或伏，變易不常也。苦鹹元丹徵羽者，皆火不及而夭極，水於非位承之兼化也。卑監，所謂瘍涌分潰癰腫者。瘍，癰腫，土化壅塞也。涌，分潰，木化啟坼也。土化壅塞而為瘍癰腫，木兼化啟者，而為騰涌分潰其壅塞也。酸甘蒼黃宮角者，土不及而夭極，木於非位承之兼化也。從革，所謂鏗禁瞀厥者。鏗，謂金化鏗聲而為欬也。禁，謂閉氣抑喉而禁忍其欬也。蓋金肺太過，則欲氣伸而喘喝，胷憑仰息；金肺不及，則欲氣蓄而禁忍。鏗，咳也。瞀，昏也。厥，逆也。金化鏗禁而不及，則火兼化。昏瞀厥逆之氣，升於禁忍之虛也。苦辛白丹商徵者，皆金不及而夭極，火於非位承之兼化也。涸流，所謂堅止者。堅，堅乾。止，定止也。水少堅乾，而土堅之定止也。甘鹹黅元羽宮者，皆水不及而夭極，土於非位承之兼化也。凡此皆氣虛所變之兼化，其治法當補本氣之虛，非如氣盛兼化之法當瀉。今河間例言治兼化，但當瀉其亢甚之本氣者可乎？其所兼之化，皆本氣不足，所承者得以勝之而然，不治則本氣愈衰，承氣愈勝，今列言兼化為相似之虛象，不可反治之者可乎？此則河間誤釋太過不及所變之兼化皆為太過也。曰：王氏、林氏、河間氏失經旨意，已聞命矣。然六位下承之氣，所以為正化之常者，為兼化勝復之變者，為和者，為乖者之詳，猶有可得聞之，而一證之以經旨乎？曰，至誠無息者道體也。陰陽五行，在天地間流行，一極一生而更互相承，循環無端者，與道為體也。故其相承，以陰陽言，則冬至陰極陽生承之，夏至陽極陰生承之也。以五行言之，則五行即陰陽之相承，特有盛穉之分耳。故火盛陽，水盛陰，木穉陽，金穉陰，土負陰抱陽為衝氣。其在陰陽相承，則冬至陰極陽生承之，始於長夏，土之衝氣極，木穉陽生承之，次於秋，金之穉陰極，火盛陽生承之，終於冬。水之盛陰極，土衝氣生承之也。夏至陽極陰生承之，始於春，木之穉陽極，金穉陰生承之，次於夏，君火之盛陽極，陰精生承之，終於夏，相火之盛陽極，陰生承之而一歲一周也。其在五行自相承，則君火相火之下，陰精水氣承之，水位之下，土氣承之者，初歲也；土位之下，木氣承之者，二歲也；木位之下，金氣承之，金位之下，火氣承之者，凡三歲周而復始也。故混而陰陽，分而五行，常如是更互相承，循環無端者，實由相承之體，至誠無息而然。聖人在川上，所謂逝者如斯夫，不舍晝夜，正謂此至誠無息之體也。然以其相承之體言之，則至誠無息，隨極而承，無常變和乖之殊，以其流行之用言之，則極於平氣之紀，而當其位承之者，為正化之常而為和，極於太過不及之紀，而非其位承之者為兼化勝復之變而為乖也。其常者，則循序漸進，以為四時之周流；其變者，則或肆威太過，而暴極於非位，或勢力不及，而夭極於非位。故所承者，皆隨其極制於下，而躐等陵節，變其本氣，以為旦夕之暴化。是故半變者，本氣半衰，下承半盛而為半非位之兼化。全變者，本氣全衰，下承全盛而為全非位之勝復。和而變者，為德化政令，乖而變者，為災害眚傷也。經所謂發生之紀，其變振拉摧拔之類，乃太過之兼化。木不勝德，則收氣復之類，乃太過之勝復。委和之紀，其動軟戾拘緩之類，乃不及之兼化。肅殺炎赫沸騰之類，乃德化政令之勝復。水發而雹雪，木發而毀折之類，乃災害眚傷之兼化。厥陰所生，為飄怒大涼，少陰所至，為大暄寒之類，乃災害眚傷之勝復也。故均是至誠無息之體，但其所極所承者，有常變和乖之不齊，則其應見者，有正化兼化勝復及微甚災祥之各異。王氏、林氏不分變化，釋變化為變氣，河間不分虛實，釋兼化為盛，皆不思之過也。

按願聞其步，願聞其用節，乃論天之陰陽與地之陰陽，相錯而變生，所謂動靜相召，上下相臨，陰陽相錯者也。步者，帝復問上篇地之六步也。六十度有奇者，地之六步，繞天一周，凡三百六十五度，以為一歲之日數，而每步各得六十度有奇也。故一日為一度，六十日八十七刻半為一步，而不盈日積二十四步，凡四歲則其餘奇積盈百刻而成日於歲終，以為一紀也。六氣應五行之變者，帝復取上文天道六六之節，及地理應六節氣位二節之義，合而問之也。言天六氣，風熱濕火燥寒盛衰相應，地五行，木君火相火土金水之治令者，同一歲步，而其氣錯之變何如求之也。位，即步也。位有終始者，即天六氣之盛者，應地五行之治令者，同在一步，而其候有終始也。氣有初中者，即每步始終之盛，而治令之氣，分為前後，前半步為初氣，主地氣升，後半步為終氣，主天氣降也。天上地下之氣，相錯於位之終始，氣之初中不同，而求之之法亦異也。天氣始於甲，地氣始於子者，求位有終始之法也。言天地之氣，皆自甲子歲始求之者。謹按其始終之時，則其氣候之至，可與之期也。歲六氣始終早晏者，蓋天地二氣之始終，有步候之分。其在步候，則一歲六步，每步天地之氣，始終各治六十日八十七刻半；其在歲候，則每歲天地之始終，各治三百六十五日二十五刻。今帝先問一歲六步之氣，始終之候早晏也。甲子之歲，始於水下一刻，終於八十七刻半者，甲子歲六步，其天之氣，少陰司天，而左間太陰，右間厥陰，陽明在泉，而左間太陽，右間少陽，皆各於所在之步，更盛而相應，地氣同治其令，今初之氣，則在泉左間太陽寒氣盛，相應地東北木氣治令，而同主春分前六十日八十七刻半，始終之候早晏也。二之氣，始於八十七刻六分，終于七十五刻者，司天右間厥陰風氣盛，相應地東南君火治令，而同主春分後六十日八十七刻半，始終之候早晏也。三之氣，始於七十六刻，終於六十二刻半者，司天少陰，熱政布，相應地南方相火治令，而同主夏至前後六十日八十七刻半，始終之候早晏也。四之氣，始於六十二刻六分，終於五十刻者，司天左間濕氣盛，相應地西南土氣治令，而同主秋分前六十日八十七刻半，始終之候早晏也。五之氣，始於五十一刻，終於三十七刻半者，在泉右間火氣盛。相應地西北金氣治令，而同主秋分後六十日八十七刻半，始終之候早晏也。終之氣，始於三十七刻六分，終於二十五刻者，在泉陽明燥氣盛，相應地北方水氣治令，而同主冬至前後六十日八十七刻半，始終之候早晏也。天地之氣，在甲子歲六步，始終之候早晏，餘歲同例推之也。歲候者，帝因步候而問及歲候也。蓋天地於一歲之政，天氣之司天在上者，共主一歲，地氣之主運者，居中配之，凡二氣之候，同其始終於一歲也。日行一歲，日行一周天也。氣始於一刻者，甲子歲司天，少陰熱氣，在泉陽明燥氣，中運太宮土氣之候，始同治其歲也。日行二周天，氣始於二十六刻者，乙丑歲，司天太陰濕氣，在泉陽明燥氣，中運少商金氣之候，始同治其歲也。日行三周天，氣始於五十一刻者，丙寅歲，司天少陽火氣，在泉厥陰風氣，中運太羽水氣之候，始同治其歲也。日行四周天，氣始於七十六刻者，丁卯歲，司天陽明燥氣，在泉少陰熱氣，中運少角木氣之候，始同治其歲也。此天地之氣，在初紀四歲，始終之候，餘紀同例推之也。用者，用前歲步始終之候，求天地之氣也。言天者求之本，言地者求之用，言人者求之歲交者，言用前歲步始終之候也。言求天氣者，則求風寒暑濕燥火之本氣，其標與中氣不必求之也。言求地氣者，則求木火土金水之位氣，其下承之氣不必求之也。言求人氣者，則求氣交中所應見之氣，若其不應見者不必求之也。就甲子歲初之氣言之，則言求天氣者，求司天之熱，在泉之燥，泉左間之寒也。言求地氣者，求中運之土，本部之木也。言求人氣者，則求氣交所應見者。或熱或燥或寒或土或水，五者之氣為常，非是五者，皆勝復之邪變也。氣交者。天地二氣之交接，以人之身半天樞為界，天樞之上，至司天之位屬，天氣主之。天樞之下，至在泉之位屬，地氣主之。天地二氣，於天樞交接之界分，屬人氣之所從，萬物之所由，故曰氣交也。凡此天地始終之候，亙古不易之體也。初凡三十度有奇，中氣同法者，求氣有初中之法也。言每步六十日八十七刻半，其前三十日有奇則為初氣，而月屬陽，主天樞已下之氣皆升。後三十日有奇則為中氣，而月屬陰，主天樞已上之氣皆降。就甲子歲初之氣言之，天樞已下者，謂在泉燥氣，泉左間寒氣，中運土氣，本部木氣，皆上升也。天樞已上者，謂司天熱氣下降也。升已而降，降者流地，降已而升，升者騰天，故高下相召，升降相隨，而氤氳錯雜，勝侮相乘，由是變常化於氣交而作勝復也。蓋天地之氣，各皆均平，則於升降之間，各守界分，而應歲步本位始終之常化，其有盈虛多少，則盈而同類多者勝，勝則越出歲步之本位，虛而同類少者侮，侮則為非歲步本位之氣，氣乘來勝，故常化變而勝復作矣。凡此天地升降之氣，隨時變化之用也。或曰：天之陰陽六節，惟司天在泉二節，統盛一歲，餘四節獨盛一步者，何也？曰，司天在泉二節，正當天地之中，其升降常在中國相持，故統盛一歲，餘四節各居四方，其升降不在中國，惟治令一方所居之氣，隨春令西行，夏令北行，秋令東行，冬令南行，入歸中國盛之。故此四節，各隨四時之令獨盛一步也。若夫勝復作而出位變常者，雖不居治令之力，亦入中國往復也。曰，天氣以風暑濕火燥寒為序，而濕居火前；地氣以木火土金水為序，而土居火後。夫濕土一氣，其位不同，何也？曰，在天為氣，故天以三陰三陽之氣多少為序；在地成形，故地以五行之形相生為序。其以氣之多少為序者，從少漸多，則陰之序始厥陰。厥陰者，一陰也；次少陰，少陰者，二陰也；終太陰，太陰者，三陰也。陽之序始少陽，少陽者，一陽也，次陽明，陽明者，二陽也，終太陽，太陽者，三陽也。此則天氣以陰陽之多少為序，而濕居火前也。其以形之相生為序者，生生不已，則其氣始於木，初之氣；木生火，故君火為二之氣，相火為三之氣；火生土，故土為四之氣；土生金，故金為五之氣：金生水，故水為終之氣而復生木。此則地氣以五行之相生為序，而土居火後也。王太僕以少陽次太陽，陳無擇以濕土生相火，可謂不究經旨矣。

按寒暑相遘，燥熱相臨，風火相值，其有間乎，至不生不化節，乃論天地陰陽之變，寒濕相遘，燥熱相臨，風火相值，其有間乎。帝承上篇天地初中升降之義，而問寒濕燥熱風火等氣，其於升降相遘、相臨、相值之交接處，有空隙之間否乎？岐伯答以氣有勝復者，言天地相遘、相臨、相值者，凡五氣有盈虛多少，常於升降之交接處，強弱侵凌，乘勢勝復，無空隙之間也。故其勝復之作，於升降交接處，有為敷和、彰顯、溽蒸、清潔、淒滄之德者，有為生榮、蕃茂、豐備、緊斂、清謐之化者，有為曲直、燔鑠、高下、散落、沃衍之用者，有為摧拔、炎烈、淫潰、肅殺、凝冽之變者，唯變則邪氣居之，於人為病死也。帝問何謂邪乎，言何故謂變為邪也。岐伯答以物之生，從於化，物之極，由乎變者，言變化二氣，猶陰陽晝夜之相反，而物之生從化極由變，故變之於化，更相薄物，則化者成之所由而為正氣，變者敗之所由而為邪氣，故謂變為邪也。氣有往復，用有遲速者，言變化之氣皆有往復，某往復之用皆有遲速也。如經所謂春有鳴條律暢之化，則秋有霧露清涼之政者，是其化氣往復之類是也。冬有慘悽殘賊之勝，則夏有炎暑燔鑠之復者，是變氣往復之類，又皆其往復之用遲者也。所謂少陰所至為大暄寒，陽明所至為散落溫者，是其往復之用速者也。凡變化必有此往復遲速四者播扇，然後化之正風，變之邪風，始來薄人也。成敗倚伏遊於中者，即冬傷於寒春必病溫，春傷於風夏必飧泄，及仲景所謂伏氣伏寒之類是也。帝問遲速往復播扇，風所由生，而化而變，故因運氣盛衰之變而常然生風者耳。人感其風以為成敗者，則倚伏遊行於中，不於當時隨所感發作者，何也？岐伯答成敗倚伏生於動，動而不已，則變作者倚伏之義始明，丹溪所謂傷寒屬內傷十居八九之論，深得斯旨也。言成敗倚伏遊於中者，皆生於人之所動，人動有節而自養，則其氣和而所感者，亦化氣之和來居，以為成身之生氣，倚伏遊於中焉。人動無節而煩勞，則其氣乖，而所感者，亦化氣之乖來居，以為敗身之病根，倚伏遊於中焉。至於動而不已，煩勞無休，而重感變氣以啟之，然後舊之倚伏者，始發而變作矣。期者，變作之期也，言變動而不以之動作也。不生不化，靜之為期而死矣。故曰，不生不化，靜之期也。故動物靜則以口鼻出入之息廢，而神機化滅為期，植物靜則以根柯升降之化已，而氣之孤危為期也。故動物非息出入，則無以生長壯老已；植物非化升降，則無以生長化收藏。是以升降出入，無器不有。故動植之器，乃化生之宅宇。氣散則出入升降各相離分而生化息矣。故無不出入，無不升降。化有大小，自蠢動之微，至天地之廣；期有近遠，自蜉蝣之朝生暮滅，至聃彭之壽年千百。凡此大小遠近四者之有皆貴乎守常，反常則災害至而靜期促矣。

 

　　　發明六元正紀大論運氣經旨

 

按六元正紀大論六化之正，六變之紀，至天地之氣盈虛章，乃論五運六氣應見候也。六化之正者，常氣也。六變之紀者，變氣也。有化、有變、有勝、有復、有用、有病之六候者：化之一候，六化之正應見也；變勝復用病五候，六變之紀應見也。厥陰所至為和平流泄禁止十二節，論化變病三候也。曰時化、司化、氣化、德化之常，及布政令行之常者，論化之候也；曰氣變之常者，論變之候也；其曰病之常者，論病之候也。凡此十二變，至言其變一節，論勝復之二候也。六氣之用，至方月一節，論用之一候也。時化之常者，六部生氣之常化也。同化之常者，司天在泉，六位之常化也。氣化之常者，五運之常化也。厥陰所至為風生，終為肅；少陰所至為熱生，中為寒；太陰所至為濕生，終為注雨；少陽所至為火生，終為蒸溽；陽明所至為燥生，終為涼；太陽所至為寒生，中為溫者；其風生、熱生、濕生、火生、燥生、寒生六者，本氣也；終為肅、終為注雨、終為蒸溽、終為涼四者，標氣也；中為寒、中為溫二者，中氣也。夫本之下，中之見也；見之下，氣之標也。故其生物之德，皆始於本氣，終於標氣，而終氣常居標本之中，故言標本則中氣在其中矣。惟少陰太陽言中而不言終者，蓋少陰太陽中氣與標氣同，故言中則標氣亦在其中矣。德化之常者，德生植物之常化也。其次德化之常者，德生動物之常化也。凡此十二變者，言前德化政令病變十二節之候，若不當歲步主客正位而至者，則屬變氣而為勝復也。凡勝復之候，至其勝氣變德則報復以德，變化則報復以化，變政令則報復以政令，而其氣之往復不能相移也。所變之氣居高則報復亦高，居下則報復亦下，居後則報復亦後，居前則報復亦前，居中則報復亦中，居外則報復亦外，而其位之高下亦不能相移也。由是言之，則天下風寒暑濕燥火之變常不能同也。南方清燥而旱，北方雨濕而潦者有之；中原冰雪而寒，左右鬱蒸而熱者有之。況地理有高下，形勢有大小，高者氣寒多清燥，下者氣熱多雨濕，小者小異，大者大異，而錯雜於天道不一之變矣。王氏釋高下前後中外，俱作人身生病之所，而不及地理之分野，宜程子以天下旱潦常不同之義，非運氣主歲之說也。風勝則動，熱勝則腫，燥勝則乾，寒勝則浮，濕勝則濡泄，甚則水閉胕腫，隨氣所在，以言其變者，勝復為病之位也。假若風於高處勝，則人身亦於高處病頭重而掉眩；風於下處勝，則人身亦於下處病足動而戰慄。又如熱於高處勝，則人身亦於腰上分野病腫熱；熱於下處勝，則人亦於腰下分野病腫熱。皆隨六氣勝復之所在高下前後中外，以言其變病之所也。六氣之用，各歸不勝而為化者，謂各歸不勝之方月施化也。方月者，假如厥陰司天之歲，則陽明之位在泉左間，其方月東北，初之氣也；太陽之位右間，其方月東南，二之氣也。厥陰之位司天，其方月正南，三之氣也；少陰之位在天左間，其方月西南，四之氣也。太陰之位在泉右間，其方月西北，五之氣也；少陽之位在泉，其方月正北，終之氣也。故其歲施用，太陰雨化施於東南，二之氣，太陽之位；太陽寒化施於西南，四之氣，少陰之位；少陰熱化施於東北，初之氣，陽明之位；陽明燥化施於正南，三之氣，厥陰之位；厥陰風化施於西北，五之氣，太陰之位。皆各命其所在之化，以徵驗其所施之化，於歲同法推之也。自得其位，在本位之方月施化也。如厥陰之歲，則太陰自得於西北，五之氣本位施雨化；太陽自得於東南，二之氣本位施寒化；少陰自得於西南，四之氣本位施熱化；少陽自得於正北，總之氣本位施火化；陽明自得於東北，初之氣本位施燥化；厥陰自得於正南，三之氣本位施風化。於歲同法推之也。大者之至徐而常者，六氣之盈者為病，則其勢反徐而微，治法當逆之也。少者之至暴而亡，六氣之虛者為病，則其勢反暴而甚，治法當從之也。人見其氣暴烈，驟用峻劑攻之，則熱病未已，寒病復始。殊不知大者之氣反微，少者之氣反甚也。

 

　　　發明至真要大論運氣經旨

 

按至真要大論五味陰陽之用，至逆從反治節，乃論內氣不調得病者之治法也。蓋內氣不調而得病，故所病寒熱之邪，但可於其氣之微者逆治之。如氣甚而逆治之，則正邪格拒，不能勝邪，命將難全，故但當從其寒熱之邪於外，伏其所主之劑於中，然後正邪相入而邪就擒矣。東垣所謂薑附寒飲，承氣熱服，及仲景於白通湯加尿膽治少陰，丹溪於芩蘗湯皆熟炒治色目婦人惡寒之類是也。

按氣調而得節，乃論內氣本調，因外邪得病者之治法也。蓋內氣調而得病，故不分寒熱之微甚，或逆治之，或從治之皆可，更不須懼其正邪格拒，正固則邪自退矣。

 

古今圖書集成醫部全錄卷一百十九

 

　運氣門

 

　　運氣占候補遺 【 明?邵弁】

 

　　　五運氣至之占

 

帝曰：余聞五運之數於夫子，不合陰陽，其故何也？岐伯曰：是明道也。此天地之陰陽也。夫數之可數者，人中之陰陽也，然所合之數可得者也。夫陰陽者，數之可十，推之可百，數之可千，推之可萬。天地陰陽者，不以數推，以象之謂也。丹天之氣，經於牛女戊分；黅天之氣，經於心尾己分。

【 註　牛女，癸也。戊癸化火，又癸與子同屬，戊與午連位，皆火分也。心尾，甲也。甲己化土，又甲與丑連位，己與未同屬，皆土分也。】

蒼天之氣，經於危室柳鬼。

 【 註　危室，壬地。柳鬼，丁地。壬與亥同屬，丁與巳連位，齊化木也。】

素天之氣，經於氐亢昴畢。

 【 註　氐亢，乙地。昴畢，庚地。乙與卯同屬，庚與酉連位，同化金也。】

元天之氣，經於張翼婁胃。

 【 註　張翼，丙地。婁胃，辛地。丙與辰連位，辛與戌同屬。齊化水也。】

所謂戊己分者，奎壁角軫，則天地之門戶也。

【 註　戊己位木火金水中間，在天地為門戶，在四時為長夏，南連午，西連申，故戊己無方位，而經獨言戊分己分也。戊火連申，夾未土於中，癸火連寅，夾丑土於中者，蓋濕土在中，火游行其間，在天居土前，在地居土後，而土火常相混也。】

