古今圖書集成醫部全錄卷一百二十二

 

 頭門 按:傷寒頭痛六經皆有,而頭額汗一證,亦載汗門,故俱不復贅。

 

  黃帝素問

 

   金匱真言論

 

春氣者病在頭。

【 註 所謂氣者,言四時五臟之氣而為病者也。肝俞在頸項,而春氣在頭者,春氣生升,陽氣在上也,故病在氣者病在頭。】

 

   五臟生成篇

 

診病之始,五決為紀,欲知其始,先建其母。所謂五決者,五脈也。是以頭痛巔疾,下虛上實,過在足少陰巨陽,甚則入腎。

【 註 始者,邪始在三陰三陽之氣分也。五決者,審別五臟陰陽之經氣以決其病也。欲知其病之始在某經,先分立五臟為根本,審其邪病某經之氣,某臟之經也。少陰、巨陽相為表裏,陽氣生於水臟水腑之中,而上出於巔頂。實者邪實,虛者正虛,是以頭痛巔疾,乃邪氣實於上而使正氣虛於下也。蓋邪之中人,始於皮毛氣分,留而不去,則轉入於經,是以過在巨陽、少陰之經。而甚則入腎,蓋經絡受邪,則內干臟腑矣。】

心煩頭痛,病在膈中,過在手巨陽少陰。

【 註 心部於表。君火之氣,外受於邪,則心煩於內矣。太陽之氣受邪,則頭痛於上矣。手太陽之脈,循咽下膈,手少陰之脈,出屬心系,下膈絡小腸,病在膈中,是過在手太陽少陰之經矣。】

青脈之至也,長而左右彈。有積氣在心下,支胠,名曰肝痺。得之寒濕,與疝同法。腰痛,足清,頭痛。

 【 註 脈長而彈,弦而急也。弦則為減,諸急為寒。此得之寒濕,而陽氣受傷,故弦急也。心下為膈,脅下為胠,內膈下連於兩胠。邪在心下支胠間,故脈左右彈也。清濕地氣之中人也,必從足始。足厥陰之脈,從足上膕入毛中,過陰器,抵小腹,布脅肋,故病證與疝痛相同,而腰痛足冷也。厥陰與督脈會於巔,故頭痛也。】

 

   脈要精微論

 

頭者精明之腑,頭傾視深,精神將奪矣。得強則生,失強則死。

 【 註 諸陽之神氣,上會於頭,諸髓之精,上聚於腦,故頭為精髓神明之腑。髓海不足,則頭為之傾;神氣衰微,則視深目陷也。得腑氣之強則生,失強則腑壞而臟將絕矣。】

推而外之,內而不外,有心腹積也。推而內之,外而不內,身有熱也。推而上之,上而不下,腰足清也。推而下之,下而不上,頭項痛也。

 【 註 推詳其脈之偏於外內上下也。推而外之者,以左右三指向外以按之,脈偏盛向內而不外者,此邪在心腹間而成積也。推而內之者,以左右三指向內以候之,脈偏盛於外而不內者,邪在外而身有熱也。推而上之者,以三指平按而審之,上而不下者,其氣上盛下虛,當主腰足清冷也。推而下之,下而不上者,其氣下盛上虛,當主頭項痛也。】

 

   平人氣象論

 

寸口之脈中手短者,曰頭痛。

 【 註 此以寸口而候外因之病也。夫寸為陽,尺為陰。寸口之脈中手短者,此惟在寸之陽部,故主頭痛。】

 

   臟氣法時論

 

肝病者,兩脅下痛引少腹,令人善怒。虛則目(目巟)(目巟)無所見,耳無所聞,善恐如人將捕之,氣逆則頭痛,耳聾不聰,頰腫。

 【 註 病者,邪氣實也。肝脈布脅肋,抵少腹,故兩脅下痛引少腹。《靈樞經》曰:肝氣實則怒。肝藏血而開竅於目,肝虛故(目巟)(目巟)無所見。少陽經脈入耳中,故無所聞。膽病者,心下澹澹,如人將捕之。厥陰與督脈會於巔,肝氣逆故頭痛,少陽氣逆故耳不聰而頰腫也。】

 

   宣明五氣篇

 

五邪所亂,邪入於陽則狂,邪入於陰則痺。搏陽則為巔疾,搏陰則為瘖。

 【 註 邪入於陽則陽盛,陰不勝其陽,則脈流薄疾,並乃狂。邪入於陰,閉而不行,則留著而為痺痛之證。邪氣與陽氣搏擊於上,則為頭痛巔頂之疾。足之少陰,上系於舌,絡於橫骨,終於會厭,邪搏於陰,則厭不能發,發不能下,故不能開闔而為瘖。】

 

   通評虛實論

 

帝曰:脈實滿,手足寒,頭熱何如?岐伯曰:春秋則生,冬夏則死。脈浮而濇,濇而身有熱者死。帝曰:其形盡滿何如?岐伯曰:其形盡滿者,脈急大堅,尺濇而不應也。如是者故從則生,逆則死。

帝曰:何謂從則生逆則死?岐伯曰:所謂從者,手足溫也。所謂逆者,手足寒也。

 【 註 腎主生氣之原,膀胱為太陽之腑,脈實滿者,少陰之寒氣充於外也。手足寒者,少陰之生氣虛於內也。頭熱者,太陽之氣發越於上也。腎與膀胱陰陽並交,咸主生氣,若盛於外則反虛於內矣。春時陽氣微上,陰氣微下,秋時陰氣微上,陽氣微下,陰陽二氣,交相資生,故主生。冬時陰氣盡出於外,夏時陽氣盡虛於內,故主死。言陰陽之根氣,不可虛脫者也。】

 

   刺熱篇

 

肝熱病者,小便先黃,腹痛多臥身熱;熱爭則狂言及驚,脅滿痛,手足躁,不得安臥。庚辛甚,甲乙大汗。氣逆則庚辛死。其逆則頭痛員員。脈引衝頭也。

【 註 此言內因之熱。先者,謂先有此內因之熱而先見是證也。肝主疏泄,故小便赤黃。肝脈環陰器,抵少腹而上。故腹痛也。肝藏魂,魂傷故多臥,木火主氣,故身熱也。此言內因之病,始在氣分,先下而上,由內而外,又感外淫之邪,內干五臟,與內因之熱交爭,則魂傷而狂言,肝藏魂也。東方肝木,其病發驚駭。肝脈布脅肋,故脅滿痛。風木之熱甚,故淫於四末也。人臥則血歸於肝,肝氣傷而不能納血,故不得臥也。庚辛金剋肝木,故甚。庚辛不死,起於甲乙。大汗者,正勝邪而外出也。氣逆者,熱淫而反內逆也。員員,周轉也。肝臟之熱發於外,而與形熱相應,熱甚而上逆於頭,故頭痛而員轉也。蓋三陽之脈,上循於頭,肝熱與少陽交爭,因脈引而上衝於頭也。】

心熱病者,先不樂,數日乃熱,熱爭則卒心痛,煩悶善嘔,頭痛面赤無汗。壬癸甚,丙丁大汗。氣逆則壬癸死。

 【 註 心志喜,恐勝之。先不樂者,為恐所傷也。此言內因之熱,又感外因之邪,外內交爭,熱干神臟,故卒然煩痛也。少陰病者,欲吐不吐,故善嘔。心為陽中之太陽,故頭痛。心之華在面,故面赤。心主血,故無汗也。壬癸水剋心火,故甚。壬癸不死,起於丙丁。大汗者,正勝邪而外出也。逆則死矣。】

脾熱病者,先頭重,頰痛,煩心,顏青,欲嘔,身熱;熱爭則腰痛不可用俛仰,腹滿泄,兩頷痛。甲乙甚,戊己大汗。氣逆則甲乙死。

 【 註 陰氣從足上行至頭,故先頭重。陽明之脈循頰,故頰痛也。脾脈絡於心,故心煩而顏青。熱邪干胃,故欲嘔,脾主肌肉,故身熱也。陽病者,腰反折不能俯,陰病者不能仰。陰陽內外交爭,故腰痛不可用俛仰也。腹者,脾土之郛郭,故腹滿泄。胃之悍氣上衝頭者,循牙車,下人迎,故頷下痛也。脾病者,加於甲乙,甲乙不死起於戊己。如反逆而內干於臟,則不能外出而汗解矣。】

肺熱病者,先淅然厥起毫毛,惡風寒,舌上黃,身熱;熱爭則喘咳,痛走胷膺背,不得太息,頭痛不堪,汗出而寒。丙丁甚,庚辛大汗。氣逆則丙丁死。

【 註 皮毛者,肺之合,臟氣熱於內,故淅然寒慄於外而惡風寒,蓋熱甚則寒也。肺上連於喉嗌,故舌黃。臟真高於肺,主行榮衛陰陽,故身熱也。內因之熱與外感之熱交爭,干於肺臟,故喘咳不得太息。肺主胷中之氣,氣傷故痛走胷背也。五臟之應天者肺,而手陽明之脈上循於頭,故頭痛不堪。熱爭於內,故汗出而身寒也。肺金病丙丁火剋之,丙丁不死,起於庚辛大汗者,正勝邪而外出也。如氣逆則遇勝剋之日即死矣。】

 

   腹中論

 

帝曰:病熱而有所痛者,何也?岐伯曰:病熱者,陽脈也,以三陽之動也。人迎一盛少陽,二盛太陽,三盛陽明,入陰也。夫陽入於陰,故病在頭與腹,乃(月真)脹而頭痛也。

 【 註 病熱者,陽脈盛也。陽脈盛者,三陽之氣動之也。三陽俱盛,當主病熱頭痛。腹為陰,陰中之至陰,脾也。如陽入於陰,又病在頭與腹,故腹(月真)脹而頭痛。蓋陽入於陰,是三陽之氣,而非三陽之經脈。若病在經脈,而隨經下入於裏陰者,則痛而不脹。此病在氣分,而陽氣下入於腹中,故脹而不痛也。】

 

   風論

 

風氣循風府而上,則為腦風,風入系頭,則為目風眼寒。

 【 註 風府,穴名,在項後中行,乃督脈陽維之會,上循於腦戶,故風氣客於風府,循脈而上則為腦風。足太陽有通頂入於腦者,正屬目本,名曰眼系。風入於頭,干太陽之目系,則為目風。足太陽寒水主氣,故為眼寒也。】

新沐中風則為首風。首風之狀,頭面多汗,惡風,當先風一日則病甚,頭痛不可以出內。至其風日,則病少愈。

【 註 以水灌首曰沐。新沐則首毛腠開,中風則風入於首之皮膚而為首風矣。頭乃諸陽之會,因沐中風,則頭首之皮腠疏,而陽氣弛,故多汗惡風也。風者天之陽氣,人之陽氣,以應天之風氣,諸陽之氣上出於頭,故先一日則病甚,頭痛不可以出戶內,蓋風將發而氣先病也。至其風發之日,氣隨風散,故其病少愈。】

 

   厥論

 

巨陽之厥則腫首,頭重,足不能行,發為眴仆。

 【 註 巨陽,太陽也。足太陽脈起於目內眥,上額交巔,從巔入絡腦,還出別下項,循背俠脊,抵腰中,下貫臀,入膕中,循腨內出外踝之後,是以厥逆於上,則為首腫頭痛,厥逆於下,則為足不能行,神氣昏亂,則為眴仆。太陽為諸陽主氣,此病在經而轉及於氣分,故曰發。】

 

   奇病論

 

帝曰:人有病頭痛,以數歲不已,此安得之?名為何病?岐伯曰:當有所犯大寒,內至骨髓。髓者以腦為主,腦逆故令頭痛,齒亦痛,病名曰厥逆。

 【 此論腦骨髓之為病也。夫在地為水,在天為寒,寒生水,水生鹹,鹹生腎,腎生骨髓。故所犯大寒之氣而內至骨髓也。諸髓皆屬於腦,故以腦為主。髓邪上逆,則入於腦,是以頭痛數歲不已。齒乃骨之餘,故齒亦痛也。此下受之寒,上逆於巔頂,故名曰厥逆。】

 

   脈解論

 

 

陽明所謂客孫脈,則頭痛鼻鼽腹腫者,陽明并於上。上者,則其孫絡太陰也。故頭痛鼻鼽腹腫也。

 【 註 此明陰陽之氣,上下升降,內外出入,行於脈外之氣分也。氣分者,皮膚肌腠之間。上,謂皮膚之上也。夫諸脈之浮而常見者,皆絡脈也。足太陰之脈,亦見於皮膚之上而無所隱,是以陽明之氣并於上,則迫於陽明之孫絡,與太陰之經脈也。迫於陽明之孫絡,則頭痛鼻鼽,迫於太陰之經脈,則腹腫也。】

 

   四時刺逆從論

 

太陽濇則病積,善時巔疾。

 【 註 濇者多血少氣,微有寒,血病之謂。積血多而凝泣,故成積也。】

 

   標本病傳論

 

肝病,頭目眩,脅支滿。三日體重身痛,五日而脹,三日腰脊少腹痛脛痠。三日不已,死。冬日入,夏早食。

 【 註 病先發於肝,則頭目眩,脅支滿。三日而之脾,則體重身痛。五日而之胃,則脹。三日而之腎,則腰脊少腹痛。三日不已,死。夏早食,乃寅卯時,木氣絕而不生也。冬日入,乃申酉時,金氣旺而木氣絕也。】

 

   氣交變大論

 

歲木太過,風氣流行,脾土受邪,民病飧泄食減,體重煩冤,腸鳴腹支滿。上應歲星。甚則忽忽善怒,眩冒巔疾。

 【 註 歲木太過,則制勝其土氣,故民應之而為脾病也。飧泄食減,腸鳴腹滿,皆脾土之病。脾主肌肉四肢,故體重煩冤者,土傷而不能制水,水氣上乘於心也。歲星,木星也。木運太過諸壬歲也。淫勝太甚,則反自傷。善怒,肝志之病也。厥陰與督脈會於巔,故眩冒巔疾。】

歲金不及,炎火乃行,復則陰厥且格,陽反上行。頭腦戶痛,延及腦頂發熱,民病口瘡,甚則心痛。

 【 註 六乙之歲,金運不及,則所勝之火氣乃行。金弱火亢,水乃復之,秋冬之時,陽氣應收藏於陰臟,因寒氣厥逆,且格陽於外,致陽反上行,而頭腦戶痛,延及腦頂發熱。水寒之氣,上乘迫其心火外炎,故民病口瘡,甚則心痛。】

 

   五常政大論

 

木太過曰發生,發生之紀,是謂啟陳。土疏泄,蒼氣達,陽和布化,陰氣乃隨,生氣淳化,萬物以榮,其化生,其氣美,其政散,其令條舒,其動掉眩巔疾,其經足厥陰少陽,其臟肝脾,其病怒。太角與上商同。上徵則其氣逆,其病吐利。

【 註 陳,布也。啟布陽和,發生萬物之象也。土得其制化,故主疏泄。蒼氣,木氣也。厥陰之上,風木治之,是以陽和布化於上,而陰氣乃隨於下也。掉眩巔疾,風氣淫於上也。怒,肝氣盛也。如壬子、壬午、壬寅、壬申四歲,木運有餘,而上臨火氣,子居母上,則其氣逆,逆於上則吐,逆於下則利也。】

 

  六元正紀大論

 

帝曰:五運之化,太陽之政何如?岐伯曰:辰戌之紀也。初之氣,地氣遷,氣乃大溫,草乃早榮,民乃厲,溫病乃作,身熱頭痛嘔吐,肌腠瘡瘍。

 【 註 五運,謂五行之化運,辰戌歲主太陽司天加臨之間氣,初氣始於少陽。地氣遷者,謂上年在泉之終氣,而交於今歲司天之初氣也。歲前之終氣,乃少陰君火,今歲之初氣,乃少陽相火,二火相交,故氣大溫,草乃早榮者,長氣盛也。春始交而大溫,故民病厲,溫病乃作,為身熱頭痛,嘔吐瘡瘍。】

少陽之政,寅申之紀也。初之氣,地氣遷,風勝乃搖,寒乃去,候乃太溫,草木早榮,寒來不殺,溫病乃起。其病氣怫於上,血溢目赤,欬逆頭痛,血崩脅滿,膚腠中瘡。

 【 註 初之間氣,乃少陰君火,主氣乃厥陰風木,故風搖候溫,草木得生長之氣而早榮也。少陽司天,而又值君火主氣,故雖有時氣之寒來,而不能殺二火之溫熱也。血溢目赤,欬逆頭痛膚瘡等證,皆風火之為病也。】

 

   至真要大論

 

歲太陰在泉,草乃早榮,濕淫所勝,則埃昏巖谷,黃反見黑,至陰之交,民病衝頭痛。

 【 註,太陰在泉,辰戌歲也。主為草木之所資生,故草乃早榮。黃乃土色,黑乃水色,土勝濕淫,故黃反見黑。至陰之交,乃三氣四氣之交土司令也。民病衝頭痛,乃膀胱經痛。蓋膀胱乃水津之腑,土氣淫勝而水臟水腑皆為病也。】

太陰司天,濕淫所勝,胕腫骨痛陰痺。陰痺者,按之不得,腰脊頭項痛,時眩,大便難。

 【 註 太陰司天,丑未歲也。胕腫陰痺,感寒濕之氣。病在陰者,名曰痺,故按之不得也。腎主骨而膀胱為之腑,故腰脊頭項骨痛。腎開竅二陰,故大便難也。】

少陽司天,火淫所勝,民病頭痛發熱,惡寒而瘧。

 【 註 少陽司天,寅申歲也。少陽之火,在天為暑,故民病頭痛,寒熱而瘧也。】

太陽司天,寒淫所勝,血變於中,發為癰瘍。民病厥心痛,嘔血血泄,鼽衄善悲,時眩仆。

 【 註 太陽司天,辰戌歲也。心痛眩仆乃寒凌心火,逼其火熱上炎,水火寒熱交爭也。】

帝曰:六氣相勝奈何?岐伯曰:厥陰之勝,耳鳴頭眩,憒憒欲吐,胃膈如寒,大風數舉。

 【 註 三陰三陽主歲之氣,淫勝而為民病者,宜以所勝之氣味平之。耳鳴頭眩,木淫於上也。憒憒欲吐,胃氣如寒,胃土病也。大風數舉,淫於下而上也。】

太陰之勝,火氣內鬱,瘡瘍於中,流散於外,病在胠脅,甚則心痛熱格,頭痛喉痺項強。獨勝則濕氣內鬱,寒迫下焦,痛留頂互引眉間,胃滿,足下溫,頭重,足脛胕腫。飲發於中,胕腫於上。太陰之復,濕變乃舉,體重中滿,飲食不化,陰氣上厥。胷中不便,飲發於中,欬喘有聲,頭項痛重,而掉瘛尤甚。

 【 註 陰濕之氣淫於外,則火氣內鬱而瘡瘍於中,濕熱之氣流散於外,則及於風木,而病在胠脅。甚則心痛者,木甚而傳於火也。熱格頭痛,喉痺項強者,風火之氣與濕氣相雜,從頸項而上於巔頂也。獨盛者,陰濕之氣復盛於歲半以後也。濕氣在中,故內鬱而迫於下焦,痛留頂而互引眉間者,風火之氣留於巔頂,傳於陽明之經,而下及於胃滿也。足下溫頭重者,風火之氣流於下也。飲發於中,胕腫於上者,水從下而中中而上也。復謂三陰三陽之氣,受所勝之氣,勝制鬱極而復發也。頭項痛重而掉瘈尤甚,所謂因於濕,首如裹,濕熱不攘,大筋軟短,小筋弛長,軟短為拘,弛長為痿也。】

太陽之勝,凝凓且至,熱反上行,頭項囟頂,腦戶中痛。太陽之復,厥氣上行,心胃生寒,胷膈不利,心痛痞滿,頭痛善悲,時眩仆。

 【 註 太陽寒水氣勝,故凝凓且至,熱反上行者,太陽之氣,隨經上入腦,還出別下項也。厥氣上行者,鬱逆之氣上行,而欲復歲半以前之氣也。心胃生寒,胷膈不利,心痛痞滿,頭痛善悲,時眩仆者,厥氣上行,從下而中,中而上也。】

陽明之復,清氣大舉,病生胠脅,氣歸於左,善太息,甚則心痛痞滿,腹脹而泄,嘔苦,欬噦煩心,病在鬲中,頭痛。

 【 註 陽明之復,發於本位主令之時,是以病生胠脅,氣歸於左者,金乘木也。心痛痞滿腹脹而泄,乘火土也。膽病者善太息。嘔苦,木受金刑,腑亦病也。欬噦,肺氣逆也。欬噦煩心,病在鬲中者,陽明之氣上逆也。頭痛,厥陰病也。】

厥陰司天,客勝則耳鳴掉眩。

 【 註 風木之客氣勝於上,是以耳鳴掉眩。】

少陰司天,客勝則鼽嚏,頸項強,肩背瞀熱,頭痛。

 【 註 少陰司天,初之氣乃太陽寒水,二之氣乃厥陰風木,三之氣乃少陰君火。鼽嚏,耳聾目瞑,厥陰之氣勝也。頸項強,肩背瞀熱,頭痛,太陽之氣勝也。】

少陽司天,客勝則丹胗外發,及為丹熛,瘡瘍,嘔逆喉痺頭痛。

 【 註 少陽司天,初氣三氣乃君相二火,二之氣乃太陰濕土。丹胗即斑疹,因火熱而發於外者也。丹熛即赤遊發於外而欲遊於內者也。瘡瘍嗌腫頭痛諸證,亦皆感濕熱而生,蓋亦自上而下,從外而內也。】

 

   著至教論

 

三陽獨至者,是三陽并至,并至如風雨,上為巔疾,下為漏泄。

 【 註 獨至者,三陽合並而為一陽也。三陽並至,則陽氣上行而為巔疾,下行而為漏泄。】

 

   示從容論

 

雷公曰:於此有人頭痛筋攣骨重,怯然少氣,噦噫腹滿時驚,不嗜臥,此何臟之發也?脈浮而弦,切之石望,不知其解,復問所以三臟者,以知其比類也。帝曰:夫從容之謂也。夫年長則求之於腑,年少則求之於經,年壯則求之於臟。今子所言皆失,八風菀熱,五臟消鑠,傳邪相受。夫浮而弦者,是腎不足也。沉而石者,是腎氣內著也。怯然少氣者,是水道不行,形氣消索也。欬嗽煩冤者,是腎氣之逆也。一人之氣,病在一臟也。若言三臟俱行,不在法也。

【 註 厥陰根起於大敦,經氣與督脈上會於巔頂而主筋,頭痛筋攣,厥陰經氣之為病也。少陰根起於涌泉,為生氣之原而主骨,骨重少氣,少陰經氣之為病也。太陰根起於隱白,與胃以膜相連,噦噫腹滿,時驚不嗜臥,太陰經氣之為病也。其脈浮者,開脈也。弦者,樞脈也;石堅者,闔脈也。雷公不解其因,復問以三臟之脈證,以知其比類於杳冥焉。從容者,氣之謂也,言經脈當求之於氣也。三陰者,長女、中女、少女也。太陰為長女,故當求之於腑,腑陽而主開也。少陰為少女,故當求之於經,經氣內連臟腑,外絡形身,主外內出入之樞也。厥陰處於兩陰中之交盡,故為中女,是以求之於臟,臟陰而主闔也。此因三陰之氣,而見於證之頭痛筋攣。脈之浮弦而石,故當求之於三陰氣之開闔樞。若止論其脈證,非從容之謂也。八風菀熱,人之陽氣行於上下四旁也。五臟消鑠,傳邪相受,謂五行之氣,連於天地之中,有相生而有勝剋也。夫浮而弦者,此腎氣之出於肝脾而腎不足也。沉而石者,是肝脾之氣下歸於腎,主腎氣內著也。夫在泉之水,隨氣而運行於天表,是以怯然少氣者,乃水道不行,故使形氣之消索也。欬嗽煩冤者,是腎氣之上逆於心肺也。此五臟之三陰,總歸於一氣,一氣而復貫通於五臟者也。知天道之氣交陰陽之離合,而後能從容中道。若言肝脾腎三臟俱行,不在陰陽離合之法也。】

 

   方盛衰論

 

氣上不下,頭痛巔疾。

 【 註 氣者,一陽之氣也。氣上不下,頭痛巔疾。陽氣自下而直上於巔頂也。】

 

  靈樞經

 

   終始篇

 

病生於頭者,頭重。

【 註 天地四方之氣,各有所生之本位,故生於頭者頭重也。】

 

   經脈篇

 

膀胱足太陽之脈,起於目內眥,上額交巔;其支者,從巔至耳上角;其直者,從巔入絡腦,還出別下項,循肩膊,內挾脊,抵腰中,入循膂絡腎,屬膀胱。是動則病衝頭痛,目似脫,項如拔。是主筋所生病者,痔,瘧,狂癎疾,頭囟?頁項痛。

膽足少陽之脈,起於目銳眥,上抵頭角,下耳後,循頸行手少陽之前,至肩上卻交出手少陽之後,入缺盆;其支者,從耳後。入耳中,出走耳前,至目銳眥後。是主骨所生病者,頭痛,頜痛,目銳眥痛,缺盆中腫痛。

 

   海論

 

腦為髓之海,其輸上在於其蓋,下在風府。髓海有餘,則輕勁多力,自過其度;髓海不足,則腦轉耳鳴,脛痠眩冒,目無所見,怠惰安臥。

【 註 腦為髓之海,氣在頭者,止之於腦,故其輸上在於其蓋,下在督脈之風府,是髓海之上通於天,而下通於經水也。精液補益腦髓而下流陰股,故髓海有餘,則足脛輕健而多力。度,骨度也。髓從骨空循度而上通於腦,故有餘則自過其度矣。髓海不足,則津液竭。精液者,所以濡空竅者也。是以耳為之鳴,目無所見。液脫者,骨屬屈伸不利,故脛痠而懈怠安臥。】

 

   五亂篇

 

黃帝曰:經脈十二者,別為五行,分為四時,何失而亂?何得而治?岐伯曰:五行有序,四時有分。相順則治,相逆則亂。故氣亂於心,則煩心密默,俛首靜伏;亂於肺,則俯仰喘喝,接手以呼;亂於腸胃,則為霍亂;亂於臂脛,則為四厥;亂於頭,則為厥逆,頭重眩仆。

 

   大惑論

 

黃帝問於岐伯曰:余嘗上清冷之臺,中階而顧,匍匐而前,則惑。余私異之,竊內怪之。獨瞑獨視,安心定氣,久而不解。獨博獨眩,被髮長跪,俛而視之,後久之不已也。卒然自上,何氣使然?岐伯對曰:五臟六腑之精氣,皆上注於目而為之精,裹擷筋骨血氣之精而與脈並為系,上屬於腦,後出於項中。故邪中於項,因逢其身之虛,其入深則隨眼系以入於腦,入於腦則腦轉,腦轉則引目系急,目系急則目眩以轉矣。

 

  扁鵲難經

 

   頭痛

 

脈來一呼再至,一吸再至,不大不小,曰平。一呼三至,一吸三至為適得病。前大後小,即頭痛目眩;前小後大,即胷滿短氣。

【 註 一息四至,是為平脈。一呼三至,一吸三至,是一息之間脈六至,比之平人多二至,故曰適得病,未甚也。前後非言尺寸,猶十五難前曲後居之前後,以始末言也。】

 

   厥頭痛

 

手三陽之脈,受風寒伏留而不去,則名厥頭痛。

 

   真頭痛

 

入連在腦者,則名真頭痛。

 【 註 真頭痛,其痛甚,腦盡痛,手足青至節,死不治。蓋腦為髓海,真氣之所聚,卒不受邪,受邪則死。】

 

  金匱要略 【 漢?張機】

 

   頭痛

 

師曰:病人語聲啾啾然細而長者,頭中痛。

陽病十八:頭痛,項、腰、脊、臂、腳掣痛。

脈緊頭痛,風寒,腹中有宿食不化也。

乾嘔,吐涎沫,頭痛者,茱萸湯主之。

吐後渴飲,得水而貪飲者,文蛤湯主之,兼主微風脈緊頭痛。

 

   頭眩

 

諸肢節疼痛,身體尩羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐,桂枝芍藥知母湯主之。

肺痿吐涎沫而不欬者,其人不渴,必遺尿,小便數。所以然者,以上虛不能制下故也。此為肺中冷,必眩多涎唾,甘草乾薑湯以溫之。若服湯已渴者,屬消渴。

心下有痰飲,胷脅支滿目眩,苓桂朮甘湯主之。

心下有支飲,其人苦冒眩,澤瀉湯主之。

卒嘔吐,心下痞膈間有水,眩悸者,半夏加茯苓湯主之。

假令瘦人臍下有悸,吐涎沫而癲眩,此水也,五苓散主之。

趺陽脈緊為傷脾,風寒相搏,食穀即眩,穀氣不消,胃中苦濁,濁氣下流,小便不通,陰被其寒,熱流膀胱,身體盡黃,名曰穀疸。

陽明病脈遲者,食難用飽,飽則發煩頭眩,小便必難,此欲作穀疸,雖下之,腹滿如故,所以然者,脈遲故也。穀疸之為病,寒熱不食,食即頭眩,心胷不安,久久發黃為穀疸,茵陳蒿湯主之。

 

   頭搖

 

病者身熱足寒,頸項強急,惡寒,時頭熱,面赤目赤,獨頭動搖,卒口噤,背反張者,痓病也。若發其汗者,寒濕相得,其表益虛,即惡寒甚。發其汗已,其脈如蛇。

 

   額黑

 

黃家,日晡所發熱而反惡寒,此為女勞得之。膀胱急,少腹滿,身盡黃,額上黑,足下熱,因作黑疸。其腹脹如水狀,大便必黑,時溏。此女勞之病非水也。腹滿者難治。硝石礬石散主之。

 

  中藏經 【 漢?華佗】

 

   頭痛

 

肝氣逆,則頭痛耳聾頰赤,其脈沉而急。浮而急亦然。主脅肢滿,小便難,頭痛眼眩。

頭目久痛,卒視不明者,死。

熱病三五日,頭痛身熱,食如故,脈直而疾者,八日死。

 

   腦痛

 

病腦痛,其脈緩而大者,死。

 

   頭弦頭腫

 

膽虛則傷寒,寒則恐畏,頭眩不能獨臥,膽有水,則從頭腫至足也。

上焦虛則不能制下,遺便溺,頭面腫。

 

   額汗

 

上焦實熱則額汗出,能食而氣不利,舌乾口焦咽閉之類,腹脹,脅肋痛。

 

   脈色

 

病頭目痛,其脈濇短者,死。

赤色見於耳目額者,五日死。

 

  脈經 【 晉?王叔和】

 

   頭痛

 

小便難,苦目眩,頭痛,腰背痛。

足厥陰與少陽氣逆,則頭目痛,耳聾不聰,頰腫。

 

   頭眩

 

病先發於肝者,頭目眩,脅痛支滿。

肝脈沉之而急,浮之亦然,苦脅下痛,有氣支滿引少腹而痛。時肝中風者,頭目瞤,兩脅痛,行常傴,令人嗜甘如阻婦狀。

 

  脈訣 【 晉?王叔和】

 

   頭痛

 

頭痛短濇應須死,浮滑風痰必易除。

 

  千金方 【 唐?孫思邈】

 

   風眩

 

徐嗣伯曰:夫風眩之病,起於心氣不定,胷上蓄實,故有高風面熱之所為也。痰熱相感而動風,風心相亂則悶瞀,故謂之風眩。大人曰癲,小兒則為癎,其實則一。此方療治,萬無不愈,但恐證候不審,或致差違。大都忌食十二屬肉。而賁豚為患,發多氣急,氣急則死不可救。故此一湯,是輕重之宜,勿因此便謂非患。所治風眩湯散丸煎,凡有十方。凡人初發,宜急與續命湯也。因急時但度灸穴,便火針針之,無不瘥者。初得針竟便灸最良。灸法次列於後。余業之以來三十餘年,所救活者數十百人,無不瘥矣。後人能曉此方,幸勿參以餘術焉。

 

  濟生方 【 宋?嚴用和】

 

   眩運之證當分內外所因

 

《素問》云:諸風眩掉,皆屬於肝。則知肝風上攻,必致眩運。所謂眩運者,眼花屋轉,起則眩倒是也。由此觀之,六淫外感,七情內傷,皆能致此,當以外證與脈別之。風則脈浮有汗,項強不仁;寒則脈緊無汗,筋攣掣痛;暑則脈虛煩悶;濕則脈細沉重吐逆。及其七情所感,遂使臟氣不平,鬱而生涎,結而為飲,隨氣上逆,令人眩運,眉稜骨痛,眼不可開,寸脈多沉,此為異耳。與夫疲勞過度,下虛上實,金瘡吐衄便利,及婦人崩中去血,皆令人眩運,當隨其所因治之,乃活法也。

 

   頭病評治

 

夫人頭者,諸陽之所聚,諸陰脈皆至頸而還,獨諸陽脈皆上至頭耳,則知頭面皆屬陽部也。且平居之人,陽順於上而不逆,則無頭痛之患,陽逆於上而不順,衝壅於頭,故頭痛也。風寒在腦,邪熱上攻,痰厥腎厥,氣虛氣攻,皆致頭痛,前方已有治法。但氣虛氣攻,頭痛愈而復作,延引歲月者多有之矣。偏正頭風,婦人氣盛血虛,產後失血過多,氣無所主,皆致頭痛。惟蝎附丸治氣虛氣攻頭疼,尤合造化之妙,其間所用附子,取其助陽以扶虛,鍾乳取其補陽以鎮墜,全蝎取其鑽錐之義,葱涎則取通行其氣。湯使用以椒鹽,蓋椒能下達,鹽能引用,使虛氣歸於其下,對證用之,無不作效者矣。

 

   頭痛論治

 

夫頭者上配於天,諸陽脈之所聚。凡頭痛者血氣俱虛。風寒暑濕之邪,傷於陽經,伏留不去者,名曰厥頭痛。蓋厥者逆也,逆壅而衝於頭也。痛引腦巔甚而手足冷者,名曰真頭痛,非藥之能愈。又有風熱痰厥,氣虛腎厥,新沐之後露臥當風,皆令人頭痛,治法當推其所自而調之,無不切中者矣。

 

  瘡瘍全書 【 金?竇漢卿】

 

   發腦

 

此發腦者,伏陽結滯,邪毒上壅。或生玉枕之端,或在風池之穴。或多或少,大小不同。形如硬癤,漸至潰爛,遍生髮中,痛如刀剜,赤腫無膿,逆則黃水出,順有白膿來。治法以當歸、川芎、人參、赤芍、連翹、桔梗、天花粉、升麻、酒炒黃芩、山梔、金銀花、黃芪、乾葛之類,以意消息治之。外用紫金錠水磨搽之。或大者以膏藥貼之,一日三次,宜服臘礬丸。

 

   頭後蜂窠散注

 

此證發於頭後,如是蜂窠者,急宜救之。若焮赤腫痛起者,得療;痰發者必難治矣,急用調治之。若或流於兩肩者,決不可療也。治法與發腦者同。

 

   枕疽

 

此毒蓋因風熱上攻入於內,發此疽疾,量人年紀老少用藥。人年五十以上難治,少壯可治。更服內疏黃連湯十數貼,加羌活、金銀花、荊芥;或千金托裏散。又宜服黃礬丸,外貼金絲膏。治法與對口瘡同。

 

   腦疽

 

此毒受在腎臟虛,實熱壅上腦戶,結伏成毒也,初起三日者,剃去髮,以艾炷如豆大者,灸五壯,外用圍藥,庶能消矣。當用三香內托散、定痛消毒飲治之。

 

   對口瘡

 

此毒因虛陽上攻,熱入於腦,故生此疽。正近咽喉之所,諸陽之會間,連宜調治。初起用千金內托散,加羌活、獨活、柴胡、天花粉煎服,先散其虛熱之氣;然後服荊防敗毒散,外貼金絲膏;更服內托十宣散,加白芍、羌活、金銀花煎服,多脫蠟礬丸、護心散。

 

   髮際發

 

此證生頸後兩邊左右鬢髮邊,發生急宜救之。如核硬而發者,急宜取去病根,如腦心發者,熱氣上攻於腦,四畔邊焮赤腫,硬連於耳項,寒熱疼痛。若不急療,毒入血肉,腐壞為膿水。頭中出血者,氣喘及痰發者,難治。治法同前,宜加減用引經藥。

 

   頂門癰

 

此癰受在六腑,與陰陽不調,氣上熱壅而成瘻,毒傷於腦經,於是毒證不可輕忽,先用敗毒流氣飲,後服內托流氣飲治之。

 

   發鬢毒

 

此毒受在手陽明經,氣虛風熱上壅,風毒成瘡,當用清心流氣飲,次用內托流氣飲治之。此證客於會合之前,灌在關後,形如米粒,漸次赤腫,遍身潮熱。

 

   鬢疽

 

此疽受在脾胃心肺熱氣結成,當用敗毒流氣飲、清肝流氣飲治之。或醫緩之,命亦難生矣。慎之慎之!

 

  脈訣 【 宋?崔紫虛】

 

   頭痛之脈

 

頭痛陽弦,浮風緊寒;風熱洪數,濕細而堅。氣虛頭痛,雖弦必濇;痰厥則滑,腎厥堅實。風寒暑濕,氣鬱生涎;下虛上實,皆運而眩。風浮寒緊,濕細暑虛;涎弦而滑,虛脈則無。

 

  本事方 【 宋?許叔微】

 

   頭痛

 

腦逆故令頭痛,齒亦痛,乃厥逆頭痛也。邪氣逆上陽經而作痛,甚則發厥,頭痛齒亦痛,宜白附子散。厥頭痛,即腎厥巔頂痛,不可忍,宜玉真丸。

 

  活人書 【 宋?朱肱】

 

   頭痛屬外感傷寒者多

 

頭痛者,陽證也。太陽證,頭痛發熱惡寒,無汗麻黃湯;有汗桂枝湯。若已發汗、未發汗,頭痛如破者,連鬚葱白湯;不止者,葛根葱白湯。陽明證頭痛,不惡寒反惡熱,胃實也,調胃承氣湯。少陽頭痛,小柴胡湯。太陰少陰并無頭痛,仲景只有厥陰證,吳茱萸湯。

 

  仁齋直指方 【 宋?楊士瀛】

 

   頭部外證論

 

發於喉舌、頭面、腦項、肩背、胷腹、四肢大節、女子妬乳數者為險,他處為緩。

五發皆令人頭痛,惡心,寒熱,氣急,拘攣,宜五香散、五香湯。

 

  河間六書 【 金?劉完素】

 

   腦風

 

氣循風府而上則為腦風。項背怯寒,腦戶極冷。以此為病,神聖散主之。

 

   雷頭風

 

夫治雷頭風者,諸藥不效,為與證不相對也。夫雷頭者,震卦主之,震仰盂,故予製藥內加荷葉,謂象其震之形,其色又青,乃述類象形也,當煎《局方》中升麻湯。

 

   頭風

 

頭風痛,經云,若不吐涎,久則瞽目而不治。用瓜蒂散吐之,三吐而差。

頭風後有眼疾,眼有半明可救者,防風散吐之。

新沐中風為首風,頭面多汗惡風,當先一日甚,至其風日則少愈,大川芎丸主之。

 

   腎虛犯寒頭疼

 

腎虛犯大寒,頭疼齒亦痛,痛之甚數不已者是也,以天南星丸主之。

 

   頭眩

 

諸風掉眩,皆屬肝木。

【 風氣甚而頭目眩運者,由風木旺必是金衰不能制木,而木復生火,風火皆屬陽,多為兼化,陽主乎動,兩動相搏,則為之旋轉。如春分至小滿為二之氣乃君火之位,自大寒至春分七十三日為初之氣乃風木之位,故春分之後,風火相搏,則多起飄風,俗謂之旋風是也。四時皆有之,由五運六氣,千變萬化,衝盪擊搏,推之無窮,安得失時而便謂之無也,但有微甚而已。人或乘車躍馬、登舟環舞而眩運者,其動不正而左右紆曲,故經曰,曲直動搖,風之用也。眩運而嘔吐者,風熱甚故也。】

 

  儒門事親 【 元?張從政】

 

   頭證吐法

 

仲景曰:大法春宜吐。蓋春時陽氣在上,人氣與邪氣亦在上,故宜吐也。涌吐之藥,或丸或散,中病則止,不必盡劑,過則傷人。然則四時有急吐者,不必直待春時也。如仲景《傷寒論》中以葱根白豆豉湯,以吐頭痛。《萬全方》以鬱金散吐頭痛眩運頭風。余常用吐方,皆是仲景方,用瓜蒂散吐傷寒頭痛,用葱白豆豉湯以吐雜病頭痛。夫上涌之法,名曰撩痰,撩之一字,自有擒縱卷舒。一工吐陳下,一婦人半月不止,涎至數斗,命懸須臾,倉皇失計,求予解之。予使煎麝香湯,下咽立止。蓋瓜苗聞麝香即死,吐者瓜蒂也,所以立解。如藜蘆吐者不止,以葱白湯解之。以石藥吐者不止,以甘草、貫眾解之。諸草木吐者,可以麝香解之。余之撩痰者,以釵股雞羽探引;不出,以虀投之;投之不吐,再投之,且投且探,無不出者。吐至昏眩,慎勿驚疑。如發頭眩,可飲冰水立解;如無冰時,新汲水亦可。強者可一吐而安,弱者可作三次吐之,庶無損也。

 

   頭

 

夫頭痛不止,乃三陽之受病也。三陽者,各分部分。頭與項痛者,是足太陽膀胱之經也。攢竹痛,俗呼為眉稜痛者是也。額角上痛,俗呼為偏頭痛者,是少陽經也。如痛久不已,則令人喪目,以三陽受病,皆胷膈有宿痰之致然也。先以茶調散吐之,後以香薷散、白虎湯投之則愈。然頭痛不止,可將葱白鬚豆豉湯吐之,吐訖可服川芎、薄荷辛涼清上,搜風丸、香芎散之類。仲景曰:葱根豆豉,亦吐傷寒頭痛。叔和云:寸脈急而頭痛。是也。

又一法治頭痛不愈者,可煎連鬚葱白豆豉湯,多服之後吐為效,吐後可服川芎薄荷湯,辛涼之劑,清上之藥,疏風丸散之類。仲景云:傷寒頭痛,脈寸口急而頭痛是也。

夫病赤目經年不愈者,是頭風所加之令人頭痛,可用獨聖散、八正散之類。三陽熱鬱,頭痛不敢見日光,置冰頂上,宜汗吐下。

 

   頭眩

 

夫頭風眩運,手足麻痺,胃脘痛,皆風寒濕三氣雜至合而為痺也。在上為之停飲,可用獨聖散吐之。吐訖後,服清上辛涼之藥。凡眩運多年不已,胷膈痰涎壅塞,氣血頗實,吐之甚效。

夫婦人頭風眩運,登車乘船亦眩運,眼濇手麻,髮退,健忘喜怒,皆胷中有宿痰之使然也,可用瓜蒂散吐之。吐訖,可用長流水煎五苓散,大人參半夏丸,兼常服愈風餅子則愈矣。

頭風眩運。可用獨聖散吐之。吐訖,可用清上降火之劑,防風通聖散,加半夏、南星。

 

   雷頭

 

夫雷頭懶于,乃俗之謬名也。此疾是胷中有寒痰,多沐之致然也。可以茶調散吐之,吐訖冷痰三二升;次用神芎丸下三五行;然後服愈風餅子則愈矣。雷頭者,是頭上赤腫結核,或如生薑片、酸棗之狀,可用(金非)針刺而出血,永除根本也。

又云:大凡人病雷頭懶于,俗呼之謬名也。頭痛昏眩,皆因沐髮而得之,即為首風。此因邪風在於胷中,熱甚化而為痰,風之所致也。可以茶調散吐之。吐訖,次用藏用丸下之後,可服烏荊丸。若是雷頭者,上部多有赤腫結核,或面熱無汗。經云:火鬱發之。開導之決之,可用(金非)針,出血則愈。《靈樞經》云:奪血者無汗,奪汗者無血。血汗俱蕩,豈不妙哉?衰老者,可用涼膈解毒消風散熱為治。年壯者,可以蕩滌積熱,大黃、牽牛,氣血宣通,便無壅滯而愈。

頭風之甚者,久則目昏,偏頭痛者屬少陽相火,久則自束,小大便秘濇,皆宜出血,而用大承氣湯大下之。

 

古今圖書集成醫部全錄卷一百二十三

 

 頭門

 

  東垣十書 【 元?李杲】

 

   辨頭痛證治大法

 

內證頭痛,有時而作,有時而止,外感頭痛,常常有之,直須傳入裏實方罷。此又內外證之不同者也。

金匱真言篇曰:東風生於春,病在肝,俞在頭項,故春氣者病在頭。又諸陽會於頭面,如足太陽膀胱之脈,起於目內眥,上額交巔,直入絡腦,還出別下項,病衝頭痛;足少陽膽經之脈,起於目銳眥,上抵頭角,病頭角額痛。夫風從上受之。風寒傷上,邪從外入,客於經絡,令人振寒頭痛,身重惡寒,治在風池、風府,調其陰陽,不足則補,有餘則瀉,汗之則愈,此傷寒頭痛也。頭痛耳鳴,九竅不利者,腸胃之所生,乃氣虛頭痛也。心煩頭痛者,病在膈中,過在手巨陽少陰,乃濕熱頭痛也。如氣上不下,頭痛巔疾者,下虛上實也,過在足少陰巨陽,甚則入腎寒濕頭痛也。如頭半邊痛者,先取手少陽陽明,後取足少陽陽明,此偏頭痛也。有真頭痛者,甚則腦盡痛,手足寒至節,死不治。有厥逆頭痛者,所犯大寒,內至骨髓,髓者以腦為主,腦逆故令頭痛齒亦痛。凡頭痛皆以風藥治之者,總其大體而言之也。高巔之上,惟風可到,故味之薄者陰中之陽,乃自地升天者也,然亦有三陰三陽之異。故太陽頭痛,惡風,脈浮緊,川芎、羌活,獨活、麻黃之類為主。少陽經頭痛,脈弦細,往來寒熱,柴胡為主。陽明頭痛,自汗,發熱惡寒,脈浮緩長實者,升麻、葛根、石膏、白芷為主。太陰頭痛,必有痰,體重,或腹痛,為痰癖,其脈沉緩,蒼朮、半夏、南星為主。少陰經頭痛,三陰三陽經不流行而足寒氣逆,為寒厥,其脈沉細,麻黃、附子、細辛為主。厥陰頭項痛,或吐痰沫厥冷,其脈浮緩,吳茱萸湯主之。血虛頭痛,當歸、川芎為主。氣虛頭痛,人參、黃芪為主。氣血俱虛頭痛,調中益氣湯,少加川芎、蔓荊子、細辛,其效如神。白朮半夏天麻湯,治痰厥頭痛藥也。清空膏,乃風濕熱頭痛藥也。羌活附子湯,治厥陰頭痛藥也。如濕氣在頭者,以苦吐之,不可執方而治。先師嘗病頭痛,發時兩頰青黃,眩運目不欲開,懶言,身體沉重,兀兀欲吐。潔古曰:此厥陰太陰合病,名曰風痰。以局方玉壺丸治之,更灸俠谿穴即愈。是知方者體也,法者用也,徒執體而不知用者弊。體用不失,可謂上工矣。

三陽頭痛,羌活、防風、荊芥、升麻、葛根、白芷、柴胡、川芎、芍藥、細辛、葱白連鬚,分兩旋加。若陰證頭痛,只用溫中藥足矣,乃理中薑附之類也。

風寒傷上,邪從外入,客於經絡,令人振寒頭痛;或風寒之邪,伏留陽經,為偏正頭痛,宜三五七散、芎辛湯、芎芷香蘇散、如聖餅子。

心煩頭痛者,病在膈中,乃濕熱頭痛也。宜清空膏、小清空膏,又用吐法。

厥逆頭痛,當有所犯大寒,內至骨髓。髓以腦為主,腦逆故令頭痛齒亦痛,乃厥逆頭痛也。羌活附子湯。

厥者逆也,邪氣逆上陽經而作痛,甚則發厥,頭痛齒亦痛。宜白附子散。

氣血虛而邪氣逆上為頭痛。

頭痛耳鳴,九竅不利,兩太陽穴痛甚,乃氣虛頭痛也,宜順氣和中湯、黃芪益氣湯。

血虛頭痛,自魚尾上攻而為痛,宜當歸補血湯、加味四物湯。眉尖後近髮際曰魚尾。

氣血俱虛頭痛,宜加味調中益氣湯、安神湯。

大病後氣虛頭痛,四柱散,加茶一撮煎服。

 

   大頭痛

 

夫大頭痛者,雖為在身之上,熱邪伏於內,又感天地四時非節瘟疫之氣所著,所以成此疾。至於潰裂膿出,而又染他人,所以謂之疫癘也。大抵足陽明邪熱太甚,資實少陽,相火為之熾,多在少陽或在陽明,甚則逆傳太陽,視其腫勢在何部分,隨其經而取之。濕熱為腫,木盛為痛,此邪發於首,多在兩耳前後,所先見出者為主為根,治之宜早,藥不宜速,恐過其病。上熱未除,中塞已作,有傷人命矣。此疾是自內而之外也,是為血病。況頭部受邪,見於無形之處,至高之分,當先緩而後急。先緩者謂邪氣在上,所著無形之分,既著無形,所傳無定,若用重劑大瀉之,則其邪不去,反過其病矣。雖用緩藥,若急服之,或食前或頓服,咸失緩之體,則藥不能升騰,除潰無形之邪。或藥性味形狀擬象服餌,皆須不離緩體,及寒藥或炒或酒浸之類皆是也。後急者謂前緩劑已經高分瀉邪,氣入於中,是到陰部,入於中染於內之有形質之所。若藥不速去反損陰分,此中治卻為客熱所當急也。治客以急,此之謂也。治主以緩,先緩謂也。謂陽邪在上,陰邪在下,各為本家,病不從先後,錯其緩急,不惟不能解其紛,而復致其亂矣。此所以治主當緩,治客當急,謂陽分受陽邪,陰分受陰邪者,主也;陽分受陰邪,陰分受陽邪者,客也。凡所謂急者,當急去之,此治客以急也。假令少陽陽明之為病,少陽者謂邪出於耳前後也,陽明者首面大腫也,先以黃芩、黃連、甘草通炒剉煎,少少不住服呷之。或一劑畢,再用大黃或酒浸或煨,又以鼠黏子新瓦上炒,(口父)咀煎成,去柤,納芒硝各等分,亦時時呷之。當食後用,徐得微利。若邪氣已,只服前藥;如不已,再服後藥。依前次第用之,取利已卻止。如陽明渴者,加石膏;少陽渴者,加枯蔞根。陽明行經,加升麻葛根、芍藥之類,選而加之。太陽行經,加羌活荊芥防風之類,選而加之。并與上藥相合用之,不可獨用。散者,散也。此一節亦見病機氣宜。大凡治雜病,先調其氣,次療諸疾,無損胃氣,是其要也。若血受病,亦先調氣,謂氣不調則血不行。又氣為之綱,夫也,夫不唱,婦不隨也。如婦人病經,先柴胡以行經之表,次四物以行經之裏,亦先氣而後血也。不能飲而渴,不能食而小便黃或濇,皆因胃氣虛而生熱,有形之物不入,火炎上而渴,戊就癸而化,所以小便黃赤,或如棗汁,法當補買,以錢仲陽白朮散,乾葛、木香、藿香等藥治之。

 

  丹溪心法 【 元?朱震亨】

偏頭痛者,頭半邊痛者是也。

 

   各種頭痛證治

 

頭痛多主於痰,痛甚者火多。有可吐者,可下者。諸經氣滯,亦作頭痛。

清空膏,治諸頭痛。除血虛頭痛不可治。

血虛頭痛,自魚尾上攻頭痛,用芎歸湯、古追涎藥。

頭風屬痰者,多有熱有風有血虛。在左屬風,荊芥、薄荷;屬血虛,川芎、當歸;在右屬痰,蒼朮、半夏,屬熱,酒芩為主。又屬濕痰,川芎、南星、蒼朮。

偏頭風在左而屬風者,用荊芥、薄荷,此二味即是治之主藥。有君臣佐使之分,凡主病者為君而多,臣次之,佐又次之,須要察其兼見何證而佐使之。如有痰,即以二陳湯治痰而佐之,他證皆倣此。又須察識病情,全在活法,出入加減,不可執方。

頭痛多主於痰,痛甚者火多,宜清痰降火,用二陳湯,加白芷、川芎為主。

肥人多是濕痰,宜半夏、蒼白朮。

瘦人是熱與血虛,宜四物湯,加酒芩、防風。

勞役下虛之人似傷寒,發熱汗出,兩太陽穴痛甚。此相火自下衝上,宜補中益氣湯,加川芎、當歸;甚者加知母、黃蘗、蔓荊子、細辛。

頭痛如破,酒炒大黃半兩,茶煎服。

頭痛連眼痛,此風痰上攻,須用白芷開之。

偏頭痛者,頭半邊痛者是也。

如頭半寒痛者,亦偏頭痛也。

頭痛須用川芎,如不愈各加引經藥。太陽川芎,陽明白芷,少陽柴胡,太陰蒼朮,少陰細辛,厥陰吳茱萸。

如感冒頭痛,宜防風、羌活、藁本、白芷。

如氣虛頭痛,宜黃芪、酒洗生地黃、南星,秘藏安神湯。

如風熱在上頭痛,宜天麻、蔓荊子、川芎、酒製黃芩。

如苦頭痛,用細辛。

如形瘦蒼黑之人頭痛,乃血虛,宜當歸、川芎、酒芩。

如頂巔痛,宜藁本、防風、柴胡。東垣云:頂巔痛,須用藁本,去川芎。

頭風用熱藥者多,間有挾熱而不勝熱劑者,宜消風散、茶調散服之。

頭風發動,頂後兩項筋緊弔起痛者,看其人挾寒挾虛,宜三五七散。

《素問》論頭風者,本於風寒,入於腦髓也。《本事方》論婦人患頭風者,十居其半,或者婦人無巾以御風寒焉耳。男子間有患者。若經年不愈者,宜灸顖會、百會、前頂、上星等穴差。

 

   頭痛脈法

 

腎厥頭痛,其脈舉之則弦,按之則堅。

頭痛左手脈數,熱也;脈濇,有死血也。右手脈實,有痰積也。脈大是久病。

 

   頭眩

 

頭眩,痰挾氣虛併火,治痰為主,挾補氣藥及降火藥,無痰則不作眩,痰因火動。又有濕痰者,有火痰者。濕痰者多宜二陳湯,火者加酒芩。挾氣虛者相火也,治痰為先,挾氣藥降火。如東垣半夏白朮天麻湯之類。眩運不可當者,以大黃酒炒為末,茶湯調下即止;或用黑錫丹鎮墜之,皆急則治其標也。火動其痰,用二陳加黃芩、蒼朮、羌活散風行濕。

眩者,言其黑運轉旋,其狀目閉眼暗,身轉耳聾,如立舟船之上,起則欲倒。蓋虛極乘寒得之,亦不可一途而取軌也。又風則有汗,寒則掣痛,暑則熱悶,濕則重滯,此四氣乘虛而眩運也。

又或七情鬱而生痰動火,隨氣上厥,此七情致虛而眩運也。淫慾過度,腎家不能納氣歸原,使諸氣逆奔而上,此氣虛眩運也。吐衄漏崩,肝家不能收攝榮氣,使諸血失道妄行,此血虛眩運也。

要尋致病之因,隨機應敵,其間以升降鎮墜行氣為最,不可妄施汗下,識者將有採薪之憂。

有早起眩運,須臾自定,日以為常者,正元飲下黑錫丹。

傷濕頭運,腎著湯加川芎,名除濕湯。

疏風,川芎茶調散。

有痰,青州白丸子。

眩運者,中風之漸也。如肥白人氣虛而挾痰者,四君子湯倍蜜炙黃芪,加半夏、橘紅,或少加川芎、荊芥穗以清利頭目也。黑瘦人二陳湯加片芩、薄荷,入竹瀝、薑汁、童便服。

如痰盛而挾氣虛者,二陳湯加人參、白朮、黃芪,或少加炮附子煎,入竹瀝、薑汁服。

如體瘦血虛而痰火兼盛者,二陳湯合四物,加片芩、薄荷煎,入竹瀝、薑汁、童便服。

如諸般眩運挾風,則加防風、荊芥、天麻、秦艽等藥,挾熱加片芩、黃連、梔子之類,挾寒加乾薑、官桂、附子之屬,無有不安者也。

痰在上,火在下,火炎上而動其痰也。此證屬痰者多,蓋無痰不能作眩也。雖有因風者,亦必有痰。又曰:火動其痰,二陳湯加黃芩、蒼朮、羌活;挾氣虛者,亦以治痰為主,兼補氣降痰藥。

 

   頭眩脈法

 

左手脈數熱多,脈濇有死血。

右手脈實有痰積,脈大是久病。

久病之人,氣血俱虛而脈大,痰濁不降也。

 

   大頭病

 

大頭病乃濕熱在高巔之上,用羌活及酒炒黃芩、酒蒸大黃,隨病加減,切不可服降藥。

 

  衛生寶鑑 【 元?羅謙甫】

 

   頭痛

 

少陽頭痛,脈弦細寒熱:柴胡。

陽明頭痛,自汗發熱惡寒:白芷。

諸氣虛、諸氣血俱虛頭痛:黃芪。

太陰頭痛必有痰,體重或腹痛為痰癖:半夏。

厥陰頭痛項痛,其脈浮微緩,知欲入太陽病矣,必有痰。

少陰頭痛,手三部三陽經不流行而足寒氣逆,為寒厥矣。

太陽頭痛,惡風寒,并諸血虛頭痛:川芎。

 

   頭風

 

頭風為肝經,風盛木自搖動,故木剋脾土,金來剋之,是子能與母復讎也。使梳頭有雪皮,見肺之證也,肺主皮毛。大便實,瀉青丸主之;虛者,人參消風散主之。

 

   頭腫

 

頭大,此邪熱客心肺,上攻頭目為腫盛。俗云:大頭天行病。其證頭面腫盛,目不能開,上喘,咽喉不利,舌乾口燥。治用《試效方》,宜人參羌活散,加葛根、葱白、生薑、紫蘇汗之。自汗身痛者,九味羌活,普濟消毒飲子或加防風、薄荷、川芎、當歸身(口父)咀或大便硬,加酒煨大黃一錢或二錢以利之。如腫勢盛大,宜針刺之。

 

  世醫得效方 【 元?危亦林】

 

   頭痛

 

痰厥頭痛,宜上清白附子丸、定風餅子、芎辛導痰湯。真頭痛者,其痛上穿風府,陷入泥丸宮,不可以藥愈。朝發夕死,夕發朝死。蓋頭中人之根,根氣先絕也。

 

   脈法

 

頭痛,浮滑易除,短濇不愈。

 

  古今醫統 【 明?徐春甫】

 

   頭痛

 

濕家病,身疼發熱,面黃而喘,頭痛鼻塞,其脈大,自能飲食,腹中和,病在頭中寒濕,故鼻塞,內藥鼻中即愈。

有所勞倦,穀氣衰少,脾氣下陷,頭痛發熱,其或發熱惡寒,寒熱間作,或蒸蒸躁熱,發於肌肉之間。始得之,氣高而喘,身熱而煩,其脈洪大而頭痛,或渴不止,皮膚不仁,風寒而生寒熱,亦與傷寒相似。此李明之主於《內經》勞倦形氣不足,《脾胃論》之所由作也。自內而之外熱者然也。

補中益氣湯,治內傷勞役,元氣下陷發熱,一切內虛之證。頭痛加蔓荊子三分,痛甚加川芎五分,頂痛腦痛加藁本五分、細辛三分。諸頭痛併用此四味足矣。頭痛有痰,沉重惰倦者,乃太陰痰厥。頭痛加半夏五分,生薑三分。

一日太陽受病,邪在皮膚,故頭項強痛,腰脊強。

凡瘟病發於三陽者多而三陰者少。脈浮頭痛發熱者,太陽也,宜人參羌活散,加葛根、葱白、生薑、紫蘇汗之。自汗身痛者,九味羌活湯。大頭瘟為天行邪氣,客於太陽、陽明、少陽之經,頭目俱腫而為病也。太陽病發於頭上,并腦後下項,及日後赤腫者是也。治宜荊防敗毒散,羌活、藁本行經。三陽經俱受邪,并發於頭面耳鼻者,以普濟消毒飲,或通聖散、消毒散;外用清涼救苦散敷之。

 

   頭痛大法分內外之因

 

頭痛自內而致者,氣血痰飲五臟氣鬱之病,東垣論氣虛血虛痰厥頭痛之類是也;自外而致者,風寒暑濕之病,仲景傷寒、東垣六經之類是也。

風寒暑濕火熱皆外邪,氣血痰飲五臟之證皆內邪,宜隨其氣血痰飲、七情內火,分虛實寒熱,而調其內治其外也。然氣血而用補,宜用東垣之法。若《三因》等方,用附子以治氣虛,此則從陽虛立意,非人身平和之血氣也。若夫年久偏正頭風者,多因內挾痰涎,風火鬱遏經絡,氣血壅滯之證。然亦有血虛者,須宜分別以治之。

 

   分經用藥治頭痛法

 

太陽頭痛,惡風寒,川芎為引導。

陽明頭痛,自汗發熱惡寒,白芷。

少陽頭痛,往來寒熱而脈浮弦者,柴胡。

太陰頭痛,體重痰實及腹痛,半夏。

少陰頭痛,三陰三陽經不流行,而足寒逆為厥頭痛,細辛。

厥陰頭痛項痛,脈微浮緩,欲入太陽,其疾痊,然亦當用川芎。

氣虛頭痛,用黃芪。

血虛頭痛,用當歸。

氣血俱虛頭痛,黃芪、當歸。

傷寒太陽頭痛,麻黃湯、桂枝湯。

陽明頭痛,白虎湯。

少陽頭痛,小柴胡湯。

陽明頭痛,大便多秘,或可下之。

太陰頭痛,脈浮,桂枝湯;脈沉,理中湯。

少陰頭痛脈浮微,麻黃附子細辛湯。

厥陰頭痛,外傷本經,桂枝麻黃各半湯;嘔而微吐清水,吳茱萸湯。

偏頭風,諸家不分所屬,故藥多不效。

如因感冒而頭痛者,宜加防風、羌活、藁本、葛根、升麻、柴胡之類。

風熱上攻,天麻、蔓荊子、川芎、酒芩。苦頭痛,加細辛。

痰厥痛,甚者吐之,火者清之散之,虛者補之。

壯實熱痛,大便結燥者,大承氣湯。

頭面壅腫有熱,脈弦數者,涼膈散去硝黃,加桔梗、枳殼、荊芥、薄荷。如頂巔痛者,宜加藁本、酒炒升柴。

面上紅腫因氣實連頭痛者,胃風湯。

(口畜)鼻之法,則吐法之義也。經云:濕氣在上,以苦吐之。故邪在胷中,服而吐之;邪在頭上,(口畜)而嚏之。張子和點目出淚、(口畜)鼻流涕,皆同乎吐之義也。

 

   眩運宜審三虛

 

肥人眩運,氣虛有痰;瘦人眩運,血虛有火。傷寒吐汗下後,必是陽虛。故《針經》云:上虛則眩。此三者責其虛也。

 

   眩運宜審四氣

 

眩運挾風則有汗,寒則掣痛,暑則熱悶,濕則重滯,此四氣乘虛而眩運也。七情鬱而生痰動火,氣因上厥,此七情致虛而眩運也。淫慾過度,腎家不能納氣歸元,使諸氣逆奔而上,此氣虛眩運也。吐血或崩漏,肝家不能收攝勞氣,使諸血失道,此血虛眩運也。要尋致病之因,隨機應變其間,以鎮墜下行為最,不可妄施汗下。

《玉機微義》云:眩運一證,皆稱為上盛下虛所致,而不明言其所以然之故。夫所謂虛者,氣血虛也;所謂盛者,痰涎風火也。原病之由,有氣虛者,乃清氣不能上升,或汗多亡陽,當升陽補氣;有血虛者,乃因亡血過多,陽無所附,當益陰補血,此皆不足之證。有因痰涎鬱遏者,宜開痰導鬱,重則吐下;有因風火所動者,宜清上降火;有因外感而得者,嚴氏雖分四氣之異,皆當散邪,此皆有餘之證也。

 

   鎮墜藥治眩運須分標本

 

世所謂氣不歸元,而用丹藥鎮墜,沉香降氣之法。香燥散氣,其不歸之氣,豈能因此而復耶?凡用鎮墜,所謂急則治其標也。若謂使氣歸元,必無是理。既曰歸元,豈肯復作?凡鎮墜少止又復眩者,此氣未歸元而未治其本也。要氣歸元,必求其本緩而治之。

經曰:百病皆生於風寒暑濕燥火之動而為變者。岐伯歷舉病機一十九條,而屬火者五,此非相火為病之出於臟腑者乎?考諸《內經》少陽病為瘛瘲,太陽病時眩仆,少陰病瞀暴瘖鬱,冒不知人,非諸熱瞀瘛之屬火者乎?少陰嘔逆,厥氣上行;膀胱病衝頭痛;太陽病厥氣上衝胷,少腹,控睪引腰脊,上衝心;少陰病氣上衝胷嘔逆,非諸逆衝上之屬火者乎?

頭目眩運,眼前黑暗,如坐舟車兀兀欲吐者,痰也。

消渴數飲,其人必眩,背寒而嘔者,因利虛故也。

 

   頭重

 

《玉機》謂人稟中和之氣而生有三,曰元精,曰元氣,曰元神。三者,本身中之真精真氣真脈也。夫精乃臟腑之真元,非營血之比,故曰天癸。人之精血常不足,加之數奪其真,資化失則營氣乃虛,虛則衛氣不固,精滑脫,腎氣竭,而陰微不能與胃氣上升,以接清陽之氣。故病多頭重,或氣痛弱而食少,元氣下陷,脈即微弱,外散欲絕而虛洪,或見損脈。此實元精不足之所致,非有外感賊邪之病也。

經曰:因於濕,首如裹,聲如從室中言。濕熱不已,熏蒸於上,則頭重目黃而鼻塞也。故東垣云:濕淫所勝,助風以平之,為濕邪之襲於上者也。

 

   大頭瘟

 

治大頭瘟,不宜速攻,則邪氣不伏,反攻其內而傷人也。且頭空虛之分,既著空虛,則無所不至也。所以治法當先緩而後急,則邪伏也緩。治以清熱消毒,虛者兼益元氣,胃虛食少者兼助胃氣,內實熱盛者,大便秘結,以酒浸大黃下之,乃宜熱而泄其毒也。此為先緩後急之法。若先從鼻腫,次腫於目,又次腫於耳,至頭上絡腦後結塊則止,不散必出膿而後愈。

 

   腦疽

 

腫痛未作膿者,宜除濕消毒,黃連消毒飲之類。

大痛,或不痛,或麻木者,毒甚者,隔蒜灸之,更用解毒藥。

腫痛便秘者,邪在內也,宜泄之。

不甚痛,或不作膿者,虛也,托裏為主。不作膿及不潰,俱宜托裏。

膿成而痛者,針之更以托裏。

膿潰而多,及不斂者,大補氣血;煩躁飲冷,脈實而痛,宜瀉火。

 

   頭面赤腫

 

經云:身半以上腫,天之氣也;身半以下腫,地之氣也。乃邪客心肺之間,上攻頭目而為腫,此感四時不正之氣也,與膏粱積熱之證不同。硝黃之劑,非大便秘實不可用。若不審其因,及辨其虛實表裏,概用攻之,必致有誤。常見飢饉之時,蒭蕘之人多患之,乃是胃氣有損,邪氣從之,不可不察。常治邪在表者,用葛根牛蒡子湯、人參敗毒散或普濟消毒飲子;邪在裏者,五利大黃湯、梔子仁湯;表裏俱不解者,防風通聖散;表裏俱解而腫不退者,犀角升麻湯。腫甚者,砭患處出惡血以泄其毒,十日外自愈。若嚏出膿血即愈,欲其作膿者,用托裏消毒散;欲其收斂者,用托裏散,此法最為穩當。五七日咽喉閉塞,言語不出,頭面不腫,食不知味者,不治。時毒者,為四邪毒之氣感之於人也。其候發於鼻面耳項咽喉,赤腫無頭,或結核有根,令人憎寒發熱頭痛,或肢體痛,恍惚不寧,咽喉閉塞,人不識者,將為傷寒,便服解藥,一二日腫氣益增,方悟,始求瘡醫。原夫此疾古無方論,世俗通為丹瘤,病家惡言時毒,切恐傳染。考之經曰:人身忽轉變赤,狀如塗丹,謂之丹毒。此風熱惡毒所為,與時毒特不同耳。蓋時初狀如傷寒,五七日間,乃能殺人,治者宜精辨之。先論脈,滑數、浮洪、沉緊、弦濇皆其候。蓋浮數者邪在表也,沉濇者邪氣深也。氣實之人,急服化毒丹以攻之,熱實不利,大黃湯下之。有表證者,解毒升麻湯以發之。年高氣弱者,五香連翹湯主之。又於鼻內(口畜)通氣散,取十餘嚏作效。若(口畜)藥不嚔者,不可治。如嚏出膿者,治之必愈。左右之人,每日用嚏藥(口畜)之,必不傳染。其病人亦每日用嚏藥三五次,以泄熱毒,此治時毒之良法也。經三四日不解者,不可大下,尤宜和之,犀角連翹散之類。至七八日小大便通利,頭面腫起高赤者,可服托裏散、黃芪散,宜針鐮出血,泄其毒氣。十日外,不治自愈也。此病若五日以前,精神昏亂,咽喉閉塞,語聲不出,頭面不腫,食不知味者,必死。殊不知病有陰有陽,有可汗,有可下,有微甚,有逆從,不可不審也。如裏實而不利者下之,表實而不散者解之。表裏俱實而不解者,解表攻裏,表裏俱解而不消者和之。腫甚焮痛者,砭去惡血,更用消毒之劑。不作膿或不潰者,托之。飢年普患者,不宜用峻利,當審治之。

 

   癰發有不可治

 

腦上諸陽所會穴則髓出右頤後一寸三分,毒銳者不治。鬢深及寸餘者不治。

 

  醫學正傳 【 明?虞摶】

 

   眩運

 

《內經》曰:諸風掉眩,皆屬肝木。又曰:歲木太過,風氣流行,脾土受邪,民病飧泄食減,甚則忽忽善怒,眩冒巔疾。雖為氣化之所使然,未必不由氣體之虛衰耳。其為氣虛肥白之人,濕痰滯於上,陰火起於下,是以痰挾虛火,上衝頭目,正氣不能勝敵,故忽然眼黑生花,若坐舟車而旋運也,甚而至於卒倒無所知者有之。丹溪所謂無痰不能作眩者,正謂此也。若夫黑瘦之人,軀體薄弱,真水虧欠,或勞役過度,相火上炎,亦有時時眩運,何濕痰之有哉?大抵人肥白而作眩者,治宜清痰降火為先,而兼補氣之藥。人黑瘦而作眩者,治宜滋陰降火為要,而帶抑肝之劑。抑考《內經》有曰:風勝則地動。風木太過之歲,亦有因其氣化而為外感風邪而眩者,治法宜袪風順氣,伐肝降火,為良策焉。外有因墜損而眩運者,胷中有花血迷閉心竅而然,是宜行血清經,以散其瘀結。各類推而治之,無有不痊者也。

 

   偏頭痛

 

偏頭痛在右,二陳湯,加川芎、白芷、防風、荊芥、薄荷、升麻;在左,二陳湯合四物湯,加防風、荊芥、薄荷、細辛、蔓荊子、柴胡、酒芩。

 

   溫病頭痛死脈侯

 

溫病二三日,體熱腹滿,頭痛,食飲如故,脈直而疾,八日死。

溫病四五日,頭痛腹滿而吐,脈來細而強,十二日死。

 

  證治要訣 【 明?戴思恭】

 

   頭痛

 

諸頭痛,有因氣因痰因虛,及外感四氣,或酒食所傷,或作勞失力,以致頭痛。不問何證,疑似之際,並可與如聖餅子、烏芎湯,外有臭毒頭痛,吃一味炒香附愈。荊公解痛字義云:宜通,而塞則為痛。

有偏正夾腦風,服川烏附不愈,用蓮子草烏而愈者,此乃以毒攻毒之意,不可不知。

有上焦熱頭痛,宜敗毒散去柴胡加甘菊花。如其素有頭風眩運,不可謂其無痛而不以為風,切宜詳審,未宜遽作虛治。若投補劑愈甚,別又無疾所失血等患,又非諸般病後,卒然得此,是風暈分曉,宜小續命湯,加全蝎三四個。

偏正頭風作痛,痛連於腦,常如牽引之狀,發則目不可開,眩運不能擡舉,宜芎辛湯,每服加全蝎五個,間進太陽丹及如聖餅子,或用大茶調散、八生散、追風散、大三五七散。覺上膈有熱,大茶調散,并一字散。

痰作頭痛,其人嘔吐痰多者,宜芎辛湯,或芎辛湯去茶芽,導痰湯加芎半錢,八生散亦可用。有病此發作無時,俗名痰飲頭風。氣不順,停痰上攻,頭痛,順氣為上,二陳湯、導痰湯,并有加減法。

頭痛挾熱,項生磊塊作痛,宜都梁丸。

有爛頭風癢而痛者,於服頭風藥外,用烏酢磨鐵銹塗,生薑汁亦可揩擦。

怒氣傷肝,及肺氣不順,上衝於腦,令人頭痛,宜沉香降氣湯并蘇子降氣湯,下養正丹,或用芎附飲。

因虛頭痛,此為腎厥頭痛,宜用正元散,或大三五七散,入鹽煎服。或於正元散,入炒椒十五粒,下來復丹,間進黑錫丹。有服諸藥不效,其痛愈甚,宜茸硃丹。緣鹿茸生於頭,頭病而治以鹿茸,蓋以類相從也。

 

   眩運

 

痰飲頭風,七氣、失血、中酒等病,皆能眩運,已各見本證,今獨舉不兼他病見眩運者,是皆虛損也。然有不時眩運者;有早起眩運,須臾自定,日以為常者。正元飲下黑錫丹。

有因虛致運,雖運,醒時面常欲近火,欲得煖手按之。蓋頭面乃諸陽之會,陽氣不足故耳。

有頭風證耳內常鳴,頭上有如鳥雀啾啾之聲,切不可全謂耳鳴為虛,此頭腦挾風所為也。有眩運之甚,擡頭則屋轉,眼常觀見黑花,常如有物飛動,或見物為兩,宜小三五七散,或芎附湯、生料正元飲,加鹿茸一錢,下靈砂丹或用正元飲炒川椒十五粒,下茸砂丸。若不效,則獨用鹿茸一味,每服半兩,用無灰酒三盞,煎至一盞,去滓入麝香少許服。曾有頭疼痛不愈,服茸硃丹而效者。

 

  醫學綱目 【 明?樓英】

 

   頭重痛

 

脈動作,頭重痛,熱氣潮者屬胃,宜調胃承氣湯下之即愈。

 

   頭搖

 

風頭旋者,別無疾痛,不自覺知,常常頭自搖者是也。肝風盛則搖頭,治法同頭風。

 

   頭眩

 

成無己云:眩者非眩而見其眩,謂眼黑眩也。運者,運為運轉之運,世謂之頭旋是也。

 

   頭痛脈法

 

病若頭痛目痛,脈急短濇者死。

 

   腦額癰疽

 

正腦上一處,起為腦癰及腦疽、腦鑠,並在大椎骨上入髮際生腦癰;皮薄易得破穴,急破急出膿,不害。腦疽皮厚,難得破穴,須急發內毒,使破穴方可。

左額右額發赤疽,不拘大小,狀如桃李,急宜藥貼破,見膿無害。右額角一處發毒疽及惡癤,為近太陽穴,如腫滿太陽,即成虛損,為近穴而難消不可破。如破後傷外風水,即能害人,亦宜用藥潰膿後,速斂合瘡口。如經冬月,即成冷瘡。緣此處近太陽穴,上至額角,都為險處。

左右太陽穴,或發疽癤及癰,五七日不潰,毒氣流入眼眶攻眼,眼合不開。用藥貼破,破後慎外風水。風水所入,即損其睛,疰損眼瞼而成大疾。

 

  明醫雜著 【 明?王綸】

 

   頭痛

 

久頭痛病,略感風寒便發,寒月須重綿厚帕包裹者,此屬鬱熱,本熱而標寒也。世人不識,率用辛溫解散之藥,暫時得效,誤認為寒。殊不知因其本有鬱熱,毛竅常疏,故風寒易入,外寒束其內熱,閉逆而為痛,辛熱之藥,雖能開通閉逆,散其標之寒邪,然以熱濟熱,病本益深,惡寒愈甚矣。惟當瀉火涼血為主,而佐以辛溫散表之劑,以從法治之,則病可愈而根可除也。

【 註 前證多主於痰,痛甚者,乃風毒上攻。有血虛者,有諸經氣滯者,有氣虛者,有六氣外傷者,有勞役所傷者,有可吐者,有可下者,當分虛實寒熱兼變而治之。若夫偏正頭風,久而不愈,乃內挾痰涎風火,鬱遏經絡,氣血壅滯。甚則目昏緊小,二便秘濇,宜砭出其血,以開鬱解表。余嘗治尚寶劉毅齋,但怒則兩太陽作痛,先用小柴胡加茯苓、山梔,後用六味丸以生腎水,而不再發。】

 

  醫學入門 【 明?李梴】

 

   頭痛

 

腦者髓之海,諸髓皆屬於腦,故上至腦,下至尾骶,皆精髓升降之道路也。

頭沉痛,入泥丸,手足冷,爪甲青者,謂之真頭痛;其連齒痛甚者,屬少陰厥陰證,俱不治。

偏頭痛,年久,大便燥,目赤眩運者,此肺乘肝氣鬱血壅而然,宜大承氣湯下之。外用大黃、芒硝為末,井底泥調貼兩太陽穴,乃愈。

偏頭痛,宜川芎茶調散、一字輕金散、川芎散、芎犀丸、(口畜)鼻法。

濕痰發則痛密無間,宜三生丸,或二陳湯加南星、蒼朮、川芎、細辛。

如氣上不下,厥而為痛,宜芎烏散。

冒雨傷濕,頭重眩痛,遇陰雨則甚,宜芎辛湯、芎朮除眩湯。

 

   頭風證

 

頭風之證,素有痰飲,或櫛沐取涼,或久臥當風,以致賊風入腦入項,自頸以上,耳目口鼻眉稜之間,有麻痺不仁之處,或頭重,或頭運,或頭皮頑厚不自覺知,或口舌不仁不知食味,或耳聾,或目痛,或眉稜上下掣痛,或鼻中聞香極香、聞臭極臭,或只呵欠而作眩冒之狀,熱者消風散,冷者追風散,通用川芎茶調散、袪風通氣散。

頭風發時悶痛,必欲綿帕包裹者,熱鬱也。二陳湯加酒芩、荊芥、川芎、薄荷、石膏、細辛,或消風百解散。

頭風宜白芷散、天香散、加減芎辛湯、菊花茶調散。

婦人頭風,宜養血袪風湯。

 

   頭眩

 

眩運或云眩冒,眩言其黑,運言其轉,冒言其昏,其義一也。

凡眩運言亂,汗多,下利時時自冒者,虛極難治。

 

   頭重

 

傷寒頭重不能舉,有二證:太陽病深,頭重不能舉;陰陽易病,亦頭重不能舉,皆危證也。

 

   頭搖

 

傷寒陽脈不和,則頭為之搖。有心臟絕者亦搖頭,痓病風盛則搖頭,皆凶證也。

有裏病而搖頭者,亦重證也。

 

   頭生白屑

 

頭坐白屑,肺之證也。肺主皮毛,故因風熱而頭皮燥癢,生白屑,消風散主之。

 

   眩運定脈

 

肝脈溢大必眩運,宜預防之。

 

   腦疽

 

五發證焮腫作痛,煩渴引冷,宜黃連消毒散、當歸羌活湯、清熱消毒飲。

若腫痛口渴,好飲熱湯,為腎虛陽火熾,宜托裏消毒散、托裏益氣湯、腎氣丸。

 

  醫宗必讀 【 明?李中梓】

 

   頭痛

 

經之論頭痛,風也,寒也,虛也。運氣論頭痛十條,《傷寒論》太陽頭痛一條,皆六氣相侵與真氣相薄,經氣逆上,干於清道,不得運行,壅遏而痛也。頭為天象,六腑清陽之氣,五臟精華之血,皆會於此。故天氣六淫之邪,人氣五賊之變,皆能相害。或蔽復其清明,或瘀塞其經絡,與氣相薄鬱而成熱,脈滿而痛。若邪氣稽留,脈滿而氣血亂,則痛乃甚,此實痛也。寒濕所侵,真氣虛弱,雖不相薄成熱,然邪客於脈,外則血泣脈寒,卷縮緊急,外引小絡而痛,得溫則痛止,此虛痛也。因風痛者,抽掣惡風。因熱痛者,煩心惡熱。因濕痛者,頭重而天陰轉甚。因痰痛者,昏重而欲吐不休。因寒痛者,絀急而惡寒戰慄。氣虛痛者,惡勞動,其脈大。血虛痛者,善驚惕,其脈芤。頭痛自有多因,而古方每用風藥,何也?高巔之上,惟風可到,味之薄者,陰中之陽,自地升天者也。在風寒濕者,固為正用,即虛與熱者,亦假引經。須知新而暴者,但名頭痛;深而久者,名為頭風。頭風必害眼者,經所謂東風生於春,病在肝。目者,肝之竅。肝風動則邪害空竅也。察內外之因,分虛實之證,胷中洞然,則手到病去矣。

風濕挾熱,頭痛上壅,損目及腦痛,偏正頭痛,年深不愈,并以清空膏主之,痛甚加細辛。

痰厥頭痛,太陰脈緩,清空膏去羌活、防風,加半夏、天麻。

陽明頭痛,發熱惡熱而渴,白虎湯倍加白芷。

腎厥頭痛,即經所謂下虛上實,其脈舉之則弦,按之則堅,玉真丸、來復丹。

傷食頭痛,胷滿嚥酸,噫敗卵臭,惡食,雖發熱而身不痛,香砂枳朮丸。

傷酒頭痛,葛花解酲湯。

怒氣傷肝頭痛,沉香降氣散、蘇子降氣湯。

頭痛,九竅不利,屬氣虛,補中益氣湯,加芍藥、川芎、細辛。

眉尖後近髮際曰魚尾。魚尾上攻頭痛,屬血虛,四物湯加薄荷。

凡勞役動作即頭痛者,胃熱也。酒炒大黃五錢,濃茶煎服。

心煩頭痛,清空膏加麥門冬、丹參。

上熱頭痛,目赤,下寒(足行)為甚,大便微秘,既濟解毒湯。

偏頭風,乃半邊頭痛也。左為血虛,右屬氣熱,芎犀丸極效。

真頭痛,手足青至節,旦發夕死,夕發旦死。蓋腦為髓海,受邪則死。灸百會穴,猛進大劑參附,亦有生者。

 

   雷頭風

 

雷頭風,頭痛而起核塊,或頭中如雷鳴。震為雷,震仰盂,用青荷葉者,象震之形與色也。清震湯主之。有因痰火耳如雷鳴,熟半夏一兩,大黃煨二兩,天麻、黃芩各六錢,薄荷葉三錢,甘草三錢,水泛丸菉豆大,臨臥茶吞二錢,痰利為度。

 

   大頭風

 

大頭痛,頭大如斗。此感天地非時之氣,甚而潰裂出膿。此邪客上焦,普濟消毒飲子主之。輕者名發頤腫,在兩耳前後,甘桔湯加薄荷、荊芥、鼠黏子、連翹、黃芩。

 

   頭痛脈法

 

寸口緊急,或短或弦或浮,皆頭痛。浮滑為風痰,易治。短濇為虛,難治。浮弦為風,浮洪為火,細或緩為濕。

 

  古今醫鑑 【 明?龔信】

 

   頭痛諸診

 

頭痛陽強,浮風緊寒,風熱洪數,濕細而堅。氣虛頭痛,雖弦必濇。痰厥頭痛,腎厥堅實。又曰:寸口緊急,或短或浮或弦,皆主頭痛。

 

  薛氏醫案 【 明?薛己】

 

   頭痛

 

久病頭痛,略感風寒便發,寒月須重綿厚帕包裹者,此屬鬱熱,本熱而標寒也。若用辛溫解表之藥,暫時得效,誤認為寒,殊不知因其本有鬱熱,毛竅常疏,故風寒易入。外寒束其內熱,閉逆而為痛,辛熱之藥,雖能散其標之寒邪,然以熱濟熱,病本益深,惡寒愈甚矣。當瀉火涼血為主,而佐以辛溫散表之劑,以從法治之,則可愈而根可除也。若有感冒發散之後,還宜調理正氣,則因其病機而補益之,庶無復作之患也。

 

   頭眩

 

頭目眩運,若右寸關脈浮而無力,脾肺氣虛也,用補中益氣湯;若左關尺脈數而無力,肝腎氣虛也,用六味地黃丸;若右寸尺脈浮大或微細,陽氣虛也,用八味地黃丸。血虛者,四物湯加參、苓、白朮。氣虛者,四君子湯加當歸、黃芪。肝經實熱者,柴胡清肝散。肝經虛熱者,六味地黃湯。脾氣虛弱者,補中益氣湯。脾虛有痰者,半夏白朮天麻湯。外證砭血過多者,芎歸湯。發熱惡寒者,聖愈湯。大凡發熱則真氣傷矣,不可用苦寒藥,恐復傷脾胃也。

 

   腦疽

 

腫痛未作膿者,宜除濕消毒。大痛,或不痛,或麻木者,毒甚也。隔蒜灸之,更用解毒藥。腫痛便秘者,邪在內也,泄之。不甚痛,或不作膿者,虛也,托裏為主。膿成脹痛者,針之,更以托裏。上部脈數實而痛,宜降火。上部脈數虛而痛,宜滋陰降火為主。尺部脈數而作渴,滋陰降火。不作膿或不潰者,托裏藥主之。膿清或不斂或多者,大補氣血。煩躁飲冷,脈實而痛者,宜瀉火。

腦疽屬膀胱經積熱,或濕毒上湧,或陰虛火熾,或腎水虧損,陰精消涸。初起腫赤痛甚,煩渴飲冷,脈洪數而有力,乃濕熱上涌,當周黃連消毒散,并隔蒜灸以除濕熱。漫腫微痛,渴不飲冷,脈洪數而無力,乃陰虛火熾,當用六味丸及補中益氣湯,以滋化源。若口舌乾燥,小便頻數,或淋漓作痛,乃腎水虧損,急用加減八味丸及前湯以固根本,引火歸經。若不成膿,不腐潰,陽氣虛也,四君加歸芪。不生肌,不收斂,脾氣虛也,十全大補湯。若色黯不潰,或潰而不斂,乃陰精消涸,名曰腦爍,為不治。若攻補得宜,亦有可愈,治者審焉。

 

   腦疽灸法

 

李氏云:腦疽及頸項有疸,不可用隔蒜灸,恐引毒上攻。宜灸足三里穴五壯,氣海穴三七壯,仍服涼血化毒之藥,或以騎竹馬穴法灸之。凡頭項咽喉生疽,古法皆為不治,若用此法多有生者。如五香連翹漏蘆等湯、國老膏、萬金散,皆可選用。

【 註 前證屬膀胱經,濕熱上壅,或陰火上炎。若因濕熱,則病氣有餘,元氣不足,當用黃連消毒散,以除濕毒,補中益氣湯以滋化源。若因陰火,則元氣病氣俱不足,當用補中益氣湯及六味地黃丸,以滋腎水。若腎水乾涸,中傳末證,急用加減八味丸及補中益氣湯,以固根本,引火歸源。若色黯不潰,或潰而不斂,名曰腦爍,不治。大凡腫焮痛甚,宜活命飲,隔蒜灸之,解散瘀血,拔引鬱毒,但艾炷宜小而少。若欲其成膿腐潰,生肌收斂,並用托裏為主。】

 

   鬢疽

 

鬢疽屬肝膽二經,怒火或風熱血虛所致。若發熱作渴者,用柴胡清肝散;腫焮痛甚者,用仙方活命飲。若大勢已退,餘毒未散,用參、芪、歸、朮為主,佐以川芎、白芷、金銀花,以速其膿,膿成仍用參、芪之類托而潰之。若欲其生肌收斂,腎虛者六味丸,血虛者四物加參芪。或血燥或水不能生木者,用四物湯、六味地黃丸。氣虛者,用補中益氣湯,皆當滋其化源為善。

焮痛或發熱者,袪風清熱。焮痛或發寒熱,或拘急者。發散表邪。作膿焮痛者,托裏消毒。膿已成作痛者,針之。不作膿,或成膿而不潰者,並宜托裏。不斂,或膿清者,宜峻補。

 

  奇效良方 【 明?方賢】

 

   頭眩

 

丹溪論曰:眩運分之為二,皆由痰火為病,以此分為二也。眩運雖屬痰火,未嘗不由腎虛兼風邪所得。蓋痰者本流動之物,又因火動而助其愈盛。火性炎上,得風則愈熾,風火兩動,痰之愈作。經云:諸風掉眩,皆屬肝木。《原病式》云:風火皆屬乎陽,多為兼化。陽主乎動,而兩動相搏,則為旋轉也。若人患此頭旋目眩,卒然惡心欲吐,眼花視物不的,如屋旋轉,起則運倒,其病所苦,何經所受而致此?曰:靜順清謐,水之化也。動亂撓擾,火之用也。腦者,地氣之所生,故藏陰於目,為瞳子系,腎水至陰所主,二者喜靜謐而惡動擾,靜謐則清明內持,動擾則掉搖散亂,故腦轉目眩,此之謂也。《靈樞經》云:五臟六腑之精氣,皆上注於目為之精也。筋骨氣血之精,與脈并系於目,上屬於腦,出於項中,故邪之中項者,乘其身形之虎,深則隨目系以入於腦,入於腦則腦轉,腦轉則目系急,目系急則目眩也。乃心腎不交,風火兼化而致然也。夫風者有內外之分,風從外入者,則兼化也,由內之外者,乃火之生風也。醫者察審內傷外感之由:脈浮自汗,項強不仁為傷風;脈緊無汗,筋攣掣痛為感寒;脈虛煩悶者為暑;脈沉滯吐逆者為濕,寸脈俱沉,此為異耳。至於七情內傷者,使臟氣不平,鬱而生涎,結而為飲,隨氣上攻,令人頭運,眉稜骨痛,目不可開。其證婦人得之,蓋婦人性多偏怒。經曰:天之氣曰風,人之氣曰怒。怒則致傷肝木,木動生風,令人頭目旋運,皆由此矣。婦人本陰血主之,因產難崩漏虧損,致其陽氣無依為眩運也。男子患此,或因金瘡吐衄便利之損,或酒醉行房勞傷精血,使氣不能歸元,而諸氣逆上,是為頭目眩運也。學者於此,當分標本,別其盛衰,用藥施治,如鼓應桴,無不效矣。

 

   頭痛頭風大頭風

 

頭痛為病,《靈樞》云:厥頭痛,取足六經手少陰。真頭痛,其腦盡痛,手足寒至節,死不治。《難經》曰:手三陽之脈,受風寒,伏留而不去,名厥頭痛。入連在腦者,名真頭痛。《內經》云:寸口脈中手短者曰頭痛。《脈經》云:陽弦則頭痛。又云:寸口脈浮,中風發熱頭痛;脈緊頭痛是傷寒。脈緊上寸口者,風頭痛。《脈訣》云:頭痛短濇應須死,浮滑風痰皆易除。《內經》云:東風生於春,病在肝,俞在頭項,故春氣者病在頭。又諸陽會於頭面,如足太陽膀胱之脈,起於目內眥,上頞交巔上,入絡腦,還出別下項,病衝頭痛。又足少陽膽之脈,起於目銳眥,上抵頭角,病在頭角,額痛。夫風從上受之,風寒傷上,邪從外入,客於經絡,令人振寒頭痛,身重惡寒,治在風池、風府,調其陰陽,不足則補,有餘汗之則愈,此傷寒頭痛也。頭痛耳鳴,九竅不利者,腸胃之所生,乃氣虛頭痛也。心煩頭痛者,病在膈中,過在手巨陽、少陰,乃濕熱頭痛也。如氣上而不下,頭痛巔疾者,下虛上實也,過在足少陰、巨陽,甚則入腎,寒濕頭痛也。如頭半寒痛者,先取手少陽、陽明,後取足少陽、陽明,此偏頭痛也。有真頭痛者,甚則入連於腦,手足寒至節者,旦發夕死,夕發旦死。有厥逆頭痛者,所犯大寒,內至骨髓,髓者以腦為主,腦逆故令頭痛齒亦痛。東垣云:凡頭痛皆以風藥治之者,總其大體而言之也。高巔之上,惟風可到,緩藥之薄者,陰中之陽,乃自地升天者也。然亦有三陰三陽病證者。太陽頭痛,惡風,脈浮緊,川芎、羌活、獨活、麻黃之類為多。少陽頭痛,脈弦緩,往來寒熱,柴胡為多。陽明頭痛,自汗發熱惡寒,脈浮緩長實者,升麻、葛根、石膏、白芷為多。太陰頭痛,必有痰,體重腹痛為痰癖,其脈沉緩,蒼朮、半夏、南星為多。少陰頭痛,三陰三陽經不流行兩足,寒氣,逆為寒厥,其脈沉細,麻黃、附子、細辛為多。厥陰頭痛,項痛吐痰,或吐涎沫厥冷,其脈浮緩,吳茱萸湯主之。諸血虛頭痛,當歸、川芎為多。諸氣虛頭痛,人參、黃芪為多。為多者,主治實藥也。兼見何證,以佐使藥治之,此立方大法也。氣血俱虛頭痛者,用調中益氣湯,少加川芎、蔓荊子、細辛,其效不可盡述。半夏白朮天麻湯,治痰厥頭痛藥也。清空膏,乃風濕熱頭痛藥也。羌活附子湯,治厥逆頭痛也。如濕氣在頭者,以苦吐之,不可執方而治。所論頭痛大法,甚詳著矣。世之方論文言頭風病名,何以此不見發明?請言其略。凡邪令人頭痛者,其邪一也,但有新久去留之分耳。淺而近者名頭痛,其痛卒然而至,易於解散速安也。深而遠者為頭風,其痛作止不常,愈後遇觸復發也。皆當驗其邪所從來而施治之。觀於《試效方》載潔古老人壯歲時,病頭痛,每發時兩頰青黃運眩,目不欲開,懶於言語,身體沉重,兀兀欲吐食,數日方過。乃曰,此太陰厥陰合而為病,名曰風痰,以水煮金花丸,更灸俠谿二穴各二七壯,不旬日愈。以是觀之,豈非頭風乎?於此不言風者,是言經之本也;世言風者,是言經之標也。何不明少陽、厥陰頭痛者,令人偏頭痛,其經肝膽風木為邪也。後人遂以此而名頭風,可謂不求其本歟。潔古云:夫大頭風證者,是陽明邪熱太甚,資實少陽相火而為之也。多在少陽,或在陽明,或傳太陽,視其腫勢在何部分,隨經取之。濕熱為腫,水盛為痛,此邪見於頭風,在兩耳前從所主其病也。治之大不宜藥速,速則過其病,所謂上熱未除,中寒復生,必傷人命。此病自外之內者是血病,況頭部分受邪,見於無形迹之部,當先緩而後急。先緩者,謂邪氣在上,著無形之分部,既著無形,無所不至,若用重劑速下,過其病難已,雖用緩藥,若急服之,或食前,或頓服,皆失緩體,則藥不能除病,當徐徐浸漬無形之邪也。或藥性味形體不離緩體是也。且急治者,謂緩劑已瀉,邪氣入於中,是到陰部,染於有形質之所,若不速去,則損陰也。此急治卻為客邪,當急去之,治客以急也。且治主病當緩者,謂陽邪在上,陰邪在下,本家病也,若急治之,不能解分而益亂也。治客以急者,謂陽分受陰邪,陰分受陽邪、此客氣,急除去之也。假令少陽、陽明為邪,出於耳之前後也。陽明為邪者,首大腫也。先以黃芩黃連甘草湯,通炒煎,少少不住服;服畢不愈,用新瓦上炒鼠黏子待香,同大黃煎,去滓,內芒硝,俱各等分,亦時時呷之,無令飲食在前,得微利則邪氣去。若陽明行經之藥,升麻、葛根、芍藥、甘草;太陽行經,羌活、防風之類是也。又以東垣治驗其所論制方自有來矣。天之四時,民多疫癘,初覺增寒體重,次傳頭面腫盛,目不能開,上喘,咽喉不利,舌乾口燥。俗云:大頭天行。親戚不相訪問,慮其傳染之故。得此病者五六日,醫以承氣加藍根下之,稍緩,翌日其病如故,再下之又緩,終莫能愈。潔古謂之曰:夫身半以上,天之氣也;身半以下,地之氣也。此邪熱客於心肺之間,令人頭目頸項腫盛,以承氣下之,瀉胃中之實熱,是誅罰無過,而不知適其所至之故。遂處方用藥:黃芩、黃連味苦寒,瀉心胞熱以為君;橘紅苦平,元參苦寒,生甘草甘寒,人參甘溫,瀉火補氣以為臣;連翹、鼠黏子、薄荷味辛平,板藍根味苦寒,馬勃、白殭蠶味苦平,散腫消毒以為佐;升麻、柴胡平行少陽陽明二經不得伸,桔梗味辛溫為舟楫,不令下行。共為細末,一半用白沸湯調,時時呷下;一半用蜜為丸,噙化之。服盡良愈。如大便硬者,加酒煨大黃一錢或二錢以利之;腫勢甚者,宜砭刺之。是皆深得病機之道,詳盡立論,虛方以為後人之規焉。

 

  醫學準繩六要 【 明?張三鍚】

 

   頭痛

 

傷寒頭痛,脈浮而緊,身形拘急,惡寒脊強,身大熱,傷寒頭痛也,冬用麻黃湯,餘月羌活衝和湯。

傷風頭痛,脈緩而浮,或左脈微急,證兼鼻塞、眼脹、目赤,傷風頭痛也。宜解肌,冬月桂枝湯,餘月十味芎蘇飲。

火頭痛,寸口脈洪而大,證兼口乾目赤等火證者,上焦實火也,宜清散兼降,川芎茶調散之類,加酒芩連梔子、石膏。勢盛而脈實者,用熟大黃以瀉火也。丹溪法用酒大黃半兩,茶煎服。

食鬱頭痛,右關寸脈滑而實,證兼嘔吐惡心心下痞悶,或寒熱如瘧,乃食鬱頭痛也。治須消導二陳湯,加山楂、厚朴、枳實、神麯。

痰厥頭痛,兩寸脈滑而弦,或惡心吐清水,昏重,乃痰厥頭痛也。半夏白朮天麻湯。

濕熱頭痛,脈數而濡,或兩寸脈沉伏而數,身重肢節重,或四肢面目浮腫,乃濕熱頭痛也。此多見於酒客,宜散濕解熱,二陳、二朮、酒芩、羌、獨、防風之類;不已,用(口畜)鼻法。濕家一身盡痛,發熱,面黃而喘,鼻塞,心煩,頭痛者,濕在上也,瓜蒂散內鼻中吐之。

氣虛頭痛,右脈大而無力,或按之不數,或弱或弦,或兩尺洪盛,四肢怠惰無力,飲食不思,口淡無味,乃氣虛頭痛也。四君子湯加黃芪、蔓荊子;或調中益氣湯加蔓荊子,重者加細辛。

血虛頭痛,左脈大而無力、或濡細而數,自魚尾上攻於頭,是血虛頭痛也。四物倍川芎,加酒芩。

腳氣頭痛,脈細而緩或濡,肢節痛,大便秘,或吐逆,腳膝軟弱而頭痛者,屬腳氣,當從腳氣治。

陽明證額痛及眼或兼鼻塞,脈浮而長,陽明受病也,升麻、葱白、白芷主之。

自汗,脈洪口渴,屬陽明裏證也,白虎、解毒、承氣選用。三陰脈至頸胷而還,不循於頭,惟厥陰循喉嚨之後,上連目系頂巔,故有頭痛,證多嘔吐涎沫,四肢厥冷,脈多沉伏,吳茱萸湯主之。

脈沉而細,足寒氣逆,或身微熱而頭痛者,屬裏虛受寒,乃太陽脈似少陰也,麻黃附子細辛湯主之。以附子溫中,麻黃散寒,加細辛是汗劑之重者。

頭久痛,非火即風,膈上有痰也。濃煎茶一碗,取吐苦水出乃止,不損人,待渴自止。

平人頭痛,屬火與痰者多。

風熱在上,脈浮洪而痛者,宜天麻、荊子、台芎、酒芩。

少陽偏頭痛,便秘者,或可下之。

瘡毒頭痛,脈弦數,曾病梅瘡而痛不止,或咽中痛,或臂膊有一塊痛,屬瘡毒,愈毒湯多服自止。

大法曰:高巔之上,惟風可到,一切痰火氣血頭痛,須加風藥,如荊芥、川芎、薄荷、羌活、白芷、藁本之類,即前各加引經藥是也。

手三陽足三陽脈,皆上循於頭,故諺曰,六陽會首是也。六陰脈際頸而還,惟厥陰上入吭嗓,連目系出額,是頭病當於七經辨之。緣邪著本經,或有火有痰,脈道不利,所以作痛,各見所部,以太陽在後,陽明在額挾鼻與齒,少陽兩角,厥陰屬巔頂而多吐涎。尋風尋火,或在氣,或在血,辨其虛實表裏,得病情也。

 

   頭搖

 

頭搖屬風屬火,高年病後辛苦人,多屬虛,因氣血虛而火犯上鼓動也。

 

   頭眩

 

眩運悉屬痰火,但分虛實多少而治。

肥人脈沉滑,屬濕痰,白朮半夏天麻湯妙。

瘦人脈弦數,乃陰虛相火上炎也,宜滋陰降火。

如兩手脈伏,面色痿黃憔悴,屬氣虛生涎,濁氣泛上,其涎亦令頭眩,恒見於鬱悒之人及婦女輩,宜舒鬱。中年之人,大病初起,元氣未復,起則眩倒,脈必緩弱,或右手寸關大而無力,宜補中益氣,倍參芪,加天麻,有痰加二陳,有火加炒黃蘗。

夏月頭眩,偶冒暑勞形,脈虛細,煩悶口渴,屬傷暑,先以六一散,後用大劑生脈散加黃蘗。

眩運,上實下虛所致。所謂下虛者,血與氣也;所謂上實者,痰火泛上也。急則治痰火,緩則補元氣。

脈弦實有力,口煩渴,壯盛之人,屬實痰實火,或過飲恣口所致,宜降火化痰,酒芩、梔子、二陳、枳、桔、薄荷、荊芥、黃芩、花粉出入。不惡心,加酒煮大黃二三錢妙。

中宮濕痰,壅塞清道,因頭眩,脈必緩弱,宜平胃滲濕。

風痰眩運,頭痛惡心,吐酸水。半夏、南星、白附子生為末,滴水丸桐子大,以生麵為衣,陰乾,每服十丸至二十丸,薑湯下。

頭面喜暖,手按則運定,此陽虛也,大劑參芪

痰盛氣虛,六君子加黃芪,少佐炮附子,煎成,入竹瀝、薑汁。

天麻、荊芥穗、薄荷,乃消上焦風熱妙品,非治本藥也。因痰治痰,因火治火,或補氣,或補血,或滋陰,要在變而通之。

亡血家作眩,芎歸湯。胷中有死血,飲韮汁酒良。

上焦風熱作弦,脈浮數,兼頭痛眼赤作寒熱者,防風通聖散出入。

兩手脈緩大無力,飲食減而微渴,大便三四日一行,亡血人乃大虛證,參、芪、歸、朮、芍藥作大劑濃煎,下連蘗丸三十粒。連蘗皆薑汁炒。冬加乾薑少許,更以薑汁煮糊丸。

冬月冒寒鼓激,痰涎亦作眩運,宜從寒治。

早起眩運,須臾自定,乃胃中老痰使然,古方用黑錫丹劫之。藥用桂、附、沉、磁、黑錫、盧巴、故紙、茴香、陽起、金鈴、木香,大辛大熱,恐劫不開,轉增病耳。不若蒙石鎮墜之藥,徐徐取效。更慎口腹為佳。

古方用鹿茸五錢,酒煎湯,加麝少許,治元陽虛。眩運必虛而無火者宜之。

眩運悉屬虛火泛上,鼓動其痰上潮,衝動目系,故耳鳴,目系轉,覺房屋俱動是也。且腦為髓海,腦實氣旺,火自不能上升,所以少年無運病也。亦有稟賦怯弱而有此者,又不可以常理論。丹溪曰:眩運乃中風之漸。中年之後,大病之餘,必加補養,斷酒色,方保無虞。產後血運,亦屬虛。肥白者補氣,黑者補血,各加童便、薑汁、竹瀝,以降泛上虛火也。忌涼劑。

 

   雷頭風

 

頭痛腫起核塊,或作赤腫,或作寒熱拘急,皆風熱挾火炎上所致。雷屬相火,故名。古方用升麻、蒼朮,加荷葉,名升麻湯。莫若荊防敗毒散為便。

 

  傷寒六書 【 明?陶華】

 

   頭痛

 

頭痛者,寒邪入足太陽經,上攻於頭,此表證也。頭痛脈浮緊,無汗惡寒,可發汗;頭痛脈浮緩,有汗惡寒,宜解肌。照前時令用藥。陽明病,不惡寒,反惡熱,五六日不大便,胃實燥渴,熱氣上攻於頭目,脈實者,調胃承氣下之。少陽頭痛者,小柴胡和之。濕家鼻塞頭重者,瓜蒂散(口畜)鼻,黃水出即愈。痰涎頭痛,胷滿寒熱者,瓜蒂散吐之。厥陰乾嘔吐涎沫頭痛者,吳茱萸湯主之。三陽雖有頭疼,不若太陽專主也。三陰無頭痛,惟厥陰有頭痛者,是脈系絡於頂巔也。若痛連於腦,手足俱青,為真頭痛,必死矣。

大凡頭痛屬三陽,乃邪氣上攻也。太陽專主頭痛,陽明少陽亦有之。三陰絡上不過頭,惟厥陰循喉嚨之後,上連目系頂巔,故有頭痛乾嘔吐涎沫之證,卻無身熱,亦與陽證不同。雖然,風濕在少陰,濕溫在太陰,其經從足走至胷中而還,及頭痛過於陰毒,是又不可拘也。若兩感於寒,太陽少陰俱病,則頭痛口乾,煩滿而渴,與夫頭痛極甚,又連於胷,手足寒者,則為真頭痛,不可治矣。

太陽病頭痛,發熱惡寒,無汗麻黃湯,有汗桂枝湯。已發汗,未發汗,頭痛如破者,葛根葱白湯。

太陽病下之脈細數者,頭痛未止,連鬚葱白湯。

陽明頭痛,不惡寒反惡熱,六七日不大便,胃實氣攻於上也,少與調胃承氣湯。

少陽頭痛,脈弦發熱,小柴胡湯。

頭痛發熱,心煩,梔子黃芩湯。

天行勞復,頭痛,四肢痛,葱頭湯。

 

   頭眩

 

頭眩者,少陽半表裏之間,表邪傳裏,表中陽虛,故頭眩。又有汗下後而眩冒者,亦陽虛所致。少陰下利,止時頭眩,時時自冒,此虛極而脫也。太陽病若下之,因復發汗,以此表裏俱虛,其人必冒,冒家汗自出而愈。陽明病頭眩,不惡寒,能食而欬,甘草乾薑茯苓白朮湯。少陽證目眩,小柴胡湯。太陽病發汗後汗出不解,心下悸,頭眩身瞤,筋惕振振欲擗地者,真武湯。吐汗下後虛而脈沉數,心下痞,脅下動氣衝咽喉不得息,身振搖,筋肉惕,久則成痿,茯苓桂枝白朮甘草湯是也。風家亦有眩者,風主運動故也。其或諸逆發汗,劇者,言亂目眩而死也。

發汗過多,或虛弱人微發汗,或傷風自汗,妄用大青龍湯,便有厥逆筋惕肉瞤之證,並屬真武湯,羸者去芍藥,有熱者去附子。應發汗而腹中左右有動氣者,並不可汗,汗之則筋惕肉瞤。或頭眩汗出不止,其後最逆,先宜防風白朮牡蠣湯,次服小建中湯,十救一二。吐下之後,心下逆滿,氣上衝胷,起則頭眩,脈沉緊身振搖者,茯苓桂枝白朮甘草湯,久而成痿者,通用。心下痞滿者,枳桔湯加茯苓、甘草。

 

古今圖書集成醫部全錄卷一百二十四

 

 頭門

 

  證治準繩 【 明?王肯堂】

 

   頭痛總論

 

醫書多分頭痛頭風為二門,然一病也,但有新久去留之分耳。淺而近者名頭痛,其痛卒然而至,易於解散速安也淺深而遠者為頭風,其痛作止不常,愈後遇觸復發也。皆當驗其邪所從來而治之。

世俗治頭痛,不從風則從寒,安知其有不一之邪乎?試考《內經》論頭痛所因以明之。如風從外入,振寒汗出,頭痛。新沐中風為首風,當先風一日頭痛,不可以出內。大寒內至骨髓,髓以腦為主,腦逆故頭痛齒亦痛。少陽司天之政,初之氣風勝乃搖,候乃大溫,其病氣怫於上,頭痛。二之氣,火反鬱,白埃四起,其病熱鬱於上,頭痛。少陽司天,火淫所勝,民病頭痛,發熱惡寒如瘧。歲金不及,炎火乃行,復則陰厥且格,陽反上行,頭腦戶痛,延及腦頂發熱。太陽之勝,熱反上行,頭項頂巔,腦戶中痛,目如脫。太陽之復,心痛痞滿,頭痛。太陰司天,濕淫所勝,腰脊頭項痛,時眩。太陰在泉,濕淫所勝,病冲頭痛,目似脫,項似拔。太陰之復,頭頂痛,重而掉瘈尤甚。陽明之復,欬噦煩心,病在膈中,頭痛。傷寒,一日巨陽受之,頭項痛,腰脊強。《靈樞》謂風痺股脛爍,足如履冰,時如入湯,煩心,頭痛,時眩,悲恐短氣,不出三年死。凡此皆六氣相侵,與清陽之真氣相薄而痛者也。至於頭痛甚,則腦盡痛,手足寒至節死。頭痛巔病,下虛上實,注以腎虛不能引膀胱之氣故爾。心煩頭痛,耳鳴,九竅不利,腸胃之所生。心熱病者,卒心痛煩悶,頭痛面赤,刺手少陰太陽。肺熱病者,頭痛不堪,汗出而寒,刺手太陰陽明。腎熱病者。項痛員員澹澹然,刺足少陰太陽。《靈樞》謂厥頭痛,面若腫,起而煩心,取足陽明太陰。厥頭痛,頭脈痛,心悲善泣,取血與厥陰。厥頭痛,貞貞頭重而痛,取手足少陰。厥頭痛,意善忘,按之不得,取頭面左右動脈,後取足太陰。厥頭痛,項先痛,腰脊為應,先取天柱,後取足太陽。厥頭痛,頭痛甚,耳前後脈湧有熱,瀉出其血,後取足少陽。頭痛不可取於腧者,有所擊墮,惡血在於內,若肉傷痛未已,可側取不可遠取也。頭痛不可刺者,大痺為惡,日作者可今少愈,不可已。頭半寒痛,先取手少陽陽明,後取足少陽陽明。膀胱足太陽所生病,頭顖頂腦戶中痛。膽足少陽所生病,頭痛。凡此皆臟腑經脈之氣逆,上亂於頭之清道,致其不得運行,壅遏經隧而痛者也。蓋頭象天,三陽六腑清陽之氣皆會於此。三陰五臟精華之血,亦皆注於此。於是天氣所發六淫之邪,人氣所變五賊之逆,皆能相害,或蔽復其聰明,或瘀塞其經絡,因與其氣相薄鬱而成,熱則脈滿,滿則痛,若邪氣稽留,則脈亦滿而氣血亂,故痛甚,是痛皆為實也。若寒濕所侵,雖真氣虛不與相薄成熱。然其邪客於脈,外則血泣脈寒,寒則脈縮卷緊急,外引小絡而痛,得溫則痛止,是痛為虛也。如因風木痛者,則抽掣惡風,或有汗而痛。因暑熱痛者,或有汗或無汗,則皆惡熱而痛。因濕而痛者,則頭重而痛,遇天陰尤甚。因痰飲而痛者,亦頭昏重而痛,憒憒欲吐。因寒而痛者,絀急惡寒而痛。各與本臟所屬風寒濕熱之氣兼為之狀而痛。更有氣虛而痛者,遇勞則痛甚,其脈大。有血虛而痛者,善驚惕,其脈芤。用是病形分之,更兼所見證察之,無不得之矣。

三陽頭痛藥:羌活、防風、荊芥、升麻、葛根、白芷、柴胡、川芎、芍藥、細辛、連鬚葱白。

陰證頭痛,只用溫中藥,如理中、薑附之類。

風濕熱頭痛,上壅損目及腦痛,偏正頭痛,年深不愈,并以清空膏主之。如苦頭痛,每料中加細辛二錢;如太陰脈緩有痰,名曰痰厥頭痛,去羌活、防風、川芎、甘草,加半夏一兩半;如偏頭痛服之不愈,減羌活、防風、川芎一半,加柴胡一倍。如發熱惡熱而渴,此陽明頭痛,只與白虎湯加白芷。

頭旋,眼黑,頭痛,宜安神散,川芎散。

熱厥頭痛,雖嚴寒猶喜風寒微來,暖處或見煙火,其痛復作,宜清上瀉火湯,後用補氣湯。

風熱頭疼,石膏散、荊芥散。

冬月大寒犯腦,令人腦痛齒亦痛,名曰厥逆。出奇病論中。宜羌活附子湯。

頭痛,胷中痛,食減少,咽嗌不利,寒冷,脈左寸弦急,宜麻黃吳茱萸湯。

濕熱在頭而頭痛者,必以苦吐之,輕者用透頂散,(口畜)鼻取涎。

新沐中風為首風。頭面多汗惡風,當先風一日則病甚,至其風日則少愈。大川芎丸主之。

風氣循風府而上則為腦風,項背怯寒,腦戶極冷,神聖散主之。

凡治頭痛,皆用芎、芷、羌、防等辛溫氣藥升散者,由風木虛不能升散,而土寡於畏,得以壅塞而痛,故用此助肝木,散其壅塞也。若風盛疏散太過而痛,服辛散藥反甚者,則宜用酸濇收而降之乃愈,乳香盞落散之類是也。

血虛頭痛,自魚尾上攻頭痛,當歸川芎主之。當歸一兩,酒一升,煮取六合,飲至醉,效。

當歸、川芎、連翹、熟地各二錢,水煎,去渣,入龍腦薄荷末二錢,乘沸泡之,鼻吸其氣,候溫即服,服即安臥,效。

氣血俱虛頭痛者,於調中益氣湯,加川芎、蔓荊子、細辛,其效如神。

痰厥頭痛,眼黑頭旋,惡心煩亂,半夏白朮天麻湯主之。痰厥頭痛,非半夏不能療。眼黑頭旋,風虛內作,非天麻不能解。天麻苗謂之定風草,獨不為風所搖,以治內風之神藥。內風者,虛風是也。黃芪甘溫,瀉火補元氣,實表虛,止自汗。人參甘溫,調中補氣瀉火。二朮甘溫,除濕補中益氣。澤瀉、茯苓,利小便導濕。橘皮苦溫,益氣調中而升陽。炒麯消食,蕩胃中滯氣。麥芽寬中,助胃氣。乾薑辛熱,以滌中寒。黃蘗苦寒,用酒洗以療冬日少火在泉而發躁也。

鼻鼽,腹腫,頭痛,病在胃。經云:陽明所謂客孫脈則頭痛鼻鼽腹腫者,陽明并於上,上者則其孫絡太陰也,故頭痛鼻鼽腹腫也。

動作頭重痛熱氣潮者,屬胃。丹溪云:頭痛如破,酒炒大黃半兩,茶煎服。婁全善云:病在胃而頭痛者,必下之方愈也。如孫兆以利膈藥,下張學士傷食頭痛;郭茂恂以黑龍丹,下其嫂產後污血頭痛,皆下咽即安是也。

心煩頭痛,病在膈中,過在手巨陽少陰,東垣清空膏之類治之。

頭痛巔疾,下虛上實,過在足少陰巨陽,甚則入腎,許學士謂之腎厥頭痛也。其脈舉之則眩,按之則堅,用玉真丸治之。戴復菴用正元散或大三五七散,入鹽煎服。或於正元散內,入炒椒十五粒,下來復丹,間進黑錫丹。有服諸藥不效,其痛愈甚,宜茸硃丹。

《素問》曰:頭痛巔疾,下虛上實,過在足少陰、巨陽,甚則入腎。徇蒙招尤,目眩耳聾,下實上虛,過在足少陽、厥陰,甚則入肝。下虛者,腎虛也,故腎虛則頭痛。上虛者,肝虛也,故肝虛則頭運。徇蒙者,如以物蒙其首,招搖不定。目眩耳聾,皆運之狀也。故肝厥頭運,腎厥巔痛,不同如此。肝厥宜鉤藤散。

傷食頭痛,胷膈痞塞,嚥酸噫敗,卵臭畏食,雖發熱而身不痛,宜治中湯加砂仁一錢,或紅丸子。

傷酒頭痛,惡心嘔吐,出宿酒,昏冒眩運,宜葛花解酲湯。

怒氣傷肝,及肝氣不順,上衝於腦,令人頭痛,宜沉香降氣散,并蘇子降氣湯,下養正丹。

上熱頭目赤腫而痛,胷膈煩悶,不得安臥,身半以下皆寒,足胻尤甚,大便微秘,宜既濟解毒湯。

外有臭毒頭痛,喫一味炒香附,愈。

頭痛連睛痛,石膏、鼠黏子炒為末,茶清食前調下。

頭風,搐鼻,白芷散、川芎散、如金散、瓜蒂神妙散、火筒散、鬱金散。

 

   雷頭風

 

頭痛而起核塊者是也。或云,頭如雷之鳴也。為風邪所客,風動則作聲也。張子和用茶調散吐之,次用神芎丸下之,然後服烏荊丸及愈風餅子之類。衰者用涼膈散,消風散熱。

頭上赤腫結核,或如酸棗狀,用(金非)針出血則愈。亦有因痰火者,痰生熱,熱生風故也。痰火上升壅於氣道,兼乎風化,則自然有聲,輕如蟬鳴,重如雷聲,故名雷頭風也。用半夏、牙皂、薑汁,煮一兩;大黃酒浸透,濕紙包煨,再浸再煨三次,二兩;白殭蠶,連翹、橘紅、桔梗、天麻各五錢;片芩酒炒七錢;薄荷葉三錢;白芷、青礞石、粉草各一錢。末之,水浸蒸餅為丸,如菉豆大,食後臨臥,茶吞二錢,以痰利為度,然後用清痰降火煎藥調理。

 

   真頭痛

 

天門真痛,上引泥丸,夕發旦死,旦發夕死。蓋腦為髓海真氣之所聚,卒不受邪,受邪則死不可治。古方云,與黑錫丹,灸百會,猛進參、沉、烏、附,或可生。然天柱折者,亦難為力矣。

 

   大頭病

 

頭腫大如斗是也,是天行時疫病也。東垣監濟源稅時,長夏多疫癘,初覺憎寒體重,次傳面目腫盛。目不能開,上喘,咽喉不利,舌乾口燥,俗云大頭天行。遂處方用黃連、黃芩、味苦寒,瀉心肺間熱以為君;橘紅、元參苦寒,生甘草甘寒,瀉火補氣以為臣;連翹、鼠黏子、薄荷葉,苦辛平,板藍根味甘寒,馬屁勃、白殭蠶味苦平,散腫消毒定喘以為佐;升麻、柴胡苦平,行少陽陽明二經不伸之氣,桔梗味辛溫為舟楫,不令下行。共為細末,用湯調,時時服之;拌蜜為丸,噙化服盡良愈。乃施其方全活甚眾,名普濟消毒飲子。或黑白散、甘桔湯,加鼠黏子、連翹、大黃、元明粉、白殭蠶、荊芥。

 

   頭風屑

 

羅謙甫云:肝經風盛,木自搖動。《尚書》云:滿招損。《老子》云:物壯則老。故木陵脾土,金來剋之,是子來為母復仇也。使梳頭有雪皮見,肺之證也,肺主皮毛。大便實,瀉青丸主之;虛者,人參消風散主之。

萬病紫苑丸,治頭多白屑,每服三丸至五七丸,薑湯下。

按上治法,必有風熱上攻頭目眩痛諸證而後用之。若止是白屑,但宜白芷、零陵香之屬外治而已。

 

   頭重

 

頭重何因得之?曰:因天之濕淫外著也,因人之濕痰上蒸也。因在下之陰氣逆於上也,皆得而頭重。何以言之?頭象於天,其氣極清。地氣重濁,地者陰也,土濕也。若外著內蒸,必壅蔽清道,致氣血不利,沉滯於經隧脈絡,故重。《內經》曰:陽氣者,因於濕,首如裹,是外濕蔽著者也。又曰:脾熱病者,先頭重,是胃脈引其熱上於頭也。

 

   頭搖

 

頭搖,風也,人也。二者皆主動,會之於巔,乃為搖也。《內經》曰:徇蒙招尤,目瞑耳聾,下實上虛,過在足少陽厥陰。註謂:徇,疾也。蒙,目不明。招,掉搖不定也。尤,甚也。目疾不明,首掉尤甚。又太陰之復,頭項痛重,掉瘈尤甚。註:謂濕氣內逆,太陽上留胷中而掉瘛也。《靈樞》謂督脈之別,長強,虛則頭重高搖之。然病機有謂諸風掉眩,皆屬肝木。夫頭之巔,足太陽之所過,督脈與厥陰之所會,是故三經所逆之火,留聚於此者,皆從風木而為掉搖也。張仲景又言心絕者,亦直視搖頭也。

 

   頭痛脈法

 

浮緊為太陽 弦細少陽 浮緩長陽明 沉緩太陰 沉細少陰 浮緩厥陰 浮弦為風 浮洪為火 右寸滑或大或弦有力,皆痰火積熱,細或緩兼體重者濕 左脈不足血虛 右脈不足氣虛 左右俱不足氣血俱虛 右寸緊盛食積 右關洪大為胃熱上攻 寸口弦細為鬲上有風涎冷痰,或嘔吐 沉細為陰毒傷寒,但頭痛身不熱也病苦頭疼目痛,脈急短濇者死

 

   眩運

 

眩,謂眼黑眩也。運,如運轉之運,世謂之頭旋是也。

《內經》論眩,皆屬肝木,屬上虛。丹溪論眩,主於補虛,治痰降火。仲景治眩,亦以痰飲為先也。

趙以德曰:丹溪先生主火而言者,道也。然道無所之而不在。道之謂何?陰陽水火是也。其順淨清謐者,水之化;動擾撓亂者,火之用也。腦者,地氣之所生,故藏於陰。目之瞳子,亦腎水至陰所主。所以二者皆喜靜謐而惡動擾。靜謐則清明內持,動擾則掉擾散亂,是故腦轉目眩者,皆由火也。《靈樞》曰:五臟六腑之精氣,皆上注目而為之精,筋骨血氣之精與脈,並為目系,上屬於腦後,出於項中。故邪中於項,因逢其身之虛,其入深,則隨眼系以入於腦,入於腦則腦轉,腦轉則引目系急,目系急則目眩以轉矣。所謂邪者,風寒濕熱內外之諸邪也。然諸邪盡謂以火之所成。眩者何?《內經》謂諸風掉眩,皆屬肝木者,是專言風邪矣。《原病式》釋之曰:風火皆屬陽,多為兼化,陽主乎動。兩動相搏,則頭目為之眩運而旋轉。火本動也,焰得風則自然旋轉,於是乎掉眩掉搖也。眩,昏亂旋運也。此非風邪之因火所成者歟?然風有內外,外入者兼火化者則如是。若內發者,尤是因火所生之風也。及諸篇中考之,有謂厥陰司天客勝,耳鳴掉眩,厥陰之勝者亦然。此司天之氣,從上受者外入者也。又謂發生之紀,與歲木運太過,皆掉眩巔疾,善怒,肝肺太過,善忘,忽忽冒眩巔疾。又徇蒙招尤,過在足少陽厥陰者,言目瞤動蒙暗也。巢氏亦謂脅下痛頭眩者,肝實也。此或得於肝臟應天氣者所動,或因本臟虛實之氣自動,皆名之為風,非火之烈焰,何能上於巔也?至於木鬱之發,甚則耳鳴眩轉,目不識人,善暴僵仆者,尤是肝木中火發之甚也。此天氣內應於臟,與肝虛實之氣動者,是皆名內發之風者也。又謂太陽之勝,熱反上行,頭項頂腦中痛,目如脫,註文謂寒氣凌逼,陽不勝之,太陽之氣,標在於巔,入絡於腦故病如是。謂太陽司天善悲時眩仆。《靈樞》謂邪在心者,病亦同。二者皆是邪逼於心下,致神忐不安則悲,心火不行則妄動上炎。謂太陰之復,陰氣上厥,飲發於中,頭項胷痛而掉瘈尤甚,註文謂濕氣內逆,寒氣不行,太陽上留,故為是病。謂太陰在泉,病衝頭痛,目似脫,註文云,亦是足太陽病也。謂太陰司天,頭項痛,善眩,《靈樞》謂邪在腎頸項,時眩,此皆濕邪害腎,逼太陽之氣,留於上而然也。至於《金匱要略》謂心下有支飲,其人苦冒眩者,亦是格其心火不行而上衝也。謂尺脈浮為傷腎,趺陽脈緊為傷脾,風寒相搏,食穀即眩;謂陽明脈遲,食難用飽。飽則發煩頭眩。二者因脾胃虛而陽氣不足,所以外見遲緊之脈,內受濕飲之鬱,而不足之微陽,始與所鬱之熱,並而衝上於頭目也。用此比類言之。則眩運之病,非一邪而可終。若夫太乙天真元氣,皆得胃脘之陽,以行於周身,分三陰三陽之經脈,六氣應天之陰陽,運行於表者,謂之六化,布五行於五臟屬之氣,應地之陰陽,運行於裏者,謂之五陽。雖然,表裏固分為二,及乎一經合一臟相通氣而行,則表裏必似二而一,一而二者也,悉如其天之有德有化,有用有變,於氣交者,備在身形之中。經曰:成敗倚伏,皆生於動。動之清靜則生化治,動之躁亂則苛疾起。自此言之,掉眩由人氣所動者,豈止如《金匱》所云濕飲而已?若此五陽六化妄動而病者,又可勝數哉?且夫凡有過節,即隨其所動經臟之氣而妄起,因名曰厥陽之火。厥陽之火有五,謂之五邪。五邪之變遂,勝剋之病作。又或腎水不足,或精血傷敗,不能制其五陽之火獨光,或中土虛衰,不能隄防下氣之逆,則龍雷之火,得以震動於巔。諸火上至於頭重則搏擊為痛,輕則旋轉為眩運矣。夫如是比類之道,在經有之。諸治病循法守度,援物比類,化之冥冥,循上及下,何必守經。不引比類,是知不明也。其此之謂歟?或曰:治諸邪當何如?曰:夫火因動而起,但各從其所動之因而治之:因實熱而動者,治其熱;因邪搏擊而動者,治其邪。因厥逆逼上者,下治所厥之邪。因陰虛而起者,補其陰,抑其陽,按而收之。因陽虛而氣浮上者,則補其陽,斂其浮游之氣。因五志而動者,各安其臟氣以平之。因鬱而發者,治其所鬱之邪,開之發之。因精血不足者,補之不已,則求其屬以衰之。因勝剋而動者,從勝衰之氣而補瀉之。中氣虛衰而動者,補其土以安之。上焦清明之氣虛,不能主持而動者,亦當補中焦之穀氣,推而揚之。因五臟六腑上注之精氣不足而動者,察其何者之虛而補之。如是雖不專治其火而火自息矣。凡治百病之由火而生者皆然,非唯掉眩而已。嚴氏云:外感六淫,內傷七情,皆能眩運,當以脈證辨之。

風則脈浮有汗,項強不仁,局方消風散、本事川芎散、羚羊角散、都梁丸、青州白丸子。

寒則脈緊無汗,筋攣掣痛,不換金正氣散加芎、芷、白芍藥,甚貼薑附湯,濟生三五七散。

暑則脈洪大而虛,自汗煩悶,黃連香薷飲、十味香薷飲、消暑丸。濕則脈細沉重,吐逆涎沫,腎著湯加川芎名除濕湯、滲濕湯、濟生芎朮散。

風熱,羌活湯、鉤藤散。

寒濕,芎朮除眩湯,或理中湯,仍吞來復丹,甚者養正丹。

七情相干,眩運欲倒,用十四友丸、安腎丸二藥夾和。以和劑七氣湯送下,仍間用乳香泡湯下。

有氣虛者,乃清氣不能上升,或汗多亡陽所致,當升陽補氣,黃芪、人參,白朮、川芎、當歸、甘菊花、柴胡、升麻之類。《直指方》云,淫欲過度,腎家不能納氣歸元,使諸氣逆奔而上,此眩運出於氣虛也,宜益氣補腎湯。

有血虛者,乃因亡血過多,陽無所附而然,當益氣補血芎歸湯之類。

中脘伏痰,嘔逆眩運,旋覆花湯主之。《金匱》方:卒嘔吐,心下痞,膈間有水,眩悸者,半夏加茯苓湯主之。假令瘦人臍下有悸,吐涎沫而頭眩,此水也,五苓散主之。又云:心下有支飲,其人苦冒眩,澤瀉白朮湯主之。澤瀉五兩,白朮二兩,水二升,煮一升,分溫再服。支飲之證,短氣倚息,形如腫是也。痰閉不出者吐之。

青黛散,(口畜)鼻取涎,治眩神效。

頭風眩運,可用獨聖散吐之。吐訖,可用清上辛涼之藥,防風通聖散,加半夏等味。仲景云:此痰結胷中而致也。

大小便結滯者,微利之,河間搜風丸。

體虛有寒者溫之。仲景云:風虛頭重眩,苦極不知食味,煖肌補中益精氣,白朮附子湯主之。

肝厥,狀如癎疾,不醒,嘔吐,醒後,頭虛運發熱,用麻黃、鉤藤皮、石膏、乾葛、半夏麯、柴胡、甘草、枳殼、甘菊為粗末,每服四錢,水一鍾半,生薑三片,棗一枚,同煎至八分,去渣溫服。

 

   百會疽

 

或問百會穴生疽何如?曰:此名玉頂發,初如麥米,頓增痛楚,寒熱大作,由虛陽浮泛,宜以鹽湯下八味丸,引火歸源,甚則黑錫丹。或元氣素厚,六陽經受風邪,風火相扇,臟腑熱毒上攻而然者,宜黃連消毒飲,兼玉樞丹、勝金丹;更以附子切片,置涌泉穴,灸五壯以泄其毒。七乍無膿者死。

 

   頂門癰

 

或間頂門生癰何如?曰:此屬太陽經風熱所致,一名佛頂疽,穴名上星。由臟腑陰陽不調,熱毒上壅而成。宜服活命飲,加芩、連、梔子、藁本清熱之劑,及紫金丹、烏金散、奪命丹汗之。虛者,十全大補湯加羌活。稍遲潰爛黑陷惡證,多脈大神昏,二便閉結者不治。

 

   額疽

 

或問當額生疽何如?曰:此屬陽明胃積熱,宜服活命飲加升麻、桔梗、羌活,水酒煎服。壯實者,一粒金丹下之。老弱者,十全大補湯,或十宣散、黃芪內托散托之。過時潰爛,腦髓出者死。

 

   大陽疽

 

或問兩太陽生疽何如?曰:此名勇疽,亦名腦發疽,屬足陽明胃經,狀如伏鼠,寒熱併作,面目浮腫,宜活命飲加升麻桔梗烏金散。十一日刺得黃白膿者生;清稀黑血者,及潰爛透腦者死。

 

   髮毛瘡廣瘡

 

或問頭上生瘡狀如葡萄,痛甚久而無膿,何如?曰:名髮毛瘡,治法與癩頭瘡同。必須詳驗其瘡,若中陷而四畔高起,色如黃蠟者,廣瘡也。

 

   赤色疽

 

《鬼遺》云:赤色疽,發頭額及腦前,并手掌中,十日不穴者死。七日可刺出赤血。七日未有膿,不可治也。不穴者,不作穴而東攻西擊也。

 

   癰疽頭痛頭眩用托裏消毒散加减法

 

初腫頭痛發熱,邪在表也,加川芎、羌活。若外邪在表,而元氣實者,暫用人參敗毒散。

頭痛惡寒,表虛也,去金銀花、連翹,加參、芪。

體倦頭痛,或眩運,中氣虛也,去三味,加柴胡、升麻;如不應,暫用補中益氣湯加蔓荊子。

日晡頭痛或發眩運,陰血虛也,去三味,加熟地黃;如不應,佐以六味丸。

夢泄遺精,頭運頭痛,或痰喘氣促,腎虛不能納氣也,去三味,併川芎,佐以六味丸;如不應,大虛寒也,用八味丸。

 

  外科正宗 【 明?陳實功】

 

   頭痛

 

頭痛者,風火濕痰四者,皆能致之。又楊梅瘡毒上攻,亦有此證。或婦人產後,梳洗當風太早亦致之,名曰頭風。宜用天麻餅子、三聖散二方。毋論病之新久,受之真似,并效。

 

   腦疽論

 

夫腦疽者,俗稱對口是也。但所發不同,其源有二:得於濕熱交蒸,?外感受者輕;五臟蘊結,?內發外者重。其理何也?濕熱之為病,天行氣候,寒暑不調,節序溫涼,陰陽失度,凡有體虛者,易於侵襲。項後雖屬督脈,又主太陽寒水司行之道,所有侵襲,氣血必凝,凝則後必為腫,此從外感受者。其患初起,有頭,多生正穴,三四日間,多作焮痛,始生寒熱,口和而乾,色紅根活,瘡勢漸高,形不散大,時止時疼,易膿易腐,飲食知味,起坐尋常,外勢雖可畏,而內無七惡之證相干,此屬陽證,其由從外來矣,故多不治可愈。所有五臟蘊結而成者重,其源有五:蓋心主血,故心緒煩擾,煽動不寧,以致火旺而沸騰,行於項間,與寒水交滯而為腫者,一也。肝統筋,故惱怒傷肝,項乃三陽統筋之所,肝傷則血脈不潮,筋無榮養,凝結為腫,故項緊急強,痛不能轉側。其患未潰前,肉色紫暗,堅硬漫腫,破流血水,木痛無膿,此等之證,皆肝氣受傷者,二也。脾主肌肉,故思慮傷脾,脾氣日損,又或膏粱損胃,胃汁乾枯,以致中脘否塞,氣不運行,逆於肉裏,乃生壅腫,其患外皮雖腐,而內堅不潰,口燥舌乾,飲食不進,根腳走散,膿穢色敗,此等之證,皆脾氣受傷者,三也。肺主皮毛,故憂鬱傷肺,肺傷則毛竅閉塞,腠理不通,氣不舒暢,縱橫經絡,結而為腫。其形瘡多平陷,色淡不華,皮腐脂流,形如湯潑,氣粗短促,面霉鼻焮,碌碌生痰,殷殷發嗽,此等之證,皆肺氣受傷者,四也。腎主骨髓,故恣慾傷腎,腎傷則真陰之氣敗矣。真陰一敗,相火自生。此火最能自升自降,或動或靜,煎熬臟腑,消鑠津液,更變形容,改換聲音,瘡形紫黑,脈數乖度,煩躁口乾,隨飲隨渴,此等之證,皆腎氣受傷者,五也。凡治此證,必內分虛實,外辨陰陽,體順天時,察其病理。七日以前,瘡勢未成者,當通竅以汗發之;七日以後,病勢已成,治當兼補以托之。此則毒不內攻,必無變證。如藥攻利太過,元氣受傷,毒多難出。又敷圍涼藥,氣血冰凝,則肌肉多死,反難腐潰。予常治此,及諸發背初起未成者,用鈹針鈹針 原作「披針」,據《靈樞》九針論所述鈹針主大癰膿改。當頂點入,知痛處出其惡血,通其瘡竅,隨插蟾酥條,直至瘡底,外用膏蓋,內服萬靈丹或蟾酥丸,發其大汗,解散內蘊之毒。次日,患上或腫或不腫,或痛或不痛,仍插仍貼,直至患頂腫高,根腳突起,四圍裂縫有膿,方住。插藥輕淺者,九日後吐出病根堅硬不化之物,毒甚者,不能頓然脫落,亦可漸腐成膿,為轉重就輕之良法。外用玉紅膏長肉,內服補托收斂,其患不久自愈。如陽證輕淺者,候自腐潰。不用前法針刺,如不腫不疼,灸亦不痛陰證,尤當速用,不必遲延,此為移深居淺之大法也。

 

   腦疽看法

 

初起頂高根活,色紅皮薄,作疼焮熱,腫不開散者順。已成無論偏正,瘡形獻起,疼痛發熱,易腐易膿者順。已潰膿稠,肉色紅活,瘀腐易脫,焮腫漸消,痛減者順。潰後腐脫,新肉便生,瘡口漸斂,凝結癡膿作癢者順。初生一点黃泡,或似疙??答,不腫不疼,自不知覺者,逆。已成不發高腫,亦不焮痛,瘡頂軟陷,根腳平散者逆。已潰膿清,肉色紫黑,外皮不腐,內生臭穢,不食者逆。腐肉雖盡,新肉不生,瘡口散大,軟陷無神,色敗者逆。

 

   腦疽治法

 

初起,有頭或無頭,大痛或不痛,俱隔蒜灸,兼服解毒。已成,堅硬發熱焮痛,口乾便秘者,邪在內也,宜泄之;堅腫不痛,發熱惡寒,頭疼四肢拘急者,兼發表攻裏;腫硬日深,形色紫黑,外皮不腐,內膿不潰,宜行拔法;腫強頭面焮熱,口燥惡心嘔吐者,邪在上也,宜清之;焮熱腫痛,紅色光亮;疼苦有時,內膿脹痛者,急開之。將潰不潰,微熱微紅,不作腐潰者,脾胃虛也,宜補之。潰后,腐肉不脫,膿水清稀,腫痛仍作者,當大養氣血;大便多溏,小便短濇,自汗食少,脈細身涼,溫中健脾。

 

   鬢疽論

 

夫鬢疽者,乃手少陽三焦相火妄動,又兼腎水不能制火,或外受風熱所感。但此經多氣少血,肌肉相薄,凡有患最難腐潰。此皆起於情性急暴,房慾血虛,火動肝氣,凝結而成。疽之初起,寒熱交作,頭眩,痛徹太陽,甚則耳目連鬢通腫。治法不可妄用針灸,必分陰陽表裏,邪正虛實治之,庶不有悞。且如初見瘡時,多寒少熱,口乾作渴,好飲熱湯,六脈虛數無力,又兼患上堅硬,多不焮痛,無潰無膿,瘡根流散,此等之證,乃正氣虛而邪氣實也。治以托裏為主,消毒佐之,如清肝養血湯、托裏消毒散之類是也。又見證時,熱多寒少,頭眩作痛,口燥舌乾,渴欲飲冷,二便秘濇,六脈沉實有力,瘡亦焮腫,疼痛發熱,易腐易膿,根腳不開,腫焮在外,此乃正氣實而邪氣虛也。治以消毒為主,托裏佐之,如梔子清肝湯、鼠黏子湯之類是也。大抵正氣勝則實,邪氣勝則虛,必然一勝則一負,邪正不并立,欲其虛而不待損而自虛矣。又有未見瘡時,先作渴證,或一年半載,日久日重,然後發為鬢疽,其形色多紫黑,瘡多平陷,堅硬無膿,毒流耳項,又兼氣味不正,形容不澤,精神不明,飲食不進者,俱為不治。

 

   鬢疽看法

 

初起無口乾寒熱,飲食有味,舉止尋常,發瘡者順。已成瘡頭腫起,根腳不散,形色紅活,焮[焮 原作「掀」,據文意改。]痛潰膿者順。已潰膿稠,色鮮紅活,腫消痛止,項便頭輕,口和者順。潰後瘀肉易腐,新肉易生,瘡口易平,飲食有味者順。初起瘡頭如粟,頂軟不高,色紫根散,木痛食少者逆。已成瘡形紫黑,軟陷無膿,足冷身涼,便利脈虛者逆。已潰膿水清稀,多生臭穢,壞肉不腐,新肉不生者逆。潰後飲食厭餐,發熱口乾,不眠,肉削皮粗者逆。

 

   鬢疽治法

 

初起,焮腫堅硬,內熱口乾,脈數有力,邪實也,當利之。已成,憎寒壯熱,四肢拘急脈浮者,邪在表也,宜散之;赤腫作痛,血凝滯也,散血清肝;色黯漫腫,升陽助胃。已潰,堅腫不退,脈細而數,日晡發熱者,宜滋陰健脾;肝膽怒火上攻,心煩作躁,腮顴紅熱者,宜抑陰降火。已潰,膿清,腫痛猶甚,虛煩食少者,宜養氣血健脾胃。潰後,氣血俱虛,身涼脈細,大便多溏者,宜峻補溫中。潰後不斂,新肉生遲,瘡口淡白,膿水不止,健中補脾。

 

   蟮拱頭

 

蟮拱頭,俗名腦猪是也。患小而稟受悠遠,皆父精母血蓄毒而成。生後受毒者,只發一次,其患腫高,破之又腫,皆稟受時原有皮膜相裹,毒雖出而膜未除,故愈又發。腫甚膿熟者,用針刺破,以三品一條鎗,插入孔內,化盡內膜自愈。又有不膿而不收口者,此必風襲患口,宜敗銅散搽之,兼戒口味自愈。

 

   透腦疽

 

透腦疽發在額上髮際之間,多發寒熱,頭疼如斫,不可忍耐,先用萬靈丹,發汗解散風邪,次宜清托。

 

   玉枕疽

 

玉枕疽生在腦後枕骨中,堅而難潰,痛引肩項,鼻塞氣粗,此太陽膀胱濕熱凝滯而成。初起有表證者,便宜解表;有裏證者,即與通利。潰後宜補托,久則宜收斂。此為一定治法,不可混亂,妄投藥餌,致其危亡也。

 

   白禿瘡

 

白禿瘡因剃髮;腠理司開,外風襲入,結聚不散,致氣血不潮,皮肉乾枯,發為白禿,久則髮落,根無榮養,如禿斑光潤不癢,內血已潮,以薑蘸潤肌膏常擦,其髮漸生。禿斑乾枯作癢者,內必有蟲,宜用麥餞散搽之。蟲死風散,髮生可愈。後忌動風發物等件。

 

  醫門法律 【 清?喻昌】

 

   濕熱上干於頭宜審下法

 

《金匱》治上焦之濕,本《內經》濕上甚為熱之義,而分輕重二證。輕者但發熱,面赤而喘,頭痛鼻塞而煩,邪在上焦,裏無別病者,但內藥鼻中,(口畜)去濕熱所釀黃水而已。以鼻竅為腦之門戶,故即從鼻中行其宣利之法,乃最神最捷之法也。重者身熱足寒,時頭熱面赤,皆濕上盛為熱之明徵,濕熱上盛,故頭熱面赤目赤。濕熱上盛,故陽氣上壅,不下通於陰而足寒,《內經》原有上者下之之法,邪從下而上,必驅之使從下出,一定之理也。其證輕者,裏無別病,但(口畜)其黃水,從清陽之鼻竅而下出;則其重而裏多危證者,必驅其黃水,從前後二陰之竅而出,所可意會也。《金匱》於本文之下,增若發其汗者二十四字垂戒,初不以下為戒,又可意會也。但下法之難,不推其所以不可汗之故,即不得其所以用下之權。仲景以其頭搖、口噤、背張,幾幾陽之欲亡,若更發其汗,重虛衛外之陽,惡寒必轉甚,若發汗已,其脈如蛇,真陽脫離,頃刻死矣。由是推之,濕上甚為熱之重者,非用下法,難以更生,而下法必以溫藥下之,庶幾濕去而陽不隨之俱去耳。此非無徵之言也。仲景即於本篇申一義云,下之,額上汗出,微喘,小便利者死。豈非因下而奪其陽之大戒乎?