夫候之所始，道之所生，不可不通也。

 【 註　五氣之至，各有五色，經於分野，氣太過則先天而至，氣不及則後天而至，常以寅卯前候之，自然可見，此占候之所始，道之所生，不可不通也。】

 

　　　五運太過之占

 

諸壬歲木太過，風氣流行，脾土受邪，上應歲星。

 【 註　歲星光明，逆守宿屬，分有災也。】

化氣不政，生氣獨治，雲物飛動，草木不寧，甚而搖落，上應太白星。

 【 註　木餘土鬱，化政不布於萬物，故生氣獨治也。風氣動甚，草木不寧，甚而搖落，金來復之也。故太白逆守屬星者，危也。】

諸戊歲火太過，炎暑流行，金肺受邪，上應熒惑星；收氣不行，長氣獨明，雨水霜寒，上應辰星。

 【 註　火獨行，水折之，辰星逆凌，寒災於物也。占辰星者，常在日之前後三十度，其災之發當至南方。】

諸甲歲土太過，雨濕流行，腎水受邪，上應鎮星，變生得位。

 【 註　謂土旺時月也。】

藏氣伏，化氣獨治之，泉涌河衍，涸澤生魚，風雨大至，土崩潰，鱗見於陸，上應歲星。

 【 註　土不務德，木來折之也。】

諸庚歲金太過，燥氣流行，肝木受邪，上應太白星；收氣峻，生氣下，草木斂，蒼乾凋隕，上應熒惑星。

 【 註　金勝而火復之也。】

諸丙歲水太過，寒氣流行，邪害心火，上應辰星。大雨至，埃霧朦鬱，上應鎮星。

【 註　水勝土復也。】

上臨太陽，雨冰雪霜，不時降，濕氣變物，上應熒惑、辰星。

 【 註　辰戌天符之歲，水勝而火絕，熒惑減燿，辰星明瑩，逆守宿分有災也。】

 

　　　五運不及之占

 

諸丁歲木不及，燥乃大行，生氣失應，草木晚榮，肅殺而甚，則剛木辟著，悉萎蒼乾，上應太白星。

 【 註　金侮木之不勝也。】

 

上臨陽明，生氣失政，草木再榮，化氣乃急，上應太白、鎮星，其主蒼早。

 【 註　丁卯丁酉歲，陽明上臨，是謂天刑運也。木氣既少，土氣無制，故化氣生成急速，鎮星太白潤而明，蒼色之物早凋落也。】

復則炎暑流火濕，性燥柔脆，草木焦槁，下體再生，華實齊化，上應熒惑、太白。

 【 註　火復其金，太白減燿也。】

白露早降，收殺氣行，寒雨害物，蟲食甘黃，脾土受邪，赤氣後化，心氣晚治，上勝肺金，白氣乃屈，上應熒惑、太白星。

 【 註　熒惑益明，太白芒減。】

諸癸歲火不及，寒乃大行，長政不用，物榮而下，凝慘而甚，則陽氣不化，乃折榮美，上應辰星。

 【 註　水盛火衰也。】

復則埃鬱，大雨且至，黑氣乃辱，上應鎮星、辰星。

 【 註　土復於水也。】

諸己歲土不及，風乃大行，化氣不令，草木茂榮，飄揚而甚，秀而不實，上應歲星、鎮星。

 【 註　木盛土抑也。】

復則收政嚴峻，名草蒼凋，蒼穀乃損，上應太白、歲星。

 【 註　金復木也。】

上臨厥陰，流水不冰，蟄蟲來見，藏氣不用，白乃不復，上應歲星。

 【 註　己巳、己亥歲也，厥陰上臨，火司於地，故流水不冰，蟄蟲不藏，歲星如常也。】

諸乙歲金不及，炎暑乃行，生氣乃用，長氣專勝，庶物以茂，燥鑠以行，上應熒惑星；收氣乃後，上應太白星。

 【 註　火盛金衰也。】

復則寒而暴至，乃零冰雹，霜雪殺物，陰厥且格，陽反上行，上應辰星。

 【 註　水復火也。】

諸辛歲水不及，濕乃大行，長氣反用，其化乃速，暑雨數至，上應辰星。

 【 註　土盛水衰也。】

上臨太陰，則大寒數舉，蟄蟲早藏，地積堅冰，陽光不治，上應鎮星。

 【 註　辛丑辛未歲也，土氣專盛，木不得復，故鎮星明。】

復則大風暴發，草萎木零，生長不鮮，黃氣乃損，其穀不登，上應歲星。

 【 註　水復土也。凡五星之變，應常不應卒。氣有卒然而動者，星亦不為之變也。】

 

　　　復氣應時占

 

木不及，春有鳴條律暢之化，則秋有霧露清涼之政；春有慘悽殘賊之勝，則夏有炎暑燔鑠之復。

火不及，夏有炳明光顯之化，則冬有嚴肅霜寒之政；夏有慘悽凝凓之勝，則不時有埃昏大雨之復。

土不及，四維有埃雲潤澤之化，則春有鳴條鼓坼之政；四維發振拉飄騰之變，則秋有肅殺霖霪之復。

金不及，夏有光顯鬱蒸之令，則冬有嚴凝整肅之應；夏有炎鑠燔燎之變，則秋有冰雹霜雪之復。

水不及，四維有湍潤埃雲之化，則不時有和風生發之應；四維發埃昏驟注之變，則不時有飄蕩振拉之復。夫五運之政，猶權衡也。高者抑之，下者舉之，化者應之，變者復之，氣之常也。故曰，天地之動靜，神明為之紀，陰陽之往復，寒暑彰其兆，此之謂也。

 

　　　五星應化占

 

帝曰：夫子之言歲候太過不及，而上應五星。今夫德化政令，災眚變易，非常而有也。卒然而動，其亦為之變乎？岐伯曰：承天而行之，故無妄動，無不應。卒然而動者，氣之交變也，其不應焉。故曰，應常不應卒，此之謂也。帝日：其應奈何？岐伯曰：各從其氣化也。

【 註　如歲星之化風應之，熒惑之化熱應之是也。】

帝曰：其行之徐疾逆順何如？岐伯曰：以道留久，逆守而小，是謂省下。

 【 註　以道，謂順行。留久，謂過應留之日數也。省下，察天下人主之善惡也。】

以道而去，去而速來，曲而過之，是謂省遺過也。

 【 註　已去復來，逆行而速，委曲經過，是省其遺過。】

久留而環，或離或附，是謂議災與其德也。

 【 註　如環盤旋不去也。火議罪，金議殺，木水土議德。】

應近則小，應遠則大。

 【 註　近謂犯星猶在，遠謂犯星去久，大小謂應禍福。】 芒而大倍常之一，其化甚；大常之二，其眚即也。小常之一，其化減；小常之二，是謂臨視省下之過與其德也。德者福之，過者伐之，是以象之見也。高而遠則小，下而近則大。故大則喜怒邇，小則禍福遠，歲運太過則運星北越。

【 註　北越，謂背而行也。】

運氣相得，則各行以道。

 【 註　無剋伐之嫌，故守常而各行於中道也。】

故歲運太過，則畏星失色而兼其母。

 【 註　如木太過則土星色赤也。】

不及則色兼其所不勝。

 【 註　如木不及，則木星色白。天氣制勝己，地氣制己勝。天制色，地制形。色兼其所不勝，則制勝己。】

帝曰：其災應何如？岐伯曰：亦各從其化也。故時至有盛衰，凌犯有逆順。

 【 註　五星所至之時，王相為盛，囚死為衰。東行凌犯為順，災輕；西行凌犯為逆，災重也。】

留守有多少。

 【 註　留守日多則災深，留守日少則災淺。】

形見有善惡。

 【 註　星喜潤，則為見善；星怒躁憂喪，則為見惡。】

宿屬有勝負，徵應有吉凶矣。

 【 註　二十八宿十二辰，有相剋相生之勝。負則吉凶亦異，故五星凌犯；遇宿屬剋制，則災不成。】

帝曰：其善惡何謂也？岐伯曰：有喜有怒，有憂有喪，有澤有燥，此象之常也，必謹察之。

 【 註　光色圓明，不盈不縮，怡然瑩然，人見之喜，星之喜也。光色勃然臨人，芒彩滿溢，人見之畏，星之怒也。光色微燿，乍明乍暗，星之憂也。光色迥然，不彰不瑩，不與眾同，星之喪也。澤，洪潤也。燥，枯燥也。】

 

　　　五氣動亂占

 

帝曰：夫子之言五氣之變，四時之應，可謂悉矣。夫氣之動亂觸遇，而作發無常會，卒然災合，何以期之？岐伯曰：氣之動變固不常在，而德化政令災變，不同其候也。東方生風，風生木，其德敷和，其化生榮，其政舒啟，其令風，其變振發，其災散落。南方生熱，熱生火，其德彰顯，其化蕃茂，其政明曜，其令熱，其變銷鑠，其災燔焫。中央生濕，濕生土，其德溽蒸，其化豐備，其政安靜，其令濕，其變驟注，其災霖潰。西方生燥，燥生金，其德清潔，其化緊斂，其政勁切，其令燥，其變肅殺，其災蒼隕。北方生寒，寒生水，其德淒滄，其化清謐，其政凝肅，其令寒，其變凓烈，其災冰雪霜雹。是以察其動也，有德有化，有政有令，有變有災，而物由之，而人應之。

 

　　　五氣鬱發占

 

五運之氣，鬱極乃發，待時而作，太過不及，其發異也。太過者其數成，不及者其數生。土常以生也。

土鬱之發，巖谷震驚，雷殷氣交，埃昏黃黑，化為白氣，飄驟高深，擊石飛空，洪水乃從，川流漫衍，田牧土駒，化氣乃敷，善為時雨，始生始長，始化始成。雲奔雨府，霞擁朝陽，山澤埃昏，其乃發也。以其四氣，雲橫天山，蜉蝣生滅，怫之先兆也。

 【 註　雨府，太陰所在也。】

金鬱之發，天潔地明，風清氣切，大涼乃舉，草樹浮煙，燥氣以行，霿霧數起，殺氣來至，草木蒼乾，金乃有聲，山澤焦枯，土凝霜鹵，怫乃發也。其氣五，夜零白露，林莽聲淒，怫之先兆也。

水鬱之發，陽氣乃辟，陰氣暴舉，大寒乃至，川澤嚴凝，寒雰結為霜雪，甚則黃黑昏翳，流行氣交，乃為霜殺，水乃見祥，陽光不治，空積沉陰，白埃昏暝，而乃發也，其氣二火前後，太虛深元，氣猶麻散，微見而隱，色黑微黃，怫之先兆也。

木鬱之發，太虛埃昏，雲物以擾，大風乃至，屋發折木，木有變，太虛蒼埃，天山一色，或氣濁色，黃黑鬱若，橫雲不起雨，而乃發也。其氣無常，長川草偃，柔葉呈陰，松吟高山，虎嘯巖岫，怫之先兆也。

 【 註　木發無時，故曰其氣無常。】

火鬱之發，太虛曛翳，大明不彰，炎火行，大暑至，山澤燔燎，材木流津，廣廈騰烟，土浮霜鹵，止水乃減，蔓草焦黃，風行惑言，濕化乃後，刻終大溫，汗濡元府，其乃發也。其氣四動復則靜，陽極反陰，濕令乃化乃成，華發水凝，山川冰雪，焰陽午澤，怫之先兆也。有怫之應而後報也，皆觀其極而乃發也。木發無時，水隨火也。

 【 註　水發在二火前後，亦猶辰星之隨日也。】

氣有多少，發有微甚。微者當其氣，甚者兼其下。徵其下氣而見可知也。

 【 註　五氣兼化，如水發而雹雪，土發而飄驟，木發而毀折，金發而清明，火發而曛昧，皆兼下之承氣也。】

 

　　　地理高下左右占

 

帝曰：時之氣至，有早晏高下左右，其候何如？岐伯曰：行有逆順，至有遲速，故太過者化先天，不及者化後天。帝曰：願聞其行何謂也？岐伯曰：春氣西行，夏氣北行，秋氣東行，冬氣南行。故春氣始於下，秋氣始於上，夏氣始於中，冬氣始於標；春氣始於左，秋氣始於右，冬氣始於後，夏氣始於前。此四時正化之常。故至高之地，冬氣常在；至下之地，春氣常在。

 

　　　六氣正變占

 

黃帝問曰：六化之正，六變之紀何如？岐伯對曰：夫六氣正紀，有化有變，有勝有復，有用有病，不同其候。夫氣之所至也，厥陰所至為和平，少陰所至為暄，太陰所至為埃溽，少陽所至為炎暑，陽明所至為清勁，太陽所至為寒雰，時化之常也。厥陰所至為風府，為璺啟；少陰所至為火府，為舒榮；太陰所至為雨府，為圓盈；少陽所至為熱府，為行出；陽明所至為司殺府，為庚蒼；太陽所至為寒府，為歸藏，司化之常也。厥陰所至為生，為風搖；少陰所至為榮，為形見，太陰所至為化，為雲雨；少陽所至為長，為蕃鮮；陽明所至為收，為霧露；太陽所至為藏，為周密，氣化之常也。厥陰所至為風生，終為肅；少陰所至為熱生，中為寒；太陰所至為濕生，終為注雨；少陽所至為火生，終為蒸溽；陽明所至為燥生，終為涼；太陽所至為寒生，中為溫，德化之常也。厥陰所至為毛化，少陰所至為羽化，太陰所至為倮化，少陽所至為羽化，陽明所至為介化，太陽所至為鱗化，德化之常也。厥陰所至為生化，少陰所至為榮化，太陰所至為濡化，少陽所至為茂化，陽明所至為堅化，太陽所至為藏化，布政之常也。厥陰所至為飄怒大涼，少陰所至為大暄寒，太陰所至為雷霆驟注烈風，少陽所至為飄風燔燎霜凝，陽明所至為散落溫，太陽所至為寒雪冰雹白埃，氣變之常也。厥陰所至為撓動，為迎隨；少陰所至為高明焰，為曛；太陰所至為沉陰，為白埃，為晦暝；少陽所至為光顯，為彤雲，為曛；陽明所至為烟埃，為霜，為勁切，為悽鳴；太陽所至，為剛固，為堅芒，為立，令行之常也。凡此十二變者，報德以德，軌化以化，報政以政，報令以令。氣高則高，氣下則下，氣後則後，氣前則前，氣中則中，氣外則外，位之常也。

 

　　　在泉淫勝占

 

歲厥陰在泉，風淫所勝，則地氣不明，平野昧，草乃早秀。

少陰在泉，熱淫所勝，則焰浮川澤，陰處反明。

太陰在泉，濕淫所勝，則埃昏巖谷，黃反見黑。

少陽在泉，火淫所勝，則焰明郊野，寒熱更至。

陽明在泉，燥淫所勝，則霿霧清暝。

太陽在泉，寒淫所勝，則凝肅慘慄。

 

　　　司天淫勝占

 

厥陰司天，風淫所勝，則太虛埃昏，雲物以擾，寒生春氣，流水不冰。

少陰司天，熱淫所勝，怫熱至，火行其政，大雨且至。

太陰司天，濕淫所勝，則沉陰且布，雨變枯槁。

少陽司天，火淫所勝，則溫氣流行，金政不平。

陽明司天，燥淫所勝，則木乃晚榮，草乃晚生，名木斂生菀於下，草焦上首。

太陽司天，寒淫所勝，則寒氣反至，水且冰。

 

　　　占六氣之勝

 

少陰之勝，炎暑至，木乃津，草乃萎。

太陰之勝，雨數至，燥化乃見。

少陽之勝，暴暑消鑠，草萎水涸，介蟲乃屈。

陽明之勝，大涼肅殺，華英改容，毛蟲乃殃。

太陽之勝，凝凓且至，非時水冰，羽乃後化。

厥陰之勝，大風數舉，倮蟲不滋。

 

　　　占六氣之復

 

厥陰之復，偃木飛沙，倮蟲不榮。

少陰之復，赤氣後化，流水不冰，熱氣大行，介蟲不復。

太陰之復，大雨時行，鱗見於陸。

少陽之復，大熱將至，枯燥燔焫，介蟲乃耗。

陽明之復，清氣大舉，森木蒼乾，毛蟲乃厲。

太陽之復，水凝雨冰，羽蟲乃死。

 

　　　釋亢則害承乃制

 

經曰：亢則害，承乃制，制則生化。外列盛衰，害則敗亂，生化大病。此數句，前人解說極多，能會經旨者殊少。詳其文意，當云，亢則害，害則敗亂，生化大病。承乃制，制則生化，外列盛衰。只作兩下解之為是。夫天地之間，五類生化，互有所勝，互有所制，地氣制己勝，天氣制勝己，此以地氣之制己勝者言之也。夫六氣之用，各歸其所不勝而為化，故太陰雨化施於太陽，太陽寒化施於少陰，少陰熱化施於陽明，陽明燥化施於厥陰，厥陰風化施於太陰。此地之四方，分為六步，以應天外六節氣令之治者也。天地之氣，互為盈虛，惡所不勝，歸所同和，同者盛之，異者衰之，當其位則盛，非其位則衰。地氣左遷於中，天氣右行於外，內外相因，盛衰相倚，故曰外列盛衰也。若夫亢則傷害己勝，不受勝己者之施化，於是有勝則有復，勝復更作，敗亂生化之常。故上勝則天氣降而下，下勝則地氣遷而上，甚則易位，氣交易則大變生而病作矣。所謂害則敗亂，生化大病者是也。此一勝一制一正一變之異化也。河間云：亢則害承者之母氣，於是承者乃起而制之。是知有非位之勝復而不知制則生化，外列盛衰，為當位之正化也。樓氏云：火亢則害，水承乃制之。制則生化，至冬著盛。是以夏之暑生冬之寒化，以冬之寒制夏之暑。亢恐不相及之甚，是知有當位之正化，而不知害則敗亂，生化大病為非位之勝復也。安可即以今日既亢之乖氣，復為後日得制之平氣耶？殊不知亢制字義甚明，言亢則非平，言制則非亢矣。生化盛衰，乃當位之常；敗亂生化，乃非位之變也。二家全不分別，何也？

 

　　　釋病機十九條

 

天有五行御五位，以生寒暑燥濕風；人有五臟化五氣，以生喜怒憂思恐。故五運之氣，內應人之五臟。諸風掉眩，皆屬於肝；諸寒收引，皆屬於腎；諸濕腫滿，皆屬於脾；諸氣膹鬱，皆屬於肺；諸痛癢瘡瘍，皆屬於心是也。諸厥固泄，皆屬於下，謂下焦腎肝之疾也；諸痿喘滿，皆屬於上，謂上焦心肺之疾也。此皆五臟之疾病，機由於內動者也。天之三陰三陽，化六氣以生寒暑燥濕風火，內應人之六腑，外應十二經絡。諸熱瞀瘛，皆屬於火，手少陽三焦經也；諸禁鼓慄，如喪神守，皆屬於火，手少陰心經也；諸逆衝上，皆屬於火，手厥陰心包經也；諸痙項強，皆屬於濕，足太陽膀胱經也；諸腹脹大，皆屬於熱，足太陰脾經也；諸躁狂越，皆屬於火，足陽明胃經也；諸暴強直，皆屬於風，足厥陰肝經也；諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬於熱，手太陰肺經也；諸病胕腫，疼酸驚駭，皆屬於火，手陽明大腸經也；諸轉反戾，水液渾濁，皆屬於熱，手太陽小腸經也；諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒，足少陰腎經也；諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱，足少陽膽經也。此皆十二經絡之邪病，機由於外入者也。劉河間以此著書，漫然不分所屬，殊不深考，何也？樓氏但糾其治法之偏，而未及乎此。故并為正之云爾。

 

　　醫學入門 【 明?李梴】

 

　　　運氣總論

 

太極肇分而有陰陽。夫陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。

【 綱紀，謂生長化成收藏之綱紀也。父母，謂萬物未形之先也。本始，謂生殺皆因而有也。夫有形稟氣，而不為五運陰陽之所攝者，未之有也。所以造化不極，能為萬物生化之元始者，何也？以其是神明之府故也。合散不測，生化無窮，非神明無能也。】

故物生謂之化，物極謂之變，陰陽不測謂之神。然天地者，萬物之上下也；左右者，陰陽之道路也；水火者，陰陽之徵兆也；金木者，生成之始終也。陰陽五行，流為十干五化之運，寒暑燥濕風火之氣，同流於天地之間，而為萬物之原，人則稟其精而囿於兩間，所以具五臟六腑，以應五運六氣之數也。五運者，金木水火土也。

【 水寒火熱，故為陰陽之徵兆。金殺木生，故為生成之始終。木言陽氣觸地而生，火言燬然盛而變化萬物，金言陰氣禁止萬物而揫斂，水言潤養萬物，土言含吐萬物。將生者出，將死者歸。】

六氣者，風火暑濕燥寒也。

 【 六氣皆有一化也。木化風，主於春，陽氣鼓舞，為天號令。君火化熱，主於春末夏初，行暄淑之令，而不行炎暑，君德也。相火化暑，主於夏，炎暑大行。金化清燥，清涼乃行，金為丙婦，帶火之氣，故燥也。水化寒，嚴凜乃行。土化濕與土，潤溽暑濕化行也。蓋濕則土生，乾則土死；泉出於地中，濕化信矣。】