 

   頭眩

 

諸風掉眩,皆屬於肝。若木勝則四肢強直而為掉,風動於上而為眩。脾土受邪,肝之實也。若木衰則血不養筋而為掉,氣虛於上而為眩,金邪乘木,肝之虛也。因誤汗致心悸頭眩,身瞤動無可奈何者,用真武湯為救法。夫汗雖出而熱不退,則邪未盡而正已大傷。況裏虛為悸,上虛為眩,經虛為瞤,身振振搖,無往而非亡陽之象。所以行真武把關坐鎮之法也。

少陰病下利止而頭眩,時時自冒者,死。蓋陽回利止則生,若利止更加眩冒,則其止也,乃陰已先亡。故陽無依附,浮越於上,而神氣散亂,時時自冒也。

 

   額黑

 

女勞疸額上黑,謂身黃加以額黑也。黑為北方陰晦之色,加於南方離明之位,此必先有胃熱脾寒之濁氣,下流入腎,益以女勞無度而後成,其由來非一日。《肘後》謂因交接入水所致,或有所驗。然火炎薪燼,額色轉黑,雖不入水,其能免乎?故脾中之濁氣,下趨入腎,水土互顯之色,但於黃中見黑滯耳。若相火從水中上炎而合於心之君火,其勢燎原,煙燄之色,先透於額,乃至微汗亦隨火而出於額,心之液且外亡矣。

 

  景岳全書 【 明?張介賓】

 

   頭痛

 

凡診頭痛者,當先審久暫,次辨表裏。蓋暫病者,必因邪氣;久病者,必兼元氣。暫病,有表邪者,此風寒外襲於經,治宜疏散,最忌清降;有裏邪者,此三陽之火熾於內,治宜清降,最忌升散。此治邪之法也。其久病者,則或發或愈,或以表虛者微感則發,或以陽勝者微熱則發,或以水虧於下而虛火乘之則發,或以陽虛於上而陰寒勝之則發。所以暫病者,當重邪氣;久病者,當重元氣,此固其大綱也。然亦有暫病而虛者,久病而實者,又當因脈因證而詳辦之,不可執也。

頭痛有各經之辨。凡外感頭痛,當察三陽厥陰,蓋三陽之脈俱上頭,厥陰之脈亦會於巔。故仲景《傷寒論》則惟三陽有頭痛,厥陰亦有頭痛,而太陰少陰則無之。其於辨之之法,則頭腦額顱,雖三陽俱有所會,無不可痛,然太陽在後,陽明在前,少陽在側,此又各有所主,亦外感之所當辨者也。至若內傷頭痛,則不得以三陽為拘矣。如本經所言下虛上實,過在足少陰、巨陽;若厥病篇所論,則足六經及手少陰少陽皆有之矣。奇病論曰:腦者,陰也。髓者,骨之充也。凡痛在腦者,豈非少陰之病乎?此內外之異,不可不察也。

外感頭痛,自有表證可察,蓋其身必寒熱,脈必緊數,或多清涕,或兼欬嗽,或兼脊背痠痛,或兼項強不可以左右顧,是皆寒邪在經而然。散去寒邪,其痛自止。如川芎、細辛、蔓荊子、柴胡之類,皆最宜也。若寒之甚者,宜麻黃、桂枝、生薑、葱白、紫蘇、白芷之類,隨其虛實而加減用之。

火邪頭痛者,雖各經皆有火證,而獨惟陽明為最,正以陽明胃火盛於頭面,而直達頭維,故其痛必甚,其脈必洪,其證必多內熱。其或頭腦振振痛而兼脹,而絕無表邪者,必火邪也。欲治陽明之火,無如白虎湯,加澤瀉、木通、生地、麥冬之類,以抑其至高之勢,其效最速。至若他經之火,則芍藥,天花粉、芩、連、知、藥、龍膽、梔子之類,無不可擇而用之。但治火之法,不宜佐以升散,蓋外邪之火可散而去,內鬱之火得升而愈熾矣,此為忌也。

陰虛頭痛,即血虛之屬也。凡久病者多有之。其證多因水虧,所以虛火易動,火動則痛必兼煩熱內熱等證,治宜壯水為主,當用滋陰八味煎、加減一陰煎、玉女煎之類主之。火微者,宜六味地黃丸、四物湯、三陰煎、左歸飲之類主之。

陽虛頭痛,即氣虛之屬也,久病者亦有之。其證必戚戚悠悠,或羞明,或畏寒,或倦怠,或飲食不甘,脈必微細,頭必沉沉,遇陰則痛,逢寒亦痛,是皆陽虛陰勝而然。治宜扶陽為主,如理陰煎、理中湯、十全大補湯、補中益氣湯之類,皆可擇用。或以五福飲、五君子煎,加川芎、細辛、蔓荊子之類,以升達陽氣,則又最善之治也。

痰厥頭痛,諸古方書皆有此等名目,然以餘論之,則必別有所兼之因,但以頭痛而兼痰者有之,未必因痰頭痛也。故兼痰者,必見嘔惡,胷滿脅脹,或欬嗽氣粗多痰,此則不得不兼痰治之。宜二陳湯、六安煎、和胃飲、平胃散,加川芎、細辛、蔓荊子之類主之。如多痰兼火者,宜用青膈煎,或二陳湯、六安煎,加黃芩、天花粉之類主之。火甚者加石膏亦可。如多痰兼虛而頭痛者,宜金水六君煎,或六君子湯,加芎、辛之類,酌而用之。

 

   頭眩

 

眩運一證,虛者居其八九,兼火兼痰者,不過十中一二耳。原其所由,則有勞倦過度而運者,有飢飽失時而運者,有嘔吐傷上而運者,有瀉泄傷下而運者,有大汗亡陽而運者,有眴目驚心而運者,有焦思不釋而運者,有被毆被辱氣奪而運者,有悲哀痛楚大叫大呼而運者,此皆傷其陽中之陽也。又有吐血衄血便血而運者,有癰膿大潰而運者,有金石破傷失血痛極而運者,有男子縱慾氣隨精去而運者,有婦女崩淋產後去血而運者,此皆傷其陰中之陽也。再若大醉之後,濕熱相乘而運者,傷其陰也。有大怒之後,木肆其強而運者,傷其氣也。有痰飲留中,治節不行而運者,脾之弱也,此亦有餘中之不足也。至若年老精衰,勞倦日積,而忽患不眠,忽苦眩運者,此營衛兩虛之致然也。由此察之,虛實可辨矣。即如《內經》之言,亦無非言虛,而何後世諸家,每多各逞臆說,其於病情經義,果相合否?指南若此,後學能無誤乎?因摘其尤者,悉之如左。

河間之論眩運,獨取至真要大論一句曰,諸風掉眩,皆屬肝木。風主動故也。所謂風氣甚而頭目眩運者,由風木旺,必是金衰不能制木,而木復生火,風火皆屬陽,陽主乎動,兩動相搏,則為之旋轉。故火本動也,焰得風則自然旋轉也。此釋風木之義,固然似矣。然不知至真要論之言,乃言運氣臟氣所屬之理,非所以悉眩運之病情也。必若口問篇、衛氣篇、決氣篇、經脈篇、海論等議,方為最切最近之論,何河間一無引證,而獨言風火二字,以該眩運一證,豈無失乎?

又若丹溪之論眩運曰:痰在上,火在下,火炎上而動其痰也。此證屬痰者多,蓋無痰不能作眩,雖因風者,亦必有痰,挾氣虛者亦宜治痰為主,兼用補氣降火之藥。若據此論,則凡屬眩運,無非痰證也,何軒岐之言,絕然不及痰飲,而但曰上氣不足,頭為之苦傾,目為之眩;曰上虛則眩;曰督脈虛則頭重高搖之;曰髓海不足則腦轉耳鳴而眩冒?凡此者,豈皆痰證耶?又若余前章所列諸證,無非眩運之由,亦豈皆痰證耶?故在丹溪則曰無痰不能作眩,當以治痰為主,而兼用他藥。余則曰無虛不能作眩,當以治虛為主,而兼酌其標。孰是孰非,余不能必,俟明者正之。

頭痛之病,上實證也。頭眩之病,上虛證也。故《內經》分別甚明,曰:頭痛巔疾,上實下虛。又曰:上實下虛,為厥巔疾。此以邪氣在上,所以為痛,故曰上實也。至若眩運之病,則曰:上氣不足。又曰:上虛則眩。未聞言上之實也。而後世諸家,如嚴用和、楊仁齋輩,有曰結而為飲,隨氣上逆者;有曰疲勞過度,下虛上實者;有曰腎家不能納氣,使諸家氣逆奔而上者。即如朱丹溪亦曰痰在上,火在下。凡此皆言上實也。何與《內經》相反若此?噫!此實後人之不明耳。夫眩運之證,或為頭重,或為眼黑,或為腦髓旋轉不可以動,求其言實之由,不過謂頭重者為上實,而不知頭本不重於往日,而惟不勝其重者,乃甚於往日耳。上力不勝,陽之虛也,豈上實乎?又何氣不歸元,及諸氣逆奔之有?蓋上實者宜降宜抑,上虛者最不宜再伐生氣。此上實上虛之旨,有不可不辨,而誤則害矣。

頭眩有大小乏異,總頭眩也,於此察之,可得虛實之情矣。何以言之?如今人之氣稟薄弱者,無論少壯,或於勞倦,或於酒色之後,每忽有耳鳴如磬,或頭眩眼黑,倐頃而止者,乃人所常有之事。至於中年之外,多見眩仆卒倒等證,亦人所常有之事。但忽運而忽上者,人皆謂之頭運眼花;卒倒而不醒者,人必謂之中風中痰。不知忽止者,以氣血未敗,故旋見而旋止,即小中風也;卒倒而甚者,以根本既虧,故遽病而難復,即大頭眩也。且必見於中年之外,而較之少壯,益又可知。於此察之,則其是風非風,是痰非痰,而虛實從可悟矣。何今人不識病機,但見眩仆不語等證,無不謂之風痰,而非消即散,吾恐幾微之氣,有不堪再加剷削矣。深可悲也。

 

   論治

 

頭眩雖屬上虛,然不能無涉於下。蓋上虛者,陽中之陽虛也;下虛者,陰中之陽虛也。陽中之陽虛者。宜治其氣,如四君子湯、五君子煎、歸脾湯、補中益氣湯;如兼嘔吐者,宜聖朮煎,大加人參之類是也。

陰中之陽虛者,宜補其精,如五福飲、七福飲、左歸飲、右歸飲、四物湯之類是也。

然伐下者必枯其上,滋苗者必灌其根。所以凡治上虛者,猶當以兼補氣血為最,如大補元煎、十全大補湯、及諸補陰補陽等劑,俱當酌宜用之。

眩運證,凡有如前論首條所載病源者,當各因其證求而治之。其或有火者,宜兼清火;有痰者,宜兼清痰;有氣者,宜兼順氣。亦在乎因機應變。然無不當以治虛為先,而兼治為佐也。

古法之治眩運,亦有當察者。丹溪曰:濕痰者多,宜二陳湯,火者加酒芩。挾氣虛者相火也,治痰為先,挾氣藥降火,如東垣半夏白朮天麻湯之類。

眩運不可當者,以大黃酒炒為末,茶湯調下。

火動其痰,用二陳,加黃芩、蒼朮、羌活散風行濕。附錄曰:有早起眩運,須臾自定,日以為常者,正元散,下黑錫丹。

傷食頭運,腎著湯加川芎,名除濕湯。

有痰者,青州白丸子。

愚謂古法之治眩運,如半夏白朮天麻湯,治脾痰也。二陳湯加黃芩,治熱痰也。青州白丸,治風痰寒痰也。腎著湯,治腎痰也。此外如大黃末之治眩運不可當,惟痰火上壅者宜之。黑鍚丹之重墜,惟氣實於上者宜之。第恐眩運一證,實痰實火者無幾,而亦非上盛之病。此古方之有宜否用者,不可不審。

 

  石室秘籙 【 清?陳士鐸】

 

   頭痛治法

 

常治法者,謂以常法而治之者也。如人病頭疼,則以頭疼常法治之是也。何必頭疼而治之於兩足乎?雖頭疼實有治之兩足而愈者,然彼必常治之而不愈,然後以變法治之,非可以捨常法而先求之於變法也。故一遇頭疼,即以川芎五錢,白芷、蔓荊子、甘草、半夏、細辛各一錢治之,病去如掃也。

上治者,治上焦之證也。如頭疼而風入太陽經也。用川芎、細辛、白芷、柴胡、半夏、甘草各一錢,芍藥三錢治之。蓋風雖犯太陽,治法不可全治太陽,當上清其邪。故用白芷、川芎、細辛三味以散之;又用白芍、甘草、柴胡、以清肝膽之火,膽經與肝經入於頭絡,故用此數味以散邪去火;又加半夏去痰,甘草和中,相濟而有成也。又頭痛一方,用川芎一兩,蔓荊子二錢,水煎服立愈。蓋川芎補血,蔓荊子去風也。

完治者,如病頭疼腦痛,不必支刀破囫圇而治之也。頭痛用黃酒一升,入細辛一兩,白芷一兩,煮酒,一醉而愈。

此等治法,世人不知,亦不敢用,今為開導之。頭痛至終年累月,其邪深入於腦,可知一二錢之散藥,安能上至巔頂,而深入於腦中?必多用細辛、川芎、白芷以大散之也。或疑散藥太多,必損真氣,恐頭痛未除而真氣先行散盡。誰知風邪在頭,非多用風藥,必難成功。有病則病受之,何畏哉?一醉而愈。此方信而不必疑者也。惟是既愈之後,必須用熟地、芍藥、當歸各五錢,川芎一錢,山茱萸、麥門冬各三錢,水煎服四劑為妙。

如人病頭痛者,人以為風在頭,不知非風也,亦腎水不足而邪火衝入於腦,終朝頭運,似頭痛而非頭痛也。若只治風,則痛更甚。法當大補腎水,而頭痛頭運自除。方用熟地、葳蕤各一兩,山茱萸四錢,北五味、麥冬各二錢,元參、川芎、當歸、山藥各三錢,二劑即愈。此方妙在治腎而不治風,尤妙在治腎而兼治肝也。肝木不平,則肺金失化源之令,而腎水愈衰。今補肝又補腎,子母相資,自然上清頭目。況又入麥冬、五味,以滋肺金之清肅乎?所以下喉即安然也。

頭痛有神方,用川芎、沙參各一兩,蔓荊二錢,細辛五錢,水二碗,煎八分,加黃酒半碗,調勻早晨服之,一劑永不再疼。此方妙在用沙參,蓋沙參補陰,原不入腦,今用於川芎之中,而蔓荊、細辛,直走於巔,則沙參不能下行,不得不同羣共入於腦中。夫腦痛者,因腦陰之虛風,得留之而不去。今補其腦則風不能存,而腦痛自愈,而頭痛亦除矣。此方不特治頭痛,兼治腦疼,無不神效。

頭痛之證,止消用蓖麻子一粒搗碎,同棗肉些須同搗勻,丸如黃豆大,外用絲綿裹之,納入鼻孔,少頃必有清涕流出,即將丸藥取出,不可久放其中,頭疼即愈,永不再發。倘久留在中,必致腦髓流出,又成不可藥救之證,切記切記!

如人頭疼,法當用輕清之口,少少散之,無不立效,如小柴胡湯之方是也。然而小柴胡湯,世人不知輕重之法,予再酌定之,可永為式。方用柴胡、黃芩、半夏、甘草各一錢,人參五分,此小柴胡湯。予更加人參五分,茯苓二錢,更為奇妙,蓋氣足則邪易出而汗易發。世人見用人參,便加失色,匪獨醫者不敢用,即病者亦不敢服,相沿而不可救藥者,滔滔皆是。安得布告天下醫人,詳察其病源而善用之也!

 

   腦痛治法

 

腦痛,用黃酒一升,白勺三兩,辛夷、桔梗各三錢,(木郁)李仁、麥冬、柴胡各五錢,甘草一錢,水三椀,煎湯,入前酒飲之,一醉而愈。量好者再飲之以酒,必以醉為度。

腦痛之病,乃風入膽經也。膽應於腦,故腦痛。人以為用柴胡太多,過於辛散,不知有白芍和之,則不散氣而轉能散邪。辛夷、(木郁)仁皆入膽之妙品,桔梗、甘草又入肺之妙藥。膽病何以又兼治肺?不知鼻上通於腦,腦熱則必下流清水,久則必成鼻淵矣。兼治其肺,則肺氣清肅,自去平膽木之旺,而清涕不致下行。此立方之神妙有如此。

 

   頭面腫

 

有人忽頭面腫如斗大,看人小如三寸,飲食不思,呻吟如睡,此痰也,用瓜蒂散吐之,而頭目之腫消;又吐之,而見人如故矣。後用人參、白朮、茯苓、半夏各三錢,甘草一錢,陳皮五分,水煎服,二劑愈。

 

   癩頭瘡

 

有癩頭洗方,用蝸牛數十條,以癩頭洗之,二次必全愈,亦神方也。水三碗,煎蝸牛三十條足矣。

 

   頭角生瘡

 

如人有頭角生瘡,當日即頭重如山,第二日即變生青紫,第三日青至身上即死,此乃毒氣攻心而死也。此病多得之好吃春藥。蓋春藥之類,不過一丸,食之即強陽善戰,非用大熱之藥,何能致此?世間大熱之藥,無過附子與陽起石之類是也。二味俱有大毒,且陽起石必須火煅而後入藥,是燥乾之極,自然剋伐津液,況窮工極巧於婦女博歡,則筋骸氣血俱動,久戰之後,必大洩盡情,水去而火益熾矣。久之貪歡必然結成大毒,火氣炎上,所以多發在頭角太陽之部位也。初起之時,若頭重如山,便是此惡證,急不待時,速以金銀花一斤煎湯,飲之數十碗,可少解其毒,可保性命之不亡,而終不能免其瘡口之潰爛也。再用金銀花、元參各三兩,當歸二兩,生甘草一兩,煎湯,日用一劑,服至七日,瘡口始能收斂而愈。此種病世間最多,而人最不肯忌服春藥也,痛哉!

 

古今圖書集成醫部全錄卷一百二十五

 

 頭門

 

  方

 

舉卿古敗散 【 《中藏經》,下同】  治頭風血風。

荊芥穗一斤 乾菊花半斤 白朮炒二兩 川芎四兩 右同為細末,食後茶調二錢。

 

二烏丸 治風痰眩運。

川烏頭 草烏頭 青鹽各四兩 黑豆半升 右用水二升,同煮四味,水耗即以溫水添之,候川烏頭半軟,四破之,更煮,以透爛為度,去皮同煎。烏頭並黑豆於石臼或木臼內搗令極爛,不見白星,即就丸。乾即以煮藥水添濕同搗,煮時,留一盞以下水以備添,勿令煮乾也。丸如梧子大,每服三二十丸,鹽酒鹽湯任下。食前。

 

鴟頭丸 【 《聖惠方》】  治頭風眩運。

鴟頭一枚,炒黃 真(艹閭)茹 白朮各一兩 川椒半兩,炒去汗 右為末,蜜和丸梧子大,每酒下二十丸。

 

松花酒 【 《奇效良方》】  治風頭旋腦皮腫痺。

松花並臺春三月取五六寸如鼠尾者,不拘多少 右蒸細切,一升,用生絹囊貯,以酒三升,浸五日,每日空心煖飲五合,晚食再服。

 

桂枝芍藥知母湯 【 仲景,下同】  治中風頭眩,短氣溫溫欲吐者。

桂枝 知母 防風各四兩 芍藥三兩 甘草 麻黃 附子炮各二兩 白朮 生薑各五兩 右九味,以水七升煮取二升,溫服七合,日三服。

 

甘草乾薑湯 治肺中冷頭眩多涎唾。

甘草四兩炙 乾薑二兩炮 右(口父)咀,以水三升,煮取一升五合,去滓分,溫再服。

 

苓桂朮甘湯 治痰飲。胷脅支滿目眩。

茯苓四兩 桂枝 白朮各三兩 甘草二兩 右四味,以水六升,煮取三升,分溫三服。小便則利。

 

半夏加茯苓湯 治卒嘔吐,心下痞,膈間有水眩悸者。

半夏一升 生薑半斤 茯苓三兩,一方四兩 右三味,以水七升,煮取一升五合,分溫再服。

 

文蛤散 治微風頭痛。

文蛤五兩 右一味杵為散,以沸湯五合,和服方寸匕。

 

茵陳蒿湯 治穀疸頭眩。

茵陳蒿六兩 梔子十四枚 大黃二兩 右三味,以水一斗先煮茵陳,減六升,內二味,煮取三升,去滓,分溫三服。小便當利,尿如皂角汁狀,色正赤,一宿腹減,黃從小便去也。

 

硝石礬石散 治女勞疸身盡黃,額上黑。

硝石 礬石燒,等分 右二味為散,以大麥粥汁,和服方寸匕,日三服。病隨大小便去,小便正黃,大便正黑,是候也。

 

小柴胡湯

柴胡半斤 半夏半升 黃芩 人參 甘草 生薑各三兩 大棗十二枚 右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。

 

茯苓桂枝白朮甘草湯

茯苓四兩 桂枝去皮 白朮 甘草炙各二兩 右四味,以水六升,煮取三升,去滓,分溫三服。

 

小芎辛湯 【 《濟生》】

治風寒濕在腦頭痛眩運嘔吐,及眉稜眼眶痛。

川芎三錢 細辛 白朮各一錢半 甘草一錢 右剉,作一貼,入生薑五片,茶芽少許,水煎服。

 

川芎散 【 《綱目》,下同】  治偏頭痛神效。

甘菊 石膏 川芎 白殭蠶生各六錢 右為細末,每三錢,茶清調下。

 

玉真丸 《內經》曰:頭痛巔疾,下虛上實,過在足少陰巨陽,甚則入腎。許學士曰:腎厥頭痛也,此藥主之。

硫黃二兩 石膏煅 半夏製 硝石各一兩 右為末,薑汁糊和丸梧子大,陰乾,每二三十丸,薑湯或米飲下。

 

川芎石膏湯 治熱厥頭痛。

川芎 石膏各等分 右剉水煎服。

 

喝起散 【 《本草》】  治風寒頭痛,婦人血風攻腦忽運倒

蒼耳嫩心陰乾 為末,酒服二錢。此藥多達腦蓋,善通頂門,末服、煎服皆佳。

 

川芎茶調散 【 《得效》,下同】  治偏正頭痛,及頭風鼻塞聲重。

薄荷二兩 川芎 荊芥各一兩 羌活 白芷 甘草各五錢 防風 細辛各二錢半 右為末,每二錢,食後茶清調下;或剉,取七錢,作一貼,入茶少許煎服,亦佳。偏頭痛取細末,以葱涎調貼兩太陽穴,特效。

 

一字輕金散 治偏正頭風痛,夾腦風眉稜骨痛,牽引兩眼,抽掣疼痛,迸出或生翳膜,視物不明。

川芎 白芷 藿香 荊芥 旋覆花 石膏 防風各五錢 南星 川烏生,各二錢半 草烏一錢半 右剉細,共搗為末,每一字,茶清調下,神效。偏頭一邊痛,鼻塞不聞香臭,服此藥數次,嚏出一鋌稠膿,即愈。

 

白附子散 治風寒入腦,令腦逆頭痛齒亦痛,或牽引兩眼,遂至失明。

白附子一兩 麻黃留節 川烏 南星各五錢 全蝎五個 乾薑 硃砂 麝香各二錢半 右為末,溫酒調五分服,服訖去枕,臥少時,效。

 

上清白附子丸 治風痰盛,頭痛目眩,旋運欲倒,嘔噦惡心,神思昏憒。常服除風化痰,清利頭目。

白附子炮 半夏製 川芎 甘菊花 南星炮 白殭蠶炒 陳皮去白 旋覆花 天麻各一兩 全蝎炒,半兩 右為末,薑汁浸,蒸餅和丸梧子大,薑湯下三十丸。

 

定風餅子 治痰厥頭痛嘔吐眩運。

川烏 川芎 南星 半夏 白茯苓 白附子 乾薑 天麻 甘草生用,各等分 右為末,薑汁糊和丸芡實大,捏作餅子,硃砂為衣,每一餅細嚼,薑湯下。

 

加味調中益氣湯 【 東垣,下同】  治氣血俱虛頭痛,其效如神。

黃芪蜜炒一錢 人參 蒼朮 甘草炙各七分 陳皮 當歸身 川芎各五分 木香 蔓荊子 細辛 柴胡 升麻各三分右剉,作一貼,水煎服。

 

安神湯 治氣血虛而有火,頭痛頭旋眼黑。

黃芪一錢半 羌活 黃蘗酒浸,各一錢 柴胡 升麻 生地黃酒浸 知母酒浸,各五分 防風二分半 生甘草 炙甘草各二分 右,兌水煎數沸,入川芎、蔓荊子各三分,再煎至半,食後溫服。東垣、丹溪治虛熱頭痛,大率皆以酒芩、酒連、酒蘗加風劑也。

 

羌活附子湯 治大寒犯腦,令人腦痛齒亦痛,名曰腦風。

麻黃 附子 防風 白芷 白殭蠶炒,各一錢 黃蘗炒 羌活 蒼朮各七分 黃芪炙 升麻 甘草炙,各五分 右剉,作一貼,食後水煎服。若有寒嗽,加佛耳草三分。

 

清空膏 即古方追涎藥,治風濕熱偏正頭痛。

黃芩三兩,半生、半酒炒 甘草炙一兩半 防風 羌活 黃連酒炒,各一兩 柴胡七錢 川芎五錢 右為末,每二錢茶清調成膏,臨臥抹口內,少用白湯送下。此膏治諸般頭痛皆效;惟血虛頭痛,從魚尾相連痛者不治。

 

小清空膏 【 丹溪,下同】  治證同上。

片芩細切,酒拌曬乾 右為末,茶清調下二錢,酒亦可。

 

不臥散 治頭痛不可忍。

延胡索七枚 青黛二錢 猪牙皂角二兩 右為末,用水調成小餅子,如杏仁大;令病人仰臥,以水化開,以竹管送入男左女右鼻孔中,覺藥味至喉少酸,令病人坐,口咬銅錢一個,涎出盈盆,即愈。

 

如聖餅子 治風寒伏留陽經,氣厥痰厥,一切頭痛。

天南星 乾薑 川芎 川烏 生甘草各一兩 半夏製 天麻 細辛 防風各五錢 右為末,薑汁麵糊和丸芡實大,捏作餅子,每五餅細嚼,茶清、溫酒任下。

 

三生丸 【 《得效方》,下同】  治痰厥頭痛。

半夏 白附子 天南星各等分 右為末,薑汁浸,蒸餅和丸菉豆大,食後,薑湯下四五十丸。

 

防風散 治積熱上衝頭痛如火。

羌活 防風 當歸 生大黃 川芎 山梔子 薄荷各一錢 蟬殼 甘草各五分 右剉,作一貼,入燈心二十莖,苦竹葉十片,水煎服。

 

太陽丹 腦寒之病,皆因邪攻於上焦,令人頭痛,晝夜不寧,此藥主之。

龍腦二錢 石膏二兩 川芎 川烏炮 白芷 甘草各一兩 右為末,煉蜜同麵麯糊和勻,每一兩作十八丸,黃丹為衣,每服二三丸,食後以葱茶煎湯嚼下。

 

芎烏散 【 《入門》,下同】  治頭痛。

川芎 烏藥各等分 右為末,每二錢,以燒秤錘淬酒調服。亦治產後頭痛。

又方 治感寒濕眩運,頭極痛。

川芎二錢 白朮炒 附子生各一錢 甘草生 橘皮各五分 右剉,作一貼,入薑七片,棗二枚,水煎服。

 

一粒金(口畜)鼻法 治風涎偏正頭痛。

蓽撥末三錢,入猪膽內,拌勻候乾 川芎 白芷 藁本 青黛 延胡索各二錢 右為末,水和為丸,如芡實大,令病人臥,用一丸水化灌入鼻中,覺藥味至喉少酸,令病人坐,口咬銅錢一?,當涎出盈盆即愈。

 

當歸補血湯 【 《醫鑑》】  治血虛頭痛。

生乾地黃酒炒 白芍藥 川芎 當歸 片芩酒炒,各一錢 防風 柴胡 蔓荊各五分 荊芥 藁本各四分 右剉,作一貼,水煎服。

 

七生丸 【 《回春》,下同】  治男女八般頭風,及一切頭痛,痰厥腎厥,傷寒傷風頭痛并治。

川芎 川烏 草烏 南星 半夏二味,洗去滑 白芷 石膏俱生用,等分 加細辛 全蝎各減半 右為細末,研取韮菜自然汁,和丸梧子大,嚼生葱,茶清送下七丸或九丸。

 

黃芪益氣湯 治氣虛頭痛。

黃芪蜜炒,一錢 人參 白朮 半夏製 陳皮各七分 當歸酒洗 川芎 藁本 甘草各五分 黃蘗酒炒 升麻 細辛各三分 右剉,作一貼,入薑三片,棗二枚,水煎服。

 

加味四物湯 治血虛陰火,上衝頭痛。

當歸 川芎 生乾地黃 黃蘗 知母 黃芩 黃連以上五味,俱酒炒 蔓荊子 梔子炒,各七分 右剉,作一貼,水煎服。

 

六聖散 諸頭痛總治之要藥也。治頭風牙痛赤眼,腦瀉、耳鳴,偏正頭風頭疼,鼻塞聲重。

乳香 沒藥 川芎 雄黃 白芷各二錢 芒硝五錢 右為末,令病人仰臥,口含涼水,取藥少許,(口畜)入鼻內,即效。

 

四神散 【 《良方》,下同】  治婦人血風眩運頭痛。

甘菊 當歸 旋覆花 荊芥穗各等分 右為末,每二錢,葱白三寸,茶末一錢,煎水調下。

 

芎辛導痰湯 治痰厥頭痛。

半夏製,二錢 川芎 細辛 南星炮 陳皮 赤茯苓各一錢 枳殼麩炒 甘草各五分 右剉,作一貼,薑七片,水煎服。

 

芎藭酒 【 《千金方》,下同】  治腦風頭重,頸項強,眼(目巟)(目巟)淚出,善欠,目欲眠睡,憎風;劇者,耳鳴,滿眉眼疼,悶吐逆,眩倒不自禁;諸風乘虛經五臟六腑,皆為癲狂諸邪病,悉主之。

芎藭 辛夷 天雄 人參 天門冬 柏子仁 磁石 石膏 茵芋 山茱萸 白頭翁 桂心秦艽各三兩 松蘿 羚羊角 細辛 薯蕷 菖蒲 甘草各二兩 雲母一兩,燒令赤,末為粉 防風四兩 右二十一味,(口父)咀,以酒二斗漬七日。初服二合,漸加至五合,日三。有女人少時患風眩,發則倒地,為婦積年無兒,服此酒,並將紫石門冬丸服之,眩瘥,生兒平復。

 

人參湯 治頭眩屋轉眼不開。

人參 當歸 防風 黃芪炙 麥門冬 芍藥各二兩 獨活 白朮 桂心各三兩 右九味,(口父)咀,以水一斗,煮取三升,分三服。

 

防風湯 治風眩嘔逆,水漿不下,食輒嘔,起即眩倒,發有時,手足厥冷。

防風 防己 附子炮 乾薑 甘草生各一兩 桂心蜀椒各二兩 右七味,(口父)咀,以水四升,煮取二升,分三服,日三。《古今錄驗》有白朮一兩。

又方 治頭風眩欲倒,眼旋屋轉,腦痛。

防風 枳實 杏仁研 芎藭各三兩 白茯神 前胡 生薑 半夏 麻黃各四兩 細辛二兩 竹瀝三升 右十一味,(口父)咀,以水六升,合竹瀝,煎取二升七合,分三服,頻服三兩劑佳。

 

茵芋湯 治風虛眩眼暗。

茵芋一兩 人參 甘草 蓯蓉 黃芪 茯苓 秦艽 厚朴 烏喙各二兩 防風六兩 山萸 松實各三兩 右十二味,(口父)咀,以水一斗,煮取二升半,分五服。強者一日夜盡;羸劣分五服,二日盡。

 

鴟頭酒 治風頭眩轉,面上遊風。

飛鴟頭五枚 獨活二兩 茯神 防風 芎藭 薯蕷各四兩 葛根 桂心遼細辛 人參 天雄炮 乾薑 枳實 貫眾 蜀椒各三兩 山茱萸一升 麥門冬 石楠各五兩 右十八味,(口父)咀,絹囊盛清酒四斗,漬六宿,初服二合,日再服,稍加,以知為度。一本無茯神、麥門冬、石楠,有天門冬、石膏。

 

大三五七散 治頭風眩運,口喎,目斜,耳聾。

天雄炮 細辛各三兩 山茱萸 乾薑各五兩 薯蕷 防風各七兩 右六味,治下篩酒,服五分匕,日再,不知稍加。

 

小三五七散 治頭風目眩耳聾。

天雄炮三兩 薯蕷七兩 山茱萸五兩 右三味,治下篩以清酒,服五分匕,日再。不知稍增,以知為度。

 

茯神湯 治風眩倒屋轉,吐逆,惡聞人聲。

生薑三兩 茯神 獨活各四兩 遠志 防風 黃芪製,各五兩 甘草炙 人參 當歸 牡蠣 白朮 蓯蓉 附子各二兩 右十三味,(口父)咀,以勞水一斗二升,煮取三升,服五合,一日夜盡。

 

防風散 治頭面風在眉間,得熱如蟲行,或頭眩運,目中淚出。

防風五兩 桂心天雄 細辛 硃砂 乾薑 人參 烏頭炮 附子炮,各二兩 莽草 茯苓 當歸各一兩 右十二味,治下篩酒,服方寸匕,日三。

又方 治風頭眩,惡風,吐冷水,心悶。

防風二兩 澤瀉 天雄 細辛 附子 薯蕷 茯苓各一兩 白朮土炒,二兩半 桂心一兩半 乾薑半兩 右十味,治下篩,酒服方寸匕。常令酒氣相接,則脫巾帽,解髮,梳頭百過,後投一升酒,便洗手足,須臾自熱,解髮以粉粉之,快然便熟眠,愈。亦可洗頭面汗出。一本有澤蘭,無澤瀉。

又方 治風眩翻倒無定。

獨活六兩 石膏 蒴藋各四兩 枳實三兩 右四味(口父)咀,以清酒八升,煮取四升,頓服之;以藥滓熨頭,復眠取汗,覺冷,又內鐺中炒令熱熨之。一本有楮實,無枳實。

又方 治患頭眩運,經久得瘥後,四體漸羸,食無味,好食黃土。

麯二斤 白朮三斤 右二味為末,酒和,併手丸如梧桐子大,曝乾,飲服三十丸,日三。斷食土為效。

又方 治頭中五十種病。

巴戟天 白菊花 芎藭 乾薑 防風 石楠 白朮 烏頭炮 附子炮 細辛 薯蕷 蜀椒 人參 桔梗 秦艽 澤瀉 甘草生 天雄炮 栝蔞根 山茱萸 乾地黃 羌活各等分 右二十二味,治下篩,以酒服方寸匕,日三。

 

摩頭散 治同前。

(艹閭)茹 半夏 蜀椒各六分 烏頭炮八分 桂心七分 莽草四分 附子炮 細辛各一兩 右八味,治下篩,以大酢和摩頭記日數。三日頭膚痛,四五日後一著藥如前,十日以酢漿洗頭,復摩藥即愈。若生息肉,併喉咽中息肉,大如棗,欲塞,以藥摩之即愈。耳鼻齒有疾,并用之良。

 

入頂散 治頭面脹滿,腦瘈偏枯,發作有時,狀似刀刺,失聲陰陰然疼,面目變青。

山茱萸 芎藭 防風 獨活各一兩半 細辛 莽草 自朮 薯蕷 牛膝 石楠 甘草生各一兩 烏頭炮 通草 菖蒲 附子炮 麻黃 天雄炮 蜀椒 桔梗各一兩六錢 右十九味,治下篩酒服方寸匕,日三。

 

杏仁膏 治上氣頭面風頭痛,脅中氣滿,賁(犭屯),氣上下往來,心下煩熱,產婦金瘡諸病。

杏仁二升,去皮尖,雙仁者不用 右一味搗研,以水一斗濾取汁令盡,以銅器盛置煻火上,從旦煮至日入,當熟如脂膏,下之。空腹,酒服一方寸匕,日三。不飲酒者,以米飲服之。慎猪魚蒜酢。

 

大豆酒 治頭風。

大豆二升,炒令無聲 右一味,先以一斗二升,瓶盛清酒九升,乘豆熱,即傾著酒中,密泥頭,七日,溫服之。

又方 治中風頭痛發熱,耳頰急。

麻黃 葛根 石膏 桂心各三兩 附子炮 芍藥 甘草 秦艽 防風各二兩 生薑五兩 右十味,(口父)咀,以水一斗,煮取三升,分三服,溫覆取汗。

 

薯蕷散 治頭目有風,牽引目睛疼痛,偏視不明。

薯蕷三兩 細辛一兩半 秦艽 天雄各二兩 獨活 桂心山茱萸各二兩半 右七味,治下篩,酒服方寸匕,日三。

又方 治頭中痛,身熱風熱。

竹瀝三升 升麻 生薑 杏仁各三兩 芍藥 柴胡各四兩 石膏 生葛根各八兩 右八味,(口父)咀,以水六升,合竹瀝煮取二升七合,分三服。

 

菊花散 治頭面遊風。

菊花一兩 細辛 附子 桂心乾薑 巴戟 人參 石楠 天雄 茯苓 秦艽 山茱萸 防己 防風 白朮 薯蕷各三兩 蜀椒五合 右十七味,治下篩酒,服方寸匕,日三。

又方 治頭面上風。

松脂 石鹽 杏仁 蜜蠟為末,各一兩 薰陸香二兩 蓖麻仁三兩 右六味,熟搗作餅,淨剃百會上髮,貼藥餅,上安紙,三日一易,若癢刺。藥上不久,風定。

 

頭風散 治頭風。

附子一枚,中形者 鹽如附子大 右二味,治下篩,沐頭竟,以方寸匕摩頂上,日三。

 

沐頭湯 治肺勞熱,不問冬夏老少,頭生白屑,搔癢不堪。然肺為五臟之蓋,其勞損傷肺,氣衝頭頂,致使頭癢多生白屑,搔之隨手起,人多患此,皆從肺來,世呼為頭風也。

大麻子 秦椒各三升 皂莢屑五合 右三味熟研,內泔中,漬一宿,去滓,以木匕攪百遍,取勞,乃用沐頭,髮際更別作皂莢湯濯之,然後敷膏。

又方 治證同上。

甘菊花 獨活 茵芋 防風 細辛 蜀椒 皂莢 杜蘅 莽草 桂心右十味,各等分,可作湯沐及熨之。

又方 治證同上。

豬椒根三兩 麻黃根 防風各二兩 細辛 茵芋各一兩 右五味(口父)咀,以水三斗,煮取一斗,去滓,溫以沐頭。

 

犀角湯 治風毒熱頭面腫。

犀角屑 生薑各二兩 苦參 栝蔞根 防風各一兩 石膏六兩 竹叶二握 黃芩 青木香 升麻各三兩 防已一兩半右十一味,(口父)咀,以水七升,煮取二升,分三服,相去十里久,內消不利。

 

防風散 治頭面遍身風腫。

防風一兩 白朮三兩 白芷一兩 右三味,治下篩,酒服方寸匕,日三。

 

續命湯 治風眩,發則煩悶無知,口沫出,四體角弓,目反上,口噤不得言。

竹瀝一升五合 生地黃汁一升 生薑 防風 麻黃各四兩 龍齒煅,四兩 防己三兩 附子炮,三分 石膏十兩 桂心二兩右十味,(口父)咀,以水一斗,煮取三升,分三服。有氣加附子一兩,紫蘇子五合,橘皮半兩。已服續命湯,口開,四肢尚未好定,而心中尚不除者,紫石湯主之。方見後,紫石煮散是也。

 

小續命湯

防風一錢二分 桂枝 杏仁去皮尖,炒研 川芎酒洗 白芍酒炒 人參 甘草炙 麻黃 黃芩酒炒 防風各八分 附子四分右為末,每服三錢,加薑棗煎。

 

薯蕷湯 治心中驚悸而四肢緩,頭面熱,心胷痰滿,頭目眩冒,如欲搖動。

薯蕷 麥門冬 人參各四兩 生地黃 前胡 芍藥各八分 枳實 遠志去心 生薑各三分 茯苓 茯神各六分 半夏五分 甘草 竹葉各二分 黃芩二分 秫米三合 右十六味,(口父)咀。取江水,高舉手揚三百九十下,量取三斗煮米,減一斗,內半夏,復減九升,去滓下藥,煮取四升,分四服。無江水處,以千里東流水代之,攪手令上頭也。秦中無江水,涇渭水可用,諸葛灌劍猶尚取之。

 

防風湯 服前湯後,四體尚不涼冷,頭目眩轉者,服之。此湯大勝,宜長將服。但藥中小小消息隨冷暖耳。仍不除瘥者,依此方。

防風 石膏 人參 赤石脂 生薑 寒水石 龍骨 茯苓各三分 桂心二分 紫石一分 右十味,(口父)咀,以水八升,煮取三升,分三服。凡用井華水者,取清淨也。今用江水,無泥又無砂穢,源泉遠涉,順勢歸海,不逆上流,用以治頭,必歸于下也。

 

薯蕷圓 治頭目眩冒,心中煩鬱,驚悸狂癲。

薯蕷二十八分 甘草二十分 大豆黃卷七分 鹿角膠 桂心各七分 乾地黃 神麯 當歸 人參各十分 麥門冬 防風 黃芩 芍藥 白朮各六分 柴胡 桔梗 白茯苓 芎藭 杏仁各五分 白斂 乾薑各三分 大棗一百枚,取膏 右二十二味為末,合白蜜棗膏,丸如彈丸,先食服一丸,日三。

 

天雄散 治頭目眩運,屋轉旋倒。

桂心三分 天雄 防風 芎藭 人參 獨活 葛根各三分 莽草四分 白朮 遠志 薯蕷 茯神 山茱萸各六分右十三味,治下篩,先食以菊花酒,服方寸匕,日二,漸加至三匕,以知為度。

 

菊花酒 治頭面病。

九月九日,取甘菊花晒乾。右一味為末,以米饙中蒸作酒。

 

紫石煮散 治頭眩運。大人風引,小兒驚癎瘈瘲,日數十發,醫所不療者。

紫石英 滑石 白石脂 凝水石 赤石脂 石膏各六兩 甘草 桂心牡蠣粉各五分 大黃 龍骨 乾薑各四兩右十二味,治下篩為粗散,盛以韋囊,懸於高涼處,欲用取三指撮,以新汲井水三升,煮取一升二合。大人頓服。未百日兒服一合;未能者,綿沾著口中。熱多者,日四五服,以意消息。

 

升麻湯 【 《局方》】  治頭痛。

升麻 蒼朮各一兩 荷葉一個,全者 右為細末,每服五錢,水一盞,煎七分,溫服。食後或燒全荷葉一個,研細調煎藥服,亦妙。

 

白花蛇散 【 《總錄》,下同】  治腦風疼痛,時作時止,及偏頭風。

白花蛇酒浸去皮骨,一兩 石膏 荊芥各二兩 天南星漿水煮軟切炒,一兩 地骨皮二錢半 右為末,每服一錢,茶下日三服。

 

芎黃湯 治頭目眩運。

大黃 荊芥穗 川芎 防風各等分 右為粗末,大作劑料,水煎去滓服之,以利為度。

 

香芎丸 治頭痛。

香附子炒 川芎 石膏水飛 白芷 甘草 薄荷已上各一兩 川烏半兩,炒去皮臍 右為細末,每服二錢,溫酒茶清調下,無時。

 

搜風丸 一名人參半夏丸,治頭痛眩。

蛤粉二兩 人參 茯苓 藿香 薄荷 南星各半兩 半夏 乾薑 生礬 凝水石各一兩 右為細末,與藏用丸末各中停,水丸如豌豆大,每服三十丸,生薑湯下。

 

藏用丸

大黃 黃芩各二兩 滑石 黑牽牛各四兩 右為末,水丸桐子大,每服五七十丸,食後溫水下。

 

獨聖散 【 《元戎》,下同】  一名瓜蒂散。治頭痛,服藥針灸久不愈者,凡其濕氣在上也。

瓜蒂不拘多少 右為細末。每服一錢或二錢,虀汁調下服之。或用少許吹入鼻中,清水徐徐出一晝夜,濕盡痛止。一方加鬱金少許。

 

大頭病方 兼治喉痺。

人間治疫有仙方,一兩殭蠶二大黃。薑汁為丸如彈大,井花調蜜便清涼。

 

大頭時氣方

馬牙硝 寒水石 鼠黏子 鬼臼 川大黃 鬼箭草各等分 腦子少許 右七味為細末,用新井華水一盞,藥末一二錢,入腦子。喫外一半,留用新水調稠雞翎掃在腫處,在風涼處坐。

 

頭運方 【 丹溪,下同】  治痰火眩運,清火利痰,極效。

南星 半夏 甘草 桔梗 陳皮各一錢 枳殼七分 茯苓 黃芩各八分 右口?父咀,水二盞,薑七片,煎八分,食後服。

 

加味六君子湯 治氣虛痰甚,風邪眩運不休者。

人參 白朮 茯苓各一錢 陳皮 半夏各一錢五分 荊芥穗 甘草各五分 右水二盞,薑三片,棗二枚,煎一盞,去滓,入竹瀝二匙,溫服。

 

補中益氣湯 治煩勞內傷,身熱心煩,頭痛惡寒,懶言惡食,脈洪大而虛,或喘或渴,或陽虛自汗,或氣虛不能攝血,或瘧痢脾虛,久不能愈,一切清陽下陷中氣不足之證。

黃芪蜜炙,錢半 人參 甘草炙,各一錢 陳皮 白朮土炒 當歸各五分 升麻 柴胡各三分 薑三片,棗二枚,煎。頭痛加蔓荊子,痛甚加川芎,腦痛加藁本、細辛。

 

荊黃湯 治風熱眩運。

大黃酒炒 荊芥穗 防風各二錢 右剉,水煎服,以利為度。

 

羌活勝濕湯 【 《醫統》,下同】  治脊臂項強,腰如折,項如拔,上衝頭痛,此足太陽經不行,此藥主之。

羌活 獨活各一錢 藁本 防風各一錢五分 川芎 荊子 炙甘草各四分 右水二盞,煎八分,食後溫服。

 

荊防敗毒散 治大頭天行時疫頭痛,發散瘟邪。

荊芥穗 防風 羌活 獨活 前胡 枳殼炒 茯苓 薄荷 炙甘草 川芎 牛莠子 桔梗 人參各等分 水煎服。內熱加黃連,渴加天花粉。

 

通聖消毒散 治時行疫癘,頭面腫盛,目不能開,鼻塞,口乾舌燥,內外有熱,或咽喉腫痛不利,或內實大便不利,煩躁,脈洪數。

防風 荊芥穗 牛蒡子 甘草 川芎 當歸 白芍藥 黃芩 薄荷 梔子 桔梗 滑石末麻黃憎寒拘急無汗脈浮數者用之 連翹 芒硝大便堅實者加之大黃酒浸。內實大便堅硬者用之,內虛大便溏者不可用 右水煎溫服,細呷之。

 

清涼救苦散 治大頭瘟,腫甚者,以此藥敷之。

芙蓉葉 霜桑葉 白蘞 白芨 大黃 黃連 山慈姑 赤小豆 黃芩 黃蘗 白芷 雄黃 芒硝 南星 金線重樓各等分 右為末,蜜水調,敷腫處,以翎頻掃之。

 

辛芎散 治熱痰壅塞,頭目不清,語音不出,服藥不解,乃是熱兼風痰所致,服此即愈。

細辛 川芎 防風 桔梗 白朮土炒 羌活 桑白皮炒 薄荷葉各一兩 甘草五分 右水二盞,薑三片,煎八分,食後溫服。

 

溫中化痰丸 治停痰留飲,胷膈痞滿,頭目眩運,惡心咳嗽痰涎等證。

陳皮 青皮 良薑 乾薑炮,各二兩 右為細末,酢煮糊丸梧桐子大,每服三十丸,空心米飲送下。

 

急風散 治男婦偏正頭痛,夾腦頭風太陽穴痛,坐臥不安。

生川烏去皮臍 辰砂研,各一兩 南星洗,二兩 右為細末,酒調塗貼痛處,小兒貼顖門。

 

都梁丸 【 《百一選方》】  治風吹項背,頭目昏眩,及腦痛,婦人胎前產後傷風頭痛。

白芷大塊,白者洗去土淨,沸湯泡四五次,剉用 右剉,以蘿蔔汁浸,晒乾為末,煉蜜丸如彈子大,每服一丸,細嚼,以茶清或荊芥湯下。

 

九龍丸 【 《聖惠》】  治婦人男子八般頭風,一切頭痛。

川芎 川烏 石膏 白芷 草烏 南星 半夏各半兩 細辛 全蠍各二錢半 右為末,韮汁丸梧桐子大,每服五十丸,茶清下。

 

牙皂散 【 《本事方》】  治偏正頭風痛。

猪牙皂角去筋 香白芷 白附子各等分 右為末、每服二錢,食後茶清調下。右痛右側臥,左痛左側臥。

 

飛虎散 【 《良方》下同】  治風熱痰火,偏正頭風疼痛。

白附子 白芷 荊芥 石膏煅 川芎 天麻 薄荷 防風各半兩 蒼朮米泔浸 兩頭尖黑心者不用,各一錢 右為細末,每服一錢,食後溫酒或茶清調下。

 

通天散 治偏正頭痛,並夾腦風熱壅滯。

赤芍藥 川芎 黃連 黃芩 延胡索 皂角 當歸 乳香各等分 右為末,用紙撚醮藥入鼻中,得嚏神效。

 

靈砂丹御藥 治風熱鬱結,氣血蘊滯,頭目昏眩,鼻塞聲重,清涕口苦,舌乾,咽嗌不利,胷膈痞悶,咳嗽痰實,腸胃燥濇,小便赤黃,陰虛心火熾甚,及偏正頭痛,遍身麻木,瘡癢,一切風證,并宜治之。

明天麻 獨活 羌活 細辛 石膏煅防風 連翹 薄荷各二兩 川芎 梔子 荊芥穗 大黃生 當歸 黃芩 全蠍去毒微炒 菊花 人參 白朮各五錢 甘草生 寒水石生 桔梗各二兩 砂石二錢半 滑石四兩 右為末,煉蜜和勻,朱砂二兩為衣,每兩作十丸,每服一丸,細嚼,茶清下。

 

青火金針 治頭風牙痛,赤眼腦瀉耳鳴。

火硝一兩 青黛 薄荷 川芎各等分 右為末,口噙冷水勿嚥,此藥吹鼻。

 

赤火金針 治同前。

火硝一兩 雄黃 乳香 沒藥 川芎 石膏各一錢 全蠍一對 用法如前。

 

升氣和中湯 【 《寶鑑》】  治年高氣弱,清氣不能上升,頭昏悶,本無表邪,因發汗數次,表氣愈虛,故苦頭痛惡風,不喜飲食,氣短,脈弱弦細而微,宜升陽氣。

黃芪錢半 人參一錢 白朮 陳皮 當歸 白芍藥各五分 甘草 升麻 柴胡各三分 川芎 細辛 蔓荊子各一分右口?父咀,水二盞,煎一盞,食後溫服。

 

加味調中益氣湯 【 東垣】  治氣血兩虛頭痛,其效如神。

陳皮 黃蘗酒炒,各二分 升麻 柴胡各四分 人參 甘草炙 蒼朮各六分 黃芪一錢 川芎六分 細辛二分 蔓荊子三分 當歸一錢 右口?父咀,水二盞,煎一盞,溫服。

 

人參順氣散 【 《活人》】  治頭痛,憎寒,壯熱,四肢疼痛。

麻黃 乾葛 甘草炙 白朮炒 人參 桔梗 白芷各一錢 白薑炮,五分 右口?父咀,分二服,水一盞,薑三片,葱白二寸,同煎,連進取汗。

 

葱附丸嚴氏 治元氣虛壅,上攻頭痛。

大附子一個,制 右為末,葱汁為丸,梧桐子大,空心茶下。

 

當歸酒 【 《元戎》】  治血虛頭痛欲裂。

當歸一兩 酒一升 煮取六合服。

 

珍珠散 治風熱上攻,頭痛目眩,鼻塞用此(口畜)之。

盆硝七錢半 滑石一兩 乳香五分 冰片少許 右研勻,用一字,口含水,(口畜)鼻中。

 

本事方 治八般頭風。

草烏尖 細辛各等分 黃丹少許 右為末,(口畜)鼻立效。

 

延胡餅秘方 治頭痛不可忍。

延胡索十枚 猪牙皂角肥實者二枚 青黛二錢 右為末,水和成小餅子,如杏仁大,用時令患人仰臥,以水化開,用竹管送入男左女右鼻中,覺藥至喉小酸,令患人坐,卻令咬定銅錢一個於當門齒,當見涎出成盆,便愈。

 

丁香散 【 《良方》,下同】  治頭痛不止。

丁香一錢 白芷半兩 瓜蒂一兩 右為細末,用半字吹入鼻即瘥。

 

乳香餅 治氣攻頭痛不可忍者。

乳香一錢 蓖麻子十四粒 右同搗爛,作餅,貼太陽穴上,如痛定急去之,解開頭髮出氣。

 

決明散 治頭痛。

決明子為末 水調,貼太陽穴。一方用決明築梳,去頭風明目。

 

烏麥餅子 治久病頭痛諸藥不效。

烏麥麵半斤 吳茱萸二兩 為末和勻,水調作餅子,入鏊上鏊熟,乘熱分頭髮,蓋在頭上如帽子,外以厚帛包裹,一時熱氣入腦而痛即止。冷則去之。未愈,更換熱者,無不愈也。

 

天麻羌活丸 治頭目風眩,邪氣鼓作,或時旋運。

明天麻 羌活 白芷 藁本 芎藭 白芍藥 麻黃 細辛各二兩 牛黃 麝香并另研,各一分 右為細末,煉蜜為丸,皂角子大,不拘時,薄荷煎,酒下一二丸。

 

白朮飲 治風邪在胃,頭旋不止,復加嘔逆。

白朮土炒 厚朴薑製 甘菊花各半兩 防風 白芷 人參各一兩 右口?父咀,每服五錢,水盞半,薑五片,煎八分,食遠服。

 

滾痰丸 治痰火頭眩目運,如坐舟車胷滿背脹,一服立止。

青礞石煅,酢淬七次,一兩 沉香五錢 黃芩 大黃酒蒸,各半斤 右為細末,滴水如梧桐子大,每服七八十丸,量人強弱加減。

 

加味二陳湯 治氣鬱痰火眩運。

甘草五分 陳皮 半夏 人參 茯苓 黃芩 川芎各一錢 右水二盞,薑三片,煎七分,木香五分,磨汁,兌入藥內,食後服。

 

十全大補湯 治氣血兩虛,頭眩運痛。

人參 白朮炒 茯苓 甘草炙 熟地黃酒洗 川芎 芍藥炒 黃芪 當歸酒洗 肉桂各等分 右口?父咀,每服八錢,水二盞,薑三片,棗一枚,煎服。

 

茯神湯 治七情所感,氣血不足,臟氣不行,鬱而生涎,結為痰飲,留於心經,則有怔忡,四肢緩弱,頭目眩運。

人參 黃芪制 半夏 麥門冬 山藥 前胡 熟地黃各一錢 枳殼一錢五分 甘草炙七分 遠志甘草水煮,薑汁炒,七分茯苓 茯神各二錢 右作二服,水盞半,薑五片,秫米一小撮,煎一盞服。

 

麻黃附子細辛湯 【 仲景,下同】  治傷寒少陰頭痛,始得之反發熱,脈沉者。

麻黃 細辛各二兩 附子一枚,炮 先煮麻黃,去沫,納諸藥煎。

 

吳茱萸湯

吳茱萸一升 人參三兩 生薑六兩 大棗十二枚 右四味,以水五升,煮取三升,溫服七合,日三服。

 

白虎湯

知母去皮,一兩半 甘草一兩 糯米一合 石膏四兩,亂紋者,另為末 右剉如麻豆大,粳米拌勻,另水一盞,煎至六分,去渣溫服無時,日三四服。或眩嘔者,加半夏半兩,薑汁製過用之。

 

安神散 【 東垣,下同】

黃芪 羌活 黃蘗酒炒,各一兩 防風二錢半 知母酒炒 生地黃酒浸 柴胡 升麻各五錢 炙甘草 生甘草各三錢 每服半兩,水二盞,煎至一盞半,加蔓荊子半錢,川芎三分,再煎至一盞,臨臥去渣熱服。東垣、丹溪治虛熱頭痛,大率皆以酒芩、酒連、酒蘗加風劑也。

 

清上瀉火湯 昔有人年少時氣弱,常於氣海、三里節次灸之,約五七十壯,至年老添熱厥頭痛,雖冬天大寒,猶喜寒風,其頭痛則愈,微來煖處,或見烟火,其痛復作,五七年不愈,皆灸之過也。

羌活三錢 酒知母 酒黃芩各一錢半 黃芪 炙甘草 酒黃蘗各一錢 防風 升麻各七分 柴胡五錢 藁本 酒黃連 生地黃 生甘草各五分 川芎 荊芥穗各二分 蔓荊子 蒼朮 當歸各三分 細辛 紅花各少許 右剉如麻豆大,分作二服,每服水二盞,煎至一盞,去渣稍熱,食後服。

 

補氣湯 服前藥之後,服此藥。

黃芪八分 甘草炙 當歸各二錢 細辛少許 柴胡 升麻各二分 麻黃炒 苦丁香各五分 右水煎服。

 

川芎散 【 《寶鑑》下同】  治頭風,偏正頭痛,昏眩妙方。

川芎 細辛 羌活 槐花 甘草炙 香附子 石膏各半兩 荊芥 薄荷 菊花 防風去叉 茵陳各一兩 右為末,每服二錢,食後茶清調下,日三服。忌動風物。

 

石膏散 治證同上。

麻黃 石膏各一兩 何首烏半兩 葛根七錢半 右為細末,每服三錢,生薑三片,水煎稍熱服。

 

石膏散 治證同上。

川芎 石膏亂紋好者 白芷各等分 右為細末,每服四錢,熱茶清調下。

 

荊芥散 【 《本事》】  治頭風。

荊芥 石膏煅存性,等分 右為細末,每服二錢,薑三片,葱白三寸和鬚,使水一盞,煎至七分,食後服。

又方 治一切頭疼,并皆治之。

茵陳揀淨,五兩 麻黃 石膏煅存性,各二兩 右為末,每服一錢,臘茶調下,食後服,服畢仰臥霎時。

 

麻黃吳茱萸湯 【 東垣】

蒼朮一錢 麻黃 羌活各五分 藁本 柴胡 升麻 黃芪蜜制 當歸 黃蘗 黃連 黃芩各二分 半夏 川烏頭 蔓荊子各一分 吳茱萸三分 紅花 細辛各少許 水二盞,煎至一盞,去渣,食遠稍熱服。

 

透頂散 【 《本事》】  治偏正頭風,夾腦風,并一切頭風,不問年深日近。

細辛表白者,三莖 瓜蒂七個 丁香三粒 糯米七粒 腦子 麝香各一黑豆大 右將腦、麝乳鉢內,研極細,卻將前四味研勻,另自治為末,然後入乳鉢內,盪起腦麝令勻,用瓦罐子盛之,謹閉罐口。患人隨左右(口畜)之一大豆許,良久,出涎一升許則安。

 

大川芎丸 【 河間,下同】  治頭風旋運眩急,外合陽氣,風寒相搏,胃膈痰飲,偏正頭疼,身體拘倦。

川芎一斤 天麻四兩 右為末,煉蜜丸,每兩作十丸,每服一丸,細嚼,食後茶酒下。

 

神聖散 治腦風邪氣留連不散,項背怯寒,頭痛不可忍者。

麻黃去節 細辛去苗 乾葛生一半,炒一半 藿香葉各等分 右為末,每服二錢,煮荊芥、薄荷,酒調下,茶調亦得。并治血風證。

 

乳香盞落散 【 《寶鑑》】  治男子婦人偏正頭疼,不可忍者。

御米殼去蒂,四兩 陳皮 甘草炙 桔梗去蘆 柴胡去苗,各一兩 右為細末,每服二錢,水一鍾,入燈心十莖長四指,同煎七分,去渣,食後溫服。

 

順氣和中湯 【 《綱目》】  治氣虛頭痛。

黃芪一錢半 人參一錢 白朮 陳皮 當歸 芍藥各五分 甘草炙 升麻 柴胡各三分 蔓荊子 川芎 細辛各二分水二盞煎至一盞,去渣,食後溫服。一服減半,再服而愈。

 

玉壺丸 【 《和劑》】  治風痰吐逆,頭痛目眩,胷膈煩滿,飲食不下,及咳嗽痰盛,嘔吐涎沫。

天南星生 半夏生各一兩 天麻半兩 頭白麵三兩 右為細末,滴水為丸,如梧桐子大,每服三十丸,用水一大盞,先煎令沸,下藥煮五七沸,候藥浮即熟,漉出放溫,別用生薑湯下,不計時候服。《局方》有白朮五錢,雄黃水飛三錢半,亦名玉壺丸,治證同。

 

水煮金花丸潔古 治證同上。

南星生 半夏生各一兩 天麻 雄黃各二錢 白麵三兩 右為細末,滴水為丸,每服五十丸至百丸。先煎漿,水沸下藥煮,令浮為度,漉出淡漿水浸,另用生薑湯下。《本草》有寒水石一兩煅。

 

調中益氣湯 【 東坦,下同】  治頭眩。

黃芪一錢 人參 炙草 當歸 白朮各半錢 白芍藥 柴胡 升麻各三分 五味子十五粒 橘皮二分 水二盞煎至一盞,去渣,食後溫服。

 

半夏白朮天麻湯 治頭眩。

天麻五分 半夏湯洗,錢半 白朮一錢 人參 蒼朮 黃芪 澤瀉 茯苓各五分 乾薑三分 神麴一錢,炒 橘皮 大麥糵各錢半 黃蘗二分 右(口父)咀,每服半兩,水二盞,煎至一盞,去渣,食前熱服,一服而愈。

 

正元散 治下元氣虛,臍腹脹滿,心脅刺痛,泄利嘔吐,自汗,陽氣甚微,手足厥冷,及傷寒陰證,霍亂轉筋,久下冷利,少氣羸困,一切虛寒頭旋目眩。

紅豆炒 乾薑炮 陳皮留白,各三錢 甘草炙 人參 白朮 茯苓去皮,各二兩 肉桂去粗皮 川烏炮去皮尖,各半兩 附子炮去皮尖 烏藥 山藥薑汁浸炒 川芎 乾葛各一兩 黃芪炙,一兩半 右為細末,每服三錢,水一盞,薑三片,棗一枚,鹽少許,煎七分,食前溫服。常服助陽消陰,正元氣,溫脾胃,進飲食。

 

來復丹 【 《和劑》】  治上盛下虛,裏寒外熱,伏暑泄瀉如水,頭痛目眩。

硝石一兩,同硫黃為末,入磁碟內,以微火炒,用柳篦攪,不可火太過,恐傷藥力再研極細,名二氣末 太陰元精石研飛 舶上硫黃透明者,各一兩 五靈脂水澄去砂,曬乾 青皮去白 陳皮去白,各二兩 右用五靈脂、二橘皮為末,次入元精石末,及前二氣末,拌勻好,酢打糊為丸,豌豆大,每服三十丸,空心米飲下。

 

茸硃丹魏氏 治頭眩。

好辰砂 草烏 瞿麥 黃藥子各一兩 右為粗末,磁碗一個,以薑汁塗炙數次,入砂在內,上鋪諸藥,復以盞蓋了。掘一小坑,安碗在內,用熟炭五斤煅,令火盡,吹去草藥灰,取辰砂研細,或只獨用辰砂末,每服一錢半,淡薑湯下,或加用鹿茸爁,去毛切片,酒浸為末三兩,和黃棗肉丸,如梧桐子大,每服三四十丸,人參湯下,空心服。熟砂有毒,更宜斟酌。

 

鉤藤散 【 《本事》】  治肝厥頭運清頭目。

鉤藤鉤 陳皮 半夏 麥門冬 茯苓各一兩 石膏 人參 菊花 防風各半兩 甘草二錢半 右為粗末,每服四錢,水一鍾半,薑七片,煎八分,溫服。

 

治中湯 【 《良方》】  治頭眩。

人參 乾薑 白朮土炒,各三錢 甘草炙,一錢 青皮 陳皮各一錢五分 水二鍾,煎一鍾,不拘時服。

 

紅丸子 【 《和劑》】  壯脾胃,消宿食,去膨脹,止眩運。

京三稜浸軟切片 蓬莪朮煨 青皮去白 陳皮去白,各五斤 乾薑炮 胡椒各三斤 右為末,用酢麵糊丸 如梧桐子大,礬紅為衣,每服三十丸,食後薑湯送下,小兒臨時加減與服。

 

葛花解酲湯 【 東垣】  治飲酒太過,嘔吐痰逆,頭目痛眩,心神煩亂,胷膈痞塞,手足顫搖,飲食減少,小便不利。

青皮去瓤,三錢 木香五分 橘紅 猪苓去皮 人參 茯苓各一錢半 神麯炒 澤瀉 乾薑 白朮各二錢 白豆蔻 葛花 砂仁各五錢 右為極細末,每服三錢,白湯調服,但得微汗,則酒病去矣。此蓋不得已而用之,豈可恃此酗飲成病,自損元氣,惟病酒者宜之。

 

古今圖書集成醫部全錄卷一百二十六

 

 頭門

 

   方

 

沉香降氣散 【 《約說》】  治陰陽壅滯,氣不升降,頭目不清,或痛或眩,胷膈痞塞,喘促短氣。

沉香二錢八分 砂仁七錢半 甘草炙,五錢半 香附子鹽水炒,去毛,六兩二錢五分 右為極細末,每服二錢,入鹽少許,沸湯調服,不拘時,淡薑湯下亦得。

 

蘇子降氣湯 【 《和劑》方,下同】  治虛陽上攻,氣不升降,上盛下虛,痰涎壅盛,頭目痛眩,胷膈噎塞,并久年肺氣,至效。

紫蘇子炒 半夏湯泡,各二錢半 前胡去蘆 甘草炙 厚朴去皮,薑制炒 陳皮去白,各一錢 當歸去蘆,一錢半 沉香七分 水二鍾,生薑三片,煎至一鍾,不拘時服。虛冷人加桂五分、黃芪一錢。

 

養正丹 治上盛下虛,氣不升降,元陽虧損,氣短身羸,頭旋屋轉;及中風涎潮,不省人事,傷寒陰盛,自汗脣青,婦人血海久冷。

水銀 黑錫去滓淨稱,與水銀結砂子 硫黃研 硃砂研細,各一兩 右用黑盞一只,火上鎔黑鉛成汁,次下水銀,以柳條攪;次下朱砂,攪令不見星子,放下少時,方入硫黃末,急攪成汁和勻。如有燄,以醋灑之,候冷取出。研極細,煮糯米糊丸菉豆大,每三十丸,鹽湯棗湯任下。

 

既濟解毒湯 【 《寶鑑》】  治上熱,頭目赤腫而痛,胷膈煩悶,不得安臥,身半以下皆寒,足胻尤甚,大便微秘。

大黃酒煨,大便利勿用 黃連酒炒 黃芩酒炒 甘草炙 桔梗各二錢 柴胡 升麻 連翹 歸身各一錢 右(口父)咀,作一服,水二鍾,煎至一鍾,去渣,食後溫服。忌酒濕麵大料物,及生冷硬物。

 

白芷散 【 東垣,下同】  治風頭痛(口畜)鼻。

石膏打碎 芒硝 香白芷 鬱金各二錢 薄荷三錢 右為細末,口含水(口畜)鼻。若證在太陽,加羌活二錢,防風一錢,紅豆二粒,為末(口畜)之。

 

川芎散 治頭痛。

蔓荊子 川芎各一錢二分 鬱金 芒硝 細辛根各一錢 石膏一錢三分 薄荷葉二錢 青黛二錢半 右為末,搐鼻。

 

瘦人口?畜鼻藥 【 丹溪】  治頭痛。

軟石膏 (石卜)硝各半錢 腦子 檀香皮 荊芥 薄荷葉各一錢 白芷 細辛各三錢 右為細末,(口畜)鼻。

 

如聖散 【 《寶鑑》】  治眼目偏痛頭風。

麻黃灰半兩 盆硝二錢半 麝香 腦子各少許 右為細末,(口畜)之。

又方 治證同上。

楊梅青 硝石 伏龍肝各等分為末,(口畜)鼻。

 

瓜蒂神妙散瓜蒂神妙散 據方名,其組成藥物當有瓜蒂。河間 治偏正頭目昏眩,及偏正頭痛。

焰硝 雄黃 川芎 薄荷葉 道人頭即蒼耳子 藜蘆各一分 天竺黃一錢半 右為細末,口內含水,鼻中(口畜)一字,神驗。

 

火筒散初虞世 治頭風。

蚯蚓糞四錢 乳香二錢 麝香少許 右為末,用紙筒自下燒上,吸煙(口畜)鼻內。

 

一滴金丸 【 《奇效良方》】  治首風及偏正頭風。

人中白 地龍各一錢 右為細末,用羊膽汁和丸,如芥子大,每用一丸,新汲水一滴化開,滴入兩鼻中。

 

治八般頭風 【 《本事方》】

草烏尖 細辛等分 黃丹少許 右為細末,用葦管(口畜)入鼻中。

 

斗門方 治卒頭上痛。

皂莢 右為末,吹鼻嚏即止。

 

又方 【 《聖惠》下同】  治風頭痛,每天欲陰風雨先發者。

桂心一兩 為末,以酒調如膏,用傅頂上并額角。

 

治頭風餅子

五倍子 全蝎 土狗各七個 右為末,醋糊作如錢大餅子。發時再用醋潤透,貼太陽穴上,炙熱貼之,仍用帕子縛之,啜濃茶睡覺,即愈。

 

衝和膏 【 《元珠》,下同】  治偏正頭風腫痛,并眼痛者。

紫荊皮炒,五兩 獨活去節,炒,三兩 白芷 菖蒲各一兩 赤芍藥炒,二兩 右為末,葱頭煎濃湯調塗。

 

秘方荼調散 治風熱上攻,頭目昏痛,及頭風熱痛,不可忍。

片芩二兩,酒拌炒三次,不可令焦 小川芎一兩 荊芥穗四錢 白芷五錢 細芽茶 薄荷各三錢 頭巔及腦痛,加細辛、藁本、蔓荊子各三錢。右為細末,每服二三錢,用茶清調下。

 

茶調散子和 治頭痛頭眩。

瓜蒂不拘多少 好茶中停 右為細末,每服二錢,虀汁調下,空心用之。

 

川芎散 【 《奇效良方》,下同】  治風盛膈壅,鼻塞清涕,熱氣上攻,眼目多淚生眵,及偏正頭痛。

川芎 柴胡各二錢 細辛 半夏麯 甘菊花 人參 前胡 防風 甘草炙,各一錢 薄荷少許 右作一服,水二鍾,薑三片,煎至一鍾,食後服。

 

菊花散 治風熱上攻,頭痛不止。

甘菊花 旋覆花并去梗 防風去蘆 蔓荊子 枳殼去瓤麩,炒 川羌活去蘆 石膏 甘草炙,各一錢半 右作一服,水二鍾,薑五片,煎一鍾,不拘時服。

 

大追風散 治久新偏正頭疼,肝臟久虛,血氣衰弱,風毒上攻,頭目眩運,心煩,百節痠疼,鼻塞聲重,頂背拘急,皮膚瘙癢,面上遊風,狀若蟲行,一切頭風,兼治婦人血風攻注。此藥消風化痰,清利頭目。

川烏炮,去皮臍 防風 川芎 荊芥 石膏煆 白殭蠶炒,去絲 甘草炙,各一兩 白附子炮 全蝎去毒,炒 羌活 地龍去土,炒 天南星 天麻 白芷各五錢 乳香研 沒藥研 雄黃 草烏炮各二錢半 右為細末,每服半錢,臨睡,細茶湯調服。

 

止痛太陽丹 治頭痛。

天南星 川芎各等分 右為細末,用連鬚葱白同搗爛,作餅,貼太陽痛處。

 

點頭散 治偏正頭疼,常服除根。

川芎二兩 香附子四兩,炒,去毛 右為細末,每服二錢,食後用茶清調服。

 

芎犀丸 治偏正頭疼一邊,鼻不聞香臭,常流清涕,或作臭氣一陣,服芎、蝎等藥不效者,服此,不十服愈;及治噴嚏稠濃。

川芎 朱砂研,內以一兩為衣 石膏研,各四兩 人參 茯苓 甘草 細辛各二兩 犀角生 片腦研 梔子各一兩 阿膠炒,一兩半 麥門冬去心三兩 右為細末,煉蜜為丸,如彈子大,每服一丸或二丸,食後細嚼,茶酒任下。

 

葫蘆巴丸 治氣攻頭痛如破。

蘆葫巴炒 三稜剉,醋浸炒乾 乾薑炮,各一兩 右為細末,每服二錢,不拘時,溫生薑湯,或溫酒調服;及治瘴瘧痊後頭痛。

 

細辛散 【 東垣】  治火逆頭痛。

柴胡二錢 白芍藥 生黃芩各五分 黃芩酒炒一錢 瓦粉 細辛各二分 甘草炙,一錢半 黃連酒炒 川芎各七分 每服三錢,水煎,食後溫服。

 

仙靈脾浸酒方 治偏頭風,手足不遂,皮膚不仁。

仙靈脾一斤 右細剉,以無灰酒二斗浸之,春五、夏三、秋七、冬十日取出藥,每日隨性煖酒飲之。常令醺醺,不得大醉。酒盡再合。合時忌鷄犬見之。

 

清震湯 【 《保命集》】  治雷頭風,頭面疙瘩,憎寒拘急,發熱狀如傷寒。

升麻 蒼朮米泔浸一宿,各四錢 荷葉一個,全者 用水二鍾,煎八分,食後服。

 

茶調散 一名二仙散。治證同上。

大黃 黃芩各二兩 牽牛 滑石各四兩 右為細末,滴水為丸,如小豆大,溫水下十五丸,每服加十丸,以利為度,日三服。

 

神芎丸子和 治心經積熱,風痰壅滯,頭目赤腫,或有瘡癤,咽膈不利,大小便閉濇,一切風熱之證,并宜服之。

大黃生 黃芩各二兩 牽牛生 滑石各四兩 黃連 薄荷葉 川芎各半兩 為末,滴水丸,梧桐子大,每服五十丸,食後溫水送下。

 

烏荊丸 【 《和劑》方】  治諸風縱緩,言語謇濇,通身麻痛,皮膚搔癢,并婦人血風頭疼眼運;及腸風臟毒,下血不止;或病風攣搐,頭頷寬嚲不收,六七服瘥。

川烏炮去皮臍,一兩 荊芥穗二兩 右為末,醋糊丸如梧桐子大,每服二十丸,酒湯任下。有疾,食空時,日進三四服;無疾,早晨一服。

 

愈風餅子子和

川烏炮,半兩 川芎 甘菊花 白芷 防風 細辛 天麻 羌活 荊芥 薄荷 甘草炙,各一兩 右為細末,水浸蒸餅為劑,捏作餅子,每服三五餅,細嚼,茶酒送下,不計時候。

 

涼膈散 治大人小兒煩躁熱渴,頭眩面熱,唇焦咽燥,舌腫喉痺,目赤鼻衂,頷頰結硬,口舌生瘡,譫語狂妄,腸胃燥濇,便溺閉結,睡臥不安,一切風壅。

梔子仁 連翹 薄荷 黃芩 甘草各一兩半 大黃 芒硝各半兩 右為粗末,每一兩,水二盞,竹葉七片,煎至一盞,去滓,入蜜少許,食後服,加薑煎亦得。去六經熱,減大黃芒硝,加桔梗、甘草、人參、防風。治肺經邪熱,咳嗽有痰,加半夏。涼膈與四物各半服,能益血泄熱,名雙和散。錢氏去連翹,加藿香石膏為瀉黃散。《寶鑑》連翹四兩,硝、黃各二兩,餘各一兩。

 

黑錫丹 【 《和劑》方】  治真頭痛。

沉香 附子制,去皮臍 葫蘆巴酒浸,炒 肉桂各半兩 茴香炒 破故紙 肉豆蔻煨 金鈴子蒸去皮核 木香各一兩 黑錫去滓 硫黃各二兩,與黑鍚結砂子 右為末,同研勻,酒煮麵糊和丸,如梧桐子大,陰乾,以布袋擦,令光瑩。每服四十丸,空心薑鹽湯送下。一方有陽起石半兩,巴戟一兩。

 

普濟消毒飲子 【 東垣】  治大頭病。

黃芩 黃連各半兩 人參三錢 橘紅 元參 柴胡 桔梗 甘草生各二錢 連翹 鼠黏子 板藍根 馬屁勃各一錢白殭蠶炒 升麻各七分 右共為細末,用湯調,時時服;或拌蜜為丸,噙化;或加防風、薄荷、川芎、當歸身,(口父)咀如麻豆大,每服五錢,水煎去渣,熱服之,食後時時服之。如大便硬,加酒煨大黃一錢或二錢以利之。腫熱甚者,宜砭刺之。

 

黑白散潔古 治大頭病如神。

烏黑蛇酒浸 白花蛇去頭尾,酒浸 雄黃二錢 大黃煨半兩 右為極細末,每服一二錢,白湯調,無時。

 

青州白丸子 【 《和劑》方】  治男婦手足癱瘓,風痰壅盛,嘔吐涎沫,眩運欲倒,及小兒驚風,婦人血風。

半夏七兩,水浸洗 南星三兩 白附子二兩 川烏半兩,去皮臍并生用 右為末,以生絹袋盛於井華水內,擺出;如未出者,更以手揉出,如有滓,更研;再入絹袋,擺盡為度。置磁盆中,日曬夜露,至曉撇去舊水,別用井水攪,又曬至來日早,再換新水攪。如此法,春五日,夏三日,秋七日,冬十日。去水曬乾後,如玉片研細,以糯米粉煎粥清丸菉豆大,薑湯下二十丸,無時。如癰瘓風,溫酒下。小兒驚風,薄荷湯下三五丸。

 

天麻半夏湯 【 《醫學綱目》】  治風痰眩運欲吐。

天麻 半夏製各一錢 橘皮 柴胡各七分 黃芩酒炒 白茯苓 前胡 甘草炙,各五分 黃連三分 右剉,作一貼,入薑二片,水煎服。

 

人參前胡湯 【 《丹溪心法》,下同】  治風痰頭運目眩。

半夏麯一錢 紫蘇 枳殼 赤茯苓 南星炮 前胡 橘紅 甘草炙,各八分 木香 人參各三分 右剉,作一貼,入薑五片,水煎服。

 

補虛飲 治氣鬱涎盛,面熱忪悸,及風虛眩運。

人參 麥門冬 山藥各一錢 白茯苓 茯神各八分 半夏製 黃芪各七分 熟地黃 前胡各五分 枳殼 遠志薑製 甘草炙,各三分 右剉,入薑五片,秫米一撮,水煎溫服。

 

香橘飲 治氣虛眩運。

半夏製,二錢 陳皮 白茯苓 白朮炒,各一錢 木香 丁香 縮砂研 甘草炙,各五分 右剉,作一貼,入薑五片,水煎服。

 

滋陰健脾湯 【 《回春》】  治臨事不寧,眩運嘈雜,此心脾虛怯也。此治氣血虛損、有痰飲作眩運之仙劑。

白朮炒,一錢五分 陳皮鹽水洗,去白 半夏製 白茯苓各一錢 當歸 芍藥 生地黃各七分 白茯神 人參 麥冬 遠志製,各五分 川芎 甘草各三分 右剉,作一貼 入薑三片,棗二枚,水煎服。

 

芎朮湯 【 《醫學入門》】  治冒雨中濕,頭重鼻塞眩運。

川芎 白朮 半夏薑製,各二錢 甘草炙,五分 右剉,作一貼,入薑七片,水煎服。

 

川芎丸 【 《丹溪心法》,下同】  清頭目,止旋運,消風化痰。

桔梗五兩 川芎 薄荷各三兩二錢半 細辛 防風 甘草各一兩二錢半 右為末,蜜和,每一兩半作五丸,每一丸茶清嚼下。

 

防風散 治頭目不清,或眩運,去風明目。

防風 川芎 白芷 甘菊 甘草各一兩 右為末,每二錢,茶清調下。

 

清神養榮湯 【 《集略》】  清頭目,聰耳竅,助精神,止眩運。

麥門冬 當歸各一錢二分 川芎一錢 薄荷 甘菊 羌活 梔子各五分 白芷七分 甘草四分 升麻二分 右剉,作一貼,薑三片,茶一撮煎服。

 

沃雪湯 【 《類聚》】  治頭目昏眩,精神不爽,咽乾鼻塞。

薄荷三兩 甘草一兩四錢 天花粉二錢七分 荊芥穗 白鹽各一兩二錢 縮砂一錢 右為末,每一錢湯点服。

 

川芎散 【 《醫學正傳》】  治頭目不清利或眩運。

酒炒黃連 酒炒片芩各一兩 羌活 生甘草 防風 藁本 升麻各五錢 柴胡三錢半 川芎錢半 生乾地黃 甘草各七錢半 右為末,每二錢,食後茶清調下。

 

川芎散 【 《本事方》】  治風眩頭運。

山茱萸一兩 山藥 甘菊花 人參 小川芎 茯神各半兩 右為細末,每服二錢,酒調下,無時,日三服,不可誤用野菊花。

 

芎藭散 治風頭旋,眼目昏痛,眩運,倦怠心忪。

芎藭 前胡 白殭蠶炒 人參各一兩 蔓荊 天麻酒浸,焙 防風去叉,各半兩 右為細末。每服二錢,食後溫酒調下。

 

防風飲子 療風痰氣發,即頭旋嘔吐不食。

防風 人參 橘皮各二兩 生薑四兩 白朮 茯神各三兩 右剉碎,以水六升,煮取三升,去滓,分溫四服,一日令盡。忌醋桃李雀肉蒜麵。

 

羌活湯 【 東垣】  治風熱壅盛,上攻頭目昏眩。

羌活 防風 黃芩酒洗,各一兩 柴胡七錢 黃連酒煮,一兩 黃蘗酒炒 瓜蔞酒洗,各半兩 甘草炙,七錢 白茯苓五錢 澤瀉三錢 右為粗末,每服五錢,水煎取清,或先臥後食,通口熱服之,日二服。

 

仙朮芎散 治風熱壅塞,頭目運眩,消痰,明耳目,清神。

川芎 連翹 黃芩 山梔子 菊花 藿香葉 防風 酒大黃 當歸 白芍藥 桔梗各七分 石膏 滑石各一錢半蒼朮 甘草各一錢 薄荷葉 縮砂仁 荊芥各四分 右作一服,水二鍾,煎至一鍾,食後服。

 

蔓荊子散 治風頭旋運,悶起則欲倒。

蔓荊 甘菊花 半夏湯泡 羚羊角屑 芎藭 枳殼麩炒 茯神去木 黃芩 防風各七錢半 麥門冬去心,焙 石膏各一兩 地骨皮 赤箭 細辛 甘草炙,各半兩 右(口父)咀,每服三錢,水一盞,生薑半兩,煎至六分,去渣,不拘時溫服。忌熱麵飴糖羊肉。

 

羌活湯 治風頭眩,筋脈拘急,痰涎壅滯,肢節煩疼。

羌活 前胡去苗 石膏研 芎藭 枳殼麩炒 茯苓去皮 黃芩去黑心 甘菊花 細辛去葉 防風 甘草炙,剉 蔓荊子 麻黃去根節煮,掠去沫焙,各一兩 右(口父)咀,每服三錢,水一盞,生薑三片,鷄蘇三葉,同煎至七分,去渣,不拘時服。

 

芎朮除眩湯 【 《直指方》】  治感濕感寒,頭重眩運。

附子生 白朮 川芎各半兩 官桂 甘草炙,各二錢半 右剉,每服三錢,薑七厚片,同煎,食前服。

 

益氣補腎湯 治氣虛眩運。

人參 黃芪各一錢二分 白朮二錢 山藥 山萸肉各一錢半 白茯苓一錢 甘草炙五分 水二鍾,棗二枚,煎八分,食前服。

 

補肝養榮湯 治血虛眩運。

當歸 川芎各二錢 甘菊花一錢 甘草五分 芍藥 熟地黃 陳皮各一錢半 水二鍾,煎八分,食前服。若腎虛氣不降者,去菊花,入前補腎湯。

 

芎歸湯 治產後去血過多,眩運不省,及傷胎崩中,金瘡,拔齒去血過多,懸虛心煩,眩運,頭重目暗,舉頭欲倒。

川芎 當歸各等分 每服五錢,水煎,不拘時服。

 

守中丸 一名五芝地仙金髓丸。治風頭眩腦轉,目系急,忽然倒仆。

人參 白朮 甘菊花 枸杞子 山藥各二兩 白茯苓去皮,十兩 麥門冬去心,三兩 生地黃二十斤,絞取汁 右為細末,先用生地黃汁,於銀器內,入酥三兩、白蜜三兩同煎,逐旋掠取汁上金花令盡,得五升許,於銀器內拌炒前七味藥,漸漸令盡,候乾,入白蜜同搗數千杵,丸如梧子大,每服五十丸,空心溫酒送下。服百日後,五臟充滿,肌膚滑潤。此藥須擇四季旺相日或甲子日修合。

 

旋覆花湯 【 《濟生》】

旋覆花 半夏 橘紅 乾薑各一兩 檳榔 人參 甘草 白朮各半兩 右剉,每服一兩,薑水煎服。

 

柴胡半夏湯 治風證不敢見風,眼濇頭痛,有痰,眼黑,惡心,兀兀欲吐,風來覺皮肉緊,手足重難舉,居暖處有微汗,便減;如見風即復作。一名補肝湯。

柴胡 蒼朮各錢半 半夏二錢半 升麻五分 白茯苓二錢 炒麯 藁本各一錢 右作一服,水二鍾,薑五片,煎至一鍾,食遠服。

 

玉液湯 治七情所傷,氣鬱生涎,隨氣上逆,頭目眩運,心嘈忪悸,眉稜骨痛。

半夏肥大者,六錢,湯泡七次,切作片 右作一服,水一鍾半,生薑十片,煎至八分,去渣,入沉香末少許,不拘時溫服。

 

漢防己散 治上焦風痰攻注,頭目旋運,心神煩亂。

漢防己 麥冬去水,焙 前胡各一兩 旋覆花 半夏製 防風 細辛 甘草炙,各半兩 人參 赤茯苓 芎藭 羚羊角屑 枳實麩炒 荊芥各七錢五分 右(口父)咀,每服三錢,水一中盞,生薑半分,煎至六分,去渣,不拘時溫服。忌飴糖羊肉。

 

羚犀湯 治暗風,頭旋眼黑,昏眩倦怠,痰涎壅盛,骨節疼痛。

細辛半兩 羚羊角屑 旋覆花 紫菀 石膏 甘草炙,各一兩 前胡七錢半 犀角屑,二錢五分 右(口父)咀,每服三錢,水一盞,生薑三片,棗一枚,煎七分,去渣,食後溫服。

 

人參丸 治風頭旋目眩,痰逆惡心,胷隔痞滯,咳嗽痰涎,喘滿嘔逆,不欲飲食。

人參 白朮土炒 旋覆花炒 甘草炙,各一兩 麥冬焙 枳殼麩炒 前胡各二兩 木香半兩 右為細末,湯浸,蒸餅為丸,如梧桐子大,每服五十丸,食後,溫生薑湯下。

 

袪痰丸 治風頭旋,痰逆惡心,胷膈不利。

南星生 半夏生 赤茯苓去皮 陳皮去白 乾薑炮,各等分 右為細末,麵糊丸如梧子大,每服五十丸,不拘時,溫米飲送下。

 

天南星丸 治風虛痰,頭目旋運,肢節拘急。

南星炮 附子炮去皮臍 白附子炮 旋覆花 細辛 半夏湯泡 芎藭各半兩 天麻一兩 右為細末,麪糊丸如梧子大,每服三十丸,加至五十丸,不拘時,用荊芥、薄荷煎湯下。

 

青黛散子和 治頭痛眩運。

猪牙皂角一箇 延胡索一分 青黛少許 右為末,水調豆許,鼻內灌之,其涎自出。先仰臥灌鼻,俟喉中酸味,即起身涎出,口咬銅錢一文,任流下。

 

神芎散 治一切風熱上攻,頭目眩痛,上壅鼻塞,并牙關悶痛。

川芎 鬱金 荊芥 薄荷 紅豆各等分 右為細末,入盆硝研勻,鼻內(口畜)之,力慢加藥。

 

鬱金散 治頭痛眩運。

鬱金 滑石 川芎各等分 右為細末,每服一二錢,空心用虀汁調服。此木鬱達之之法也。若胷中有宿痰,宜瓜蒂散吐之。

 

防風通聖散 【 河間,下同】  治頭痛。

防風 川芎 當歸 芍藥 大黃 麻黃去節 薄荷 連翹 芒硝各半兩 滑石三兩 甘草二兩 石膏 黃芩 桔梗各一兩 荊芥 白朮 梔子各二錢半 右為末,每服二錢,水一大盞,生薑三片,煎至六分,溫服。涎嗽加半夏製半兩,不可無生薑同煎。

 

搜風丸 治邪氣上逆,風熱上攻,頭目眩運,大小便秘結。

人參 薄荷 茯苓 南星各半兩 牽牛二兩 蛤粉 大黃 黃芩 滑石各二兩 寒水石 半夏 乾薑 白礬生,各一兩 藿香二錢五分 右為末,滴水丸小豆大,每服十丸,生薑湯下,加至二十丸,日三服。

 

白朮附子湯 【 仲景】  治風虛頭重眩,苦極不知食味。

白朮二兩 附子一兩半,炮去皮 甘草炙一兩 每服五錢,薑五片,棗一枚,水二鍾半,煎至七分,去渣溫服。

 

沉香磁石丸 治上重下虛,頭目眩運,耳鳴耳聾。

沉香別碎 蔓荊子 青鹽研 甘菊花各半兩 巴戟去心 胡盧巴 山藥炒 陽起石火煅,研 川椒去目,炒 山茱萸去核 附子炮,去皮臍 磁石火煅醋淬,細研水飛,各一兩 右為細末,用酒煮,米糊和丸梧子大,每服五十丸,加至七十丸,空心用鹽湯送下。

 

控涎丹 【 《三因方》】  治痰眩。

甘遂去心 紫大戟去皮 白芥子真者,各等分 右為末,煮糊丸如桐子大,晒乾,臨臥淡薑湯或熟水下五七丸至十丸。痰猛氣實,加丸數不妨。

 

選奇湯 【 東垣】  治風火頭痛眩運。

酒黃芩一錢,冬不用,如能食,熱痛者,加之 防風 羌活 甘草各三錢,夏生冬炙 每服三錢,水煎稍熱,食後時時服。

 

上清散 【 《奇效良方》】  治頭痛眉骨痛眼痛不可忍者。

川芎 鬱金 芍藥 荊芥穗 芒硝各半兩 薄荷葉 乳香 沒藥各一錢 片腦半錢 右為細末,每用一字,鼻內(口畜)之。若眉心並眉梁骨疼者,用二陳湯煎飲,下青州白丸子立驗。

 

胃風湯 【 東垣】  胃風者,胃虛而風邪乘之也。風屬肝木,能剋脾土,故頭痛眩,此方主之。

柴胡 羌活 草豆蔻 藁本 蒼朮 蔓荊子 黃蘗 當歸 炙草各五分 麻黃不去節 葛根各一錢 升麻 白芷各一錢二分 加薑棗煎。

 

九味羌活湯元素 治傷寒傷風,憎寒壯熱,頭痛身痛,項痛脊強,嘔吐口渴,太陽無汗;及感冒四時不正之氣,溫病熱病。

羌活 防風 藁本各錢半 細辛五分 川芎 白芷 生地黃 黃芩 甘草各一錢 加生薑葱白煎;如風證自汗者,加白朮黃芪;胷滿去地黃,加枳殼、桔梗;喘加杏仁;夏加石膏、知母;汗下兼行加大黃。

 

麻黃湯 【 仲景,下同】  治傷寒太陽證,邪氣在表發熱頭痛,身痛,腰痛,骨節痛,項背強,惡寒惡風。

麻黃去節,三兩 桂枝二兩 杏仁去皮尖及雙仁者,七十枚 甘草炙,一兩 先煮麻黃數沸去沫,內諸藥煎,熱服,復取微汗,中病即止,不必盡劑。無汗再服。

 

桂枝湯 治太陽中風,陽浮而陰弱,發熱頭痛,自汗,惡風惡寒,鼻鳴乾嘔。

桂枝 芍藥 生薑各三兩 甘草炙二兩 大棗十二枚 熱服須臾,啜熱稀粥,以助藥力,溫覆取微似汗,不可令如水淋漓。汗出病差,停後服。服一劑盡,病證猶在者更作服。

 

桂枝麻黃各半湯

即桂枝麻黃二湯合為一方也。右,服法同桂枝湯。

 

十味香薷飲 【 《百一》】  消暑氣,和脾胃,清頭目,止痛眩。

香薷一兩 人參 陳皮去白 白茯苓 白朮 乾木瓜 白扁豆炒,去殼 黃芪 厚朴薑汁製,炒黑色 炙甘草各半兩右為細末,每服二錢,不拘時,熱湯或冷水調下。

 

人參半夏丸 【 《寶鑑》】  化痰墜涎,止嗽定喘,療風痰食痰,一切痰逆嘔吐,痰厥頭痛;或風氣偏正頭痛;或風壅頭目昏眩;或耳鳴鼻塞咽乾,胷膈不利。

人參 白茯苓 南星 薄荷各半兩 寒水石 白礬生用 半夏 薑屑各一兩 藿香二錢半 蛤粉二兩 右為末,米麵糊為丸,如桐子大,每服三十丸,薑湯下,食後日三服。白湯亦得。一方加黃連半兩,黃蘗二兩,尤效。又治酒病,調和臟腑殊妙。

 

芎芷香蘇散 【 《得效方》】  治證同上。

川芎七錢 半夏六錢 枳殼三錢 甘草二錢 陳皮三錢半 桔梗二錢半 紫蘇葉 白茯苓 乾葛 柴胡各半兩 每服三錢,水一盞,薑三片,棗一枚,煎八分,不拘時溫服。

 

新法半夏湯 【 《和劑》方】  治脾胃氣弱,痰飲不散,嘔逆酸水,腹肋脹痞,頭眩惡心,不思飲食。

縮砂仁 神麯炒 陳皮去白 草菓仁各一兩 白豆蔻仁 丁香各半兩 甘草二兩,半生半炙 大半夏四兩,湯洗七次,切作兩片,白礬末一兩,沸湯浸一晝夜,洗去礬,俟乾,一片切作兩片,薑汁浸一晝夜,隔湯頓,焙乾為末,薑汁拌成餅,炙黃用 右為細末,每服二錢,先用生薑自然汁調成膏,入炒鹽湯,不拘時點服。

 

川芎散子和

香附子炒 川芎 石膏水飛 白芷 甘草 薄荷各一兩 川烏半兩,炮去皮臍 右為細末,每服二錢,溫酒茶清調下無時。

 

萬全散 治瘴氣時毒,大頭疔瘡,蛇犬咬等證。

嫩柏根 水坑根 狸咬根 烏苞根 青王乂 生藍葉 溪楓根 穿山蜈蚣 右,薄荷煎服,及調雄黃末服;或合七神散最妙。

 

七神散 治證同上。

紫花子 紫金藤 金腦香 大小青 仙人薯 土木香 百丈光即土人參 右,薄荷煎,去渣,調雄黃末服。

 

瀉青丸 治頭風屑。

當歸焙 草龍膽焙 川芎 川大黃煨 梔子 羌活 防風,右各等分為末,煉蜜為丸,鷄頭大,每服一丸,煎竹葉湯,同砂糖溫水化下。

 

人參消風散 【 《寶鑑》】  治諸風上攻,頭目昏痛,項背拘急,肢體煩疼,肌肉蠕動,目眩旋運,耳嘯蟬鳴,眼濇好睡,鼻塞多嚏,皮膚頑麻,燥癢癮疹。又治婦人血風,頭皮腫癢,眉骨疼,旋欲倒,痰逆惡心。

芎藭 羌活 防風 人參 白茯苓 藿香葉 白殭蠶炒 荊芥 甘草炙 蟬殼去土,各二兩 厚朴去皮薑製 陳皮去白,各半兩 右為細末,每服二錢,茶清調下。如久病偏頭風,每日三服,便覺輕減。如脫著沐浴,暴感風寒,頭痛聲重,寒熱倦疼,用荊芥、茶清調下半盞。小兒虛風,目濇昏倦,及急慢驚風,用乳香荊芥湯調下亦得。

 

紅豆散 治頭重。

麻黃根炒 苦丁香各半錢 羌活燒 連翹各三錢 紅豆十粒 右五味為細末,鼻內(口畜)之。又治頭內如蟲蛀響,名天白蟻,用茶子細末吹鼻中。

 

四君子湯 治一切陽虛氣弱,脾衰肺損,食少頭旋,體瘦面黃,皮聚毛落,脈來細軟。

人參 白朮土炒 茯苓各二錢 甘草一錢 薑三片,棗二枚,煎。

 

六君子湯 治氣虛痰眩,脾虛鼓脹。

即四君子湯,加半夏陳皮。

 

五苓散 【 仲景】  治水氣上蒸,頭重眩。

猪苓 茯苓 白朮炒各十八銖 桂半兩 澤瀉一兩六銖半 右為末,每服三錢。服後多飲熱水,汗出而愈。

 

逍遙散 【 《局方》】  治血虛肝燥,骨蒸勞熱,咳嗽潮熱,往來寒熱,口乾便濇,月經不調,頭熱目眩。

當歸酒拌 白芍酒炒 白朮土炒 柴胡 茯苓各一錢 炙甘草五分 加煨薑、薄荷煎。

 

二陳湯 治痰飲為患,或嘔逆惡心,或頭眩心悸,或中脘不快,或食生冷,飲酒過度,脾胃不和,并宜服之。

半夏湯洗七次 橘紅各五兩 白茯苓三兩 炙甘草一兩半 右(口父)咀,每服四錢,水一盞,薑七片,烏梅一枚,煎六分,不拘時熱服。

 

香薷散 治一切感冒暑氣,皮膚蒸熱,頭痛,頭重,自汗肢倦,或煩渴,或吐瀉。

厚朴去皮,薑汁炒 黃連薑汁炒 香薷四兩 甘草半兩 右為末,每服四錢。水煎不犯鐵器,慢火煎之,井中沉,令極冷,頓服之,乃效。

 

升麻湯 【 《局方》】  治頭重痛。

升麻一兩 蒼朮一兩 荷葉一個,全者 右為細末,每服五錢,水一盞,煎七分,溫服,食後。或燒全荷葉一個,研細,調煎藥服亦妙。

 

芎星湯 治一切風虛寒痰,頭痛目眩。

附子生,去皮臍 烏頭生 南星 乾薑 川芎 甘草炙 細辛等分 右剉,每服四錢,薑五片,芽茶少許,煎服。

 

導痰丸 治痰火眩運。

法製硝同萊菔水煮化,去蔔,綿濾令結,入臘月牛瞻內風化,五錢。一作一兩。只風化硝亦可 礞石二兩,搥碎 焰硝二兩,同礞石入小砂罐內,瓦片蓋之,鐵線縛定鹽泥固濟,曬乾,火煅紅,候冷取出 右為末,神麯糊丸梧子大,每服三五十丸,白湯下。

 

一字散 【 《濟生方》】  治寒痰頭痛目眩。

雄黃 細辛各半兩 川烏尖生,五個 右為細末,每服一字,薑汁、茶芽煎湯,不拘時服。

 

芎附飲 【 《三因方》】  治肝氣上逆,頭痛眩運。

川芎二兩 香附四兩 右為細末,每服二錢,不拘時,茶湯調服。

 

十四友丸 補諸虛,理頭眩,益氣血,斂心氣,治怔忡不寧,精神昏憒,睡臥不安。

柏子仁另研 遠志湯浸去心,酒灑蒸 熟地黃 酸棗仁炒香 紫石英明亮者 白茯苓去皮 茯神去木 人參,黃芪蜜炙阿膠蛤粉炒 當歸酒洗 肉桂去粗皮,各一兩 龍齒二兩 辰砂別研,二錢半 右為末,煉蜜丸如梧子大,每服三四十丸,食後棗湯送下。

 

羚羊角散 治一切頭眩。

羚羊角 茯神各二錢半 芎藭 防風 白芷 甘草 半夏湯洗,各半兩 枳殼 附子各二錢半 右為粗末,每服四錢,水一鍾,生薑五片,慢火煎七分。

 

消風散 【 《寶鑑》】  治諸風上攻,頭目昏痛,項背拘急,肢體煩疼,肌肉蠕動,目眩旋運,耳嘯蟬鳴,眼濇好睡,鼻塞多嚏,皮膚頑麻,燥癢癮疹。又治婦人血風,頭皮腫癢,眉骨疼,旋欲倒,痰逆惡心。

茯苓去皮 白殭蠶炒 藿香 荊芥穗 芎藭 羌活 防風 人參 甘草炙 蟬殼各二兩 厚朴去皮,薑製 陳皮去白,各半兩 右為細末,每服二錢,茶清調下。如久病偏頭風,每日三服,便覺輕減。如脫著沐浴,暴感風寒,頭痛聲重,寒熱倦疼,用荊芥茶清調下半盞。小兒虛風,目濇昏倦,及急慢驚風,用乳香、荊芥湯調下亦得。

 

澤瀉白朮湯 【 仲景】  治水濕上蒸眩運。

澤瀉五兩 白朮二兩 水二升,煮一升,分溫再服。

 

黃連香薷飲 【 《和劑》方】  治伏暑引飲,頭痛目眩,口燥咽乾,或吐或瀉,并皆治之。如有搐搦,加羌活煎服。

黃連四兩,薑汁同炒令黃色。 白扁豆微炒,半斤 香薷去土,一斤 厚朴去皮,薑汁炙熟,半斤 右(口父)咀,每服三錢,水一盞,入酒少許,煎七分,沉冷,不拘時服。

 

祖傳經驗方 【 《正傳》】  治頭風熱痛,不可忍者。

黃芩二兩,酒拌炒三次,不可令焦 小川芎一兩 細茶芽三錢 薄荷葉二錢半 荊芥穗四錢 白芷半兩 右為細末,每服二錢,白湯或茶清調下。

 

加減芎辛湯 【 《醫鑑》】  治頭風攻目。

川芎 細辛 白芷 蔓荊子 藁本 牙皂角 羌活 防風 荊芥穗 桔梗 石膏 甘菊花 薄荷 甘草各五分 右剉,作一貼,水煎服。

 

菊花茶調散 【 《丹溪心法》】  治頭風鼻塞,或偏正頭痛。

甘菊花 川芎 荊芥穗 羌活 白芷 甘草各一兩 防風七錢半 細辛五錢 蟬殼 薄荷 白殭蠶各二錢半 右為細末,每服二錢,茶清食後調下。

 

古今圖書集成醫部全錄卷一百二十七

 

 頭門

 

  方

 

養血袪風湯 【 《醫鑑》】  婦人頭風,十居其半,每發必掉眩,如立舟車之上,蓋因肝虛風襲故也。

川芎 防風 荊芥 羌活 蔓荊子 旋覆花 細辛 藁本 石膏 半夏 生乾地黃 當歸 甘草各五分 右剉,作一貼,入薑三片,棗二枚,水煎服。

 

清運化痰湯 止眩運。

橘紅 半夏製,各一錢半 枳實麩炒 白朮 茯苓各一錢 黃芩酒炒 川芎各八分 白芷 羌活各七分 防風 細辛 南星製,各六分 甘草三分 右剉,一劑,生薑三片,水煎;以此作丸,亦可。血虛加當歸一錢半,氣虛加人參七分,有熱加黃連六分。

 

黑將軍散秘方 治因痰火太盛,眩運難當。

大黃酒炒,為末 清茶調下。或用大黃酒浸,九蒸九曬為末,水丸如菉豆大,每服百丸,食後臨臥,清茶送下,神效。

 

仙朮通神散 治風熱上壅,頭旋目眩,起則欲倒。

防風 川芎 當歸 芍藥 大黃 薄荷葉 連翹 石膏 黃芩 桔梗 滑石麵 甘草 荊芥 白朮 梔子 藿香 砂仁 甘菊花 蒼朮 如風熱上攻,頭目昏眩,悶痛,痰喘咳嗽,加甘菊花、人參、砂仁、寒水石。

 

碧雲散 【 東垣】  治頭痛。

細辛 鬱金 石膏 芒硝各一錢 薄荷二錢 青黛一錢五分 蔓荊子 川芎各一錢二分 紅豆一個 右為極細末,口噙水,鼻內(口畜)之。

 

六合湯 治血虛風眩。

生地 當歸 川芎 白芍 秦艽 羌活 水煎服。凡失血過多,血虛眩運,只以芎、歸二味煎服。

 

天香散 治年久頭風不得愈者。

南星製 半夏製 川烏去皮 白芷各二錢 右作一服,水二鍾,加生薑自然汁小半盞,煎一盞,食遠服。

 

麝香天麻丸 治風痰氣厥,頭疼,目眩,旋運,四肢倦怠,精神不爽,睡臥不寧。

麝香二錢,研 天麻酒浸 防風 芎窮各一兩 南星一枚,重一兩者,先用白礬湯泡,洗七次,然後用水煮令軟,切片焙乾 甘菊花三分右為細末,煉蜜和丸如鷄頭實大,每服一丸,不拘時細嚼,荊芥湯送下。

 

吳茱萸湯 【 仲景】  治嘔涎頭痛。

人參一兩 吳茱萸一升 棗二十枚 生薑一大兩 右以水五升,煎取三升,每服七合,日三服。

 

通頂烟 治諸頭風如斧劈,痛不可忍者。

川烏一兩 右為末,燒烟熏碗內,熱茶清泡碗內烟氣,服之大效。

 

石膏鼠黏子散 治偏正頭疼連眼疼。

石膏 鼠黏子炒各等分 右為細末,每服二錢,食後用溫酒,或茶清調服。

 

麝香茶芽散 治諸般頭疼百藥不效者。

麝香少許 茶芽一兩 川芎 細辛 荊芥 川烏 甘草各半兩 右(口父)咀,每服三錢,水一盞,煎至八分,去渣,不拘時溫服。

 

烏罌散 治諸般頭疼不可忍者。

川烏炮,去皮臍 御米殼蜜炒 橘皮各等分 右(口父)咀,每服三錢,水一盞半,煎七分,去渣,不拘時溫服。

 

韮根丸 治頭疼眼睛如刀刺。

全蝎糯米炒 大川芎去皮尖,微炒各等分 右為細末,用韮根取汁,和丸如梧桐子大,每服十五丸,食後用薄荷茶清送下。

 

烏香散 一名太乙麝香湯。治風邪客於腦,頭痛至甚;及偏正頭疼,夾腦風,連眉骨項頸上徹腮頤疼痛不可忍者。

草烏生一兩,一方鹽炒 新芽茶 細辛去苗,各二兩 右剉如麻豆大,每服三錢,水一盞半,入真麝香一捻,同煎八分,去渣,熱服。一方無麝,共為細末,茶清調下,食後服。

 

玉女煎 【 《景岳全書》】  治水虧火盛,六脈浮洪滑大,少陰不足,陽明有餘,煩熱乾渴,頭痛目眩,牙疼失血等證如神。若大便溏泄者,乃非所宜。

生石膏三五錢 熟地三五錢或一兩 知母 牛膝各錢半 麥冬二錢 水一鍾半,煎七分,溫服,或冷服。如火之盛極者,加梔子、地骨皮之屬亦可。如多汗多渴者,加北五味十四粒。如小水不利,或火不能降者,加澤瀉一錢五分,或茯苓亦可。如金水俱虧,因精損氣者,加人參二三錢尤妙。

 

雙玉散 治熱痰,欬嗽喘急,煩渴頭痛。

石膏 寒水石等分 右為極細末,每服三錢,人參湯或隨證用引調下。

 

吹鼻六神散 治頭腦疼痛。

焰硝提淨,五錢 白芷 雄黃另研 乳香製 沒藥製 薄荷葉各一錢 右為細末,磁罐收貯,左吹左,右吹右,先令病人口含水吹之,其氣上行,須臾覺效。或兩鼻皆吹之。

 

六味地黃丸 治腎水虧損,小便淋閉,頭目眩運。壯水制火之劑也。

熟地黃八兩,蒸擣 山茱萸肉 山藥炒,各四兩 丹皮 澤瀉 白茯苓各三兩 右為細末,和地黃膏加煉蜜為丸,桐子大,每服七八十丸,空心食前,滾白湯或淡鹽湯任下。

 

四物湯 【 《局方》】  治血虛營弱,一切血病眩運,當以此為主。

熟地黃 當歸各三錢 川芎一錢 芍藥二錢 水二鍾煎服。

 

三聖散 治男婦頭痛不論新久,但夏月欲重綿包裹者并效。

鬧楊花淨末 槿樹花淨末,各一錢 大楓子白肉去油,五分 共研,每服六分,葱酒調服,洗浴發汗自愈。

 

人黃散 【 《正傳》】  治四時疫癘,大頭天行等病。

糞缸鹼置風露中,年遠者,水飛,一兩 甘草三錢 辰砂 雄黃各一錢半 右為細末,每服二錢,煎薄荷桔梗湯送下。日三五服。煎藥甘草、桔梗、茯苓,藁本、白朮各半錢,水煎服。大頭天行病,從頤頷腫熱者,又名鸕鶿瘟,東垣有方用羌活、酒炒黃芩、酒蒸大黃加減,水煎服。十五六日服小柴胡湯不愈者,仍用陳皮、紫蘇發散而愈。又法,酒炒黃芩、黃連為君,炙甘草為佐,水煎細細呷之;再加鼠黏子、酒蒸大黃,煎入芒硝,亦細細頻與服之,微利為度。腫減後,去後三味,只服前藥。屬少陽加瓜簍根,若陽明加升麻、芍藥、葛根、甘草,太陽加羌活、荊芥、防風,頭痛加黃芩。

 

三陰煎 【 《景岳全書》,下同】  此治肝脾虛損,精血不足及營虛失血,頭痛目眩等病,故曰三陰。有火者宜一陰煎,無火者宜此主之。

當歸二三錢 熟地三五錢 炙甘草一錢 芍藥酒炒 棗仁各二錢 人參隨宜 水二鍾,煎七分,食遠服。如嘔惡者,加生薑三五片;汗多煩躁者,加五味子十四粒;汗多氣虛者,加黃芪一二錢;小腹隱痛,加枸杞二三錢;如有脹悶,加陳皮一錢;如腰膝筋骨無力,加杜仲、牛膝。

 

左歸飲 此壯水之劑也。凡頭目痛眩,系命門之陰衰陽勝者,宜此方加減主之。

熟地二三錢或一二兩 山藥 枸杞各二錢 山茱萸一二錢,畏酸者少用之 茯苓錢半 炙甘草一錢 水二鍾,煎七分,食遠服。

 

五福飲 凡五臟氣血虧損而眩運者,此能兼治之,足稱王道之最。

人參 熟地黃各隨宜 當歸二三錢 白朮炒,一錢半 炙甘草一錢 水二鍾,煎七分,食遠溫服。或加生薑三五片。凡治氣血俱虛等證,以此為主。或宜溫者加薑附,宜散者加升麻、柴、葛。

 

加减一陰煎 火之甚者,宜用此方。

生地黃 芍藥 麥冬各二錢 熟地黃三五錢 知母 地骨皮各一錢 炙甘草五七分 水二鍾煎服。如躁煩熱甚便結者,加石膏二三錢;如小水熱濇者,加梔子一二錢;如火浮於上者,加澤瀉一二錢,或黃芩一錢;如血燥血少者,加當歸一二錢。

 

金水六君煎 治肺腎虛寒,水泛為痰,或年邁陰虛,血氣不足,外受風寒,欬嗽嘔惡,多痰喘急,頭痛目眩等證,神效。

熟地黃三五錢 陳皮一錢半 半夏 當歸 茯苓各二錢 炙甘草一錢 水二鍾,生薑三五七片,煎七八分,食遠溫服。如大便不實而多濕者,去當歸,加山藥;如痰盛氣滯胷脅不快者,加白芥子七八分;如陰寒盛而嗽不愈者,加細辛五七分;如兼表邪寒熱者,加柴胡一二錢。

 

六安煎 治風寒欬嗽,頭痛頭旋。

陳皮一錢半 半夏二三錢 茯苓二錢 甘草 杏仁去皮尖,研,各一錢 白芥子五七分,老年氣弱者不用 水一鍾半,加生薑三五七片,煎七分,食遠服。凡外感風邪欬嗽而寒氣盛者,多不易散,宜加北細辛七八分或一錢。若冬月嚴寒邪盛者,加麻黃,桂枝亦可。若風勝而邪不甚者,加防風一錢,或蘇葉亦可。若頭痛鼻塞者,加川芎、白芷、蔓荊子皆可。若兼寒熱者,加柴胡、蘇葉;若風邪欬嗽不止,而兼肺胃之火者,加黃芩一二錢;甚者再加知母、石膏,所用生薑,只宜一片。凡寒邪欬嗽痰不利者,加當歸二三錢,老年者尤宜。若氣血不足者,當以金水六君煎與此參用。

 

和胃飲 治寒濕傷脾,霍亂吐瀉;及痰飲水氣,胃脘不清,嘔惡脹滿,頭運腹痛等證。此即平胃散之變方也。凡嘔吐等證,多有胃氣虛者,一聞蒼朮之氣,亦能動嘔,故以乾薑代之。

陳皮 厚朴各一錢半 乾薑炮,一二錢 炙甘草一錢 水一鍾半,煎七分溫服。此方凡藿香、木香、丁香、茯苓、半夏、扁豆、砂仁、澤瀉之類,皆可隨宜增用之。若胷腹有滯而兼時氣寒熱者,加柴胡。

 

清膈煎 治痰因火動,氣壅喘滿,內熱煩渴,上盛眩運等證。

陳皮錢半 貝母二三錢,微敲破 膽星一二錢 海石 木通各二錢 白芥子五七分 水一鍾半,煎七分溫服。如火盛痰不降者,加童便一小鍾;如渴甚者,加天花粉一錢;如熱及下焦小水不利者,加梔子一錢半;如熱在上焦,頭面紅赤,煩渴喜冷者,加生石膏二三錢;如痰火上壅,而小水不利者,加澤瀉一二錢;如痰火閉結,大便不通,而兼脹滿者,加大黃數錢,或(石卜)硝一二錢酌宜用之。

 

滋陰八味煎 治陰虛火盛,頭痛頭旋,下焦濕熱等證。此方變丸為湯,即名滋陰八味煎。

山藥 山茱萸肉各四兩 丹皮 白茯苓 澤瀉 黃蘗鹽水炒 知母鹽水炒,各三兩 熟地黃八兩,蒸擣 右加煉蜜搗丸梧桐子大,或空心或午前,用滾白湯或淡鹽湯送下百餘丸。

 

理陰煎 此理中湯之變方也。凡脾腎中虛,以致眩運等證,宜剛燥者,當用理中六君之類;宜溫潤者,當用理陰大營之類。欲知調補,當先察此。此方通治真陰虛弱,脹滿嘔穢,痰飲惡心,吐瀉腹痛,婦人經遲血滯等癥。又凡真陰不足,或素多勞倦之輩,因而忽感寒邪,不能解散,或發熱,或頭身疼痛,或面赤舌焦,或雖渴而不喜熱飲,或背心肢體畏寒,但脈見無力者,悉是假熱之證。若用寒涼攻之,必死。宜速用此場,照後加減,以溫補陰分,托散表邪,連進數服,使陰氣漸充,則汗從陰發,而寒邪不攻自散。此最切於時用者也,神效不可盡述。

熟地黃三五七錢或一二兩 當歸二三錢或五七錢 乾薑炒黃色,一二三錢 炙甘草一二錢 水二鍾,煎七八分,熱服。或加肉桂一二錢。此方加附子,即名附子理陰煎;再加人參,即名六味回陽飲,治命門火衰,陰中無陽等證。若風寒外感,邪未入深,但見發熱身痛,脈數不洪,凡內無火證,素稟不足者,但用此湯,加柴胡一錢半或二錢,連進一二服,其效如神。若寒凝陰盛,而邪有難解者,必加麻黃一二錢,放心用之;或不用柴胡亦可,恐其清利也。此寒邪初感溫散第一方,惟仲景獨知此義。第仲景之溫散,首用麻黃、桂枝二湯。余之溫散,即以理陰煎及大溫中飲為增減。此雖一從陽分,一從陰分,其跡若異,然一逐於外,一托於內,而用溫則一也,學者當因所宜酌而用之。若陰勝之時,外感寒邪,脈細惡寒,或背畏寒者,乃太陽少陰證也,加細辛一二錢,甚者再加附子一二錢,真神劑也。或并加柴胡以助之,亦可。若陰虛火盛,其有內熱,不宜用溫,而氣血俱虛,邪不能解者,宜去薑桂,單以二味加減與之,或止加人參亦可。若治脾臂兩虛,水泛為痰,或嘔或脹者,於前方加茯苓一錢半,或加白芥子五分以行之。若泄瀉不止,及腎泄者,少用當歸,或并去之,加山藥、扁豆、吳茱萸、破故紙、肉豆蔻、附子之屬;若腰腹有痛,加杜仲,枸杞;若腹有脹滯疼痛,加陳皮、木香、砂仁之屬。

 

五君子煎 治脾胃虛寒,嘔吐泄瀉,頭重頭眩而兼濕者。

人參二三錢 白朮土炒 茯苓各二錢 炙甘草一錢 乾薑炒黃,一二錢 水一鍾半煎服。

 

內疏黃連湯 【 《保命集》,下同】  治腦疽嘔呃,心逆發熱而煩,脈沉而實,腫硬水悶,而皮肉不變色,根深大,病在內,臟腑秘濇。當急疏利之。

黃連 白芍藥 當歸身 檳榔 木香 黃芩 薄荷 桔梗 甘草 山梔各一兩 連翹二兩 右除檳榔、木香二味為細末外,并剉,每服一兩,水一盞半,煎至一盞,先喫一二服;次每服加大黃一錢,再服加一錢,以利為度。如有熱證,止服黃連湯;大便秘濇,加大黃;覺無熱證,少煎內托復煎散,時時服之。如實無熱及大小便通,止服復煎散;稍有熱證,卻服黃連湯;秘則加大黃。如此內外皆通,營衛和調,則經絡自不遏絕矣。

 

內托復煎散 治腦疽焮腫於外,根盤不深,形證在表,其脈多浮,痛在皮肉,邪氣盛則必侵於內,急須內托以救其裏也。

黃芪 芍藥 黃芩 白朮土炒 茯苓 人參 甘草 柳桂 地骨皮 防己 當歸各一兩 防風二兩 右(口父)咀,先煎蒼朮一斤,用水五升,煎至三升,去朮滓,入前藥十二味,再煎至三四盞,絞取清汁,作三四服,終日服之。又煎蒼朮滓為湯,去滓,再依前煎服十二味滓。此除濕散鬱熱,使胃氣和平。如或未已,再作半料服之。若大便秘及煩熱,少服黃連湯。如微利及煩熱已過,卻服復煎散半料。如此使營衛俱行,邪氣不能內侵也。

 

當歸黃芪湯 治頭項瘡瘍,臟腑已行,而痛不可忍者。

當歸 黃芪 地黃 地骨皮 川芎 芍藥等分 右(口父)咀,每服一兩,水一碗,煎至五分,去滓溫服。如發熱者加黃芩;煩熱不能臥者加梔子。如嘔,是濕氣侵胃也。

 

升麻牛蒡子散 治時毒頭面腫,及項胷膈有瘡,脈浮洪表候者。

升麻 牛蒡子 桔梗 生甘草 葛根 元參 麻黃 連翹各一錢 右口?父咀,薑三片,水二盞,煎八分,取微汗。

 

二神丸 治腦疽脾胃虛弱,飲食不消,大便溏泄,必服之。

破故紙四兩,微炒黃色 肉果肥大者,二兩,生用 用大棗四十九枚,老生薑四兩,切片,水浸,棗薑煎至水乾為度,取棗肉為丸,桐子大,每服七十丸,清米湯空心送下。

 

隔蒜灸法 治一切瘡毒,大痛或不痛,或麻木,如痛灸至不痛,不痛灸至痛,其毒隨火而散,以暢達拔引鬱毒,此從治之法也,有回生之功。

大蒜去皮,切,三文錢厚 右安瘡頭上,用艾壯於蒜上,灸之三壯,換蒜復灸。未成者即消,已成者亦殺其大勢,不能為害。如瘡大用蒜搗爛攤患處,將艾鋪上燒之。蒜敗再換。如不痛或不作膿,及不起發,或陰瘡,尤宜多灸。灸而仍不痛不作膿不起發者,不治,此氣血虛極也。

 

十宣散 治頭瘡脈緩濇,身倦怠,惡寒,或脈弦,或緊細者,皆宜用之。散風寒,助陽氣也。

人參 當歸酒拌 黃芪鹽水炒,各一錢 白芷 川芎 甘草炙 桔梗各一錢 厚朴薑製,五分 防風 肉桂各三分 作一劑,水二鍾,煎八分服。

 

槐花酒 治發背腦疽,及一切瘡毒,不問已成未成,但焮痛者并治之。用槐花四五兩,微炒黃,乘熱入酒二鍾,十餘沸,去渣熱服。未成者二三服,已成者一二服。

 

清涼飲 治積熱腦瘡,煩躁飲冷,焮痛脈實,大便閉結,小便赤濇。

大黃炒 赤芍藥 當歸 甘草各二錢 作一劑,用水二鍾,煎八分,食前服。

 

仙方活命飲 治腦疽未作膿者內消,已成膿者即潰。此排膿止痛消毒之聖藥也。

穿山甲蛤粉炒黃色 甘草節 防風 赤芍藥 沒藥 白芷 當歸尾 乳香 皂刺炒,各一錢 天花粉 貝母各八分 金銀花 陳皮各三錢 作一劑,用酒一碗,同入瓶內,紙糊瓶口,弗令泄氣,慢火煎數沸去渣,分病在上下,食前後服之。能飲酒者,再飲二三杯尤好。

 

人參敗毒散 治腦疽焮痛發寒熱,或拘急頭痛,脈數有力。

人參 羌活 獨活 前胡 柴胡 白茯苓 桔梗 枳殼 川芎 甘草各錢 作一劑,用水二鍾,煎八分,食遠服。

 

五香連翹湯 治腦疽,初覺一二日,便厥逆,咽喉閉塞,寒熱。

沉香 木香 麝香另研 連翹 射干 升麻 丁香 獨活 桑寄生 甘草炙各一錢 大黃 木通 乳香各一錢五分每服五錢,水一鍾,煎八分,溫服取利。

 

托裏散 治腦疽,飲食少思,或不腐,不收斂。

人參 黃芪鹽水拌炒 川芎 白朮炒 茯苓 當歸酒拌 芍藥各一錢 厚朴薑製 白芷 甘草各五分 作一劑,水二鍾,煎八分服。

 

加减八味丸 治腦疽痊後,及將痊,口乾渴,甚則舌或生黃,及未患先渴,此腎水枯竭,不能上潤,以致心火上炎,水火不能既濟,故心煩躁作渴,小便頻數,或白濁陰痿,飲食不多,肌膚漸消,或腿腫腳先瘦,服此以生腎水,降心火,諸證頓止。

五味子炒,二兩半 山茱萸肉酒浸,杵膏 山藥各一兩 熟地八兩,酒拌,銅器蒸半日,搗膏 丹皮 桂心去皮 澤瀉切片,蒸焙白茯苓各半兩 為細末,入二膏,加煉蜜少許,丸梧子大,每服六七十丸。五更初未言語前,或空心,用鹽湯送下。

 

參苓白朮散 治頭瘡,脾胃不和,飲食不進,或嘔吐泄瀉。凡大病後,皆宜服此藥,以調理脾胃。

人參 白茯苓 白扁豆薑汁拌炒 薏苡仁炒 白朮土炒 蓮肉去心皮 砂仁炒 桔梗炒 山藥 甘草炙,各二兩 為細末,每服三錢,用石菖蒲煎湯下。

 

托裏消毒散 治頭瘡已攻發不消者,宜服此藥。未成即消,已成即潰,腐肉易去,新肉易生。如有瘡口宜貼膏藥,斂即不用,切不可用生肌之藥。

人參 黃芪鹽水拌炒 當歸酒拌 白芍藥炒 川芎 白朮土炒 白茯苓各一錢 甘草五分 白芷 金銀花各七分 作一劑,用水二鍾,煎至八分,瘡在上下,食前後服之。

 

八珍湯 調和營衛,順理陰陽,滋養血氣,進飲食,補虛退熱,此氣血虛之大藥也。

當歸酒洗 川芎 白芍藥炒 熟地黃 人參 白朮 白茯苓各一錢 甘草炙五分 右水二盞,薑三片,棗二枚,煎八分,食前服。

 

葛根牛蒡子湯 治時毒腫痛,脈數而少力者。

葛根 管仲 甘草 江西豆豉 牛蒡子半生,杵炒各二錢 作一劑,水一鍾半,煎八分,食後服。

 

梔子仁湯 治時毒腫痛,大便秘結,脈沉數。

鬱金 枳殼麩炒,去穰 山梔仁炒 牛蒡子炒 升麻 大黃煨,各等分 右為細末,每服三錢,蜜水調下。

 

五利大黃湯 治時毒焮腫赤痛,煩渴便秘,脈實數。

大黃煨 黃芩 升麻各二錢 芒硝 梔子各一錢二分 作一劑,水一鍾半,煎六分,空心熱服。

 

國老膏 治腦疽,及一切癰疽,能消腫逐毒,使毒不內攻,其效不可具述。

甘草大者二斤 右搥碎,河水浸一宿,揉令漿汁濃,去盡筋滓,再用絹濾過銀石器內,慢火熬成膏,用器收之。每服一二匙,無灰酒或白湯亦可。曾服燥藥丹劑者,亦解之。按《本事方》每甘草一斤,分作三服,溫酒調下,今云一二匙,恐力少也。

 

黃連清熱消毒散 治腦疽。

黃連 黃芩 黃蘗酒洗 人參 獨活 防風 藁本 甘草炙 當歸梢 蘇木 甘草梢生 陳皮各五分 知母酒炒四分 桔梗 連翹 羌活 防己酒洗 黃芪 當歸身酒洗 生地黃酒洗,各一錢 澤瀉七分 右俱作一服,水三盞煎,減一半,去滓,入酒少許,再煎,食後溫服。投劑之後,不得飲水,必再作膿,效遲。初患三日者,服之立效。

 

羌活當歸湯 治腦疽。

黃芩酒炒 黃連酒炒 當歸身酒浸 炙甘草各一兩 防風 梔子仁 羌活 黃蘗酒浸 連翹各五分 澤瀉 獨活 藁本各三錢 右(口父)咀,分作四服,水一小椀,先浸一時許,入酒一匙,煎至八分,去渣,大溫服,食後,日二服,和渣計六服,三日服盡,去渣,清藥調下後檳榔散。

 

檳榔散 治腦疽。

檳榔 右為細末,將羌活當歸湯調下。

 

松脂膏 治頭瘡,經年月不瘥。

松脂 黃連各七錢半 黃芩 苦參各一兩 蛇牀子二錢半 大黃 白礬枯,各半兩 水銀一兩半 胡粉半兩 合水銀,入少水同研,令無星為度。右為細末,研勻,用臘猪脂調敷瘡上,大效。

 

貝母膏 治頭(疒禿)瘡。

貝母 生半夏 南星 五倍子 白芷 黃蘗 苦參各二錢半 虢丹煅,一錢半 雄黃一錢 右為細末,先以蜂房、白芷、苦參、大腹皮、荊芥煎湯,熏洗拭乾,即用蜜水調敷兩三次,後乾摻藥。

 

加味平胃散 治一切惡瘡頭上瘡。

蒼朮二錢 厚朴 陳皮 甘草各一錢 為細末,加入膩粉,清油調敷之,甚妙。

 

螵蛸散 治頭上生瘡,俗曰黏瘡。

海螵蛸二錢 白膠香 輕粉各半兩 為細末研勻,先用清油潤瘡,後摻藥只一上可。

 

漏蘆湯 治頭上惡瘡,并腦疽。

生黃芪 連翹 沉香 漏蘆各一兩 粉甘草半兩 大黃一兩 右為細末,每服二錢,薑棗湯調下。

 

防風通聖散 治癩頭瘡。

防風 荊芥 連翹 麻黃 薄荷葉 川芎 當歸 白芍 白朮 炒山梔 大黃酒蒸 芒硝各五錢 石膏 桔梗各一兩 甘草二兩 滑石三兩 右為末,酒浸焙乾,凡三次,食後白湯調服,日三服,至頭有汗效。

 

萬應針頭丸 【 《濟生方》】  治一切腦背疽,惡毒大瘡,欲死者,一粒即愈。

麝香二錢 血竭如蠟者用,散者不用,非真也 蟾酥舌試之辣者 輕粉 硇砂各三錢 片腦一錢 蜈蚣一對,全用 右為極細末,煉蜜和丸為劑。如瘡有頭者,用針頭挑破,微有血出,將藥一黍米大,放挑開瘡內上,用紙花周圍唾津,濕貼瘡上,不過時刻即愈。忌鷄、鵝、酒、麵一切發熱之物。

 

黃連救苦湯 【 《外科正宗》,下同】  治腦疽發鬢發頤,及天行時毒,初起憎寒壯熱,頭面耳項俱腫,服之。未成者即消,已成者自潰。

黃連 升麻 乾葛 柴胡 赤芍藥 川芎 歸尾 連翹 桔梗 黃芩 羌活 金銀花 防風 甘草節各一錢水二碗,煎八分,臨服入酒一杯,食後服。

 

解毒天漿散 治腦疽積毒日深,堅腫木硬,口燥舌乾,惡心煩渴,六脈沉實有力,大便閉結不通者,并宜服之。

石決明生研 殭蠶 山甲土炒 連翹 羌活 乳香 甘草 金銀花 黃連 當歸尾各一錢 天花粉新鮮未曬者,四兩,石臼內搗爛,投水一椀,攪勻,絞去渣用 大黃三錢 防風一錢 右花粉淨汁一碗半,同藥煎至八分,入酒一杯,空心熱服。行過三次,方用飲食。忌食煎炒發物。

 

內托千金散 治腦疽發背諸毒惡瘡,已成不消者,服之易潰。

白芍藥 黃芪製 川芎 當歸 防風 桔梗 人參 天花粉 金銀花各一錢 肉桂 白芷 甘草各五分 乳香 沒藥二味,痛甚,加入 右水二碗,煎八分,臨服入酒一小杯,食遠服。

 

迴毒銀花散 治腦疽,及一切發陰瘡,不起,色變紫黑者,急宜服之。

金銀花連枝葉,二兩 黃芪生四兩 甘草生一兩 右口?父咀,用細酒二十兩,同藥入小口砂罐內,密封重湯內煮,盡三香為度。取起濾清服之,蓋煖患上,其瘡漸漸高腫,此轉陰為陽,吉矣。後用托藥潰膿,如服後不痛不起,瘡頭流出黑水,此真陰不治。

 

梅花五氣丹 治腦疽發背,諸般疔腫初起,寒熱交作,筋骨疼痛,有似傷風惡心嘔吐,但未成膿者,並宜服之。

梅花片 麝香各五分 輕粉 辰砂各六分 乳香 沒藥 血竭 明雄黃各一錢 真蟾酥二錢,端午日用頭男乳頭男乳 即初產為男嬰之婦女乳汁。調膏 右前藥各研極細,對準分數,於端午日辰時製度,候至午時,將上藥九味,和入蟾酥膏內,向日丸之,如茄子大,一時內曬乾,用川椒二十七粒,燈心二十七段,同藥收於磁罐內養之,以蠟封口,不泄藥氣為妙。凡遇惡瘡大毒,開器取出一枚,先用美饌食飽,次用無根水漱淨口內,中含水一口,少頃待溫,用葱白五寸,同水嚼爛嚥下,隨將藥餅安放舌下,睡於煖處,以被覆蓋,藥化苦水,徐徐嚥之。瘡勢大者二三餅亦可。藥盡,其汗即到如淋,諸病若失。如冬月天寒難汗,噙後將葱白湯催之亦妙。凡治無有不效。如暗疔人所不知覺,及知覺而大危者,毒氣入裏,人便昏沉,一中便倒,不能依法服藥,急用連鬚葱白七個,煎酒一杯,研藥五餅灌下,藥氣到心,其功如湯潑雪,患者即便甦醒,此為外科第一奇方也。

 

小保安湯 治腦疽,及一切發已潰流膿時,平常服之,庶不更變。

人參 白朮 當歸身 白茯苓 川芎 黃芪 陳皮 桔梗 麥門冬各一錢 半夏 甘草 藿香各五分 薑三片,棗二枚,水二茶杯,煎八分,食遠服。

 

大保安湯 治腦項及一切發癰疽惡瘡大毒,已潰之後,膿水出多,氣血虛弱,精神短少,飲食少思,坐臥不寧,煩躁不眠,晝則安靜,夜則發熱,及大病後,虛陽煩渴等證。

人參 白朮 當歸 白茯苓 川芎 白芍藥 山茱萸肉 黃芪 山藥 牡丹皮 熟地黃 五味子各一錢 肉桂 甘草 麥門冬 熟附子各五分 煨薑三片,大棗二枚,蓮肉七粒,水煎,食前後服。

 

陽春酒 治腦疽諸發已潰,流膿腐盡,特脾胃虛弱,肌肉生遲,或氣血原不足,以致肉色淡白,不能長發收斂,宜服此酒,生長肌肉,強健脾胃,美悅顏色,滋潤皮膚。凡大瘡後飲此,不惟卻病,亦且延壽。

人參 白朮 熟地黃各五錢 歸身 天門冬 枸杞各三錢 柏子仁 遠志各二錢五分 右上藥用絹袋寬貯,以無灰好酒五斤,磁罐內浸至一伏時,每早午晚各飲一杯,熱服。如夏月天炎易壞,不堪久服,將藥分作五分,每次用酒一斤,隨便浸服亦效。如酒將完,藥尚有味,再添酒浸飲之。若藥淡無味,不必再浸。

 

桑木灸法 治諸瘡毒,堅而不潰,潰而不腐,新肉不生,疼痛不止。

新桑木長七寸,擘指大 一頭燃著,向患上灸之,火盡再換。每次灸木五六條,肉腐為度。

 

神妙拔根方 治腦疽發背陰證初起,不腫高,不焮熱,灸不疼,其病將來難愈,必致壞人。十日以前,用鈹針當頂插入,知痛處方止,隨用蟾酥條,插至孔底,每日二條,膏蓋;三日後,加添插藥。其根高腫作疼,外用神燈照法,轉陰為陽。插照七日,其瘡裂縫流膿,至十三日,其根自脫。如日多根深蒂固不能脫者,鈹針取之,內用玉紅膏。不脫者自脫,不斂者自斂。此法百人百活,再無不愈者。