聖人仰觀五天雲色。

【 黅天之氣，經於中央，臨甲己之位，立為土運。素天之氣，經於西方，臨乙庚之位，立為金運。元天之氣，經於北方，臨丙辛之位，立為水運。蒼天之氣，經於東方，臨丁壬之位，立為木運。丹天之氣，經於南方，臨戊癸之位，立為火運。此五氣之色，上經二十八宿，下應十二分位。所以古人占天望氣，則何何　原作「和」，據文義改。氣之災疫，應在於何方，了然預知之矣。凡占當於正月初一日，若太過之紀寅初看，不及之紀寅末看，平治之紀寅正看。如蒼氣為風，丹為熱，黅為濕，素為燥，黑為寒。其氣之色有兼見者，又當分其微甚而推之。】

天干取運，地支取氣。天干有十，配合則為五運；地支十二，對衝則為六氣。所以然者，天有陰陽，地亦有陰陽。

 【 天有陰，故能降。地有陽，故能升。】

天以陽生陰長，地以陽殺陰藏。

【 生長者，天之道；藏殺者，地之道。天陽主生，故以陽生陰長；地陰主藏，故以陽殺陰藏。】

陽中有陰，陰中有陽。人在氣交之中，身半以上，天之分也，天氣主之；身半以下，地之分也，地氣主之。其生五，其氣三。三而成天，三而成地，三而成人。三而三之則為九，九九制會，故生九竅九臟而應之也。天有三百六十五日，人有三百六十五骨節。天有五行御五位，以生寒暑燥濕風；人有五臟化五氣，以生喜怒思憂恐。在天為元，元生神；在人為道，道生智；在地為化，化生五味。神在天為風，在地為木，在人為怒。神在天為熱，在地為火，在人為喜。神在天為濕，在地為土，在人為思。神在天為燥，在地為金，在人為憂。神在天為寒，在地為水，在人為恐。寒暑五氣更立，各有所先。非其位則邪，當其位則正。陰陽之神，不可得而見也；干支之迹，可得而求之也。

 【 天地陰陽以象，不以數推，惟憑干支則可測焉。】

天氣始於甲，地氣始於子，天地相合則為甲子。故甲子者，干支之始也。天氣終於癸，地氣終於亥，天地相合則為癸亥，故癸亥者，干支之末也。陰陽相間，剛柔相須，是以甲子之後，乙丑繼之；壬戌之後，癸亥繼之。三十年為一紀，六十年為一週。有主運焉，有客運焉，有主氣焉，有客氣焉。主運主氣，萬載而不易；客運客氣，每歲而迭遷。自天干兄弟次序言之，甲乙，東方木也；丙丁，南方火也；戊己，中央土也；庚辛，西方金也；壬癸，北方水也。

【 甲者，草木始甲而出；乙者，陽尚屈也。丙乃萬物炳然著見而強，丁適陽強與陰氣相爭也。戊陽土也，萬物生而出之，萬物伐而入之。己陰土也，無所為而自得也。庚乃陽更而續也，辛乃陽極而更新也。壬乃陽氣生之姙而為胎，與子同意；癸乃萬物閉藏，懷孕於其下，揆然萌芽，天之道也。】

故木為初之運，火為第二運，土為第三運，金為第四運，水為第五運。此主運也。

 【 詩曰：大寒木運始行初，清明前三火運居，芒種後三土運是，立秋後六金運推，立冬後九水運伏，周而復始萬年如。或問曰：木火土金水，天道左旋，自然之序也。然君火生土，土復能生相火，火復生金，其義何在？曰：相火非土不成，未見虛空能聚火。金在鑛，非火不能煅出。所以《河圖》火七居西，金九居南，互顯其成能也。認真五行六氣總一氣也。故木焚則為火，絞則為水；石擊則為火，鎔則為水。洲渚之內，江河競注，大海之中，火光常起，皆情之本有也。又何疑土中火，火中金乎？】

自其夫婦配合言之：甲與己台而化土，乙與庚合而化金，丙與辛合而化水，丁與壬合而化木，戊與癸合而化火。故甲己之歲，士運統之；乙庚之歲，金運統之；丙辛之歲，水運統之；丁壬之歲，木運統之；戊癸之歲，火運統之。此客運也。

【 詩曰：甲己化土乙庚金，丁壬木位盡成林，丙辛便是長流水，戊癸離宮號曰心。蓋甲己之歲正月建丙寅，丙火生土，故為土運。乙庚之歲，正月建戊寅，戊土生金，故為金運。丙辛之歲，正月建庚寅，庚金坐水，故為水運。丁壬之歲，正月建壬寅，壬水生木，故為木運。戊癸之歲，正月建甲寅，甲木生火，故為火運。】

假如甲己，年甲為土運，初之運即土也。土生金，二之運即金也。金生水，三之運即水也。水生木，四之運即木也。木生火，五之運即火也。每一運各主七十二日零五刻。此天干在上為陽，所以主乎運也。又以地支循環次序言之：寅卯，屬春，木也。

 【 寅者，演也。正月陽上陰下，律管飛灰以候之，為演事之始也。卯者，茂也，二月陽氣盛而孳茂也。】

巳午，屬夏，火也。

 【 巳者，起也，四月正陽無陰，物畢盡而起。午者，長也，五月陽尚未屈，陰始生而為主，物皆長大矣。】

辰戌丑未，四季，土也。

 【 辰者，震也，三明陽已過半，萬物盡震而長。戌者，滅也，九月萬物皆衰滅矣。丑者，紐也，陰尚執而紐之，十二月始終之際也。未者，味也，六月物成而有味也。】

申酉，屬秋，金也。

 【 申者，身也，七月物體皆成也。酉者，緧也，八月萬物皆緧縮收斂。】

亥子，屬冬，水也。

【 亥者，劾也，十月陰氣劾殺萬物，此地之道也。子者，北方寒水陰位，一陽肇生之始，故陰極則陽生，姙而為胎，十一月辰也。】

故風為初之氣，火為二之氣，暑為三之氣，濕為四之氣，燥為五之氣，寒為終之氣，此主氣也。

 【 詩曰：大寒厥陰氣之初，春分君火二之隅。小滿少陽分三氣，大暑太陰四相呼。秋分陽明五位是，小雪太陽六之餘。】

自其對衝定位言之：子對午而為少陰君火，丑對未而為太陰濕土，寅對申而為少陽相火，如對酉而為陽明燥金，辰對戌而為太陽寒水，巳對亥而為厥陰風木。

 【 君火司午，火本熱，而其氣當午位陰生之初，故標寒而屬少陰也。水居北方，子位水，本寒，而其氣當陽生之初，故標熱而屬太陽也。土應長夏，未之位，未乃午之次，故曰，太陰相火司於寅，寅乃丑之次。故曰，少陽木，居東方震，在人主肝處膈下，陰位木，必待陰而後生，故屬厥陰。金居西方兌，在人主肺，居膈上。陽位金，必待陽而後發，故屬陽明也。】

故子午之歲，君火主之；丑未之歲，濕土主之；寅申之歲，相火主之；卯酉之歲，燥金主之；辰戌之歲，寒水主之；巳亥之歲，風木主之。此客氣也。

 【 詩曰：子午少陰君火天，陽明燥金應在泉。丑未太陰濕土上，太陽寒水雨連綿。寅申少陽相火旺，厥陰風木地中聯。卯酉卻與子午反，辰戌巳亥到皆然。如卯酉年司天，即子午年在泉；卯酉年在泉，即子午年司天。辰戌年與丑未年同例，巳亥年與寅申年同例。】

假令子午少陰君火司天 【 午位，】 陽明燥金司地 【 子位。】 上者右行，太陰濕土為天之左間，厥陰風木為天之右間，所以面南而命其位也。下者左行，太陽寒水為地之左間，少陽相火為地之右間，所以面北而命其位也。一氣在上 【 司一歲之天，又主上半年，】 一氣在下 【 司一歲之地，又主下半年。】 二氣在左，二氣在右 【 司人與萬物。】 地之左間為初之氣，

【 要訣：每年退二，便是客鄉。如子司天，後二支戌太陽寨水為初之氣，亥為二氣，子為三氣，丑為四氣，寅為五氣，卯為六氣。又逐年年辰，逐日日辰，皆名司天。】

天之右間為二之氣，司天為三之氣，天之左間為四之氣，地之右間為五之氣，司地為終之氣。每一氣主旺六十日八十七刻半有奇。

 【 卯酉年，陽明司天，太陰在泉，初氣太陰，二氣少陽，三氣陽明，四氣太陽，五氣厥陰，六氣少陰。辰戌年，太陽司天，太陰在泉，初氣少陽，二氣陽明，三氣太陽，四氣厥陰，五氣少陰，六氣太陰。丑未年，太陰司天，太陽在泉，初氣厥陰，二氣少陰，三氣太陰，四氣少陽，五氣陽明，六氣太陽。寅申年，少陽司天，厥陰在泉，初氣少陰，二氣太陰，三氣少陽，四氣陽明，五氣太陽，六氣厥陰。巳亥年，厥陰司天，少陽在泉，初氣陽明，二氣太陽，三氣厥陰，四氣少陰，五氣太陰，六氣少陽。】

此地支在下為陰，所以主乎氣也。然客運之流行也，有太過焉，有不及焉。太過之年，甲丙戊庚壬，五陽干也。不及之年，乙丁己辛癸，五陰干也。太過其至先，大寒前十三日交，名曰先天。不及其至後，大寒後十三日交，名曰後天。平氣之年，正大寒日交，不先不後，名曰齊天。

【 申子辰年，大寒日寅初一刻，交初之氣；春分日子時末，交二之氣；小滿日亥時末，交三之氣；大暑日戌時末，交四之氣；秋分日酉時末，交五之氣；小雪日申時末，交終之氣。所謂一六天也。巳酉丑年，大寒日巳初一刻，交初之氣；春分日卯時末，交二之氣；小滿日寅時末，交三之氣；大暑日丑時末，交四之氣；秋分日子時末，交五之氣；小雪日亥時末，交終之氣。所謂二六天也。寅午戌年，大寒日申初一刻，交初之氣；春分日午時末，交二之氣；小滿日巳時末，交三之氣；大暑日辰時末，交四之氣；秋分日卯時末，交五之氣；小雪日寅時末，交終之氣。所謂三六天也。亥卯未年，大寒日亥初一刻，交初之氣；春分日酉時末，交二之氣；小滿日申時末，交三之氣；大暑日未時末，交四之氣；秋分日午時末，交五之氣；小雪日巳時末，交終之氣。所謂四六天也。】

客氣之升降也，有正化焉，有對化焉。正化之歲，謂午未寅酉辰亥之年也。對化之歲，謂子丑申卯戌巳之年也。正化者，令之實，從本，其數生；對化者，令之虛，從標，其數成。

【 水一，火二，木三，金四，土五，皆以陰陽而配。若考其深義，則水生於一，天地未分，萬物未成之初，莫不先見於水，故草木子實人蟲胎卵未就，皆水也。及水聚而形質皆備陰陽，而後成物，故物之小而味苦者，火之兆也。物熟則甘，土之味也，甘極則淡反本也。人稟陰陽，先生二腎，草木子實，大小雖異，其中皆有兩以相合，與人腎同，是以萬物非陰陽合體，則不能化生，故次二曰火。既陰陽合體，然後有春生而秋成，故次三曰木，次四曰金。木火金水，莫不因土而成，故次五曰土。三陰三陽，正化者從本生數，對化者從標成數。】

假令甲子年，甲為土運，統主一年，子為君火，專司一歲，一期三百六十五日零二十五刻，正合乎周天三百六十五度四分度之一也。

【 周天者，天周地位，非周天之六氣也。天體至圓，周圍三百六十五度四分度之一，天行健，一日一夜，周三百六十五度四分度之一，又進過一度，日行速健，次於天一日一夜，周三百六十五度四分度之一恰好。然天多進一度，則日為退一度；二日天進二度，則日為退二度。積至三百六十五日四分日之一，則天所進過之度，又恰周得本數，而日所退之度，亦恰退盡本數，遂與天會而成一年，是謂一年一周天。月行遲，一日一夜行三百六十五度四分度之一行不盡，比天為退了十三度有奇，至二十九日半強，恰與天相值在恰好處，是謂一月一周天。五日為一候，三候成一氣，即十五日也。三氣成一節，節謂立春、春分、立夏、夏至、立秋、秋分、立冬、冬至，此八節也。三八二十四氣而分四時，一歲成矣。春秋言分者，陰陽中分，其氣異也。冬夏言至者，陰陽至此而極，其氣同也。天亦無候，以風雨霜露草木之類，應期可驗而測之，故曰候。言一候之日，以五運之氣相生而值之，即五日也。《書》曰：期三百六旬有六日，以閏月定四時成歲，即其義也。】

一期之中，主運以位，而相次於下，客運以氣，而周流於上。客氣加於主運之上，主氣臨於客氣之下。天時所以不齊，民病所由生也。

【 辰戌年，初之客氣少陽相火，加主氣厥陰風木；二之客氣陽明燥金，加主氣少陰君火；三之客氣太陽寒水，加主氣少陽相火；四之客氣厥陰風木，加主氣太陰濕土；五之客氣少陰君火，加主氣腸明燥金；終之客氣太陰濕土，加主氣太陽寒水。以上皆客氣加於主運之上，舉此二年為例也。抑論主氣，春溫夏暑，秋涼冬寒，風以動之，火以溫之，暑以蒸之，濕以潤之，燥以乾之，寒以堅之，皆天地正氣之運行。惟客加於主，乃有逆從淫勝，然後春有凄風，夏有伏陰，秋有苦雨，冬有愆陽。風勝則地動，火勝則地固，暑勝則地熱，濕勝則地泥，燥勝則地乾，寒勝則地裂，氣候不齊，癘疾時降。】

六甲年，土運太過，則雨濕流行，濕病乃生，腎水受邪，治當除濕以補腎。六己年，土運不及，則木氣乘旺，反見風化，風病乃行，治當治脾以平木。六丙年，水運太過，則寒氣大行，寒病乃生，心火受邪，治當逐寒以補心。六辛年，水運不及，則土氣乘旺，反見濕化，濕病乃行，治當補腎以除濕。六戊年，火運太過，則熱氣大行，熱病乃生，肺金受邪，治當降火以補肺。六癸年，火運不及，則水氣乘旺，反見寒化，寒病乃行，治當補心以逐寒。六庚年，金運太過，則燥氣流行，燥病乃生，肝木受邪，治當清燥以補肝。六乙年，金運不及，則火氣乘旺，反見熱化，熱病乃行，治當清肺以降火。六壬年，木運太過，則風氣大行，風病乃生，脾土受邪，治當平木以補脾。六丁年，木運不及，則金氣乘旺，反見燥化，燥病乃行，治當補肝以清燥。此客運之治法也。太陽寒水，治宜辛熱；陽明燥金，治宜苦溫；少陽相火，治宜鹹寒；太陰濕土，治宜苦熱；少陰君火，治宜鹹寒；厥陰風木，治宜辛涼。此六氣之治法也。然運氣之所以有變者，氣相得則和，不相得則病。又有相得而病者，以下臨上不當位也。五行相生者為相得，相剋者為不相得。上臨下為順，下臨上為逆。

【 假令土臨火，火臨木，木臨水，水臨金，金臨土，皆為以下臨上，不當位也。父子之義，子為下，父為上，以子臨父，不亦逆乎？】

司天剋運則順，運剋司天則逆。氣剋運則順，運剋氣則逆。運氣相同曰天符。

 【 戊子、戊午、戊寅、戊申年，運氣皆火，丙辰、丙戌年運氣皆水，己丑、己未年，運氣皆土，乙卯、乙酉年，運氣皆金，丁巳、丁亥年，運氣皆木。六十年中，有此十二年天符也。又戊子日戊為火運，子為少陰君火司天，運與司天同火，是為天符，此日得病速而危困也。更遇當年太歲，亦是天符，或是歲會，其病尤困。】

天氣生運曰順化。

 【 甲子、甲午、甲寅、甲申年，火下生土也。壬辰、壬戌年，水下生木也。乙丑、乙未年，土下生金也。辛卯、辛酉年，金下生水也。癸巳、癸亥年，木下生火也。六十年中，有此十二年順化也。】

天氣剋運曰天刑。

 【 庚子、庚午、庚寅、庚申年，火下剋金也。戊辰、戊戌年，水下剋火也。辛丑、辛未年，土下剋水也。丁卯、丁酉年，金下剋木也。己巳、己亥年，木下剋土也。六十年中，有此十二年天刑也。】

運生天氣曰小逆。

 【 壬子、壬午、壬寅、壬申年，木上生火也。庚辰、庚戌年，金上生水也。癸丑、癸未年，火上生土也。己卯、己酉年，土上生金也。辛巳、辛亥年，水上生木也。子臨父位，於理未當，六十年中，有此十二年小逆也。】

運剋天氣曰不和。

 【 丙子、丙午、丙寅、丙申年，水上剋火也。甲辰、甲戌年，土上剋水也。辛丑、辛未年，水上剋土也。癸卯、癸酉年，火上剋金也。己巳、己亥年，金上剋木也。六十年中，有此十二年不和也。】

運臨木氣之位曰歲會。

 【 子，水位也，丙子年水運臨之。午，火位也，戊午年火運臨之。卯，木位也，丁卯年木運臨之。酉，金位也，乙酉年金運臨之。辰戌、丑未土位也，甲辰、甲戌、己丑、己未年土運臨之。六十年中，有此八年歲會也。又丙子日丙為水運，子為水支，是運與支同水，乃名歲會，年月日時同，如遇此日得病不死，但執持而徐緩，更會年月時，合天符歲會，其病尤甚。】

天符歲會相合曰太乙天符。

 【 戊午、乙酉、己未、己丑，六十年中有此四年太乙天符也。又戊午日戊為火運，午是少陰君火司天，又是火支，乃名太乙天符，此日得病主死。】

運與四孟月相同曰支德符。

 【 寅屬木，孟春月也，壬寅年木運臨之。巳屬火，孟夏月也，癸巳年火運臨之。申屬金，孟秋月也，庚申年金運臨之。亥屬水，孟冬月也，辛亥年水運臨之。六十年中，有此四年支德符也。】

運與交同日相合曰干德符。

 【 甲與己合，乙與庚合，丙與辛合，丁與壬合，戊與癸合，一年遇些二干，天地德合，亦為平氣之歲也。】

太過之運加地氣曰同天符。

 【 庚子、庚午年，運同司地燥金；壬寅、壬申年，運同司地風木；甲辰、甲戌年，運同司地濕土。六十年中有此六年同天符。】

不及之運加地氣曰同歲會。

 【 辛丑、辛未年，運臨司地寒水；癸卯、癸酉年，運臨司地君火；癸巳、癸亥年，運臨司地相火。六十年中有此六年同歲會也。】

大要：陽年先天時化，則己強而以氣勝實，主勝客也，故不勝者受邪。陰年後天時化，則己弱而以氣休衰，客勝主也，故勝己者來剋，被剋之後必待時而復也。行復於所勝，則己不可前，故待得時則子當旺，然後子為母復讎也。

【 又云，陽年太過則傳所不勝而乘所勝，陰年不及，則所勝妄行而所生受病。假令肝木有餘，則時已氣盛，反薄肺金而乘其脾土，肝木不及，則土無所畏，遂自妄行，乃凌其腎水，此五行生剋之理。蓋勝至則復，復已而勝，故無常氣而不息，若復而不勝則是生意已傷而有窮盡矣。】

經曰：亢則害，承乃制，制則生化。外列盛衰，害則敗亂，生化大病。

【 亢者，過極而不退也。當退不退，始則災害及物，終則災害及己。承，猶隨也，以下奉上有防之之義。制，剋勝之也，制則生化者，言有所制，則六氣不至於亢而為平，平則萬物生而變化無窮矣。生者自無而有，化者自有而無。外列盛衰者，六氣分布主治，迭為盛衰，害而無所制，則敗壞乖亂之政行，為災為變，生化幾乎息而為萬物之大病。大病，即災變也。萬物皆病，天地其能位乎？此亢害承制，皆莫或使然，而自不能不然者也。以天時言之，春時冬令不退，即水亢極而害所承之木，然火為木之子，由是乘土而制水，則木得化生之令，而敷榮列秀於外。但草木蟲育，自有各年盛衰不同，苟無制而木被其害，則冬入於春，生化幾息，而為天地間之災變，豈非政令敗亂之極乎？以人身言之，心火亢甚，口乾髮燥，身熱，則脾土失養，肺金受害，由是水乘而起，以復金母之讎而制心火，汗出髮潤口津身涼而平矣。苟腎水愈微而不能上制，心火愈勝而不能下退，則神去氣孤而災害至也。】

又曰：有餘而往，不足隨之；不足而住，有餘從之。知迎知隨，氣可與期。

 【 言六甲有餘已則不足，不足已則有餘。若餘已復餘，少已復少，則天地之道變矣。】

又曰：出入廢則神機滅，升降息則氣立孤危。故非出入則無以生長壯老已，非升降則無以生長化收藏。是以升降出入，無器不有。四者常守，反之則災害至。

【 出入者，天地之呼吸也。升降者，天地之化氣也。毛羽倮鱗介及飛走蚑行者，皆生氣根於身中，以神為動靜之主，故曰神機。金玉土石草木，皆生氣根於外，假氣以成立，故曰氣立。根於中者，生源繫天，其所動浮，皆神氣為機發之主，故其所為也，物莫之知，是以神舍去則機息。根於外者，生源繫地，故其生長化成收藏皆造化之氣所成立，故其所出也，物亦莫知，是以氣止息則造化之道絕矣。九竅橫者，皆有出入去來之氣。竅豎者，皆有陰陽升降之氣。往復於中，壁窗戶牖，皆承來氣衝擊於人，陽升則井寒，陰升則井煖，以物投井，及葉墜空中，翻翻不疾，皆陰氣所凝也。虛管溉滿，捻土懸之，水固不出，為無升氣而不能降也。空瓶小口，頓溉不入，為氣不出，故不能入也。由是觀之，升無所不降，降無所不升，無出則不入，無入則不出，羣品之生，升降出入，生氣之常也。若有出無入，有入無出，有升無降，有降無升，則反生化之常道，而神去氣孤，非災害而何？】