 

三品一條鎗 上品去十八般痔,中品去五漏翻花癭瘤氣核,下品治痺瀝疔瘡發背癰疽等證。此為古之三品錠子,藥同而分兩不同,治病故有分別。今注一條鎗本方,三品以上之證,并皆用之,俱各相應。況又藥品簡易而不繁,是曰三品一條鎗之說也。

上品:明礬二兩 信石一兩五分 雄黃三錢 乳香 沒藥各三錢五分

中品:白礬二兩 信石一兩三錢 雄黃二錢 乳香 沒藥各三錢

下品:白礬二兩 信石一兩五錢 雄黃一錢 乳香 沒藥各二錢五分 礬、信二味,共為細末,入小罐內,加炭火煅紅,青烟已盡,旋起白烟,片時約上下紅徹,住火取罐,頓地上,一宿取出,約有礬、信淨末一兩,加前雄黃二錢四分,乳香一錢二分,共研極細,厚糊調稠,搓成如線條,陰乾。凡遇前證有孔者,絍入孔內。無孔者,先用針放孔竅。早晚插藥二次,插至三日後,孔大者每插十餘條,插至七日,患孔藥條滿足方住。以後所患四邊,自然裂開大縫,共至十四日前後,其疔核、瘰癧、痔漏諸管,自然落下,隨用湯洗,上玉紅膏。虛者兼服健脾之藥。

 

玉紅膏 治癰疽發背,諸般潰爛等瘡,用在已潰流膿時,先用甘草湯洗,再用猪蹄湯淋洗患上,軌絹濾淨,用抿腳挑膏於掌,捺化,遍搽新腐肉上,外以太乙膏蓋之。大瘡早晚洗換二次,內兼服大補脾胃煖藥,其腐肉易脫,新肉即生,瘡口自斂,此乃外科收斂藥中之神藥也。

白芷五錢 紫草二錢 甘草一兩二錢 歸身 白蠟各二兩 血竭 輕粉各四錢 麻油一斤 先用當歸、紫草、甘草、白芷四味,入油內浸三日,大杓內慢火熬藥,微枯色,細絹濾清,將油復入杓內煎滾,下整血竭化盡,次下白蠟,微火亦化。先用茶鍾四枚,預頓水中,將膏分作四處,傾入鍾內,候片時,方下研極細輕粉,每鍾內投和一錢,攪勻,候至一伏時取起。不得加減,致取不效。

 

敗銅散 治蟮拱頭,已被後膿水不乾,愈之又發,久不收口。

化銅舊罐 右為末,洗掙患上,香油調搽。

 

太乙膏 治發背癰疽腦瘡,及一切惡瘡,跌撲傷損,濕痰流毒,風濕風溫,通身筋骨走注作痛,內傷風鬱,心腹胃背攻刺作疼,腿腳酸軟,腰膝無力,湯潑火燒,刀傷棒毒,五損內癰,七傷外證,俱貼傷處。又男子遺精,婦人白帶,俱貼臍下。臟毒腸癰,亦可丸服。諸般瘡癤血風癩證,諸藥不止疼痛者,并效。

肉桂 白芷 當歸 元參 赤芍藥 生地黃 大黃 土木鼈各二錢 阿魏 沒藥末各三錢 輕粉四錢 槐枝 柳枝各一百段 血餘一兩 乳香末五錢 東丹四十兩 右上十味,并槐柳枝,用真麻油足秤五斤,將藥浸入油內,春五、夏三、秋七、冬十。候日數已畢,入潔淨大鍋內,慢火熬至藥枯浮起為度,住火片時,用布袋濾淨藥渣,將油秤準足數,將鍋展淨,復用細絹將油又濾入鍋內,要潔淨為美。將血餘投下,慢火熬至血餘浮起,以柳棒攪,看似膏鎔化之象,方算熬熟。淨油一斤,將飛過黃丹六兩五錢,徐徐投入,火加大些。夏秋亢熱,每油一斤,加丹五錢。不住手攪,候鍋內先發青烟,後至白烟疊疊旋起,氣味香馥者,其膏已成,即便住火。將膏滴入水中,試軟硬得中。如老加熟油,若稀亦加炒丹,每各少許。漸漸加火,務要冬夏老嫩得宜為佳。候烟盡掇下鍋來,方下阿魏,切成薄片,散於膏面上,化盡;次下乳沒輕粉攪勻,傾入水內,以柳棍摟成一塊,再換冷水浸片時,乘溫,每膏半斤,扯拔百轉,成塊;又換冷水投浸。隨用時每取一塊,銅杓內復化,隨便攤貼,至妙。

 

天麻餅子 【 《瘍瘍全書》,下同】  治頭痛因風火濕痰上攻;及楊梅瘡毒所致;兼治頭目昏眩,項背拘急,肢體煩痛,肌肉蠕動,耳哨蟬鳴,鼻塞多嚏,皮膚頑麻,瘙癢癮疹。又治婦人頭風作痛,眉稜骨疼,牙齒腫痛,痰逆惡心,并皆治之。

天麻 草烏湯泡,去皮 川芎 細辛 蒼朮 甘草 川烏湯泡,去皮 薄荷 甘松 防風 白芷 雄黃 白附子去皮,各五錢 全蠍三錢 右為細末,寒食麵打糊搗稠,如寒豆大,捻作餅子,每服二三十餅,食後細嚼,葱頭湯送下;屬火熱痰痛者,茶湯下。甚者日進二服,忌諸般發物。

 

保安萬靈丹 治鬢疽初起,憎寒壯熱,頭眩惡心,四肢拘急者。

茅朮八兩 全蠍 石斛 明天麻 甘草炙 當歸 川芎 羌活 荊芥 防風 北細辛 麻黃 川烏湯泡,去皮尖草烏湯泡,去皮尖 何首烏各一兩 明雄黃六錢 右為細末,煉蜜丸彈子大。每藥一兩分作四丸、一兩作六丸、一兩作九丸,三等作下,以備年歲老壯,病勢緩急取用。預用朱砂六錢,研細為衣,磁罐收貯。如惡瘡初起二三日之間,或癰疽已成至十朝前後,但未出膿者,狀若傷寒,頭疼煩渴,拘急惡寒,肢體疼痛,惡心嘔吐,四肢沉重,恍惚悶亂,坐臥不寧,皮膚壯熱;又治傷寒四時感冒,傳變疫證,但惡寒身熱,表證未盡者,俱宜服之。用連鬚大葱白九枝,煎湯一茶鍾,將藥一丸,乘熱化開,通口服盡,被蓋出汗為效。如服後汗遲,再用葱白湯催之,後必汗如淋洗,漸漸退下覆蓋衣物,其汗自收自斂,患者自然爽快,其病如失。但病未成者,隨即消去;已成者,隨即高腫,潰膿。如諸疾無表證相兼,不必發散者,只用熱酒化服。此方原載於諸風癰瘓門,予每用之發散瘡毒,其功甚捷,故移錄於此。詳觀此方,治腫瘍甚效者何也?凡瘡皆起於榮衛不調,氣血凝滯,乃生癰腫。觀此藥性專發散,又能順氣搜風,通行經絡,所謂結者開之。況瘡毒又乃日積月累,結聚所發,苟非甘溫辛熱發泄,以汗疏通,安能得效?所謂發散不遠熱,正合此方之意無謬也。服後避風,當食稀粥。忌冷物房事。孕婦勿服。

 

柴胡清肝湯 治鬢疽初起未成者,毋論陰陽表裏,俱可服之。

川芎 當歸 白芍藥 生地黃 柴胡 黃芩 山梔 天花粉 防風 牛蒡子 連翹 甘草節,各一錢 水二鍾,煎八分,食遠服。

 

鼠黏子湯 始鬢疽初起,熱多寒少,頭眩作痛,口燥咽乾,渴常飲冷,二便秘濇,六脈沉實有力,煩悶疼痛者。

鼠黏子 桔梗 當歸 甘草梢 赤芍 連翹 元參 地骨皮 防風 天花粉 木通各一錢 大黃炒二錢 水二鍾,煎八分,食前服。渣再煎服。

 

加味逍遙散 治鬢疽七日以上,根盤深硬,色紫焮痛者。

白朮 茯苓 牡丹皮 白芍藥 柴胡 陳皮 當歸 山梔 貝母 天花粉各八錢 甘草生 紅花 羚羊角各五分 水二鍾,淡葉二十片,煎八分,食後服。

 

梔子清肝湯 治少陽經虛,肝火風熱上攻,遂成鬢疽,痛連頸項胷乳太陽等處,或寒熱晡甚,胷滿口苦舌乾。

牛蒡子 柴胡 川芎 白芍 石膏 當歸 山梔 丹皮各一錢 黃芩 黃連 甘草各五分 水二鍾,煎八分食後服。

 

清肝解鬱湯 治暴怒傷肝,憂思鬱結,致肝火妄動,發為鬢疽,頭眩,痛徹太陽,胷膈痞連兩脅,嘔酸水,皆服之。

當歸 白芍藥 茯苓 白朮 貝母 熟地黃 山梔子各一錢 半夏 人參 柴胡 牡丹皮 陳皮 香附 川芎各六分 甘草四分 水二鍾,薑三片,煎八分,食遠服。

 

茯苓內托散 治鬢疽已成,堅而不潰,潰而不斂,氣血俱虛,身涼脈細,飲食少思,口淡無味,及形體消瘦者。

歸身 黃耆製 川芎 白芍藥 陳皮 白朮 山藥 熟地 白茯苓 人參各一錢 熟附子 甘草 肉桂 牡丹皮 地骨皮各五分 薑三片,棗二枚,水二鍾,煎八分,食遠服。

 

升陽益胃散 【 《正傳》】  治一切惡瘡發背腦疽等證。

人參 陳皮 獨活 防風 防風梢 黃連 黃蘗 蘇木 當歸梢 漢防己各五分 桔梗 連翹 知母 生地黃 生甘草 黃芩各一錢 炙甘草 羌活 藁本 黃耆各一錢五分 當歸三錢 澤瀉七分 右細切分作二服,每服用水二大盞,浸半日煎至一盞,滴酒數十点,去渣,臨臥溫服。忌飲水。再作膿,效遲。初患二三日者,服之立消。作膿者,立潰。隨病上下,食前後服。

 

定痛消毒飲 【 《瘍瘍全書》,下同】  治腦疽并一切癰疽,疼痛不禁。

人參 當歸 升麻 川芎 白芍藥 桔梗 白茯苓 半夏 柴胡 甘草 羌活 防風 白芷 天花粉 枳殼 厚朴 右剉,薑三片,燈心三十莖,空心服。

 

三香內托散 治證同上。

人參 木香 黃芪炙 厚朴 甘草炙 紫蘇 官桂 烏藥 白芍藥 白芷 川芎 防風 枳殼 乳香 右薑三片,棗二枚,水煎,不拘時服。

 

圍藥 治上證毒勢散漫。

雄黃末二錢 白芨末一兩 右和勻,用蟹搗汁調敷,留孔,時用水潤之。

 

救苦拔毒膏 用敷前證。

雄蜒蚰一二條,以蔥白二寸,同搗極爛 雄黃末 白芨末各一錢 和勻敷患處,留孔,乾用水潤之。何為雄蜒蚰?背上有白紋者是也。對口瘡發鬢發疽之證亦治。

 

敗毒流氣飲 治證同上。

人參 乾葛 枳殼 桔梗 甘草炙 柴胡 細辛 薄荷 川芎 羌活 白芍藥 獨活 紫蘇 天花粉 防風 白芷 右薑三片,棗一枚,水煎,食後服。

 

內托流氣飲 治前證不消。

人參 木香 黃芪炙 厚朴 甘草炙 紫蘇 官桂冬加夏減 檳榔 烏藥 枳殼 當歸 川芎 芍藥 白芷 桔梗 右,薑三片,棗二枚,煎服。一方有細辛、鼠黏、防風,無木香、官桂、檳榔,治證同。或熱,加柴胡、黃芩,去官桂。或痛,加延胡索、五靈脂、乳香。或瀉痢,加附子、人參、白朮土炒、澤瀉。胃氣不順,加陳皮、茯苓、半夏、山藥。嘔吐,加生薑、藿香。

 

清心流氣飲 治發鬢毒。

茯苓 防風 甘草炙 柴胡 羌活 川芎 紫蘇 連翹 赤芍藥 人參 白芷 前胡 獨活 山梔 右水煎服。

 

敗毒流氣飲 治鬢疽。

紫蘇 桔梗 枳殼 甘草炙 白芷 川芎 生地黃 乾葛 麥冬 當歸 白芍藥 柴胡 天花粉 鼠黏子 薄荷 右,水煎食後服。

 

清肝流氣飲 治證同上。

桔梗 枳殼 甘草炙 防風 前胡 羌活 生地黃 黃芩 獨活 川芎 當歸 白芍藥 小柴胡 青皮 白茯苓 右,薑三片棗一枚,煎服,仍時時服蠟礬丸。

 

麥餞散 【 《外科正宗》,下同】  治(疒禿)瘡頭毛脫落,白斑如癬,瘡痂壘壘疊起,癢甚猶若蟲行。

小麥一升,炒枯黃色,乘熱入鉢內 入硫黃細末四兩 白砒細末一兩,攪勻,待冷取起 再入煙膠半斤 川椒三兩 生礬 枯礬各二兩 右共碾細末,以葱湯洗沐瘡痂潔掙,用麻油調搽,以毡帽戴之,隨後作疼發腫,忍之,三日後,其痂漸漸而脫。愈之後不復作,其髮亦生。戒諸發物。

 

諸瘡一掃光 治(疒禿)瘡髮脫作癢。

苦參 黃蘗各一斤 煙膠一升 明礬 枯礬 木鼈肉 蛇牀子 硫黃 樟冰 水銀 輕粉 點紅椒 楓子肉各二兩 白砒五錢 右共為細末,每一錢加倒挂塵二分,燈窩宿油調搽,自愈。

 

潤肌膏 治(疒禿)瘡乾枯,白斑作癢,髮脫。

麻油四兩 當歸五錢 紫草一錢 右同熬藥枯,濾淨,將油再熬,加黃蠟五錢,化盡,傾入碗內,頓冷,搽擦患上,漸愈矣。

 

古今圖書集成醫部全錄卷一百二十八

 

 頭門

 

  單方

 

頭痛:八月朔日收取百花頭上露,磨墨點太陽穴,立止。點膏肓穴,治勞瘵,謂之天灸。 【 時珍】

 

頭風腦痛:元精石末入羊膽中,陰乾,水調一字,吹鼻中,立止。 【 《千金方》】

 

頭痛欲死:硝石末,吹鼻內即愈。 【 《炮炙論》】

 

偏頭風痛:硇砂末一分,水潤豉心一分,搗丸皂子大,綿包,露出一頭,隨左右納鼻中,立效。 【 《聖惠方》】

 

頭痛頭風:如神丹。光明硫黃、硝石各一兩,細研,水丸,芡子大,空心嚼一丸,茶下。 【 《普濟方》】

 

腎虛頭痛:用硫黃一兩,胡粉為末,飯丸梧子大,痛時,冷水服五丸,即止。

又方:用硫黃末、食鹽等分,水調生麵糊,丸梧子大,每服薄荷茶下五丸。

又方:用硫黃六錢,烏藥四錢為末,蒸餅丸梧子大,每服三五丸,食後茶清下。

 

頭忽眩運,經夕不瘥,四體漸羸,飲食無味,好食黃土:用朮三斤,麯三斤,搗篩酒,和丸梧子大,每服用二十丸,日三服。忌菘菜桃李青魚。 【 《外臺秘要》】

 

腦風頭痛不可忍:遠志末,(口畜)鼻。 【 《宣明方》】

 

少陽頭痛,太陽頭痛,不拘偏正:小清空膏,用片黃芩酒浸透,曬乾為末,每服二錢,茶酒任下。 【 東垣】

 

偏正頭風:防風、白芷等分為末,煉蜜丸彈子大,每嚼一丸,茶調下。 【 《普濟方》】

 

太陽頭痛:羌活、防風、紅豆等分為末,(口畜)鼻。 【 《玉機微義》】

 

偏正頭風痛不可忍者:延胡索七枚,青黛二錢,牙皂二個,去皮子為末,水和丸,如杏仁大,每以水化一丸,灌入病人鼻內,隨左右,口咬銅錢一個,當有涎出成盆而愈。 【 《永類方》】

 

凡人登車船煩悶,頭痛欲吐者,宜用徐長卿、石長生、車前子、車下土、李根皮各等分,搗碎,以方囊繫半合於衣帶及頭上,則免此患。 【 《肘後方》】

 

頭痛欲裂:當歸二兩,酒一升,煎取六合飲之,日再服。 【 《外臺秘要》】

 

氣虛頭痛:川芎為末,臘茶調服二錢甚捷,曾有婦人產後頭痛,一服即愈。 【 《集簡方》】

 

風熱頭痛:川芎一錢,茶葉二錢,水一鍾,煎五分,食前熱服。 【 《簡便方》】

 

頭風化痰:川芎洗切曬乾焉末,煉蜜,丸如小彈子大,不拘時嚼一丸,茶清下。 【 經驗方】

 

偏頭風痛:京芎細剉,浸酒,日飲之。 【 《斗門方》】

 

風熱上衝,頭目運眩,或胷中不利:川芎、槐角子名一兩為末,每服三錢,用茶清調下。胷中不利,以水煎服。 【 《保命集》】

 

首風旋運,及偏正頭疼,多汗惡風,胷膈痰飲:川芎一斤,天麻四兩為末,煉蜜丸如彈子大,每嚼一丸,茶清下。 【 《宣明方》】

 

頭面諸風:香白芷切,以蘿蔔汁浸透,日乾為末,每服二錢,白湯下,或以(口畜)鼻。 【 《直指方》】

 

偏正頭風,百藥不治,一服便可,天下第一方也。香白芷炒二兩五錢,川芎炒,甘草炒,川烏頭半生半熟各一兩為末,每服一錢,細茶薄荷湯調下。 【 《談埜翁試效方》】

 

頭痛(口畜)鼻:高良薑生研,頻(口畜)即止。 【 《普濟方》】

 

偏頭風痛:蓽茇為末,令患者口含溫水,隨左右痛以左右鼻吸一字,有效。 【 《經驗良方》】

 

一品丸,治氣熱上攻,頭目昏眩,及治偏正頭痛:大香附于,杵去毛,水煮一時,搗曬焙乾,研為末,煉蜜,丸彈子大。每服一丸,水一盞,煎八分服。女人醋湯煎之。 【 《奇效良方》】

 

偏正頭風:香附子炒一斤,烏頭炒一兩,甘草二兩為末,煉蜜,丸彈子大,每服一丸,葱茶嚼下。 【 《本事方》】

 

氣鬱頭痛:用香附子炒四兩,川芎藭二兩為末,每服二錢,臘茶清調下。常服除根明目。華佗《中藏經》加甘草一兩,石膏二錢半。 【 《澹寮方》】

 

頭風睛痛:香附子一兩,藿香葉、甘草各二錢為末,每服二錢,沸湯入鹽調下。 【 《聖惠方》】

 

頭風旋運,痰逆惡心懶食:真零陵香、藿香葉、莎草根炒,等分為末,每服二錢,茶下,日三服。 【 《本事方》】

 

頭風白屑:零陵香、白芷等分,水煎汁,入鷄子白攪勻,敷數十次,終身不生。 【 《聖惠方》】

又方:水蘇煮汁,或燒灰淋汁沐之。 【 《普濟方》】

 

頭項風強:八月後取荊芥穗作枕,及鋪牀下,立春日去之,則愈。 【 《千金方》】

 

風熱頭痛:荊芥穗、石膏等分為末,每服二錢,茶調下。 【 《永類鈐方》】

 

頭目諸疾,一切眼疾血勞,風氣頭痛,頭旋目眩:荊芥穗為末,每酒服三錢。 【 《龍樹論》】

 

風熱頭痛,熱結上焦,致生風氣痰厥頭疼:用水蘇葉五兩,皂莢炙去皮子三兩,芫花醋炒焦一兩,為末,煉蜜丸梧子大。每食後服二十丸,荊芥湯下。 【 《聖惠方》】

 

白菊花酒,治丈夫婦人久患頭風眩悶,頭髮乾落,胷中痰壅,每發即頭旋眼昏,不覺欲倒者,是其候也。先灸兩風池各二七壯,并服此酒及散永瘥。其法:春末夏初,收白菊軟苗,陰乾搗末,空腹取一方寸匕,和無灰酒服之,日再服,漸加三方寸匕。若不飲酒者,但和羹粥汁服亦得。秋八月合花收暴乾,切取三大斤,以生絹袋盛,貯三大斗酒中,經七日服之。日三次,常令酒氣相續為佳。 【 《圖經》】

 

風熱頭痛:菊花、石膏、川芎各三錢為末,每服一錢半,茶調下。 【 《簡便方》】

 

頭風久痛:蘄艾揉為丸,時時嗅之,以黃水出為度。 【 《青囊雜纂》】

 

頭風,面瘡癢出黃水:艾二兩,醋一升,砂鍋煎取汁,每薄紙上貼之,一日二次上。 【 御藥院方。】

 

氣攻頭痛:胡蘆巴炒、三稜酒浸焙,各半兩,乾薑炮二錢半為末,薑湯或溫酒,每服二錢。 【 《濟生方》】

 

痰厥頭痛:牛蒡子炒、旋覆花等分為末,臘茶清服一錢,日二服。 【 《聖惠方》】

 

頭痛連睛:牛蒡子、石膏等分為末,茶清調服。 【 《醫方摘要》】

 

頭面忽腫,熱毒風氣內攻,或連手足赤腫,觸著痛者:牛蒡子根,一名蝙蝠刺,洗凈研爛,酒煎成膏,絹攤貼腫處,仍以熱酒服一二匙腫消痛減。 【 《斗門方》】

 

頭風掣痛不可禁者:牛蒡莖葉搗取濃汁二升,無灰酒一升,鹽花一匙,頭糖火煎稠成膏,以摩痛處,風毒自散。摩時須極力令熱乃效,冬月用根。 【 《篋中方》】

 

頭風白屑:牛蒡葉搗汁,熬稠塗之,至明日用皂莢水洗去。 【 《聖惠方》】

 

諸風頭運:蒼耳葉曬乾為末,每服一錢酒調下,日三服。若吐則以蜜丸梧子大,每服二十丸,十日全好矣。 【 經驗方】

 

頭風熱痛:決明子炒研,茶調敷兩太陽穴,乾則易之,一夜即愈。 【 《醫方摘元》】

 

雷頭風腫,不省人事:地膚子同生薑研爛,衝酒熱服,取汗即愈。 【 《聖濟總錄》】

 

頭風白屑:王不留行、香白芷等分為末,乾糝一夜,篦去。 【 《聖惠方》】

 

頭風疼痛;葶藶子為末,以湯淋汁沐頭三四度,即愈。 【 《肘後方》】

 

偏正頭痛:鱧腸草,即旱蓮草,取汁滴鼻中。 【 《聖濟總錄》】

 

頭風作痛:用蒴藋根二升,以酒二升,煮服,汗出止。 【 《千金方》】

 

頭風旋運:起倒無定,蒴藋獨活白芷石膏各一兩,枳實炒七錢半,每服三錢,酒一盞,煎六分服。 【 《聖惠方》】

 

腦痛眉痛:穀精草二錢,地龍三錢,乳香一錢為末,每用五分,燒烟筒中,隨左右熏鼻。 【 《聖濟總錄》】

 

偏正頭痛:用穀精草一兩為末,以白麵糊調攤紙花上,貼痛處乾換。 【 《集驗方》】

 

偏正頭痛:用穀精草末、銅綠各一錢,硝石半分,隨左右(口畜)鼻。 【 《聖濟方》】

 

濕熱眩運不可當者:酒炒大黃為末,茶清服二錢,急則治其標也。 【 《丹溪纂要》】

 

風氣頭痛不可忍者:乳香、蓖麻仁等分,搗餅,隨左右貼太陽穴,解髮出氣甚驗。

又方:用蓖麻油紙剪花貼太陽,亦效。

又方:蓖麻仁半兩,棗肉十五枚,去核搗塗紙上,卷筒插入鼻中,下清涕即止。 【 《德生堂方》】

 

八種頭風:蓖麻子剛子各四十九粒,去殼,雀腦芎一大塊,搗如泥,糊丸彈子大,線穿掛風處,陰乾。用時,先將好末茶調成膏子塗盞內,後將炭火燒前藥,烟起以盞復之,待烟盡以百沸葱湯點盞內茶藥服之。後以棉被裹頭臥,汗出避風。 【 《袖珍方》】

 

諸風頭痛:藜蘆一莖,研末,入麝香少許,吹鼻。

又方:藜蘆半兩,黃連三分,(口畜)鼻。 【 《聖惠方》】

 

頭風頭痛:用臘月烏頭一升炒,令黃,末之,以絹袋盛浸三斗酒中,逐日溫服。

又方:用附子炮、石膏煅等分為末,入腦麝少許,每服五分,茶酒任下。

又方:用附子一枚生,去皮臍,菉豆一合,同入銚子內、煮豆熟為度,去附子食菉豆立瘥,每個可煮五次,後為末服之。

 

風毒頭痛,攻注頭目,痛不可忍:大附子一枚,炮去皮為末,以生薑一兩,大黑豆一合,炒熟,用酒一盞,煎七分,調附末一錢,溫服。

又方:治二三十年頭風不愈者,用大川烏頭生去皮四兩,天南星炮一兩為末,每服二錢,細茶三錢,薄荷七葉,鹽梅一個,水一盞,煎七分,臨臥溫服。

 

治頭痛連睛者:生烏頭一錢,白芷四錢為末,茶服一字;仍似末(口畜)鼻,效。

 

風寒頭痛,風寒客於頭中,清涕,項筋急硬,胷中寒痰,嘔吐清水:用大附子或大川烏頭二枚,去皮蒸過,川芎藭、生薑各一兩,焙研,以茶湯調服一錢,或剉片,每用五錢,水煎服,隔三四日一服。或加防風一兩。

又方:治風寒流注,偏正頭痛年久不愈,最有神效,用大附子一個,生切四片,以薑汁一盞,浸炙,再浸再炙,汁盡乃止。高良薑等分為末,每服一錢,臘茶清調下。忌熱物少時。 【 《三因必效方》】

 

年久頭痛:川烏頭、天南星等分為末,葱汁調塗太陽穴。 【 經驗方】

 

頭風痛,如斧劈難忍:川烏頭末,燒烟熏盌內,溫茶泡服之。 【 《集簡方》】

 

痰厥頭痛如破,厥氣上衝,痰塞胷膈:炮附子三分,釜墨四錢,冷水調服方寸匕,當吐即愈。忌豬肉冷水。

 

腎厥頭痛:大附子一個,炮熟去皮,生薑半兩,水一升半,煎分三服。

 

氣虛上壅,偏正頭痛不可忍者:大附子一枚,炮去皮臍,研末,葱汁麵糊丸菉豆大,每服十丸,茶清下。

 

蠍附丸,治氣虛頭痛,最合造化之妙。附子助陽扶虛,鍾乳補陽鎮墜,全蠍取其鑽透,葱涎取其通氣。湯使用椒以達下,鹽以引用,使虛氣下歸,對證用之,無不奏效。大附子一枚,剜心令空,入全蠍去毒五枚在內,以餘附末,同鍾乳粉二錢半,白麵少許,水和作劑。包附煨熟,去皮研末,葱涎和丸梧子大,每椒鹽湯下五十丸。

 

腎氣上攻,頭項不能轉移,椒附丸主之。用大熟附子一枚為末,每用二錢,以椒二十粒,用白麵填滿椒口,水一盞半,薑七片,煎七分,去椒入鹽,空心點服,椒氣下達,以引逆氣歸經也。 【 《本事方》】

 

偏正頭風:草烏頭四兩,川芎藭四兩,蒼朮半斤,生薑四兩,連鬚生葱一把,搗爛,同入瓷瓶,封固埋土中,春五、夏三、秋五、冬七日,取出曬乾,揀去葱薑為末,醋麪糊和丸梧子大,每服九丸,臨臥溫酒下,立效。 【 經驗方。】

 

久患頭風:草烏頭尖生用一分,赤小豆三十五粒,麝香一字為末,每服半錢,薄荷湯冷服,更隨左右(口畜)鼻。 【 《指南方》】

 

風痰頭痛,體虛傷風,停聚痰飲,上駁,頭痛或偏或正:草烏頭炮去皮尖半兩,川烏頭生去皮尖一兩,藿香、乳香三皂子大為末,每服二錢,薄荷薑湯下,食後服。 【 《三因方》】

 

女人血風頭痛。草烏頭、梔子等分為末,自然葱汁隨左右調,塗太陽及額上,勿近眼,避風。

 

風痰眩運,頭痛氣鬱,胷膈不利:白附子炮去皮臍半斤,石膏煆紅半斤,朱砂二兩二錢半,龍膽一錢為末,粟米飯丸小豆大,每服三十丸,食後茶酒任下。 【 御藥院方】

 

偏正頭風:白附子、白芷、猪牙皂角去皮,等分為末,食後茶清服,仰臥少頃。 【 《本事方》】

 

痰厥頭痛:白附子、天南星、半夏等分,生研為末,生薑自然汁浸,蒸餅,丸菉豆大,每服四十丸,食後薑湯下。 【 《濟生方》】

 

風痰頭痛不可忍:天南星一兩,荊芥葉一兩為末,薑汁糊丸梧子大,每食後,薑湯下二十丸。

又方:上清丸,用天南星、茴香等分生研末,鹽酢煮麵糊丸,如上法服。 【 《經效濟世方》】

 

白禿頭瘡:芫花末,猪脂和敷之,立效。 【 《集效方》】

 

八般頭風,二次見效:半夏末,入百草霜少許,作紙撚燒烟,就鼻內(口畜)之,口中含水,有涎,吐去再含。 【 《衛生寶鑑》】

 

頭風久痛:莽草煎湯沐之,勿令入目。 【 《聖惠方》】

 

溫熱頭痛:黑牽牛七粒,砂仁一粒,研末,井華水調汁,仰灌鼻中,待涎出即愈。 【 《聖濟總錄》】

 

熱病頭痛,發熱進退:用大栝蔞一枚,去瓤細剉,置磁盌中,用熱湯一盞泡之,蓋定良久,去滓服。 【 《聖惠方》】

 

痰熱頭風:懸栝蔞一個,赤王瓜子七個焙,牛蒡子焙四兩為末,每食後,茶或酒服三錢。忌動風發熱之物。

 

頭痛發汗。萆薢、旋覆花、虎頭骨酥炙等分為散,欲發時以溫酒服二錢,煖臥取汗,立瘥。 【 《聖濟總錄》,下同】

 

頭風熱痛:山豆根末,油調,塗兩太陽。

 

頭上白屑:山豆根浸油,日塗之。

 

洗頭風痛:新通草,瓦上燒,存性研末二錢,熱酒下。牙關緊者,斡口灌之。

 

目赤頭旋,眼花面腫,風熱上攻:用排風子焙,甘草炙,菊花焙,各一兩為末,每服二錢,臥時溫水下。

 

頭風腦痛:百靈藤十斤,水一石,煎汁三斗,入糯米三斗,作飯侯冷,拌神麯炒末九兩,同入甕中,如常釀酒,經三五日,更炊糯米冷投之,待熟澄清,每溫飲一小盞,服後,渾身汗出為效。 【 《聖惠方》,下同】

 

頭風白屑:羊蹄草根,杵同羊膽汁塗之,永除。

 

頭上白(疒禿):獨根羊蹄,勿見婦女鷄犬風日,以陳酢研如泥,生布擦赤敷之,日一次。 【 《肘後方》】

 

頭瘡不瘥:菖蒲末油調敷之,日三,夜二次。 【 《法天生意》】

 

頭上惡瘡:以黃泥包豆豉煨熟,取出為末,以蓴菜油調敷之。 【 《保幼大全》】

 

頭風白屑:瓦松曝乾,燒灰淋汁,熱洗,不過六七次。 【 《聖惠方》】

 

頭面諸瘡:芝麻生嚼敷之。 【 《普濟方》】

 

頭皮虛腫,薄如蒸餅,狀如裹水以口嚼小麥麪敷之,良。 【 《梅師方》】

 

頭風畏冷:蕎麥粉二升,水調作二餅更互合頭上,微汗即愈。 【 《怪證奇方》】

 

頭風風眼:蕎麥作錢大餅,貼眼四角,以米大艾炷灸之,即效如神。

 

頭風頭痛:大豆三升,炒熟,至微煙出,入瓶中,以酒五升沃之,密封七日,溫服。 【 《千金方》,下同】

 

頭風疼痛:豉湯洗頭避風取汗,瘥。

 

茯苓酒,治頭風虛眩,煖腰膝,主五勞七傷,用茯苓粉同麯米釀酒飲之。

 

黃卷散,治頭風濕痺,筋攣膝痛,胃中積熱,大便閉濇,用大豆黃卷炒一升,酥半兩為末,食前溫水服一匙,日二服。 【 《普濟方》】

 

菊花酒,治頭楓,明耳目,去痿痺,消百病。用甘菊花煎汁,同麯米釀酒,或加地黃、當歸、枸杞諸藥,亦佳。

 

頭風苦痛:用大蒜七個,去皮,先燒紅地,以蒜逐個於地上磨成膏子,卻以殭蠶一兩,去頭足,安蒜上,碗覆一夜,勿令透氣,只取蠶研末,(口畜)入鼻內,口中含水,甚效。

 

頭風作痛:蕓薹子一分,大黃三分為末,(口畜)鼻。

 

偏正頭痛:生蘿蔔汁一蜆殼,仰臥,隨左右注鼻中,神效。王荊公病頭痛,有道人傳此方,移時遂愈也。以此治人,不可勝數。 【 《如宜方》】

 

年久頭風:萊菔子生薑等分,搗取汁,入麝香少許,(口畜)入鼻中,立止。 【 《普濟方》】

 

頭運吐逆,胃冷生痰也。用川乾薑炮二錢半,甘草炒一錢二分,水一鍾半,煎減半服,累用有效。 【 《傳信適用方》】

 

一切頭瘡鷄腸草燒灰和鹽敷之。 【 孟詵《食療》】

 

風痰頭痛:苦瓠膜取汁,以葦管灌入鼻中,其氣上衝腦門,須臾惡涎流下,其病立愈,除根,勿以昏運為凝。乾者浸汁亦效。其子為末,吹入亦效。年久頭風亦愈。 【 《普濟方》】

 

腦漏流膿:破瓢白鷄冠花、白螺螄殼,各燒存性等分,血竭、麝香各五分為末,以好酒灑濕,熟艾連藥揉成餅,貼在頂門上,以熨斗熨之,以愈為度。

 

頭面風腫:杏仁搗膏,鷄子黃和杵塗帛上厚裹之,乾則又塗,不過七八次,愈也。 【 《心鏡》】

 

痰厥頭痛如破者:烏梅肉三十個,鹽三撮,酒三升,煮一升,頓服取吐,即愈。 【 《肘後方》】

 

風虛頭痛欲破:杏仁去皮尖,曬乾研末,以水九升研,濾汁煎如麻腐狀,取和羹粥食之。七日後,大汗出,諸風漸減。此法神妙,可深祕之。須慎風冷猪鷄魚蒜酢。 【 《千金方》,下同】

 

風襲腦疼,項強:穿土地作坑,煅赤,以水灑之,令冷,鋪生桃葉於內,臥席上,以項著坑上蒸,至汗出,良久即瘥。

 

頭項強痛,乃肝腎二臟受風也。用宣州木瓜二個,取蓋去瓤,沒藥二兩,乳香二錢半,二味入木瓜內,縛定,飯上蒸三四次,爛研成膏,每用三錢;又入生地黃汁半盞,無灰酒二盞,煖化溫服。

 

白禿頭瘡:乾桃一兩,黑豆一合為末,臘豬脂調搽患上。

 

頭痛不止:楊梅為末,以少許(口畜)鼻取嚏,妙。

 

頭上痜瘡:三月三日收未開桃花陰乾,與桑椹赤者等分作末,以豬脂和,先取灰汁洗去痂,即塗之。 【 《食療》】

 

頭風作痛:楊梅為末,每食後薄荷茶服二錢,或以消風散同煎服,或同搗末,以白梅肉和丸彈子大,每食後葱茶嚼下一丸。 【 《朱氏集驗》】

 

頭上肥瘡:一百五日,寒食節,收桃花為末,食後,以水半盞調,服方寸匕,日三,甚良。 【 崔元亮《海上方》】

 

頭面癬瘡:生白果肉,切斷頻擦,取效。 【 《邵氏經驗方》】

 

頭上白禿:花椒末豬脂調敷,三五度便愈。

 

頭風作痛:吳茱萸煎濃湯,以新棉染頻拭髮根,良。 【 《千金翼方》】

 

氣虛頭痛:用上春茶末,調成膏,置瓦盞內,復轉,以巴豆四十粒,作二次燒煙熏之,曬乾,乳細,每服一字,別入好茶末,食後煎服,立效。 【 《醫方大成》】

 

濕家頭痛:瓜蒂末一字,(口畜)入鼻中,口含冷水、取出黃水,愈。 【 《活人書》】

 

頭腦鳴響,狀如蟲蛀,名天白蟻:以茶子為末,吹入鼻中,取效。 【 《醫方摘要》】

 

偏頭痛:黃蠟三兩鎔化,以紙闊二寸,長五寸,在蠟上拖勻,蘄艾薄鋪於上,卷為筒,左痛插右耳,右痛插左耳,中火燃之,煙氣透腦,痛即止,至重不過二次。 【 《急救方》】

 

偏正頭風,天陰風雨即發:桂心末一兩,酒調,塗於額上及頂上。 【 《聖惠方》】

 

氣厥頭痛:不拘老少及產後頭痛,天台烏藥、川芎等分為末,每服三錢,臘茶清調下,產後鐵錘燒紅,淬酒調下。 【 《濟生方》】

 

頭目風熱上攻:用龍腦末半兩,南硼砂末一兩,頻(口畜)兩鼻。 【 御藥院方】

 

頭腦疼痛:片腦一錢,紙卷作撚,燒煙熏鼻,吐出痰涎,即愈。 【 《壽域方》】

 

卒病頭痛:皂角末,吹鼻取嚏。 【 《斗門方》】

 

頭風白屑:桑灰淋汁,沐之神良。 【 《聖惠方》】

 

頭風白屑:楮木作枕,六十日一易新者。 【 《外臺》】

 

風痰頭痛不可忍:梔子末和蜜濃,傅舌上,吐即止。 【 《兵部手集》】

 

頭風疼痛:白棘倒鉤四十九個,燒存性,丁香一個,麝香一皂子大為末,隨左右(口畜)鼻。 【 《聖惠方》】

 

風虛眩運:大頭鷹閉殺,去毛煮食,以骨燒存性,酒服。 【 《便民食療》】

 

頭風疼痛:蚱蟬二枚,生研,入乳香朱砂細末各半分,丸小豆大,每用一丸,隨左右納鼻中,出黃水為效。 【 《聖濟總錄》】

 

頭風旋運:蟬殼一兩,微炒為末,非時酒下一錢,白湯亦可。 【 《聖惠方》】

 

偏正頭痛久不除者:晴明時,將髮分開,用麝香五分,皂角末一錢,薄紙裹置患處,以布包炒鹽於上熨之,冷則易,如此數次,更不再發。 【 《簡便單方》】

 

老人風眩:用白羊頭一具,如常治食之。

 

頭目虛運:車風一個,即鷹頭也,去毛焙,川芎一兩為末,酒服三錢。 【 《選奇方》】

 

太陽中暍,身熱頭痛,而脈微弱,此夏月傷冷水,水行皮中所致。瓜蒂二七個,水一升,煮五合,頓服取吐。 【 《金匱要略》】

 

風熱頭痛:地龍炒研,薑汁半夏餅、赤茯苓等分為末,一字至半錢,生薑荊芥湯下。 【 《普濟方》】

 

頭風疼痛:龍珠丸用五月五日,取蚯蚓和腦麝,杵丸梧子大,每以一丸納鼻中,隨左右先塗薑汁在鼻,立愈。 【 《總錄》】

 

偏正頭痛不可忍者:《聖惠方》龍香散,用地龍去土焙,乳香等分為末,每以一字作紙撚,燈上燒烟以鼻嗅之;或每用一捻,於香爐上慢火燒之,以紙筒引烟入鼻熏之,口噙冷水,有涎吐去,仍以好茶一盞點呷,即愈。

 

頭風白屑作癢:狗頭骨燒灰,淋汁沐之。 【 《聖惠方》】

 

頭風痺痛:用臘月烏鷄屎一升,炒黃為末,絹袋盛漬五升酒中一七,溫服令醉。 【 《千金方》】

 

頭風白屑:新下烏鷄子三枚,沸湯五升,攪作三度沐之,甚良。 【 《集驗》】

 

頭風掣疼:湖南押衙顏思退傳方,用蠟二斤,鹽半斤,香油一兩,相和於旋鑼中,鎔令相入;捏作一兜鏊,勢可合腦大小,蓋至額,其痛立止也。 【 經驗方】

 

頭風白屑:烏羊屎煎汁洗之。 【 《聖惠方》】

 

雷頭風病:羊屎焙研,酒服二錢。 【 《普濟方》】

 

頭上瘡癬:蜂房研末,臘豬脂和塗之,效。 【 《聖惠方》】

 

頭身俱痛:煩悶者用頭垢豆許,水服囊盛,蒸豆熨之。 【 《肘後方》】

 

偏正頭風,不拘遠近,諸藥不效者,如神。用白芷、芎藭各三錢為細末,以黃牛腦子調,二末入於瓷器內,加酒頓熟,乘熱食之,盡量一醉,醒則其病如失,甚驗。 【 《保壽堂方》】

 

頭上生瘡:海螵蛸、白膠香各二錢,輕粉五分為末,先以油潤淨,乃搽末二三次,即愈。 【 《衛生易簡方》】

 

八般頭風:黃魚鰾燒存性為末,臨臥,以葱酒調服二錢。

 

偏正頭風,并夾頭風,連兩太陽穴痛:用白殭蠶為末,葱茶調服方寸匕。 【 《聖惠方》】

 

葉椿治頭風,用白殭蠶、高良薑等分為末,每服一錢,臨臥時,茶服,日二服。

 

卒然頭痛:白殭蠶為末,每用熟水調下二錢,立瘥。 【 《斗門方》】

 

赤痜頭瘡出膿,晝開夜合:馬蹄燒灰,生油調塗,神效。 【 《聖惠方》,下同】

 

頭風白屑作癢:蠶沙燒灰淋汁洗之。

 

頭癢生瘡:白鴿屎五合,酢煎二三沸,杵爛敷之,日三上。

 

頭瘡白禿:鴿屎研末敷之,先以酢泔洗淨亦可,燒研摻之。

 

頭瘡熱瘡,風濕諸毒:用五倍子、白芷等分研末摻之,膿水即乾,如乾者以清油調塗。 【 《衛生易簡方》】

 

鬼舐頭瘡:取小兒屎和臘豬脂敷之。 【 《千金方》】

 

頭痛至極:童便一盞,豉心半合,同煎至五分,溫服。 【 《聖濟總錄》】

 

頭痛不可忍方:大蒜一顆,去皮,研取自然汁,令病人仰臥垂頭,以銅筯點少許,滴入鼻中,急令(口畜)入腦,眼中淚出,瘥。 【 《奇效良方》,下同】

 

治頭痛方:水調決明子末,貼兩太陽六。一方作枕,去頭風明目。

 

治偏頭疼方:鬱金一顆,苦壺盧子一合,為細末,用白絹子裹藥末一錢,於新汲水內浸過,滴向患處,鼻中得黃水出,即瘥。

 

篋中方治頭風及腦掣,痛不可忍者,以此膏摩之,極效。方用牛蒡華搗取濃汁二升,無灰酒一升,鹽花一匙,慢火熬令稠成膏,以摩痛處,其風毒自散,亦治時行頭痛。摩時須令極熱,乃得速效。冬月無苗,以根代之。

 

雷頭風方歌曰:雷頭風發聽斯言,猪糞將來不用錢,細搗羅為極細末,溫酒調下便安然。

 

秘方:貼頭風熱痛,用大黃(石卜)硝各等分為末,井底泥和捏作餅,貼兩太陽穴。

又方:治頭目眩運,大黃、荊芥穗、防風各等分,水煎服,以利為度。

又方:治失血過多,眩運不醒,芎藭、當歸酒浸等分,每服四錢,水煎溫服。甚者加附子。

 

卒頭痛如破,非冷非風,是胷膈有痰,厥氣上衝所致,名為厥頭痛,吐之即差。單煮茗,飲一二升,須臾吐;吐畢又飲,如此數過,須吐痰涎盡乃止,不損人,待渴即差。 【 《本草》,下同】

 

偏正頭痛:人中白、地龍炒等分為末,羊膽汁丸芥子大,每新汲水化一丸,注鼻中(口畜)之,名一滴金。 【 《普劑方》】

 

偏正頭風,氣上攻不可忍:用全蠍二十一個,地龍六條,土狗三個,五倍子五錢為末,酒調攤,貼太陽穴上。 【 《德生堂經驗方》】

 

癩頭瘡:用黃連末傅之,累效。 【 《準繩》】

 

眉稜骨痛,屬風熱與痰:白芷、片芩酒炒等分為末,每服二錢,茶清調下。 【 《丹溪篡要》】

 

治風頭眩,心肺浮熱,手足無力,筋骨煩疼,言語似濇,一身動搖:用烏驢頭一枚,揉洗如法,蒸令極熟,細切,更與豉汁內煮著,五味調點,少酥食之,效。 【 《奇效良方》,下同】

 

偏正頭疼方歌曰:白芷經痛日曬香,草烏等分炒令黃。半錢細末葱茶點,此是頭疼決捷方。

又方歌曰:老少頭風總一般,良薑細辛等殭蠶。白梅湯點三分許,纔發之時服便安。 【 《儒門事親》,下同】

 

頭痛不止:丁香一錢,白芷半兩,瓜蒂一兩,為細末,每用半字吹入鼻中,即瘥。

 

頭風方:苦丁香、川芎、藜蘆各等分,右為細末,噙水鼻內(口畜)之。

 

治頭風方:服荊瀝不限多少,取瘥止。 【 《千金方》,下同】

又方:七月七日,麻勃三斗,麻子一石,末相和蒸之,沸湯一石五斗三遍淋之,煮取一石,漬神麯二十斤,令發釀,黍米兩石五斗,熟封三七日,服清一升。百日,身中濇皮八風,胷膈五臟,骨髓伏風,百病悉去。

 

治卒中惡風頭痛方:搗生烏頭,以大酢和塗,放布上薄痛處,須臾痛止,日夜五六薄,遂痛處薄之。搗烏頭須去皮。

又方:鹽一升為末,以麻油二升,煎一宿,令消盡,塗頭。石鹽尤良。

又方:芥子為末,酢和敷頭一周時。

又方:蜀椒二升,以水煎取汁,沐髮,良。

 

治頭項強,不得顧視方:蒸好大豆一斗,令變色,內囊中枕之。

 

枕頭方,治頭風頭痛,百藥不效者。食茱萸葉,細剉灑酒拌勻,以絹袋盛之,於甑中蒸熟,乘熱分作二包,更換枕頭,以效為度。

 

又熨法:治風頭痛,雖重綿厚帛,不能御風寒者。艾葉揉如綿,用帛夾住,包頭上,用熨斗熨艾,使熱氣入內,良久即愈。

 

治偏頭風痛:雄黃、細辛等分為末,左邊痛嗅入右鼻,右邊痛嗅入左鼻,立效。 【 《斗門方》,下同】

 

治頭風:端午日采蒼耳二兩,茵陳一兩,甘草半兩,為末,每服三錢,熱酒或茶調下。

 

治頭痛:蒼耳、川芎、當歸等分為末,每服三錢,臨臥,茶清調下。

 

熊腦髓作油摩頭,可去白屑。 【 《本草》,下同】

 

腦縫開裂方:人大熱發頭熱者,令腦縫裂開,取黑虱三五百枚,搗碎敷之。

 

治頭上風屑,極燥癢無時,毗乃氣虛風邪,侵於皮表而生。用藜蘆不拘多少為末,先洗頭,須避風,候未至十分乾時,用末糝之。需用入髮至皮,方得緊縛之。兩日夜,次日即不燥癢。如尚有些少,可再用一次,立效。 【 《本事方》】

 

頭上生瘡如癩:防風通聖散為末,酒浸焙三次,食後白湯調服,日三。 【 《丹溪心法》下同】

 

癩頭瘡方:鹽湯溫洗淨,以一上散敷之,久不愈者神效。

 

癩頭瘡,宜服酒歸飲,外用雄黃水銀等分為末,臘猪脂半生半熟調敷之。濕爛者,燕窩土黃蘗為末,乾糝。 【 《入門》】

 

白禿頭瘡:宜神應膏。 【 《醫鑒》】

 

頭面瘡:密陀僧、硫黃各一錢,輕粉少許,右為末,猪脂調敷。 【 《丹溪心法》,下同。】

 

頭面瘡:以臘月馬脂油,塗擦極妙。

 

頭面瘡:松皮灰五錢,黃丹白膠香各二錢半,枯白礬大黃黃蘗各一錢二分。右為末,熱油調敷。

 

大頭天行:殭蠶一兩,錦紋大黃二兩,薑汁丸彈子大,新汲泉水,和生蜜調服。外用井底泥調大黃、芒硝末敷之。

 

頭重如山:用羌活根燒三錢,連翹三錢,紅豆錢半。右為末,(口畜)鼻。若為飲除濕藥則過,所誅罰無過,故於鼻取之,猶鳥在高巔之上,必射而取之也。 【 東垣】

 

壯實人氣實有痰,或頭痛或眩運:大黃酒浸三次為末,茶調服。 【 《丹溪心法》】

 

頭瘡方:用好紫霄炭燒通紅,入水淬之,又燒又淬,以水熱為度,取所淬之水,日日洗之,使熱毒宣發而愈。外以胡荽子、伏龍肝、懸龍尾、黃連、白礬為末,調敷。又服酒炒通聖散,效。懸龍尾,屋梁塵也。

 

白禿臘梨:灰窰內燒過紅土墼四兩、百草霜一兩、雄黃一兩、膽礬六錢、榆皮三錢、輕粉一錢,為末,猪膽汁調,剃頭後搽之,百發百中,神方也。土墼乃燒石灰窰中,流結土渣也,輕虛而色赭。 【 《積德堂方》】

 

頭瘡白禿:取牛皮灶岸為末,麻油調塗,或和輕粉少許。

 

白禿頭瘡:百草霜和猪脂塗之。又頭上諸瘡,以酢湯洗淨,百草霜入膩粉少許,生油調塗,立愈。 【 《證類本草》】

 

治赤髮禿落:油磨銅錢末,塗之即生。 【 《普濟方》】

 

頭上生蝨:銅青、明礬末摻之。 【 《摘元方》,下同】

 

頭上生蝨:水銀和蠟燭油揩之,一夜皆死。

 

頭上生蝨:銀朱浸酢,日日梳頭。

又方:包銀朱紙以盌覆燒之,茶清洗下,煙子擦之,包頭一夜,至旦,蝨盡死。 【 《積德堂方》】

 

白禿頭蒼:雄黃猪膽汁和塗之。 【 《聖濟錄》】

 

乾濕頭瘡;白礬半生半煆酒調塗之。 【 《生生編》】

 

白禿頭瘡:皂礬、楝樹子燒研搽之。 【 《普濟方》】

 

頭瘡白禿:貫眾白芷為末,油調塗之。

又方:貫眾燒末,油調塗。

 

小兒禿瘡:白頭翁根搗敷一宿,作瘡半月愈。 【 《肘後方》】

 

白禿慘痛:陳香薷二兩,水一盞,煎汁三分,入胡粉、猪脂半兩,和勻,日日塗之。 【 《子母秘錄》】

 

白禿頭瘡:五月收漏蘆草燒灰,猪膏和塗之。 【 《聖濟總錄》】

 

白禿頭瘡:葶藶末塗之。 【 《聖惠方》】

 

白禿頭瘡:糞籃煎汁頻洗。 【 《聖濟錄》】

 

白禿頭瘡:藜蘆末豬脂調塗之。 【 《肘後方》】

 

頭生蟣蝨:藜蘆末摻之。 【 《直指方》】

 

小兒白禿瘡:雞窩草和白頭翁花燒灰,臘月豬脂和敷之,以酢泔洗淨。

 

眉鍊頭瘡:用小麥燒存性為末,油調傅。 【 《儒門事親》】

 

頭瘡生蛆:頭皮內時有蛆出,以刀刮破,擠絲瓜葉汁搽之,蛆出盡,絕根。 【 《小山怪證方》】

 

小兒白禿瘡:方用吳茱萸鹽醃過,炒研酢和塗之。 【 《活幼口議》】

 

雞屎白禿:甜瓜蔓連蒂,不拘多少,以水浸一夜,砂鍋熬取苦汁,去渣再熬,如餳盛收,每剃去痂疕洗淨,以膏一盞,加半夏末二錢,薑汁一匙,狗膽汁一枚,和勻塗之,不過三上。忌食動風之物。 【 《儒門事親》】

 

髮毛毒瘡,生頭中,初生如蒲桃,痛甚:黃蘗一兩,乳香二錢半,為末,槐花煎,水調作餅,貼於瘡口。 【 《普濟方》】

 

頭癢生瘡:楸葉搗汁,頻塗。 【 《聖惠方》】

 

頭耳諸瘡,眉癬燕窩瘡:並用肥皂煅存性一錢,枯礬一分,研勻,香油調塗之。 【 《摘元方》】

 

臘梨頭瘡:不拘大人小兒,用獨核肥皂,去核填入沙糖,入巴豆二枚,紮定鹽泥包,煆存性,入檳榔、輕粉五七分,研勻,香油調搽。先以灰汁洗過,溫水再洗拭乾,乃搽,一宿見效,不須再洗。 【 《普濟方》】

 

白禿頭癬:熊白敷之。

 

細辛主風頭痛腦痛,治頭面風不可闕也。又治足少陰腎經,苦頭痛,煎服末服皆佳。

 

川芎治厥陰經頭痛在腦,偏頭痛,細剉酒浸服之,或煎服,或末服並佳。又主風邪,入腦頭痛,治頭面風不可闕也。

 

防風主大風頭眩痛,又主頭面去來風,煎服末服皆佳,治上部風邪之仙藥也。 【 《湯液》,下同】

 

葛根主傷寒中風頭痛,煎服之效,乃陽明經頭痛藥也。

 

甘菊治風眩頭痛,取花為末酒,調服一錢,日再服,或多取釀酒或浸酒服之,又取嫩莖葉作羹,作菜食,亦良。白菊尤佳。

 

白芷,治陽明頭痛在額,煎服末服并佳。

 

麻黃,主風寒頭痛,去節煎服。 【 《本草》】

 

藁本,治巔頂痛,腦齒痛,引諸藥至頂上,煎服末服並佳。 【 《丹溪心法》】

 

半夏主頭眩,足太陰痰厥,頭痛非此不能除,煎服之。 【 東垣】

 

蔓荊子,主風頭痛腦鳴,煎服之。 【 《本草》】

 

蔓荊子,太陽經頭痛之要藥,能散風邪,除頭昏目暗。 【 《丹溪心法》】

 

山茱萸,主頭風腦骨痛,又治肝虛眩運,乃肝臟藥也,煎服之。 【 《本草》,下同】

 

羌活,治賊風頭痛眩運,乃太陽頭痛主藥也。又主風毒頭連齒痛,剉煎服之。

 

荊芥,治頭風,荊芥穗、石膏煅等分為末,每二錢以薑葱煎水調下,名荊芥散。

 

葱白連鬚者,治傷寒頭痛,煎服出汗即效,太陽經藥也。

 

綠豆治頭風頭痛,作枕枕之佳。

 

薄荷治頭風,又治風熱頭痛,為清上切要藥,煎服末服并佳。

 

石膏治熱厥頭痛,陽明頭痛,大效。石膏、川芎、白芷等分為末,每三錢,茶清調下,名石膏散。

 

古今圖書集成醫部全錄卷一百二十九

 

 頭門

 

  針灸

 

《素問》曰:熱病始於頭首者,刺項太陽而汗出止。

刺頭,中腦戶,入腦者死。

刺家不診,聽病者言在頭,頭疾痛,為藏針之刺,至骨病以上,無傷骨肉及皮。皮者道也。

黃帝問曰:余聞風者百病之始也。以針治之奈何?岐伯對曰:風從外入,令人振寒,汗出,頭痛,身重,惡寒,治在風府,調其陰陽,不足則補,有餘則瀉。

邪客於足太陽之絡,令人頭項肩痛,刺足小指爪甲上與肉交者各一痏,立已。不已,刺外踝下三痏,左取右,右取左,如食頃已。

《靈樞》曰:病在上者下取之,病在下者高取之。病在頭者取之足,病在腰者取之膕。

手心主之別,名曰內關,去腕二寸,出於兩筋之間,循經以上,繫於心包絡。心系實則心痛,虛則為頭強,取之兩筋間也。

督脈之別,名曰長強,挾脊上項,散頭上下,當肩胛左右,別走太陽入貫膂。實則脊強,虛則頭重,高搖之,挾脊之有過者,取之所別也。

陽逆頭痛,胷滿不得息,取之人迎。

其足太陽有通項入於腦者,正屬目本,名曰眼系。頭目苦痛,取之在項中兩筋間,入腦。

熱病,面青腦痛,手足躁,取之筋間,以第四針於四逆,筋躄目浸。索筋於肝,不得索之金。金者肺也。

熱病頭痛,顳顬,目瘈,脈痛,善衄,厥熱病也。取之以第三針,視有餘不足。寒熱痔。

厥頭痛,面若腫起而煩心,取之足陽明太陰。

厥頭痛,頭脈動,心悲善泣,視頭動脈反盛者,刺盡去血後,調足厥陰。

厥頭痛,貞貞頭重而痛,瀉頭上五行,行五。先取手少陰,後取足少陰。

厥頭痛,意善忘,按之不得,取頭面左右動脈,後取足太陰。

厥頭痛,項先痛,腰脊為應,先取天柱,後取足太陽。

厥頭痛,頭痛甚,耳前後脈涌有熱,瀉出其血,後取足少陽。

真頭痛,頭痛甚,腦盡痛,手足寒至節,死不治。

頭痛不可取於腧者,有所擊墮,惡血在於內,若肉傷痛未已,可則刺,不可遠取也。

頭痛不可刺者,大痺為惡,日作者可令少愈,不可已。

頭半寒痛,先取手少陽陽明,後取足少陽陽明。

厥挾脊而痛至頂,頭沉沉然,目(目巟)(目巟)然,腰脊強,取足太陽膕中血絡。

奇邪之所在,皆為不足,故上氣不足,腦為之不滿,耳為之苦鳴,頭為之苦傾,目為之眩,補足外踝下留之。目眩頭傾,補足外踝下留之。

氣在於頭者,取之天柱、大杼,不知;取足太陽營輸。

甲乙日自乘,無刺頭。

《甲乙經》曰:頭痛,目窻及天衝、風池主之。

厥頭痛,孔最主之。

厥頭痛,面腫起,商丘主之。

頭腦中寒,鼻衄目泣出,神庭主之。

頭痛身熱,鼻窒,喘息不利,煩滿,汗不出,曲差主之。

頭痛目眩,頸項強急,胷脅相引,不得傾側,本神主之。

頭項痛重,暫起僵仆,鼻窒鼽衄,喘息不得通,通天主之。

頭項惡風,汗不出,悽厥,惡寒,嘔吐,目系急,痛引頞,頭重項痛,玉枕主之。

頰清不得視,口沫泣出,兩目眉頭痛,臨泣主之。

腦風頭痛,惡見風寒,鼽衄鼻窒,喘息不通,承靈主之。

頭痛身熱,引兩頷急,腦空主之。

頭重目瞑,悽厥寒熱,汗不出,陶道主之。

身熱頭痛,進退往來,神道主之。

頭痛如破,身熱如火,汗不出,瘈瘲,寒熱,汗不出,惡寒裏急,腰腹相引痛,命門主之。

頸項痛不可以俛仰,頭痛,振寒,瘈瘲,氣實則脅滿俠脊,有并氣熱,汗不出,腰背痛,大杼主之。

風眩頭痛,鼻不利,時嚏,清涕自出,風門主之。

熱病頭痛身重,懸顱主之。

善嚏頭痛身熱,頷厭主之。

熱病頭痛,引目外眥而急,煩滿,汗不出,引頷齒面赤皮痛,懸釐主之。

熱病偏頭痛,引目外眥,懸釐主之。

頭目瞳子痛,不可以視,挾項強急,不可以顧,陽白主之。

頭風痛,鼻鼽衄,眉頭痛,善嚏,目如欲脫,汗出,寒熱,面赤,頰中痛,項椎不可左右顧,目系急,瘈瘲,攢竹主之。

頭眩病,身熱,汗不出,上脘主之。

頭痛振寒,清冷淵主之。

頭痛項背急,消濼主之。

風眩頭痛,少海主之。

熱病先頭重額痛,煩悶身熱,熱爭則腰痛不可以俛仰,胷滿,兩頷痛甚,善泄,飢不欲食,善噫,熱中足清,腹脹,食不化,善嘔,泄有膿血,若嘔無所出,先取三里,後取太白、章門主之。

厥頭痛,面浮腫,煩心,狂見鬼,善笑不休,發於外有所大喜,喉痺不能言,豐隆主之。

頭重鼻鼻?丑,及瘈瘲,汗不出,煩心,足下熱,不欲近衣,項痛目翳,鼻及小便皆不利,至陰主之。

暴病頭痛,身熱,痛肌肉動,耳聾惡風,目眥爛赤,項不可以顧,髀樞痛泄,腸澼,束骨主之。

頭痛顏青者,顖會主之。

風眩引頷痛,上星主之。取上星者,先取譩譆,後取天牖、風池。

頂上痛風,頭重,目如脫,不可左右顧,百會主之。

風眩目眩,顱上痛,後頂主之。

頭重頂痛,目不明,風到腦中寒,重衣不熱,汗出頭中,惡風,刺腦戶主之。

頭痛項急,不得傾倒,目眩,鼻不得喘息,舌急難言,刺風府主之。

頭眩目痛,頭半寒,玉枕主之。

腦風,目瞑,頭痛,風眩,目痛,腦空主之。

頭痛引頸,竅陰主之。

風頭耳後痛,煩心,及足不收,失履,口喎僻,頭項搖瘈,牙車急,完骨主之。

眩頭痛重,目如脫,項似拔,狂見鬼,目上反,項直不可以顧,暴攣,足不任身,痛欲折,天柱主之。

眩頭痛,刺絲竹空主之。

神庭,禁不可刺。

上關,禁不可刺深,深則令人耳無所聞。

顱息,刺不可多出血。

左角,刺不可久留。

人迎,刺過深殺人。

頭維,禁不可灸。

承光,禁不可灸。

腦戶,禁不可灸。

風府,禁不可灸。

瘖門,禁不可灸。

絲竹空,禁不可灸。

神庭,在髮際直鼻督脈足太陽陽明之會,禁不可刺,令人癲疾,目失精。灸三壯。

曲差,一名鼻衝,俠神庭兩旁各一寸五分,在髮際是太陽脈氣所發,正頭取之,刺入三分,灸五壯。

本神,在曲差兩旁各一寸五分,在髮際,足少陽陽維之會,刺入三分,灸三壯。

頭維,在額角髮際,俠本神兩旁各一寸五分,足少陽陽維之會,刺入五分,禁不可灸。

上星一穴,在顱上直鼻中央,入髮際一寸陷者中,可容豆,督脈氣所發,刺入三分,留六呼,灸三壯。

顖會,在上星後一寸骨間陷者中,督脈氣所發,刺入四分,灸五壯。

前頂,在顖會後一寸五分骨間陷者中,督脈氣所發,刺入四分,灸五壯。

百會,一名三陽會,在前頂後一寸五分,頂中央旋毛,中陷可容指,督脈足太陽之會,刺入三分,灸三壯。

後頂,一名交衝,在百會後一寸五分,枕骨上,督脈氣所發,刺入四分,灸五壯。

強間,一名大羽,在後頂後一寸五分,督脈氣所發,刺入三分,灸五壯。

腦戶,一名匝風,一名會額[會額 據《外臺》卷三十九,作「合顱」。],在枕骨上,強間後一寸五分,督脈足太陽之會,此別腦之會,不可灸,令人瘖。

風府,一名舌本,在頂上,入髮際一寸,大筋內宛宛中,疾言其肉立起,言休其肉立下,督脈陽維之會,禁不可灸,灸之令人瘖,刺入四分,留三呼。

五處,在督脈旁,去上星一寸五分,足太陽脈氣所發,刺入三分,不可灸。

承光,在五處後二寸,足太陽脈氣所發,刺入三分,禁不可灸。

通天,一名天臼,在承光後一寸五分,足太陽脈氣所發,刺入三分,留七呼,灸三壯。

絡卻,一名強陽,一名腦蓋,在通天後一寸三分三分 據《素問》水熱穴論王冰註及《千金》卷二十九作「五分」。,足太陽脈氣所發,刺入三分,留五呼,灸三壯。

玉枕,在絡卻後七分,俠腦戶旁一寸三分,起肉枕骨,入髮際三寸,足太陽脈氣所發,刺入三分,皆三呼,灸三壯。

臨泣,當目上眥,直入髮際五分陷者中,足太陽少陽陽維之會,刺入三分,留七呼,灸五壯。

目窻,一名至榮,在臨泣後一寸,足少陽陽維之會,刺入三分,灸五壯。

正營,在目窻後一寸,足少陽陽維之會,刺入三分,灸五壯。

承靈,在正營後一寸五分,足少陽陽維之會,刺入三分,灸五壯。

腦空,一名顳顬,在承靈後一寸五分,俠玉枕骨下陷者中,足少陽陽維之會,刺入四分,灸五壯。

天衝,在耳上如前三分,刺入三分,灸三壯。

率谷,在耳上,入髮際一寸五分,足太陽少陽之會,嚼而取之,刺入四分,灸三壯。

曲鬢,在耳上,入髮際曲隅陷者中,鼓頷有空,足太陽少陽之會,刺入三分,灸三壯。

浮白,在耳後,入髮際一寸,足太陽少陽之會,刺入三分,灸二壯。

竅陰,在完骨上枕骨下,搖動應手,足太陽少陽之會,刺入四分,灸五壯。

完骨,在耳後入髮際四分,足太陽少陽之會,刺入二分,留七呼,灸七壯。

瘖門,一名舌橫,一名舌厭,在後髮際宛宛中,入係舌本,督脈陽維之會,仰頭取之,刺入四分,不可灸,灸之令人瘖。

天柱,在俠項後髮際大筋外廉陷者中,足太陽脈氣所發,刺入二分,留六呼,灸三壯。

風池,在顳顬後髮際陷者中,足少陽陽維之會,刺入三分,留三呼,灸三壯。

《千金方》曰;凡孔穴主對者,穴名在上,病狀在下。或一病有數十穴,或數病共一穴,皆臨時斟酌作法用之。其有須針者,即針刺以補瀉之。不宜針者,直宜灸之。然灸之大法,但其孔穴與針無忌,即下白針。若溫針訖,乃灸之。燔針白針,皆須妙解。知針知藥,固是良醫。

神庭、水滿,主寒熱頭痛,喘渴,目不可視。

頭維、大陵,主頭痛如破,目痛如脫。

崑崙、解谿、曲泉、飛揚、前谷、少澤、通里,主頭眩痛。

竅陰、強間,主頭痛如錐刺,不可以動。

腦戶、通天、腦空,主頭重痛。

消濼,主寒熱痺頭痛。

攢竹、承光、腎腧、絲竹空、瘈脈、和髎,主風頭痛。

上星,主風頭眩顏青。

顖會,主風頭眩頭痛顏青。

天牖、風門、崑崙、關元,關衝,主風眩頭痛。

合谷、五處,主風頭熱。

前頂、後頂、頷厭,主風眩偏頭痛。

玉枕,主頭半寒痛。

天柱、陶道、大杼、孔最、後谿,主頭痛。

目窻、中渚、完骨、命門、豐隆、太白、外丘、通谷、京骨、臨泣、小海、承筋、陽陵泉,主頭痛寒熱,汗出,不惡寒。

《保命集》曰:頭痛不可忍,針足厥陰、太陽經原穴。

凡瘡瘍可灸刺者,須分經絡部分,血氣多少,俞穴遠近。若從背而出,當從太陽五穴,隨證選用,或刺或灸,泄其邪氣。凡太陽多血少氣,至陰、通谷、束骨、崑崙、委中。從鬢而出者,當從少陽五穴選用。凡少陽少血多氣,竅陰、夾谿、臨泣、陽輔、陽陵泉。從髭而出者,當從陽明五穴選用。凡陽明多血少氣,厲兌、內庭、陷谷、衝陽、解谿。從腦而出者,初覺腦痛不可忍,且欲生瘡也。腦者髓之海,當灸刺絕骨,以泄邪氣。腦者,舍也,故脈浮者,從太陽經,依前選用;脈長者,從陽明經,依前選用;脈弦者,從少陽經,依前選用。論曰:諸經各有井滎俞經合。井主心下滿及瘡蒼色;榮主身熱及瘡赤色;俞主體重節痛,瘡黃色;經主欬嗽寒熱,瘡白色;合主氣逆而泄,瘡黑色。隨經病而有此證者,或宜灸宜針,以泄邪氣。經曰:邪氣內蓄則腫熱,宜砭射之也。《內經》曰:夫癖氣之息者,宜以針開除之;氣勝血聚者,宜石而泄之。王注曰:石,砭也。可以破大癰出膿。今以(金非)針代之。凡瘡瘍已覺微漫腫硬,皮血不變色,脈沉不痛者,當外灸之,引邪氣出而方止。如已有膿水者不可灸,當刺之。淺者亦不可灸。經曰:陷者灸之。如外微覺木硬而不痛者,當急灸之,是邪氣深陷也。淺者不可灸,慎之。

《儒門事親》曰:大頭病以砭針刺腫處出血,即效。

《丹溪心法》曰:頭風頭痛,針百會立愈。又灸顖會、前頂、上星、百會。

《醫學綱目》曰;陽迎頭痛,腦滿不得息,取之人迎。陽迎,即陽逆也。又云:肝氣逆則頭痛,耳聾頰腫。取穴者,是瘀血腫滿處取之也。

偏正頭風,取絲竹空,沿皮向外,透率谷;風池,橫針入寸半,透風府;合谷半寸。以上穴未愈,再取解谿三里、中脘,各灸五十壯。

正頭風:百會一分,灸七壯;上星二分,灸七壯,三稜針出血,亦得;合谷。不愈,再取神庭,灸七壯;太陽,在兩額角眉後紫脈上,三稜針出血亦得。

醉頭風,內攢竹一分[分 原作「穴」,據文意改。],印堂一分,灸五壯;攢竹一分,沿皮橫透魚腰;三里,膻中灸,風門沿皮向外一寸。

頭風面腫,項強不得回顧:天牖五分,留七呼,不宜補,亦不宜灸。若灸之,則面腫脹。合當取下穴譩譆六分,留三呼,瀉五吸。後取天牖、風池,即瘥,此古流注之法。

頭風:後谿,京骨。

頭痛嘔吐:神庭,一分;印堂,在兩眉中,沿及透左攢竹,補三吸,轉埽元穴,退針;沿皮透右攢竹,補三吸。

風痰頭痛:豐隆五分,灸亦得。

腎厥頭痛:涌泉三分,彈針出血。

偏正頭痛,取阿是穴針之,即愈。

雷頭風,取上顖、百會、風池。

頭重如石,取印堂一分,沿皮透攢竹,先左後右,彈針出血。

眩運,取神庭、上星、顖會、前頂、後頂、腦空、風池、陽谷、大都、至陰、金門、申脈、足三里。

眩運,怕寒,春夏常著綿帽,暫去即發,取百會、上星、風池、豐隆。

《資生方》曰:腎厥頭痛,灸關元百壯。

厥逆,頭痛齒亦痛,灸曲鬢七壯。

腦痛、腦旋、腦瀉、腦熱、腦冷,皆灸顖會。

《薛己醫案》曰:李氏云,腦疽及頸項有疽,不可用隔蒜灸,恐引毒上攻。宜灸足三里穴五壯,氣海穴三七壯,仍服涼血化毒之藥,或以騎竹馬馬 原缺,據《備急灸法》補。穴法灸之。凡頭項咽喉生疽,古法皆為不治,若用此法,多有生者。如五香連翹漏蘆等湯,國老膏、萬金散,皆可選用。

 【 註 前證屬膀胱經,或濕熱上壅,或陰火上炎,若因濕熱,則病氣有餘,元氣不足,當用黃連消毒散以除濕毒,用補中益氣湯以滋化源。若因陰火,則元氣病氣俱不足,當用補中益氣湯及六味地黃丸,以滋腎水。若腎水乾涸,中傳末證,急用加減八味丸及補中益氣湯,以固根本,引火歸源。若色黯不潰,或潰而不斂,名曰腦鑠,不治。大凡焮腫痛甚,宜活命飲,隔蒜灸之,解散瘀血,拔引鬱毒,但艾炷宜小而少。若欲其成膿腐潰,生肌收斂,並用托裏為主。】

《古今醫鑑》曰:神庭穴在髮際前上五分,灸三壯;上星穴在髮際上一寸半,灸三壯;後頂、百會、風池。已上諸穴,隨灸一處可愈。

 

  導引

 

《保生秘要》曰:頭痛導引用手法:百會搯六十四度,擦亦如數,兼運後功。

運功:左疼意想左乳下一大筋,扯過右乳下;右疼則扯過左乳下,每行十二度。

頭痛:顧臍念,於患處推下至涌泉止。

頭重目花,導引:觀空,坐定閉氣,以兩手心掩耳擊天鼓;次擦湧泉穴;次以手按膝,端坐呵氣九口,如法定神。

運功:意定鉉雍,舌頂上齶,俟液徐生,頻咽丹田,復想歸臍,雙睛運轉,而頭輕目無花矣。

頭運腦痛及痰滯導引:單搭膝坐,二指點閉耳門及口眼鼻七竅之處,躬身微力前努,使真氣上升,腦邪自散矣。

運功:注臍,念想頭上痛處,分兩邊運至心口開下;念臍輪斡旋通關,緊行至滯痰處,著意多運,週流遍腹,顧臍念。

神運頭眩導引:此證情慾所傷,氣衰血少,心火上攻,痰飲串肺,為患日久,變成癆瘵,於肩井穴搯九九之數,擦亦如之,兼用後功自愈。

運功:緊閉地戶,安神伏氣,按腦及耳。大運要倚坐,足屈勿交,神氣自迴,得液有津,咽下定神。

跌運導引:於肩井穴、環跳穴,搯之九九,擦之九九,自然而愈。

運功:急按耳門及腦門,仍遏顖門定元神。若氣轉迴心清爽,慎遲發語固命根。

眩運:閉口定神伏氣,按腦門及耳戶口。大運之人,要屈足,勿教伸直,恐氣難溫和。遂咽津,通大竅,津下竅自通,其神自存,霎時而省人事。

揭胎運,按顖門送氣下丹田。又有運不省人事者,以手遏於顖門。

臘梨瘡,取涌泉之水,從腳肋而上致頭頂瘡處洗之,一月可除。又將面前撥下,以至腳指頭而出,每次行二十四遍要本。童子念三教先生四個字,若大人有面紅,亦如此法。

 

  醫案

 

《墨莊漫錄》曰:王文公安石為相,日奏事殿中,忽覺偏頭痛不可忍,遽奏上請歸治疾,裕陵令且在中書偃臥。已而,小黃門持一小金杯藥少許賜之云:左痛即灌右鼻,右即反之,左右俱痛並灌之。即時痛愈。明日入謝,上曰:禁中自太祖時,有此數十方,不傳人間,此其一也。因並賜此方。蘇軾自黃州歸,過金陵,安石傳其方,用之如神。但目赤少時,頭痛即愈。法用新蘿蔔,取自然汁,入生龍腦少許,調勻,昂頭使人滴入鼻竅。

 

《輟耕錄》曰:任子昭云:向寓都下,時鄰家兒患頭疼不可忍,有回回醫官,用刀割開額上,取一小蟹,堅硬如石,尚能活動,頃焉方死,疼亦遄止。當求得蟹,至今藏之。夏雪蓑云:嘗於平江閶門,見過客馬腹膨脹倒地,店中偶有老回回見之,於左腿內割取小塊出,不知何物也,其馬隨即騎而去。信西域多奇術哉!

 

《儒門事親》曰:丹霞僧病頭痛,常居暗室,不敢見明,其頭熱痛,以布圜其頭上,置冰於其中,日易數次,熱不能已,諸醫莫識其證,求見戴人。戴人曰:此三陽經蓄熱故也。乃置炭火於煖室中,出汗,涌吐,三法併行,七日方愈。僧顧從者曰:此神仙手也。

 

彭吳張叟年六十餘歲,病熱厥頭痛,以其用涌藥時已一月間矣,加之以火,其人先利臟腑,年高身困,出門見日而仆,不知人。家人驚惶,欲揉撲之。戴人曰:大不可擾。續與西瓜涼水蜜雪,少頃而蘇。蓋病人年老涌泄,目脈易亂,身體內有炎火,外有太陽,是以跌仆,若是擾之,便不救矣。惟安定神思,以涼水投之,待之以靜,靜便屬水,自然無事。若他醫必惑,足以知戴人之諳練。

 

一婦人年四十餘,病額角上耳上痛嗚呼,為偏頭痛,如此五七年。每痛大便燥結如彈丸,兩目赤色,眩運昏濇,不能遠視,世之所謂頭風藥餅子、風藥白龍丸、芎犀丸之類,連進數服,其痛雖稍愈,則大便稍閉,兩目轉昏濇。其頭上針灸數千百矣,連年著灸,其兩目且將失明,由病而無子。一日問戴人,戴人診其兩手脈,急數而有力,風熱之甚也。余識此四五十年,遍察病目者,不問男子婦人,患偏正頭痛,必大便濇滯結硬。此無他,頭痛或額角,是三焦相火之經,及陽明燥金勝也。燥金勝乘肝則肝氣鬱,肝氣鬱則氣血壅,氣血壅則上下不通,故燥結於裏,尋至失明。治以大承氣湯,令河水煎三兩,加芒硝一兩,煎成,頓令溫,分作三五服,連服盡,蕩滌腸中垢滯結燥積熱,下泄如湯,二十餘行。次服七宣丸、神功丸以潤之,菠、菱、葵菜、猪羊血為羹以滑之。後五七日十日,但遇天道晴明,用大承氣湯,夜盡一劑,是痛隨利減也。三劑之外,目豁首輕,燥澤結釋而愈。後生三子。

 

《東垣十書》曰:范天騋之內,有脾胃證,時顯煩躁,胷中不利,大便不通,而又為寒氣怫鬱,悶亂大作,火不伸故也。因其有熱,服疏風丸,大便行,其病不減。恐其藥少,再服七八十丸,大便復見兩行,原證不瘳,增以吐逆,食不能停,痰唾稠黏涌出不止,眼黑頭旋,惡心煩悶,氣短促,上喘,無力以言,心神顛倒,目不敢開,如在風雲中,頭苦痛如裂,身重如山,四肢厥冷,不得安臥。余料前證是胃氣已損,復下兩次,則重虛其胃,而痰厥頭痛作矣。乃用黃蘗二分酒洗,乾薑三分,澤瀉、白茯苓、天麻、黃芪、人參、蒼朮各五分,炒神麯、白朮各一錢;麥蘖麯、半夏、橘皮各一錢五分,每服五錢,煎去渣,熱服,食前一服而愈。此頭痛苦甚,謂之足太陰痰厥頭痛也。

元好問記曰:予素飲酒,於九月中患腦之下項之上出小瘡,後數日,腦項麻木,腫勢外焮,瘍醫遂處五香連翹湯,至八日不下,而云不可速療。十八日得膿出,用藥或砭刺,三月乃可平,四月如故。予記醫經云:凡瘡見膿,九死一生。果如醫言,則當有束手待斃之悔矣。乃請李明之診,且謂膏粱之變,不當投五香,事已無及,當先用火攻之策,然後用藥。以大艾炷如桃核許者,攻之至百壯,乃覺痛,次為處方云,是足太陽膀胱之經,其病逆,當反治,脈中得弦緊,按之洪大而數,又且有力,必當伏其所主,而先其所因,其始則同,其終則異,可使破積,可使潰堅。可使氣和,可使必已,必先歲氣,無伐天和,以時言之,可收不可汗。經與病俱禁下,法當結者散之,鹹以軟之。然受寒邪而禁鹹,諸苦寒為君為用,甘寒為佐,酒熱為因用為使,以辛溫和氣血,大辛以解結為臣,三辛三甘,益元氣而和血脈,滲淡以導酒濕,扶持秋令以益氣瀉火,以入本經之藥和血,且為引用,既以通經為主,用君以黃芩、黃連、黃蘗、生地黃、知母酒製之,本經羌活、獨活、藁本、防風、防己、當歸、連翹以解結,黃芪、人參、甘草,配諸苦寒者三之一,多則滋營氣補土也。生甘草瀉腎火,補下焦元氣,人參、橘皮以補胃,蘇木、當歸尾去惡血,生地黃補血,酒製防己除膀胱留熱,澤瀉助秋令去酒之濕熱。凡此諸藥,必得桔梗為舟楫,乃不下沉。投劑之後,疽當不痛不拆,食進體健。予如言服之,投牀大鼾,日出乃寤,以手捫瘡,腫減七八,至瘡痂都斂,十四日而已。世醫用技,豈無取效者!至於治效之外,乃能歷數體中不言之秘,平生所見,唯明之一人而已。此方名黃連消毒飲。

 

柏參謀,名德,字仲實,年六十一歲,壬子年二月間,患頭痛不可忍,晝夜不得眠,郎中曹通甫邀予視之。其人云:近在燕京,初患頭昏悶,微痛,醫作傷寒解之,汗出後,痛轉加;復汗解,病轉加而頭愈痛,遂歸。每遇郡邑,召醫用藥,一同到今,痛甚不得安臥,惡風寒而不喜飲食。診其六脈,弦細而微,氣短而促,語言而懶。《內經》云:春氣者病在頭。年高氣弱,清氣不能上升頭面,故昏悶。此病本無表邪,因發汗過多,清陽之氣,愈虧損不能上榮,亦不得外固,所以頭苦痛而惡風寒,氣短弱而不喜食,正宜用辛溫藥。《內經》云:陽氣者,衛外而為固也。今年高氣弱,又加發汗,衛外之氣愈損,故以黃芪甘溫補衛實表為君;人參甘溫當歸辛溫補血氣,白芍酸寒固衛氣而為臣;白朮、陳皮、炙甘草苦甘溫養胃氣,生發陽氣,上實皮毛,肥腠理為佐;柴胡、升麻苦平,引少陽陽明之氣上升,通百脈,灌溉週身者也。川芎、蔓荊子、細辛辛溫體輕,浮清利空竅為使也。明年春,赴召之六盤山,曹郎中以古風見贈云;東垣李明之,蚤以能醫鳴,易水得奧訣,為竭黃金籯。一燈靜室窮,《內經》黃帝拊掌岐伯驚。日儲月積不易售,半世豈但三折肱。所長用藥有活法,舊方堆案白魚生。得不聞李延同居且同病,一下一汗俱得明早平。乃知古人一證有一方,後世以方合證,此理殊未明。公心審是者,俗子直以異己喧謗聲。先生飲恨臥黃壤,門生賴汝卓卓號中英。活人事業將與相,一旦在己權非輕。連年應召天策府,廉臺草木皆欣榮。好藏漆葉青黏散,莫使樊何獨擅名。

 

《丹溪心法》曰:一老婦患赤白帶下年半。頭眩,坐之不得,睡之則安,專治赤白帶,帶愈,其眩亦安。

 

一男子年七十九歲,頭目昏眩而重,手足無力,吐痰口口相續,左手脈散大而緩,右手脈緩而大,不及於左,重按皆無力,飲食略減而微渴,大便三四日一行。眾人皆與風藥,言至春深必死。予曰:此大虛證,當以補藥作大劑服之。眾怒而去。予教用人參、當歸身、黃芪、芍藥、白朮濃煎作湯,使下連蘗丸三十粒。如此者服一年半而精力如少壯時。連蘗丸冬加乾薑少許,餘三時皆依本法。連蘗皆薑汁炒為細末。又以薑汁煮糊為丸。

 

《古今醫統》曰:一婦人忽眩運不能動,診其脈,兩尺浮大而滑,知風痰眩運而兼火也。以半夏白朮天麻湯,下滾痰丸一百粒即愈。

 

《醫學綱目》曰:一子患七年搖頭,三年下血,百方無效。予思之,乃肝血液盛,外有風熱乘之。肝屬木,木盛而脾土為木所剋,脾與肺是子母,俱為肝所勝,而血遂漬於大便,故便血不止。遂處一方,但損肝袪風而益脾,只數服而後愈。十餘日血止而下白膿,遂得以安。用防風三兩,瓜蔞根、黃芪蜜炒、羌活、白芍藥各五錢,犀角屑、甘草各二錢半,蛇蛻炙赤、鉤藤鉤子、麻黃各一錢。右為末,棗肉和丸梧子大,食後薄荷湯下五七十丸。只二服。頭搖即止,便血隨愈。

 

館職、學士張居易嗜酒散誕,不為名利拘束。忽發熱頭疼,俾翰林醫官治之十日,愈甚。諸學士共議召孫。孫至,脈之曰:餘人皆曰傷寒,故作此疾也。張學士好酒多痰,食所傷也。今疾非傷寒,而右手脈甚數,左手脈平和,此必傷酒食而作頭痛,宜喫食藥五七丸。俟之半日,進退決矣。孫遂用食藥,經食,久膈漸寬,頭痛遂減,再進利膈藥遂獲安。大凡陽邪頭疼,經十日豈得不變發熱而狂亂?故知非傷寒,乃食病之過也。

 

一老婦人頭痛,歲久不已,因視其手足,有血絡皆紫黑,遂用三稜針,盡刺出其血如墨汁者數盞。後視其受病之經,灸刺之而得全愈。即經所謂大痺為惡,及頭痛久痺不去身,視其血絡,盡出其血是也。

 

一男子因憂思勞苦,發作眩運,眼暗耳鳴,面赤口乾,發熱氣喘,有汗不食。六脈洪數,用十全大補湯去桂,加生地黃、薑炒黃連、麥門冬、五味子、陳皮、酒炒黃蘗、知母而愈。

 

《薛己醫案》曰:閣老梁厚齋氣短有痰,小便赤濇,足跟作痛,尺脈浮大,按之則濇,此腎虛而痰飲也。用四物送六味丸,不月而康。仲景先生云:氣虛有飲,用腎氣丸補而逐之。誠開後學之矇聵,濟無窮之夭枉。腎氣丸即六味丸也。

 

都憲孟有涯氣短痰運,服辛香之劑,痰盛遺尿,兩尺浮大,按之如無,余以為腎家不能納氣歸源,香燥致甚耳。用八味丸料,三劑而愈。

孫都憲形體豐厚,勞神喜怒,面帶陽色,口渴吐痰,或頭目眩運,或熱從腹起,左三脈洪而有力,右三脈洪而無力。余謂足三陰虧損,用補中益氣加麥門、五味,及加減八味丸而愈。若人少有老態,不耐寒暑,不勝勞役,四時迭病,皆因少時血氣方長,而勞心虧損,或精血未滿,而御女過傷,故其見證,難以悉狀。此精氣不足,但滋化源,其病自痊。又若飲食勞役,七情失宜,以致諸證,亦當治以前法。設或六淫所侵,而致諸證,亦因真氣內虛而外邪乘襲,尤當固胃氣為主。蓋胃為五臟之根本,故黃蘗、知母,不宜輕用,恐復傷胃氣也。大凡雜證屬內因,乃形氣病氣俱不足,當補不當瀉。傷寒雖屬外因,亦宜分其表裏虛實,治當審之。

 

昌平守王天成頭運惡寒,形體倦怠,得食稍愈,勞而益甚,寸關脈浮大,此脾肺虛弱,用補中益氣湯加蔓荊子而愈。後因勞役發熱惡寒,譫語不寐,得食稍安,用補中益氣湯而痊。

 

大尹祝支山因怒頭運,拗內筋攣,時或寒熱,日晡熱甚,此肝火筋攣,氣虛頭運,用八珍加柴胡、山梔、牡丹皮二十餘劑而愈。

 

上舍顧桐石會飲於周上舍第,問余曰:向孟有涯陳東谷俱為無嗣納寵,已而得疾,皆頭運吐痰,并用蘇合香丸,惟有涯得生,何也?余曰:二證因腎虛不能納氣而為頭運,不能制水而為痰涎,東谷專主攻痰行氣,有涯專於益火補氣故耳。後余應杭人之請,桐石房勞過度,亦患前證,或用清氣化痰,愈甚。顧曰:我病是腎虛,不能納氣歸源,治者不悟而歿,惜哉!

 

先兄體貌豐偉,唾痰甚多,脈洪有力,殊不耐勞,遇風頭運欲仆,口舌破裂,或至赤爛,誤食薑蒜少許,口瘡益甚,服八味丸及補中益氣加附子錢許,即愈。停藥月餘,諸證仍作。此命門虛火不歸源也。

 

一婦人患頭項俱腫,痛不可當,發熱作渴,喜冷,內服清熱,外敷寒涼,色黯不焮,胷中氣噎,此陽氣虛寒,彼泥素有痰火,不受溫補,余用參、芪各五錢,薑、桂各二錢,一劑頓腫起而潰,又用大補藥而愈。凡瘡疽腫高痛甚,煩渴飲冷,此病氣元氣俱有餘,宜用清熱消毒散、仙方活命飲為主。若腫高痛甚,口乾飲熱,此病氣有餘,元氣不足,宜用托裏消毒散、參芪四補散為主。若漫腫微痛,食少體倦,此病氣元氣俱不足,宜用六君、補中二湯,壯其脾胃,則未成者消,已成者潰,已潰者斂矣。

 

一人腦疽,十餘日面目腫閉,頭焮如斗,脈洪數,煩躁飲冷,此膀胱濕熱所致,用黃連消毒飲二劑,次飲槐角酒二碗,頓退。以指按下,腫則復起,此膿已成,於頸額肩頰各刺一孔,膿并出,口目始開。更以托裏藥加金銀花、連翹三十餘貼愈。

 

一人患腦疽,勢劇,腑實,用黃連消毒散,不應;以金銀藤二兩,水二鍾,煎一鍾,入酒半盞服之,勢去三四,再服漸退。又加黃蘗、知母、瓜蔞、當歸、甘草節數劑而潰止,加黃耆、川芎、白芷、桔梗數劑愈。

 

一人腦疽,其頭數多,痛不可忍,服消毒藥,不應;更以金銀花服之,即鼾睡覺而勢去半,再數劑而消。

 

杜碧清,亦名醫也。自病腦疽,療之不愈。丹溪往視之曰:何不服防風通聖散?曰:已服數劑。丹溪曰:合以酒製之。碧清乃自悟,以為不及。

 

一人頭面腫痛,服硝黃敗毒之劑,愈甚。診之脈浮數,邪在表,尚未解,用荊芥敗毒散二劑,勢退大半;更以葛根牛蒡子湯四劑而瘥。此憑脈發表藥也。

 

頭面赤腫焮痛,服涼藥不應者,須砭針去血,再用本方必效。一人年三十,患肩毒,服人參敗毒散二劑,更服十宣散去參桂,加金銀花、天花粉四劑而潰。因怒動肝火,風熱上壅,頭面青腫焮痛,飲冷,荊防敗毒散加芩、連、薄荷二劑,不應;急砭針患處,去黑血盞許;仍以一劑,勢退大半,再服人參敗毒散四劑而愈。

 

泰和二年四月,民多疫癘,初覺憎寒體熱,次傳頭目腫盛,目不能開,上喘,咽喉不利,舌乾口燥。俗云,大頭天行,親戚不通,染之多殆。一人病此五六日,醫以承氣加藍根下之,稍緩;翌日,其病如故;下之又緩,終莫能愈,漸至危篤。東垣曰:身半以上,天之氣也;身半以下,地之氣也。此邪熱客於心肺之間,上攻頭目,腫盛,以承氣泄胃中之實熱,是誅罰無過,不知適其至所為。故遂制普濟消毒飲子。

 

一男子患腦疽,腫痛,脈數,以黃連消毒散二劑,少退,與仙方活命飲二劑而止。再以當歸、芍藥、川芎、金銀花、黃蘗、知母而潰,又以托裏藥而愈。

 

一男子腦疽,頭項俱腫,雖大潰,腫痛益甚,兼作瀉,煩躁不睡,飲食少思,其勢可畏。診其脈,毒尚在,與仙方活命飲二劑,腫痛退半,與二神丸及六君子湯,加五味子、麥門冬、酸棗仁四劑,諸證少退,飲食少進,睡亦少得。及與參苓白朮散數服,飲食頓進;又與十全大補陽加金銀花、白芷、桔梗,月餘而瘥。

 

一老人色赤腫痛,脈數而有力,與黃連消毒散二劑,少退;更與清心蓮子飲四劑而消。

 

一婦人膿熟不潰,脹痛欲嘔,飲食少思,急針之,與托裏藥而愈。

 

一婦人患之不甚痛,不作膿,以托裏消毒散,膿成針之,補以托裏藥,亦愈。

 

一老人膿清兼作渴,脈軟而濇,予以為氣血俱虛,用八珍湯加黃芪、五味子。彼不信,乃服降火之劑,果反作嘔少食,始信;服香砂六君子湯四劑,嘔止食進,仍投前湯,月餘而愈。

 

一男子未潰兼作渴,尺脈大而無力,以四物湯加黃蘗、知母、麥門冬、黃芪四劑而渴減;又與加減八味丸,渴止瘡潰;更用托裏藥,兼前丸而愈。

 

一男子腫痛脈數,以荊防敗毒散二劑而痛止,更以托裏消毒藥而消。

 

一男子焮腫疼痛,發熱飲冷,脈洪數,與涼膈散二劑而止,以金銀花散四劑而潰,更以托裏藥而愈。

 

一老婦稟實,潰而痛不止,脈實便秘,以清凉飲二劑而止,更以托裏消毒藥而愈。

 

一男子腫硬不作膿,惟瘡頭出水,痛甚,以仙方活命飲二劑,痛止而膿成,針之,更以托裏藥而愈。常治膿清補而不應及不痛,或木悶堅硬者,俱不治。

 

一男子膿將成,微痛兼渴,尺脈大而無力,此陰虛火動之證。彼謂心經熱毒,自服清涼降火藥;愈熾;復求治,乃以四物湯,加黃蘗、知母、五味子、麥門冬、黃芪,及加減八味丸,渴止瘡潰;更以托裏藥兼前丸而愈。《中藏經》云:癰疽瘡腫之作,皆五臟六腑蓄毒不流,非獨榮衛壅塞而發。其行也有處,其主也有歸。假令發於喉舌者心之毒,皮毛者肺之毒,肌肉者脾之毒,骨髓者腎之毒;發於下者陰中之毒,發於上者陽中之毒;外者六腑之毒,內者五臟之毒。故內曰壞,外曰潰,上曰從,下曰逆。發於上者得之速,發於下者得之緩。感於六腑者易治,感於五臟者則難治也。觀此則疽發於腦者,乃膀胱督脈,陰氣不足,陽火熾甚而出也。豈可專泥於心火而不滋益陰氣耶?

一人素不慎起居飲食,焮赤腫痛,尺脈洪數,以黃連消毒散二劑,濕熱頓除,惟腫硬作痛,以仙方活命飲二劑,腫痛悉退,但瘡頭不消,投十宣去桂,加金銀花、藁本、白朮、茯苓、陳皮,以托裏排膿。彼欲全消,自製黃連解毒散二服,反腫硬不作膿,始悟。仍用十宣散加白朮、茯苓、陳皮、半夏,腫少退,仍去桂,又四劑而膿成,腫勢亦退。繼以八珍湯加黃芪、五味子、麥門冬,月餘膿潰而愈。夫苦寒之藥,雖治陰證,尤當分表裏虛實,次第時宜,豈可始末悉用之?然焮腫赤痛,尺脈數,按之則濡,乃膀胱經濕熱壅盛也。故用黃連消毒散,以解毒除濕。顧腫硬作痛,乃氣血凝滯不行而作也,遂用仙方活命飲,以散結消毒破血也。其瘡頭不消,蓋因熱毒熏蒸,氣血凝滯而然也,宜用甘溫之劑,補益陽氣托裏以腐潰之。況此證原屬督脈經,因虛火盛而出,若不審其因,專用苦寒之藥,胃氣已傷,何以腐化收斂?幾何不致於敗耶?凡瘡易消散,易腐潰,易收斂,皆氣血壯盛故也。

 

一婦年將七十,形實性急,好酒,腦疽饞五日,脈緊急又濇,急用大黃酒煨細切酒拌炒為末,又酒拌人參炒,入薑煎調一錢,服過兩時,再與得臥,而上半身汗,睡覺,病已失,此亦內托之意。蓋此治因性急因好酒,兼因其脈而製此方。脈緊急且濇,由其性急嗜酒以傷其血而然。故用大黃以泄酒熱,人參以養氣血也。

 

一婦腦左腫痛,左鼻出膿,年餘不愈,時或掉眩,如坐舟車。許叔微曰:肝虛,風邪襲之然也。以川芎一兩,當歸三錢,羌活、旋覆花、細辛、防風、蔓荊子、石膏、藁本、荊芥穗、半夏麯、乾地黃、甘草各半兩,每服一兩,一料而愈。按此條認作肝虛風邪襲之,而治以去風清熱,養血袪痰之劑,因其掉眩,痛偏於左也。經曰:諸風掉眩,皆屬肝木。又病偏左,乃肝膽所主。又曰:風從上受之。又曰:無痰不成眩暈。又曰:肝藏血。又曰:風乃陽邪。故方以風熱痰血而主治者理也。

 

一老患此,色赤腫痛,脈數有力,與黃連消毒飲二劑,少退,更與清心蓮子飲,四劑而消。

 

一婦人冬間患此腫痛熱渴,余用清熱消毒藥潰之而愈。次年三月,其舌腫大,遍身發疔如葡萄,不計其數,手足尤多,乃脾胃受毒也。先各刺出黑血,隨服奪命丹七粒,出臭汗,瘡熱益甚,便秘二日,與大黃、芩、連各三錢,升麻、白芷、山梔、薄荷、連翹各二錢,生甘草一錢,水煎三五沸服之,大小便出臭血甚多,下體稍退,乃磨入犀角汁再服,舌本及齒縫出臭血,諸毒乃消;更以犀角地黃湯而愈。

 

以上治案,皆足太陽經積熱,挾風挾濕挾虛者,其進退出入,可以用黃連消毒散之活法也。

 

陳錄判母年七十餘,於冬至後腦出疽,形可甌面大,眾瘍醫診視,俟瘡熟,以針出膿,因笞侍妾,瘡輒內陷,凹一韮葉許,面色青黃不澤,四肢逆冷,汗出身清,時復嘔吐,脈極沉細而遲。蓋緣衰老之年,嚴寒之時,病中苦楚,飲食淡薄,已滌肥濃之氣,獨存瘦悴之形,加之暴怒,精神愈損,故有此寒變也。病與時同,與瘍醫議,速製五香湯一劑,加丁香、附子各五錢,劑盡,瘍復大發,隨證調治而愈。《內經》曰:凡治病必察其下。謂察時下之宜也。諸痛癢瘡瘍,皆屬心火,言其常也。如瘡盛形羸,邪高痛下,始熱終寒,此反常也,固當察時下之宜而權治。故曰,經者常也,法者用也,醫者意也,隨所宜而治之,可收十全之功矣。按此條年老冬寒,理宜溫補,茲用五香湯加丁附以辛散,何也?蓋因其怒氣鬱結阻礙,陽氣不得營運,致阻凹陷,且脈極沉細而遲,其為氣鬱可知,故用五香以開結,丁附以助陽,則鬱散陽復,疽乃大發,此亦因其性脈而為治也。

 

錦衣葉夫人患腦疽,口乾舌燥,內服清熱,外敷寒涼,色黯不焮,胷中氣噎,證屬陽氣虛寒。彼疑素有痰火,不受溫補。予以參芪各五錢,薑桂各二錢,一劑頓然腫潰;又用大補藥而愈。

 

一人膿將成,微痛,兼渴,尺脈大而無力,此陰虛火動之證。彼謂心經熱毒,自服清涼降火藥愈熾,復求治,乃以四物湯,加黃蘗、知母、五味、麥冬、黃芪及加減八味丸,渴止瘡潰,更以托裏藥,兼前丸而愈。

 

一人腦疽作渴,脈雖洪,按之無力,予(口父)咀加減八味丸與之,彼不信,自用滋陰等藥,七惡并至而歿。《精要》曰:患疽雖云有熱,皆因虛而得之,愈後作渴,或先渴後疽,非加減八味丸不能治。

 

一人腦患疽,發熱口渴,醫用苦寒藥,膿水益多,發熱益甚,面目赤色,脣舌燥烈,小便淋痛,晝夜不寐,死在反掌。請予治之,乃以加減八味丸料,加參、芪、歸、朮、麥冬、甘草煎服之,熟睡半日,覺來諸證悉退,不數劑而瘡愈。予曰:病雖愈,當固其本元。彼不經意,且不守禁。次年,患中風,後患背疽而歿。

 

一老人膿清兼作渴,脈軟而濇,予以為氣血俱虛,用八珍湯,加黃芪、五味;彼不信,乃服降火之劑,果反作嘔少食,始信。服香砂六君子湯四劑,嘔止食進;仍投前湯月餘而愈。

 

一人頭項俱痛,雖大潰腫痛益甚,兼作瀉,煩躁不睡,飲食少思,其勢可畏。診其脈,毒尚在,與仙方活命飲二劑,腫痛退半;與二神丸及六君子湯,加五味、麥冬、酸棗仁四劑,諸證少退,食頗進,睡少得;及與參苓白朮散數服,飲食頗進;又與十全大補湯,加金銀花、白芷、桔梗,月餘瘥。

 

舉人潘光甫年踰四十,患腦疽腫焮,診其脈沉靜,予謂此陽證陰脈,斷不起,已而果然。蓋瘡疽雖屬心火。尤當分表裏虛實。果元氣充實,內有實火者,寒劑或可責效。若寒涼過度,使胃寒脾弱,陽證變陰,或結而不潰,或潰而不斂,陰陽乖戾,水火交爭,死無日矣。

 

侍御朱南皋患鬢疽,腫痛發嚥,日晡尤甚,此肝膽二經血虛火燥也。用四物湯加元參、柴胡、桔梗、炙草,治之而愈。又因勞役發熱畏寒,作渴自汗,用補中益氣湯,去柴、升,加五味、麥冬、炮薑而瘥。

 

州守胡廷器年七十,患前證,腫焮作痛,頭目俱脹,此腎水不足,肝膽火盛而血燥也。用六味丸料四劑,瘡頭出水而愈。後因調養失宜,仍腫痛煩熱喘渴,脈洪大而虛,此脾胃之氣傷也。用補中益氣以補脾胃,用六味地黃丸以補腎肝而痊。

 

一男子患此焮腫,作痛發熱,以小柴胡湯,加連翹、金銀花、桔梗,四劑而消。

 

一男子因怒後髮際腫痛發熱,以小柴胡湯,加連翹、金銀花、天花粉、桔梗四劑,根畔俱消,惟瘡頭作痛,以仙方活命飲二劑,痛止膿成,針之,更以托裏消毒藥而愈。

 

一男子頭面焮腫作痛,時仲冬,脈弦緊,以托裏溫經湯,汗之而消。

 

一男子腫痛,寒熱拘急,脈浮數,以荊防敗毒散二劑,表證悉退;更以托裏消毒散潰之而安。

 

一男子膿熟不潰,脹痛,針之而止,更以托裏消毒散而愈。凡瘡膿熟不潰,屬氣血虛也。若不托裏,必致難瘥。

 

一男子作膿焮痛,發嘔少食,以仙方活命飲一劑而止;以六君子湯,加當歸、桔梗、皂角刺,潰而愈。

 

一男子膿清不斂,以托裏散,加五味子、麥門冬而斂。

 

一老人腫痛發熱,膿清作渴,脈軟而濇,此血氣俱虛也,欲補之。彼見作渴發熱,乃服降火之劑,果作嘔少食。復求治,投六君子湯四劑,嘔止食進,仍用補藥月餘而愈。夫患者臟腑氣血上下,各有虛實。況陰證似陽,陽證似陰,豈可以發熱作渴,而概用寒涼之劑?常治患者正氣虛,邪氣實,以托裏為主,消毒佐之。正氣實,邪氣虛,以攻毒為主,托裏佐之。正氣虛,邪氣實,而專用攻毒,則先損胃氣,宜先用仙方活命飲、托裏消毒散,或用灸法。俟邪氣退,正氣復,更酌量治之。大抵正氣奪則虛,邪氣勝則實。蓋邪正不并立,一勝則一負,其虛不待損而自虛矣。若發背腦疽疔毒,及患在四肢,必用灸法,拔引鬱毒,以行瘀滯,尤不可專於攻毒。診其脈而辨之,庶不有誤。

 

一男子腫焮,痛甚發寒熱服十宣散愈熾,診之,脈數而實,此表裏俱有邪也。以荊防敗毒散,加芩,連、大黃二劑少愈,更以荊防敗毒散四劑而消。大抵瘡瘍之證,腫焮痛甚,寒熱往來,或大便秘結,小便濇赤,心神憒悶,恍惚不寧,皆邪熱之實也,豈可補哉?東垣云:瘡疽之發,其受之有內外之別,治之有寒溫之異。受之外者,法當托裏以溫劑,反用寒藥,則是皮毛始受之邪,引入骨髓。受之內者,法當疏利以寒劑,反用溫劑托裏,則是骨髓之病,上徹皮毛,表裏通潰共為一瘡,助邪為毒,苦楚百倍,輕則危殆,重則死矣。

 

維揚俞黃門年踰三十,冬月鬢患毒腫焮,煩躁便秘,脈實,此膽經風熱壅上而然也。馬氏云:瘡瘍之證,熱壅而不利者,大黃湯下之。遂以一劑便通瘡退。更以荊防敗毒散二劑,再以十宣散去桂,加天花粉、金銀花,數劑而愈。

大宗伯羅公耳後髮際患此焮痛,脈數,以小柴胡湯加桔梗、牛蒡子、金銀花,四劑而愈。

 

趙宜人年踰七十,患鬢疽已潰,焮腫痛甚,喜冷,脈實,大便秘濇。東垣云:煩躁飲冷,身熱脈大,精神昏悶者,皆臟腑之實也。遂以清涼飲一劑,腫痛悉退,更以托裏消毒藥三十餘劑而平。若謂年高潰後,投以補劑,實實之禍不免矣。

 

《外科正宗》曰:一男人腦疽十餘日,視其瘡勢頗甚,根連左右耳,項并腫,紅赤焮熱,脈浮而數,先用黃連消毒散二服,退其大勢,根腳稍定;後用托裏消毒散數服,不覺腐潰,但診脈浮無力,詢之患者,年過五旬,久艱嗣息,房中又有妾人,多兼思慮,勞慾太過,損傷元氣故也。又瘡形勢大,止能起發,不能培養為膿,更用十全大補湯,加桔梗、白芷,倍人參、白朮各三錢,外用桑木灸法,早晚二次灸之;又塗紫霞膏。數日,患者頭面俱腫,雙目合縫,形狀可畏,然後腐潰,并作膿出,月至數升,如此半月。因前藥不勝其事,內加煩躁不寧,五心煩熱,飲食漸少等證,此以膿水出多,氣血走泄,為虛火假證之故,雖變不妨。隨用聖愈湯一服,不應,又進一服加熟附子二錢,方應,前證悉退。次以人參養榮湯,加麥冬、五味、參、朮,常倍至三錢,調理月餘。後至腦骨腐肉,連髮片片脫下,其狀狼狽不可觀瞻,凡相視者,無不點頭驚訝。又恐腐潰深大,補不及事,每日粥食中用人參三錢,凡餐分入同煮食之,以接補脾元,後方元氣漸醒,調理四月方愈。彼後一年,反生一子,以承後嗣。

 

一男子患鬚疽三日,焮腫寒熱,脈浮數,以荊防敗毒散,一劑,表證悉退,腫痛仍作,已欲作膿;以托裏消毒散,膿潰;又以益氣養榮湯,加麥冬、五味,斂而愈。

 

一男子患鬢疽五日,頂高根若錢大,形色紅活,此肝經濕熱為患,用麻子大艾灸七壯,以梔子清肝湯二服,腫勢稍止,以蟾酥餅膏貼灸上,更以柴胡清肝湯,加白芷、黃芪、天花粉,數服膿潰腫消,半月收斂。

 

一男子渴疾三年,寒熱半月,自以為瘧,鬢間忽生一小瘡,三四日,外形如粟,瘡平堅硬,色暗不澤,又兼脈洪數而無力,此水竭火旺之證也。終難潰斂,辭不敢治。復請醫,視為易治,用針刺腫上,去紫血鍾許,內服解毒藥。次日,邊旁愈腫。醫者謂腫高屬陽易治。彼家懽悅。又三日,腮項俱腫,口噤不食,用針又刺腫上,日加昏憒。又復請視,予曰:將死及矣。但此證未病先作渴,腎水已竭,外形如粟,裏可容穀,形色紫黑,氣敗血衰,脈洪無力,元氣內敗,如此干涉,豈有不死者?彼家方信,晚矣!共二十一日而歿。

 

一男子腫焮五六日,彼欲內消,外敷涼藥,內服大黃泄氣等劑,隨後焮腫雖退,乃生寒熱,惡心乾嘔,肩膊牽強。診之,脈數無力,此內虛毒氣入裏,涼藥之過也。東垣云:瘡疽之發,受之有內外之別,治之有寒溫之異。受之外者,法當托裏以溫劑,反用寒藥攻利,損傷脾胃,多致內虛,故外毒乘虛入裏。受之內者,法當疏利以寒劑,反用溫劑托裏,初病則是骨髓之毒,誤用溫劑,使毒上徹皮毛,表裏通潰,共為一瘡,助邪為毒,苦楚百倍,輕則變重,重則死矣。前證既出寒藥之過,以托裏建中湯二服,嘔吐全止;又以十全大補湯,加白芷數服而原瘡漸起;又以人參養榮湯間服,腐潰膿稠兩月餘,瘡口收斂。

 

一婦人患此腫硬,寒熱口乾,焮痛,脈洪大有力,此表裏俱實也。以防風通聖散一劑,行二次,前證稍退;又一劑,大行數次,熱退渴止。惟原瘡腫硬,用銀針點破,插入蟾酥條,內服托裏消毒散漸潰膿而安。

 

一男子患此三四曰,頂高根活,且無表裏之證,此肝經濕熱為患,用針挑破瘡頂,以蟾酥餅蓋貼,內服加味逍遙散加皂角針數服,頭出微膿,根腫亦消。

 

《景岳全書》曰:先君壽峯公,少壯時,頗好酒,因致酒病,自四旬之外,遂絕戒不飲,後至七旬,因除夜之樂,飲一小杯,而次早眩運不能起。先君素善吐法,有記在痰飲門。因吐去清痰,而眩運頓愈。原其所由,則一杯之酒,何遽為痰?不過以惡酒之臟,而忽被酒氣,則真陰清氣,為之淆亂而然。吐去痰飲,酒氣可除。吐能升氣,清陽可復。此非治痰而實以治亂耳,故志此以見其義。

*古今圖書集成醫部全錄卷一百三十

 

 面門

 

  黃帝素問

 

   上古天真論

 

女子五七,陽明脈衰,面始焦。

【 註 陽明之脈榮於面,故其衰也面焦。夫氣為陽,血脈為陰,故女子先衰於脈,而男子先衰於氣也。】

六七,三陽脈衰於上,面皆焦。

 【 註 三陽之脈盡上於頭,三陽脈衰,故面皆焦。】

丈夫六八,陽氣衰竭於上,面焦。

 【 註 平脈篇曰:寸口脈遲而緩,緩則陽氣長,其色鮮,其顏光。陽氣衰,故顏色焦。】

 

   六節臟象論

 

心者生之本,神之變也,其華在面。

 【 註 十二經脈,三百六十五絡,其氣血皆上於面。心主血脈,故其華在面也。】

 

   脈要精微論

 

夫精明五色者,氣之華也。赤欲如白裹硃,不欲如赭;白欲知鵝羽,不欲如鹽;青欲如蒼璧之澤,不欲如藍;黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土;黑欲如重漆色,不欲如地蒼。五色精微象見矣,其壽不久也。

【 註 此古色生於氣,氣生於臟,欲其氣華於色而不欲臟象之見於外也。赤如白裹朱,白如鵝羽,青如蒼璧,黃如羅裹雄黃,黑如重漆,乃五臟之氣章華於色也。赤如赭,白如鹽,青如藍,黃如土,黑如地蒼,此五臟之精象見於外也。夫臟者藏也。如五臟之真色見而不藏,則其壽不久矣。明者五臟之神明,言五色之發乎五臟之精氣神也。】

夫精明者,所以視萬物,別白黑,審短長。以長為短,以白為黑,如是則精衰矣。

 【 註 五臟主藏精者也。精有所藏而後能視萬物,審短長。如精微象見於外,則精氣內衰,視物昏瞶,而壽不久矣。此反結上文之義而言,視精明者,由藏精之所資也。】

肝脈搏堅而長,色不青,當病墜若搏,因血在脅下,令人喘逆。其軟而散色澤者,當病溢飲。溢飲者,渴暴多飲,而易入肌皮腸胃之外也。

 【 註 肝主血而主色,脈盛而色不見者,血蓄於下也。當病墜傷,或為手搏所傷,因血凝脅下,故令人喘逆。蓋肝脈貫膈上注肺,血積於下,則經氣上逆而為喘也。其不及而色澤者,當病溢飲。】

胃脈搏堅而長,其色赤,當病折髀。其軟而散者,當病食痺。

 【 註 足陽明之脈,從氣衝下髀抵伏兔下足跗。髀傷,故脈盛而色赤也。飲食於胃,由中焦之腐化,胃氣不足,故當病食痺。】

脾脈搏堅而長,其色黃,當病少氣。其軟而散,色不澤者,當病足胻腫,若水狀也。

 【 註 五臟元真之氣,脾所主也。濕熱太過,則色黃脈盛而少氣矣。其不及當病足脛腫。脾氣虛,故足腫也。若水狀而非水病,故其色不澤。】

腎脈搏堅而長,其色黃而赤者,當病折腰。其軟而散者,當病少血,至令不復也。

 【 註 腰者腎之腑,腰傷故腎脈盛也。傷於骨者,其色赤黃,則外應於肌肉間也。其不及,當病少血。蓋腎為牝臟,受五臟之精而藏之,腎之精液復上入心而為血,精虛至令不復化赤而為血也。】

 

   五臟生成篇

 

凡相五色之奇脈,面黃目青,面黃目赤,面黃目白,面黃目黑者,皆不死也。

 【 註 奇脈,奇經衝任之脈色也。衝任為經血之海。五臟之血,皆歸於肝,故外榮於目。面主氣色,目主血色。目之五色而俱見面黃者,五臟之陰而俱得胃脘之陽也。】

面青目赤,面赤目白,面青目黑,面黑目白,面赤目青,皆死也。

 【 註經云:人無胃氣者死,面無黃色,無胃土之陽矣。面之青黑赤色,皆臟邪乘陽,純陰無陽,故皆死也。】

 

   玉版論要篇

 

色夭面脫,不治,百日盡已。

 【 註 五經之脈見於色,氣血衰則面色脫而夭然不澤,故至百日五臟之氣盡而已矣。】

 

   診要經終論

 

少陰終者面黑。

 【 註 心之華在面,面黑者,火氣滅而水氣脫矣。】

 

   刺熱篇

 

肝熱病者左頰先赤。

 【 註 肝屬木而位居東方,故左頰先赤。】

肺熱病者右頰先赤。

【 註 肺屬金而位居西方,故右頰先赤。】

腎熱病者頤先赤。

 【 註 腮下謂之頤,腎屬水而位居北方,故頤先赤。】

 

   欬論

 

久欬不已,則三焦受之,欬而腹滿不欲食飲,此皆聚於胃,關於肺,使人多涕唾而面浮腫氣逆也。

 【 註 水聚於胃,則上關於肺而為欬,欬則肺舉,肺舉則液上溢,故使人涕唾。水氣上乘,故面浮腫而氣逆也。】

 

   風論

 

以冬壬癸中於邪者為腎風。腎風之狀,多汗惡風,面庬然浮腫,脊痛不能正立,其色炲,隱曲不利。診在肌上,其色黑。

 【 註 風邪干於腎,則水氣上升,故面庬然浮腫,風行則水渙也。】

首風之狀,頭面多汗,惡風。

 【 註 頭乃諸陽之會,因沐中風,則頭面之皮腠疏而陽氣弛,故多汗惡風也。】

 

   厥論

 

陽明之厥,則癲疾欲走呼,腹滿不得臥,面赤而熱,妄見而妄言。

 【 註 癩狂走呼,妄言妄見,陽明之脈病也。其脈循腹屬胃絡脾,經氣厥逆,故腹滿胃不和,不得臥也。陽明乃燥熱之經,經氣上出於面,故面赤而熱。】

少陽之厥,則暴聾頰腫而熱,脅痛,胻不可以運。

【 註 足少陽之脈起於目銳眥,從耳後入耳中,下頰車,循胷過季脅,出膝外廉,循足跗。故逆則暴聾、頰腫、脅痛,足胻不可以運行。】

 

   脈解篇

 

少陰所謂面黑如地色者,秋氣內奪,故變於血也。

 【 註 秋時陰氣正出,則內奪其所藏之陰,陰氣上乘,故面黑如地色也。】

 

   針解篇

 

人齒面目應星。

 【 註 人面有七竅,以應七星。】

 

 

   骨空論

 

數髓空在面俠鼻。

 【 註 言面之俠鼻間,而有數處之髓空也。】

 

   氣交變大論

 

歲水不及,濕乃大行,上臨太陰,則大寒數舉,陽光不治。民病寒疾於下,復則大風暴發,草偃木零,生長不鮮,面色時變,筋骨併辟,肉瞤瘈,目視(目巟)(目巟),物疏璺,肌肉胗發,氣並膈中,痛於心腹。

 【 註 六癸之歲,水運不及,土乃勝之,若辛丑、辛未歲司天之氣,上臨太陰濕土,則太陽寒水在泉,水弱土勝,木後復之,陽明屬土主面,故面色時變。】

 

  六元正紀大論

 

金鬱之發,民病欬逆,心脅滿引小腹,善暴痛,不可反側,嗌乾,面塵,色惡。

 【 註 此受司天在泉之勝制,鬱極乃發,以報復其歲氣。如庚子庚午歲。太商金運,而上臨少陰;庚寅庚申歲,太商金運,而相火司天;乙巳乙亥歲,少商金運,而相火在泉;乙卯乙酉歲,少商金運,而君火在泉,則金氣皆鬱矣。欬逆嗌乾肺病也。《靈樞經》曰:足少陽是動病心脅痛,不能轉側,甚則面有微塵,體無膏澤。又曰:肝是動則病腰痛嗌乾,面塵脫色,蓋金氣復而肝木病也。】

 

   至真要大論

 

帝曰:天氣之變何如?岐伯曰:陽明司天,燥淫所勝,筋骨內變,民病左胠脅痛,寒清於中,感而瘧,大涼革候,欬,腹中鳴,注泄鶩溏,心脅暴痛,不可反側,嗌乾面塵,腰痛,丈夫(疒頹)疝,婦人少腹痛,目昧眥瘍,瘡痊癰。病本於肝,太衝絕,死不治。帝曰:治之奈何?岐伯曰:燥淫所勝,平以苦溫,佐以酸辛,以苦下之。帝曰:邪氣反勝,治之奈何?岐伯曰:燥化於天,熱反勝之。治以辛寒,佐以苦甘。

【 註 陽明司天,卯酉之歲也。燥金淫勝於上,則肝血傷而面塵,蓋金淫於上,故病本於肝。太衝,肝經之俞穴脈也。肝氣已絕,故死不治。苦溫能勝清,金辛能潤燥,燥必內結,故以酸苦泄之。】

歲陽明在泉,燥淫所勝,甚則嗌乾面塵,身無膏澤,足外反熱。

 【 註 陽明在泉,子午歲也。面有微塵,體無膏澤,足外反熱,乃足少陽病。嗌乾面塵,乃足厥陰病,蓋金勝而肝膽病也。】

岐伯曰:太陽司天,寒淫所勝,民病厥心痛,嘔血血泄,鼽衂善悲,時眩仆,胷腹滿,手熱,肘攣掖腫,心澹澹大動,胷脅胃脘不安,面赤目黃,善噫嗌乾;甚則色炲,渴而欲飲。病本於心,神門絕,死不治。所謂動氣知其臟也。帝曰:善。治之奈何?岐伯曰:司天之氣,風淫所勝,平以辛涼,佐以苦甘,以甘緩之,以酸瀉之。帝曰:邪氣反勝,治之奈何?岐伯曰:寒化於天,熱反勝之。治以鹹冷,佐以苦辛。

【 註 太陽司天,辰戌歲也。太陽為諸陽之首,即君火之陽,然本於在下之寒水,今寒凌心火,逼其火熱上炎,故面赤也。】

太陰司天,客勝,則首面胕腫。

 【 註 此濕淫於上也。】

 

  靈樞經

 

   本輸篇

 

手太陽當曲頰,足少陽在耳下曲頰之後。

 

   邪氣臟腑病形篇

 

黃帝問於岐伯曰:首面與身形也,屬骨連筋,同血合於氣耳。天寒則裂地凌冰,其卒寒,或手足懈惰,然而其面不衣何也?岐伯答曰:十二經脈,三百六十五絡,其血氣皆上於面而走空竅,其氣之津液皆上熏於面,而皮又厚,其肉堅,故天熱甚寒,不能勝之也。

 【 註 氣血皆上於面,天熱甚寒,不能勝之,謂陰陽寒暑之氣皆從下而上也。】

面熱者足陽明病。

 【 註 衛氣之悍熱太過,而上行於面也。】

岐伯曰:諸陽之會皆在於面,邪中於面則下陽明,邪中於頰則下少陽。

 【 註 諸陽之會皆在於面者,精陽之氣皆上於面而走空竅也。】

 

   終始篇

 

少陰終者,面黑。太陰終者善嘔,嘔則逆,逆則面赤;不逆則上下不通,上下不通則面黑。

【 註 面黑者氣色外脫也。】

 

   經脈篇

 

足少陰之脈動,則病飢不欲食,面如漆柴。

手厥陰之脈動,則病心中熱,面赤目黃。

足少陽之脈動,則病口苦,甚則面微有塵。

足厥陰之脈動,甚則面塵脫色。

手少陰氣絕,其面黑如漆柴。

手陽明之脈,其支者上頸貫頰。

足陽明之脈,循頤後下廉出大迎,循頰車上耳前。

手太陽之脈,其支者循頸上頰,又支者別頰上(出頁),病則頰腫。

手少陽之脈,其支者直上出耳上角,以屈下頰至(出頁),又支者過客主人前交頰,是病則頰腫。

足少陽之脈,其支者加頰車下頸。

足厥陰之脈,其支者從目系下頰裏。

 

   經別篇

 

手少陰之正,別入於淵液兩筋之間,屬於心,上走喉嚨,出於面,合目內眥。

 【 註 手少陰之正,上出於面,亦與足太陽相合於目內眥之睛明,水火上下之相交也。】

足少陽之正,繞髀入毛際,合於厥陰;別者入季脅之間,循胷裏屬膽散之上肝,貫心以上,挾咽出頤頷中,散於面,繫目系,合少陽於目外眥。

 【 註 按足少陽之脈,起於目銳眥,循頭面而下,行於足跗。少陽之別繞髀上行,至目銳眥而合於少陽之經,是經脈與經別,交相逆順而行者也。】

 

   厥論

 

厥頭痛,面若腫。

 【 註 陽明之氣上出於面,厥氣上逆於頭,故為頭痛面腫。】

 

   雜病篇

 

厥胷滿面腫。

 【 註 本經曰:中於面則下陽明,蓋中於面之皮膚則面腫。】

 

   海論

 

氣海有餘者,氣滿胷中,悗息面赤。

 【 註 氣上逆,故面赤也。】

 

   陰陽二十五人篇

 

木形之人小頭長面。火形之人廣(月引)銳面。土形之人圓面大頭。金形之人方面白色。水形之人面不平。

 【 註 面長者木之體長也。面銳者火之炎上銳且小也。面圓者土之體圓也。面方者金之體方也。面不平者水面有波也。】

足太陽之上,血少氣多則面多肉,血氣和則美色。

 【 註 足太陽之脈,起於目內眥,循兩眉而上額交巔,血少氣多則面多肉,氣之所以肥腠理也。血氣和者,謂經脈皮膚之血氣和調,則顏色鮮美也。】

手太陽之上,血氣盛則面多肉以平,血氣皆少則面瘦惡色。

 【 註 手太陽之脈,其上行者,循於顴頰耳鼻目眥之間,是以皮膚之血氣盛,則面多肉以平;血氣皆少,則面瘦色惡,太陽為諸陽主氣也。】

 

  扁鵲難經

 

   面色

 

十三難曰:五臟有五色,皆見於面。

十六難曰:假令得肝脈,其外證善潔,面青善怒;得心脈,其外證面赤,口乾善笑;得脾脈,其外證面黃、善噫,善思善味;得肺脈,其外證面白善嚏,悲愁不樂,欲哭;得腎脈,其外證面黑,善恐欠。

二十四難曰:手少陰氣絕,則脈不通,脈不通則血不流,血不流則色澤去,故面色黑如黧。此血先死。壬日篤,癸日死。

四十七難曰:人面獨能耐寒者何也?然。人頭者,諸陽之會也,諸陰脈皆至頸胷中而還,獨諸陽脈皆上至頭耳,故令面耐寒也。

 

  金匱要略 【 漢?張機】

 

   面色

 

問曰:病人有氣色見於面部,願聞其說。師曰:鼻頭色青,腹中痛,苦冷者死;鼻頭色微黑者有水氣;色黃者胷上有寒;色白者亡血也。設微赤非時者死。其目正圓者死不治。又色青為痛,色黑為勞,色赤為風,色黃者便難,色鮮明者有留飲。

陽毒之為病,面赤斑斑如錦文。

陰毒之為病,面目青。

男子面色薄者,主渴及亡血,卒喘悸,脈浮者裏虛也。

男子脈虛沉弦,無寒熱,短氣裏急,小便不利,面色白,時目瞑兼衂,小腹滿,此為勞使之然。

面赤如醉者,此為胃熱上熏也。

寸口脈微而濇,微者衛氣衰,濇者榮血不足,衛氣衰則面色黃,榮血不足則面色青。又曰:陰陽俱虛則面色青白。

心傷者其人勞倦,即頭面赤而下重,心中痛而自煩,發熱,當臍跳,其脈弦,此為心臟傷所致也。

膈間支飲,其人喘滿,心下痞堅,面色黧黑,其脈沉緊,得之數十日,醫吐下之不愈,木防己湯主之。虛者即愈,實者三日復發。復與不愈者,宜木防己湯主之,去石膏加茯苓芒硝湯主之。

裏水一身面目黃腫,其脈沉,小便不利,故令病水。假如小便自利,此亡津液,故令渴也。

酒疸下之,久久為黑疸。目青面黑,心中如噉蒜虀狀,大便正黑,皮膚爪之不仁,其脈浮弱,雖黑微黃,故知之。

病人面無血色,無寒熱,脈沉弦者衂;浮弱,手按之絕者,下血;煩欬者必吐血。

下利脈沉而遲,其人面少赤,身有微熱。

面赤色者,陽氣怫鬱在表,當解之,發汗則愈。

下利漬穀者必鬱冒,汗出而解,病人必微厥,所以然者,其面戴陽,下虛故也。

 

   面瘦面腫

 

黃汗其脈沉遲,身發熱,胷滿,四肢頭面腫,久不愈,必致癰膿。

寸口脈沉滑者,中有水氣,面目腫大有熱,名曰風水。夫水病人目下有臥蠶,面目鮮澤,脈伏,其人消渴病水,腹大,小便不利,其脈沉絕者,有水,可下之。

肺癰,上氣面浮腫,肩息,其脈浮大不治。

肺癰,胷滿脹,一身面目浮腫,鼻塞清涕出,不聞香臭酸辛,欬逆上氣,喘鳴迫塞,葶藶大棗瀉肺湯主之。

腎水者,其腹大臍腫腰痛,不得溺,陰下濕如牛鼻上汗,其足逆冷,面反瘦。

 

  傷寒論 【 漢?張機】

 

   愧怖之色

 

問曰:人愧者,其脈何類?師曰:脈浮而面色乍白乍赤。問曰:人病恐佈者其脈何狀?師曰:脈形如循絲,纍纍然,其面白脫色也。

 

  中藏經 【 漢?華佗】

 

   五色脈論

 

面青無右關脈,脾絕,木剋土;面赤無右寸脈,肺絕,火剋金;面白無左關脈,肝絕,金剋木;面黃無左尺脈,腎絕,土剋水;面黑無左寸脈,心絕,水剋火。五絕者死。凡五絕當時即死,非其時則半歲死耳。五色雖見而五脈不見,即非死者矣。

 

   臟腑虛實寒熱見於面色

 

肝氣逆,則頭痛耳聾,頰赤,其脈沉而急,浮而急亦然。

心脈大,甚則胷中滿而煩,澹澹面赤目黃也。

凡心病,狂言汗出,躁,身厥冷,其脈當浮而大,反沉濡而滑,其色當赤反黑著,水剋火,死不可治也。

凡赤黑色入口必死,面目赤黃亦死,赤如血亦死。

又憂愁思慮太過,心氣內去,其色反和而盛者,不出十日死。

又心虛則恐懼多驚,憂思不樂,胷腹中若痛,言語顫慄,惡寒,恍惚,面赤目黃,喜衂,診其脈左右寸口兩虛而微者是也。

脾病則面色萎黃。

又云:脾病面黃目赤者可治;青黑色入節,半歲而死;色如枳實者,一月死。脾正熱,則面黃目赤脅滿。

胃熱,則面赤如醉人,四肢不收持,不安眠,語狂目亂便硬者是也。

胃脈堅而長,其色黃赤,病折腰。

久欬而見血,身熱而短氣,脈當濇,今反浮大,色當白,今反赤者,火剋金,十死不治也。

又云:面白目青,此謂經亂也。

又云:面黃色白者可治。

腎病手足冷,面赤目黃,小便不禁,骨節煩痛,小腹結痛,氣上衝心,脈緩當沉而滑,今反浮大,其色當黑。其翕翕少氣,兩耳若聾,精自出,飲食少,便下清,脈遲可治。

又云:腎病其色青黃,連耳左右,其人年三十許,百日死。上焦,實則食已還出,膨膨然不樂。虛則不能制下,遺便溺而,頭面腫也[上焦……頭面腫也 原作「上焦實則食己虛虛則還出膨膨而不樂虛則不能制下遺便溺頭面腫也」,據《中藏經》補。]

 

   察面色形證決死法

 

黑或如馬肝色,望之如青,近則如黑者死。

面目直視者死。

面青人中反者,三日死。

面無光,牙齒黑者死。

面青目黑者死。

面白目黑者十日死。

面赤眼黃即時死。

面黑目白者八日死。

面青目黃者五日死。

面黑直視者死。

面黑脣青者死。

病人黑色出於天中天庭者死。

面青目白者死。

面黃目白者死。

面目俱白者死。

面目青黑者死。

面青脣黑者死。

面色黑,脅滿不能反側者死。

面色蒼黑卒腫者死。

 

  脈訣 【 晉?王叔和】

 

   五臟察色歌

 

心臟歌曰:順視雞冠色,凶看瘀血凝。

 【 註 雞冠色赤,瘀血赤而黑者,赤乃本色為順,黑則水來剋火為凶。】

心脈歌曰:大實由來面赤風,燥痛面色與心同。

 【 註 心脈大實,蓋心家熱則生風,故面赤而身有風也。有風有熱,故燥痛,面色與心色同,赤之甚也。】

肝臟歌曰:翠羽身將吉,顏同枯草殃。

 【 註 肝木色青,翠羽青而紅,枯草青而白,紅屬心火,白屬肺金,木生火故吉,金剋,木故殃。】

腎臟歌曰:色同烏羽吉,形似炭煤危。

 【 註 腎水色黑,烏羽黑而青,是水生木,故吉。炭煤黑而黃,是士剋水,故危。】

肺臟歌曰:豬膏凝者吉,枯骨命難全。

 【 註 肺金色白而光澤,白者金也,光澤者水也,金能生水,故吉。枯骨之色白而不澤,白者金也,不澤者內失其水,火就燥也,火來剋金,故命難全。】

脾臟歌曰:痞氣冬為積,皮黃四體昏。

 【 註 脾之積名曰痞氣,在胃脘,覆大如盤,久不愈,令人四肢不收,致發黃疸,飲食不消,肌膚黃瘦。】

 

   雜病生死歌

 

中風口噤遲浮吉,急實大數三魂孤。魚口氣粗難得瘥,面赤如妝不久居。

 【 註 中風口噤脈遲浮,乃病脈相應,故吉。急實大數乃風熱之極,故三魂孤。口如魚口之張,脾氣絕也。氣粗,肺氣絕而呼出氣驟也。面赤如妝火盛也。】

病人頭面青黑暗,汗透毛端恰似珠。

 【 註 六陽氣俱絕者,則陰與陽相離,陰陽相離,則腠理泄,絕汗乃出,大如貫珠,轉出不流,則氣先死。】

 

   察色觀病生死歌

 

面黃目青酒亂頻,邪風在胃袞其身。面黑目白命門敗,困極八日死來侵。

面色忽然望之青,進之如黑卒難當。面赤目白憂息氣,待過十日定存亡。

面赤目青眾惡傷,榮衛不通立須亡。黃黑白色起入目,更兼口鼻有災殃。

面青目黃中時死,餘候須看兩日強。目無精光齒齦黑,面白目黑亦災殃。

肩息直視及脣焦,面腫蒼黑也難逃。妄語錯亂及不語,屍臭元知壽不高。

人中盡滿兼脣青,三日須知命必傾。兩頰顴赤人病久,口張氣直命難停。

 

   五臟死色歌

 

肝臟歌曰:面腫蒼黑舌卷青,四肢乏力眼如盲。泣下不止是肝絕,八日應當命必傾。

心臟歌曰:面黧肩息直視看,又兼掌腫沒文斑。狂言亂語身悶熱,一日之內到冥間。

脾臟歌曰:臍趺腫滿面浮黃,泄痢不覺污衣裳。肌肉粗濇兼脣反,十二時內定災殃。

肺臟歌曰:口鼻氣出不復廻,脣反無文黑似煤。皮毛焦乾爪枯折,途程三日定知災。

腎臟歌曰:面黑齒痛目如盲,自汗如水腰折頻。皮肉濡卻髮無澤,四日應當命不存。

 

  瘡瘍全書 【 金?竇漢卿】

 

   面發毒

 

此證多起於房勞太過,乘虛風入經絡,陽明經虛,發於面也;或面生癤(疒畾)。患者欲求速愈,而以毒藥敷點,或以艾火灸之,或以針刀刺之,或犯尻神惡宿,或破後房事不戒,或受狂風霜雪寒露暴戾之氣,或服金石草木諸物,惡毒相攻相反之劑,以致病證日劇。殊不知面為諸陽之首,禁火禁刀禁毒,况耳目口鼻之官,總係一處,比四肢不同,若不保重,命亦難生,何也?面為陽,火氣入之,熏蒸肌肉。刀針刺之,即傷經絡;毒藥點之,暴剝皮肉。轉轉為患,繼之以風邪入之,則頭面虛腫,目鼻腫脹,患處日腐,其臭穢難聞,脾胃日削,寒熱交作,痛楚萬狀,難以盡言。若有五善而無七惡,外敷清凉拔毒之藥,內服參朮內托之劑,每合犀角鬱金散服之,以拔積毒,其命方可保也,否則難生。

 

   痄腮毒

 

此毒受在牙根耳聤,通於肝腎,氣血不流,壅滯頰腮,是風毒證。先用清肝流氣飲,後用托裏流氣飲治之。

 

   發頤毒 【 一名流注】

 

傷寒後餘毒不散,汗發不透,故發此疽。在耳後一寸三分,或在心窩兩肋。在身者可治;在耳後相連咽喉,毒氣內攻,難進飲食藥餌。鼻流清膿,兩耳閉塞者死;無即生。用二十四味流氣飲,熱服出汗;次服千金內托散。患上用鐵箍散,將薑汁好酢加蜜少許和勻,火上熬熱,調藥搽四向空中,出毒時用餘汁溫潤之。

 

   穿腮

 

一名骨槽風,一名穿珠,一名附骨,一名穿喉,一名牙槽風。此毒因憂思驚慮,太陽受證,結於大腸之間,邪毒交生,灌於經絡之內,初起生於耳下及項間,隱隱皮膚之內,略有小核,漸長如李子之狀,便覺紅腫,或上或下,或左或右,牙關口噤不開,急用鵝毛攪出風痰,即服驅風破毒散,立愈。此證小兒亦生者,其故何也?稟氣虛弱,感風寒暑熱相結成疳,或恣食肥甘生冷甜物,餘穢積成於牙縫,不能滌洗去垢,漸爛至臭膿血淋漓,日久則氣血凝滯,結成多骨而出,甚至爛漫穿腮,急用珍珠冰片散搽之。

 

   頦癰

 

此毒生於頦上,不為風頦,下要成漏瘡,不可輕易,當用敗毒流氣飲,再用內托清肝飲。

 

   面風毒

 

此毒氣血壅上,結聚成毒,當用鬢疽藥治之。先用敗毒流氣飲,後用清肝流氣飲治之,外用圍藥敷之。

 

   頰疽

 

此毒生於頰車之上,多者皆出於附骨,亦名附骨疽。若不速治,漸剉其骨,久後必致成漏,終不能痊。治用內托散,加羌活、獨活水煎服;次用十奇散,加川椒、細辛、桔梗、青皮,外用圍藥搽之。

 

   鴉啗瘡

 

鴉啗者,久中邪熱,臟腑虛寒,血氣少,腠理不密,發於皮膚之上,相生如錢,竅後爛似鴉陷,日久將來損傷難治。小兒同前。其治法用陰蝕瘡之藥治之。

 

  河間六書 【 金?劉完素】

 

   胃疸面黃

 

食已如飢,胃熱,能消穀。陽明脈終,心火上行,心憎煩,面黃小便赤濇,茯苓加減湯主之。

 

  儒門事親 【 元?張從政】

 

   面黃腫

 

凡病面黃身熱肌瘦,寒熱往來如瘧,更加涎嗽不止,喘滿面腫,或身體俱熱,自汗。經云:病名傷寒,夾勞之證也,治之奈何?病在上者,其高者因而越之,可用防己散吐之,吐後切用通解丸一服,次服人參黃芪散,當歸飲子加減小柴胡,擇而用之。經謂男女之證皆同類,用其治法也。依此調治,無不取效。

 

  東垣十書 【 元?李杲】

 

   面赤

 

諸病面赤,雖伏火熱,禁不得攻裏,為陽氣怫鬱,邪氣在經,宜發表之。經曰:火鬱則發之是也,瘡瘍亦然。

 

   面腫

 

虛風麻木,牙關緊急,目內蠕動,胃中有風,獨面腫,宜升麻胃風湯。

 

   面熱

 

面熱者胃病也。飲食不節則胃病,胃病則氣短精神少而生大熱,有時如火上行,獨燎其面。

 

   面色

 