雖然，逆順災眚，盡皆天之氣運所為也。地在人之下，大氣舉之也。天六動而不息，地五靜而有守。

 【 天以六氣臨地，地以五位承天，然天氣不加君火，以六加五，則五歲而餘一氣，乃君火不宜歲氣，但以名奉天耳。故曰君火以名，相火以位，言相火代君火而用事，故五歲而右遷。若地以五承六，則當六歲乃備盡天元之氣，故六期而循環，周而復始。五歲一周，則五行之氣遍，六期一備，則六氣之位周，五六相合，故三十年一紀之則六十年矣。】

推之曆日，依節交氣，常為每歲之主氣，又曰地氣。若司天在泉左右兩間，輪行而居主氣之上者，曰天氣，客氣也。客氣乃行歲中天命，主氣祗奉客氣之天而已。客勝主則從，主勝客則逆，二者有勝而無復矣。

 【 主勝則瀉主補客，客勝則瀉客補主也。】

經曰：先立其年，以明其氣。每年先立運氣，審其太過不及，然後以地之主氣為本，天之客氣加臨於上為標，以求六化之變。如氣之勝也，微者隨之，甚者制之。氣之復也，和者平之，暴者奪之。皆隨勝氣安其屈伏，以平為期。抑考褚氏有曰：大撓作甲子，隸首作數，志歲月日時遠近。故以當年為甲子歲，冬至為甲子月，朔為甲子日，夜半為甲子時，積一十百千萬，亦有條而不紊，皆人所為也。人嬰異氣，疾難預擬，吾未見其是也。吁！此一偏之見也。不知天時非凡夫可度，人身資大化有生。明堂詩曰：甲膽乙肝丙小腸，丁心戊胃己脾鄉。庚屬大腸辛屬肺，壬屬膀胱癸腎藏。三焦亦向壬宮寄，胞絡同歸入癸方。

【 詩言人秉天地壬之氣而生膀胱命門，秉癸之氣而生腎，秉甲之氣而生膽，秉乙之氣而生肝，秉丙之氣而生小腸，秉丁之氣而生心，秉戊之氣而生胃，秉己之氣而生脾，秉庚之氣而生大腸，秉辛之氣而生肺。此天干也，地支亦然。】

又云：肺寅大卯胃辰經，脾巳心午小未中。申膀酉腎心胞戌，亥三子膽丑肝通。觀此二詩，則天地人身，無時不相流通。

【 經曰：天氣通於肺，地氣通於嗌，風氣通於肝，雷氣通於心，穀氣通於脾，雨氣通於腎，六經為川，腸胃為海，九竅為水，注之氣也。】

故一氣不合，不能生化。天有六氣，人以三陰陽而上奉之。

 【 以六經言之，則三陰三陽，以十二支分之，則有六陰六陽，陰從上降，生於午而極於亥，謂之六陰。陽從下起，生於子而極於巳，謂之六陽。】

地有五行，人以五臟腑而下應之。臟為陰，而其數奇，以應五運，蓋五行質具於地，而氣則行於天也。腑為陽，而其數偶，以應六氣，蓋六淫雖降於天，而勢必充於地也。子午為天地之中正，君火位焉，手少陰心午居之，足少陰腎子居之。辰戌為七政之魁罡，寒水位焉，

 【 太陽寒水有子位而居於辰戌者，水伏於土，而水由地中行，故戌為六戊天門，辰為六己地戶。】

手太陽小腸戌居之，足太陽膀胱辰居之。然火從水化，水隨腎至，故少陰為臟位，與太陽隔而氣相合為腑也。丑未為歸藏之標本，濕土位焉，足太陰脾未居之，手太陰肺丑居之。卯酉為日月之道路，燥金位焉，足陽明胃酉居之，手陽明大腸卯居之。然子隨母居，土旺金盛，故太陰為臟位，與陽明隔而氣相合為腑也。巳亥為天地之門戶，風木位焉，

 【 卯雖木之正分，為陽明燥金所居，然木生在亥，故居於亥而對化於巳也。】

足厥陰肝亥居之，手厥陰心胞絡巳居之。寅申握生化之始終，相火位焉，

 【 少陽相火佐脾，雖有午位，君火居之，故居寅，火生於寅也。】

足少陽膽寅居之，手少陽三焦申居之。然相火寄於肝腎，膽者肝之腑，心胞絡者腎之配，故厥陰為臟位，與少陽隔而氣相合為腑也。

 【 三陰三陽，名異而體則一也。陰陽氣微，則謂之少；陰陽氣盛，則謂之太。寅為少陽，卯為陽明，辰為太陽，午為少陰，未為太　陰，亥為厥陰。】

南政三陰司天，則皆寸不應；三陰在泉，則皆尺不應。北政三陰司天，則皆尺不應；三陰在泉，則皆寸不應。不應者，皆為沉脈也。

 【 此言六氣以君火為尊，五運以濕土為重，故甲己土運為南政，蓋土以成數，貫金木水火之運位，土居中央，君尊南面而行令，餘四運以臣事之，北面而受令所以有別也。然此論其常也。若天行時病，則有不必拘者。經曰：天地之氣，勝復之作，不形於診也。天地以氣不以位，故不當以脈診，但以形證察之。】

由此觀之，經絡臟腑，脈病藥治，無非運氣之所為也。非只一歲也，雖一時一刻之短，而五行之氣莫不存。非特一物也，雖一毫一芒之細，而五行之化莫不載。上達於天，則有五星倍減之應；下推於地，則有草木蟲育之驗。奈何俗醫不知醫之源者，全然不識運氣為何物；不知醫之變者，又泥時日，執鈐方以害人。要之：有在天之運氣，有在人之運氣。天時勝則舍人之病而從天之時，人病勝則舍天之時而從人之病。張子曰：病如不是當年氣，看與何年運氣同，只向某年求活法，方知都在至真中。扁鵲曰：陰淫寒疾，即太陽寒水之令太過；陽淫熱疾，相火之令太過；風淫未疾，木令太過；雨淫腹疾，濕令太過；晦淫惑疾，燥令太過，久晴不雨，當為疫厲風痺；明淫心疾，君火初令太過。經曰：必先歲氣，勿伐天和。又曰：不知年之所加，氣之盛衰，不可以為工。學者合而觀之，更精於脈證，乃自得之。噫！儒之道博約而已矣，醫之道運氣而已矣。學者可不由此入門，而求其蘊奧耶？

 

古今圖書集成醫部全錄卷一百二十

 

　運氣門

 

　　運氣易覽 【 明?汪機】

 

　　　學五運六氣綱領

 

或問：五運六氣，《內經》講論，諸方所略，其理奧妙，未易造入，願發明焉。丹溪曰：學醫之初，宜須先識病機之變化，論人形而處治。若便攻於運氣，恐流於馬宗素之徒，而云某年生人，某日病於某經，用某藥治之之類也。

或問：人之五臟六腑，外應天地，司氣司運，八風動靜之變，人氣應焉，豈不切當？苟不知此為醫，未造其理，何以調之？曰：楊太受亦如此說。蓋五運六氣，須每日候之，記其風雨晦明，而有應時作病者，有伏氣後時而病者，有故病衝而動者。體認純熟，久久自然造其至極。

【 丁元吉氏撰《運氣提綱》曰：提綱之作，一本《內經》，及劉溫舒論奧語約而事義多者，復註其下，正註不足，則旁註易見者。但旁註旨深者，列為圖名目，用墨抹之。】

經論陰之所在則脈不應，兼三陰而言，非獨指少陰也。王太僕於太陰厥陰下，註以少陰近其位致，然反遺本氣左右，不以位取人所向，義亦率合，故啟馬宗素諸書，皆隨君火所在言之。此丹溪所謂失經義之類。今不從。

五行生死順逆之圖

見圖

【 歌曰：木火土金水五行，周而復始互相生。水火金木土五賊，周而復始互相剋。】

干支五行所屬之圖

見圖

【 歌曰：甲乙寅卯木東藏，丙丁巳午火南方。】

【 庚辛申酉金西屬，壬癸子亥水北鄉。戊己辰戌丑未土，寄旺四季位中央。】

 

　　　運氣說

 

五運六氣之說，不見於儒者之六經，而見於醫家之《素問》。夫《素問》乃先秦古書，雖未必皆黃帝岐伯之言，然秦火已前，春秋戰國之際，有如和緩、秦越人輩，雖甚精于醫，其察天地五行之用，未能若是精密也。則其言雖不盡出於黃帝岐伯，其旨亦必有所從授矣。且夫寒暑濕燥風火者，天之陰陽，三陰三陽上奉之；木火土金水者，地之陰陽，生長化收藏下應之。而五運行於其間，則五之化氣也。天數終於五，六居之；地數終於六，七居之。戊己土也，化氣必以五，故甲己化土而居其首；土生金，故乙庚次之；金生水，故丙辛次之；水生木，故丁壬次之；木生火，故戊癸次之。此化氣之序也。地之三陰三陽亦五行耳，而火獨有二，五行之妙理也。蓋木旺於東，火旺於南，金旺於西，水旺於北，而土旺於四維。戊附於戌而在乾，己附於辰而在巽，而未之對衝在丑，故辰戌丑未寄旺之位也。未在西南，其卦為坤，其時為長夏。以其處四時之中，《呂氏月令》謂之中央。假如太角壬木之化為啟坼，而變為摧拉，太徵戊火之化為暄燠，而變為炎烈，正化之為變者然也。少角丁木，木氣不足，清勝而熱復，少徵癸火，火氣不足，寒勝而雨復，邪化之為復者然也。寒甚而為陽焰，是為火，鬱熱甚而為淒清，是為金，鬱抑而不伸者然也。水鬱而發，則為冰雹，土鬱而發，則為飄驟，鬱而怒起者然也。風淫所勝則剋太陰，熱淫所勝則剋陽明，凌其所勝者然也。相火之下，水氣承之，濕土之下，風氣承之，極則有反者然也。摧拉之變不應，普天悉皆大風；炎烈之變不應，薄海悉皆燔灼；清氣之勝不應，宇宙無不明潔；雨氣之復不應，山澤無不蒸溽。鬱也，發也，淫也，承也，其理皆然。凡此者，其應非有候，則有不時而應者矣。其至非有時，則有卒然而至者矣。是故千里之遠，其變相似者有之；百里之近，其變不同者亦有之。即其時當其處，隨其變而占焉，則吉凶可知。況《素問》所以論天地之氣化者，將以觀其變而救民之疾也。夫大而天地，小而人之一身，五行之氣皆在焉。天地之氣，有常無變，則人亦和平而無災。天地之氣變而失常，則疾癘之所從出也。是故木氣勝則肝以實病，脾以虛病；火氣勝則心以實病，肺以虛病。此醫者所能致察，儒者不得其詳也。至於官天地，理陰陽，順五行，使冬無愆陽，夏無伏陰，秋無苦雨，春無淒風，和平之氣行於兩間，國無水旱之災，民無妖孽之疾，此儒者所當察，醫者未必能知也。《素問》亦略言之矣。五行之精，是為五緯，與運氣相應。有歲星，有辰星，以此察其行之逆順，而占其吉凶，然必曰德者福之，過者罪之，則是運氣之和平而為休祥，有德者召之也，運氣之乖戾而為疾眚，有過者致之也。雖然，其說略而未詳，吾儒之經則詳矣。《洪範》九疇始於五行，中於皇極，終於五福六極，聖人建極於上，以順五行之用，是以天下之民有五福而無六極，有五福皆可以康寧矣，無六極皆免於疾病矣。此其道固有行乎運氣之外者，是以大舜成周之時嘗見之。由庚之詩作而陰陽得由其道，華黍之詩作而四序不失其和，由儀之詩作而萬物各得其宜，此建皇極，順五行，使民有五福而無六極之驗矣。是故《素問》則方伎之書，《洪範》則聖人經世之大法也。知有《素問》不知有《洪範》，方伎之流也。知有《洪範》不知有《素問》，亦未許為通儒。

二十四氣之圖

見圖

【 五日謂之候，三候成一氣。大小閏月，但依曆交之。凡四時寒暑溫涼，盛於季月。然差正位三十日有奇也。】

 

　　　論四時氣候

 

六氣終始早晏，五運太少盈虛，原之以至理，考之以至數，而垂萬古無有差異也。經曰：五日一候應之，應五行也。故三候成一氣，即十五日也。三氣成一節，節謂立春、春分、立夏、夏至、立秋、秋分、立冬、冬至，此八節也。四方二十四氣而分主四時，一歲成矣。春秋言分者，以月氣言之，則二月半初氣終而交二之氣，八月半四氣盡而交五之氣。若以四時之氣言之，則陰陽寒暄之氣，到此可分之時也。晝夜分五十刻，亦陰陽之中分也。故經曰：分則氣異是也。冬夏言至者，以六氣言之，則五月半司天之氣，至其所在，十一月半，在泉之氣，至其所在。以四時之令言之，則陰陽之氣，至此極至之時也。夏至日長不過六十刻，陽至此而極，冬至日短不過四十刻，陰至此而極，皆天候之未變。故經曰：至則氣同是也。天自西而東轉，其日月五星，循天從東而西轉，故《白虎通》曰：天左旋，日月星辰右行。又曰：日為陽，月為陰，行有分紀，周有道理。日則晝夜行天之一度，一度有百刻即一日；月則晝夜行天之十三度有奇者，謂復行一度之中，作十九分分之得七。 【 一度有百刻，作十九分分之得七，每一分該五刻強，五七三十五刻強，是月晝夜行天十三度零十度五刻強。】 大率月行疾速，終以二十七日，月行一周天，是將十三度及十九分分之七數。總之則二十九日，計行天三百八十七度有奇。計月行疾之數，比日行遲之數，則二十九日，日方行天二十九度，月已先行一周天三百六十五度外，又行天之二十二度，反少七度而不及日也。陰陽家說謂日月之行，日有前後遲速不等，固無常準，則有大小月盡之異也。本三百六十五日四分度之一，即二十五刻， 【 是日行三百六十五日零二十五刻，當為一歲矣。】 當為一歲。自除歲外之餘，即有三百六十日，又除小月所少之日六日，止有三百五十四日而成一歲，通少十一日二十五刻，乃盈閏為十二月之制，則有立首之氣，氣乃三候之至，月半示斗建之方，乃十二辰之方也。閏月之紀，則無立氣，建方皆他氣，但依曆以八節見之，推其所餘乃成閏，天度畢矣。故經曰：立端於始，表正於中，推餘於終，而天度畢矣者，此之謂也。觀天之杳冥，豈復有度乎？乃日月行一日之處，指二十八宿為證，而記之曰度。故經曰：星辰者，所以制日月之行也。制，謂制度也。天亦無候，以風雨霜露草木之類，應期可驗而測之，曰候。言一候之日，亦五運之氣相生而值之，即五日也。如環無端，周而復始。書曰：期三百六旬有六日，以閏月定四時成歲，即其義也。醫工之流不可不知。經曰：不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工矣。

 

　　　六十年交氣日刻

 

圖自寅順觀至子，為甲子歲初氣，子至戌為二氣，自亥至酉為三氣，酉至未為四氣，自申至午為五氣，午至辰為六氣。自巳至卯起，乙丑歲初氣。餘歲繼此推之。則氣起同刻，三歲相合，義自見矣。然晝夜百刻，當分算於十二時，每一時該八刻零三分。

【 愚按六氣每氣主六十日八十七刻半，例申子辰年，初之氣，始於大寒寅初刻，至春分日子正之中，是初之氣纔滿六十日八十七刻半也。二之氣，即始於是日子時八十七刻六分，至小滿日戌正四刻，是二之氣，纔滿六十日八十七刻半也。三之氣已後，並倣此，按圖推之。所謂八十七刻半者，十二時共有百刻，甲子年大寒日寅初刻交初之氣，至二月半子時五刻纔滿六十日八十七刻半，乃值子時之五刻也。百刻而除八十七刻半，剩下十二刻半，算入二之氣內，仍該找七十五刻，湊作八十七刻半。自前子時六刻交二之氣數起，至七十五刻，乃值戌時四刻也。百刻而除七十五刻，剩下二十五刻，算入三之氣內，仍該找六十二刻半，湊作八十七刻半也。自前戌時五刻交三之氣數起，至六十二刻半。乃值酉時之五刻也。百刻而除六十二刻半，剩下三十七刻半，算入四之氣內，仍該找五十刻，湊作八十七刻半也。自前酉時六刻交四之氣數起，至五十刻，乃值未之四刻也。百刻而除五十刻，剩下五十刻，算入五之氣內，仍該找三十七刻半，湊作八十七刻半。自前未之五刻，交五之氣數起，至三十七刻半，乃值午時五刻。百刻而除三十七刻半，剩下六十二刻半，算入六之氣內，仍該找二十五刻，湊作八十七刻半也。自前午之六刻，交六之氣數起，至二十五刻，乃值辰之四刻也。百刻而除二十五刻，剩下七十五刻，算入乙丑歲之初氣內矣。】

六十年交氣日刻之圖

見圖

【 歌曰：欲知交氣早晏時，漏下一刻甲子初。終於八十七刻半，二氣續此而起歟。盡於七十五刻是，念六刻半三氣居。六十二刻六分始，終五十刻四氣居。五氣三十七刻半，六氣二十五刻除。自是轉至戊辰首，復與漏下一刻如。申子辰初相會合，巳酉丑初同刻途。寅午戌初氣不異，亥卯未初當共儲。四歲一小周三合，六甲六遍良弗虛。】

【 十五小周為一大周，則六十年矣。】

 

　　　論六十日交氣日刻

 

夫日一晝一夜，十二時當均分於一日，故上設銅壺貯水，漏下浮箭，箭分百刻以度之，雖日月晦明，終不能逃也。是以一日之中有百刻之候也。夫六氣通主一歲，則一氣主六十日八十七刻半，乃知交氣之時有早晏也。故此立圖以明之。冬夏日有長短之異，則晝夜互相推移，而日出入時刻不同，然終於百刻也。其氣交之刻，則不能移。甲子之歲，初之氣，始於漏水下一刻寅初，終於八十七刻半子正之中也。二之氣，復始於八十七刻六分，終於七十五刻戌正四刻也。三之氣，復始於七十六刻，終於六十二刻半酉正之中也。四之氣，復始於六十二刻六分，終於五十刻未正四刻也。五之氣，復始於五十一刻，終於三十七刻半午正之中也。六之氣，復始於三十七刻六分，終於二十五刻辰正四刻也。此之謂一周天之感度，餘刻交入乙丑歲之初氣矣。如此而轉至戊辰年，初之氣復始於漏水下一刻，則四歲而一小周也。故申子辰氣會同者此也。巳酉丑初之氣，俱起於二十六刻，氣皆起於五十一刻，亥卯未之氣，俱起於七十六刻，氣皆起於同刻，故謂之三合者義由此也。

 

　　　生成數論

 

聖人立法以推步，蓋不能逃其數。觀其立數之因，亦皆出於自然。一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土者：以水北方子位，子者陽生之初，一陽數也，故水曰一；火南方午位，午者陰生之初，二陰數也，故火曰二；木居東方，東陽也，三者，奇之數，亦陽也，故木曰三；金居西方，西陰也，四者偶之數，亦陰也，故金曰四；土應西南長夏。五者奇之數，亦陽也，故土曰五。由是論之，則數以陰陽而配者也。然水生於一，天地未分萬物未成之初，莫不先見於水，以今驗之，則草木子實未就，人蟲胎卵胚胎，皆水也，豈不以水為一？及其水之聚而形質莫不備，陰陽之氣在中而後成。故物之小而味苦者，火之兆也。物熟則甘，土之味也；甘極則反淡，淡本味也。然人稟父母陰陽生成之化，故先生兩腎，左腎屬水，右腎屬火，則火因水而後見，故火次二。蓋草木子實，大小雖異，其中皆有兩以相合，與人腎同，亦陰陽之兆，故萬物非陰陽合體，則不能生化也。既陰陽合體，然後有春生而秋成，故木次三，金次四。蓋水有所屬，火有所藏，木有所發，金有所別，莫不皆因土而後成。故金木水火土之成數，皆兼土數五也。水六火七木八金九，土常以五之生數，不可至十者，土不待十以成，是生成之數皆以合之，則萬物豈能逃其數哉？三陰三陽，正化者從本生數，對化者從標成數。五運之紀，則太過者其數成，不及者其數生，各取其數之生成多少，以占政令氣化勝復之交作，蓋明諸用也。

五行生成數之圖

見圖

【 歌曰：一六水兮二七火，三八從來木為佐。四九金鄉土五窮，緣無成數十難坐。五運不及生可推，若逢太過成必隨。六氣生用驗正化，成參對化更無疑。】

 

　　　論交六氣時日

 