肝病面青,脈弦。皮急多青,則痛。形盛,胷脅痛,耳聾口苦舌乾,往來寒熱而嘔。以上是形盛,當和之以小柴胡湯也。如形衰骨搖而不能安於地。此乃膝筋,治之以羌活湯。《本草》云:羌活為君也。瘧證取以少陽。如久者發為痺瘧,宜以鑱針刺絕骨穴,復以小柴胡湯治之。

心病面赤脈洪身熱。赤多則熱。暴病壯熱惡寒。麻黃加知母石膏黃芩湯主之。此證如不發汗,久不愈為瘧也。淹疾(出頁)腫,面赤身熱,脈洪緊而消瘦,婦人則亡血,男子則失精。

脾病面黃,脈緩皮膚亦緩,黃多則熱,氣勝形也。《傷寒論》是為濕溫,其脈陽浮而弱,陰小而急,治在太陰。濕溫自汗,白虎湯加蒼朮主之。如久不愈,為溫瘧重暍,白虎加桂枝主之。淹疾肉消,食少無力,故曰熱消肌肉,宜以養血涼藥。《內經》曰:血生肉。

肺病面白皮濇,脈亦濇,多白則寒,暴病濇癢氣虛,麻黃加桂枝,令少汗出也。《傷寒論》曰:夏傷於暑,汗不得出為癢。若久不痊,為風瘧,形衰面白,脈濇皮膚亦濇,形羸氣弱,形淹,衛氣不足。

腎病面黑,身涼脈沉而滑,多黑則痺,暴病形冷惡寒,三焦傷也。治之以薑附湯或四逆湯。久不愈為瘧。暴氣衝上吐食夜發,俗呼謂之夜瘧。太陽經桂枝證,形衰淹疾,黑癉羸瘦,風痺痿厥,不能行也。

又云:肺寒則面白生痰,喘欬唾嚏。

又云:肺病面白而不澤,則為脫氣、脫血、脫津,脫液、脫精、脫神。

 

  丹溪心法 【 元? 朱震亨】

 

   面寒

 

面寒者,胃虛也。

 

   面熟

 

面熱因鬱熱。

 

   面鼻得冷則黑

 

諸陽聚於頭,則面為陽中之陽,鼻居面中央,而陽明起於額中,一身之血運到面鼻,到面鼻陽部皆為至清至精之血矣。酒性善行而喜升,大熱而有峻急之毒。多酒之人,酒氣薰蒸,面鼻得酒,血為極熱,熱血得冷為陰氣所搏,汗濁凝結,滯而不行,宜其先為紫而後為黑色也。須用融化滯血使之得流,滋生新血,可以運化,病乃可愈。予為酒製四物湯,加炒片芩、茯苓、陳皮、生甘草、酒紅花、生薑煎調五靈脂末飲之,氣弱者加黃芪,無有不應者。

 

   面部凶證

 

人有病,面上忽見紅點者,多死。

 

  衛生寶鑑 【 元?羅天益】

 

   面熱

 

如人患面熱,脈洪大而有力,此乃陽明經,多血多氣,因膏粱積熱而致。先以調胃承氣湯七錢,加黃連三錢,犀角一錢,疏下三兩行;次以升麻黃連湯治之而愈。

 

  證治要訣 【 明?戴思恭】

 

   面風

 

兩頰赤腫,其狀如疿,名頭面風。酒調消風散,食後服,仍以杏仁去殼揩之。

 

  醫學入門 【 明?李梴】

 

   面寒

 

胃中有寒濕,則面不能耐寒,先以附子理中湯,次用升麻附子湯。

 

   面戴陽證

 

面戴陽者,浮火所衝也。又曰面戴陽者,面雖赤而不紅活,乃下虛也。醫者不察,誤用涼藥,則氣消而成大病矣。

 

   面上雜病

 

凡風刺、粉刺、(黑干)(黑曾)、痤疿、酒皶、肺風諸瘡,皆屬面上之病。

風客皮膚,痰漬臟腑則面生(黑干)(黑曾),脾肺風濕搏熱則生瘡,紅紫或腫,升麻胃風湯加減用之。

 

   搭腮腫

 

腮腫亦名痄腮,因風熱或膏粱積熱而作,宜升麻黃連湯,或升麻胃風湯,或荊防敗毒散。腫久不消,欲作膿,宜托裏消毒散。腮頰齒牙脣口俱腫出血者,宜清胃散加石膏。

 

  古今醫鑑 【 明?龔信】

 

   面病專屬胃

 

手足六陽之經,雖皆上至頭,而足陽明胃之脈,起於鼻交頞中,入齒挾口環脣,循頰車,上耳前,過客主人,維絡於面上,故面病專屬於胃。其或風熱乘之,則令人面腫,或面鼻色紫,或風刺癮疹,或面熱,或面寒,隨其經證而治之。

若面脣紫黑,宜升麻白芷湯。

 

  薛氏醫案 【 明?薛己】

 

   時毒

 

時毒者,為四時邪毒之氣感之於人也。其候發於鼻面耳目,焮赤腫痛,重則咽喉頸項亦腫,或漫腫無頭,或結核有根,令人憎寒發熱頭痛,或肢體痛,恍惚不寧,咽喉閉塞。醫人不識,謂之傷寒,便服解熱之劑,一二日間腫勢益增,始知藥誤。原夫此疾,古無方論,初發狀如傷寒,五七日間乃能殺人。若能延至十日之外,不治自愈也。五日以前,精神昏亂,咽喉閉塞,語聲不出,頭面益腫,食不知味者,必死之候,治之無功矣。然此疾有陽有陰,有可汗,有可下,粗工不識,但云熱毒,祇用寒涼之藥,殊不知病有微甚,治有逆從,不可不審也。

脈浮數者,邪在表也,葛根牛蒡子湯、解毒升麻湯、升麻牛蒡子散之類以發之。脈沉實而便秘者,邪氣在裏也,宜梔子仁湯。脈沉濇者,邪氣入深也,宜漏蘆湯、大黃湯。

表實而不解者,散之以芩連敗毒散。

裏實而不利者,下之以五利大黃湯。

表裏俱實而不解者,宜解表攻裏並施,以通聖消毒散。

表裏俱解而不消者,和之以劫瘴消毒飲。

腫甚焮痛者,砭去惡血,更用消毒,以普濟消毒飲,次用七神散。

頭面耳項赤腫作痛,咽乾發熱,脈浮數,以黃連敗毒散,次以劫瘴消毒散、七神散。

若腫痛發熱作渴,而脈實便秘者,先以五利大黃湯,次以追疔奪命湯,又次以水邊嫩柏根水煎,入酒和服。

腫痛發熱,脈浮數,以芩連敗毒散,次以退熱消毒飲,又次以七神散。

焮腫脹痛作渴,寒熱便秘,脈數,按之緊實,以通聖消毒散,次以芩連消毒散,又次以七神散。

腫勢已盛,大熱脈實者,先宜砭去惡血,次以洗瘴散洗之,消腫散刷之,卻以蛇不見根同白梅搗,敷牙齗,含去涎;初服追疔奪命湯,次服七神散,萬病解毒丸。

表邪已解,腫尚不退,脈滑而數,乃瘀血欲作膿也,以托裏消毒潰之。若脈浮數或洪數者,不可托之,只宜消之,以烏苞子根水煎服,又以谷藤根水煎服,及用袪瘴散服之。又宜於鼻內(口畜)以通氣散,取十餘嚏作效。如(口畜)藥不作嚏者,不可治之證也。如嚏出膿者,治之必愈。左右之人,每日嚏藥(口畜)之,必不傳染,其病人亦每日用嚏藥三五次,以泄熱毒,此治時毒之良法也。

經三四日不解者,不可大下,猶宜和解之,犀角連翹散之類。至七八日大小便通利,頭面腫起高赤者,可服托裏散、黃芪散。

 

  古今醫統 【 明?徐春甫】

 

   面熱面寒

 

經曰:面熱者足陽明病,面寒者為胃寒。陽明胃經,氣盛有餘,則身以前皆熱,況其人素食膏粱,積熱於胃,陽明經多血多氣,本實則風熱上行,諸陽皆會於頭目,故面熱之病生矣。

 

   面腫面浮

 

面腫屬肝風胃火,面浮屬脾土肺金,面腫與浮,最宜分別。腫則為實,因風火上炎,紅腫而熱,或按而痛,此邪有餘,脈必急躁緊實。面浮則為虛,因脾傷勞役,飲食失節,水土不調,脾氣輸散不常,肺氣傳布失度,故面虛浮,眼下如臥蠶之狀,或有氣喘,皆其候也,此正氣不足,脈必虛弱或浮而無力。

 

   面色

 

久病人面色轉黃,此欲愈也。

病人面紅難愈。

不病人面色紅,有肺火。

瘦人面紅,血虛有火。

瘦人面白色如枯骨,此血虛氣弱,當防痰火病作,亦難治。

面黃者乃脾胃濕熱病,黃而兼青色者,為木剋土,主死不治。

不病人面色如灰塵,眼下青黑,即有病至,不能治。

病應愈,面色如煤不開者,終必死。

女人面兩顴頰紅色,名曰帶紅花。此肺金燥火所乘,心火剋肺,大腸膀胱無蔭,故多淫而無子。

女人面色青者,性惡多怒。

 

   痄腮

 

痄腮,牙病而及於腮頰,俱腫是也。

 

  醫學綱目 【 明?樓英】

 

   面戴陽證

 

傷寒少陰證面戴陽者,下虛故也,宜通脈四逆湯,加葱白九莖煎服。

面赤色,為陽氣怫鬱在表,故用葱白以通陽氣也。

 

  證治準繩 【 明?王肯堂】

 

   面部所屬

 

面統屬諸陽。

【 註 《靈樞》曰:諸陽之會皆在於面。】

又屬足陽明胃經。

 【 註 《素問》曰:五七陽明脈衰,面始焦,髮始墮,六八陽氣衰竭於上,面焦髮垂頒白。《靈樞》曰:邪中於面,則下陽明。《中藏經》曰:胃熱,則面赤如醉人。《素問》又曰:已食如飢者胃疸,面腫曰風。註:胃陽明之脈行於面故耳。】

又屬足太陽膀胱經。

 【 註 《靈樞》曰:足太陽之上,血多氣少,則面多小理,血少氣多,則面多肉,肥而不澤。血氣和則美色。俱有餘,則肥澤。俱不足,則瘦而無澤。】

又統屬手少陰心經。

 【 註 《素問》曰:心者生之本,神之變也。其華在面。又曰:心之合脈也,其榮色也。】

又以五色候五臟,故面青屬肝。

 【 註 《素問》曰:生於肝,如以縞裹紺,故青欲知蒼璧之澤,不欲知藍。註:縞,繒之精白者;紺,深青揚赤色。又曰:青如翠羽者生,如草茲者死。註:茲,滋也,如草初生之色也。】

赤屬心。

 【 註 《素問》曰:生於心,如以縞裹朱,故赤欲如白裹朱,不欲如赭。註:赭,赤土也。又曰:赤如鷄冠者生,如衃血者死。註:衃血,凝血也。】

黃屬脾。

 【 註 《素問》曰:生於脾,如以縞裹(艹舌)蔞實,故黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土。又曰:黃如蟹腹者生,如枳實者死。】

白屬肺。

 【 註 《素問》曰:生於肺,如以縞裹紅,故白欲如鵝羽,不欲如鹽。又曰:白如豕膏者生,如枯骨者死。】

黑屬腎。

【 註 《素問》曰:生於腎 ,如以縞裹紫,故黑欲如重漆色,不欲如地蒼。又曰:黑如烏羽者生,如炲者死。註:炲,煤也。又曰:五臟六腑固盡有部,視其五色,黃赤為熱,白為寒,青黑為痛。】

或曰:升麻加黃連湯治面熱,升麻加附子湯治面寒,有何依據?答曰:出自仲景。雲岐子註《傷寒論》中辨葛根湯云:尺寸脈俱長者,陽明受病也,當二三日發。以其脈俠鼻絡目,故身熱目疼鼻乾不得臥,此陽明經受病也。始於鼻交頞中,從頭至足,行身之前,為表之裏。陽明經標熱本實,從標脈浮而長,從本脈沉而實。陽明為病,主蒸蒸而熱不惡寒,身熱為標病。陽明本實者,胃中燥鼻乾目疼為本病。陽明為肌肉之本,禁不可發汗,在本者不禁下,發之則變黃證。太陽主表,榮衛是也,榮衛之下,肌肉屬陽明,二陽併病,葛根湯主之。衛者桂枝,榮者麻黃,榮衛之中,桂枝麻黃各半湯主之。榮衛之下,肌肉之分者,葛根湯主之,又名解肌湯。故陽明為肌肉之本,非專於發汗止汗之治,桂枝、麻黃兩方互併為一方,加葛根者,便作葛根湯,故榮衛肌肉之次也,桂枝、芍藥、生薑、甘草、大棗止汗,麻黃、桂枝、生薑、甘草發汗,葛根味薄,獨加一味者,非發汗止汗也,從葛根以解肌,故名葛根湯。錢仲陽製升麻湯治傷寒、瘟疫、風熱,壯熱頭痛,肢體痛,瘡疹已發未發,用葛根為君,升麻為佐,甘草、芍藥安其中氣。朱奉議作《活人書》,將升麻湯列作陽明經解藥。予診楊氏婦,陽明經標本俱實,先攻其裏,後瀉經絡中風熱,故用升麻湯加黃連,以寒治熱也。尼長老陽明經標本俱虛,先實其裏,次行經絡,故用升麻湯加附子,以熱治寒也。仲景乃羣方之祖,信哉!

運氣面塵。面塵有二:一曰燥金制肝。經云:陽明司天,燥淫所勝,民病嗌乾面塵。又云:金鬱之發,嗌乾面塵。宜治以濕劑是也。二曰火。經云:少陽之復,厥氣上行,面如浮塵,目乃瞤瘈。治以寒劑是也。

運氣面赤皆屬寒。經云太陽司天,寒淫所勝,民病面赤目黃,治以熱劑是也。

脈緊者寒也,或面白善嚏,或面色惡,皆寒也。以羌活、防風、甘草、藁本四味瀉足太陽,少加附子以通其脈;面色惡,悲恐者,更加桂、附。

面痛皆屬火,蓋諸陽之會皆在於面,而火陽類也。心者生之本,神之變,其華在面。而心,君火也。暴痛多實,久痛多虛。高者抑之,鬱者開之。血熱者涼血,氣虛者補氣。不可專以苦寒瀉火為事。

顋屬手足少陽三焦膽,手太陽小腸經之會,又屬手少陰心經。

 【 註 《靈樞》曰:心病者顴赤。喬岳曰:心絕則虛陽上發,面赤如脂。按如脂者,如女人以粉敷面,以丹敷顴也。夫白者肺之候,丹者心之候,發明謂之火剋金,是從所不勝來者為賊邪,其病不治。故《脈訣》云:面赤如妝不久居也。】

又屬足少陰腎經。

 【 註 《靈樞》曰:腎病者,顴與顏黑。】

頰屬手足少陽、三焦膽、手太陽小腸、足陽明胃經之會。

 【 註 《素問》曰:少陽之脈,色榮頰前,熱病也。註:足少陽部在頰,色赤色也。前,當依《甲乙經》作筋。《靈樞》曰:邪氣中于頰,則下少陽。又曰:少陽氣至則囓頰。又曰:少陽之厥則暴聾,頰腫而熱。又曰:上部地兩頰之動脈。註:在鼻孔下兩旁近於巨髎穴之分,動應於手足,陽明脈氣之所行也。巨髎直兩目瞳子。】

又屬足厥陰肝經。

 【 註 《素問》曰:肝病氣逆則頰腫。】

 

   顴瘍

 

或問:顴骨內卒然而痛,經宿而痛甚,寒熱大作,何如?曰:此顴骨肉疽也,屬上焦與陽明經鬱火所致,宜活命飲加升麻、桔梗、乾葛,水酒煎服;仍與烏金散奪命丹,汗之可消。按經曰:心病者顴赤。又曰:腎病者顴與顏黑。然則當察其色赤者,宜以黃連安神丸降心火,補心丸養心血;黑者宜以地黃丸滋腎水。未可專委之陽明鬱火也。

 

   頰瘍

 

或問:頰腮生瘡,何如?曰:此名金腮瘡。初如米粒,漸大如豆,久而不治,潰蝕透頰,屬陽明經,初宜勝金丹活命飲加升麻桔梗,黃連消毒散,選用。壯實者一粒金丹下之。治不得法,潰爛不斂,口吐臭痰,喘急神昏者死。

 

   痄腮

 

或問:腮臉生毒,何如?曰:此名腮頷發。肌肉浮而不著骨者,名痄腮,俱屬陽明風熱所致,急服活命飲加元參、芩、連,水酒煎服,及紫金丹汗之。

痄腮屬足陽明胃經,或外因風熱所乘,或內因積熱所致。若腫痛寒熱者,白芷胃風湯;內熱腫痛者,升麻黃連湯;外腫作痛,內熱口乾者,犀角升麻湯;內傷寒涼不能消潰者,補中益氣湯;發熱作渴,大便秘結者,加味清涼飲;表裏俱解而仍腫痛者,欲作膿也,托裏散。若飲食少思胃氣虛弱也,六君子湯;肢體倦怠,陽氣虛弱也,補中益氣湯。膿毒既潰,腫痛不減,熱毒不解也,托裏消毒散;膿出反痛,氣血虛也,人參內托散。發熱晡熱,陰血虛也,八珍湯;惡寒發熱,氣血俱虛也,十全大補湯。若腫焮痛連耳下者,屬手足少陽經,當清肝火。若連頤及耳後者,屬足少陰經虛火,當補腎水。患此而有不治者,多泥風熱,執用剋伐之藥耳。

 

   發頤

 

或問:顴骨之下,腮頷之上,耳前一寸三分,發疽,何如?曰:此名發頤,古云不治之證,屬陽明經,熱毒上攻,宜活命飲加升麻、桔梗、黃連,水酒煎服;紫金丹、奪命丹汗之;壯實者一粒金丹下之;老弱者十全大補湯、黃芪內托散、人參養榮湯。若治不得法,延及咽嗌潰爛,穿口不食者死。

按經云:腎熱者頤先赤,故頤屬足少陰腎經也。而今醫師以耳後一寸三分發銳毒者,名曰發頤,則是少陽分野。薛氏亦以為屬足少陰經,當補腎水者,何也?蓋腎為相火之宅,宅完且固,而火得歸息焉,則治腎正所以治少陽也。此證傷寒汗出不徹者,多患之;亦有雜證客熱久而不散,而發於頤者。宜以藥速消散之,失治成膿,則費手矣。若又服剋伐之藥,而不滋補其氣血,即穿口穿喉而死。

 

   面遊風

 

或問:面遊風毒何如?曰:此積熱在內,或多食辛辣厚味,或服金石剛劑太過,以致熱壅上焦,氣血沸騰而作,屬陽明經。初覺微癢如蟲蟻行,搔損則成瘡,痛楚難禁,宜服黃連消毒散去人參加薄荷、梔子及活命飲加桔梗、升麻、紫金丹、烏金散,選用。外用袪風潤肌之劑數之。

 

   牙叉發

 

《鬼遺》云:左右牙叉骨接處發癰疽,脹攻骨及牙關,張口不得。因諸風熱上攻,或多食燒炙之物所為,或因患牙癰,即從牙縫中破出膿血。切忌外風水觸犯。

按此系陽明經鬱熱,治宜清胃散、甘露飲、防風通聖、涼膈之屬,量虛實表裏用之。若服寒涼過多,火不歸源者,服理中之劑,佐以薑附始安。

 

   承漿癰

 

或問:地角下生疽何如?曰:是名頦癰,屬陽明胃經積熱所致。用白芷升麻湯、活命飲,加升麻、桔梗;更服紫金丹汗之,壯實者一粒金丹下之。

 

  外科正宗 【 明?陳實功】

 

   肺風粉刺酒皶鼻

 

肺風、粉刺、酒皶鼻三名同種。粉刺屬肺,皶鼻屬脾,總皆血熱鬱滯不散,所謂有諸內形諸外。宜真君妙貼散加白附子敷之;內服枇杷葉丸、黃芩清肺飲。

 

   雀斑

 

雀斑乃腎水不能榮華於上,火滯結而為斑,當以六味地黃丸以滋化源,外以玉容丸早晚搽洗漸愈。

 

   白屑風

 

白屑風生於頭面耳項髮中,初起微癢,久則漸生白屑,疊疊而起,脫之又生。此皆起於熱體當風,風熱所化。

治當消風散;面以玉肌散搽洗,次以當歸膏潤之。髮中作癢有脂水者,宜翠雲散搽之自愈。

 

   發頤

 

傷寒發頤,亦名汗毒,此因原受風寒,用藥發散未盡,日久傳化為熱不散,以致項之前後結腫疼痛。初起身熱口渴者,用柴胡葛根湯清熱解毒;患上紅色熱甚者,如意金黃散敷之。初起身涼不渴者,牛蒡甘桔湯散之;患上微熱不紅疼痛者,冲和膏和之。腫深不退欲作膿者,托裏消毒散;已潰氣血虛弱食少者,補中益氣湯。以此治之,未成者消,已成者潰,已潰者斂,亦為平常王道之法也,用之最穩。

 

   黑子

 

黑子,痣名也。此腎中污氣混滯於陽,陽氣收束,結成黑子,堅而不散。凡人生此,終為不吉。面部不善者去之,宜細銅管將痣套入孔內,撚六七轉,令痣入管,一拔便去。有病浮淺不能拔者,用針挑損,痣上搽冰螄散少許,糊紙蓋之,三日自脫;或灰米膏點之亦可。落後珍珠散乾摻,生皮而愈。忌醬酢無斑。

 

   痄腮

 

痄腮乃風熱濕痰所生。有冬溫後,天時不正感發傳染者,多兩腮腫痛。初發寒熱,以柴胡葛根湯散之,外敷如意金黃散。在裏,內熱口乾,二便不利者,四順清涼飲利之。表裏俱解,腫仍不消,必欲作膿,托裏消毒散。膿成者即針之,體虛人兼服補托自愈。

 

   女人面生黧黑斑

 

黧黑斑者,水虧不能制火,血弱不能華肉,以致火燥結成斑黑,色枯不澤。朝服腎氣丸以滋化源,早晚以玉容丸洗面斑上,日久漸退。兼戒憂思動火勞傷等件。但此生於夫主不利,疑事不決者常有之。

 

   時毒

 

夫時毒者,天行時氣之病也。春當溫而反寒,夏宜熱而反涼,秋當涼而反熱,冬宜寒而反溫,此四時不正之氣感於人發成斯疾也。自有陰陽表裏寒熱虛實分治。初起與風寒相類,惟頭面耳項發腫為真。其患既得,寒熱交作,體強頭眩,脈浮緊數者為邪在表,以荊防敗毒散,或萬靈丹發汗以散之。如兩目鼻面漸次傳腫者,乃正陽明受病,其患焮腫發熱,便秘口乾,多熱少寒,脈數有力,為邪在裏,五利大黃湯、四順清涼飲下之。又頭角兩耳,前後結腫者,乃手少陽經受之。其患耳鳴筋痛,寒熱嘔吐,口苦咽乾,煩躁時甚,當以知母石膏湯、小柴胡湯和之,通用防風通聖散加牛蒡、元參解毒攻裏。勞役凶荒,沿門闔巷傳染者,普濟消毒飲、藿香正氣散以安之。表裏俱解,腫尚不消、宜砭去惡血;腫熱甚者,如意金黃散敷之;微熱不紅堅硬者,冲和膏選而用之。自後仍不消者,必欲作膿,宜托裏消毒散加白芷、皂角針托之。已潰,體倦食少者,補中益氣湯;膿穢脾虛,食而嘔吐者,香砂六君子湯;潰而不斂者,十全大補湯。又有毒中三陽,自項之以上俱發腫者,光如水色,雙目合縫,脣似猪形,口角流涎,腫不消潰,聲音不出,飲食不入,咽喉腫閉,牙關難開,破流臭水,穢氣連綿不絕者,犯此俱為不治。

 

   時毒看法

 

初起,寒熱交作,頭面一處作腫,紅赤發熱疼痛者易。已成,高腫發熱疼痛,有時語聲清朗,湯藥易入者輕。已潰,膿稠,堅腫漸消,疼痛漸減,飲食漸進,身溫者吉。潰後,膿水漸止,腫退肌寬,神彩精寧,睡臥安穩者順。初起,多寒少熱,頭面耳項俱腫,光如水晶,不熱者險。已成,漫腫無頭,牙關緊閉,湯水不入,聲音不出者逆。已潰,膿水清稀,氣味敗臭,腫痛不除,如屍發胖者死。潰後,臭水淋漓,腫不知痛,手足多冷,常出譫言者死。

 

   時毒治法

 

寒熱交作,頭眩體痛,六脈浮緊,邪在表也,宜汗散之。頭面赤腫作痛,口燥咽乾,大便秘實,邪在裏也,下之。外有寒熱,內亦口乾,脈弦有力,表裏俱實,發表攻裏。表裏俱解,腫痛仍不消者,乃瘀血凝滯,宜砭去惡血;砭血之後,腫痛仍作不消者,已欲作膿,宜托裏健脾。腫痛日多而脹痛者,已有膿,急針之,更兼補托脾胃,潰後腫痛不減,膿清腥穢,脾胃弱也,更宜溫中健脾。飢年時毒流行傳染者,忌用攻發,當和解,宜養正氣。

 

   骨槽風

 

骨槽風初起生於耳前,連及腮項,痛隱筋骨,久則漸漸漫腫,寒熱如瘧,牙關緊閉,不能進食,此得於鬱怒傷肝致筋骨緊急,思慮傷脾致肌肉腐爛,膏粱厚味致膿多臭穢。初則堅硬難消,久則瘡口難合。初宜艾灸腫頂及耳垂下五分,各灸七壯;膏貼以泄內毒,真君妙貼散敷腫上。牙關內腫,用線針刺去惡血,冰硼散搽之,使內外毒氣得解,宜服降火化痰清熱消腫之劑。潰後當托裏藥中加麥冬、五味,外腐者玉紅膏,使水升火降,脾健金清,乃愈。又有外腐不合,虛熱不退,堅腫不消,形焦體削者死。

 

  景岳全書 【 明?張介賓】

 

   辨色總論

 

形者氣之質,色者神之華,有諸內必形諸外。故但知面中形色之常變,則凡虛實寒熱、凶吉死生之兆,已可得其七八,而再證以脈,再察以因,則病無遁情矣。凡醫之所貴者,在必能無差,欲能無差,在確有真見。使不有獨見之明,則何以隔垣能觀而通神明之理?經曰:神乎神,耳不聞,目明心開而志先,慧然獨見,口弗能言,俱視獨見,昭然獨明,若風吹雲,故曰神。又曰:粗守形,上守神,故上古使僦貸季理色脈而通神明。是可見形中之色無難辨也,而色中之神不易言也。學者於此必能以神會神,斯云神矣。又安能以筆楮盡哉!

 

   面色

 

面色之辨,經言已詳,諸所未盡,猶當兼察也。

病人面赤,本皆屬火。若滿面微紅而氣盛者,此火證無疑也。

病人兩顴鮮赤,如脂如縷,而餘地不赤者,此陰虛也。仲景曰:面戴陽者,下虛故也。婦人尤多見之。

病人面紅不退者,邪盛病進,為難愈。

病人面白色者,氣虛也。或白兼淡黃而氣不足者,必失血也。

病人面白有枯色者,血氣俱敗也。若證有痰火,則尤為難治。

病人面青或兼白者,必陽虛陰勝之病。

久病人面轉黃蒼,此欲愈也。

病人面黃潤而微赤者,必主濕熱。

病人面黃而兼青者,此木邪犯土,多不可治。

病人面色青蒼者,多主疼痛。

女人面色青者,必肝強脾弱,多怒少食,或經脈不調。

 

   面腫有虛實辨

 

面腫有虛實:腫者為實,浮者為虛。實腫者或熱或痛,乃因風火上炎,此以邪之有餘也,脈必緊數,證必寒熱。風則散之,火則清之,壅滯秘結則通之利之,邪去而腫自消也。虛浮者無痛無熱而面目浮腫,此或以脾肺陽虛,輸化失常,或以肝腎陰虛,水邪泛溢。然浮而就上,其形虛軟者,多由乎氣;腫而就下,按而成窩者,多由乎水。治氣者須從脾肺,虛則補之,實則順之;治水者須從脾腎,虛則化之,實則瀉之。然水氣雖分上下,而氣即水之母,水即氣之質,故有相因之化,而亦有相因之治也。凡虛浮在氣者,雖曰氣虛,然亦有虛實之異,不可執也。蓋虛而浮者多因於脾,此或以勞倦,或以色慾,或以瀉痢,或以中寒,而脈必微弱,氣必虛餒者是也。實而腫者多因於胃,或木火熾盛而濕熱上浮,或縱酒縱食而陽明壅滯,此其脈必滑數,證必多熱是也。然此證雖浮而不痛不腫,自與前證有異。虛實既辨,則或補或瀉,或利或清,所當詳酌而為之治也。

 

   面虛浮

 

面目虛浮,有因色慾過度,陰虛氣越而致者,宜用六味地黃湯,或八味地黃湯,或加減八味丸。

若因勞倦傷脾,氣虛不斂而面目虛浮者,宜參苓白朮散、歸脾湯,或十全大補湯。

若因飲酒過度,濕熱上乘而面目浮腫者,宜葛花解酲湯,或七味白朮散。

若因瀉痢不止,脾腎氣虛而面目浮腫者,宜胃關煎或溫胃飲。

若因飲食不節,陽明壅實,二便秘結而頭面滿脹者,宜廓清飲。惟小兒多有此證。甚者宜木香檳榔丸下之。

若陽明實熱,胃火上浮,或煩熱乾渴而頭面浮腫者,宜抽薪飲,或白虎湯,或大分清飲利之。

凡風熱腫痛,此必痄腮時毒癰瘍之證,當察治之,甚者防風通聖散主之。

 

  石室秘籙 【 清?陳士鐸】

 

   粉刺

 

粉刺之證,乃肺熱而風吹之,要亦氣血不和,多成此疵。雖無關大病,然書生嬌女,若生此病,亦欠豐致。我有一方為之添容,方用輕粉、黃芩、白芷、白附子、防風各一錢,各為細末,蜜調為丸,於每日洗面之時,多擦數遍;臨睡之時,又重洗面而擦之,不須三日自然消痕滅瘢矣。

 

   面上凍瘡

 

面上凍瘡,乃人不能耐寒而肌膚凍死,忽遇火氣,乃成凍瘡,方用黃犬屎露天久者,變成白色,用炭火煅過為末,陳石灰各等分,以麻油調敷,雖成瘡而爛,敷上即止痛生肌。若雖凍而不成瘡者,不必用此藥,止消荊芥煎湯洗之,三日愈。

 

   面瘡

 

明治法者,明示人之病證而不必暗治之也。如生瘡毒於面頰間是也。有瘡,俱照瘡毒之法消之,但不可如發背肺癰重證而治之也。今有治小瘡毒神方,金銀花、當歸、蒲公英各一兩,生甘草三錢,荊芥、連翹各一錢,水煎服,一劑輕,二劑消,三劑愈。此明治之妙法也。然頭面上切不可用升藥,蓋下病宜升而上病不宜升,宜用降火之藥。

 

古今圖書集成醫部全錄卷一百三十一

 

 面門

 

  方

 

升麻黃連湯 【 《寶鑑》】  治面熱。

升麻 乾葛各一錢 白芷七分 白芍 甘草各五分 黃連酒炒,四分 犀角 川芎 荊芥穗 薄荷各三分 右剉,先用水半盞,浸川芎、荊芥穗、薄荷外,都作一貼,水二盞,煎至一盞,入浸三味,再煎至七分去滓。食後溫服。忌酒麵五辛。

 

升麻附子湯 【 《入門》】  治面寒。

升麻 附子炮 葛根 白芷 黃芪炙,各七分 人參 草豆蔻 製甘草各五分 益智仁三分 右剉,作一貼,入連鬚葱白三莖,同煎服,食前。

 

衝和順氣湯 【 《寶鑑》】  治面虛腫。

葛根一錢五分 升麻 白芷 防風各一錢 黃芪八分 人參七分 甘草四分 白芍藥 蒼朮各三分 右剉,作一貼,入薑三片,棗三枚,水煎服,早飯後午飯前。

 

升麻胃風湯 【 東垣】  治胃毒風腫。

升麻二錢 白芷一錢二分 甘草一錢五分 當歸 葛根 蒼朮各一錢 麻黃不去節,五分 柴胡 藁本 羌活 黃蘗 草豆蔻各三分 蔓荊子二分 右剉,作一站,入薑二片,棗二枚,水煎服,食後。

 

犀角升麻湯 【 《本事》】  治陽明胃經風熱毒,面上腫。

犀角一錢五分 升麻 羌活 防風各一錢 川芎 白附子 白芷 黃芩 甘草各五分 右剉,作一貼,水煎,食後臨臥各一服。

 

加味消毒飲 【 《醫林》】  治搭腮腫。

荊芥 防風 惡實 甘草 連翹 羌活各一錢 右剉,作一貼,水煎服。《醫鑑》一名驅風解毒散。

 

蘖連散 【 《得效方》,下同】  治面上熱毒惡瘡。

黃蘗製 黃連 胡粉炒,各等分 右為細末,猪脂調勻,頻塗瘡上。

 

硫黃膏 治面上生瘡,或鼻臉赤紫,及風刺粉刺,諸藥不效。

生硫黃 白芷 瓜蔞根 膩粉各五錢 全蝎三個 蟬殼五枚 芫青七枚,去翅足 右為末,另以香油、黃蠟和合,如面油法,火上鎔熬,取下,乃入藥末,在內和勻,每用少許,臨臥洗面後,塗面上,勿近眼。數日赤自消。風刺粉刺,一夕見效。

 

白附子散 【 《醫鑑》,下同】  治面上熱瘡或斑點。

白附子 密陀僧 白茯苓 白芷 宮粉各等分 右為末,蘿蔔煎湯,洗面後羊乳調成膏,敷患處,明早洗去。無羊乳,則以人乳代。

 

清上防風湯 清上焦火,治頭面瘡癤風熱毒。

防風一錢 連翹 白芷 桔梗各八分 荊芥 梔子 黃連酒炒 枳殼 薄荷各五分 甘草生三分 酒炒片芩 川芎各七分 右剉,作一貼,水煎,入竹瀝五匙服。

 

玉容散 治面上(黑干)(黑曾),或生燥瘡,或生痤疿,粉刺之類,並皮膚瘙癢,能去垢膩。

皂角一斤 升麻二兩六錢五分 白芷 白芨 天花粉 菉豆粉各三錢三分半 甘松 縮砂 白丁香各一錢六分半 楮實子一兩六錢五分 糯米三合半 右為末,和勻,常用洗面。一方加樟腦二錢。

 

連翹散 治面生穀嘴瘡,俗名粉刺。

連翹 川芎 白芷 片黃芩 川黃連 沙參 荊芥 桑白皮 梔子 貝母 甘草各七分 右剉,作一貼,水煎,食後服。《回春》一名清肺散。

 

紅玉散 治面上一切酒刺、風刺、黑黶斑子。

白芨三分 白芷 藿香 牙皂各二錢 甘松 木賊 細辛 三柰子 白丁香 杏仁 密陀僧各一錢 花粉 白茯苓各一錢半 樟腦五分 右為末,臨臥用津唾調,或乳汁調,敷面上,明早溫水洗去,其面如玉。

 

玉容西施散 【 《醫林》】  治證同上。

菉豆粉二兩 白附子 白芨 白蘞 白殭蠶 白芷 天花粉各一兩 甘松 三柰子 茅香各五錢 零陵香 防風 藁本各二錢 肥皂角一梃,去皮絃 右為細末,每洗面用之,面色如玉。

 

塗容金面方 【 《醫鑑》,下同】

朱砂 乾胭脂各一錢 官粉三錢 小腦五錢 烏梅肉五個 川芎少許 右為細末,臨睡時津唾調,搽面上,天明溫水洗面,美如童顏,乃神仙妙用之法。

 

白礬散 治粉刺。

枯白礬一兩 生硫黃 白附子各二錢 右為末,津唾調搽,臨臥上藥,明早洗去。

又方 【 《回春》】  治粉刺及鼻皶。

雄黃 鈆粉各一錢 硫黃五分 右為末,臨臥乳汁調塗,明早溫水洗去。

 

洗面藥方 治面有(黑干)(黑曾),或生瘡及粉刺之類,並去皮膚瘙癢垢膩潤澤肌膚。

皂角三斤,去皮絃子,另搗 菉豆八合,揀淨另搗 糯米一升二合 甘松七錢 白芨二兩,肥者,剉 楮實五兩 三柰子 縮砂連皮 升麻 白丁香臘月收,揀淨,各五錢 右七味,同為細末訖,和菉豆、糯米粉及皂角末,一處攪勻,用之效。

 

面油摩風膏 治證同上。

麻黃二分 升麻根二錢,去皮 羌活去皮,一兩 防風二錢 當歸身 白芨各一錢 白檀五分 右以綿裹定前藥,於銀

石器中,用油五兩同熬,得所澄清去渣,以黃蠟一兩,再煎熬為度。

 

瑩肌如玉散

香白芷七錢 麻黃去節,二錢 白蒺藜 白芨 白丁香 白牽牛 小椒 白蘞各一兩 升麻 當歸梢各五錢 白附二錢五分 楮實子四錢 白茯苓三錢 連翹一錢五分 右為細末,每用五分多少洗之。

 

葶藶大棗瀉肺湯 【 仲景,下同】  治肺癰,面目浮腫。

葶藶熬令黃色,搗丸如彈子大 大棗十二枚 右,先以水三升煮棗,取二升,去棗內葶藶,煮取一升,頓服。

 

木防己湯 治支飲心下堅痞,面色黧黑。

木防己三兩 石膏十二枚,鷄子大 桂枝二兩 人參四兩 右四味,以水六升,煮取二升,分溫再服。

 

木防己加茯苓芒硝湯 服前藥不愈,此方主之。

木防己 桂枝各二兩 人參 白茯苓各四兩 芒硝三合 右五味,以水六升,煮取二升,去渣,內芒硝,再微煎,分溫再服,微利則愈。

 

四物湯 治陰血虛損,面黃或腫。

熟地 當歸各三錢 川芎一錢 芍藥二錢 右,水二鍾煎服。

 

八珍湯 【 《局方》】  治氣血兩虛面黃或腫。

人參 白朮 茯苓 白芍藥各二錢 熟地黃 當歸各三錢 川芎 炙甘草各一錢 右,水煎服。

 

十全大補湯 治證同上兼陽虛者。

人參 白朮 茯苓 芍藥各二錢 熟地 當歸各三錢 川芎 黃芪 炙甘草 肉桂各一錢 右,水煎服。

 

人參養榮湯 【 《局方》】  治虛腫。

人參 黃芪 當歸 白朮 製甘草 桂心陳皮各一錢 熟地 五味子 白茯苓各七分 白芍一錢五分 遠志五分右,薑棗水煎服。

 

補中益氣湯 【 東垣】  治證同上。

人參 黃芪炒 白朮炒 甘草製,各一錢五分 陳皮五分 當歸一錢 升麻 柴胡各三分 右,薑棗水煎,空心午前服。

 

參苓白朮散 治證同上。

人參 山藥炒 白扁豆去皮,薑汁炒 蓮肉去心,一斤八兩 桔梗炒黃色 白茯苓去皮 砂仁 薏仁炒 炙甘草各一斤 白朮二斤,米泔浸,炒 右為細末,每服二錢,米湯調下;或加薑棗水煎服;或煉蜜丸桐子大,每服七八十丸,空心米飲白湯任下。

 

六君子湯 治證同上。

人參 白朮炒 白茯苓 製甘草 陳皮 半夏各一錢五分 右,水煎服。

 

逍遙散 【 《元戎》】  治陰虛面熱。

當歸 芍藥 白朮 茯神 甘草 柴胡各等分 右,薑水煎服。

 

六味地黃丸 【 《金匱》】  治陰虛面熱。

熟地黃八兩,蒸搗 山茱萸肉 山藥炒,各四兩 澤瀉 丹皮 白茯苓各三兩 右為細末,和地黃膏,加煉蜜為丸桐子大,每服七八十丸,空心食前滾白湯,或淡鹽湯任下。

 

八味地黃丸崔氏 治腎陽虛火上炎面熱。

六味地黃丸 加肉桂 製附子各一兩 右,丸法如前。

 

加减八味地黃丸陳氏 治證同上。

六味地黃丸 加肉桂一兩 五味子炒,四兩 澤瀉切片,蒸五次焙用 右,丸法如前。

 

黃芪散 【 《良方》】  治氣虛面腫。

黃芪蜜製 糯米炒 阿膠炒各等分 右為細末,每服二錢,米飲調下。

 

葛花解酲湯 【 東垣】  治酒齇。

人參 白朮炒 白茯苓 縮砂仁 白豆蔻 葛花各一錢 青皮炒 陳皮 豬苓 澤瀉各七分 神麯 木香各五分右,生薑五片,水二鍾,煎七分,食遠稍熱服。

 

調胃承氣湯 【 仲景】  治時毒面腫,又治面熱。

大黃去皮,酒浸,四兩 甘草炙,二兩 芒硝八兩 右三味,(口父)咀,以水三升,煮取一升,去滓,內芒硝,更上微火煮令沸,少少溫服。

 

大黃湯 治證同上。

丹皮 瓜蔞仁各三錢 桃仁去皮尖 大黃煨 芒硝各二錢 右,水二鍾,煎一鍾,食前服。

 

麻黃湯 【 仲景,下同】  治證同上。

麻黃 桂枝各三兩 甘草一兩 杏仁七十箇 右四味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去沫,內諸藥,煮取二升半,去渣,溫服八合。

 

小柴胡湯 治證同上,又治肝病,寒熱往來如瘧,面色青。

柴胡 半夏各八兩 人參 黃芩 生薑 甘草各三兩 大棗十二枚劈 右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。

 

葛根湯 治時毒面腫。

葛根四兩 麻黃去節 生薑各三兩 桂去皮 芍藥 甘草炙,各二兩 大棗十二枚,劈 右七味(口父)咀,以水一斗,先煮麻黃、葛根,減二升去沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。

 

荊防敗毒散河間 治證同上。

柴胡 荊芥穗 防風 羌活 獨活 前胡 川芎 枳殼 人參 甘草 桔梗 茯苓各等分 右切細,加薄荷葉,水一盞,煎七分,去滓溫服。

 

小續命湯 【 《千金》】  治證同上。

麻黃去節 人參 黃芩 芍藥 川芎 防己 炙甘草 杏仁炒 官桂各一兩 防風一兩半 附子炮,去皮臍,五錢 右(口父)咀,每服五錢,用水一鍾半,加薑五片,棗一枚,煎八分溫服。

 

排風湯 【 《局方》】  治證同上。

防風 白朮 當歸酒浸 芍藥 肉桂 杏仁 川芎 白蘚皮 甘草炙,各一錢 麻黃去節 茯苓 獨活各三錢 右分二服,薑三片,水二鍾,煎七分,食遠服。

 

羌活勝濕湯 治風濕面腫,時毒痄腮。

羌活 獨活各二錢 藁本 防風各一錢五分 蔓荊子 川芎 炙甘草各五分 右,水二鍾,煎八分,食後溫服。

 

白虎湯 【 仲景】  治陽明熱壅,面腫熱,時毒發頤。

石膏一斤,碎 知母六兩 甘草二兩 糯米六合 右四味,以水一斗煮米熟,去滓,溫服一升,日三服。

 

甘露飲 治肺熱時毒。

枇杷葉去毛 生地 熟地 天冬 黃芩 麥冬 石斛 茵陳 枳殼各一錢 炙甘草五分 右作一服,水二鍾,煎七分,食後服。

 

普濟消毒飲 【 東垣】  治時毒。

酒黃芩 酒黃連各五錢 人參三錢 橘紅 元參 生甘草 桔梗 柴胡各二錢 板藍根 薄荷 連翹 鼠黏子 馬屁勃各一錢 升麻 白殭蠶炒,各七分 右為細末,半用湯調,時時服之;半用蜜丸,噙化服盡,良愈。

 

烏金散 【 《三因》】  治時毒。

黃丹炒 細墨烟各一兩 右為末,研勻,每服三錢。食後先用水漱口,待心中熱渴欲水,便以冷水調下。

 

萬病解毒丹 治證同上,一名玉樞丹,一名紫金錠。

山慈姑俗名金燈籠,去皮洗極淨,焙,二兩 文蛤一名五倍子,搥破洗刮內浮,焙乾,二兩 千金子一名續隨子,去殼揀色極白者,用紙包裹,換紙研數拾次,去盡油,以紙無油成霜為度,一兩 麝香揀盡血毛皮,細研,三錢 紅芽大戟去蘆根,洗淨焙乾,一兩五錢 右各研為細末和勻,以糯米粥為劑,每料分作四十粒,於端午、重陽、七夕合;如欲急用,辰日亦得。於木臼中杵數百下,不得令婦人、孝子、不具足人、雞犬之類見之。切宜秘惜,不可廣傳,輕之無效。

 

紫金丹 治證同上。

川烏炮 草烏炮,各一兩 五靈脂 骨碎補 木鼈子去殼 青皮 金毛狗脊 防風 烏藥 自然銅酢焠七次 地龍去土 威靈仙 茴香 陳皮 黑牽牛各半錢 乳香 紅娘子 沒藥 麝香各二錢五分 禹余糧酢炒,四兩 右為細末,酢麵糊為丸,如桐子大,每服十丸至二十丸,溫酒調下。

 

柴胡梔子散 治證同上。

柴胡 梔子炒 丹皮各一錢 白茯苓 川芎 白芍藥 當歸 牛蒡子炒,各七分 甘草五分 右,水煎服。

 

附子理中湯 【 仲景,下同】  治面寒。

人參 白朮土炒 乾薑炒 炙甘草各三兩 附子一二三錢或炮用亦可 右,水煎服。

 

四逆湯 治證同上。

炙甘草二兩 乾薑炮,三兩 生附子一枚,破八片 右(口父)咀,以水三升,煮取一升二合,分二次溫服。

 

薑附湯【 良方】 治證同上。

干薑一兩 附子一枚,生用 右每服五錢,水煎服。

 

奪命丹 治時毒面腫。

蟾酥酒化 輕粉 麝香各五分 枯礬 銅綠 寒水石煅乳香 沒藥各一錢 硃砂三錢 蝸牛二十箇,另研,無亦可 右為末,用蝸牛或酒糊搗丸,菉豆大,每服二三丸,溫酒葱湯下。

 

衝和膏 治證同上。

紫荊皮炒五兩 獨活炒,三兩 赤芍藥炒,二兩 菖蒲 白芷各一兩 右為末,葱頭煎湯調搽。

 

升麻湯 治證同上。

川升麻 桔梗炒 薏苡仁 地榆 赤芍藥炒 黃芩炒 牡丹皮 生甘草各一錢 右,水二鍾,煎八分,食遠服。

 

溫胃飲 【 《景岳全書》,下同】  治脾腎氣虛,面目浮腫。

人參一二三錢或一兩 白朮炒,一二錢或一兩 扁豆炒,三錢 當歸一二錢 焦乾薑一二三錢 陳皮 甘草各一錢 右,水二鍾,煎七分,食遠溫服。

 

胃關煎 治證同上。

熟地三五錢或一兩 山藥炒 扁豆炒,各二錢 炙甘草一二錢 焦乾薑 白朮炒,各一二三錢 吳茱萸製,五七分 右,水二鍾,煎七分,食遠溫服。

 

廓清飲 治陽明壅實二便秘結,頭面滿脹者。

枳殼二錢 厚朴一錢五分 大腹皮一二錢 白芥子五七分或一二錢 茯苓連皮 澤瀉各二三錢 陳皮 蘿蔔子生搗,各一錢,如不脹能食者去之 右,水一鍾半,煎七分,食遠溫服。

 

大分清飲 治胃火煩渴,頭面浮腫者。

茯苓 澤瀉 木通各二錢 梔子或倍之 猪苓 枳殼 車前子各一錢 右,水一鍾半,煎八分,食遠溫服。

 

抽薪飲 治陽明實熱上炎,而頭面浮腫者。

黃芩 石斛 木通 梔子炒 黃蘗各一二錢 枳殼 澤瀉各錢半 小甘草三分 水一鍾半,煎七分,食遠溫服。內熱甚者,冷服更佳。

 

托裏消毒散 【 東垣,下同】  治面頰一切腫毒。

人參隨證增減 黃芪鹽水拌炒 當歸 川芎 芍藥炒 白朮炒 茯苓各一錢 甘草 連翹各五分 金銀花 白芷各七分右,水煎服。

 

梔子仁湯 治證同上。

豆豉百粒 梔子 赤芍 大青 知母各一錢 升麻 柴胡 黃芩 石膏 杏仁 甘草各二錢 右,水煎服。

 

人參敗毒散 治證同上。

人參 白茯苓 枳殼炒 甘草 川芎 羌活 獨活 前胡 柴胡 桔梗各等分 右,薑三片,水一鍾半,煎服;或為細末,沸湯點服。

 

消風散 【 《局方》】  治證同上。

荊芥穗 炙甘草 人參 川芎 防風 羌活 蟬蛻炒 薄荷 殭蠶炒 茯苓各二錢 陳皮 厚朴各一錢 右為末,每服二三錢,茶清調下。

 

如意金黃散 治證同上。

天花粉十斤 黃蘗 薑黃 大黃各五斤 白芷三斤 厚朴 陳皮 甘草 蒼朮 南星各二斤 右,以上共為嘴片,曬極乾燥,磨三次,方用密絹羅廚篩出,瓷壜收貯,勿令泄氣。

 

真君妙貼散 治證同上。

明淨硫黃十斤,為末 蕎麵 白麵各五斤 右共一處,用清水微拌,乾濕得宜,木箱內曬成麵片,單紙包裹,風中陰乾,收用。臨時再研極細,用新汲水調敷。

 

冰螄散 治證同上。

大田螺五枚,去殼,曬乾 冰片一分 硇砂二分 白砒一錢二分,麵裹煨熟 右,用曬乾螺肉切片,同煨熟;白砒研為細末,加硇片,再研。小罐密收。

 

黃芪內托散 治證同上。

川芎 當歸 黃芪各二錢 白朮炒 金銀花 天花粉 牙皂針各一錢 甘草 澤瀉各五分 右,水三鍾,煎八分,食前服。

 

翠雲散 治證同上。

銅綠 膽礬各五錢 輕粉 石膏煅,各一兩 右共研極細末,瓷罐收貯,濕瘡乾滲,乾瘡公猪膽汁調點,三日點三次,其瘡自乾而愈。

 

柴胡葛根湯 治證同上。

柴胡 天花粉 乾葛 黃芩 桔梗 牛蒡子 連翹 石膏各一錢 甘草五分 升麻三分 右,水二鍾,煎八分,不拘時服。

 

牛蒡甘桔湯 治證同上。

牛蒡子 桔梗 陳皮 天花粉 黃連 川芎 赤芍 甘草 蘇木各一錢 右,水二鍾,煎八分,食後服。

 

玉容丸

甘松 山柰 細辛 白芷 白蘞 白殭蠶 白芨 防風 荊芥 山梔仁 藁本 天麻 羌活 獨活 陀僧 枯礬 檀香 川椒 菊花各一錢 紅棗肉七枚 右為細末,用去淨弦膜皂角一斤,同槌作丸。如秋冬,加生蜜五錢;如皮膚粗槁,加牛骨髓三錢。早晚洗之,肌膚自然瑩潔如玉,溫潤細膩。

 

玉肌散

菉豆半升 滑石 白芷 白附子各二錢 右共為細末,每用三匙,早晚洗面時湯調,洗患上。

 

灰米膏 治面身黑痣黑靨及粉刺。

石灰一塊 右用碱水調稠,將白糯米插入灰內,留半米在外,經一宿候米色變如水晶,痣上用針微微撥破,置少許水晶者於上,半日,靨痣之汗自出,乃去藥自落矣。二三日勿著水。

 

珍珠散 治證同上。

琥珀 珍珠粉 鐵粉 花粉 硃砂 寒水石 牙硝 大黃酒浸 生甘草各等分 右為末,每服三錢,薄荷湯調下。

 

消腫散 治證同上。

大黃 水仙子 山藥 苧根 青露 小赤豆 寒水石 水薑 香蛤粉 花蘂石 右,將前藥搗和;如乾,加酢蜜調勻。

 

勝金丹 治證同上。

麝香 白砒製,各五分 真蟾酥一錢 雄黃 辰砂 乳香 沒藥 血竭各一錢五分 天龍去頭足,製 全蠍炮製 穿山甲炙,各三錢 殭蠶去絲炙,五錢 右為細末,和勻,每服三分,赤沙糖調葱頭酒送下。

 

七聖散 治證同上。

枳殼去瓤,麩炒 天麻各一兩 大黃 地骨皮 白蒺藜 芎藭各五錢 薏苡仁七錢五分 右為細末,每服二錢,溫水調下,不拘時。忌食生冷油膩豬雞。

 

追疔奪命湯 治證同上。

羌活 獨活 青皮多用 防風多用 赤芍藥 黃連 細辛 甘草節 蟬蛻 腳連即雞爪黃連 殭蠶各等分 加河車、澤蘭、金銀花,右(口父)咀,每服五錢。先將一服加澤蘭,少用葉,金銀花各一兩,生薑十片,同藥擂爛,好酒鏇之,熱服;不喫酒者,水煎為妙。然後用酒水各一盞半,生薑十片煎之,熱服汗出為度。病退減後,再加大黃二錢煎之,熱服;再以利一兩次,去餘毒為妙。有膿加何首烏、白芷。便秘加青木香、大黃、牽牛、梔子。

 

劫瘴消毒散 治證同上。

百丈光即天瓠,一名土人參 苦花子 金腦香 大小青 紫金藤 生藍葉 水棠根 烏苞根 嫩柏根 青王叉 山烏豆 鷄屎子 晚祥西 狸咬柴 土木香 臭木待根 右,薄荷煎服。

 

洗瘴散 治證同上。

柏葉 朴葉 柳枝 連叉葉 右,水煎淋洗之。

 

袪瘴散 治證同上。

苦花丁一名苦花椒 右擂水服。夏月冷服,冬月溫服。

 

連翹敗毒散 治發頤,初腫服此消之。

連翹上 羌活 獨活 荊芥 防風 柴胡 桔梗 川芎 牛蒡子新瓦上炒,研 歸尾酒洗 天花粉俱中 紅花酒洗 蘇木 升麻 甘草俱下 右,用水酒各一鍾,同煎至一鍾,去滓,徐徐溫服。未消,加穿山甲蛤粉炒一錢。腫至面者,加香白芷一錢,漏蘆五分。大便燥實者,加酒浸大黃一錢五分,壯者倍用之。凡內有熱或寒熱交作者,倍用柴胡,加酒洗黃芩一錢,酒炒黃連一錢。

 

加味消毒飲子 治搭腮腫。

防風 荊芥 連翹 牛蒡子 羌活 甘草等分 右為粗末,水煎三兩服,散毒,然後用藥塗腮腫處。切不可先便用藥塗,致毒氣入喉中不救。

 

內托消毒散 治發頤,有膿不可消者,已破未破服之。

黃芪上 人參 防風 白芷 川芎 當歸 桔梗 連翹 升麻 柴胡 銀花 甘草節俱中 右,用水酒各一鍾,同煎一鍾,去滓,徐徐溫服。瘡破者以真武膏貼之;四圍赤腫不退者,仍以後藥塗之,兼服蠟礬丸最妙。

 

消毒救苦散 治面頰瘡癤,消腫散毒。

大黃三錢 黃芩 黃連 黃蘗 白蘞 白芨 芙蓉葉 大薊根 南星 半夏 紅花 歸尾 檀花 赤小豆 白芷各一錢五分 (石卜)硝 雄黃另研末,各一錢 右為末,用米酢調,塗敷四圍,留頭。如乾即又敷。

 

敷毒方 治發頤時毒。

腫見消 生白芨 白蘞 土大黃 生大薊根 野苧麻根 右,共搗成餅,入(石卜)硝一錢,和勻,貼腫上,留頭勿貼,如乾即換之。若更加山慈菇,金線重樓根尤妙。

 

百合散 治頤頦瘡,一名獨骨瘡。

百合 黃蘗各一兩 白芨二錢五分 蓖麻子五十粒研 右為末,用(石卜)硝水和作餅貼之,日三五次。

 

二金散 治大人小兒蝕透腮頰,初生如米豆,名含腮瘡。

鷄內金 鬱金 右等分為末,先用溫漿水盥漱了,貼之。

 

芙蓉敷方 治腮頷腫痛或破成瘡。

芙蓉葉不拘多少 右搗爛,敷之,以帛紥定,日一換。

 

神效力 治痄腮。

赤小豆不拘多少 右為細末,以新汲水調敷瘡上,及四邊赤腫處,乾則再敷之。

 

塗面方 塗(黑干)(黑曾),不令生瘡。

猪苓 麻黃 桂枝 白蒺藜 白蘞 白附子 連翹 防風 白芷 當歸身 白芨 升麻根 右等分為末,洗面用之,臨臥唾調少許,塗面上。

 

白附丹 治男子婦人面上黑斑點。

白附子一兩 白芨 白蘞 白茯苓 密陀僧 白石脂 定粉研細,各等分 右為細末,用洗面藥洗淨,臨睡用人乳汁,如無用牛乳或鷄子清調和,丸如龍眼大,遂旋用溫漿水磨開敷之。

 

袪風白芷散 治面上風癬瘡。

白芷三錢 黃連 黃蘗 黃丹各二錢 白茯苓一錢五分 輕粉一錢 右為細末,用油調搽癬瘡上,或加孩兒茶二錢,麝香二分亦可。

 

升麻牛蒡子散郭氏 治時毒瘡疹,脈浮洪,在表者瘡發於頭面胷膈之際。

升麻 牛蒡子炒 桔梗 甘草 葛根 元參 麻黃一錢 連翹二錢 右(口父)咀,薑三片,水二盞,作一服。

 

古今圖書集成醫部全錄卷一百三十二

 

 面門

 

  方

 

鉛紅散 治風熱上攻陽明經絡,面鼻紫色,斑刺癮疹。

舶上硫黃,白礬灰各五錢 右為末,少許入黃丹,染與病人面色同,每上五分,津液塗之。

 

天麻散 治頭頂痛、頭面腫、拘急,風傷榮衛,發燥熱。

炙甘草二兩 川芎 細辛 苦參 地骨皮 菖蒲 何首烏 蔓荊子 薄荷葉 杜錢黎 牛蒡子 荊芥穗 蚵蚾草 威靈仙 防風 天麻各一兩 右為末,每服二三錢,蜜水調下,茶水亦可,不計時。

 

升麻牛蒡子散 治時毒。

升麻 赤芍藥 乾葛 青木香 甘草 防風 白芷 荊芥 牛蒡子 桔梗 金銀花 元參 麻黃 連翹 藍葉,右,薄荷煎服。

 

芩連敗毒散 治時毒腫發熱,左脈浮數者。

防風 荊芥穗 黃連 黃芩 連翹 羌活 獨活 柴胡 前胡 川芎 桔梗 金銀花 藍葉 元參 升麻 牛蒡子 赤芍藥 白芷 甘草 乾葛 青木香 右,生薑薄荷煎服。發熱無汗,加麻黃。

 

葛根牛蒡湯 治時毒腫痛而便利調和者。

葛根 貫眾 甘草 豆豉 牛蒡子半生半炒,各二錢 右,水煎服。

 

返魂丹 治時毒瘴氣,疔瘡惡瘡。

黃丹 山甲炮 白礬枯 銅青 乳香 沒藥 輕粉 蟾酥各一錢 麝香二分五釐 右為末,酒煮麵糊丸胡椒大,每服二丸,葱白一根嚼爛裹丸,溫酒吞下。

 

漏蘆湯 治時毒頭面紅腫,咽喉閉塞,水藥不下;或素有臟腑積熱,發為腫毒疙瘩,一切腫瘍惡瘡便實者。

漏蘆 升麻 大黃 黃芩 青木香 藍葉 元參 牛蒡子 桔梗 連翹 甘草 苦參 右,薄荷煎服。

 

五利大黃湯 治時毒焮赤腫痛,煩渴便秘,脈實數者大效。

大黃 黃芩 升麻 梔子 芒硝 右,薄荷煎服。加連翹、元參、大青、甘草,名梔子仁湯。

 

加減解毒丸 治時毒,疔瘡,瘴氣,癰疽發背,無名腫毒;解砒霜、光粉、鼠、莽蛇、犬、蜈蚣、白蟻、蜂蠆、菌菰、惡瘡等毒。可以磨服,可以磨塗,大效如神。

五倍子三兩 山慈姑二兩 大戟一兩五錢 朱砂 雄黃各三錢 麝香二錢 續隨子去殼,一兩 右為末,秫米粉煮糊,杵搗為丸,印作錠子,陰乾。每服一錠,井華水磨化服,冬月薄荷湯磨化服。一切腫毒,米泔水磨塗;或用芙蓉葉搗汁磨塗,更妙。凡修合此藥,要端午、七夕、重陽日,或選天德、月德、日德、天醫日最佳,合時要淨室焚香,至誠修製,勿令孝婦鷄犬見之,效驗不可具述。

 

漏蘆散 治臟腑積熱,發為腫毒,時疫疙瘩,頭面洪腫,咽嗌堵塞,水藥不下,一切危惡疫癘。

漏蘆 升麻 大黃 黃芩各一兩 板藍葉 元參各二兩 右為粗末,每服二錢,水煎服。熱甚,加芒硝二錢半。

 

消毒丸 治時毒疙瘩惡證。

大黃 牡蠣煅 白殭蠶炒,各一兩 右為細末,煉蜜丸彈子大,新水化下一丸。無時,用桔梗、鼠黏子湯化下尤妙。

 

防風通聖散 治時毒熱毒,便秘熱燥。若時毒飢饉之後,胃氣虧損者,須當審察,非大滿大實不用。

防風 當歸 川芎 白芍藥 大黃 芒硝 連翹 薄荷 麻黃 桔梗 石膏 滑石 黃芩各一兩 甘草二兩白朮 山梔子 荊芥穗各二錢五分 右,水煎服;或為末,白湯調下,量人虛實。

 

通聖消毒散 治時毒腫痛,表裏俱實者。

防風 荊芥 連翹 赤芍藥 歸尾 青木香 黃芩 麻黃 梔子 牛蒡子 黃連 黃蘗 石膏 滑石 大黃生 (石卜)硝 川芎 桔梗 元參 藍葉 甘草 右,薄荷煎服。大便利,去大黃、(石卜)硝。

 

中和湯 治時毒,脈浮,在半表半裏者。

菖蒲 牛蒡子 川芎 羌活 防風 漏蘆 荊芥 麥門冬 前胡 甘草各等分 右(口父)咀,每服一兩,水煎服。

 

芩連消毒飲 治時毒發熱惡寒,頭項腫痛,脈洪數。

防風 荊芥 連翹 柴胡 牛蒡子 黃芩 川芎 羌活 桔梗 藍葉 射干 青木香 黃連 甘草 金銀花 白芷 右,薄荷煎服。

 

瀉陰火升陽湯 【 東垣,下同】  治肌熱煩熱,面赤食少,喘咳痰盛。

羌活 甘草 黃芪 蒼朮各一兩 升麻八錢 柴胡一兩半 人參 黃芩各七錢 黃連酒炒 石膏各五錢,秋深不用 右(口父)咀,每服一兩或五錢,水煎服。

 

三黃補血湯 治六脈俱大,按之空虛,面赤善驚,上熱。乃手少陰心脈也。此氣盛多而亡血,以甘寒鎮墜之劑大瀉其氣,以墜氣浮,以辛甘微苦,峻補其血。

丹皮 黃芪 升麻各一錢 柴胡錢半 熟地 川芎各二錢 生地三錢 當歸 白芍各五錢 右(口父)咀 如麻豆大,每服五錢,水二大盞,煎至一大盞,去渣,稍熱服,食前。

 

補中湯 治面黃汗多,目赤,四肢沉重,減食,腹中時時痛,欬嗽,兩手寸脈短,右手脈弦細兼濇,關脈虛。

升麻 柴胡 當歸各二分 神麯炒三分 澤瀉四分 大麥蘖 蒼朮各五分 黃芪二錢五分 炙甘草八分 五味子二十個紅花少許 右(口父)咀,分作二服,水二盞,煎至一盞,去渣,食遠服。

 

菊葉湯 治一切風,頭目昏眩,嘔吐,面目浮腫者。

菊花去梗 羌活 獨活 旋覆花 牛蒡子 甘草各等分 右為末,每服二錢,水一盞,生薑三片,同煎至七分,去渣,溫服,食後。

 

密補固真丹 治脾腎真元虛損,面黧身悴,目黃口燥,髮墮爪退,風虛偏枯,中滿膈氣,一切脾胃虛證,常服補養,宣通氣血。

天南星五錢 半夏製 神麯 麥糵 茴香炒 三稜炮 白附子 乾生薑 川烏頭生,各一兩 巴豆七個 牽牛三兩代赭石二兩 官桂一分 右為末,水和丸小豆大,每服十丸,加至五十丸,溫水下。除泄瀉外,并加大黃一兩。

 

天水散 治面熱。

滑石六兩 炙甘草一兩 右為極細末,水調服。

 

七白散 治面上(黑干)(黑曾)

白蘝 白朮 白牽牛 白附子 白芷 白芍 白殭蠶各等分 右為末,用洗面。

 

破棺散 治厥陰面目俱青,心下硬,四肢冷,脈細而欲絕用之。

硫黃酒煮 朱砂研,各一兩 右二味,酒丸鷄頭大,入室中勿令人知。同病人身沃長掘一坑,深一尺,入粟稈火燒坑子極熱,醋五升,氣出,衣被鋪坑。以酒化一丸服之後,令病人坑上臥,少時汗出。

 

五皮散 治男子婦人脾胃停滯,頭面四肢悉腫,心腹脹滿,上氣促急,胷膈煩悶,痰涎上壅,飲食不下,行步氣奔,於狀如水病。先服此藥,能疏理脾氣,消退虛腫。切不可亂服瀉水等藥,以致脾元虛損,所患愈甚。此藥平良無毒,多服不妨。

生薑皮 桑白皮 陳橘皮 大腹皮 茯苓皮各等分 右為粗末,每服三錢,水一盞半,煎至八分,去渣,不計時候溫服。忌生冷油膩硬物。

 

當歸補血湯 治血氣損傷,或妄服峻劑,致氣血益虛,肌熱,大渴引飲,目赤面紅,脈洪大而虛,重按全無。此病多得飢飽勞役者。

黃芪蜜炙,一兩 當歸酒炙,二錢 右,水煎服。

 

十補丸 治腎臟虛冷,面頰黧黑,足寒耳聾,膝軟,小便不利等證。

附子炮 五味各二兩 山茱萸 山藥 桂心牡丹皮 鹿茸炙 澤瀉 茯苓各一兩 右為細末,煉蜜丸,如桐子大,每服六七十丸,鹽湯送下。

 

涼膈散 治上焦積熱煩渴,面赤頭昏,咽燥喉痛,口瘡,便溺赤濇,并宜服之。

連翹去心,四兩 大黃 (石卜)硝 山梔子 黃芩 薄荷葉各一兩 右為末,每服五七錢,水煎。

 

梔子仁湯 治時毒腫痛,大便秘結等證。

鬱金 枳殼麩炒 升麻 山梔子仁炒,各等分 右,每服五錢,水煎服。

 

異功散 治久欬不已,或腹痛少食,面腫氣逆;又治脾胃虛弱,飲食少思,面黃等證。

人參 白茯苓 白朮 甘草 陳皮各等分 右,每服三五錢,薑棗水煎服。

 

神效黃芪湯 治頭面手足麻木不仁,目緊縮小,及羞明畏日,或視物不明。

黃芪二兩 人參八錢 陳皮五錢 甘草炙 白芍藥 蔓荊子各一兩 右,每服五錢,水煎臨臥熱服。如麻木不仁,雖有熱證,不用黃蘗,更加黃芪。

 

升陽益胃湯 治脾胃虛弱,四肢怠惰,時值秋燥之令,體重節痛,口乾燥,飲食無味,大便不調,小便頻數,兼見肺病洒淅惡寒,面色惡而不和,乃陽氣不伸故也,當升陽益胃。

羌活 獨活 防風各五錢 柴胡 甘草炙 人參 半夏 黃芪炙,各一兩 白茯苓 澤瀉 白朮各三錢 白芍藥 黃連 陳皮各四錢 右,每服三五錢,薑棗水煎服。

 

茯苓滲濕湯 【 《寶鑑》】  治黃疸,寒熱嘔吐,渴欲飲水,身體面目俱黃,小便不利,全不思食,不得臥。

茵陳七分 白朮 黃連 猪苓 陳皮 澤瀉 蒼朮米泔浸一宿,炒,各五分 白茯苓六分 山梔子炒 防己 秦艽 葛根各四分 右,水二鍾,煎七分,食前服。

 

大菟絲子丸 【 《和劑》】  治腎氣虛損,五勞七傷,腳膝痠疼,面色黧黑,目眩耳鳴,心忡氣短,時有盜汗,小便滑數。

菟絲子洗淨,酒浸 肉桂去粗皮 附子炮去皮 鹿茸去毛,酥炙 澤瀉 石龍芮去土,各一兩 石斛去根 熟地黃 防風去蘆白茯苓去皮 牛膝酒浸一宿,焙乾 山萸肉 肉蓯蓉酒浸,焙 杜仲去粗皮,炒去絲 補骨脂去毛,酒炒 沉香 蓽澄茄 巴戟去心茴香炒,各三兩 五味子 桑螵蛸酒浸,微炒 覆盆子去枝葉並萼 芎藭各半兩 右為細末,酒煮麵糊丸,如桐子大,每服二十丸,空心溫酒鹽湯送下。

又方 治酒皶雀斑等疾,亦可點痣,最妙。

黃丹五文 硇砂三十文,研極細末 巴豆十粒,去殼,心膜紙搥去油 酒藥餅五十文,罐子盛 右,同入餅藥罐子中,慢火煎兩三沸,取下,續入研細生礦灰三錢,鷄子清調勻,雀斑用小竹棒挑藥點患處,覺小腫,即洗去,不洗,恐藥力太猛。

又方 治面上風瘡。

大楓油五十文 草烏一個,為末 輕粉一百文 麝香一百文 右,先將草烏入油內熬,令勻取出;少時下輕粉、麝香末攪勻。每用少許擦患處,令熱,旬日瘥。一方無輕粉,用生薑擦患處敷藥。

 

五皮散 【 《和劑》】  治風濕客於脾經,氣血凝滯,以面目虛浮四肢腫滿。

五加皮 地骨皮 生薑皮 大腹皮 茯苓皮各等分 右(口父)咀,每服三錢,水一盞,煎七分,熱服。

 

導滯通經湯 【 《寶鑑》】  治脾濕有餘,及氣不宣通,面目手足浮腫。

木香 白朮 桑皮 陳皮各五錢 白茯苓去皮一兩 右(口父)咀,每服五錢,水二盞,煎一盞,去渣,溫服,空心食前。

 

葶藶丸 治肺氣欬嗽,面目浮腫,喘促不安,小便赤色。

甜葶藶隔紙炒 貝母煨黃色 木通各一兩 杏仁去皮尖雙仁,炒 防己各二兩 右為細末,用棗肉和丸,如梧桐子大,每服五十丸,桑白皮煎湯,食前送下。

 

元參升麻湯 治心脾壅熱,舌上生瘡,木舌舌腫,或連面頰兩項腫痛。

元參 升麻 犀角 赤芍藥 桔梗 貫眾 黃芩 甘草各等分 右(口父)咀,每服四錢,水一盞半,煎七分,去渣,不拘時服。

 

羌活當歸散 治風毒血熱,頭面生瘡,或赤腫,或成塊,或癮疹瘙癢,膿水淋漓。

羌活 當歸 川芎 黃連酒浸,炒 鼠黏子蒸 防風 荊芥 甘草 黃芩酒炒 連翹 白芷 升麻各一錢 右,用酒拌曬乾,水煎服。

 

菊花散 治一切風,頭眩目昏,面浮腫。

菊花 旋覆花 牛蒡子 羌活 獨活 甘草炙,各等分 右(口父)咀,每服五錢,水二鍾,生薑三片,煎至一鍾,食遠服。

 

白蘚皮湯 治肺受風,面白色枯,頰時赤,皮膚乾燥,鼻塞乾痛,此為虛風。

白蘚皮 麥冬 白茯苓 杏仁去皮尖雙仁,炒 細辛 白芷各一兩半 桑皮 石膏研,各二兩 右,每服三錢,水三盞,先煮大豆三合,取汁一盞,去豆下藥,煎至七分,去渣,不拘時服。

 

大楓油 治肺風,面赤鼻赤。

草烏尖七個 大楓油五十文 真麝香五十文 右,以草烏尖為末,入麝研勻,次用大楓油磁盒子盛,於火上調勻;先以生薑擦患處,次用藥擦之,日三次,兼服後何首烏丸,即除根本。

 

何首烏丸 治肺風,面赤鼻赤。

何首烏一兩五錢 防風 黑豆去皮 荊芥 地骨皮洗,各一兩 桑白皮 天仙藤 苦參 赤土各五錢 右為細末,煉蜜丸,如梧桐子大,每服三四十丸,食後茶清下。一方有藁本一兩。

 

透冰丹 治一切風毒上攻,頭面腫癢,痰涎壅塞,心胷不利,口舌乾濇,風毒下注,腰腳沉重,腫痛生瘡,大便多秘,小便赤濇。

川大黃 山梔子 蔓荊子 白茯苓 益智子 白芷 威靈仙洗,焙乾,各五錢 麝香研,一錢 香墨煅,酢淬訖,細研,一錢 茯神半兩 川烏二兩,河水浸半月,焙乾,鹽炒 天麻 仙靈脾葉洗焙 右為細末,煉蜜和如麥飰相似,以真酥塗杵臼,搗萬杵;如乾旋入蜜,令得所,和成劑。每服旋丸如梧子大,用薄荷自然汁同溫酒化下兩丸。如卒中風,涎潮昏塞,煎皂莢白礬湯,放溫,化四丸灌之。癱瘓風,每日服三五丸,漸覺有效;常服一丸,疏痰利鬲,用溫酒下,食後服。或小兒驚風,入膩粉少許,薄荷汁化下半丸立效。治瘰癧,葱湯化下一丸。忌動風毒物。

 

冬瓜子散 治面鼻酒皶如麻豆,疼痛,黃水出。

梔子仁二兩 冬瓜子仁 柏子仁 白茯苓 葵子微炒 枳實麩炒,各一兩 右為細末,每服二錢,食後米飲調下。

 

荊芥散 治肺風皶疱。

荊芥穗二兩 防風 杏仁去皮尖 白殭蠶炒 蒺藜炒,去刺 炙甘草各一兩 右為細末,每服二錢,食後茶清調下。

 

蓖麻子膏 治酒皶鼻及肺風,面赤生瘡。

蓖麻子 輕粉 瀝青 硫黃俱研 黃蠟各二錢 右,以麻油一兩熬成膏,以磁器盛之,每用小許塗於患上最妙。

 

茵陳散 治牙齒疼痛,面上赤腫疼痛,及去骨槽風熱。

茵陳 白殭蠶 連翹 半夏 荊芥穗 麻黃 升麻 獨活 大黃 薄荷 黃芩 丹皮 射干 羌活各二錢半細辛五錢 牽牛一兩 右為細末,每服三錢,水一盞,先煎湯熟,下藥末,攪一攪,急瀉出,食後連渣熱服。

 

大追風散 治久新偏正頭痛,肝臟久虛,血氣衰弱,風毒上攻,頭目眩運,心煩,百節痠疼,鼻塞聲重,項背拘急,皮膚瘙癢,面上遊風,狀如蟲行,一切頭風,兼治婦人血風攻注。此藥消風化痰,清利頭目。

川烏炮,去皮臍 防風 白殭蠶炒,去絲 川芎 石膏煅甘草炙 荊芥各一兩 南星 天麻 地龍去土,炒 全蠍去毒,炒 白附子炮 羌活 白芷各五錢 乳香另研 沒藥另研 草烏炮 雄黃各一錢五分 右為細末,每服半錢,臨睡時候,用細茶湯調勻送下。

 

清震湯 【 《保命》】  治頭面疙瘩,憎寒拘急,發熱,狀如傷寒。

升麻 蒼朮用米泔水浸一宿,各四錢 荷葉一個,全者用之 右,用水二鍾,煎八分,食後服。

 

人參蛤蚧散 【 《寶鑑》】  治三二日間肺氣上喘,欬嗽,咯唾膿血,滿面生瘡,遍身黃腫。

蛤蚧一對,全者,河水浸五宿,逐日換水洗去腥氣,酥炙黃色 炙甘草三兩 杏仁去皮尖,炒五兩 人參 白茯苓 貝母 桑白皮 知母各三兩 右共為細末,用磁器內盛,每日如茶點服最妙。

 

菊花散 【 《千金方》,下同】  治頭面遊風。

菊花一兩 細辛 附子 桂心乾薑 巴戟 人參 石楠 天雄 白茯苓 秦艽 防己 防風 白朮 山茱萸 薯蕷各三兩 蜀椒五合 右十七味,治下篩,酒服方寸匕,日三。

又方 治頭面上風。

松脂 石鹽 真蜜蠟 杏仁各一兩 薰陸香二兩 蓖麻仁三兩 右六味,熟搗作餅,淨剃百會上髮,貼膏,膏上安紙,三日一易,若癢刺,藥上不久風定。

 

犀角湯 治風毒熱頭面腫。

犀角 生薑各二兩 苦參 栝蔞根 防風各一兩 石膏六兩 黃芩 青木香 升麻各三兩 防己一兩五錢 竹葉二握右十一味,(口父)咀,以水七升,煮取二升,分三服,相去十里久內消,不利。

 

防風散 治頭面遍身風腫。

防風二兩 白芷一兩 白朮三兩 右三味,治下篩,酒服方寸匕,日三。

 

摩膏 治頭中二十種病,面上游風髮禿落者。

蜀椒 莽草各二兩 桂心?(艹閭)茹 附子 細辛各一兩五錢 半夏 乾薑各一兩 右八味,(口父)咀,以生猪肪二十兩合搗,令肪消盡,藥成,先沐頭令淨,然後以藥摩顖上,日一即愈。如非十二月合,則用生烏麻油和塗頭皮,沐頭令淨乃用之,一頃,生髮如昔,必效。一方無蜀椒、莽草、半夏、乾薑。

 

王不留行湯 治頭面久瘡,去蟲止痛。

王不留行 東引茱萸根皮 桃東南枝各五兩 蛇牀子 牡荊子 苦竹葉 蒺藜子各三升 大麻仁一升 右八味,(口父)咀,以水二斗半,煮取一斗,洗瘡,日再。並療癰疽、妬乳、月蝕、瘡爛。

 

鴟頭酒 治風頭眩轉,面上遊風。

飛鴟頭五枚 獨活二兩 茯神 枳實 乾薑 葛根 桂心貫眾 天雄炮 蜀椒 人參 細辛各三兩 薯蕷 芎藭各四兩 山萸一升 石楠一作石膏 麥門冬去心,各五兩;一作天門冬 右十八味,(口父)咀,絹囊盛,清酒四斗,漬六宿,初服二合,日再服,補和,以知為度。一方無茯神。

 

清涼拔毒散 【 《瘡瘍全書》,下同】  治面毒。

白芨 雄黃 麝香 乳香 山慈姑 天花粉 黃蘗 烏藥 右為末,鷄子清調敷,蜜水潤之。

 

參朮內托散 補托前證。

人參 白朮 粉甘草 犀角屑 貝母 黃連 防風 黃芩酒炒 羌活 桔梗 當歸 生地 白芍 前胡 天花粉 右(口父)咀,水二鍾,薑三片,煎服。因病之逆從而加減之。

 

犀角鬱金散 治前證,能托積毒。

犀角屑 鬱金 真珠 牛黃 粉甘草 乳香 真粉 辰砂 煉蜜為丸,噙化。

 

清肝流氣飲 治痄腮毒。

枳殼 桔梗 黃芪 前胡 羌活 生甘草 石膏 防風 川芎 白芍藥 荊芥 白芷 生地 薄荷 右,水煎服。

 

托裏流氣飲 補托前證。

人參 黃芪 當歸 川芎 白芍藥 甘草炙 防風 厚朴 烏藥 官桂 木香 薑三片,棗一枚,煎服,患處用圍藥敷之。

 

千斤內托散 治發頤。

桔梗 厚朴 白芷 防風 人參 黃芪炙 川芎 甘草 當歸 官桂 黃芩 白朮炒 水煎服。

 

不換金散 治證同上。

半夏 厚朴 蒼朮 陳皮 人參 白茯苓 藿香 木香 右(口父)咀,水煎溫服,後再服乳香護心散,仍貼金絲膏。

 

驅風破毒散 治骨槽風。

白礬 巴豆去殼油 紅內硝 草烏尖 薄荷 猪牙皂角各等分 右為細末吹之。

又方 治證同上。

天麻 防風 草烏 蓽茇 細辛 乳香另研 川芎 硼砂 薄荷 麝香另研 溫水漱口,或鼻內吹之。

 

清熱消疳散 治證同上。

乾葛 升麻 生甘草 貝母 黃連 黃芩 白茯苓 桔梗 薄荷 防風 荊芥 羌活 青皮 牡丹皮 當歸 白芍 生地 鼠黏子 水二鍾,燈心三十莖,煎服。虛加人參、白朮;年久加草龍膽;熱加柴胡、前胡。

 

珍珠冰片散 治證同上。

珍珠製 紅絨末 人中白煅 鷄內金煅,存性 銅青 青靛 黃連 孩兒茶 細芽茶各一錢 枯礬二錢 冰片五分麝香二分 右為細末,先用蚌水繳淨患處,每摻入之,一日夜一二十次方愈。男婦皆然,并服煎劑。

 

白礬散 【 《景岳全書》,下同】  治面上肺風。

白礬 硫黃 乳香各等分 右為末,綿裹擦之;或加茄汁,調敷患處更妙。

 

硫黃散 治面生粉痣。

硫黃 輕粉各一錢 杏仁五分 右為末,用蜜酒調,於臥時塗上,早洗去,效;或用津唾調搽更妙。

 

連子衚衕方 治雀斑。

白芷 甘菊花去梗,各三錢 白果二十個 紅棗十五個 珠兒粉五錢 猪胰一個 右,將珠粉研細,餘俱搗爛,拌勻,外以蜜拌酒釀頓化,入前藥蒸過,每晚搽面,早洗去。

 

黃連消毒散 【 東垣】  治時毒面腫。

川黃連炒 羌活各一分 黃芩 黃蘗 桔梗 藁本 防己各五分 當歸尾 連翹 防風 獨活 知母炒 生地黃各四分 人參 甘草各三分 黃芪 蘇木 陳皮 澤瀉各二分 右,水煎服。

 

仙方活命飲 治證同上。

穿山甲蛤粉炒黃 白芷 防風 花粉 乳香 赤芍藥 當歸尾 沒藥研 貝母 皂刺 甘草各一錢 金銀花 陳皮各三錢 右,酒一碗,煎數沸,溫服。

 

清陽散火湯 治骨槽風,牙根盡處結腫,連及耳項作痛。

升麻 白芷 黃芩 牛蒡子 連翹 石膏 防風 當歸 荊芥 白蒺藜各一錢 甘草五分 水二鍾,煎八分,食後服。

 

古今圖書集成醫部全錄卷一百三十三

 

 面門

 

  單方

 

益母草入面藥,令光澤。五月五日採根葉曝乾,搗末,水和作團,如鷄子大,大火燒一炊久,經一伏時取出,磁器中再研,餘收之。使如澡豆法。能去風刺、粉刺,令面悅澤。 【 《本草》,下同】

 

瓜蔞根悅澤人面,療手面皺,作粉常塗之妙。

 

白芷去(黑干)(黑曾),疵瘢,潤澤顏色,可作面脂常用。

 

指爪破面,取生薑汁調輕粉敷之,便無瘢痕。 【 《得效》】

 

藁本去(黑干)皰,酒皶粉刺,潤澤顏色,可作沐藥面脂。 【 《本草》,下同】

 

土瓜根去面上(疒咅)(疒畾),為細末,漿水和勻,入夜漿水洗面敷藥,朝復洗之,仍得光潤,皮急,白日光華射人。

 

白茯苓去(黑干)(黑曾)及產婦黑皰如雀卵,為細末,蜜和,常常塗面良。

 

桑葉治面上肺毒瘡如大風瘡,取葉洗淨蒸熟,日乾為末,水調二錢,服日三,名綠雲散。

 

蜜常敷面,如花色,久敷之佳。

 

真珠除(黑干)(黑曾)瘢點,令面潤澤,好顏色,研為粉,和乳汁常塗之。

 

白殭蠶滅(黑干)(黑曾)瘢痕,令面色好,為末,常塗之;又與衣魚、鷹屎白等分為末,和乳汁,塗瘢痕便滅。

 

覆盆子令人好顏色,久食之佳;蓬藟同功。

 

烏梅肉去黑點黑痣,蝕惡肉,和諸藥以點之。

 

面生雀子瘢,取梅肉、櫻桃枝、猪牙皂角、紫背浮萍,等分為末,如常法洗面,其瘢自去。 【 《入門》】

 

栗上薄皮搗為末,蜜和塗面,令皮肉急縮可展;又治老人面皺。 【 《本草》,下同】

 

菟絲子苗去面(黑干)及粉刺瘢點,搗苗取汁,常塗之。

 

杏仁去面(黑干),搗為末,和鷄子白夜臥塗面,明早溫酒洗之。

 

傷風面腫,杏仁搗爛敷之。

 

冬瓜仁令面光澤,好顏色,去黑瘢黑(黑干),可作面脂常用。

 

冬瓜取仁三五升,去皮,搗為末,蜜丸,空心服三十丸,久服令人面潔如玉。

 

葱白主傷風面目浮腫,煎湯飲之洗之。

 

鸕鶿屎去面上(黑干)(黑曾)、黶痣、瘢疵、皰皯、雀卵斑。取屎白,猪脂調塗。

 

熊脂主面上(黑干)(黑曾)、黑瘢,悅澤人面,可塗之,兼食之。

 

羚羊膽主面多(黑干)(黑曾),如雀卵色。取膽和酒煮沸,以塗拭之,日三即瘥。

 

大猪蹄令老人面光澤。猪蹄一具,治如食法,煮漿如膠,夜以塗面,曉以漿水洗,即面皮急矣。

 

鹿角炙為末,酒服二錢,日二,久服,面色如花。

 

鹿角以漿水濃磨如泥,塗面,令不皺,兼去瘡皰,光華可愛。

 

年少氣盛,面生皰瘡,麋鹿脂塗之即瘥。

又方:被打頭面青腫,羊肉、牛肉或猪肉,炙令熱,貼腫上即愈。

 

時行腮腫,用柏葉末,調蚯蚓糞塗之。 【 丹溪方】

 

痄腮腫痛:酢調石灰敷之。 【 《簡便方》】

 

腮頰熱腫:赤小豆末和蜜塗之,一夜即消;或加芙蓉葉尤妙。

 

風熱腮腫:絲瓜燒存性研末,水調搽之。 【 嚴月軒方】

 

面皰:鷹屎白二分,胡粉一分,蜜和敷之。 【 《外臺》】 

 

滅面上痕:用鷹屎白和人精,敷,日三。 【 《千金》】

又方:鷹屎白二兩,殭蠶一兩五錢,為末,蜜和敷。 【 《聖惠》】

又方:鷹屎白、白附子各一兩,為末,酢和敷,日三五次,痕滅止。

 

面色黧黑:牡蠣粉研末,蜜丸梧子大,每服三十丸,白湯下,日一服,並製其肉食之。 【 《普濟方》】

 

(黑黽 )【 即黑子也:】 羚羊膽,牛膽各一枚,酢二斤,同煮三沸,頻塗之。 【 《外臺》】

 

面黑令白:馬珂、白附子、珊瑚、鷹屎白等分為末,每夜人乳調敷。旦以漿水洗之。 【 《聖惠》,下同】

 

面瘡(黑干)皰:烏蛇肉二兩燒灰,臘猪脂調敷。

 

面黑(黑干)皰:羚羊膽、牛膽各一個,醇酒三升,煮三沸,夜夜塗之。 【 《肘後方》】

 

消滅瘢痕:以猪脂三升,飼烏鷄一隻,二日後取屎,同白芷、當歸各一兩煎十沸,去渣,入鷹屎白五錢調敷。 【 《外臺》】

 

雀斑面皰:鷄卵酢浸壞,取出敷之。 【 《聖惠》,下同】

 

消滅瘢痕:鷄子五七枚煮熟,取黃炒黑,拭塗,日三,久久自滅。

 

面上黑黯:白殭蠶末,水和搽之。

 

粉滓面(黑干),令人面色好:用白殭蠶、黑牽牛、細辛等分為末,如澡豆,日用之。 【 《斗門方》】

 

鯨刺雕青:以白馬汗搽上,再以汗調水蛭末塗之。 【 《儒門事親》】

 

酸漿水,能白人膚體如繒帛,去(黑干)(黑曾)黑子,以煖漿水洗面,以布揩黑子,令痛,水研白檀,取汁塗之。

 

硃砂,好顏色,水飛為末,井華水點少許敷之。

 

面上(疒咅)(疒畾)大風:用乾螌蝥末以生油調敷,約半日,(疒畾)脹起,以軟帛拭去藥,以棘針挑破,近下令水出乾,不得剝其瘡皮,不可以藥近口眼。若是尖(疒咅)(疒畾)子,即勿用此,別用枯礬末以治之,極效。

 

面上木痺:用牛皮膠化,和肉桂末厚塗之,一二分良。 【 《葉氏摘元方》】

 

身面印文:刺破,以酢調赤土,之,乾又易,以黑滅為度。 【 《千金方》】

 

面黑令白:白羊乳三斤,羊(月臣)三副,和搗,每夜洗淨塗之,旦洗去。 【 《總錄》】

 

滅諸瘢痕:大鼠一枚,以臘猪脂四兩煎至銷盡,濾淨,日塗三五次。先以布拭赤,要避風。 【 《普濟方》】

 

面上(黑干)點:取白蜜和茯苓末塗之,七日便瘥也。 【 《孫真人食忌》】

 

人面黧黑,皮厚狀醜:用羚羊脛骨為末,鷄子白和敷,旦以白梁米泔洗之,三日如素,神效。 【 《肘後方》,下同】

 

面上皰瘡:用鷄子浸於三歲苦酒中三宿,待軟,取白塗之。

 

面黑令白:鷄子三枚,酒浸密封四七日,每夜以白敷面,如雪白也。 【 《普濟方》,下同】

 

塗面駐顏:鷄子一枚,開孔,去黃留白,入金華胭脂及硃砂少許,紙封與鷄抱之,俟別卵抱出,以塗面,洗之,半年尚紅也。

 

面黑令白:土蜂子未成頭翅者炒食,併以酒浸敷面。 【 《聖惠方》】

 

雀斑面皰:七月七日取露蜂子於漆碗中,水酒浸過濾汁,調胡粉敷之。 【 《普濟方》】

 

面上皶皰(黑干)(黑曾):用木蘭皮細切,以三年酢漿漬之,百日曬乾,搗末,每漿水服方寸匕,日三服。《肘後》用梔子仁一斤。 【 《古今錄驗方》】

 

身面白駮:鮎魚半斤一頭,去腸,以粳飯鹽椒如常作鮓,以荷葉作三包系之,更以荷葉重包,令臭爛,先以布拭赤,乃炙鮓包,乘熱熨,令汗出,以綿衣裹,勿令見風,以瘥為度。 【 《總錄》】

 

白礬治粉刺:白礬末酒調塗之。 【 《得效方》】

 

面上粉痣:銅綠為末,晚時切生薑蘸擦之。

 

面腫為風:宜用羌活、防風、升麻、白芷、牛蒡子之屬,外杵杏仁如膏敷之。

 

面上細瘡,常出黃水:桃花陰乾,加當歸或杏花作末,洗面。

 

密陀僧治面上(黑干)(黑曾)斑點:細研為末,人乳調塗,每夜用之。亦令面生光華。又治面鼻赤皰。 【 《本草》,下同】

 

石灰去面上黑子、瘜肉及粉刺。

 

面上黃水瘡併目生瘡:三月三日取桃花陰乾,為末,每食後熟水下方寸匕,日三次,良。或浸酒飲之亦良。面上五色瘡,用溫鹽湯新綿浸搨瘡上,日五六度,即瘥。 【 《本草》】

 

面上粉刺:用不語唾塗之,或搗菟絲子汁塗之,或以白礬末少許酒調塗之。

 

面黑令白:冬瓜一個,竹刀去皮切片,酒一升半,水一升,煮爛濾去滓,熬成膏,瓶收,每夜塗之。 【 《聖濟總錄》】

 

面裏皮痛:何首烏末,薑汁調成膏,敷之,帛蓋,以火炙鞋底熱熨之。

 

面赤酒皶:生附子、川椒、野葛少許,剉,酢浸一宿,取出,用猪脂同煎,以附子黃為度,去滓,時時塗之。

又方:硫黃半兩,蝸牛殼自死枯乾小者為上,木香各半兩,虢丹半兩,俱為末,杏仁半兩去皮研膏,入臘月猪脂調成膏,夜臥時用漿水先洗面,令乾,以藥塗患處,平明洗去。濕癬以米泔水洗,卻上前藥。

 

搭腮腫:赤小豆為末,鷄子清調貼之,酢調貼之亦效。 【 《綱目》】

又方:石灰炒熱,於地下窨冷,如此七次,為末,酢調敷立消。 【 《醫鑑》】

又方:細辛、草烏等分為末,入蚌粉猪脂調敷腫處,口含白梅置腮邊,良久,腫退出涎,患消矣。 【 《丹溪心法》。】

 

面赤:用好黃蘗剉碎四兩,人乳浸拌勻,以日曬乾,再浸拌勻,如此六七次為妙,然後為細末,臨臥茶清或湯調下二錢,有奇效。

 

痄腮:用柏葉、車前草、柏子仁,杵碎熱敷患處。或用鷄子清調赤小豆末。

 

凡伸欠頰車蹉,但開不能合,以酒飲之,令大醉,睡中吹皂角末(口畜)其鼻,嚏透即自正。 【 《三因方》】

 

汗出中風面腫,或連頭項,或連手足:用牛蒡子研爛,酒煎成膏貼之,並服三匙。 【 《本草》,下同】

 

頭面腫大疼痛,以大黃二兩同殭蠶一兩為末,薑汁和丸,彈子大,服。

 

甑氣熏面浮腫:以久用炊布燒灰敷之,即消。

 

葳蕤,治面上黑(黑干),久服,令好顏色。

 

面黑:用女苑鉛丹為末,酒服,男女二十日,黑從大便出。

 

面上黑斑:蒼耳葉為末服之。

 

天門冬同蜜搗丸,日用洗面,去黑。

 

面上雀斑:用山柰,同鷹屎白、密陀僧、蓖麻仁為末,夜塗,旦洗之。

 

面上風刺粉刺:白牽牛酒浸為末,塗之。

 

面上紫皰:羊蹄根同薑汁、椒末、穿山甲灰泡擦之。

 

面上黑斑:桑耳焙乾研,每食後熱湯服一錢,一月愈。 【 《摘元方》】

 

頭面風腫:杏仁搗膏,鷄子黃和杵,塗帛上厚裹之,乾則又塗。不過七八次愈。 【 《千金方》】

 

面上皶皰(黑干)(黑曾):夏枯草燒灰,入紅豆洗之。

 

面上粉刺:莙薘子酢浸揩面,令人光澤。

 

雀斑:用桃花同冬瓜仁研蜜塗之。粉刺如米,同丹砂末服,令面紅潤。

 

香瓣瘡:生面頤耳下,浸淫出水。用羖羊鬚、荊芥、乾薑燒,入輕粉搽。

 

其腮痄腫及喉下諸腫:用蝸牛同麵研敷之。

 

面上毒瘡初起者,急尋水蜒蚰一二條,用醬少許,共搗塗紙上,貼之即退,紙上留一小孔出氣。此乃凌漢章秘傳極效方也。 【 《談埜翁試驗方》】

 

喘嗽面浮,並四肢浮者,蛤蚧一雌一雄頭尾全者,法酒和蜜塗之,炙熟紫團人參似人形者半兩為末,化蠟四兩,和作六餅,每煮糯米薄粥一盞,投入一併攪化,細細熱呷之。 【 《普濟方》】

 

面上紫塊如錢大,或滿面俱有:野大黃四兩取汁,穿山甲十片燒存性,川椒末五錢,生薑四兩取汁和研,生絹包擦,如乾以酢潤濕,數次如初,累效。 【 《陸氏積德堂方》】

 

少年面皰粉刺面(黑干):用浮萍日挼盦之,並飲汁少許。 【 《外臺》】

又方:用紫背萍四兩,防己一兩,煎濃汁洗之,仍以萍於斑點上熟擦,日三五次。物雖微末,其功甚大,不可小看。 【 《普濟方》】

 

身面疣目:杏仁燒黑研膏,擦破,日日塗之。 【 《千金方》】

 

身面瘢痕:用禹餘糧、半夏等分為末,鷄子黃和敷,先以布拭赤,勿令見風,三十日自滅。十年者亦能滅去。 【 《聖濟碌》】

 

頭面諸瘡:芝麻生嚼敷之。 【 《普濟方》】

 

(黑干)(黑曾)皶皰:銀杏同酒糟嚼塗之。

 

面黑令白:用白楊皮同桃花、白冬瓜子服之。

 

身面白癜:以酒服生芝麻油一合,一日三服,至五斗瘥。忌生冷,猪鷄魚蒜等百日。 【 《千金方》】

 

身面白丹:白瓷瓦末和猪脂塗之。 【 《梅師方》】

 

瘢痕凸起:熱瓦頻熨之。 【 《千金方》】

 

痣黶疣贅:花鹼、礦灰,以小麥稈灰汁煎二味,令乾,等分為末,以針刺破,水調點之,三日三上,即去,須新合乃效。 【 《聖濟錄》】

 

身面赤疵:常以銀揩令熱,久久自消。 【 《千金翼》】

 

面黶黑痣:以草劃破,銅綠末敷之,三日勿洗,水自落,厚者再上之。 【 《聖濟錄》】

 

身面疳瘡,出黃汁者,葵根燒灰和猪脂塗之。 【 《食療本草》】

 

粉滓面(黑干):雲母粉、杏仁等分為末,黃牛乳拌略蒸,夜塗旦洗。 【 《聖濟錄》】

 

少年面皰:水銀、胡粉等分研,臘猪脂和,夜塗旦拭,勿見水,三度瘥。 【 《肘後方》】

 

菌桂養精神,久服面生光華,常如童子。

 

肺風面瘡:用蓖麻子、大棗、瓦松、白果、肥皂為丸,日三次。

 

面上瘢痕:用蒺藜子、山梔子各一合為末,酢和,夜塗旦洗之。 【 《救急方》】

 

面瘡:用絲瓜、牙皂燒擦。

 

金腮瘡:初生如米豆大,久則穿蝕,用鷄內金、鬱金敷之。

 

面皰:用馬藺子花杵敷之佳。 【 《肘後方》】

 

疣痣瘤贅:用石灰一兩,桑灰淋汁熬成膏,刺破點之。 【 《普濟方》】

 

身面洪腫:甘遂二錢,生研為末,以豶猪腎一枚分為臠,入末在內,濕紙包煨,令熟食之,日一服,至四五服當覺腹鳴小便利,是其效也。 【 《肘後方》】

 

黑子疣贅:續隨子熟時點之自落。 【 《普濟方》】

 

頭面忽腫熱毒風氣內攻,或連手足赤腫,觸著痛者:牛蒡子根,一名蝙蝠刺,洗淨研爛,酒煎成膏,絹攤貼腫處,仍以熱酒服一二匙,腫消痛減。 【 《斗門方》】

 

面上雀斑:蓖麻子仁、密陀僧、硫黃各一錢,為末,用羊髓和勻,夜夜敷之。 【 《摘元方》】

 

面上瘢黶:取鐵掃帚地上自落葉并子,煎湯頻洗,數次自消。 【 《壽域神方》】

 

面上(黑干)(黑曾):白附子為末,臥時漿水洗面,以白蜜和塗紙上貼之,久久自落。 【 《衛生易簡方》】

 

黑氣上面:半夏焙研,米酢調敷,不可見風,不計遍數,從早至晚,如此三日,皂角湯洗下,面瑩如玉也。 【 《摘元方》】

 

面上生瘡:曼陀羅花曬乾,研末少許,貼之自愈。 【 《衛生易簡方》】

 

頭風面瘡:癢出黃水,艾二兩酢一升,砂鍋煎取汁,每薄紙上貼之,一日上二次。 【 御藥院方】

 

面上(黑干)(黑曾):艾灰桑灰各三升,以水淋汁,再淋至三遍,以五色布納於中同煎,令可丸時,每以少許敷之,自爛脫;或與藜灰汁同熬膏點之,甚妙。 【 《外臺秘要》】

 

粉刺黑斑:五月五日收帶根天麻紫花者曬乾燒灰,以商陸根搗自然汁加酸酢和搜灰作餅,炭火煅過收之,半年方用,入面藥,甚能潤肌。 【 《閨閣事宜》】

 

身面疣目:用臘紙卷硫黃末少許點之,焠之有聲目去。 【 《普濟方》】

 

身面瘊子:用白礬、地膚子等分煎水,頻頻洗之。 【 《多能鄙事》】

 

面多(黑干)(黑曾)雀卵色:苦酒漬朮,日日拭之極效。 【 《肘後方》】

 

面黃食少,男婦面無血色,食少嗜臥:蒼朮一斤;熟地黃半斤;乾薑炮一兩,春秋七錢,夏五錢,為末,糊丸梧子大,每溫水下五十丸。 【 《濟生拔萃》方】

 

身面卒腫洪滿:用皂莢去皮炙黃剉,三升,酒一斗漬透煮沸,每服一升,一日三服。 【 《肘後方》】

 

鼻面酒皶:用南方沒石子有孔者,水磨成膏,夜夜塗之甚效。 【 《危氏得效方》】

 

面上膿瘡:柳絮、膩粉等分,以燈盞油調塗之。 【 《普濟方》】

 

面上惡瘡,不可名識者:柳葉或皮木煮汁,入少鹽,頻頻洗之。 【 《肘後方》】

 

面上粉刺(疒畾)子如米粉:用桃花丹砂各三兩為末,每服一錢,空心井水下,日三服,十日知,二十日小便當出黑汁,面色瑩白也。 【 《聖惠方》】

 

身面水腫,坐臥不得:取東引桑枝燒灰淋汁,煮赤小豆,每飢即飽食之,不得喫湯飲。 【 《梅師方》】

 

面上痣疵:寒食前後取桑條燒灰淋入石灰熬膏,以自己唾調,點之自落也。 【 《皆效方》】

 

身面石疽,狀如痤癤而皮厚:以穀子搗敷之。 【 《外臺秘要》】

 

虛肥面腫,積年氣上如水病,但腳不腫:用穀楮葉八兩,以水一斗煮取六升,去滓,納米煮粥,常食之,勿絕。 【 《外臺秘要》】

 

(黑曾)皯皰:枸杞子十斤,生地黃三斤為末,每服方寸匕,溫酒下,日三服,久則童顏。 【 《聖惠方》】

 

頭面錢癬:槿樹皮為末,酢調,重湯頓如膠,敷之。 【 王仲勉經效方】

 

身面浮腫:用烏豆一升,水五升,煮汁三升,入酒五升,更煮三升,分溫三服,不瘥再合。 【 《千金方》】

又方:烏頭煮至皮乾為末,每服二錢,米飲下。建炎初,吳內翰女孫忽發腫凸,吳檢外臺得此方,服之立效。 【 《百一選方》】

 

身面疣目:七月七日以大豆拭疣上三過,使本人種豆於南向屋東頭第二溜中,豆生葉,以熱湯沃殺,即愈。 【 《外臺秘要》】

 

身面卒腫,脈洪大:用菟絲子一升,酒五升,漬二三宿,每飲一升,日三服,不消再造。 【 《肘後方》,下同】

 

面瘡粉刺:菟絲子苗絞汁塗之,不過三上即瘥,屢驗。

 

面上風刺:黑牽牛酒浸三宿為末,先以薑汁擦面,後用藥塗之。 【 《摘元方》】

 

面上粉刺(疒畾)子,如米粉:黑牽牛末對入面脂中,日日洗之。 【 《聖惠方》】

 

面上雀斑:黑牽牛末鷄子清調,夜敷旦洗。 【 《心鑑方》】

 

面黑令白:(艹舌)蔞穰三兩,杏仁一兩,猪(月臣)一具,同研如膏,每夜塗之,令人光潤,冬月不皴。 【 《聖濟錄》】

 

面生粉刺酒皶:白蘞二分,杏仁半分,鷄屎白一分為末,和雜水塗之,或拭面。一方無鷄屎。 【 《肘後方》】

 

身面卒腫:生猪肝一具,細切酢洗,入蒜酢食之,勿用鹽。 【 《本草》】

 

面粗醜黑皮厚(黑干)(黑曾)者:猪(月臣)五具,蕪菁子二兩,杏仁一兩,士瓜根一兩,醇酒浸之,夜塗旦洗,老者少,少者白,神驗。 【 《肘後方》,下同】

 

水氣身面浮腫:商陸一升,水二斗煮取一斗,去滓,羊肉一斤切入內,煮熟,下葱豉,五味調和,如臛法食之。身面疣目,每月望日子時,以禿帚掃疣目上三七遍。 【 《聖惠方》】

 

身面疣目:牛口涎塗之自落。 【 《千金》】

 

面上皯皰:鹿角尖磨濃汁厚敷之,神效。 【 《本草》】

 

面上風瘡,鹿角尖磨酒塗之。 【 《聖惠方》,下同】

 

面瘡(黑干)皰:烏蛇肉二兩燒灰,臘猪脂調敷。

 

滅瘢痕:以凍凌頻熨之良。 【 《千金方》】

 

身面腫滿:鷄子黃白相合塗腫處,乾再上。 【 《肘後方》】

 

身面瘢痕:馬齒莧湯日洗二次。 【 《聖惠方》】

 

令面光華:三月三日收桃花,七月七日收鷄血,和塗面上,三二日後脫下,則光華顏色也。 【 《聖濟總錄》】

 

面生(黑干)(黑曾):乾柹日日食之。 【 《普濟方》】

 

頭面癬瘡:生白果仁切斷,頻擦取效。 【 經驗】

 

食茶面黃:川椒紅炒碾末糊丸,梧子大,每服十丸,茶湯下。 【 《簡便方》】

 

面上黶子:七月七日午時,取甛瓜葉七枚,直入北堂中向南立,逐枚拭黶,即滅去也。 【 《淮南萬畢術》】

 

身面疣目,盜酸酒酵洗而呪之,曰:疣疣不知羞,酸酒酵洗你頭,急急如律令!呪七遍,自愈。 【 《外臺》】

 

身面浮腫,小便不利,喘急:用胡葱十莖,赤小豆三合,硝石一兩,以水五升煮葱豆至熟,同擂成膏,每空心溫酒服半匙。 【 《聖惠方》】

 

面黶痣點:蔓菁子研末,入面脂中,夜夜塗之,亦去面皺。或取油用亦妙。 【 《聖惠方》】

 

面上黑子,芫荽煎湯,日日洗之。 【 《小說》】

 

  針灸

 

《素問》曰:肝氣逆,則頭痛,耳聾不聰頰腫,取血者。

心熱病者,先不樂數日,乃熱;熱爭則卒心痛煩悶,善嘔,頭痛面赤,無汗。壬癸甚,丙丁大汗。氣逆則壬癸死。刺手少陰太陽。

脾熱病者,先頭重頰痛,煩心顏青,欲嘔、身熱;熱爭則腰痛不可用俛仰,腹滿泄,兩頷痛。甲乙甚,戊己大汗。氣逆則甲乙死。刺足太陰陽明。

帝曰:有病腎風者,面胕痝然壅,害於言,可刺不?岐伯曰:虛不當刺。不當刺而刺,後五日,其氣必至。

《靈樞經》曰:顑痛刺足陽明曲周動脈,見血立已;不已,按人迎於經,立已。

厥胷滿面腫,脣漯漯然暴言難,甚則不能言,取足陽明。

厥頭痛面若腫起而煩心,取之足陽明太陰。

顑痛,刺手陽明,與顑之盛脈出血。

手太陽之脈,是動則頷腫不可以顧,所生病者,目黃頰痛。三焦手少陽之脈所生病者,頰痛。膽足少陽之脈,所生病者,頷腫。心主手厥陰之脈,是動則病面赤目黃。胃足陽明之脈,是動則病洒洒振寒顏黑。足少陰之脈,是動則病饑不欲食,面如漆柴。皆視其盛虛熱寒陷下取之也。

《千金方》曰:面赤頰中痛,取攢竹、齗交、玉枕。

面赤腫,取上星、囱?頁會、前頂、腦戶、風池。

面惡風寒,頰腫痛,取巨髎、天窻。

面皮熱,取天突、天窻。

面赤熱,取腎腧、內關。

面瘡黑取行間,面塵黑取太衝。

顳顬痛,頷顱熱痛,面赤,取中渚。

面皮赤痛取懸釐。

《古今醫統》云:陷谷,面腫目壅腫,刺出血立愈。

頰腫口急頰車痛,不可以嚼,頰車,針灸皆可。

面頜腫生瘡,合谷,列缺、地倉皆可取之。

少陰絡治面黑齒長而垢,腹脹閉。

太陽絡、太陰絡治腹脹閉不得息,善噫嶇逆則面赤,不逆則面黑。

 

  導引

 

《養性書》曰:摩面光澤,熱摩手心,頻拭額上,謂之修天庭。連髮際七遍,面上自然光澤,所謂手宜在面是也。

 

  醫案

 

 

《丹溪心法》曰:朱奶兩腮熱腫,隔壅之病也。用乾葛、桔梗、蘇葉各一錢半,升麻一錢,甘草炙七分,薄荷一錢,薑一片水煎服。

 

《衛生寶鑑》曰:楊郎中之內,五十一歲,身體肥盛,己酉春患頭目昏悶,面赤熱,多服清上藥不效,請予治之。診其脈,洪大而有力。

《內經》云:面熱者手陽明病。《脈經》云:陽明經氣盛有餘,則身已前皆熱。況其人素膏粱積熱於胃,陽明多血多氣,本實則風熱上行,諸陽皆會於頭,故面熱之病生矣。先以調胃承氣湯七錢,黃連二錢,犀角一錢,疏利三兩行,徹其本熱;次以升麻加黃連湯主之。

 

一婦人年幾三十,憂思不已,飲食失節,脾胃有傷,面色黧黑不澤,環脣尤甚,心懸如飢狀,又不欲食,氣短而促。大抵心肺在上,行榮衛而光澤於外,宜顯而不宜藏;肝腎在下,養筋骨而強於內,當隱而不見;脾胃在中,主傳化精微,以灌四旁,衝和而不息。其氣一傷,則四臟失所,憂思不已,氣結而不行,飲食失節,氣耗而不足,使陰氣上溢於陽中,故黑色見於面。又經云:脾氣通於口,其華在脣。今水反來侮土,故黑色見於脣,此陰陽相反,病之逆也。上古天真論云:陽明脈衰於上,面始焦。故知陽明之氣不足。非助陽明生發之劑,無以復其色,故以衝和順氣湯主之。《內經》曰:上氣不足,推而揚之。以升麻苦平,葛根甘溫,自地升天通行陽明之氣為君。人之氣,以天地之風名之,氣留而不行者,以辛散之。防風辛溫,白芷甘辛,溫以散滯氣為臣;蒼朮苦辛,蠲除陽明經之寒,白芍藥之溫酸,安太陰經之怯弱。《十劑》云:補可去弱,人參羊肉之屬。人參、黃芪、甘草、甘溫,補益正氣為佐[佐 原作「臣」,據文意改。]。至真要大論云:辛甘發散為陽。生薑辛熱,大棗甘溫,和榮衛,開腠理,致津液以復其陽氣,故以為使。每服早飯後午飯前,取陽升之時,使人之陽氣易達故也。數服而愈。

 

《儒門事親》曰:陳君俞頭項偏腫,連一目,若半壺,診其脈洪大。戴人曰:《內經》云,面腫者,風。此風乘陽明經也。陽明氣血俱多。風腫宜汗解,先與通聖散去硝黃,入薑葱豉煎服,取微汗,次日以草莖刺鼻中出血,其腫立消。

 

《李杲十書》曰:泰和年,東垣監納濟源稅時,長夏多疫癘,初覺憎寒體重,次傳面目腫盛,目不能開,上喘咽喉不利,舌乾口燥。俗云大頭天行,親戚不相訪問,如染之多不救。張縣丞亦得此證,至五六日,醫以承氣湯加藍根下之,稍緩,翌日其病如故,下之又緩,終莫能愈,漸至危篤。或曰:李明之存心於醫,可以請治。遂命診視,具說其由。曰:夫身半以上,天之氣也;身半以下,地之氣也。此雖邪熱客於心肺之間,上攻頭而為腫盛,以承氣下之,瀉胃中之實熱,是誅伐無過,殊不知適其病所為。故遂處方,用黃連、黃芩,味苦寒,瀉心肺間熱以為君;橘紅、元參苦寒,生甘草甘寒瀉火補氣以為臣;連翹、鼠黏子、薄荷葉苦辛平,板藍根味甘寒,馬屁勃、白殭蠶味苦平,散腫消毒定喘以為佐;升麻、柴胡味苦平,行後急者,謂前緩劑已經高分瀉邪氣入於中,是到陰部,染於有形質之所,若不速去反損陰也。此卻為客邪,當急去之,是治客以急也。且治主當緩者,謂陽邪在上,陰邪在下,各本家病也。若急治之,不惟不能解其紛而反致其亂矣。此所以治主當緩也。治客當急者,謂陽分受陽邪,陰分受陰邪,主也;陰分受陽邪,陽分受陰邪,客也。凡所謂客者當急去之,此治急以客也。假令少陽陽明之為病,少陽為邪者,出於耳前後也;陽明者首面大腫也。先以黃芩、黃連、甘草,通炒過,剉煎,少少不住服呷之;或服畢,再用大黃,或酒浸或煨,又以鼠黏子新瓦上炒香,(口父)咀煎去渣,內芒硝各等分,亦細細呷之,當食後用,徐得微利。及邪氣已,只服前藥;如不已,再服後藥。依前次第用之,取大便利,邪已即止。如陽明渴者,加石膏;少陽渴者,加瓜蔞根湯,陽明行經,加升麻、葛根芍藥之類;太陽行經,加羌活、防風、荊芥之類。選而加之,并與上藥合,不可獨用散也。

 

《醫學綱目》曰:許學士醫檢正患鼻頞間痛,或麻痺不仁,如是數年。忽一日連口脣頰車髮際皆痛,不開口,言語飲食皆妨礙,頞與頰上常如糊,手觸之則痛,此足陽明經絡受風毒,傳入經絡,血凝滯而不行,故有此證。或以排風、小續命、透髓丹之類與之,皆不效。製犀角升麻湯贈之,數日愈。夫足陽明胃也。經云,腸胃為市。又云,陽明多血多氣。胃之中腥羶五味,無所不納,如市廛無所不有也。以其腐熟飲食之毒聚於胃,此方以犀角為主,解飲食之毒也;陽明經脈環脣挾舌,起於鼻,交頞中,循頰車上耳前過客主人,循髮際至額顱,今所患皆一經絡也,故以升麻佐之;餘藥皆滌除風熱;升麻、黃芩專入胃經。

 

或問:一人年五十,忽顴骨上初覺如松子,漸大如胡桃不甚腫,微赤微癢,或云痰核,或云結毒,或作瘤治何如?曰:皆非也,是名顴疽,屬陽明經積熱所致,用紫金丹、烏金散、活命飲,加製過南星服之而消。按經曰,心病者顴赤。又曰,腎病者顴與顏黑。然則當察其色赤者,宜以黃連安神丸降心火,補心丸養心血;黑者宜以地黃丸滋腎水,未可專委之陽明鬱火也。

 

《薛己醫案》曰:一人年逾三十,夏月熱病,後患頤毒,積日不潰,氣息奄奄,飲食少思,大便不禁,診脈如無。經曰:脈息如無似有,細而微者,陽氣衰也。齊氏曰:飲食不入,大便滑利,腸胃虛也。以六君子加炮薑、肉豆蔻、破故紙,數劑而泄稍止,食稍進。更加黃蘗、當歸、肉桂,乃潰而膿水清稀。前藥每服加熟附子一錢,數劑泄止食進,膿漸稠。再以十全大補湯加酒炒芍藥、白蘝,月餘而愈。

 

地官陳用之患前證,服發散之劑,寒熱已退,腫痛不消,此血凝滯而欲作膿也。用托裏消毒散而膿成,又用托裏散而潰。但膿清作渴,乃氣血虛也,用八珍加麥門冬、五味子三十餘劑而愈。

 

上舍盧懋樹患此而尺脈數,證屬腎經不足,誤服消毒之劑,剋損元氣而不能愈。予用補中益氣、六味丸料而痊。

 

上舍熊楝卿頤後患之,膿清體瘦,遺精盜汗,晡熱口渴,痰氣上湧,久而不愈。脈洪大,按之微細。屬腎氣虧損所致。遂用加減八味丸料,並十全大補湯而愈。

 

一婦人素內熱,因怒耳面至頸項腫痛,寒熱。此肝膽經火燥而血虛,用柴胡梔子散而腫痛消,用加味逍遙散而寒熱退,用八珍湯加丹皮而內熱止。

 

平江陳氏因驚懼後,常用手指甲拄搯兩頰,遂兩頰破損,心中懊憹不安,脈數而實,諸藥不愈。用《活幼口議》牛黃清心涼膈丸,數服,如失。

 

老母年七十餘,累歲患頰車痛。每多言傷氣,不寐傷神,則大發;發之至劇,則上連頭下至喉內及牙齦皆如針刺,火灼不可手觸,乃至口不得開,言語飲食并廢,自覺目中火光如閃電,尋常涎唾稠黏如絲不斷,每勞與餓則甚,得臥與食則稍安。知其虛也,始以清胃散、犀角升麻湯、人參白虎湯、羌活勝濕湯加黃芩、甘、桔皆不效;後改用參、芪、白朮、芎、歸、升、柴、甘、桔之類,稍佐以芩、梔、連翹、鼠黏,空腹進之,而食遠則服加減甘露飲,始漸安。第老人性躁,不耐閒,勞而多言時有之,不能除去病根,然發亦稀少,即發亦不如往歲之劇矣。

 

從之鋙因喪子鬱結,復多餌鹿角膠諸種子藥,或於食後臨臥輒進之,以至積成胃熱,遂患面痛,如老母證。服清胃散、甘露飲,大加石膏,過當而見虛證;又服參芪等補藥,過當而復見火證。門人施生以越鞠加山梔、連翹、貝母、橘紅之屬,開其鬱結而始向安。

 

孫兆治一人滿面黑色,相者斷其死。孫診之曰:非病也,乃因登溷感非常臭氣而得,去至臭無如至香,令用沉香、檀香碎劈焚於爐中,安帳內以熏之,明日面色漸變,旬日如故。蓋腎臭腐屬水,脾臭香屬土。今夫廁臭者腐臭也,故聞之則入腎而面黑;沉香者香臭也,故熏之,則脾土勝腎水而色還也。

 

浙全夫人忽一日面上生黑斑數點,日久滿面俱黑,遍求醫治不效。忽遇一草澤醫人云:夫人中食毒,治之一月平復。後校其方,止用生薑汁服之。問其故,云:食斑鳩。蓋此物常食半夏苗中毒,故以薑解之。

 

又治尼長老六十一歲,身體瘦弱,十月間病頭面不耐寒,氣弱不敢當風行,諸治不效。診之其脈皆弦細而微。其人年高素食茶果而已,陽明之經本虛。《脈經》云:氣不足則身以前皆寒慄。又加看誦損氣,由此胃氣虛,經絡之氣亦虛,不能上榮頭面,故惡風寒,先以附子理中丸溫其中氣,次以升麻湯加附子主之。

 

徐考功兄湖廣人,年踰三十,患時毒耳面焮腫,寒熱拘急,其脈浮洪。此邪在表也,以荊防敗毒散加牛蒡子、元參治之,漸愈;更以升麻、葛根、連翹、桔梗、川芎、金銀花、牛蒡子而平復。齊氏云:宜於鼻內(口畜)通氣散,取十餘嚏作效。用嚏藥不嚏者不可治。如嚏出膿血,治之必愈。如左右看病之人,每日用嚏藥嚏之,必不傳染。

 

一婦人表邪已解,腫尚不消。診之脈滑而數,乃瘀血作膿也。以托裏消毒散潰之而愈。

 

一婦人腫痛,用硝黃之劑攻之,稍緩,翌日復痛。診之,外邪已退,亦瘀血欲作膿,亦以前藥潰之,愈。

 

一人表俱解,惟腫不消,以托裏消毒散四劑,膿成,針之而愈。

 

一人患時毒腫痛,發熱作渴,脈實便閉,以五利大黃湯下之,諸證悉退,以葛根牛蒡子湯四劑而痊。

 

一人患時毒,服表散藥愈熾,發熱便秘,診其脈沉而實。此邪在裏也,以大黃湯下之,裏證悉退;以葛根牛蒡子湯,浮腫亦消,惟赤腫尚存,更以托裏藥潰之而愈。

 

一人患時毒,焮腫脹痛,作渴煩熱,便秘,脈數按之尤實,用防風通聖散一劑,諸證頓退;以荊防敗毒散加元參、牛蒡、黃芩二劑而瘥。

 

周舉人母,冬月頭面耳項俱腫痛甚,便秘脈實。此表裏俱實也,服防風通聖散不應,遂砭患處出黑血,仍投前藥即應,又以荊防敗毒散而瘳。蓋前藥不應者,毒血凝聚上部,經絡藥力難達故也,惡血既去,其藥自效,或拘用寒遠寒,及年高畏用硝黃,而用托裏,與夫尋常消毒之劑,或不砭泄其毒,專假藥力,鮮不危矣。

一婦人頭面俱赤腫,焮痛甚盛,其脈浮數。此形證俱在表也。以平昔胃氣有損,不可用發表之劑,宜用潔古法托裏,以防邪毒之內侵。作內托復煎散一劑,終日飲之,兩日而平。

 

少宰李蒲汀患前證,用發散之藥,耗損元氣,患處不消,體倦惡寒,食少口乾,用補中益氣加桔梗,及托裏消毒散而愈。

 

秋官陳同野患前證,元氣素弱,脈微細而伏。此形病俱虛也,用參、朮、芎、歸、陳皮、柴胡、升麻、炙甘草以升舉陽氣,用牛蒡、元參、連翹、桔梗以解熱毒,二劑,腫消而脈亦復矣。苟以脈微細為屬陰,以腫赤為屬陽而藥之,鮮有不誤者。

 

一婦人前證潰後,腫赤不消,食少體倦,膿清色白,乃脾肺氣虛也,先用六君加桔梗芎歸,後用益氣湯加桔梗而斂。

 

一男子前證,表裏俱解,腫痛尚不退,以葛根升麻湯二劑而消。

 

一男子患前證,腫痛發寒熱,診其脈浮數,以荊防敗毒散二劑少愈,以人參敗毒散二劑勢減半,又二劑而瘥。

 

一男子耳面赤腫作痛,咽乾發熱,脈浮數,先以荊防敗毒散二劑,勢退大半;又以葛根牛蒡子湯四劑而痊。

 

一男子頭面腫痛,服硝黃敗毒之劑,愈甚,診之脈浮數,邪在表,尚未解,用荊防敗毒散二劑,勢退大半,更以葛根牛蒡子湯四劑而痊。《內經》云:身半以上腫,天之氣也;身半以下腫,地之氣也。乃邪客心肺之間,上攻頭目而為腫。此感四時不正之氣為患,與夫膏粱積熱之證不同。硝黃之劑,非大便秘實不可用,若不審其因,不辨其虛實表裏,概用攻之,必致有誤。常見飢饉之際,蒭蕘之人多患之。乃是胃氣有損,邪氣從之為患,不可不察。予常治邪在表者,用葛根牛蒡子場、人參敗毒散,或普濟消毒飲子。邪在裏者,五利大黃湯、梔子仁湯。表裏俱不解者,防風通聖散。表裏俱解而腫不退者,犀角升麻湯;如腫甚者,砭患處出惡血,以泄其毒。或用通氣散取嚏,以泄其毒,十日外自愈。若嚏出膿血即愈,欲其作膿者,用托裏消毒散;欲其收斂者,用托裏散,此法最為穩當。五七日咽喉腫閉,言語不出,頭面不腫,食不知味者,不治。

 

一男子服表散藥,愈熾,發熱便秘,診其脈沉實,此邪在裏也,以大黃湯下之,裏證悉退;以葛根牛蒡子湯,浮腫亦消,惟赤腫尚存,更以托裏藥潰之而愈。齊氏云:時毒者,為四時邪毒之氣而感之於人也,其候發於鼻面耳項咽喉,赤腫無頭或結核有根,令人憎寒發熱頭痛,或肢體痛甚者,恍惚不寧,咽喉閉塞,庸人不識,將為傷寒,便服解藥一二日,腫氣增益,方悟,始求瘡醫。原夫此疾,古無方論,世俗通為丹瘤,病家惡言時毒,切恐傳染。考之於經曰:人身忽經變赤,狀如塗丹,謂之丹毒。此風熱惡毒所為,與夫時毒特不同耳。蓋時毒初狀如傷寒,五七日間乃能殺人,治者宜精辨之。先診其脈,滑數浮洪沉緊弦濇,皆其候也。蓋浮數者邪氣在表也,沉濇者邪氣深也。氣實之人急服化毒丹以攻之,熱實不利,大黃湯下之;其有表證者,解毒升麻湯以發之,或年高氣軟者,五香連翹湯主之。又於鼻內(口畜)通氣散,取十餘嚏,作效。若(口畜)藥不嚏者,不可治。如嚏出膿血者,治之必愈。左右看病之人,每日用(口畜)藥嚏之,必不傳染。其病人每日亦用嚏藥三五次,以泄熱毒,此治時毒之良法也。經三四日不解者,不可大下,宜和解之,服犀角連翹散之類,至七八日大小便通利,頭面腫起高赤者,可服托裏散、黃芪散,宜針鐮砭割出血,泄其毒氣,十日外不治自愈。此病若五日已前,精神昏亂,咽喉閉塞,語聲不出,頭面不腫,食不知味者必死,治之無功矣。然而此疾有陰有陽,有可汗有可下,常見粗工但云熱毒,就用寒藥,殊不知病有微甚,治有逆從,不可不審矣。

 

一人冬月痛頭面赤腫,耳前後尤甚,痛不可忍,發熱惡寒,牙關緊急,涕唾稠黏,飲食難下,不得安臥,醫砭腫上四五十針,腫赤不減,痛益甚。予診其脈,浮緊,按之洪緩,知為寒覆皮毛,鬱遏經絡,熱不得升,聚而赤腫。且夫天令寒凜之時,腠理閉,汗不出,血氣強,肉堅濇,善用針者不得取四厥,必待天溫。又云冬月閉藏,用藥多,少針石也,宜以苦溫之劑,溫經散寒,所謂寒緻腠理以苦發之,以辛散之。

 

《外科正宗》曰:一男子耳項腫痛,發寒熱,脈浮數,以荊防敗毒散一劑,寒退熱存;又以連翹消毒飲一劑,便行三次,內熱頓退;餘腫不消,本方去大黃加川芎數劑而愈。

 

一男子先發寒熱,吹日頭面俱腫,又二日口噤,湯水不入。診之,脈洪數而有力,此表裏俱實也。又咽喉妨礙,湯藥難下,先用針刺咽間,去惡血鍾許,牙關稍開;以防風通聖散一劑,徐徐服之,便去三四次腫上砭去惡血,以金黃散敷之,次日腫勢稍退,又以普濟消毒飲二劑,面腫漸消,惟兩耳下堅腫不退,此必作膿,又以托裏消毒散數服,候膿熟而針之,次以十全大補湯去肉桂加陳皮,十餘劑而斂。

 

一男子牙根腫痛,次傳腮項俱腫,頓生寒熱。此陽明濕熱上攻,用荊防敗毒散加石膏一劑,寒熱頓退,惟腮腫不消,以針刺牙根腫上出毒血,以冰硼散擦之,外敷真君妙貼散,內服牛蒡子湯,數服而愈。

 

一男子冬月耳面赤腫,發熱,口乾,脈洪實而便秘。此三陽蘊熱證也,必捨時從證治之。以五利大黃湯一劑,便行二次,赤腫稍退,內熱稍疏;又以升麻解毒湯二服,腫亦消而病愈。

 

一婦人冬月面腫咽痛,口噤難開,診脈洪數有力,又見房中煖氣如烘,此因爐火盛也,以黃連解毒湯加元參一劑,次日腫消咽利,又用二劑,其疾痊安。

 

一男子勞甚,鬢間腫硬,肉色不變。予曰:勞傷氣血,濕痰凝滯之證,與夫外感時毒不同。又診脈細數而無力,為內傷損病,治當養氣血調經脈理勞續損治之。彼欲內消,自服仙方活命飲二服,腫不覺消,脾胃已損。又請一醫,乃行攻利,復損臟腑,數日後飲食不進,便泄不止,腫硬愈堅,痰涎愈甚。復請視之,辭不可治。予曰:凡療理病有主末,治有權宜。此病初起,肉色不變者,血不足也;堅硬不熱者,脾胃弱也;脈細數而無力,正氣衰也。豈可用前有餘之藥以攻不足之病?後又強投溫中補劑,不應而死。

*古今圖書集成醫部全錄卷一百三十四

 

 耳門

 

  黃帝素問

 

   生氣通天論

 

陽氣者煩勞則張,精絕,辟積於夏,使人煎厥,目盲不可以視,耳閉不可以聽,憒憒乎若壞都,汩汩乎不可止。

【 註 此言煩勞而傷其陽氣也。蓋陰陽之要,陽密乃固。煩勞則陽氣外張,陰不得陽之溫固,則精自出而絕於內矣。秋冬之陽氣收藏於內,夏則陽氣張浮於外,故益虛而煎厥也。精氣虛,故目盲不可以視,耳閉不可以聽也。】

又曰:陽不勝其陰,則五臟氣爭,九竅不通。

 【 註 五臟為陰,九竅為水注之器,乃精氣所注之門戶。如陰甚而陽不能勝之,則五臟之氣交爭於內,而九竅為之不通。】

 

   金匱真言論

 

南方赤色,入通於心,開竅於耳。

 【 註 邪氣臟腑病形篇曰:其別氣走於耳而為聽。別氣者,心主之氣也。故曰:心開竅於耳也。】

 

   陰陽應象大論

 

北方生寒,在臟為腎,在竅為耳。

【 註 腎氣通於耳,腎和則耳能聞五音矣。故腎氣開竅於耳。】

人年五十體重,耳目不聰明矣。

 【 註 年五十而精液血液皆虛。虛則不能并於上,而耳目不聰明矣。】

智者有餘,有餘則耳目聰明。

 【 註 有餘則陽氣充,故耳目聰明也。】

天不足西北,故西北方陰也;而人右耳目不如左明也。

 【 註 天不足西北者,陽中之陰不足也。在人則左為陽,而右為陰。陰不足於上,故右耳目不如左明也。】

東方陽也,陽者其精并於上,并於上則上盛而下虛,故使耳目聰明而手足不便也。西方陰也,陰者其精并於下,并於下則下盛而上虛,故其耳目不聰明而手足便也。故俱感於邪,其在上則右甚,在下則左甚。此天地陰陽所不能全也,故邪居之。

 【 註 此言天地陰陽與人身之左右俱有,所不能全也。故人當配天地,以養頭足,而勿使邪居之。】

 

   五臟生成篇

 

徇蒙招尤,目冥耳聾,下實上虛,過在足少陽厥陰,甚則入肝。

 【 註 厥陰肝臟開竅於目,少陽經脈,上出於耳。邪實於下而經氣不能上通,是以目冥耳聾。正氣虛於上致動視而昏冒,搖掉之甚也。此始傷氣而致正虛於上,過在經而復邪實於下也。】

 

   診要經終論

 

少陽終者耳聾,百節皆縱,目?絕系。絕系一日半死。其死也,色先青白,乃死矣。

 【 註 手足少陽經脈皆循於耳,經氣絕,故耳聾也。少陽主骨,諸節皆屬於骨,少陽氣終,故百節皆縱。手足少陽之脈,皆至目銳眥,終則牽引於目,故目如驚而邪視也。少陽屬腎,腎藏志,目系絕則志先絕,故一日半死也。青者甲木之氣,外脫白者,三焦之榮內亡也。】

 

   玉機真臟論

 

脾不及,則令九竅不通,名曰重強。

 【 註經曰:五臟不和,則九竅不通,今脾氣不足,則五臟之氣皆不和矣。夫胃為陽土而氣強,脾為陰土而氣弱。脾弱而不得稟水穀之氣,則胃氣益強,故曰重強。蓋言脾氣虛而不能為胃行其津液者。胃強脾弱。臟腑之剛柔不和也。】

 

   通評虛實論

 

凡治暴厥而聾,偏塞閉不通,內氣暴薄也。不從內外中風之病,故瘦留著也。

 【 註 暴厥而聾,厥氣上逆,上竅不通也。偏塞閉結,厥氣下逆,下竅不通也。此內外暴薄而為外竅之不通也。如不從內之憂怒,外之中風而多病夭者,此緣形弱氣衰,牆基卑薄,故肌肉瘦而皮膚薄著也。】

五臟不平,六腑閉塞之所生也。頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃之所生也。

 【 註 夫五臟之氣,久逆而不得和平者,六腑閉塞之所生也。六腑不和,則九竅為之不利。蓋臟腑陰陽表裏相應,是以證見於外者,病本於內,閉塞於內者,而外竅為之不通。】

 

   熱論

 

傷寒三日,少陽受之。少陽主膽,其脈循脅絡於耳,故胷脅痛而耳聾。九日少陽病衰,耳聾微聞。

 【 註 少陽之氣主樞主膽,膽氣升則諸陽之氣皆升,所謂因於寒欲如運樞也。諸陽之氣從樞脅而出於膚表。太陽主表,陽明主肌,少陽主胷脅,胷脅痛而耳聾者,病在氣而見有形之經證也。】

其病兩感於寒者,三日則少陽與厥陰俱病,則耳聾囊縮而厥,水漿不入,不知人,六日死。

 【 註 少陽與厥陰為表裏,故見少陽之耳聾,厥陰之囊縮而厥。水漿不入,穀氣絕也。不知人者,神氣傷也。此臟腑皆病,榮衛不行,故盡氣終而死也。】

 

   厥論

 

手太陽厥逆,耳聾,泣出,項不可以顧,腰不可以俛仰,治主病者。

 【 註 手太陽所生病者,耳聾。小腸主液,故逆則泣出也。夫心主血脈,小腸主液而為心之表,小腸氣逆則津液不能榮養於經脈,是以項不可以顧,腰不可以俛仰。蓋腰項之間,乃脈絡經俞之大會也。】

少陽之厥,則暴聾,頰腫而熱。脅痛,胻不可以運。

 【 註 足少陽之脈,起於目銳眥,從耳後入耳中,下頰車,循胷過季脅,出膝外廉,循足跗。故逆則暴聾,頰腫,脅痛,足胻不可以運行。】

 

   脈解篇

 

太陽所謂耳鳴者,陽氣萬物盛上而躍,故耳鳴也。

 【 註 此言陽氣之更盛也。春三月所謂發陳,天地俱生,萬物以榮。是以天地萬物之氣皆盛上而躍。然而人之陽氣亦榮盛於上,是以經脈上壅而耳鳴也。】

太陽所謂浮為聾者,皆在氣也。

 【 註 此申明經氣之有別也。如陽氣盛上而所謂耳鳴者,因氣而病經也。若所謂浮為聾者,皆在氣。】

 

   刺禁論

 

刺客主人內陷中脈,為內漏,為聾。

【 註 此言刺客主人太過,則誤中內陷交過之脈,而為耳內漏而聾也。】

 

   針解篇

 

人髮齒耳目五聲,應五音六律。

 【 註 髮、齒、耳、目共六,齒又為六六之數,而髮之數不可數矣。律呂之數,推而廣之,可千可萬,而萬之外不可數矣。此言天地人之相應通變之無窮也。】

 

   氣交變大論

 

歲火太過,炎暑流行,金肺受邪,民病瘧少氣、欬喘,血溢血泄、注下,嗌燥耳聾。

 【 註 諸戊之歲火運太過,火勝則剋金,故金肺受邪。肺乃水之生源,火熱鑠金,水源已竭,腎開竅於耳,故腎虛而耳聾。】

歲金太過,燥氣流行,肝木受邪。民病兩脅下少腹痛,目赤痛眥瘍,耳無所聞。

 【 註 諸庚之歲,金運太過,燥氣流行,則肝木受病。耳無所聞者,肝虛也。】

 

   五常政大論

 

厥陰司天,風氣下臨,脾氣上從,體重肌肉萎,食減口爽,目轉耳鳴。

 【 註 目轉耳鳴,風淫於上也。】

 

   六元正紀大論

 

少陽司天,民病聾瞑。

 【 註 聾瞑者,風熱之氣乘於內也。】

厥陰司天,三之氣,耳鳴掉眩。

 【 註 耳鳴掉眩,乃風病行於上也。】

木鬱之發,甚則耳鳴眩轉。

 【 註 耳鳴眩轉,乃風氣之為病也。】

少陽所至,為喉痺,耳鳴,嘔涌。

 【 註 此秋病之常也。】

木鬱之發,民病胃脘當心而痛,上支兩脅,膈咽不通,食飲不下,甚則耳鳴眩轉,目不識人,善暴僵仆。

 【 註 此受司天在泉之制勝,鬱極乃發,以報復其歲氣,如丁卯、丁酉歲少角木運而上臨陽明,壬子、壬午歲太角木運而陽明在泉,則木氣皆鬱矣。胃脘咽膈,食飲不下,木勝而土傷也。上支兩脅,耳鳴眩轉。仆不識人,風氣之為病也。】

 

   至真要大論

 

厥陰司天,客勝則耳鳴掉眩。

 【 註 風木之客氣勝於上,故耳鳴掉眩。】

厥陰之勝,耳鳴頭眩,憒憒欲吐,胃膈如寒。

 【 註 耳鳴頭眩,木淫於上也。憒憒欲吐,胃氣如寒,胃土病也。】

少陽之勝,熱客於胃,煩心,心痛,目赤,欲嘔,嘔酸善飢,耳痛溺赤,善驚譫妄,少腹痛下沃赤白。治以辛寒,佐以甘鹹,以甘瀉之。

 【 註 少陽之勝,舍於三焦,故熱客於胃。蓋三焦之原,皆出於胃間也。三焦與心主包絡相合,故煩心,心痛。三焦之脈上入耳中,絡目銳眥,故滛上而為耳痛。】

少陰司天,客勝則鼽嚏,頸項強,肩背瞀熱,頭痛少氣,發熱,耳聾目瞑。

【 註 少陰司天,二之氣,乃厥陰風木,耳聾厥陰之氣勝也。】

少陽司天,客勝則丹胗外發,及為丹熛瘡瘍,嘔逆喉痺,頭痛嗌腫,耳聾,血溢,內為瘈瘲。主勝則胷滿欬仰息,甚而有血。

 【 註 少陽司天,初氣三氣,乃君相二火,耳聾等證,皆風火之為病也。】

歲太陰在泉,民病耳聾,渾渾焞焞,嗌腫喉痺。

 【 註 太陰在泉,辰戌歲也。民病耳聾等證,乃三焦經病。】

 

  靈樞經

 

   邪氣臟腑病形篇

 

心脈微濇為耳鳴。