經曰：顯明 【 日也】 之右 【 卯位，】 君火之位。君火之右 【 辰位，】 退行一步 【 一步六十日八十七刻半，】 相火治 【 主也】 之；復行一步，土氣治之；復行一步，金氣治之；復行一步，水氣治之；復行一步，木氣治之。乃六氣之主位也。自十二月中氣大寒日，交木之初氣；次至二月中氣春分日，交君火之二氣 【 即前君火之位；】 次至四月中氣小滿日，交相火之三氣 【 即前君火之右，退行一步，相火治之；】 次至六月中氣大暑日，交土之四氣；次至八月中氣秋分日，交金之五氣；次至十月中氣小雪日，交水之六氣。每氣各主六十日，每日八十七刻半，總之三百六十五日二十五刻，共周一歲也。若 【 若字作除，理似順也】 歲外之餘 【 餘者于三百六十五日，除去五日作餘】 及小月之日 【 小月有六日，亦除之】 則不及也。 【 除前餘四五日，又除小月六日，共除十一日，止有三百五十四日，不及三百六十五日也。】 但推之曆日，依節令交氣，常為每歲燥濕寒暑風火之主氣，乃六氣之常紀，此謂地之陰陽靜而守位者也。氣應之不同者，又有司天在泉左右四間之客氣，客氣亦有寒暑燥濕風火之化，乃行歲中之天命，輪居主氣之上，主氣則當祗奉客之天命，動而不息者也。 【 合而言之，司天通主上半年，在泉通主下半年。分而言之，每氣各主六十日有奇，奇者八十七刻半。】 客勝主則從，主勝客則逆，二者有勝而無復，每年以司天前第三位為在泉，第四位為初之氣，假如子為少陰君火司天，子前第三位卯為陽明燥金，在泉第四位辰為初之氣，辰與戌對，同屬太陽寒水 【 主大寒後至春分六十日有奇，】 辰即卯之左間也。次巳為二之氣，巳與亥對，同屬厥陰木 【 主春分後至小滿上六十日有奇，】 巳即午之右間也。次午為三之氣，午與子對，同屬少陰火 【 主小滿後至大暑六十日有奇，】 即司天氣也。次未為四之氣，未與丑對，同屬太陰土 【 主大暑後號至秋分六十日有奇，】 未即午之左間也。次申為五之氣，申與寅對，同屬少陽相火 【 主秋分後至小雪六十日有奇，】 申即酉之右間也。次酉為終之氣，酉與卯對，同屬陽明燥金 【 主小雪後至大寒六十日有奇，】 即在泉氣也。

【 按六氣司天之歲，位在南，故面北而言左右；在泉者位在北，故面南而言左右。如丑未歲土司天，面北而言左右，丑之左間相火寅，右間君火子；辰戌歲水在泉，面南而言左右，辰之左間厥陰巳木，右間陽明卯金，故曰左厥陰，右陽明也。是歲客之初氣厥陰亥木，二氣少陰子火，三氣即司天丑土，四氣少陽相火寅，五氣陽明卯金，終氣即在泉辰水。此司天在泉左右之四間，客氣加於主氣者。餘皆倣此。】

草廬吳澂曰：天地陰陽之運往過來，續木火土金水，始終終始，如環斯循，六氣相生之序也。歲氣起於子中，盡於子中，故曰冬至。子之半天，心無改移，子午之歲，始冬至燥金三十日，然後襌於寒水以至相火。日各六十者五，而小雪以後，其日三十，復終於燥金。丑未之歲，始冬至寒水三十日，然後襌於風木，以至燥金，日各六十者五。而小雪以後其日三十，復終於寒水。寅申以下皆然。如是六十年至千萬年，氣序相生而無間。非小寒之末無所於授，大寒之初無所於承，隔越一氣不相接續，而截自大寒為次年初氣之首也。此造化之妙，《內經》秘而未發，啟元子闕而未言，近代楊子建昉推而得之，茲說與經不合，然極有理，謹附於此，俾學者知之。

六化之圖

見圖

【 歌曰：水寒木化風。相行炎暑令，土濕雨同功。】

 

　　　六化論

 

夫五行在地成形 【 金木水火土，】 在天為氣，而氣有六，乃天之元氣，然後三陰三陽上奉之。 【 少陰君火，太陰濕土，厥陰風木，少陽相火，太陽寒水，陽明燥金。】 謂之六氣，皆有一化。木之化風，主於春。君火之化熱，主春末夏初，行暄淑之令，應君之德。相火之化暑，主於夏，炎暑乃行。金之化清與燥，主於秋，清涼乃行。 【 白露清氣也。金為庚辛，辛為丙婦，帶火之氣，故燥。久雨霖霪，西風而晴，燥之兆也。西風而雨，燥濕爭也，而乃自晴。】 水之化寒，主於冬，嚴凜乃行。土之化濕與雨，主於長夏 【 六月，】 土生於火，長在夏中，既成而王，土潤溽暑，濕化行也。 【 經曰：地氣上為雲，天氣下為雨，雨出地氣，雲出天氣，則土雨之化見矣。】 凡春溫夏暑，秋涼冬寒，皆天地之正氣 【 六氣司化之令，】 其客行於主運，則自有逆順淫勝之異，由是氣候不一，豈可一定而論之？夫陰陽四時氣候，則始於仲月，而盛於季月，故經曰：差三十度而有奇。又言氣令盛衰之用，其在四維，四維者辰戌丑未四季月也。蓋春氣始於二月，盛溫於三月；夏氣始於五月，盛暑於六月；秋氣始於八月，盛涼於九月；冬氣始於十一月，盛寒於十二月，則氣差明矣。然五月夏至，陰氣生而反大熱，十一月冬至，陽氣生而反大寒者，蓋氣自下生，推而上之也。故陰生則陽上而愈熱，陽生則陰上而愈寒，夏井清涼，冬井溫和，則可驗矣。

 

　　　論主氣

 

地氣靜而守位，故春溫夏暑，秋涼冬寒，為歲歲之常令。四時，為六氣之所生也。厥陰木為初氣者，方春氣之始也，木生火，故少陰君火，少陽相火次之；火生土，故太陰土次之；土生金，故陽明金次之；金生水，故太陽水次之。皆相生而布其令，莫不咸有緒焉。木為初氣，主春分前六十日有奇 【 奇八十七刻半，】 自斗建丑正至卯之中，天度至此，風氣乃行也。君火為二氣，主春分後六十日有奇，自斗建卯正至巳之中，天度至此，暄淑乃行也。相火為三氣，主夏至前後各三十日有奇，自斗建巳正至未之中，天度至此，炎熱乃行也。土為四氣，主秋分前六十日有奇，自斗建未正至酉之中，天度至此，雲雨乃行，濕蒸乃作也。金為五氣，主秋分後六十日有奇，自斗建酉正至亥之中，天度至此，清氣乃行，萬物皆燥也。水為六氣，主冬至前後各三十日有奇，自斗建亥正至丑之中，天度至此，寒氣乃行也。六氣旋環，以成一歲之主氣也。天之六氣客之，每歲轉居於其上，以行天令者也。是故當其時而行，變之常也，非其時而行，變之災也。如春行夏秋冬之令，冬行春夏秋之令，此客加主之變也。故有德化政令之常，有暴風疾雨迅雷飄電之變。冬有爍石之熱，夏有淒風之清，此無他，天地之氣，勝復鬱發之致也。此則五，麗乎太過不及之徵耳。

 

　　　論客氣

 

六氣分上下左右而司天令，十二支分節令時日而司地化，上下相召，而寒暑燥風火，與四時之氣不同者，蓋相臨不一使然也。六氣司於十二支，有正對之化。厥陰司於巳亥，謂厥陰木也，木生於亥，故正化於亥，對化於巳也。卯雖為正木之分，乃陽明金對化也。生謂從生而順於巳，少陰司於子午，謂少陰為君火位尊，正得南方離位，故正化於午，對化於子也。太陰司於丑未，謂太陰為土，士屬中宮，寄於坤位西南，而居未分，故正化於未，對化於丑也。少陽司於寅申，謂少陽相火，位卑於君火，雖有午位君火居之，火生於寅，故正化於寅，對化於申也。陽明司於卯酉，謂陽明為金，酉為西方，屬金，故正化於酉，對化於卯也。太陽司於辰戌，謂太陽為水，雖有子位，以為君火對化，乃伏土中，即六戊天門戌，六己地戶辰是也。故水雖土用，正化於戌，對化於辰也。此天之陰陽，合地之十二支，動而不息者也。但將年律起，當年司天，相對一氣為在泉，餘氣為左右間用，在泉後一氣為初之氣，主六十日有奇，至司天為三之氣，主上半年 【 自大寒日後，通主上半年，】 至在泉為六氣，主下半年 【 自大暑日後，通主下半年。】 經曰：歲半已前，天氣主之；歲半已後，地氣主之者此也。天之六氣，客也。將此客氣布於地之六氣步位之上，則有氣化之異矣。經曰：上下有位，左右有紀者，謂司天曰上位，在南方則面北立，左右乃左西右東也。在泉曰下位，在北方則面南立，左右乃左東右西也。故上下而左右殊。經曰：少陽之右，陽明治之，乃南面而立以閱之意也。非論上下左右之位，而與顯明之右，君火治之之意同，謂南面視之指位而言也。

六氣標本之圖

見圖

【 六氣之本，少陰午，太陰未，少陽寅，陽明酉，太陽戌，厥陰亥。】

【 歌曰：子君丑土卯金標，辰水猶偕巳木調。申相亦原茲數內，餘稽正化本然條。】

五運六氣樞要之圖

見圖

 

　　　論標本

 

三陰三陽，天之六氣，標也。金木水火土，地之五行，本也。太陰濕土，少陽相火，為標本同。至於少陰君火，太陽寒水，則陰陽寒熱，互相不同。何也？蓋君火司於子午，午者一陰始生之位，火本熱而其氣當陰生之初，故君火屬少陰也。水居北方子，子者一陽始生之位，水本寒，而其氣當陽生之初，故寒水屬太陽也。此水火之標本以異者此也。土者，乃西南維未之位，應於長夏之月，未乃午之次，為陰矣，故土曰太陰。相火司於寅，寅乃丑之次，為陽矣，故相火曰少陽。木者，位居東方震，在人主肝，雖陽處膈下，居陰之位，故屬厥陰也。金，西方兌，在人主肺，雖陰臟居膈上，處陽之位，故屬陽明也。經曰：少陽太陰從本治，少陰太陽從標治。陽明厥陰不從標本，從乎中治。陽明之中，太陰也 【 太陰陽明為表裏而相合。】 厥陰之中少陽也 【 厥陰少陽為表裏而相合。】

 

　　　起司天在泉並客氣

 

子午少陰地，太陰丑未墟，寅申少陽屬，陽明卯酉歟。辰戌太陽配，厥陰巳亥居。中主司天位，依此順數諸。進三司地位，進四客之初。

如遇子午歲，少陰乃司天。除本位數至第三陽明為在泉，第四太陽即客氣初氣，次厥陰，復次少陰。自大寒後主上半年，次太陰，次少陽，終陽明。自大暑後主下半年。每氣六十日八十七刻半，布於生氣之上。餘同主客之圖。

 

　　　論五天五運之氣

 

天分五氣，地列五行。五氣分流，散於其上。經於列宿，下合方隅，則命之以為五運。

丹天之氣，經於牛女奎壁四宿之上，下臨戊癸之位，立為火運。

黅天之氣，經於心尾角軫四宿之上，下臨甲己之位，立為土運。

素天之氣，經於亢氐昴畢四宿之上，下臨乙庚之位，立為金運。

元天之氣，經於張翼婁胃四宿之上，下臨丙辛之位，立為水運。

蒼天之氣，經於危室柳鬼四宿之上，下臨丁壬之位，立為木運。

五氣所經二十八宿，與十二分野相臨，灼然可見。戌為天門，乾之位也；巳為地戶，巽之位也。自房至畢十四宿為陽，主晝；自昴至心十四宿為陰，主夜，通一日也。若以月建法論之，則立運之因又可見矣。蓋丙者火之陽，建於甲己歲之首，正月建丙寅，丙火生土，故甲己為土運。戊者土之陽，建於乙庚歲之首，正月建戊寅，戊土生金，故乙庚為金運。庚者金之陽，建於丙辛歲之首，正月建庚寅，庚金生水，故丙辛為水運。甲者木之陽，建於戊癸歲之首，正月建甲寅，甲木生火，故戊癸為火運。壬者水之陽，建於丁壬歲之首，正月建壬寅，壬水生木，故丁壬為木運。是五運皆生於正月建干，豈非日月歲時相因而制用哉？

開辟以來，五氣乘承，元會運世，自有氣數，天地萬物所不能逃。近世當是土運，是以人無疾而亦濕比，與勝國時多熱不同 【 勝國時火運。】 如俗稱楊梅瘡，自南行北，人物雷同土濕生霉，當曰霉瘡。五運六氣，南北二政，豈獨止於一年一時而已哉？

十干所化五行，由五天氣各臨其位而生化。或謂十二生肖中，惟龍善變，屬辰，每位自建寅干支，數至三遇辰，隨所屬化之。

【 如甲寅至丙辰化火，丙寅至戊辰化土。】

或謂甲剛木，剋己柔土為夫婦，成土。乙柔木嫁庚剛金，成金。丁陰火配壬陽水，成木。丙陽火娶辛柔金，成水。戊陽土娶癸陰水，成火。二說意近似，而理非自然。

五天五運起例之圖

見圖

五天氣立運

【 五行之氣，散流於天之五方，紀於五天，因此而命名立運。】

【 歌曰：金素亢氐昴畢前，水元張翼婁胃懸。木蒼危室柳鬼宿，火丹牛女奎壁邊。土黅心尾角軫度，下臨運位上經天。】

月建之圖

見圖

【 歌曰：甲己丙為寅，餘年更酌斟。乙庚當起戊，丙辛向庚尋。戊癸先生甲，丁壬復建壬。】

【 甲己歲，正月建丙，丙火生甲己土。餘以類推，則立運之理皆相合，其逐歲月干德符，用此例起。】

 

　　　論月建

 

夫十二支為十二月，則正月寅，二月卯是也。甲己之歲，正月建丙寅；乙庚之歲，正月建戊寅；丙辛之歲，正月建庚寅；丁壬之歲，正月建壬寅；戊癸之歲，正月建甲寅。乃用十干建於寅上。觀其法，甲子年為首，亦因六十甲子內，初建者先建之，次建者次建之。故丙寅為初，戊寅為次，依先後循而轉之可見也。前六十甲子納音圖中，立位既終，復轉於其上，以終其紀者，明矣。建時則用日干同法。若五運陰年不及之歲，大寒日交初氣，其日時建干與年干合者，謂之干德符，當為平氣，非過與不及也。略舉此以明其用而已。圖具於後。

五音建運之圖

見圖

【 十干起運化氣歌：甲己土運乙庚金，丁壬之歲木當臨。丙辛化氣常居水，戊癸須將火運尋。】

【 五音建運歌：羽水音兮徵火音，土宮角木及商金。年干建運陰陽位，太是陽兮少是陰。】

 

　　　論五音建運

 

五音者，五行之聲音也。土曰宮，其位甲己之歲。宮，土也。中和之道，無往而不理，又總堂室奧階而謂之宮，所圍不一。蓋土亦以通貫於金木水火，主於四季，榮於四臟，皆總之之意。故五運從十干起，甲為土也。土生金，故乙次之；金生水，故丙次之。如此五行相生而轉，甲為陽，乙為陰亦相間而數，如環無端。在陽年曰太，在陰年曰少。陽年太過為司天所抑，陰年不及為年支所合，皆曰平氣。

金曰商，其位乙庚之歲。商，強也，謂金性之堅強也。

水曰羽，其位丙辛之歲。羽，舒也，陽氣將復，萬物孳育而舒生也。

木曰角，其位丁壬之歲。角，觸也，象諸陽氣觸動而生也。

火曰徵，其位戊癸之歲。徵，止也，

言物盛則止也。

紀運太過不及平氣之圖

見圖

【 歌曰：發生委和敷和角。赫曦伏明升平徵。敦阜卑監備化宮。流衍涸流靜順羽。堅成從革審平商。太過不及平氣紀。】

【 每句三位，初太過，次不及，末平氣。】

 

　　　論紀運

 

十干之中，五陰五陽也。立為五運，太過不及，互相乘之。其不及之歲，則所勝者來剋，蓋運之虛故也。則其間自有歲會，同歲會，亦氣之平，外有年辰相合，及交氣日時干相合，則得為己助，號曰平氣，乃得歲氣之平。其物生脈應皆必合，期無先後也，聖人立名以紀之。假令辛亥歲，水運當為平氣，何也？辛為水運，陰年遇亥，屬北方水，相佐則水氣乃平。假令癸巳年火運，亦曰平氣，何也？癸為火運陰，年巳屬南方火，相佐則火氣乃平。每年交初氣於年前大寒日，假令丁亥年交司之日，遇日朔與壬合，名曰干德符，符者，合也，便為平氣。若交司之時，遇壬亦曰干德符，除此交初氣日時後相遇，皆不相濟也。餘倣此。所謂合者，甲己合，乙庚合，丙辛合，丁壬合，戊癸合是也。又陰年中若逢月干皆符合相濟。若未逢勝而見干合者，亦為平氣，若行勝己後行復畢，逢月干合者，即得正位，故平氣之歲，不可預紀之。十干之下，列以陰陽年而紀者，乃大概設此，庶易知也。平氣紀須以當年之辰日時，依法推之。是以太角歲曰發生 【 太過，】 少角歲曰委和 【 不及，】 正角歲曰敷和 【 平氣，】 太徵歲曰赫曦 【 太過，】 少徵歲曰伏明 【 不及，】 正徵歲曰升平 【 平氣，】 太宮歲曰敦阜 【 太過，】 少宮歲曰卑監 【 不及，】 正宮歲曰備化 【 平氣，】 太商歲曰堅成 【 太過，】 少商歲曰從革 【 不及，】 正商歲曰審平 【 平氣，】 太羽歲曰流衍 【 太過，】 少羽歲曰涸流 【 不及，】 正羽歲曰靜順 【 平氣。】 各以紀之氣之平，則同正化，無過與不及也。又詳太過運中，有為司天之氣所抑者，亦為平氣，則赫曦之紀，寒水司天二年 【 戊辰戊戌】 堅成之氣，二火司天四年 【 庚子庚午庚寅庚申】 皆平氣之歲也。

 

　　　論太少氣運相臨同化

 

其運其氣，或太或少，乃輪主歲時而更盛更衰也。上達於天，則有五星倍減之應；下推於地，則有五蟲耗育之驗。其五穀五果五味五色之化類，豈有一歲而無者？惟成熟有多少，色味有厚薄耳。蓋金木水火土並行，其化互有休囚旺相不同，遇陽年則氣旺而太過，遇陰年則氣衰而不及。太過，己勝則欲齊其所勝之化；不及，己弱則勝者來兼其化。太過歲，謂木 【 壬】 齊金化。金 【 庚】 齊火化，火 【 戊】 齊水化，水【 丙】 齊土化，土 【 甲】 齊木化也。不及歲，謂木 【 丁】 兼金同化，金 【 乙】 兼火同化，火 【 癸】 兼水同化，水 【 辛】 兼土同化，土 【 己】 兼木同化也。其司天與運相臨，間有逆順，相刑相佐，司天則同其正，抑運則反其平，如是五氣平正，則無相陵犯也。太過之歲，五運各主六年，乃五六三十陽年也。太角，謂六壬年，逢子午寅申二火司天 【 壬子壬午壬寅壬申，】 則木運為逆者，火居其上也 【 子居父位，】 居其上為逆。太徵，謂六戊年，或逢寒水司天，正抑其火，乃為平氣之歲，上羽與正徵同也 【 戊辰戊戌正徵戌午之類。】 太宮，謂六甲年也；太商，謂六庚年也。內逢子午寅申二火司天，正抑其金，復為平氣之歲，上徵與正商同也 【 庚子庚午庚寅庚申正商乙酉之類是也。】 逢辰戌水司天為逆 【 庚辰庚戌，】 水乃金之子也，居上為逆。太羽，謂六丙年也，不及歲五運各主六年，乃五六三十陰年也。少角，謂六丁年也，逢巳亥木司天為運氣得助，上角同正角也 【 丁巳丁亥正角丁卯之類。】 逢卯酉金司天，與運兼化，上商同正商也 【 丁卯丁酉。】 逢丑未土司天，以木不及金兼化，則土得其政，上宮同正宮也 【 丁丑丁未正宮己未之類。】 少徵，謂六癸年也，內逢卯酉金司天，以火不及水兼化，則金得其政。上商同正商也 【 癸卯癸酉。】 少宮，謂六己年也，內逢丑未土司天，為運得其助，上宮同正宮也 【 己丑己未。】 逢巳亥木司天，與運兼化，上角同正角也 【 己巳己亥。】 少商，謂六乙年也，內逢卯酉金司天，為運得其助，上商同正商也 【 乙卯乙酉。】 逢巳亥木司天，以金不及火兼化，則木得其政，上角同正角也 【 乙巳乙亥。】 少羽，謂六辛年也，逢丑未土司天與運兼化，上宮同正宮也 【 辛丑辛未。】 內言上者乃司天之令。其五天五少，歲所紀不同者，蓋遇不遇也。如君火相火寒水，常為陽年司天，濕土燥金風木，常為陰年司天。然六十年中，各有上下臨遇，或司天勝運，或運勝司天，或運當太過，不務其德，而淫勝其所不勝，或運當不及，而避其所勝，不兼其化。其他太乙天符，歲會同天符同歲會，已具他篇，不復贅也。

按經曰：氣相得則和。乃木火相臨，金水相臨，水木相臨，火土相臨，土金相臨，皆上生下，司天生運，故曰相得。不相得則病，乃木土相臨，土水相臨，水火相臨，火金相臨，乃上剋下，司天剋運為不相得則病。土臨火，火臨木，木臨水，金臨土，乃運生司木臨金，天，以下臨上為逆，故病亦微。又如木居金土位，火居金水位。土居水木位，金居火木位，乃運剋司天，或司天剋運，如是者為不相得，故病甚也。

五運太少齊同化之圖

見圖

 

　　　五運齊化歌

 

五行太過名齊化，凡遇陽年即可推。勝己若臨逢我旺，彼雖剋我我齊之。

 【 齊，如木欲齊金是也。】

 

　　　五運兼化歌

 

五行不及為兼化，年值陰兮候用占。我氣已衰行正令，其間勝己必來兼。

【 兼謂強者兼弱而同化，如水兼火是也。】

 

　　　逐年平氣歌

 

平氣細將推，非惟不及時。陽年天抑運，陰運合年支。

 【 假令戊辰陽年火太過，而水司天，抑之乃平。癸巳陰年火不及，而巳屬火，得其佐亦平。】

 

　　　五運太過勝己司天抑平歌

 

上羽正徵同，戊火逢水氣。上徵正商同，庚金火運是。

 【 上徵謂歲逢太過不及，以本運太少音為下，司天音為上，或司天勝其正，化亦同於正，非音有上正也。此己太過勝，己在上抑平之，故上音與正音同。】

 

　　　五運不及己所合司天助運歌

 

上角同正角，丁運木司天。上宮同正宮，己運土氣懸。上商同正商，乙運金氣焉。

 【 己所合，在上助己，故上音同。】

 

　　　音運不及勝己司天兼化歌

 

木氣運逢己，上角同正臨。土氣運逢辛，上宮同正侵。金氣運逢丁，上商同正尋。

 【 勝己在上兼化，故正音從司天。】

 

　　　音運不及勝已司天得政歌

 

上角緣何同正角？火兼乙化木司時。上宮而以同正宮，金兼丁化土氣司。上商必然同正商，水兼癸化金司之。

【 己不及復，為勝己所制，遇不勝己在上得政，己全弱，故正宮亦從司天。】

 

　　　論五行勝復

 

或曰：元豐四年，歲在辛酉，陽明司天為上商，少陰在泉為下徵，天氣燥，地氣熱，運得少羽，歲水不及，所謂涸流之紀，而反河決大水，何也？曰：少角之運，歲木不及，侮而乘之者金也。金不務德，故以燥勝風。時則有白露早降，收氣早行，其變為肅殺，其災為蒼隕，名為少角，而實與太商之歲同。少徵之運，歲火不及，侮而乘之者水也。水不務德，故以寒勝熱。時則寒零凝慘，地積堅冰，其變為凓冽，其災為霜雹，名為少徵，而實與太羽之歲同。少宮之運，歲土不及，悔而乘之者木也。木不務德，故以風勝濕，時則有大風飄暴，草偃砂飛，其變為振發，其災為散落，名為少宮，而實與太角之歲同。少商之運，歲金不及，侮而乘之者火也。火不務德，故以熱勝燥，時則有火炎焦槁，炎赫沸騰，其變為銷鑠，其災為燔焫，名為少商，而實與太徵之歲同。少羽之運，歲水不及，侮而乘之者土也。土不務德，故以濕勝寒，時則有泉涌河衍，涸澤生魚，其變為驟注，其災為霖潰，名為少羽，而實與太宮之歲同。通乎此，則知歲在涸流之紀，而河決大水，則可以類推之也。非徒如是而已。天地之間，或得其衝氣而生，或觸其乖氣而夭，未有能逃乎五行者也。所謂衝氣者，不相勝復而已。所謂乖氣者，勝復更作而已。方其乖氣之爭，狼戾已形，忿怒已萌，處乎此而求勝乎彼也，雖有剛強勇悍之氣，又豈能常勝哉？故已有復之者，伺乎其後矣。是故木勝則金復以救土而名木不榮，火勝則水復以救金而冰雹乃零，土勝則木復以救水，而倮蟲不育，金勝則火復，以救木而流水不冰，水勝則土復以救火而黅穀不登。夫暴虐無德者，災反及之，侮而乘之者，侮反受邪，出乎爾者反乎爾，未有勝而不復者也。勝之微者，復亦微。勝之甚者，復亦甚，其猶空谷之響乎？故曰，五運之氣猶權衡也。高者抑之。下者舉之，化者應之，勝者復之，化者應之，氣之平也，五氣之相得也。勝者復之，氣之不平也，五氣之相賊也。氣平而相得者，所以道其常；氣不平而相賊者，所以觀其變。古之明乎此而善攝生者，何嘗不消息盈虛，以道御神也！無失天信，無逆氣宜，抑其有餘而不冀其勝，助其不勝而不贊其復。是以喜怒悲憂恐，有所守而莫能亂；精神魂魄意，有所養而莫能傷。春風秋雨，冬涼夏暑，雖天道屢變，如凶荒扎瘥，豈能成其患哉？

運化勝復同之圖

見圖

運化勝復同歌

【 勝復同兮不及年，運衰勝己必加愆。母讎子旺還當復，子化隨時反勝焉。】

【 如丁年木不及金，清化來勝，則子火為復，反熱化勝金。餘倣此。】

 

　　　論勝復

 

運有盛衰，氣有虛實，更相迎隨以司歲也。故經曰：有餘而往，不足從之；不足而往，有餘從之者此也。故運互有太少勝復之變作矣。太過則先天時化，以氣勝實，故不勝者受邪。不及則後天時化以氣衰虛，故勝己者來剋。被剋之後，必待時而復也。行復於所勝，則己不可前，故待得時則子當旺，然後子為母復讎，如木運少角，歲金清化來勝，則子火為復， 【 復亦勝也，火反勝金，故曰勝復同也。】 反熱化勝金也。火運少徵，歲水寒化來勝，則子土為復，反濕化勝水也。土運少宮，歲木風化來勝，則子金為復，反清化勝木也。金運少商，歲火熱化來勝，則子水為復，反寒化勝火也。水運少羽，歲土濕化來勝，則子木為復，反風化勝土也。故言勝復同者此也。《元珠》論六氣有正化對化之司。若正司化令之實，甚則勝而不復，對司化令之虛，微則勝而有復，勝甚則復甚，勝微則復微，所謂邪氣化日也。 【 言大氣勝甚復甚，勝微復微。】 如是氣不相得，則邪氣中人而疾病矣。然天地之氣，亦行勝復，故經曰，初氣至三氣，天氣主之，勝之常也。四氣盡終氣，地氣主之，復之常也。蓋勝至則復，復已而勝，故無常，氣乃止復而不勝，則是生氣已絕，故曰傷生也。又歲氣太過，則不勝者受邪，若得其實而反欺侮其所不勝己者，運不及所勝者來剋，承氣之虛，又為不勝己者凌侮，如是終畢受邪，以元非勝己之氣，必自傷也已矣。故經言侮反受邪，此之謂也。如是不一，則在氣侯以別之也。

 

　　　運化先後天歌

 

氣有餘，先天時而至行化；氣不足，後天時而至行化。

運化宜精別，其行氣後先。後天從不及，太過主先天。

 

　　　論六十年客氣

 

 

司天在泉，四間氣紀步，各主六十日八十七刻半。客行天令居於主氣之上，故有溫涼寒暑，曚暝明晦，風雨霜雪，電雹雷霆不同之化。其春溫夏暑，秋涼冬寒，四時之正令，豈能全為運與氣所奪？則當其時自有微甚之變矣。布此六十客氣列於主位之下者，使知其氣之所在之大法也。其天符歲會，平氣支干，逆順氣與運相生相剋，客勝主勝，災化分野，交時先後，淫勝鬱復，嘉祥災變，各各不同，而六氣極則過亢，災害生矣。故氣極則反。由是所承之氣，居下以乘之，經所謂相火之下，水氣承之是也。又有中見之氣從之，經所謂少陽之上，火氣治之，中見厥陰是也。蓋陽極則陰生，陰極則陽生，斯互相濟之妙用也。其中見者，乃手足經六合臟腑相乘之化是也。在天地間氣自應之矣。

 

　　　論天地六氣 【 圖在主氣客氣文內】

 

五行陰陽之氣以布八方。蓋天氣降而下，地氣遷而上，地之氣靜而常，天之氣動而變，其六氣之源則同，六氣之緒則異，何哉？蓋天地之氣，始於少陰而終於厥陰。經曰，少陰所謂標，厥陰所謂終，是也。地之氣始於厥陰木，而終於太陽水。經曰。顯明之右，君火之位是也。故天之六氣，及合地十二支，以五行正對化為其緒，則少陰司子午，太陰司丑未，少陽司寅申，陽明司卯酉，如是而已。

地之六氣及合天之四時，風熱暑濕燥寒為緒，則厥陰風木主春，少陰君火主春末夏初，少陽相火主夏，太陰濕土主長夏，陽明燥金主秋，太陽寒水主冬。地氣終始之因，如是而已。

經曰：天有陰陽，地亦有陰陽者，乃上下相臨也。天氣動而不息，故五歲而右遷，地氣靜而守位，天氣不加於君火，則五歲而餘一氣，右遷相火之上，以君火不立歲故也。地之紀，五歲一周，天之紀，六期一備，五歲一周則五行之氣遍，六期一備，則六氣之位周，與干加支之緒小同取。陰陽相錯。上下相乘，畢其紀之之意也。以五六相合，故三十年一紀，則六十年矣。

交六氣時日之圖

見圖

【 歌見六氣遷移加臨圖內】

六氣正化對化之圖

見圖

【 歌曰：午 〔 火位〕 寅 〔 火生〕 同酉 〔 金屬〕 未， 〔 土寄〕 戌 〔 水伏天門上〕 亥 〔 木生〕 正方由。十二支分半，餘皆對化求。】

【 少陰正化午，對化子；太陰正化未，對化丑；少陽正化寅，對化申；陽明正化酉，對化卯；太陽正化戌，對化辰；厥陰正化亥，對化巳。】

六氣遷移加臨之圖

見圖

四間氣之圖

見圖

【 四間：此以客氣論之，司天為三氣，在泉為終氣。餘為左右間。司天左為四氣，右為二氣。在泉左為初氣，右為五氣。】

【 歌曰：如推四間居何地？標準司天與在泉。左四天旁同右二，左初右五列泉邊。】

 

　　　交主氣時日歌

 

厥陰之氣大寒初，君火春分二上居。小滿少陽三候主，大陰大暑四交諸。秋分五定陽明位，寒暑終於小雪歟。

客行天命，有寒暑燥濕風火之化，主當祖奉之。客勝則從，主勝則逆，二者自以多少為勝而無復，與常勝殊。

六十年氣運相臨之圖

見圖

【 歌曰：六十年中紀運歌，運剋氣者為不和。氣如生運名順化，運被氣剋天刑多。小逆見之運生氣，氣運合則天符過。】

【 小逆如己卯歲，雖金與土相得，然子臨父位為逆。】

 

　　　六十年主客加臨天氣

 

午子初寒霜雪冰，二風雨蟲三暑烘。四雨霪零走雷電，五濕風兮燥寒終。未丑初蟲二疵疫，雷雨電雹三氣中。四乃炎沸五涼燥，大寒凝冽六之功。熱風時氣 【 申】 寅初是，二雨三為災亢攻。四風霧露五寒早，寒風雨蟲六驗工 【 酉。】 卯初風雨二熱疫，三發涼風四雨濛，涼風雨蟲五能致，蟄蟲不冰應六宮。瘟疫戌辰初濕涼 【 二，】 寒熱冰雹三所通。四風雨蟲五濕熱，寒雪地濕六不空 【 亥。】 巳初霧昧二雨熱，熱風雨蟲三卻同。暴雨溽濕熱用四，雨五六蟄不冰窮。

此皆客行天令居上，故有是不同之化。然平氣至必當其期，過不及則先後其候，於交氣期各差十三日而應。

天符之圖

見圖

 

　　　論天符

 

司天者，司直也，主行天之令，上之位也；歲運者，運動也，主天地間人物化生之氣，中之位也；在泉者，主地之化，行乎地中，下之位也。一歲之中，有此上中下三氣，各行化令，而氣偶符會而同者，則同其化。雖無剋復之變，則有中病徐暴之異。是謂當年之中，司天之氣與中氣運同者，命曰天符，符之為言合也。天符共十二年中，又有與當年十二律五行同者，又是歲會，命曰太乙天符。太乙者尊之之號他。謂一者天會，二者歲會，三者運會。上有四年，不論陰年陽年，皆曰天符為執法，歲會為行令，太乙天符為貴人。邪之中人，則執法者其病速而危，行令者其病徐而持，貴人者其病暴而死，蓋以氣令中人則深矣。歲會干律同而非天令，言行令者，象方伯無執法之權，故無速害，病，但執持而已。

 

歲會之圖

見圖

　　　　論歲會

 

夫當年十干建運，與年神十二律五行相會，故曰歲會，氣之平也。故不以陰年陽年，乃是取四時正月之中，為四直承歲。子午卯酉是也，而土無正位，各寄旺四季之末，一十八日有奇，則通論承歲辰戌丑未是也。外有四年，壬寅皆木，庚申皆金，是二陽年。癸巳皆火，辛亥皆水，是二陰年。是運與年辰相會，而不為歲會者，謂不當四年正中之令故也。除二陽年，則癸巳辛亥二陰年，雖不名歲會，亦上下五行相佐，皆為平氣之歲。物生脈應，皆必合期無先後矣。歲會八年中，內四年與司天氣同，已入太乙天符。

 

 　　　論同天符同歲會

 

運氣與在泉合，其氣化陽年曰同天符，陰年曰同歲會。六十年中太乙天符四年，天符十二年，歲會八年，同天符六年，同歲會六年。分言之，共三十六年，合言之，止二十七年。經言二十四歲者，不言歲會也。變行有多少，病形有微甚，生死有早晏，按經推步可知也。符，合也。太乙，尊之之號。惟辰戌丑未寄位子午卯酉四正位，主歲會者，餘不當正中之合故耳。邪之中人，太乙暴而死，歲會徐而持，天符速而危。

同天符同歲會之圖

見圖

【 天符太乙天符歲：會同天符同歲會總歌司天與運及年支，三位相參太乙符。運合年支名歲會，土辰四正必同途。在泉合運陰同歲，陽則同天符可呼。惟有天符何意取，司天合運是其區。】

 

　　　干德符 【 無論無圖，讀其歌便諳其義，故錄於此。】

 

不及年月干符同，未逢行勝氣亦平。行勝己後行復畢，本氣即得正德位。年前大寒交初氣，其日干合年干位。交氣時干或合之，二者皆為平氣至。

【 註　如丁酉歲木運不及，當金行勝，正月建壬與丁合，此木逢勝。己卯歲土不及，當木行勝，金復至，九月建甲與己合，土乃還位。此行勝己後，亦行後己畢也。年日時除交初氣，餘雖相遇不相濟。合，謂甲與己合之類是也。】

 

　　　論手足經

 

 

經言人五臟十二節，皆通乎天氣者，乃論手足經三陰三陽也。其十二經外循身形，內貫臟腑，以應十二月即十二節也。五臟為陰，六腑為陽。一陰一陽，乃為一合，即六合也。夫少陰之經，主心與腎二臟者，蓋心屬火而少陰冬脈，其本在腎，又君火正司於午，對化於子，是以腎臟亦少陰主之。五臟為陰，不可言陽，水隨腎至，故太陽為腑，則手太陽小腸，足太陽膀胱也。太陰之經，主脾與肺二臟者，蓋脾屬陰土，而太陰脈在肺，又土生金，子隨母居，故肺太陰主之。金隨肺至，故陽明為腑，則手陽明大腸足陽明胃也。厥陰之經，主肝與心包絡二臟者，蓋肝屬木，又生火，子隨母居，故心包厥陰主之。火隨心包而至，故少陽為腑，則手少陽三焦足少陽膽也。其手足經者乃手經脈自兩手起，足經之脈自兩足起也。以十二辰言之，蓋陰生於午，陰上生故曰手經；陽生於子，陽下生故曰足經，所以紀上下也。又心肺心包在上，屬手經；肝脾腎在下，屬足經，亦其意也。臟腑同為手足經，乃一合也。心包非臟，三焦非腑也。經曰：膻中者臣使之官，喜樂出焉。在胷主兩乳間為氣之海，然主為君也。三焦者，決瀆之官，水道出焉。三焦者有名無形，上合心主，下合於右腎，主謁道諸氣名為使者也。

手足經所屬之圖

見圖

【 手足經歌：太陽小腸足膀胱，陽明大腸足胃當。少陽三焦足膽匹，太陰肺兮足脾方。少陰心經足腎部，厥陰包絡足肝鄉。】

【 臟腑所屬地支歌：子腎午心辰膀胱，丑脾酉腸戌小腸。未肺巳肝亥包絡，卯胃申焦寅膽房。】

 

古今圖書集成醫部全錄卷一百二十一

 

　運氣門

 

　　運氣易覽 【 明?汪機】

 

　　　論六氣為病

 

厥陰所至，為裏急，筋緩，縮急，支痛，軟戾，脅痛，嘔泄；少陰所至，為瘍疹，身熱，惡寒，戰慄，驚惑，悲笑，譫妄，衄衊，血污；太陰所至，為積飲，痞隔，中滿，霍亂，吐下，身重，胕腫，肉泥按不起；少陽所至，為嚏嘔，瘡瘍，耳鳴，嘔涌，溢食不下，驚躁，瞀昧，目不明，暴注，瞤瘛，惡病，暴死；陽明所至，為鼽嚏，浮虛，皴揭，尻陰股膝髀腨胻足痛；太陽所至，為屈伸不利，腰痛，寢汗，痙，流泄禁止。此六氣之為病也。按經旨則淫勝鬱復，主客太少皆至其疾，則邪之中人有淺深矣。又在人稟受衝冒畏避而已。原夫人稟五行之氣生，亦從五行之數盡，若起居調養，而能避邪安正，無橫夭殃矣。然為七情牽於內，六氣干於外，由是眾疾作而百病生。又況趨逐名利，貪迷嗜欲，勞役辛苦，飢渴醉飽，衝涉寒暑，凌冒風雨，觸犯禁忌，戕賊真靈，如是論之，夭殤之由，豈數之盡也？歸咎於己而已。經曰：不知持滿，不時御神，務快其心，逆於生樂者，此之謂也。蓋天之邪氣感則害人五臟，水穀之寒熱感則害人六腑，燥濕感則害人皮肉筋脈。又喜怒傷氣，寒暑傷形。是知病生之變，亦由乎我也。又或乘年之虛，失時之和，遇月之空，則邪甚矣。重感於邪，則病危矣。雖然，氣運交相臨，遇相得則和，不相得則病，或瘟疫時氣，一州一縣，無問大小皆病者，斯固氣運使然。若我真元氣實，起居有時，動作無相衝冒，縱是瘟疫之作亦微，是故聖人有養生修真之術也。或者謂天地之五運六氣，如何病人？蓋人之五臟，應天地五行陰陽之氣，隨其卷舒衰旺故也。王冰以為蒼天布氣，尚不越於五行。人在氣中，豈不應於天道？故隨氣運陰陽之盛衰，亦理之自然也。但五運六氣為疾，而感之者多矣。又經曰：冬傷寒，春病溫；春傷風，夏飧泄；夏傷暑，秋痎瘧；秋傷濕，冬欬嗽。傷四時之氣皆能為病。又有四方之氣不同，為病各異。故經有異法方宜論，以得病之情者是也。又或當歲有病，而非歲氣者，亦須原其所感形證脈候，未必盡為運氣所作，在工以明之，庶免拘泥運氣也。

 

　　　六氣為病歌

 

厥陰筋軟縮裏急，軟戾支脅痛嘔泄。少陰寒熱慄疹瘍，驚惑悲笑譫衄衊。太陰積飲否滿中，身重胕腫霍亂別。少陽喉痹嚏嘔瘍，耳鳴涌溢驚躁掣。暴注瞀昧目不明，瞤瘛惡病暴死滅。陽明鼽嚏皴揭浮，尻陰股腨是病切。太陽寢汗若屈伸、流泄禁止腰痛折。

 

　　　論治法

 

主客之氣，皆能致其疾。下是主氣，上是客氣。經曰：木位之主，其瀉以酸，其補以辛；厥陰之客，以辛補之，以酸瀉之，以甘緩之。火位之主，其瀉以甘，其補以鹹；少陰之客，以甘瀉之，以酸收之；少陽之客，以鹹補之，以甘瀉之，以鹹軟之。土位之主，其瀉以苦，其補以甘；太陰之客，以甘補之，以苦瀉之，以甘緩之。金位之主，其瀉以辛，其補以酸；陽明之客，以酸補之，以辛瀉之，以苦緩之。水位之主，其瀉以鹹，其補以苦；太陽之客，以苦補之，以鹹瀉之，以苦堅之，以辛潤之。此六氣主客之補瀉也。客勝則瀉客補主，主勝則瀉主補客，應隨當緩當急以治之也。而本經又有六氣司天在泉淫勝之治法，有司天在泉反勝之治法，有歲運上下所宜藥食之治法，如是不一，各依疾苦，順其運令，以藥石五味調治之。為工者，當明其歲令，察其形證，診其脈息，別其陰陽，依經旨以拯救之，何患疾之不差耶？五運之中，又有必折其鬱氣，先取化源之法。《元珠》以為太陽司天，取九月瀉水之源；陽明司天，取六月瀉金之源；少陰少陽司天，取三月瀉火之源；太陰司天，取五月瀉土之源，厥陰司天，取年前十二月瀉木之源。乃用針迎而取之之法也。故曰，無失天信，無逆氣宜，無翼其勝，無贊其復，是謂主治者此也。蓋用之治有法存焉，然病有久新，方有大小，有毒無毒而宜其制，此用之大法也。或者以為歲運太角，木旺土衰迎取之，當瀉其肝經而益其脾胃，此非通論也。何哉？豈有人人臟腑皆同者！假如肝元素虛，脾氣太盛，遇此太角之運，肝木稍實，脾氣得平，方獲安和，若便瀉肝補脾，所謂實實虛虛，損不足而益有餘，如此而死者醫殺之耳，是不察其誤，反害人增疾尤甚也。何則？天下事物之理，益之則遲，而損之則速。若服一藥，取其效則緩而微；若食一發病之物，俄頃而應。由是觀之，成難毀易，可不謹哉！

 

　　　六氣主客補瀉歌

 

木主酸瀉辛補之，火主甘瀉鹹補施。土主苦瀉甘味補，金主辛瀉酸補為。水主鹹瀉苦順是，六氣補瀉客後隨。辛補酸瀉甘緩厥，甘瀉酸收少陰知。鹹補甘瀉鹹軟相，甘補苦瀉甘緩脾。酸補苦瀉肺經施。苦補鹹瀉於水推。更以苦堅以辛潤，同極太陽尤其宜。

二火之氣雖殊，其用則一。木用辛補酸瀉，經註辛味散故補，酸味收故瀉。新校正云，自為一義，今未詳。法復司氣可犯無犯，如夏寒甚則可以熱犯熱，不甚則不可用。

 

　　　五臟所入之味歌

 

酸主收之屬肝臟，苦堅入心甘緩脾，辛性味散能調肺，鹹則軟兮於腎宜。

 

　　　六氣所宜之味歌

 

鹹寒二火木辛涼，甘熱當令治太陽。若折太陰宜苦熱，陽明之味苦溫嘗。

 

　　　論六病

 

明陰陽運轉之六氣，辨南北歲政之尊卑，察主客勝負之由，審淫勝鬱復之變，須在脈候，然後為工矣。五運不及，則所勝者來剋；五運太過。則不勝者受邪。天地六氣，互相臨遇，應則順，否則逆，氣相得則和，不相得則病。惟天地勝復之氣，不形於證者，乃初氣終三氣天之勝，四氣盡終氣地之復。蓋以氣不以位，故不以形證觀察也。餘則當知六脈。故經曰：厥陰之至，其脈弦；少陰之至，其脈沉；少陽之至，其脈大而浮；陽明之至，其脈短而濇；太陽之至，其脈大而長。至而和則平，至而甚則病。至而反者病，至而不至者病，未至而至者病，陰陽易者危。不當其位者病，迭易其位者病，失守其位者危。此之謂也。然人之生也，雖五行備於一身，生氣根於內，亦隨天地之氣卷舒也。何以明之？謂如春脈弦，夏脈洪，秋脈毛，冬脈石是也。夫人感運氣而生，亦曰感運氣而疾。經曰：逆之則變生，變生則病。物生其應也，氣脈其應也，當立歲氣，以診別之。平人氣象論曰：太陽脈至，洪大而長；少陽脈至，乍數乍疏，乍短乍長；陽明脈至。浮大而短。《難經》引此，亦論三陰三陽之脈者，乃以陰陽始生之淺深而言之也。六脈者，蓋言運與氣勝復臨遇，正當行令，當其司化之時而應，故脈之動不相同，若交運交氣，時日及期而見，無相先後，不及太甚，方謂之平。若差之者，當知其病也。

 

　　　論南北政

 

運用十干起，則君火不當其運也。六氣以君火為尊，五運以濕土為尊，故甲己土運為南政，蓋土以成數，貫金木水火，位居中央。君尊南面而行令。餘四位以臣事之，北面而受令，所以有別也，而人脈應之。甲己之歲，二運南面，論脈則寸在南而尺在北，少陰司天，兩寸不應，乃以南為上，北為下。正如男子面南受氣，尺脈常弱，女子面北受氣，尺脈常盛之理同，以其陰氣沉下，故不應耳。六氣之位，則少陰居中，而厥陰居右，太陰居左，此不可易也。其少陰則主兩寸尺，厥陰司天在泉當在右，故右不應，太陰司天在泉當在左，故左不應，依南政而論尺寸也。若復其手診之，則陰沉於下，反沉為浮，細為大也。又經曰：尺寸反者死，陰陽交者死。先立其年，以知其氣，左右應見，然後乃可言死生之逆順者。更在診以別其反，詳其交，而後造死生之微也。

南北政之圖

見圖

南政司天之圖

見圖

北政司天之圖

見圖

【 歌曰：土位居南號曰君，火金木水北方臣。運須濕土當尊位，六氣仍先君火論。】

 

　　　論氣運加臨尺寸脈候不應交反說

 

經曰：陰陽交者死。謂歲當陽，在左脈反見右；歲當陰，在右脈反見左。左右交見，是謂交。若左獨然，或右獨然，是不應，非交也。惟寅申巳亥辰戌丑未八年有之。經曰：尺寸反者死。謂歲當陰，在寸而脈反見於尺；歲當陽，在尺而脈反見於寸。尺寸俱反，方謂之反。若尺獨然，或寸獨然，是不應，非反也。惟子午卯酉四年有之。蓋造化之氣變常，則氣血紛擾而為病矣。經曰：先立其年，以知其氣，左右應見，乃可以言生死之逆順也。舉此為例，餘歲同法。粗工不知，呼寒為熱，攻寒令熱，脈不變而熱疾已生，制熱令寒，脈如是而寒疾又起，欲求其適，安可得乎？夭枉之因，率由此也。凡三陰三陽司天在泉，上下南北二政，或左或右，兩手寸尺，其脈沉下，沉下不相應者，復手則沉為浮，細為大矣。

 

　　　尺寸交反死脈

 

如太陰司天，陰脈歲當見左寸，反見右寸，其右寸本然陽脈而移左寸，曰陰陽交，交者死。若左獨陰脈不見，或右獨不見，乃不應陰氣，止疾而已。尺同。惟寅申巳亥辰戌丑未八年有之。少陰司天，陰脈歲當見兩寸，反見兩尺，其尺本然陽脈而移兩寸，曰尺寸反，反者死。尺同。尺寸獨義同前。惟子午卯酉四年有之。

 

　　　尺寸交反死脈歌

 

左寸交右右交左，右尺交左左交右。兩寸反移兩尺居，兩尺反移兩寸守。

南北政尺寸脈不應之圖

見圖

【 南北政尺寸脈不應：不應，謂陰之所在，脈乃沉細，不應本脈也。若復手診之，則沉為浮，細為大矣。尺寸本無上下，今以上下字言之，。以別南北政司天在泉所主耳。】

【 歌曰：南政寸上尺居下，北政寸上尺下摧。三陰司天不應上，在泉於下不應之。太陰須診左寸尺，厥陰右手尺寸持。少陰脈兼兩寸尺，此理微妙誠難知。】

【 按脈不應，專指三陰言。然少陰君主也，故主兩寸兩尺。所以少陰司天，兩寸不應，少陰在泉，兩尺不應。子之左丑屬太陰，故太陰司天，左寸不應，太陰在泉，左尺不應。子之右亥屬厥陰，故厥陰司天，右寸不應，厥陰在泉，右尺不應。但看三陰所在，司天主寸，在泉主尺，不論南政北政，此要法也。】

【 一人病診左尺不應，以為腎氣絕，死在旦夕，更醫診之，察色切脈，則面戴陽，氣口弦而長，乃傷寒三陽合病也。又方涉海為風所驚，遂血鬱而神懾，為熱所搏，乃吐血升許，且脅痛煩渴譫語，投小柴胡湯，減參加生地，俟其胃實，以承氣湯下之而愈。適是年歲運左尺，當不應，此天和脈非腎絕也。】

 

　　　論大運主運太少相生

 

運有大運，有主運，當年年干建運，通主一年，此為大運。或太角，或少角，俱從大寒日始，以次相生，至羽而終。每運各主七十三日零五刻，總五運之數，則三百六十五日零二十五刻而成一歲，此為主運。主運太少，皆依大運。陽年屬太，陰年屬少。上生至角而止，下生至羽而止，上下相生，皆須太少相因，不可失序。假如甲運太宮土也，上生太宮者少徵火，生少徵者太角木，此謂上生至角是也。又太宮土下生者少商金，金生太羽水，此謂下生至羽是也。甲與己合，己從少宮上下相生焉。又如乙運少商金也，上生少商者太宮土，生太宮土者少徵火，生少徵火者太角木，此亦謂上生至角也。又少商下生者太羽水，此亦謂下生至羽也。乙與庚合，庚從太商上下相生焉。又如丙運太羽水也，上生太羽者少商金，生少商金者太宮土，生太宮土者少徵火，生少徵火者太角木，此謂上生至角也。丙與辛合，辛從少羽上生焉。又如丁運少角木也，少角下生者太徵火，火生少宮土，土生少商金，金生少羽水，此謂下生至羽也。丁與壬合，壬從太角下生焉。又如戊運太徵火也，上生太徵火者，少角木也，又太徵下生者少宮土，土生太商金，金生少羽水，此亦謂上生至角，下生至羽也。戊與癸合，癸從少徵上下相生焉。是以逐年主運，皆依大運，或太角為初，則太羽為終，或少角為初，則少羽為終，總於各條大運角下註一初字，羽下註一終字，又以示人主運角羽之太少初終也。甲乙丙壬癸五年皆太角，木為初運，主七十三日，自大寒日起，至春分後十三日止也。少徵火為二運，主七十三日，自春分後十三日起，至小滿後二十五日止也。太宮土為三運，主七十三日，自小滿後二十五日起，至大暑後三十七日止也。少商金為四運，主七十三日，自大暑後三十七日起，至秋分後四十九日止也。太羽水為終運，主七十三日，自秋分後四十九日起，至大寒而終也。戊己庚辛丁五年，皆少角木為初運，太徵火為二運，少宮土為三運，太商金為四運，少羽水為終運也。按《天元玉冊》又有歲之客運，行於主運之上，與六氣主客之法同。故曰，歲中客運者，常以應於前二十日為初運。

申子辰歲大寒日，寅初交。亥卯未歲大寒日，亥初交。寅午戌歲大寒日，申初交。巳酉丑歲大寒日，巳初交。

【 此五運相生而終歲度也。然於經未見其用。以六氣言之，則運亦當其主氣以行天令，蓋五行之運，一主其氣，當四而無用不行生化者乎？然當年大運，乃通主一歲，如司天通主上半年之法。《天元玉冊》言五運之客，互主一年，則經所載者，乃逐年之主運也明矣。當以《玉冊》為法。】

大運主運太少之圖

見圖

【 大運主運太少歌：木初火二土期三，金四相維五水參。此號歲中之主運，靜而不助匪虛談。大運主運時日歌：大寒木運始交真，清明前三火用親。芒種十朝應見土，立秋念二值金辰。立冬四日宜言水，每運（七十日）三朝五刻輪。】

逐年客運之圖

見圖

【 逐年客運歌：假令甲己年為例，卻用當年土作初。五運順生臨主位，逐年倣此次加諸。于經未見其用，姑載之以備參考，庶為全書耳】

 

　　　大運主運大少相因歌

 

先分大運過不及，大運五音生歲音。五音生己例推上，太少相因逢角尋。角初羽終起歲運，太少次生復下臨。木歲角初同大運，太少次生亦下侵。

 【 當年大運為主，將歲主運上下，因之名太少。五音假令太宮為大運，上見太徵火，火上見少角木，則歲初運自少角起，下生至少羽水終。惟木陽年初運自太角起，陰年自少角起，下生亦以太少隨之。】

 

　　　五運邪正化度歌

 

五運太過惟一化，正乃陽兮當勿差。剋己己生同化度，運如不及卻為邪。

 【 度，日也。一化，陽歲大運。】

 

　　　論正化度邪化度

 

假如甲子年屬火為熱化，司天；甲屬土為雨化，司運；卯屬金為清化，司地。熱化、雨化、清化，皆司天、司運、司地之本氣，故曰正化度 【 日也。】 又甲屬陽為太過，太過則無勝亦無復，是以無邪化度也。凡遇陽年為太過，而五行多以成數言，故曰熱化七，雨化五，清化九也。

又如辛卯年屬金為清化，司天；辛水運為寒化，司運；子火熱化，司地。清化、寒化、熱化，皆司天、司運、司地之本氣，故亦曰正化度。但辛水屬陰為不及，不及則土之化雨必來剋之。水弱不敵，而水之子乃木之風化，必來為母復讎而剋土。然雨所剋，風化所復，非司天司運司地之本氣，故曰邪化度也。雨化風化，雖非本氣，然一勝一負，理之必然。故云，凡遇陰年不及，而五行多以生數言。故曰，清化四，寒化一，熱化二也。

 

　　　論主運上下太少相生

 

假如甲年屬陽土為太宮，則以太宮土為主。故太宮之所生，與夫所生太宮者，皆從少不從太也。是以太宮土所生者，乃少商金，少商金所生者乃太羽水，遇羽則終矣。又所生太宮土者乃少徵火，所生少徵火乃太角木，遇角則止矣。凡遇陽年上下相生皆從少，故曰太少上下相生也。又如己年屬陰土為少宮，則以少宮土為主，故少宮土之所生，與夫所生少宮土者，皆從太不從少也。是以少宮土所生者乃太商金，太商金所生者乃少羽水，遇羽則終矣。又所生少宮土者乃太徵火，所生太徵火者乃少角木，遇角則止矣。凡遇陰年上下相生皆從太，故曰太少上下相生也。又不拘陽年陰年，皆於角下註一初字，羽下註一終字，蓋每年皆以角木為初運，羽水為終運故也。年年如是不改，故為主運，正如主氣，每年皆以木為初運，水為終氣，年年如是不改，故曰主氣也。

災宮之圖

見圖

【 災宮歌：年逢不及有災宮，辛一丁三己五同。七數少商（即乙）並癸九，仍將土寄二坤衝。二乃土寄位，非災官之數。】

 

　　　論九宮分野

 

論曰：五運不及之歲，則有災宮所向之位，故不可一概而論災也。經云：九星懸朗，七曜周旋，乃天所主之。九星分野，故少角歲云災三宮，東宮震位天衝司也。少徵歲云災九宮，南室離位天英司也。少宮歲云災五宮，中室天禽司也。寄位二宮坤位。少商歲云災七宮，西室兌位天柱司也。少羽歲云災一宮，北室坎位天蓬司也。首以運氣不及之方言之。按《天元玉冊》曰：天蓬一水，正之宮也；天芮二土，神之應宮也。天衝三木，正之宮也。天輔四木，神之應宮也。天禽五土，正之宮也。天心六金，神之應宮也。天柱七金，正之宮也。天任八火，神之應宮也。天英九火，正之宮也。下以應九州之分野，謂燕、冀、兗、青、揚、荊、豫、梁、雍也。

 

　　　干支納音

 

干支首甲子，陽先陰後順輪。假如甲子陽，乙丑陰，陽娶陰同類為妻，如甲子娶乙丑是也。生子，謂甲子隔八生壬申，壬申生庚辰，三皆金，金即子。餘子義同。次向戊子火三生至木，木三生至水，水三生至土，土三生終，復自甲午金三生至戊午火，依序轉畢十二辰，各含五音。如子之一辰，甲子金，丙子水，戊子火，庚子土，壬子木是也。六甲共納六十音。隔八非第八，如甲子至癸酉通十除前位。名納甲法，運氣則不及為用。

五行納甲之圖

見圖

【 歌曰：五行舉一為例，干支陽夫（甲子）陰妻（乙丑）。甲子能娶乙丑，隔八木三生金兮。假如子之一辰，其中而含五音。甲金丙水戊火，庚土壬相臨。】

 

　　　六氣標本論 【 明?汪宦】

 

【 夫經之立法，意溢言表者多矣。余嘗觀運氣微旨篇六化圖序，及夫少陽之上，火氣治之，中見厥陰云云之說，經旨既秘而未發，而釋者又謬言滋惑，但其曰本之下，中之見也，見之下，氣之標也。又有從本從標從末從中之治，昭然三氣分疊，則微旨猶有可究者，於是援引經旨，參以己見，附以標本同異從舍之治。未敢自以為是。然亦可為迷心傳註者之一悟也。】

少陽從本之圖

見圖

太陰從本之圖

見圖

少陰從本從標之圖

見圖

太陽從本從標之圖

見圖

陽明從中之圖

見圖

厥陰從中之圖

見圖

 

　　　發明運氣標本病治

 

《素問》六微旨篇帝曰：願聞天道六六之節，盛衰何也？岐伯曰：上下有位，左右有紀。故少陽之右，陽明治之；陽明之右，太陽治之；太陽之右，厥陰治之；厥陰之右，少陰治之；少陰之右，太陰治之；太陰之右，少陽治之。此所謂氣之標，蓋南面而待之也。故曰，因天之序，盛衰之時，移光定位，正立而待之，此之謂也。少陽之上，火氣治之，中見厥陰，陽明之上，燥氣治之，中見大陰；太陽之上，寒氣治之，中見少陰；厥陰之上，風氣治之，中見少陽；少陰之上，熱氣治之，中見太陽；太陰之上，濕氣治之，中見陽明。所謂本也。本之下，中之見也；見之下，氣之標也。標本不同，氣應異象。至真要大論篇帝曰：六氣標本所從不同，奈何？岐伯曰：氣有從本者，有從標本者，有不從標本者也。少陽太陰從本，少陰太陽從本從標，陽明厥陰不從標本，從乎中也。故從本者化生於本，從標本者有標本之化，從中者以中氣為化也。王註曰：少陽之本火，太陰之本濕，本末同，故從本也。少陰之本熱，其標陰，太陽之本寒，其標陽。本末異，故從標從本。陽明之中太陰，厥陰之中少陽，本末與中不同，故不從標本，從乎中也。滑註曰：陽明本燥，標陽中濕；厥陰本風，標陰中火。惟此二經本末與中不同，故治從本。宦謂六氣者，行乎天地之間，而施德化政令者也。若夫平氣之歲， 【 如丁卯、戊午、甲辰、甲戌、己丑、己未、丙子之類，謂之平氣之歲是也】 。物生脈應，氣化各得其常，若當歲氣有太過不及之偏，則有勝負鬱發淫乘之變，人居氣交之中，感之而為病焉。其治也，有從乎本，從標從本從中之異。其說雖見運氣諸篇，而實與經臟證治相為表裏者也。考之經以天之六化之氣寒暑燥濕風火為本，以三陰三陽之位為標。所謂中見者，以陰陽表裏之相通者，互相取之。因天之序，盛衰之時，移光定位，正立而待之。其化氣則尊之，面南為本，而上居以應天；其本之下，以中見之氣面北，而中處以應人：其中見之下，以標下三陰三陽為標，居之於下以應地。經於標之一氣未瑩。愚竊推之。標之位，猶有地之六氣應之。如初風木，二君火，三相火，四濕土，五燥金而終寒水。地氣之下應者既異，則三陰三陽之加臨亦從其化矣。所謂標本不同，氣應異象者此也。又造化之理，陽主進，故以九為老；陰主退，故以六為老。故凡本氣之所在，必審本位之陰陽而進退之，俱由風木而左旋，當其見下之一氣，以為標之所治，則標本中見，三才之氣可列矣。標本同者從本，有互相為標本者，則亦互相從標本，不同者從乎中焉。如少陽之上，火氣為本，中見厥陰風木，以風為中氣而少陽為標，則以少陽左位陽明，以為地氣風木之所始，循次左行，至見下標位，當其三氣，相火應之，此標本俱火，故從本之火也。又如太陰之上，濕氣為本，中見陽明燥金，以燥為中氣而太陰為標，則以太陰右位少陰，以為地氣風木之所始，循次左行，至見下標位，其四氣濕土應之，此標本俱濕，故從本之濕也。是少陽太陰標本俱同，故從化生於本者論也。又如少陰之上，熱氣為本，中見太陽寒水，以寒為中氣而少陰為標，少陰宜右退而左數之，則終氣寒水當標之位，而標之少陰亦從寒化矣。此本熱而標寒，故少陰所至為熱生，中為寒治者，或從熱而從寒也。又如太陽之上，寒氣為本，中見少陰熱氣，以熱為中氣而太陽為標，太陽宜左進而順數之，則二氣君火當標之位，而標之太陽，亦從熱化，此本寒而標熱，故太陽所至為寒生，中為濕治者，或從寒而從熱也。是少陰太陽互為標本，故以標本之化之者論也。又如陽明之上，燥氣為本，中見太陰濕土，以濕為中氣而陽明為標，從陽明左位太陽數起，循次左行，至見下標位，當其四氣，濕土應之，則標之陽明，亦從濕化矣。此本燥而標濕，為標本不同，故不從標本，從乎中之濕也。又如厥陰之上，風氣為本，中見少陽火氣，以火為中氣，而厥陰為標，從厥陰右位太陽數起，循次左行，至見下標位，當其五氣，燥金應之，則標之厥陰亦從燥化矣。此本風而標燥，亦為標本不同，故不從標本，從乎中之火也。是陽明厥陰標本不同故以中氣為化者論也。此皆有自然之法象存焉，而豈人意所可損益者哉？概而言之：太陰陽明，從乎濕也；少陰太陽，從熱而從寒也；厥陰少陽，從乎火也。今以太陰陽明從濕之治言之，有手太陰肺臟受濕而為喘急，或聲音如從甕中所出等證，治用葶藶、木通之類。又有足太陰脾臟受濕而為痞滿等證，治用大消痞丸之類。或為四肢浮腫肉按如泥等證，治用胃苓湯之類。或為肢體沉重嗜臥等證，治用蒼朮、羌活之類。又有足陽明胃腑，因於飲水不散，而為胷腹脹滿，漱水不嚥等證，治用五苓散加半夏之類，甚者用牽牛、甘遂之類。又有陽明胃經受濕，而為面目浮腫等證，治用蒼朮、羌活之類。又有手陽明濕勝而為濡瀉等證，治用五苓散之類。此皆太陰陽明從濕之治也。又以少陰太陽從熱從寒之治而言之，有手少陰心熱而為心神不足不安者，治用硃砂安神丸之屬。或為瘡瘍，或為日中發熱，熱見血脈者，治用黃連瀉心湯之屬。又有胃腑實熱乘心而為譫語者，治用大承氣湯之屬。又有傷寒下早心臟結熱而為痞滿者，治用黃連、枳實之屬。經曰：中滿者，瀉之於內者此也。若心下痞鞕者，大承氣湯主之。又有少陰心火亢極而為惡寒戰慄者，此本熱而標似寒也，治用散火之劑。又有少陰心臟虛寒而為惡寒者，治用人參、附子、赤石脂之屬。王太僕益火之原以消陰翳者此也。又有少陰腎熱而為遺精者，治用珍珠丸加椿根皮之屬。或為躁心者，治用知母之屬。有傷寒熱傳少陰腎經而為口燥舌乾等證，治用桂枝湯之屬。又有少陰腎寒而為身體骨節痛手足寒脈沉者，治用附子湯之屬。經曰：脈沉而病反者，其診何如？岐伯曰：脈至而從，按之不鼓，諸陽皆然者此也。又有手足太陽小腸膀胱腑寒而為冷淋小便數起不通，得寒戰而解者，治用生附湯之屬。或為小便清白，或為小便不禁，或為久下帶濁等證，治用薑附之屬。又有太陽膀胱經，虛寒而脈浮，自汗微惡寒，小便數，煩心攣急等證，治用桂枝加附子湯之屬。又有太陽小腸膀胱腑熱而為溺秘等證，治用黃蘗、知母之屬。經曰：小腸移熱於膀胱，膈腸不便者此也。或為熱淋赤濁溺血等證，治用黃蘗、知母、梔子。經曰：胞移熱於膀胱為癃溺血者此也。又有太陽膀胱火邪而為足膝紅腫者，治用當歸、生地黃、黃蘗、龍膽草、防己、蒼朮、紅花之屬。又有傷寒足太陽經惡寒發熱頭項強痛傳入膀胱之腑。而為小便赤濇者，此本寒而標熱也，先用麻黃湯解之，後用五苓散利之。經曰：病發而有餘，本而標之，先治其本，後治其標者此也。又有足太陽經外邪鬱熱入裏，傳變瀉利清穀，或為腹脹而惡寒發熱頭疼身痛，表證猶在者，此本熱而標寒也，先用薑附湯溫之，後用桂枝湯解之。經曰：病發而不足，標而本之，先治其標，後治其本者此也。此皆少陰太陽從熱從寒之治者也。又以厥陰少陽從火之治言之，有手厥陰經熱而為掌熱者，治用柴胡、黃芩、黃連、連翹之屬。又有少陽三焦腑熱等證，治用三補丸之類。又有足厥陰肝熱而為脅痛者，治用當歸龍薈丸之類。或為熱從左脅起者，治用抑青丸之類。又有小兒肝受風熱而為驚搐者，治用鎮驚丸之類。又有足少陽膽熱而為口苦者，治用柴胡、黃芩之類。又有肝熱則口苦膽熱而為貪睡者，治用生酸棗仁、苦茶之類。又有手足少陽經鬱熱不散而為耳聾胷脅痛等證，治用小柴胡湯之類。或為耳鳴，治用清氣化痰丸之類。或為瘰癧者，治用破結散之類。或為發斑者，治用連翹防風湯之類。或為寒熱瘧疾者，治用清脾飲之類。或為喉痺者，治用甘桔湯加防風、荊芥、梔子、紫蘇、天花粉之類，此皆厥陰少陽從火之治者也。故《小學》云：肝膽由來從火治，三焦心主都無異。脾胃常從濕處求，肺與大腸同濕類。心腎小腸與膀胱，寒熱隨宜俱熱類。即其義也。若夫二子之註，隨文釋義而已。如標位屬陽者則曰標陽，標陰者則曰標陰，殊不知標有風火熱濕燥寒六氣之異，乃以陰陽二字統之可乎？抑考之經有云，明乎標本，萬舉萬全，不知標本，是謂妄行。蓋標本之說，上窮天文，下察地理，中紀人事，其為道也甚大，其為理也甚微，其取用也無窮，其推行也有準。明乎此者，通乎三才也。

 

　　醫門法律 【 清?喻昌】

 

　　　運氣格言

 

大凡物理有常有變，運氣所主者，常也；異於所主者，皆變也。常則如本氣，變則無所不至，而各有所占，故其候有從逆、淫鬱、勝復、太過、不及之變，其法皆不同。若厥陰用事，多風而草木榮茂，此之謂從；天氣明潔，燥而無風，此之謂逆。太虛埃昏，流水不冰，此之謂淫；大風折木，雲物混擾，此之謂鬱。山澤焦枯，草木凋落，此之謂勝；大暑燔燎，螟蝗為災，此之謂復。山崩地震，埃昏時作，此之謂太過；陰森無時，重雲晝昏，此之謂不及。隨其所變，疾厲應之，皆視當時當處之候，雖數里之間，但氣候不同，而所應全異，豈可膠於一定？

歲運有主氣，有客氣。常者為主，外至者為客。初之氣厥陰，以至終之氣太陽者，四時之常序也，故謂之主氣。惟客氣不載其目，故說者多端。或以甲子之歲，天數始於水下一刻，乙丑之歲始於二十六刻，丙寅歲始於五十一刻，丁卯歲始於七十六刻者，謂之客氣。此乃四分曆法。求大寒之氣，何與歲運？又有相火之下，水氣乘之，土位之下，風氣乘之，謂之客氣。此亦主氣也，與六節相須，不得為客。凡所謂客者，歲半以前，天政主之，歲半以後，地政主之。四時常氣為之主，天地之政為之客。逆主之氣為害暴，逆客之氣為害徐。調其主客無使傷沴，此治氣之法也。

少角之運，歲木不及，侮而乘之者，金也。金不務德，故以燥勝風，時則有白露早降，收氣率行，其變為肅殺，其災為蒼隕，名為少角，而實與太商之歲同。少徵之運，歲火不及，侮而乘之者，水也。水不務德，故以寒勝熱，時則有寒雰凝慘，地積堅冰，其變為凜冽，其災為霜雹，名為少徵，而實與太羽之歲同。少宮之運，歲土不及，侮而乘之者，木也。木不務德，故以風勝濕，時則有大風飄暴，草偃沙飛，其變為張發，其災為散落，名為少宮，而實與太角之歲同。少商之運，歲金不及，侮而乘之者，火也。火不務德，故以熱勝燥，時則有火延焦槁，炎赫沸騰，其變為銷鑠，其災為燔焫，名為少商，而實與太徵之歲同。少羽之運，歲水不及，侮而乘之者，土也。土不務德，故以濕勝寒，時則有泉涌河衍，涸澤生魚，其變為驟注，其災為霖潰，名為少羽，而實與太宮之歲同。通乎此，則知歲在涸流之紀，而河決大水，固可以類而推之也。

天地之間，氣有偏勝，而無以救之，則萬物之所存者幾希矣。是故風熱燥濕寒五者，各司一氣；生長化收藏五者，各司一時。以順相乘，然後能循環以相生；以逆相勝，然後能循環以相救。故曰，五氣之運，猶權衡也。高者抑之，下者舉之。化者應之，勝者復之。化者應之，氣之平也，五氣之相得也。勝者復之，氣之不平也，五氣之相賊也。氣平而相得者，所以通其常；氣不平而相賊者，所以觀其變。古之明乎此而善攝生者，何常不消息盈虛以道御神耶？

太陽司天之政歲，宜以苦燥之、溫之。陽明司天之政歲，宜以苦辛汗之、清之、散之，又宜以鹹。少陽司天之政歲，宜以鹹，宜辛宜酸，滲之、泄之、漬之、發之，觀氣寒溫以調其氣。太陰司天之政歲，宜以苦燥之、溫之，甚者發之、泄之。不發不泄，則濕氣外溢，肉潰皮坼，而水血交流。少陰司天之政歲，宜鹹以軟之，而調其上；甚則以苦發之，以酸收之，而安其下；甚則以苦瀉之。厥陰司天之政歲，宜以辛調之，以酸潤之。

歲以陽為首。寅，引也。少陽之氣，始於泉下，引陽升而在天地人之上，五穀草木皆甲坼於此時也，至立夏少陰之火，熾於太虛，則草木盛茂，垂枝布葉，乃陽之用，陰之體，此所謂天以陽生陰長。經言歲半以前，天氣主之，在乎升浮也。至秋而太陰之運，初自天而下，逐陰降而徹地，則金振燥令，風厲霜飛，品物鹹殞，其枝獨在，若乎毫毛。至冬則少陰之氣，復伏於泉下，水冰地坼，萬物周密，陰之用，陽之體也，此所謂地以陽殺陰藏。經言歲半以後，地氣主之，在乎降沉也。

天元紀大論等篇，以年歲之支干分管六氣，蓋已失先聖之旨矣。年歲之支干，天下皆同，且通四時不變也。天氣之溫暑寒涼，民病之虛實衰旺，東西南北之殊方，春夏秋冬之異候，豈有皆同之理？其妄誕可知也。近世傷寒鈐法，則以得病日之干支為主，其源亦出於此。決不可用。蓋金木水火土之氣，各主一時，當時則為主氣，為司天；非其時而有其氣，則為客氣；與時正相反者，則為在泉，謂其氣伏於黃泉之下而不見也。治法用熱遠熱，用寒遠寒，所謂必先歲氣，毋伐天和也。春時木氣司天，則四方皆溫；夏時火氣司天，則四方皆熱；夏秋之交，土氣司天，則四方皆濕；秋則皆涼；冬則皆寒。民病往往因之，此理之易見者。其有氣與時相反者，則所謂客氣者也。故治法亦有假者反之之說，觀此則運氣之說思過半矣。

如太陰雨化，施於太陽；太陽寒化，施於少陰；少陰熱化，施於陽明；陽明燥化，施於厥陰；厥陰風化，施於太陰。凡淫勝在我者，我之實也。實者，真邪也。反勝在彼者，我之虛也。虛者，假邪也。此六氣之虛實，即所謂有無也。然天地運氣雖分五六，而陰陽之用，水火而已。故陽勝則陰病，陰盛則陽病。瀉其盛氣，責其有也；培其衰氣，責其無也。求得所本而直探其賾，則排難解紛如拾芥也。設不明逆順盈虛之道，立言之意而鑿執不移，所謂面東者不見西牆，面南者不覩北方，察一曲者不可與言化，察一時者不可與言大，未免虛虛實實，遺人害矣。

六氣之分，屬陰者三，濕燥寒是也。屬陽者二，風熱而已。使火無君相之化，則陰勝於陽，而殺甚於生矣，此二火之所以必不可無也。若因惟火有二，便謂陽常有餘，而專意抑之，則伐天之和，伐生之本，莫此為甚。此等大義，學者最當詳察。

三陽所在，其脈無不應者，氣之盈也。三陰所在，其脈有不應者，以陽氣有不及，氣之虛也。然三陰之列，又惟少陰獨居乎中，此又陰中之陰也，所以少陰所在為不應。蓋亦應天地之虛耳，豈君不主事之謂乎？

五行勝復之理，不期然而然。天地萬物，固無往而非五行，而亢害承制，又安往而不然哉？故求之於人。則五臟更相平也，五志更相勝也，五氣更相移也，五病更相變也。故火極則寒生，寒極則濕生，濕極則風生，風極則燥生，燥極則熱生，此皆其化也。第承制之在天地者，出乎氣化之自然，而在人亦有之，則在挽回運用之得失耳。使能知其微，得其道，則把握在我，何害之有？設承制之盛衰不明，似是之真假不辨，則敗亂可立而待也。

故凡以太陽之人而遇流衍之紀，以太陰之人而逢赫曦之紀，強者有制，弱者遇扶，氣得其平，何病之有？或以強陽遇火，則炎烈生矣；陰寒遇水，則冰霜及矣。天有天符，歲有歲會，人得無人和乎？

 

　　　申明《內經》法律

 

百病之起，多生於本。六氣之用，則有生於標者，有生於中氣者。太陽寒水，本寒標熱；少陰君火，本熱標寒。其治或從本，或從標，審寒熱而異施也。少陽相火，從火化為本；太陰濕土，從濕化為本。其治但從火濕之本，不從少陽太陰之標也。陽明燥金，金從燥化，燥為本；陽明為標，厥陰風木，木從風化，風為本；厥陰為標，其治不從標本而從乎中，中者，中見之氣也。蓋陽明與太陰為表裏，其氣互通於中，是以燥金從濕土之中氣為治；厥陰與少陽為表裏，其氣互通於中，是以風木從相火之中氣為治。亦以二經標本之氣不合，故從中見之氣以定治耳。若夫太陽少陰亦互為中見之氣者，然其或寒或熱，標本甚明，可以不求之於中耳。至於諸病，皆治其本，惟中滿與大小二便不利，治其標。蓋中滿則胃滿，胃滿則藥食之氣不能行，而臟腑皆失所稟，故無暇治其本，先治其標，更為本之本也。二便不通，乃危急之候，諸病之急，無急於此，故亦先治之，舍此則無有治標者矣。至於病氣之標本，又自不同，病發而有餘，必累及他臟他氣，先治其本，不使得入他臟他氣為善，病發而不足，必受他臟他氣之累，先治其標，不使累及本臟本氣為善。又如病為本，工為標，工不量病之淺深，病不擇工之臧否，亦是標本不得也。緣標本之說，錯出難明，故此述其大略云。

 

　　　一申治病不先歲氣之律

 

凡治病不明歲氣盛衰，人氣虛實，而釋邪攻正，實實虛虛，醫之罪也。

不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工矣。蓋不知歲運之盛衰，自不知人氣之虛實。

失時反候，五治不分，邪僻內生，工不能禁也。夫治病不知氣之至與不至，而失其時，反其候，則五運之治，盛衰不分。其有邪僻內生，病及於人者，雖醫工莫能禁之，由其不知時氣也。

不知合之四時五行，因加相勝。釋邪攻正，絕人長命。蓋不知邪正虛實，而妄施攻擊，奪人真元，殺人於冥冥之中，故為切戒。必先歲氣，無伐天和。無盛盛，無虛虛，而遺人夭殃。無致邪，無失正，絕人長命。此《內經》諄諄示戒，學者可不求師講明？蓋歲有六氣分主，有南面北面之政，先知六氣，此六氣所在，人脈至尺寸應之。太陰所在，其脈沉：少陰所在，其脈鉤；厥陰所在，其脈弦；太陽所在，其脈大而長；陽明所在，其脈短而濇；少陽所在，其脈大而浮。如是六脈則謂天和。不識者呼為病脈，攻寒令熱，脈不變而熱疾已生。制熱令寒，脈如故，而寒病又起。欲求其適，安可得乎？夭枉之來，率由於此。不察虛實但用攻擊，盛盛虛虛，致邪失正，遺人夭殃，絕人長命也。

 

　　方

 

附子山茱萸湯 【 《三因》方，下同】 　六甲年，敦阜之紀，病宜此主之。

附子炮　山茱萸各一錢半　半夏　肉豆蔻各一錢二分半　木瓜　烏梅各一錢　丁香　藿香各七分半　右剉，作一貼，入薑七片，棗二枚，水煎服。

黃連茯苓湯　六丙年，漫衍之紀，病宜此主之。

黃連　赤茯苓各一錢二分半　麥門冬　車前子各五分半　右剉，作一貼，入薑七片，棗二枚，水煎服。

麥門冬湯　六戊年，赫曦之紀，病宜此主之。

麥門冬　白芷　半夏　竹葉　鍾乳粉　桑皮　紫菀茸　人參各一錢　甘草五分　右剉，作一貼，入薑三片，棗二枚，水煎服。

牛膝木瓜湯　六庚年，堅成之紀，病宜此主之。

牛膝　木瓜各一錢　白芍藥　杜仲　枸杞子　菟絲子　黃松節　天麻各七分半　甘草五分　右剉，作一貼，入薑三片，棗二枚，水煎服。

苓朮湯　六壬年，發生之紀，病宜此主之。

白茯苓　白朮　厚朴　青皮　乾薑炮　半夏　草果　甘草各一錢　右剉，作一貼，入薑三片，棗二枚，水煎服。

紫菀湯　六乙年，從革之紀，病宜此主之。

紫菀茸　白芷　人參　黃芪　地骨皮　杏仁　桑白皮　甘草各一錢　右剉，作一貼，入薑三片，棗一枚，水煎服。

蓯蓉牛膝湯　六丁年，委和之紀，病宜此主之。

肉蓯蓉　牛膝　木瓜　白芍藥　熟地　當歸　甘草各一錢　右剉，作一貼，入薑三片，烏梅一箇，水煎服。

白朮厚朴湯　六己年，卑監之紀，病宜此主之。

白朮土炒　厚朴　半夏制　桂心藿香　青皮各一錢　乾薑炮　甘草炙各五分　右剉，作一貼，入薑三片，棗二枚，水煎服。

五味子湯　六辛年，涸流之紀，病宜此主之。

五味子　附子炮　巴戟　鹿茸　山萸　熟地　杜仲炒，各一錢　右剉，作一貼，入薑七片，鹽少許，水煎服。

黃芪茯神湯　六癸年，伏明之紀，病宜此主之。

黃芪　茯神　遠志　紫河車　棗仁炒，各一錢　右剉，作一貼，入薑三片，棗二枚，水煎服。

正陽湯　子午之歲，病宜此主之。

白薇　元參　川芎　桑白皮　當歸　白芍藥　旋覆花　甘草炙，各一錢　右剉，作貼，入薑五片，水煎服。

備化湯　丑未之歲，病宜止主之。

木瓜　茯神各一錢半　牛膝　附子炮，各一錢二分半　熟地黃　覆盆子各一錢　甘草七分　右剉，作一貼，入薑五片，水煎服。

升明湯　寅申之歲，病宜此主之。

紫檀香　車前子炒　青皮　半夏制　酸棗仁　薔薇　甘草各一錢　右剉，作一貼，入薑五片，水煎服。

審平湯　卯酉之歲，病宜此主之。

遠志　紫檀香各一兩半　天門冬　山茱萸各一錢二分半　白朮　白芍藥　甘草各一錢　右剉，作一貼，入薑五片，水煎服。

靜順湯　辰戌之歲，病宜此主之。

白茯苓　木瓜各一錢二分半　附子炮　牛膝各一錢　防風　訶子　乾薑炮　甘草炙，各七分半　右剉，作一貼，水煎服。

敷和湯　巳亥之歲，病宜此主之。

半夏　五味子　枳實　白茯苓　訶子　陳皮　乾薑炮　甘草炙，各一錢　右剉，作一貼，入棗二枚，水煎服。

火併湯 【 《古今醫統》，下同】 　治風盛燥制。

天南星二兩半　桔梗七錢半　梔子仁一兩；三味入太陰肺經，助燥化，制其風。　黃連八錢半，此一味入少陰心經，瀉火抑母之甚，母者木也，此實則瀉其子也。　青皮二錢半，以引諸藥至風勝之地。　防風三錢　薄荷一錢二味散風勢。　右為粗末，每服七錢半，水一大盞，薑三大片，煎七分，去渣溫服。

風併湯　治水勝濕制。

蒼朮二兩，米泔水浸一宿，炒　白朮二兩半，麩炒　甘草五錢，炙；三味入太陰脾經，助土以制水之甚。　吳茱萸五錢　乾薑五錢七分；二味入厥陰肝經，瀉木以抑母甚，母者水也，此實則瀉其子也。　附子炮，一錢，一字引諸藥至水之地。　右為粗末，每服七錢，大棗一枚，水一盞，煎七分，去渣溫服。

溫併湯　治火勝寒制。

黃蘗二兩半，鹽水炒　知母一兩；二味入少陰腎經，助寒化以制火甚　黃芩五錢，酒炒　梔子仁四錢；二味入太陰脾經，助濕化以抑母甚　黃連一錢，薑汁炒，引諸藥至火勝之地。　右為粗末，每服七錢，燈心七根，蓮子五枚，水一盞，煎七分，溫服。

燥併湯　治土勝風制。

川芎一兩，米酢炒　當歸一兩半，酒洗；二味入厥陰肝經，助風化以制其濕　南星一兩，湯炮七次　桑白皮蜜炙，七錢；二味瀉燥奪母　大棗五枚，引諸藥至濕地　川萆薢八錢，以散濕。　右為粗末，每服七錢，薑五片，水一盞，煎七分，溫服。

寒併湯　冶金勝火制。

肉桂二兩，入少陰心經，助熱化以制金甚　當歸一兩半，酒洗，助木生火以制燥甚　澤瀉一兩，入少陰腎經，瀉寒以抑母　獨活六錢；與澤瀉同　桔梗三錢半，引諸藥至燥勝之地。　右為粗末，每服六錢，水一盞，煎七分，溫服。燥易則止。

靈漚瀆併湯　治火勝陰精制。

天門冬去心，三兩，淨蜜湯浸　生地黃二兩半，酒洗，入陰精，助水化以制熱甚　柴胡五錢　連翹　黃芩各二錢；二味入霧漚瀆抑甚。　地骨皮　黃蘗各二錢，二味引諸藥至熱勝之地。　右為粗末，每服七錢，燈心一撮，水一盞，煎七分，溫服。